Kategori

Interessante Artikler

1 Hypofysen
FSH (follikelstimulerende hormon) hos mænd
2 Test
Ultralyd af skjoldbruskkirtlen til børn
3 Hypofysen
Syndrom af "tom tyrkisk sadel" - hvad er denne sygdom og hvor farlig?
4 Test
Salve til betændelse i skjoldbruskkirtlen
5 Strubehoved
Thyroglobulin antistof test
Image
Vigtigste // Test

Valg af jernbindende kapacitet


Serumjernbindingsevne (TIBC) er et mål for den mængde jern, som blodet kan bære.

Total serumbindingskapacitet for serum, TIBC.

Engelsk synonymer

Jernindekser, jernprofil, TIBC, samlet jernbindingskapacitet, jernbindingskapacitet, IBC, serum jernbindende kapacitet.

Kinetisk kolorimetrisk metode.

Mcmol / L (mikromol pr. Liter).

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Sådan forbereder du dig korrekt til studiet?

  1. Spis ikke i 8 timer før undersøgelsen, du kan drikke rent vand uden kulsyre.
  2. Fjern fysisk og følelsesmæssig stress 30 minutter før undersøgelsen.
  3. Ryg ikke inden for 30 minutter før undersøgelsen.

Generel information om undersøgelsen

Jern er et vigtigt sporstof i den menneskelige krop. Det er en del af hæmoglobinet, der fylder røde blodlegemer og giver dem mulighed for at transportere ilt fra lungerne til organer og væv. Jern er en del af muskelproteinet myoglobin og nogle enzymer. Det absorberes fra mad og transporteres derefter gennem kroppen af ​​transferrin, et specielt protein der dannes i leveren..

Normalt indeholder kroppen 4-5 g jern, ca. 3-4 mg (0,1% af den samlede mængde i kroppen) cirkulerer i blodet "sammen" med transferrin. Mængden af ​​transferrin afhænger af leverens funktion og af personens diæt. Normalt er 1/3 af transferrinbindingscentrene fyldt med jern, de resterende 2/3 forbliver i reserve. For at bestemme den samlede jernbindende kapacitet af blodserum tilsættes en vis mængde jern til testserumet, indtil alle transferrinbindingssteder er fyldt. Derefter måles den samlede mængde jern bundet til transferrin. Det karakteriserer graden af ​​serum jernmangel og afspejler faktisk mængden af ​​transferrin i blodet..

Når jern er mangelfuld, er der mere transferrin i kroppen, så dette protein kan binde til en lille mængde jern i serumet. Følgelig øges det "ledige" jerntransferrin også, dvs. serumets latente jernbindende kapacitet.

Tværtimod, med et overskud af jern, er næsten alle transferrinbindingscentre optaget af dette sporstof, derfor falder serumets latente jernbindingsevne.

Mængden af ​​serumjern kan variere markant på forskellige dage og endda i løbet af en dag (især om morgenen), men TIBC forbliver dog relativt stabil i normen..

Hvad forskningen bruges til?

TIBC-testen udføres normalt i forbindelse med serumjern, undertiden med serum latent jernbindende kapacitet og transferrin for at bestemme mængden af ​​jern i kroppen og dets tilknytning til blodproteiner. Disse undersøgelser giver dig mulighed for at beregne procentdelen af ​​transferrinmætning med jern, dvs. bestemme nøjagtigt, hvor meget jern der transporteres af blodet. Denne indikator karakteriserer mest nøjagtigt udvekslingen af ​​jern.

Formålet med disse tests er at diagnosticere jernmangel eller overskud. Hos anæmiske patienter kan de hjælpe med at bestemme, om sygdommen er forårsaget af jernmangel eller andre årsager, såsom en kronisk sygdom eller vitamin B-mangel.12. Interessant nok falder niveauet med mangel på jern, men TIBC stiger.

Disse tests udføres også, når der er mistanke om jernforgiftning eller arvelig hæmokromatose, en sygdom forbundet med øget absorption og ophobning af jern i kroppen. Med det øges koncentrationen af ​​jern i serumet, og TIBC falder eller forbliver normal..

Når undersøgelsen er planlagt?

  • Når der registreres abnormiteter i den generelle blodprøve, hæmoglobin, hæmatokrit, erytrocyttal (sammen med serumjerntesten).
  • Hvis der er mistanke om jernmangel eller overskud.
  • I de tidlige stadier viser jernmangel muligvis ikke nogen symptomer. Hvis en person ellers er sund, kan sygdommen kun mærkes, når hæmoglobin falder til under 100 g / l. Normalt er dette klager over svaghed, træthed, svimmelhed, hovedpine.
  • Med en alvorlig mangel på jern er der åndenød, smerter i brystet og hovedet, svaghed i benene. Nogle har et ønske om at spise usædvanlige fødevarer (kridt, ler), en brændende fornemmelse af tungenes spids, revner i mundens hjørner. Børn kan have indlæringsvanskeligheder.
  • TIBS og andre tests, der afspejler jernmetabolisme, kan ordineres, hvis der er mistanke om jernoverbelastning (hæmokromatose). Denne tilstand manifesterer sig på forskellige måder, såsom ledsmerter eller mavesmerter, svaghed, træthed, nedsat sexlyst eller unormal hjerterytme..
  • Ved overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen for jernmangel eller overskud.

Hvad resultaterne betyder?

Referenceværdier: 45,3 - 77,1 μmol / l.

Fortolkning af resultaterne af analysen for TIBC udføres normalt under hensyntagen til de andre indikatorer, der vurderer jernmetabolisme..

Årsager til at øge TIBC

  • Anæmi er den mest almindelige årsag til jernmangel. Det er normalt forårsaget af kronisk blodtab eller ikke spiser nok kød..
  • Tredje trimester af graviditeten. I dette tilfælde falder niveauet af jern i serum på grund af det øgede behov for det..
  • Akut hepatitis.

Årsager til at sænke TIBC

  1. Kroniske sygdomme: systemisk lupus erythematosus, reumatoid arthritis, tuberkulose, bakteriel endokarditis, Crohns sygdom osv..
  2. Hypoproteinæmi forbundet med malabsorptionsforstyrrelser, kronisk leversygdom, forbrændinger. Et fald i mængden af ​​protein i kroppen fører blandt andet til et fald i niveauet af transferrin, hvilket reducerer TIBC.
  3. Arvelig hæmokromatose. I denne sygdom absorberes for meget jern fra mad, hvis overskud deponeres i forskellige organer og forårsager deres skade..
  4. Thalassæmi er en arvelig anæmisk lidelse, hvor strukturen af ​​hæmoglobin ændres.
  5. Levercirrose.
  6. Glomerulonephritis - betændelse i nyrerne.
  7. Flere blodtransfusioner, intramuskulær jernadministration, utilstrækkelig dosering af ordinerede jernpræparater.

Hvad kan påvirke resultatet?

  • Østrogener, orale svangerskabsforebyggende midler fører til en stigning i TIBR.
  • ACTH, kortikosteroider, testosteron kan reducere TIBR.
  • Mængden af ​​serumjern kan variere markant på forskellige dage og endda i løbet af en dag (især om morgenen), men TIBC forbliver dog relativt stabil i normen..
  • Transferrin-niveauet kan beregnes ved hjælp af formlen: 0,8 x TIBC - 43. Forholdet mellem TIBC og transferrin er imidlertid ikke lineært og kan muligvis ikke observeres i sygdomme, der påvirker transferrinets bindingskapacitet.

Hvem bestiller undersøgelsen?

Praktiserende læge, internist, hæmatolog, gastroenterolog, reumatolog, nefrolog, kirurg.

Serum total jernbindingsevne (TIBC) (inkluderer bestemmelse af jern, LVCC)

Serum total jernbindingsevne (TIBC) er en beregnet parameter, der afspejler den mængde jern, der kan transporteres af blodet gennem kroppen.

Jern, der tilføres kroppen, absorberes hovedsageligt i tarmkanalen og akkumuleres midlertidigt i celler i form af ferritin. Ferritin tilvejebringer et opløseligt proteincoat til opbevaring af et kompleks af uopløseligt jern (III) hydroxid og jern (III) phosphat. Om nødvendigt frigøres jern i blodet og fordeles gennem kroppen ved hjælp af transferrin.

Normalt er kun 25-30% af transferrin mættet med jern. Den yderligere mængde jern, der kan bindes, er latent jernbindende kapacitet (LVBR). Den samlede jernbindende kapacitet (TIBC) kan indirekte bestemmes ved hjælp af summen af ​​serumjern og LVH.

Serumjern, total jernbindende kapacitet og procent transferrinmætning anvendes i vid udstrækning til at diagnosticere jernmangel, men disse værdier kan ændre sig under andre forhold i kroppen..

I hvilke tilfælde ordineres undersøgelsen normalt??

  • med symptomer på jernmangel
  • under overvågning af patienter, der gennemgår behandling for jernmangel;
  • med afvigelser fra normen i den generelle blodprøve
  • hvis du har mistanke om hæmokromatose eller jernoverbelastning.

Hvad der præcist bestemmes under analysen?

TIBC er en beregnet indikator, for hvilket niveauet af jern og transferrin i blodet måles, og den latente jernbindende kapacitet beregnes.

Hvad testresultaterne betyder?

Testresultaterne evalueres normalt sammen med andre indikatorer for jernmetabolisme. En stigning i TIBC-værdier kan indikere jernmangelanæmi, sen graviditet (på grund af en stigning i transferrin og et fald i jernniveauer), akut hepatitis.

Et fald i TIBS er muligt under følgende forhold:

  • mangel på proteinsyntetiserende funktion i leveren (for eksempel med skrumpelever)
  • autoimmune og reumatiske sygdomme;
  • arvelig hæmokromatose;
  • thalassæmi - en genetisk sygdom, hvor strukturen af ​​hæmoglobin ændres;

Test timing.

Normalt kan testresultatet opnås den næste dag efter blodindtagelse.

Sådan forberedes analysen?

De generelle regler for forberedelse til at tage blod fra en vene skal følges. Detaljerede oplysninger kan findes i det tilsvarende afsnit af artiklen.

Samlet jernbindende kapacitet af blodserum

Kort beskrivelse

Detaljeret beskrivelse

Ved vurdering af indholdet af transferrin i henhold til resultaterne af bestemmelse af TIBC viser det sig at være overvurderet med 16-20%, da jern med mere end halvdelen af ​​mætningen af ​​transferrin binder til andre proteiner. TIBC betyder ikke den absolutte mængde transferrin, men den mængde jern, der kan binde til transferrin..

Stigning i OZHSS:
- Jernmangelanæmi;
- tager orale svangerskabsforebyggende midler
- leverskade (akut hepatitis, cirrose);
- overdreven indtagelse af jern i kroppen
- hyppige blodtransfusioner
- hæmokromatose;
- sen graviditet
- hos børn.

Fald i indikatoren for TIBC:
- nefrotisk syndrom
- sult;
- kræft og andre onkologiske sygdomme;
- kroniske infektioner
- hæmosiderose.

Serum total jernbindende kapacitet, TIBC (inkluderer bestemmelse af jern, LVCC)

Den samlede jernbindende kapacitet af serum er en indikator, der anvendes i diagnostik til at bestemme den mængde jern, som blodet kan bære. En analyse for TIBC ordineres sammen med en analyse for niveauet af transferrin, som giver dig mulighed for at bestemme niveauet af dets reserver i kroppen i blodet samt forbindelsen med proteiner. Analysen udføres for at diagnosticere både en mangel og et overskud af jern til differentiel diagnose af anæmi for at finde ud af, om det er forbundet med mangel på jern eller andre faktorer. Testen udføres også på patienter med mistanke om jernforgiftning eller tegn på arvelig hæmokromatose, en sygdom præget af øget absorption og en overdreven tilførsel af jern i kroppen. Indikationerne for udnævnelsen af ​​undersøgelsen er afvigelser i den generelle blodprøve, det kan også ordineres til symptomer på hæmokromatose (mavesmerter og ledsmerter, konstant træthed, hjerterytmeforstyrrelser) samt mistanke om mangel på jern (svimmelhed, svaghed). Det er også nødvendigt for patienter, der gennemgår behandling for jernmangel eller overskydende, at overvåge dets effektivitet..

Den samlede jernbindingsevne er en laboratorieindikator, der findes i blodserumet hos kvinder og mænd. YSD bruges til at diagnosticere koncentrationen af ​​jern i blodet, som kan føre blodpartikler. Læger ordinerer en analyse for OZHSS sammen med bestemmelse af niveauet for en sådan indikator som transferrin - disse 2 komponenter er ansvarlige for tilførslen af ​​jern i menneskekroppen såvel som for dets forbindelse med proteiner.

Indikationer til analyse af serumets umættede jernbindende kapacitet

Det anbefales at gennemgå en blodprøve for TIBC og jernbindende latent evne til:

  • patienten har symptomer på hæmokromatose, nemlig uregelmæssigheder i hjerterytmen, smerter i leddene og i underlivet, konstant træthed;
  • afvigelser fra TIBC- og UIBC-normindikatorerne i den generelle og biokemiske blodprøve;
  • mistanke om et fald i mængden af ​​serumjern i kroppen;
  • lægemiddelbehandling af overskud eller mangel på latent jern i blodet for at vurdere dets samlede effektivitet.

En undersøgelse af serumets samlede jernbindende kapacitet er også ordineret til mistanke om forgiftning med jernpræparater. Du kan finde ud af indholdsnormen i blodbiokemi og dens måleenheder på PLHSS og OZHSS fra medarbejderne i vores center ved at kontakte dem online eller via telefonnummer.

Hvis analyseresultaterne reduceres eller øges, er det grund til at konsultere en specialiseret læge for rådgivning!

ALMINDELIGE REGLER FOR FORBEREDELSE TIL BLODTEST

For de fleste undersøgelser anbefales det at donere blod om morgenen på tom mave, dette er især vigtigt, hvis der udføres dynamisk overvågning af en bestemt indikator. Madindtag kan direkte påvirke både koncentrationen af ​​de undersøgte parametre og de fysiske egenskaber af prøven (øget uklarhed - lipæmi - efter at have spist et fedtet måltid). Hvis det er nødvendigt, kan du donere blod i løbet af dagen efter en 2-4 timers faste. Det anbefales at drikke 1-2 glas stille vand kort før blodindtagelse, dette vil hjælpe med at samle det blodvolumen, der kræves til undersøgelsen, reducere blodets viskositet og reducere sandsynligheden for blodpropper i reagensglasset. Det er nødvendigt at udelukke fysisk og følelsesmæssig stress ved at ryge 30 minutter før undersøgelsen. Blod til forskning tages fra en vene.

Serum total jernbindingsevne (TIBC) og latent (LVCC): koncept, normer, stigning og fald

© Forfatter: Z. Nelli Vladimirovna, læge i laboratoriediagnostik, Research Institute of Transfusiology and Medical Biotechnology, især for SosudInfo.ru (om forfatterne)

Jern (ferrum, Fe) er et af de vigtigste elementer i kroppen. Næsten alt jern leveret med mad binder sig til proteiner og er yderligere inkluderet i deres sammensætning. Alle kender et sådant jernholdigt protein som hæmoglobin, som består af en ikke-proteindel - hæm og globinprotein. Men i kroppen er der proteiner, der indeholder jern, men som ikke har en hæmgruppe, for eksempel ferritin, som tilvejebringer en reserve af elementet eller transferrin, der overfører det til det tilsigtede formål. En indikator for sidstnævntes funktionelle egenskaber er total transferrin eller total serum jernbindende kapacitet (TIBC, TIBC) - denne analyse vil blive diskuteret i dette arbejde..

Transportprotein (transferrin - TF, Tf) i kroppen hos raske mennesker kan ikke "rulle tomme", dvs. jernmætning skal ikke være mindre end 25 - 30%.

Hastigheden af ​​OZhSS er 40,6 - 62,5 μmol / l. For mere information om referenceværdier vil læseren være i stand til at finde i nedenstående tabel, men som altid skal man huske på, at standarderne i forskellige kilder og i forskellige laboratorier kan være forskellige..

Bærer så meget som det kan tage

Normalt (hvis alt i kroppen er normalt) er ca. 35% af transportproteinet forbundet med Fe. Dette betyder, at dette protein tager overførsel og derefter transporterer 30-40% af den samlede mængde af elementet, hvilket svarer til den samme procentdel (op til 40%) af bindingskapaciteten af ​​transferrin (jernbindingsevne for serum - YSS).

Med andre ord: TIBSS (total serum jernbindende kapacitet) i laboratoriet er en analyse, der ikke angiver koncentrationen af ​​transportproteinet, men den mængde jern, der kan lægges på transferrin og gå til knoglemarven for erythropoiesis (dannelse af røde blodlegemer) eller til steder, hvor varelageret opbevares. Eller det kan (også være forbundet med tronferrin) gå tilbage: fra "opbevaring" eller fra henfaldsstederne (fagocytiske makrofager).

Generelt bevæger jern sig gennem kroppen og kommer til, hvor det har brug, takket være proteinet transferrin, som er en slags middel til dette element..

Vi er nødt til at overlade noget til andre...

På samme tid kan transferrin ikke optage alt det tilgængelige jern i kroppen (normalt - fra 30 til 40% af dets maksimale kapacitet), og hvis transportproteinet er mættet med mere end 50%, så er resten af ​​mængden Fe indeholdt i serumet, det overlades til andre proteiner (f.eks. albumin). I dette tilfælde er det klart, at transferrin efter at have mættet elementet med ca. en tredjedel efterlod meget ledig plads (60-70%). Denne uudnyttede kapacitet af "køretøjet" kaldes den umættede eller latente serum jernbindende kapacitet eller simpelthen LVSS. Denne laboratorieindikator kan let beregnes ved hjælp af formlen:

  • LHSS = OZHSS - serum Fe

LHSS er ≈ 2/3 (eller ca. 70%) af den samlede effekt af LHSS. Gennemsnitlige værdier af normen for latent jernbindende kapacitet i serum ≈ 50,2 mmol / l.

Baseret på resultaterne opnået ved bestemmelse af serumjern og serumets samlede jernbindende kapacitet er det muligt at finde værdierne af CST - koefficienten for mætningskoefficient af transferrin med jern (procent af Fe i TIBC):

  • CST = (Serum Fe: OZhSS) x 100%

Mætningshastigheden i procent udtrykt er fra 16 til 47 (den gennemsnitlige værdi af hastigheden er 31,5).

For at hjælpe læseren med hurtigt at forstå værdierne af nogle indikatorer, der afspejler udvekslingen af ​​et så vigtigt kemisk element for kroppen, er det tilrådeligt at placere dem i tabellen:

40,6 - 62,5 μmol / l

40,8 - 76,7 μmol / l

68 - 107 μmol / l

Fe valutakurserNorm
Serumjern (SG)14-25 μmol / l
OZHSS:

II trimester

III trimester

LVSS47 - 57%
CST16 - 47%

Det skal bemærkes, at WHO anbefaler lidt forskellige (mere udvidede) grænser for normale værdier, for eksempel: TIBS - fra 50 til 84 μmol / L, LVSS - fra 46 til 54 μmol / L, CST - fra 16 til 50%. Læserens opmærksomhed har imidlertid allerede fokuseret på disse problemer i begyndelsen af ​​denne artikel..

Ændringer i OZHSS under forskellige omstændigheder

Da dette arbejde er afsat til den samlede jernbindende kapacitet i serum, er det først og fremmest nødvendigt at angive betingelserne, når niveauet for den beskrevne indikator øges, og når det sænkes..

Så TIBC-værdierne øges i tilfælde af følgende forhold (ikke nødvendigvis vil de være forbundet med en eller anden patologi):

  1. Hypokrom anæmi;
  2. Under graviditet - jo længere periode, jo mere øges indikatoren (se tabel);
  3. Kronisk blodtab (hæmorroider, tunge perioder);
  4. En inflammatorisk proces lokaliseret i leveren (hepatitis) eller irreversibel erstatning af leverparenkymet med bindevæv (cirrose);
  5. Erythremia (polycythemia vera - Vakez sygdom);
  6. Mangel på et kemisk element (Fe) i kosten eller i strid med dets absorption;
  7. At tage (langvarige) orale svangerskabsforebyggende midler;
  8. Overdreven indtagelse af jern i kroppen;
  9. Ferroterapi (jernbehandling) i lang tid;
  10. Når blodtransfusioner ikke længere er sjældne (hæmatologisk patologi).

Også den samlede jernbindende kapacitet i blodserum kan normalt have højere værdier hos børn end hos voksne..

I mellemtiden er der mange sygdomme, når TIBS viser en tendens til at falde (TIBS-indikatoren sænkes). Disse inkluderer:

  1. Sygdomme, der kaldes anæmier, der tilføjer definitionen: hæmolytisk, seglcelle, skadelig;
  2. Hæmokromatose (en polysystemisk arvelig patologi kaldet bronzediabetes, som er karakteriseret ved høj absorption af Fe i mave-tarmkanalen og den efterfølgende spredning af elementet gennem væv og organer);
  3. Thalassæmi;
  4. Patologi, hvor ordet "kronisk" anvendes: infektion, forgiftning med jernpræparater, leverpatologi med en forstyrrelse af dens funktionelle evner;
  5. Ondartet tumorproces
  6. Et fald i mængden af ​​totalt protein i blodet forårsaget af en sygdom (onkopatologi, nefrotisk syndrom) eller et kraftigt fald i proteiner i kosten (sult);
  7. Hæmosiderose (metabolisk lidelse, overdreven ophobning af hæmosiderin i kropsvæv, der ofte udvikler sig efter hyppige blodtransfusioner;
  8. Jernmangeltilstande.

Lav / høj Fe-niveau → værdier for andre indikatorer (OZhSS, TF, KNT)

Et lavt niveau af element (Fe) i blodet indebærer som regel lave værdier af serumets samlede jernbindende kapacitet (inklusive latent YSD). Et lignende billede af blod udvikler sig under en række patologiske tilstande, der ledsages af jernmangel:

  • Anæmi (til differentiel diagnose og afklaring af sygdomsformen er det nyttigt at foretage en analyse, der beregner niveauet af ferritin i blodet);
  • Kroniske patologiske processer, hvor jernniveauet ofte sænkes (ondartede svulster, inflammatoriske reaktioner, infektioner).

stadier af udvikling af jernmangeltilstande

Forresten kan en analyse som serumets jernbindende kapacitet let erstattes af en undersøgelse af koncentrationen af ​​transportøren Fe - transferrin (Tf) i blodplasma (serum), selv om det ofte sker det modsatte, da laboratoriet muligvis ikke har reagenssæt og udstyr til denne test..

Tf-normen for mænd er 23 - 43 μmol / L (2,0 - 3,8 g / L), for kvinder i betragtning af deres specielle forhold til jern udvider de normale værdier af transportproteinet deres grænser lidt: 21 - 46 μmol / L (1, 85 - 4,05 g / l). Derefter, når man fortolker resultaterne af analysen, skal man tage højde for ændringen i transferrin i en bestemt patologi (se transferrin), for eksempel med en jernmangel i kroppen vil niveauet af dens transportør blive øget.

Hvis niveauet af jern i kroppen er højt, kan der også forventes en stigning i CST (skal dette kemiske element bestemmes et eller andet sted?). Mætningshastigheden med ferrum af proteinet, der bærer det, øges også i tilfælde af andre sygdomme:

  • Patologiske tilstande, blandt laboratorietegnene, hvor der er en øget nedbrydning af røde blodlegemer - erytrocytter (hæmolyse);
  • Hæmoglobinopatier (Cooley's sygdom - thalassæmi);
  • Hæmokromatose (en arvelig lidelse i jernmetabolisme, som et resultat af, hvor Fe begynder at samle sig aktivt i væv, hvilket forårsager levende kliniske symptomer, hvor hyperpigmentering af huden er blandt de meget mærkbare tegn);
  • Mangel på vitamin B6;
  • Jernforgiftning (anvendelse af præparater indeholdende Fe);
  • Nefrotisk syndrom;
  • I nogle tilfælde med lokalisering af den inflammatoriske proces i leverparenkymet (hepatitis).

Afslutningsvis vil jeg endnu en gang minde om de fysiologiske afvigelser mellem TIBS og jernindikatorer:

Under graviditet (normalt fortsætter) kan TIBC-værdierne stige med 1,5 - 2 gange (og dette er ikke skræmmende), mens jern i denne periode viser en tendens til at falde.

Hos børn, der lige har informeret verden om deres udseende (sundt), giver serumets samlede styrke lave værdier, som derefter gradvist begynder at stige og nærme sig en voksnes niveau. Men koncentrationen af ​​Fe i blodet umiddelbart efter fødslen viser ret høje tal, men snart ændres alt..

Samlet jernbindingskapacitet

Forskningsmetodeberegnet
Deadline fra det øjeblik biomaterialet ankommer til laboratoriet1 kd.

Den samlede jernbindende kapacitet af serum er et mål for den maksimale mængde jern, som transferrin kan binde.

Processen med jernindtag og dets transport med blodstrømmen i kroppen er ret kompleks. Hovedandelen af ​​jern kommer ind i kroppen med mad. Dette element er nødvendigt for at opbygge hæmoglobin. Dette stof er en del af røde blodlegemer, der er ansvarlig for overførsel af ilt fra lungerne til vævene. Jern udgør også muskelproteinet myoglobin. For at jernafhængige mekanismer fungerer korrekt, skal ikke kun dets forbrug, men også dets overførsel justeres. Så i tarmen absorberes jern leveret udefra i blodet. Derefter fanges det af et specielt protein - transferrin. Transferrin er den vigtigste bærer af jern. Normalt binder kun ½ af det samlede transferrin til jern. Resten forbliver uberørt, forbeholdt. Hvis der ikke er nok jern i kroppen, forbliver det meste af transferrinet frit, fordi dets produktion samtidig øges for bedre at binde med en lille mængde jern. Dette er kroppens kompenserende reaktion på mangel på næringsstoffer. Omvendt absorberes det med et overskud af jern af en stor mængde transferrin, så der er mindre frit transferrin i blodet..

For at bestemme, hvor korrekt bindingen af ​​jern til transferrin er, tilsættes så meget jern til blodserumet, at det ikke binder til ½ af transferrinet, men til alt tilgængeligt transferrin. Det vil sige, de opnår den maksimale transferrinbelastning. Dernæst estimerer de, hvor meget jern der var behov for til dette. Det kan således antages, hvor meget frit transferrin der er i blodet. Dette giver os mulighed for at drage en konklusion om niveauet af jern såvel som at vurdere bindingsevnen af ​​blodserum. Selv med et normalt niveau af jern kan dets indfangning af transferrin faktisk blive forringet. Dette kan forekomme i leversygdom, da transferrin syntetiseres af leverceller.

Det skal bemærkes, at koncentrationen af ​​jern i blodet i løbet af dagen kan variere, men blodets bindingskapacitet ændres ikke. Dette giver den mest klare vurdering af blodjernmætning..

Denne undersøgelse bruges oftest til den komplekse diagnose af lidelser i jernmetabolisme i blodet. Derudover kan test såsom vurdering af niveauet af transferrin, ferritin og niveauet af jern i blodet ordineres. TIBC-score er den mest stabile indikator, der afspejler jerncirkulationen i blodet uden ernæringsfejl i løbet af dagen..

Blod tages på tom mave (mindst 8 og ikke mere end 14 timers faste). Du kan drikke vand uden gas.

  • Mistænkt jernmangel. Dette kan være tilfældet i en række tilfælde. Meget ofte ordineres vurderingen af ​​TIBC efter screeningstest, såsom CBC, niveauet af jern i blodet. Når der er et fald i koncentrationen af ​​jern, hæmoglobin, erythrocytter, kan de desuden undersøge TIBS, fordi man på denne måde kan antage årsagen til lidelserne. Differentiel diagnose udføres også for at afklare typen af ​​anæmi. Uanset om anæmi er forårsaget af mangel på jern eller utilstrækkeligt indtag af vitamin B 12, en malabsorption i tarmen. Der er en normal TIBC med et lavt jernniveau i tilfælde af jernmangelanæmi.
  • Analysen kan ordineres til primær diagnose, hvis patienten klager over svaghed, hurtig træthed, svimmelhed. Normalt reduceres hæmoglobinniveauet i sådanne tilfælde signifikant..
  • Hvis du har mistanke om et overskud af jern. Sådanne tilstande er kendetegnet ved jernforgiftning af kroppen. Samtidig falder bindingskapaciteten, fordi mere transferrin optages af jern, og mindre og mindre af det forbliver frit. Sådanne tilstande kan føre til svær svaghed, træthed og nedsat libido. Jernoverbelastning - hæmokromatose - så farlig som jernmangel.
  • Normal. TIBC ændres ikke hos en sund person. Men for at udelukke patologien ved jernmetabolisme vurderes flere indikatorer i et kompleks.
  • Sænkning af OZHSS. Et fald i blodets evne forekommer under en række forhold. De vigtigste er leversygdomme, som fører til en krænkelse af transferrinsyntese. Også i mange autoimmune sygdomme er der et fald i TIBS. I tilfælde af malabsorption, dannelsen af ​​protein i kroppen, falder TIBC på samme tid. Det kan også føre til nedsat nyrefunktion, for eksempel glomerulonephritis. Hæmokromatose fortjener særlig opmærksomhed, hvor der er en overdreven optagelse af overskydende jern i blodserumet..
  • En stigning i TIBC observeres med et utilstrækkeligt niveau af jern i blodet. Dette er den mest almindelige årsag. TIBR kan også øges under sen graviditet, men sådanne tilstande betragtes som fysiologiske lidelser.

Resultaterne af laboratorieundersøgelser er ikke det eneste kriterium, som den behandlende læge tager i betragtning, når han stiller en diagnose og ordinerer passende behandling, og de bør overvejes i forbindelse med historikdataene og resultaterne af andre mulige undersøgelser, herunder instrumentale diagnostiske metoder..
I det medicinske firma "LabQuest" kan du få en personlig konsultation med lægen i "Doctor Q" -tjenesten baseret på resultaterne af forskningen under udnævnelsen eller via telefon.

Latent jernbindingsevne for serum

Latent serum jernbindende kapacitet er en laboratorieparameter, der afspejler den potentielle kapacitet hos blodserum til at binde yderligere jern.

Umættet jernbindende kapacitet i serum, NZHSS, LVSS.

Engelsk synonymer

Jernindeks, jernprofil, umættet jernbindingsevne, UIBC.

Kolorimetrisk fotometrisk metode.

Mcmol / L (mikromol pr. Liter).

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Sådan forbereder du dig korrekt til studiet?

  • Spis ikke i 8 timer før analysen, du kan drikke rent vand uden kulsyre.
  • Stop med at tage medicin, der indeholder jern 72 timer før undersøgelsen.
  • Fjern fysisk og følelsesmæssig stress og ryger ikke i 30 minutter, før du donerer blod.

Generel information om undersøgelsen

Jern er et essentielt spormineral i kroppen. Det er en del af hæmoglobin, som fylder røde blodlegemer og giver dem mulighed for at transportere ilt fra lungerne til organer og væv..

Jern er en del af muskelproteinet myoglobin og nogle enzymer. Det absorberes fra mad og bæres derefter af transferrin, et specielt protein fremstillet i leveren..

Normalt indeholder kroppen 4-5 g jern, ca. 3-4 mg (0,1% af det samlede antal) cirkulerer i blodet "sammen" med transferrin. Transferrin niveauer er afhængige af leverfunktion og ernæring fra mennesker. Normalt er 1/3 af transferrinbindingscentrene fyldt med jern, de resterende 2/3 forbliver i reserve. Det latente jernbindingskapacitetsindeks (LBCC) i serum afspejler, hvor meget transferrin der "ikke fyldes" med jern.

Denne parameter kan beregnes efter følgende formel: TIBR = TIBC - serumjern (TIBC er den samlede jernbindingsevne for blodserum - en indikator, der karakteriserer den maksimale evne for transferrin til at "fylde" med jern).

Når jern er mangelfuld, er der mere transferrin, så dette protein kan binde til en lille mængde jern i serumet. Følgelig øges mængden af ​​transferrin, "der ikke optages" af jern, dvs. den latente jernbindende kapacitet af serum.

Tværtimod, med et overskud af jern, er næsten alle transferrinbindingscentre optaget af dette sporstof, derfor falder serumets latente jernbindingsevne.

Mængden af ​​serumjern kan variere markant på forskellige dage og endda i løbet af en dag (især om morgenen), men TIBS og LVHR forbliver normalt relativt stabile..

I de tidlige stadier viser jernmangel undertiden ingen symptomer. Hvis en person ellers er sund, kan sygdommen kun mærkes, når hæmoglobin falder til under 100 g / l. Normalt er dette klager over svaghed, træthed, svimmelhed, hovedpine.

Hvad forskningen bruges til?

At bestemme mængden af ​​jern i kroppen og dets tilknytning til blodproteiner (sammen med en serumjerntest, undertiden en TIBC-test og transferrin-test). Disse undersøgelser giver dig mulighed for at beregne procentdelen af ​​transferrinmætning med jern, dvs. bestemme nøjagtigt, hvor meget jern der transporteres af blodet. Denne indikator karakteriserer mest nøjagtigt udvekslingen af ​​jern.

Formålet med disse tests er at diagnosticere jernmangel eller overskud. Hos anæmiske patienter kan de hjælpe med at bestemme, om sygdommen er forårsaget af jernmangel eller andre årsager, såsom en kronisk sygdom eller vitamin B-mangel.12.

Når undersøgelsen er planlagt?

  • Når der registreres abnormiteter i den generelle blodprøve, hæmoglobin, hæmatokrit, erytrocyttal (sammen med serumjerntesten).
  • Hvis du har mistanke om en mangel eller et overskud af jern i kroppen. Med en alvorlig mangel på jern er der åndenød, smerter i brystet og hovedet, svaghed i benene. Nogle har et ønske om at spise usædvanlige fødevarer (kridt, ler), en brændende fornemmelse af tungenes spids, revner i mundens hjørner. Børn kan have indlæringsvanskeligheder.
  • Hvis du har mistanke om en overbelastning af kroppen med jern (hæmokromatose). Denne tilstand manifesterer sig på forskellige måder, såsom ledsmerter eller mavesmerter, svaghed, træthed, nedsat sexlyst eller unormal hjerterytme..
  • Ved overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen for jernmangel eller overskud.

Hvad resultaterne betyder?

Referenceværdier: 20 - 62 μmol / l.

Fortolkning af resultaterne af analysen for LVSS udføres som regel under hensyntagen til andre indikatorer, der vurderer jernmetabolisme.

Årsager til at øge TIBC

  • Anæmi. Det er normalt forårsaget af kronisk blodtab eller ikke spiser nok kød..
  • Tredje trimester af graviditeten. I dette tilfælde falder niveauet af jern i serum på grund af det øgede behov for det..
  • Akut hepatitis.
  • Flere blodtransfusioner, intramuskulær jernadministration, utilstrækkelig jerntilskud.

Årsager til at sænke TIBC

  • Kroniske sygdomme: systemisk lupus erythematosus, reumatoid arthritis, tuberkulose, bakteriel endokarditis, Crohns sygdom osv..
  • Hypoproteinæmi forbundet med malabsorptionsforstyrrelser, kronisk leversygdom, forbrændinger. Et fald i mængden af ​​protein i kroppen fører blandt andet til et fald i niveauet af transferrin, hvilket reducerer TIBC.
  • Arvelig hæmokromatose. I denne sygdom absorberes for meget jern fra mad, hvis overskud deponeres i forskellige organer og forårsager deres skade..
  • Thalassæmi er en arvelig sygdom, hvor strukturen af ​​hæmoglobin ændres.
  • Levercirrose.
  • Glomerulonephritis - betændelse i nyrerne.

Hvad kan påvirke resultatet?

  • Østrogener, orale præventionsmidler fører til en stigning i LVSS.
  • ACTH, kortikosteroider, testosteron kan reducere LVR.
  • Serumhæmolyse gør resultater upålidelige.
  • Mængden af ​​serumjern kan variere markant på forskellige dage og endda i løbet af en dag (især om morgenen), men VVHR og TVHR forbliver normalt relativt stabile..
  • Den samlede serumjernbindingsevne (TIBC) beregnes som summen af ​​VFA og serumjern.
  • Med mangel på jern falder niveauet, men LVHR stiger.
  • Stryges i serum
  • Valg af jernbindende kapacitet
  • Ferritin
  • Transferrin
  • Hæmoglobin
  • Hæmatokrit
  • Erytrocytter

Hvem bestiller undersøgelsen?

Praktiserende læge, internist, hæmatolog, gastroenterolog, reumatolog, nefrolog, kirurg.

OZHSS (Serumjern, LZHSS)

Ferrum obligandi fakultet facultatem serum

Jernbindende kapacitet af serum

Undersøgelsesinformation

Jernbindingsevne er en indikator, der bruges til tidlig påvisning af jernmangel i kroppen. Øget jernbindende kapacitet indikerer et lavt niveau af jern i blodet og er karakteristisk for jernmangelanæmi forårsaget af kronisk blodtab, mangel på jern i kosten og nedsat absorption i mave-tarmkanalen. Muligvis øget jernbindingsevne ved akut hepatitis.

Lav jernbindingskapacitet bemærkes under følgende betingelser:

  • hæmolytisk anæmi (anæmi med øget nedbrydning af erytrocytter);
  • hæmokromatose;
  • overdreven brug af jerntilskud;
  • leversvigt;
  • nogle kroniske infektioner.

Vurdering af den mængde jern, der kan binde til transferrin. Næsten hele den serumbindende kapacitet i serum skyldes transferrin. Baseret på bestemmelsen af ​​serumjern og TIBC beregnes mætningskoefficienten.

LHSS (HHSS) beregnes ved hjælp af formlen = OZHSS - serumjern

Et fald i TIBC kan skyldes hæmokromatose, akut forgiftning med jernpræparater, aktiv skrumpelever eller akut hepatitis. Øget TIBR ses normalt i jernmangelanæmi..

Der kræves ingen særlig forberedelse til studiet. Det er nødvendigt at følge de generelle regler for forberedelse til forskning.

ALMINDELIGE REGLER FOR FORBEREDELSE TIL FORSKNING:

1. For de fleste undersøgelser anbefales det at donere blod om morgenen fra 8 til 11 timer på tom mave (mindst 8 timer skal gå mellem det sidste måltid og blodprøvetagning, vand kan drikkes som normalt), på tærsklen til undersøgelsen en let middag med begrænsning spise fed mad. Til infektionstest og nødundersøgelser er det tilladt at donere blod 4-6 timer efter det sidste måltid.

2. OBS! Særlige forberedelsesregler for et antal tests: strengt på tom mave, efter 12-14 timers faste, skal blod doneres til gastrin-17, lipidprofil (total kolesterol, HDL-kolesterol, LDL-kolesterol, VLDL-kolesterol, triglycerider, lipoprotein (a), apolipoprotein Al, apolipoprotein B); glukosetolerancetest udføres om morgenen på tom mave efter 12-16 timers faste.

3. På tærsklen til undersøgelsen (inden for 24 timer) skal du udelukke alkohol, intens fysisk aktivitet, tage medicin (som aftalt med lægen).

4. I 1-2 timer inden du donerer blod, afstå fra at ryge, drik ikke juice, te, kaffe, du kan drikke vand uden kulsyre. Fjern fysisk stress (løb, hurtig opstigning), følelsesmæssig spænding. Det anbefales at hvile og roe sig ned 15 minutter inden bloddonation.

5. Doner ikke blod til laboratorieforskning umiddelbart efter fysioterapiprocedurer, instrumentel undersøgelse, røntgen- og ultralydsundersøgelser, massage og andre medicinske procedurer.

6. Ved overvågning af laboratorieparametre i dynamik anbefales det at udføre gentagne undersøgelser under de samme betingelser - i samme laboratorium, donere blod på samme tid på dagen osv..

7. Blod til forskning skal doneres inden starten af ​​medicin eller tidligst 10-14 dage efter lægemidlets tilbagetrækning. For at vurdere kontrollen af ​​effektiviteten af ​​behandling med ethvert lægemiddel, bør der udføres en undersøgelse 7-14 dage efter det sidste lægemiddelindtag.

Hvis du tager medicin, skal du sørge for at underrette din læge om det..

Samlet jernbindingskapacitet

Serviceomkostninger:360 rubler * 720 rubler Bestil med det samme
Udførelsesperiode:op til 1 c.d. 3-5 timer **
  • Biokemisk diagnostik af anemier 4720 rubler. Anæmi eller anæmi er en patologisk tilstand, der er kendetegnet ved et fald i koncentrationen af ​​hæmoglobin og i det overvældende flertal af tilfældene antallet af erytrocytter pr. Enhed volumen blod. Anæmi kan være et af de mest varierede patologiske symptomer. At bestille
  • Diagnose af jernmangelanæmi 1750 rubler 80-90% af alle tilfælde af anæmi er jernmangelanæmi (IDA). Med IDA er hæmoglobinsyntese nedsat på grund af jernmangel. Årsagen til denne mangel er overvejelsen af ​​jernforbrug over dets indtræden i kroppen. I Rusland. At bestille
Bestil med det samme Som en del af komplekset er billigereDen angivne periode inkluderer ikke dagen for indtagelse af biomaterialet

Blod tages på tom mave (mindst 8 og ikke mere end 14 timers faste). Du kan drikke vand uden gas.

Forskningsmetode: Beregnet indikator.

Den samlede jernbindende kapacitet (TIBC) er den maksimale mængde jern, som transferrin kan vedhæfte til fuld mætning. TIBC korrelerer med niveauet af transferrin i blodserum; forholdet forstyrres i sygdomme, der påvirker transferrinets bindingsevne og andre jernbindende proteiner. Den ekstra mængde jern, der kan binde til transferrin, er NIHS.

Således er TIBS summen af ​​to udtryk: den jernmættede del af transferrin (indholdet af jern i blodserumet) og det umættede (NISS): TISS = Serumjern + NISS.

INDIKATIONER FOR STUDIER:

  • Diagnosticering af jernmangeltilstande;
  • Diagnosticering af anæmi;
  • Kronisk blodtab
  • Sygdomme i mave-tarmkanalen;
  • Alvorlig sygdom ledsaget af betydeligt tab eller øget proteinindtag
  • Systemiske bindevævssygdomme, alvorlige kroniske sygdomme.

FORTOLKNING AF RESULTATER:

Referenceværdier (variant af normen):

AlderMændKvinderMåleenheder
14 år gammel44,8-80,6

Stigende værdierFald i værdier
  • Jernmangelanæmi
  • Graviditet
  • At tage p-piller
  • Akut hepatitis (inklusive viral)
  • Anæmi af kroniske sygdomme
  • Hæmokromatose
  • Sideroblastisk anæmi
  • Proteinmangel

Til den differentielle diagnose af anæmi anvendes en beregnet indikator - procentdelen af ​​transferrinmætning med jern (% transferrinmætning) = Serumjern / TIBC X 100%.

StaterJern (serum)OZhSS% transferrinmætning
Jernmangel
Graviditet
Anæmi af kroniske sygdomme
Hæmokromatose
Sideroblastisk anæmi
Proteinmangelder er ingen data

Vi henleder din opmærksomhed på, at fortolkningen af ​​forskningsresultater, diagnose samt udnævnelse af behandling i overensstemmelse med føderal lov nr. 323-FZ "Om grundlæggende sundhedsbeskyttelse af borgere i Den Russiske Føderation" dateret 21. november 2011 skal udføres af en læge med den relevante specialisering.

"[" serv_cost "] => streng (3)" 360 "[" cito_price "] => streng (3)" 720 "[" overordnet "] => streng (2)" 17 "[10] => streng ( 1) "1" ["limit"] => NULL ["bmats"] => array (1) < [0]=>matrix (3) < ["cito"]=>streng (1) "Y" ["own_bmat"] => streng (2) "12" ["navn"] => streng (31) "Blod (serum)" >> ["inden for"] => array (2 ) < [0]=>matrix (5) < ["url"]=>string (41) "biohimicheskaja-diagnostika-anemij_300008" ["name"] => string (62) "Biochemical diagnostics of anemias" ["serv_cost"] => string (4) "4720" ["opisanie"] => string ( 1428) "

Anæmi eller anæmi er en patologisk tilstand, der er kendetegnet ved et fald i koncentrationen af ​​hæmoglobin og i det overvældende flertal af tilfældene antallet af erytrocytter pr. Enhed volumen blod. Anæmi kan være et af symptomerne på en lang række patologiske tilstande og sygdomme..

Almindelige symptomer på alle former for anæmi er bleghed, åndenød, hjertebanken samt klager over svimmelhed, generel svaghed og hurtig træthed..

Fortolkning

Vi henleder opmærksomheden på det faktum, at fortolkningen af ​​forskningsresultater, diagnose samt udnævnelse af behandling i overensstemmelse med føderal lov nr. 323 "Om det grundlæggende i at beskytte borgernes sundhed i Den Russiske Føderation" skal udføres af en læge med den relevante specialisering.

"[" catalog_code "] => streng (6)" 300008 "> [1] => array (5) < ["url"]=>streng (43) "diagnostika-zhelezodeficitnoj-anemii_300134" ["navn"] => streng (68) "Diagnose af jernmangelanæmi" ["serv_cost"] => streng (4) "1750" ["opisanie"] => streng ( 2176) "

80-90% af alle tilfælde af anæmi er jernmangelanæmi (IDA). Med IDA er hæmoglobinsyntese nedsat på grund af jernmangel. Årsagen til denne mangel er overvejelsen af ​​jernforbrug over dets indtræden i kroppen. I Rusland observeres IDA hos 10-15% af den voksne befolkning. Forekomsten af ​​jernmangeltilstande hos kvinder i den fødedygtige alder og børn når 30-60%. Jernmangeltilstande er årsagen til stofskifteforstyrrelser, nedsat ydeevne hos voksne, modtagelighed for akutte luftvejsinfektioner og hæmmet vækst og udvikling af børn. Derfor er rettidig diagnose af forstyrrelser i jernmetabolisme af stor betydning for behandlingen og forebyggelsen af ​​dens mangel..

Programmet anbefales til påvisning af jernmangeltilstande, valg af optimal terapi og overvågning af terapi for sygdommen.

Fortolkning

Vi henleder opmærksomheden på det faktum, at fortolkningen af ​​forskningsresultater, diagnose samt udnævnelse af behandling i overensstemmelse med føderal lov nr. 323 "Om det grundlæggende i at beskytte borgernes sundhed i Den Russiske Føderation" skal udføres af en læge med den relevante specialisering.

"[" catalog_code "] => streng (6)" 300134 ">>>

Biomateriale og tilgængelige metoder til at tage:
En typePå kontoret
Blod (serum)
Forberedelse til forskning:

Blod tages på tom mave (mindst 8 og ikke mere end 14 timers faste). Du kan drikke vand uden gas.

Forskningsmetode: Beregnet indikator.

Den samlede jernbindende kapacitet (TIBC) er den maksimale mængde jern, som transferrin kan vedhæfte til fuld mætning. TIBC korrelerer med niveauet af transferrin i blodserum; forholdet forstyrres i sygdomme, der påvirker transferrinets bindingsevne og andre jernbindende proteiner. Den ekstra mængde jern, der kan binde til transferrin, er NIHS.

Således er TIBS summen af ​​to udtryk: den jernmættede del af transferrin (indholdet af jern i blodserumet) og det umættede (NISS): TISS = Serumjern + NISS.

INDIKATIONER FOR STUDIER:

  • Diagnosticering af jernmangeltilstande;
  • Diagnosticering af anæmi;
  • Kronisk blodtab
  • Sygdomme i mave-tarmkanalen;
  • Alvorlig sygdom ledsaget af betydeligt tab eller øget proteinindtag
  • Systemiske bindevævssygdomme, alvorlige kroniske sygdomme.

FORTOLKNING AF RESULTATER:

Referenceværdier (variant af normen):

AlderMændKvinderMåleenheder
14 år gammel44,8-80,6

Stigende værdierFald i værdier
  • Jernmangelanæmi
  • Graviditet
  • At tage p-piller
  • Akut hepatitis (inklusive viral)
  • Anæmi af kroniske sygdomme
  • Hæmokromatose
  • Sideroblastisk anæmi
  • Proteinmangel

Til den differentielle diagnose af anæmi anvendes en beregnet indikator - procentdelen af ​​transferrinmætning med jern (% transferrinmætning) = Serumjern / TIBC X 100%.

StaterJern (serum)OZhSS% transferrinmætning
Jernmangel
Graviditet
Anæmi af kroniske sygdomme
Hæmokromatose
Sideroblastisk anæmi
Proteinmangelder er ingen data

Vi henleder din opmærksomhed på, at fortolkningen af ​​forskningsresultater, diagnose samt udnævnelse af behandling i overensstemmelse med føderal lov nr. 323-FZ "Om grundlæggende sundhedsbeskyttelse af borgere i Den Russiske Føderation" dateret 21. november 2011 skal udføres af en læge med den relevante specialisering.

Top