Kategori

Interessante Artikler

1 Hypofysen
Kontrol af skjoldbruskkirtlen derhjemme
2 Kræft
Forberedelse til en TSH blodprøve
3 Hypofysen
CT - computertomografi af hals og strubehoved
4 Hypofysen
Lægerarkiv: sundhed og sygdom
5 Jod
Liste over urter, der øger progesteron hos kvinder
Image
Vigtigste // Strubehoved

Udvikling af papillær skjoldbruskkirtelkræft


En af formerne for ondartede svulster hos voksne og børn er papillær skjoldbruskkirtelkræft..

Sygdommens egenart er dannelsen af ​​en tumor på sundt væv i skjoldbruskkirtlen og kan diagnosticeres som en godartet tumor eller cyste. Kvinder bliver syge 2,5 gange oftere end mænd, hos børn er denne type kræft meget sjælden.

Årsagerne til sygdommens udvikling

Etiologien af ​​sygdommen forstås ikke fuldt ud, men der er faktorer, der kan udløse en tumors udseende..

Disse inkluderer:

  • genetisk transmission af patologiske ændringer i skjoldbruskkirtlen, inklusive onkologi;
  • vedvarende eller engangsforøgelse af den radioaktive baggrund
  • bestrålingsprocedurer som et resultat af kirurgi og behandling og onkologiske sygdomme;
  • jodmangel i mad og vand
  • tilstedeværelsen af ​​hamartomasyndrom, som er startmekanismen i udviklingen af ​​sygdommen.

Derudover skal det tages i betragtning, at kvinder i reproduktiv alder, når sandsynligheden for follikulær-papillær degeneration til maligne tumorer er høj, og mænd, der har et hormonelt systemfejl med adenom.

Papillære kræft symptomer

Som regel udvikler papillær kræft ret langsomt, hvilket gør det vanskeligt for patienten at identificere den. For at prognosen for sygdommen skal være gunstig, er det nødvendigt straks at se den behandlende læge, hvis følgende symptomer findes:

  • forstørrelse og hævelse i nakken fra siden af ​​tumoren;
  • tilstedeværelsen af ​​smerter i skjoldbruskkirtlen, der spreder sig opad til ørerne
  • husky og skiftet stemme;
  • smertefuld synke
  • luftvejssygdomme (åndenød, hoste, kvælning);
  • øget døsighed, sløvhed, apati
  • følelsesløshed og prikken i lemmerne
  • kedeligt, faldende hår
  • svedtendens, hypertermi
  • søvnløshed, manglende appetit;
  • drastisk vægttab.

Det skal dog huskes, at sådanne symptomer måske ikke altid indikerer en ondartet tumor i skjoldbruskkirtlen, nogle af disse tegn observeres i andre sygdomme, for eksempel med angina. Derfor er tidlig adgang til et medicinsk anlæg vigtigt..

Diagnose af sygdommen

Der er flere diagnostiske undersøgelser med høj præcision, der muliggør rettidig identifikation af en ondartet tumor. Oftest indeholder tumoren også follikulære-papillære elementer.

Til dette formål anvendes:

  • Ultralyd;
  • histologi;
  • finnålsbiopsi;
  • scanning af skjoldbruskkirtelzonen med radioisotoper;
  • MR;
  • udførelse af blodprøver for at bestemme niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner;
  • i den tumorlignende neoplasma er der en psammøs krop, som er tydelig synlig, når man udfører røntgen, hvilket direkte indikerer et ondartet sygdomsforløb.

Ofte er uddannelse vanskelig tilgængelig for eksamen. I dette tilfælde vurderes deformationen af ​​lymfeknuderne af ondartede celler. Det skal dog huskes, at lymfeknuder er i stand til at ændre deres form efter infektioner og vende tilbage til deres naturlige tilstand efter bedring..

Typer af tumorer

Oftest er tumorer i skjoldbruskkirtelkræft differentierede (inkluderer uændrede follikulære celler). Derfor tilhører den follikulære - papillære kræftform en meget differentieret type med et gunstigt forløb. Anaplastisk carcinom er karakteriseret ved et aggressivt forløb, der kræver obligatorisk kirurgi, og medullært carcinom er klassificeret som en mellemliggende type onkologisk udvikling..

Ondartede tumorer i kirtlen klassificeres i følgende former:

FOLLIKULÆR - PAPILLÆR FORM AF JERNKRAFT. Denne type sygdom rangerer 2. med hensyn til forekomsten af ​​kræft i skjoldbruskkirtlen. En sådan neoplasma påvirker som regel ikke lymfeknuderne, men spredes til andre organer, herunder knogle- og lungesystemet..

Progressionshastigheden for den follikulære-papillære form er henholdsvis ret lav, sygdommens symptomer påvises meget sent, men i de fleste tilfælde er prognosen for at vende tilbage til det normale liv gunstig.

PAPILLÆR CARCINOMA. Denne form forekommer i 80% af alle tilfælde af onkologiske formationer af skjoldbruskkirtlen og påvirker en bestemt del af organet. Selvom karcinom vokser langsomt, spreder det sig ofte til lymfeknuderne i nakken. Denne art er kendetegnet ved lav dødelighed..

MEDULLÆR CARCINOMA. Denne type neoplasma er diagnosticeret i 6% af tilfældene. Eksisterende antagelser peger på den arvelige karakter af sygdommens udvikling. Som regel medullært karcinom ud over lymfeknuder, metastaser i leveren, lungesystemet osv. Metastaser skrider ofte frem, selv før en ondartet tumor opdages. Prognosen for et gunstigt resultat er kun positiv, hvis rettidig behandling startes, og der udføres en kirurgisk operation.

ANAPLASTISK CARCINOMA. Denne form er meget sjælden (i 2-4% af tilfældene) og er kendetegnet ved den hurtige progression af en tumor, der truer patientens liv. Anaplastisk carcinom har den højeste dødelighed. Forskere mener, at denne type kombinerer papillær og medullær carcinom, komplicerer diagnose og behandling..

Stadier af papillær kræft

Klassificeringen af ​​differentierede former for kræft hos patienter under 45 år på scenen sker i overensstemmelse med følgende kriterier:

Trin 1 - en tumorlignende neoplasma kan vokse til en solid størrelse, men metastaserer ikke til fjerne systemer. Sandsynligheden for at sprede metastaser til nærliggende lymfeknuder er høj;

2 - der er en ondartet tumor af enhver størrelse. Metastaser kan være hvor som helst på kroppen.

Skjoldbruskkirtel onkologi dannes hos patienter efter 45 år

  • Trin 1 - begrænset til væksten af ​​neoplasma (mindre end 2 cm). Som regel fortsætter dette trin uden metastaser;
  • 2 - neoplasmer vokser op til 4 cm i diameter, men er kun placeret i kirtlen. Der er ingen metastaser;
  • Trin 3-symptomer manifesteres ved vækst af en neoplasma over 4 mm eller mere. Metastaser strækker sig kun til de cervikale lymfeknuder;
  • 4A - kræften har foci, både inden for og uden for skjoldbruskkirtlen, med mulighed for at sprede metastaser til det omgivende bryst, cervikale lymfeknuder. Der er ingen fjerne metastaser;
  • 4B - neoplasmaet kan have en hvilken som helst størrelse (fra minimal til fast) og er kendetegnet ved vækst af metastaser dybt ind i nakkestrukturen mod rygsøjlen. Derudover er metastaser noteret i tæt placerede store kar og lymfeknuder. Fjernmetastaser observeres ikke;
  • trin 4C - karakteriseret ved metastase til alle systemer og organer. I dette tilfælde er kræfttumoren af ​​en solid størrelse og strækker sig ud over skjoldbruskkirtlen..

Afhængig af hvor meget tid der er gået siden sygdommens udvikling og detektionstidspunktet, afhænger bestemmelsen af ​​sværhedsgraden af ​​sygdomsstadiet og succesen med, hvordan behandlingen skal udføres.

Forskelle mellem papillær carcinom og papillær cancer

Papillær skjoldbruskkirtelkræft ledsages af dannelsen af ​​en tumor fra skjoldbruskkirtlens hormonelle celler (thyrocytter) i modsætning til papillær carcinom, som involverer epitelcellerne i indre organer og hud.

I modsætning til carcinom diagnosticeres papillær onkologi oftest hos ældre patienter og børn og forårsager sjældent tilbagefald efter passende behandling. Symptomer på papillært carcinom udvikler sig meget mere aggressivt end papillært carcinom.

Det skal huskes, at papillær og follikulært carcinom er karakteriseret ved symptomer på skader på organer, herunder knoglevæv, hjerne, lungesystem osv. Med papillært carcinom er der en hurtigere metastase til lymfeknuderne end med papillær cancer.

Terapeutiske aktiviteter

Behandling af papillær skjoldbruskkirtel (skjoldbruskkirtelkræft) vælges individuelt med deltagelse af en onkolog, kirurg og endokrinolog. Som regel udføres behandlingen under hensyntagen til følgende manifestationer:

  • bestemmelse af størrelsen af ​​en onkologisk tumor;
  • udbredelsen af ​​metastaser
  • aldersgruppe for patienten.

Det er vigtigt at finde ud af sygdommens historie..

Behandling af papillær skjoldbruskkirtelkræft involverer følgende foranstaltninger:

  • oftest udføres en kirurgisk operation med fjernelse af den berørte del eller fuldstændig udskæring af kirtlen. I det sene stadium af papillær og follikulær kræft kan nærliggende lymfeknuder fjernes;
  • efter fjernelse af en ondartet neoplasma for at undgå hypothyroidisme ordineres behandling med hormonelle lægemidler (Eutirox og L - thyroxin). Doseringen af ​​hormoner afhænger af mængden af ​​fjernet væv (jo mere fjernet, jo større ordineres dosis hormoner);
  • Som regel anbefales det, at patienten tager radioaktivt iod efter operationen. Derudover anbefales strålebehandling (ekstern) for at ødelægge kræftceller, der er tilbage efter operation, der ikke reagerer på radioaktiv iodterapi..

På trods af at sygdommen er meget sjælden, kan der under gunstige omstændigheder forekomme symptomer på en onkologisk tumor efter 5-6 år, og nogle gange er et tilbagefald muligt efter 10 år.

Skjoldbruskkirteldødelighed

Tidlig diagnose og vellykket behandling kan forhindre gentagelse af kræft med konstant overvågning af patientens tilstand. Sådanne tiltag vil øge forventet levetid for patienter og reducere antallet af dødsfald..

Dødelighedsprognosen afhænger direkte af behandlingsforanstaltningerne:

  • 19 ud af 20 opereres live i 5-6 år;
  • 17 personer ud af 20 efter ektopi lever i 10 år;
  • i hver 3 tilfælde har kræftpatienterne ingen gentagelse af sygdommen. Sådanne patienter lever over 15 år.

Med metastaser til lunge- eller skeletsystemet reduceres forventet levetid kraftigt på trods af aktiv behandling. Med udviklingen af ​​follikulært carcinom er der en høj risiko for at sprede metastaser til det vaskulære system. Hos patienter under 45 år er dødeligheden på grund af kræft i skjoldbruskkirtlen meget lavere end i den ældre generation.

Gendannelsesprognose

Papillær kræft i skjoldbruskkirtlen har oftest en gunstig prognose for patienten. I dette tilfælde er det VIGTIGT IKKE at gå glip af den tid, når sygdommens indledende symptomer.

Efter operation og derefter radioaktiv terapi forklares en gunstig prognose for at opnå langvarig remission ved ikke-spredning af metastaser længere end halsområdet, da lymfeknuder er påvirket af metastaser.

Efter operationen og fjernelsen af ​​papillærtumoren ændres patientens livskvalitet praktisk talt ikke, og arbejdskapaciteten forbliver, hvilket bekræftes af patienternes anmeldelser, men kun hvis der under operationen ikke var nogen uforudsete komplikationer (nerveender, stemmebånd osv.).

Forebyggende handlinger

Den eneste effektive måde at forebygge kræft i kirtlen er at reducere udsættelse for stråling, især i en tidlig alder. Derfor skal man ikke ordinere en røntgenundersøgelse uden særlig grund..

På genniveau er der flere muterede typer papillær skjoldbruskkirtelkræft, hvis prognose er dårlig og øger risikoen for onkologi. Nogle forskere hævder, at patienter, der er i fare, har brug for at fjerne skjoldbruskkirtlen på trods af manglen på åbenlyse symptomer på sygdommen..

Du skal vide, at det ikke er værd at forsinke behandlingen og diagnosen. Talrige anmeldelser af højt kvalificerede specialister og patienter bekræfter, at det ved hjælp af moderne metoder til behandling af papillær og papillær-follikulær form for skjoldbruskkirtelkræft er meget muligt at opnå positive resultater og forhindre gentagelse i fremtiden..

Tilføj en kommentar Annuller besvarelse

nye poster

  • Radioaktivt iod til skjoldbruskkirtelsygdomme
  • Struktur og funktion af skjoldbruskkirtlen
  • Diffuse ændringer i skjoldbruskkirtlen
  • Forekomsten af ​​forkalkninger i skjoldbruskkirtlen
  • Udvikling af papillær skjoldbruskkirtelkræft

Ophavsret © 2015-2020 My Iron. Materialet på dette websted er den intellektuelle ejendom, der tilhører ejeren af ​​internetstedet. Kopiering af oplysninger fra denne ressource er kun tilladt, hvis du angiver et fuldt aktivt link til kilden. Før du bruger materialet på webstedet, er det nødvendigt med konsultation med en læge.

Papillær kræft i skjoldbruskkirtlen

Papillær skjoldbruskkirtelkræft er en form for kræft, der kun danner metastaser i kun ti procent af tilfældene. Derfor har papillær skjoldbruskkirtelkarcinom en gunstig prognose. Denne onkologi tegner sig for 80% af kræft i skjoldbruskkirtlen. Det er ikke værd at ignorere sygdommen, fordi den ikke betragtes som livstruende!

Sygdommen påvirker i høj grad patientens chancer for at leve et sundt og normalt liv. Papillær skjoldbruskkirtelkræft skal behandles. Det formodes straks at begynde behandlingen og hurtigt slippe af med en onkologisk neoplasma med en prognose, der kan skifte fra den mest gunstige til ekstremt vanskelige, når sygdommen går ud over organet. Sygdommen er navngivet på grund af den form, der er taget af den deformerede celle - den ligner en bregnes blade - papilla. ICD-10 kode for papillær skjoldbruskkirtelcancer samt for andre former for organ onkologi, C73.

Årsagerne til sygdommen undersøges af fagfolk. Det er kendt, at udviklingen af ​​onkologi hos nogle patienter er forudbestemt af gener, der begynder at mutere og provokere udviklingen af ​​en ondartet tumor. Arvelige faktorer, stråling, stofskifteforstyrrelser i kroppens endokrine system, mangel på stoffer, især jod, udsættelse for stråling og skadelige stoffer påvirker.

Papillær skjoldbruskkirtelkræft er mere almindelig hos kvinder. Faktum er forbundet med en krænkelse af kosten og med kostvaner, der underminerer kroppens normale funktion og normale stofskifte på mobilniveau..

Sygdommen er asymptomatisk i de fleste faser. Den første manifestation er en forsegling i kirtelområdet. Uddannelse er vanskelig at lægge mærke til, det påvirker ikke vejrtrækning og permeabilitet af mad. Oftere bemærker patienter forstørrede lymfeknuder og symptomer på svaghed og udmattelse i kroppen, som udviklede sig i de senere stadier af sygdommen..

Papillær kræft er klassificeret i to typer. Typen af ​​sygdom bestemmes først og fremmest ved at bestemme prognosen for patientens overlevelse og hans chancer for bedring.

  • Den indkapslede form for kræft forekommer i skjoldbruskkirtelens kapsel og går ikke ud over den, hvilket danner gunstig prognose og fraværet af en hurtig og aggressiv spredning af sygdommen.
  • Den ikke-indkapslede form fører til dystre og alvorlige konsekvenser. Det passerer hurtigt og aggressivt og påvirker det syge organ og danner metastaser i det nærmeste væv og i fjerne områder af kroppen. Prognosen for denne form for kræft er ekstremt vanskelig. Intet holder hende tilbage, i modsætning til den første, hvor kræft er fikset af en skjoldbruskkirtel kapsel.

Papillær onkologi er også opdelt i henhold til det histologiske billede af neoplasma:

  1. Den mest gunstige prognose for mikrocarcinom er en lille knude i kirtlen, der ikke overstiger en centimeter i størrelse og vokser ekstremt langsomt. Det vokser ikke til store størrelser, trænger ikke ind i organet og danner ikke metastaser, denne form for sygdommen. Det er kun muligt at detektere med laboratorieforskning eller instrumental forskning.
  2. Der er en papillær-follikulær form for kræft. Det cytologiske billede af sygdommen blander tegn på papillær type skjoldbruskkirtel onkologi og follikulær kræft. Formet udelukkende i en kapsel, giver ikke metastaser.
  3. Den faste form for skjoldbruskkirtelkræft opstår efter udsættelse for stråling. Danner metastaser efter at have brudt ind i blodbanen.
  4. Oncocytisk kræft - forekommer ekstremt sjældent hos mennesker og tegner sig for 5% af alle kræftformer i organet. Meget aggressiv, danner sekundær foci af sygdommen, afslører en ugunstig prognose for patienten.
  5. Den diffuse-sklerotiske art findes hos børn under 15 år. Det provokerer den aktive spredning af lokale metastaser og cystisk fibrose. Også metastaser fanger lymfestrømmen, som lymfeknuderne bliver tydeligt synlige på. Et sekundært fokus for sygdommen er sandsynligvis dannet i lungerne.
  6. Den klare celleform af kræft er blevet undersøgt meget lidt på grund af dens sjældne forekomst hos patienter. Oftere giver nyremetastaser.
  7. Højcellecarcinom udvikler sig hurtigt og aggressivt og danner ekstremt fjerne metastaser.
  8. Blandet kræft er mere almindelig end andre. Det tegner sig for halvdelen af ​​alle tilfælde af påvisning af papillær skjoldbruskkirtelkræft. Det cytologiske billede afslører forskellige typer kræftceller: papillær, fast og follikulær. Prognosen afhænger af forekomsten af ​​den ondartede proces, dens konservering i kapslen eller derover.

Niveauer

Papillært karcinom i skjoldbruskkirtlen er godt undersøgt, hvorfor klassificeringen på scenen er detaljeret. I de indledende faser af sygdommen bestemmes underafsnit, hvilket gør det muligt mere præcist og bedre at forudsige sygdomsforløbet og bestemme effektive behandlingsmetoder.

  • Den første fase af kræft er kendetegnet ved tumorens lille størrelse. Knudestørrelsen overstiger ikke to centimeter oftere end en. Sygdommen skrider langsomt ud: knudens størrelse øges gradvist. Det påvirker ikke andet væv og organer, der forbliver inde i skjoldbruskkirtlen.
  • Den anden fase er kendetegnet ved en tilgroet tumor. Neoplasmas størrelse kan nå fire centimeter, men der er ingen metastaser til nærliggende væv og fjerne dele af kroppen. Sygdommen har en yderligere opdeling i to underafsnit. På fase 2a er der ingen metastaser, og i fase 2b findes metastaser i lymfestrømmen, lymfeknuderne påvirkes. Dette kan ses af den øgede størrelse af lymfeknuderne, øget tæthed og smerte, når de berøres. Selvom neoplasma er steget i størrelse, og lymfe påvirkes, forbliver prognosen i andet trin gunstig for patienten..
  • Trin tre er mulig med uindkapslet skjoldbruskkirtelkræft. Sygdommen invaderer organer og væv i nærheden af ​​skjoldbruskkirtlen. Tumoren vokser stærkt og klemmer sunde organer. Dette skaber åndedrætsproblemer - et mærkbart symptom, som det er svært for patienten at ignorere. Selve tumoren stiger også stærkt i størrelse, på 3 trin overstiger den fire centimeter i diameter. Lymfeknuder forstørres.
  • Den fjerde fase - sygdommens terminale fase bestemmes af udviklingen af ​​metastaser. De påvirker andre organer og forstyrrer arbejdet. Symptomerne på den fjerde fase er de mest omfattende. Alvorligt smertesyndrom er almindeligt. Neoplasma ændrer det meste af orgelet og vokser til en enorm størrelse. Nærliggende væv er inficeret. Prognosen på trin 4 er den værste, men der er stadig håb om en vellykket kamp mod sygdommen.

Diagnostik

Definitionen af ​​sygdommen begynder med en palpationsmetode. Alle faser, undtagen den første, mærkes ved palpation som knuder og tætte dele af skjoldbruskkirtlen. Primærdiagnose inkluderer interview af patienten, gendannelse af skjoldbruskkirtelsygdomme og organisering af symptomer. Ved visuel undersøgelse er asymmetriske ændringer i nakken synlige.

Yderligere undersøgelser afklarer diagnosen. En ultralydsscanning udføres, den viser den basale struktur af kirtelvæv, lidelser. Ultralyd bestemmer tilstedeværelsen af ​​knuder, tumorens størrelse, sygdommens komplikationer i form af cyster. Noder adskiller sig i struktur og indhold - i dynamik er det muligt at bestemme, hvad der er inde i noden. Hvis der er væske, mistænkes cyster, hvis der ikke er væske i knudepunkterne, er en sandsynlig type kræft sandsynligvis.

Denne metode er ikke særlig informativ for mennesker med samtidig fedme, men med diagnosen sygdomme i livmoderhalsen vil unøjagtigheden være minimal. Dette er den første store ulempe ved metoden. Den anden ulempe er, at det er umuligt at bestemme formationens malignitet.

Måske vil mistanken om papillær kræft og onkologi blive fjernet efter en biopsi, som bestemmer nøjagtigt, hvad personen er syg med, en ondartet dannelse i skjoldbruskkirtlen eller ej. Derefter udføres en biopsi af kirtelvæv og tumorvæv under kontrol af ultralyd. En specialnål indsættes i patientens hals og tager materiale i form af en mikropreparation af histologisk undersøgelse. En fin-nål aspirationsbiopsi anvendes, der minimalt traumatiserer kirtel- og nakkevæv. Metoden anerkendes som den mest nøjagtige, fejlen og fejlen er ekstremt lille, og diagnosen er fastslået korrekt. Cytogrammet giver laboratoriearbejdere mulighed for entydigt at sige, om der udvikles en ondartet eller godartet tumor i skjoldbruskkirtlen.

Diagnose af skjoldbruskkirtel dysfunktion og blodprøver udføres. Dens sammensætning viser, hvordan det humane endokrine system og især skjoldbruskkirtlen fungerer. Det er umuligt at bestemme kræftformen, men det er muligt at finde ud af graden af ​​organskader. Dette gøres i henhold til blodets hormonelle parametre. Samtidig udføres en test for kræftmarkører i blodet.

Radioisotopscanning anvendes. Det kontrollerer, hvordan skjoldbruskkirtlen fungerer. Knuder i skjoldbruskkirtlen er klassificeret som varme og kolde. Sidstnævnte farves ikke på røntgen, førstnævnte farves meget stærkt. Oftere er kolde knuder ondartede svulster, og varme knuder er godartede..

For at bestemme graden af ​​deformation af lymfeknuderne udføres computertomografi eller magnetisk resonansbilleddannelse. Tumorens struktur bliver synlig, faren for nærliggende organer og graden af ​​fare for papillær skjoldbruskkirtelkræft til liv bestemmes. Dette er de mest effektive diagnostiske metoder, men i den beskrevne situation er de ikke så nødvendige. Det er muligt at bestemme deformationen af ​​skjoldbruskkirtlen ved hjælp af enkle og billigere undersøgelser. Derudover giver tomografi ikke dynamiske billeder i modsætning til ultralyd.

Behandling

Til behandling af skjoldbruskkirtelkræft anvendes kirurgisk indgreb, hormonbehandling, strålebehandling og kemoterapi i mindre grad - resultaterne af disse metoder er ikke afgørende, og de er meningsløse som en uafhængig behandling af skjoldbruskkirtlen. Men de fungerer godt for at forhindre metastasering og gentagelse af tumorer.

Kliniske anbefalinger fremhæves, der forpligter læger til at handle i henhold til ordningen og bestemme både diagnosen af ​​sygdommen og metoderne til behandling af sygdommen. Kirurgi betragtes som den første behandlingsmetode i fravær af kontraindikationer. Kemoterapi og strålebehandling fungerer som supplerende behandlinger i den postoperative periode.

Kirurgi

Denne behandlingsmetode har fået anerkendelse og distribution som den mest effektive form for kamp mod onkologiske processer i skjoldbruskkirtlen. Det bruges til at behandle alle stadier af skjoldbruskkirtlen, da sygdommen sjældent udvikler sig med omfattende metastaser. Når du vælger en behandlingsmetode, er det ofte ikke behandlingsmetoden, der diskuteres, men metoden til det passende kirurgiske indgreb..

Forskellige typer operationer udføres. Hvis tumorens størrelse er minimal og ikke overstiger en centimeter, udføres en delvis thyroidektomi - den første metode til operation, når organet ikke er helt udskåret. Kun en lille, syg del af kirtlen fjernes. Hvis der anvendes delvis excision, er risikoen for gentagelse meget større: en sygdom, der får thyrocytter til at mutere, kan påvirke den resterende lap (halvdelen) af kirtlen.

Den anden kirurgiske metode - fuldstændig udskæring af kirtlen (total thyroidektomi) - udføres, hvis sygdommen har påvirket hele kirtlen, eller der udvikles en interlobulær form for kræft. Under operationen udskæres lymfeknuderne, hvis de er modtagelige for sygdom. Alle lymfeknuder med metastaser fjernes.

Strålebehandling og kemoterapi

Disse metoder anvendes ikke adskilt fra hovedbehandlingen af ​​sygdommen - kirurgi. Det er muligt at bruge dem efter operationen, hvis der er fare for tilbagefald af sygdommen, eller hvis læger er bekymrede over metastaser. Ved strålebehandling bestråles patienten med radioaktiv stråling, hvilket er meget farligt med denne type kræft. Det er muligt at forårsage svulster i skjoldbruskkirtlen - organet er ekstremt følsomt over for forskellige typer stråling.

Kemoterapi anvendes ikke under behandlingen på grund af kroppens stærke bivirkninger. Det udtømmer en person og forgifter ikke kun kræftceller, men også sunde. Og i skjoldbruskkirtelkræft spiller størrelsen på tumoren, der krymper under påvirkning af strålebehandling og kemoterapi, en sekundær rolle..

Radioaktiv iodterapi (I-131) er obligatorisk, da selvom lægerne udskærede kirtlen med den største omhu, forbliver thyrocytceller, som bidrager til tilbagefald af onkologi. Thyrocytter er bærere af papillær kræft og er de første til at ændre sig. De ødelægges af radioaktivt jod. Under påvirkning af det akkumulerede stof ophører cellerne med at fungere. Dette sikrer intet tilbagefald..

Hvis skjoldbruskkirtlen udskæres fuldstændigt, forsvinder de hormoner, der produceres ved hjælp af den, gradvist fra kroppen. Dette bør ikke være tilladt, substitutionsterapi udføres: patienten drikker medicin, der leverer de nødvendige hormoner til blodet. Denne terapi ordineres for livet, da der ikke forventes ændringer i situationen med produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner..

Vejrudsigt

I betragtning af at en meget lille del af patienterne befinder sig i papillær skjoldbruskkirtelcarcinom i de senere stadier, betragtes sygdommens prognose som ekstremt gunstig, og dødeligheden for patienter, der dør af diagnosen, er minimal. Men antallet af år, som patienten vil leve, afhænger af forsømmelsen af ​​sygdommen, når sygdommen opdages, på patientens alder, tumormetastase og den udførte behandling, dens korrekthed og aktualitet..

Hvis sygdommen opdages på et tidligt tidspunkt, helbredes patienterne i hundrede procent af tilfældene. De fleste af patienterne lever fem, ti og endda 15 år, dette tal registreres hos 60% af patienterne. Den femårige overlevelsesrate i den indledende fase er 97% af tilfældene. Og en ti-årig - 80%. Hvis patienten ikke glemmer faren for tilbagefald og regelmæssigt besøger lægen, taler prognosen efter operationen også om 25-års overlevelse efter sygdom..

Sygdommen i anden fase har en dårligere prognose: op til fem år efter diagnosen er opdaget, overlever halvdelen af ​​patienterne. 35% af patienterne med den tredje kræftfase lever i fem år eller mere, og 15% med den fjerde fase af kræft, hvilket også er meget godt for den terminale fase af sygdommen. I andre kræftformer når fem års overlevelsesrate ikke 10%.

Nøglefaktoren til bestemmelse af overlevelse er kræftpatientens kritiske holdning til hans egen tilstand, regelmæssige medicinske konsultationer og undersøgelser, der hjælper med at finde ud af et tilbagefald og forhindre dets udvikling..

Et fald i chancer er forbundet med udviklingen af ​​metastaseprocessen, patienter dør oftere af metastaser, hvilket fører til organdysfunktion og ikke fra skjoldbruskkirtelpatologi.

Metoder til forebyggelse af sygdommen er udviklet for at minimere sandsynligheden for tilbagefald og forbedre prognosen efter operation for patienter. Forebyggelsesmetoder vil reducere sandsynligheden for, at en sund person kommer ind i patientrækkene på onkologiske afdelinger på hospitaler. Listen med anbefalinger vil omfatte:

  • Stærkt råd til at undgå strålingseksponering. Mennesker, der har haft kræft, bør ikke være i områder med høj stråling. Det er værd at tage røntgenbilleder så sjældent som muligt, vælge andre diagnostiske metoder, undgå strålebehandling, hvis der identificeres en diagnose, der kræver sådan behandling.
  • Hvis en person ikke har haft kræft, er det stadig muligt at finde ud af, om den genetiske disposition for kræft er høj. Dette er vigtigt for mennesker, hvis kære har kræft, og mennesker med patologisk fobi for at få denne sygdom..
  • Jodmangel kan forårsage kræft. For at reducere graden af ​​risiko er det nødvendigt at drikke præparater indeholdende jod, spise mad indeholdende ioner af elementet. Det skal huskes, at du ikke kan tage medicin med jod uden omhyggelig og detaljeret konsultation med din læge. Jod kan forårsage forskellige patologier i kroppen, især alvorlig leverdysfunktion.
  • Du skal nøje overvåge kroppens hormonbalance. Den mindste ubalance kan fremkalde alvorlige sygdomme i organerne i det endokrine system, og skjoldbruskkirtlen reagerer hurtigere på ubalance end andre organer.

Typer af adenocarcinom (kirtelkræft) og hvor længe en person med en ondartet tumor vil leve uden behandling

En ondartet tumor er en ophobning af ukontrollabelt delende celler, der helt eller delvist har mistet vævets egenskaber, som de oprindeligt udgjorde, og har evnen til at fange tilstødende områder, fortrænge sunde strukturer fra dem og sprede deres affaldsprodukter, kaldet metastaser, gennem kroppen. Der er mange typer af sådanne neoplasmer. De første tegn, symptomer og årsager til sygdommen varierer afhængigt af typen af ​​tumor..

Dannelse af adenocarcinom

Tumortypen bestemmes afhængigt af det væv, hvor den stammer fra. Adenocarcinom er kræft i kirtlen. Det er dannet af et epitel, der er i stand til at producere en hemmelighed. Denne type celler er til stede i fordøjelses- og kønsorganerne, i åndedrætsorganerne osv. Desuden er de en del af parenkymet i indre organer.

I degenerationsprocessen forekommer der ændringer i celler, der ikke kun fører til deres ukontrollerede reproduktion, men også til aktivering af glykolyseprocessen, som ledsages af en øget frigivelse af mælkesyre, en metabolit, der er nødvendig i alle faser af mutationen.

Hovedtyper

Ondartede tumorer dannet fra kirtelepitelet adskiller sig i graden af ​​celledifferentiering. Følgende klassifikation gælder:

  1. Meget differentieret tumor. Det er dannet af tætbundne celler af sammenlignelig størrelse og lignende i struktur til cellerne i det originale væv. Dette adenocarcinom er kendetegnet ved langsom vækst, sen begyndelse af dannelsen af ​​metastaser. Har en god terapeutisk prognose.
  2. Moderat differentieret kræft. Cellerne, der udgør en sådan tumor, adskiller sig markant i størrelse og form. Deres kerner er modificeret, og strukturen er ikke tydelig, når man undersøger et afsnit under et mikroskop. En sådan sygdom når hurtigt metastasestadiet og reagerer mindre på behandlingen, men tidlig påvisning øger chancerne for at gå i remission betydeligt.
  3. Dårligt differentieret tumor. Denne sygdom er kendetegnet ved hurtig celledeling og deres fuldstændige tab af lighed med forældrevævet. Ud over aktiv opdeling er faren for en sådan neoplasma, at forbindelsen mellem celler er svag. Som et resultat fører det næsten øjeblikkeligt til udseendet af metastaser i de nærmeste lymfeknuder..

Det mest almindelige adenocarcinom er lokaliseret i:

  • prostata (acinar tumor);
  • mave;
  • tarmene (slimhindeformationer);
  • spiserøret;
  • livmoder (endometroid tumor)
  • bugspytkirtel og brystkirtler.

Derudover kan de findes i alle kirtler i det endokrine system, sygdommen kan udvikle sig i alveolerne, blæren og nyrerne, i munden osv..

Nogle former for cellemutation er karakteriseret ved streng lokalisering, andre afhænger ikke af stedet for tumordannelse.

For eksempel kan papillært adenocarcinom findes i ethvert organ.

Årsager og symptomer

Årsagerne, der fører til forekomsten af ​​adenocarcinom, er opdelt i generelt - stagnation af udskilte sekreter og inflammatoriske sygdomme i kirtlerne og specifikke, der adskiller sig afhængigt af det organ, hvori den maligne tumor udvikler sig..

Følgende faktorer kan udløse begyndelsen af ​​mutationsprocessen:

  • kroniske inflammatoriske sygdomme;
  • papillomavirus;
  • arvelig disposition;
  • hormonelle lidelser;
  • eksponering for radioaktiv stråling eller giftige stoffer
  • rygning og spiseforstyrrelser.

Specifikke årsager inkluderer virkningerne af forskellige vævsskadelige faktorer. Blandt dem:

  • forstoppelse, colitis og tarmpolypper;
  • skader forårsaget af dårligt tygget eller for varm mad i spiserøret;
  • kronisk forløb af blærebetændelse i blæren osv..

Symptomer, der karakteriserer kirtelkræft, har 3 faser:

  1. Latent. Der er ingen manifestationer, der mistænker udviklingen af ​​en tumor. Detektion er mulig under en blodprøve.
  2. De første tegn på tumorvækst: forstørrelse af lymfeknuder, ømhed på dannelsesstedet for neoplasma.
  3. Tegn, der er specifikke for det berørte organ. For eksempel vil tarmkræft være karakteriseret ved sådanne fænomener som veksling af forstoppelse med diarré, tilstedeværelsen af ​​blod i afføringen, obstruktion.

Diagnostik og behandlingsmetoder

Der er mange diagnostiske metoder, der anvendes til at identificere en neoplasma og klassificere den som carcinom eller adenom. Dette er undersøgelser som:

  • biokemiske analyser af blod og urin;
  • histologiske vævsprøver opnået ved biopsi;
  • fluoroskopi udført ved hjælp af kontrastmidler. for eksempel barium eller iod;
  • endoskopi;
  • Ultralydundersøgelser;
  • tomografi.

Metoderne til terapi vælges af den førende patients onkolog baseret på typen af ​​tumor, dens placering og udviklingsgrad. Den vigtigste måde at bekæmpe kirtelkræft er at fjerne tumoren ved operation. I dette tilfælde er det nødvendigt at fjerne ikke kun de berørte celler, men også de tilstødende væv..

Strålebehandling anvendes også, den består i bestråling af metastaser og reducering af sandsynligheden for tilbagefald. Som en uafhængig metode bruges den udelukkende til inoperable neoplasmer.

Kemoterapi er primært indiceret til at undertrykke metastaser efter kirurgisk fjernelse af tumoren.

Dens separate anvendelse praktiseres kun i inoperable tilfælde..

Den mest optimale tilgang, der giver den mest positive prognose, er en kombination af 3 metoder i følgende rækkefølge:

  • strålebehandling før operation;
  • fjernelse af neoplasma;
  • postoperativ kemoterapi.

Hvis der er stillet en tidlig diagnose, og behandlingen begynder allerede i første fase af udviklingen, kan omfattende operationer erstattes af innovative metoder. Blandt dem:

  • laparoskopi;
  • ultralyd abelation;
  • målrettet stråling eller kemoterapi;
  • tomoterapi.

Overlevelsesprognose

Hvor længe en person, der har udviklet adenocarcinom, vil leve, afhænger primært af graden af ​​tumorens differentiering. En patient med en meget differentieret tumor har, selv hvis den opdages på et sent tidspunkt, en gunstigere prognose for overlevelse end en patient med en dårligt differentieret neoplasma. En vigtig rolle spilles også af metastaseprocessen, som ikke altid forekommer og primært er iboende i dårligt differentierede formationer..

Jo tidligere sygdommen blev opdaget, jo flere chancer for at gå i permanent remission. For nogle lokaliseringer kan overlevelsesraten med tidlig påvisning og høj differentiering af kræftceller nå 90%. På samme tid er udifferentieret kræft NOS, for eksempel skjoldbruskkirtlen, med metastaser karakteriseret ved en prognose for overlevelse fra 10%.

Konsekvenser og rehabilitering

Det skal forstås, at fjernelse af adenocarcinom i de fleste tilfælde ledsages af delvis eller fuldstændig fjernelse af lokalet til neoplasma. Derudover kan implementeringen af ​​terapeutiske foranstaltninger føre til:

  • udvikling af anæmi
  • kraftigt vægttab
  • svær smerte syndrom.

For at fremskynde genopretningen vises patienten ordentlig hvile, fravær af stress og overbelastning, overholdelse af en diæt. Han bør også gennemgå regelmæssige onkologiske undersøgelser for at opdage tilbagefald tidligt..

Onkologiske sygdomme

Papillær skjoldbruskkirtelkræft (PTC) forekommer i 70% af tilfældene med kræft i dette organ og metastaserer ofte, men er karakteriseret ved god overlevelse, hvis det opdages i tide. Hvad er papillær skjoldbruskkirtelcancer? Hvorfor kan det udvikle sig, hvad er dets symptomer? Hvordan diagnosticeres og behandles denne tilstand? Du lærer dette og anden vigtig information fra denne artikel..

Ondartede tumorer findes sjældent i skjoldbruskkirtlen. Statistikker siger, at de udgør 1% af alle typer karcinom.

Papillær skjoldbruskkirtelkræft dannes fra kirtelcellerne. Det er en tæt, ofte en enkelt knude, selvom der er flere knuder. Dens størrelse kan nå 5 cm og endnu mere, strukturen er papillær. Denne type kræft er den mest fredelige, den vokser langsomt og behandles med succes. Papillær kræft påvirker hovedsageligt kun tilstødende væv og lymfeknuder. Fjernmetastaser af papillær skjoldbruskkirtelkræft er sjældne, i de fleste tilfælde involverer de lunger og knogler.

Papillær kræft i skjoldbruskkirtlen

I fare er mennesker fra 30 til 50 år, selvom der er tilfælde af sygdommen blandt børn (endda nyfødte). Kvinder er 2,5 gange mere tilbøjelige til at lide af PTC end mænd.

Papillær kræft klassificering

Typer af papillær skjoldbruskkirtelkræft ved histologiske træk:

  • typisk papillær kræft;
  • Mikrocarcinom (også kaldet latent kræft). Knudens størrelse er op til 1 cm. Denne type transformeres sjældent til signifikante neoplasmer, ofte øges den næppe med tiden eller vokser meget langsomt. Af disse grunde er prognosen for mikrocarcinom meget gunstig..
  • Papillær-follikulært carcinom (30% af PCT). Indeholder strukturer af begge slags. Ofte er det en indkapslet tumor, den har et lavt niveau af metastase sammenlignet med typisk PR og invaderer også sjældnere. Fjernmetastaser observeres ikke. Derfor er follikulært udseende det mest gunstige..
  • Solid. Det meste af tiden forekommer denne type kræft hos mennesker, der har været udsat for stråling. Fast papillær skjoldbruskkirtelcarcinom er mere tilbøjelig til invasion og metastase til lymfeknuderne og blodbanen end den typiske type PR.
  • Oncocytisk. En sjælden art (5% af tilfældene). Denne variant af papillær skjoldbruskkirtelkræft er mere aggressiv og har en høj grad af fjernmetastase..
  • Diffus sclerotisk. Det er meget sjældent (op til 1% af alle tilfælde af PCT), oftere findes det hos børn 7-14 år. Det er kendetegnet ved stor størrelse, flere foci lokaliseret i skjoldbruskkirtlen og fibrosklerotiske vævsændringer. Næsten altid udvikler metastaser sig i lymfeknuderne og fjerne - i lungerne. Den mest ugunstige type PCTH.
  • Ryd cellevariant. Optager kun 0,3% af alle papillære carcinomer, lidt undersøgt. Det er kun kendt, at klar celle papillær skjoldbruskkirtelcancer ofte metastaserer til nyrerne.
  • Højtflyvende. Aggressiv variant af PCS. Det er kendetegnet ved hurtig vækst uden for kirtlen, stor højde af kræftceller såvel som niveauet af lokal og fjern metastase.
  • Blandet. Det forekommer i 50% af tilfældene. Afviger i nærvær af papillære, faste og follikulære strukturer i lige store mængder.

Papillær kræft er også opdelt i indkapslet papillær skjoldbruskkræft og ikke indkapslet. Den første mulighed involverer en tumor omgivet af sin egen kapsel. Indkapslet kræft har bedre prognose end uindkapslet kræft.

Årsager til papillær skjoldbruskkirtlen kræft

Årsagerne til skjoldbruskkirtelkræft er ikke ligefrem kendt, men i onkologi er der flere faktorer, der kan påvirke udviklingen af ​​tumoren:

  • indflydelsen af ​​stråling, forskellige stråling, kemiske kræftfremkaldende stoffer;
  • dårlige vaner (rygning og alkohol reducerer immuniteten, svækker kroppens forsvar);
  • arvelighed (hvis du har arvet et gen, der fremkalder udseendet af skjoldbruskkirtelkræft, så er sandsynligheden for at blive syg af det næsten 100%);
  • mangel på jod i kroppen
  • sygdomme i organerne, der er ansvarlige for produktionen af ​​hormoner (for eksempel æggestokkene, brystkirtlerne eller selve skjoldbruskkirtlen) og inflammatoriske processer i kroppen;
  • hormonelle ændringer (overgangsalder eller graviditet)
  • alvorlig stress, depression.

Ældre og dem, der har modtaget strålebehandling for andre sygdomme, er i fare..

En ondartet tumor i skjoldbruskkirtlen kan udvikle sig fra en godartet tumor såsom multinodulær struma eller adenom. Papillær skjoldbruskkirtelkræft er også forårsaget af metastaser fra andre organer..

Hvad er symptomerne på papillær skjoldbruskkirtelkræft??

Hærdeligheden af ​​et carcinom afhænger af det stadium, hvor det blev påvist, og hvor stort det er. Derfor er det vigtigt at registrere PR rettidigt.

For at gøre dette skal du kende tegn på papillær skjoldbruskkirtelkræft:

  • tilstedeværelsen af ​​en knude i nakken, som kan mærkes, er et af de første symptomer (hvis størrelsen af ​​tumoren er meget lille, så bemærkes det muligvis ikke), undertiden er den synlig visuelt. Over tid vokser knuden og bliver mere synlig;
  • forstørrelse af de cervikale lymfeknuder. Dette er også et tidligt tegn, men ofte overset;
  • ubehag ved indtagelse eller vejrtrækning, "klump" i halsen;
  • smerte kan forekomme
  • hæshed, urimelig hoste.

De sidste tegn vises, når knuden når en stor størrelse og begynder at presse spiserøret med luftrøret. En persons stemme kan endda ændre sig. I de sidste faser forværres en persons generelle tilstand, han mister sin appetit og taber dramatisk. Der er også en øget kropstemperatur, svaghed, træthed..

Dybest set er der ingen symptomer på en skjoldbruskkirteltumor i de indledende faser. Dette er den største fare, så du skal være opmærksom på din krop og også gennemgå regelmæssige undersøgelser..

Ofte findes ikke-maligne tumorer hos voksne, og kræft diagnosticeres hos kun 5% af patienterne. Men hvis du bemærker en knude på din hals, endda smertefri, så sørg for at se en læge for at beskytte dig selv. Dette gælder især for børn, da de ikke kan have godartede formationer..

Stadier af papillær skjoldbruskkirtelkræft

Papillær skjoldbruskkirtelkræft har som enhver anden ondartet tumor 4 stadier af dens udvikling:

  1. Scene 1. Formationen er lille - op til 2 cm. Den har ikke metastaser og vokser ikke ud over skjoldbruskkirtelkapslen. På trin 1 reagerer papillær skjoldbruskkirtelkræft godt på behandlingen, men det er meget vanskeligt at opdage det på dette udviklingsstadium på grund af fraværet af symptomer på sygdommen.
  2. Trin 2. Knuden stiger til 4 cm, men går ikke ud over skjoldbruskkirtlen. Neoplasma kan påvises ved palpation, der er en følelse af ubehag i halsen. Der er ingen metastaser. På dette stadium af papillær skjoldbruskkirtelkræft er behandlingen vellykket i 95% af tilfældene.
  3. Trin 3. Formationens størrelse er mere end 4 cm. Den strækker sig ud over skjoldbruskkirtlen og begynder at presse de tilstødende organer. Patientens tilstand forværres, nye symptomer opstår (åndenød, smerte, åndenød, hæshed). Dette stadium er også kendetegnet ved forstørrede lymfeknuder og tilstedeværelsen af ​​bilaterale metastaser.
  4. Trin 4. Den store størrelse af tumoren deformerer kirtlen, den bliver ubevægelig. Nødvendigt tilstedeværelsen af ​​metastaser i det omgivende væv såvel som deres spredning til andre organer. Nye symptomer vises afhængigt af hvilket organ der er påvirket.

Diagnose af papillær skjoldbruskkirtelkræft

Undersøgelse af skjoldbruskkirtlen med ultralyd

Diagnose af papillær skjoldbruskkirtelkræft udføres af en endokrinolog. Det begynder med visuel undersøgelse og palpation. Du kan mærke karcinom fra 1 cm. Laryngoskopi er også nødvendigt for at se tilstanden i halsen og stemmebåndene. Hvis lægen finder abnormiteter, knuder eller forstørrede lymfeknuder, skal der foretages en ultralydsscanning. En sådan undersøgelse vil hjælpe med at se organets tilstand, dets struktur, konturer og også bestemme nodernes placering og størrelse..

Et klarere billede af udviklingen af ​​karcinom tilvejebringes ved magnetisk resonansbilleddannelse og computertomografi. Men ligesom ultralyd gør sådanne metoder det ikke muligt at finde ud af, om denne formation er ondartet eller ej..

For at bekræfte diagnosen papillær skjoldbruskkirtelkræft skal du bruge metoden til finnålsaspirationsbiopsi. Dette er en procedure til at tage en tumorprøve, den udføres ved hjælp af en meget tynd nål, der indsættes i skjoldbruskkirtlen under tilsyn af en ultralydsmaskine. De resulterende celler sendes til et laboratorium, hvor de kan bestemme tumorens malignitet og dens type. Hvis resultaterne af en fin nålebiopsi er entydige, udføres en åben biopsi. Dette er en operation, hvor lægen tager en lille prøve af tumoren. Han vil også være i stand til at vurdere det overordnede billede og prævalensen.

Ud over de ovennævnte undersøgelser skal patienten donere blod for at blive testet for tumormarkører og også kontrollere niveauet af hormoner, som skjoldbruskkirtlen udskiller. Disse inkluderer: skjoldbruskkirtelstimulerende og parathyroideahormoner, triiodothyronin, thyroxin.

En anden, sjælden måde at bestemme tilstanden af ​​skjoldbruskkirtlen, der bruges til diagnosticering af karcinom - radioisotopscanning.

Behandling for papillær skjoldbruskkirtelkræft, hvad det er, og hvad det inkluderer?

Når diagnosen er stillet, skal behandlingen påbegyndes med det samme. I næsten alle tilfælde med papillær skjoldbruskkirtelkræft er det kirurgi for at fjerne tumoren. Det foretrækkes total thyroidektomi (skjoldbruskkirtlen fjernes fuldstændigt). De kan også fjerne regionale væv og lymfeknuder, hvis de er ramt. Disse foranstaltninger er nødvendige for at forhindre gentagelse af sygdommen..

Hvis tumoren er lille (op til 1 cm), kan en delvis thyroidektomi udføres. Under en sådan operation fjernes kun den berørte kirtel og landtungen. Denne metode er mindre traumatisk, men den er farlig, fordi nogle celler kan forblive.

Kirurgi for at fjerne papillær skjoldbruskkirtelkræft tager 1 til 3 timer. Rehabiliteringsperioden efter kirurgisk behandling er kort (op til 3 dage), hvor patientens liv forbliver som normalt.

Efter total thyreoidektomi skal patienter gennemgå erstatningsterapi, da kroppen kræver hormoner, som skjoldbruskkirtlen producerer. Terapi består i at tage syntetiske eller animalske T4-hormoner. Efter delvis fjernelse af skjoldbruskkirtlen kan der også være behov for erstatningsterapi, kun dosis af lægemidler vil være mindre. For at bestemme det analyserer de konstant hormonniveauet..

En person, der har været opereret, har brug for konstant overvågning. Efter 6 uger skal en radioaktiv iodscanning udføres, som viser tilstedeværelsen af ​​resterende metastaser eller tumorceller. Seks måneder senere gennemgår patienten en ultralydsscanning, analyse for tumormarkører og kontrol af hormonniveauet. Sådanne undersøgelser skal udføres regelmæssigt hver 6. måned, og efter 3 år udføres en yderligere fuldkropsscanning. Alle disse foranstaltninger har til formål at identificere kræft, der kan komme tilbage igen..

Prognosen efter operationen er god: folk kan udføre alle normale aktiviteter, kvinder har mulighed for at blive gravid og bære et barn.

Informativ video

Behandling efter operation

Behandling efter operation for at fjerne papillært carcinom består af radioaktiv iodterapi. Denne metode anvendes, hvis tumoren var stor, multinodulær eller i nærvær af metastaser til det omgivende væv og lymfeknuder. Behandling med radioaktivt iod er nødvendigt for fuldstændigt at ødelægge de resterende skjoldbruskkirtelceller. Det udføres 2 måneder efter operationen. Skjoldbruskkirtlen har evnen til at absorbere jod. Efter absorption af dets radioaktive form ødelægges cellerne i kirtlen. For at forbedre effektiviteten af ​​proceduren skal du gennemgå en vis træning. 5 uger før starten af ​​RJ-behandlingen bør substitutionsbehandling annulleres for at øge niveauet af hormonet TSH i kroppen. Det stimulerer optagelsen af ​​radioaktivt iod af kræftceller. En anden måde er at gøre det syntetisk. Et forhøjet TSH-niveau fører også til hypothyroidisme, så T3-hormon, D-vitamin og calcium er desuden ordineret. Den radioaktive iodbehandlingsprocedure er ret sikker, da andre organer ikke absorberer den..

I løbet af ugen efter en sådan terapi skal du være opmærksom på kontakt med mennesker (især med din familie) for ikke at skade dem. For at gøre dette skal du sove i et separat rum og ikke komme tættere på end 2 m til andre. Brug kun personlige ejendele og redskaber.
Selv efter operationen ordineres livslang brug af Levothyroxin, hvilket reducerer produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormon..

Komplikationer og tilbagefald efter thyroidektomi

Med thyroidektomi er der sådanne komplikationer:

  • Kirurgi kan skade larynxnerven, der styrer stemmebåndene, hvilket resulterer i stemmeforandringer og hæshed. Oftest forsvinder det med tiden, men undertiden skifter stemmen for livet;
  • unøjagtige handlinger fra kirurgen kan påvirke biskjoldbruskkirtlen, som er meget tæt;
  • forekomsten af ​​hypoparateriose. Denne tilstand forbedres efter at have taget calciumtilskud;
  • blødning, hævelse. De elimineres også ved hjælp af medicin.

Handicap med papillær skjoldbruskkirtelkræft forekommer kun i tilfælde af alvorlig skade på den tilbagevendende nerve, åndedrætsforstyrrelser og svær hypothyroidisme, når en persons normale livsaktivitet er begrænset. En anden handicappet person kan genkendes som en patient, der har konstant tilbagefald, og behandling giver ikke resultater.

Alle disse komplikationer er meget sjældne, sandsynligheden for deres forekomst er 1-2%, forudsat at operationen blev udført i en specialiseret afdeling.

Gentagelse af papillær skjoldbruskkirtelkræft kan forekomme, hvis lægen ikke fjerner tumoren helt, men nogle gange vender kræften tilbage selv efter fuldstændig fjernelse, hvilket indikerer, at den er aggressiv. Dette sker gennem årene og endda årtier. Oftest dukker tumoren op igen i lymfeknuderne og andre organer (f.eks. I lungerne). Men det, der opdages i tide, kan igen behandles. Det udføres i henhold til samme skema som den primære, men risikoen for komplikationer er allerede højere.

Tilbagefald forekommer i de fleste tilfælde, hvis skjoldbruskkirtlen ikke er fjernet fuldstændigt. Tumoren findes igen i en anden kirtel. Andre faktorer, der kan påvirke tilbagevenden af ​​kræft, er: stor tumorstørrelse, omfattende og multifokale læsioner. Også risikoen for tilbagefald øges med alderen..
Prognosen for de første to faser er gunstig: fuldstændig remission forekommer i 85% af de samlede behandlingssager.
Det er kontraindiceret for folk, der har været opereret, at udsætte sig for enhver stråling og arbejde med tunge belastninger (inklusive psykologisk).

Livsprognose for papillær skjoldbruskkirtelkræft

Meget differentieret skjoldbruskkirtelkræft (som inkluderer papillær carcinom) har en god prognose sammenlignet med andre typer tumorer.

Livsprognosen afhænger af flere faktorer:

  • stadier af sygdommen
  • tumorens størrelse
  • omfanget af metastaser
  • patientens alder
  • effektivitet af behandlingen.

Prognosen udarbejdes individuelt i henhold til særlige vurderingstabeller.

Hvis kræft blev påvist i trin 1, er dødeligheden praktisk talt nul. Den 5-årige overlevelsesrate på dette stadium er 97%, den 10-årige overlevelsesrate er 90%, og 75% af patienterne lever mere end 10 år. Og hvis tumoren i skjoldbruskkirtlen var meget lille, kan du leve 25 år, men den behandles konstant og overvåges af en læge.

For fase 2 er den 5-årige overlevelsesrate 55%, for trin 3 - 35%, for trin 4 - 15%. Med begyndelsen af ​​tilbagefald reduceres forventet levealder markant (op til 60%), især når kræft vender tilbage efter total thyroidektomi og behandling med radioaktivt iod. Og i tilfælde af gentagne tilfælde er der stor sandsynlighed for død..

Prognosen er også meget værre for patienter, der har fjerne metastaser eller tumorer, der er større end 5 cm. Dødsårsagen i skjoldbruskkirtelkræft er ofte metastaser til andre organer.

Forebyggelse af ondartede tumorer

Hvad kan der gøres for at forhindre kræft?

  1. Undgå strålingseksponering, når det er muligt. Hvis du tilbydes et strålingsforløb som en behandling for en eller anden sygdom, skal du afveje fordele og ulemper godt. Enig kun som en sidste udvej. Selvom stråling (inklusive røntgenstråler) ikke forårsager kræft, øger det risikoen for kræft..
  2. Hvis du bor i nærheden af ​​atomkraftværker, skal du tage kaliumiodid til forebyggelse. Bedre selvfølgelig at bevæge sig længere.
  3. Genetisk test kan udføres for at identificere gener, der forårsager kræft i skjoldbruskkirtlen. Hvis deres tilstedeværelse bekræftes, fjernes dette organ. Men sådanne analyser er ikke altid nøjagtige..
  4. Spis mad, der indeholder jod, eller brug iodiseret salt til madlavningen.
  5. Behandl hormonelle og inflammatoriske sygdomme rettidigt.
  6. Giv op med dårlige vaner, der har en skadelig virkning på helbredet.
  7. Få masser af hvile.
  8. Husk korrekt ernæring.
  9. Undgå stress og angst.

Overvåg dit helbred, hvis du er i fare - gennemgå regelmæssige undersøgelser. Vær opmærksom på symptomerne på en skjoldbruskkirteltumor. Dette vil hjælpe med at opdage kræft i tide..

Top