Kategori

Interessante Artikler

1 Jod
Søvnhormon
2 Kræft
Hvad endokrinologen kontrollerer, og hvad gør han under undersøgelsen
3 Hypofysen
Hvad betyder tg
4 Test
Testosteron hos kvinder: øget, normalt, nedsat hormonniveau, frit og totalt testosteron
5 Jod
Indflydelse af prolactin på undfangelsen
Image
Vigtigste // Jod

Makroprolactin


Makroprolactin er et kompleks med høj molekylvægt af hormonet prolactin og immunglobulin G.

Engelsk synonymer

Makroprolactin, macroPRL, stor-stor prolactin.

Elektrokemiluminescensimmunassay, PEG-udfældning af immunkomplekser.

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Sådan forbereder du dig korrekt til studiet?

  • Spis ikke i 12 timer før undersøgelsen.
  • Stop med at tage østrogener, androgener 2 dage før undersøgelsen.
  • Udelad helt at tage medicin i løbet af dagen før analysen (efter aftale med lægen).
  • Fjern fysisk og følelsesmæssig stress inden for 24 timer før undersøgelsen.
  • Ryg ikke i 3 timer, inden du donerer blod.

Generel information om undersøgelsen

Prolactin er til stede i blodet i tre former: 85% - som en monomer (monoprolactin) er det den mest aktive form af prolactin, 10% - i form af en dimer (stor prolactin), og ca. 5% er et kompleks af prolactinmonomer og immunoglobulin G, kaldet makroprolactin (big-big prolactin), denne form er den største (dens molekylvægt er ca. 200 kDa), men den mindst aktive.

Prolactin (fra den engelske forfremmelse - "stimulering", amning - "amning") dannes i laktotroferne af adenohypofysen. Hormonets vigtigste funktion er at give amning i en ammende kvindes brystkirtler. Desuden er graviditet og amning de eneste betingelser, hvor en vedvarende stigning i prolactinniveauer er normen, i andre tilfælde er dette en overtrædelse.

Regulering af prolactinsyntese tilvejebringes ved interaktion med hypothalamiske hormoner og kønshormoner. I kroppen af ​​en sund ikke-gravid kvinde og en sund mand undertrykkes syntesen og udskillelsen af ​​prolactin på grund af effekten af ​​dopamin, der udskilles af hypothalamuscellerne på laktotroferne af adenohypofysen. Hvis forholdet mellem hypothalamus og hypofysen forstyrres (for eksempel med en tumor- eller hjerneskade, der ødelægger den anatomiske forbindelse mellem hypothalamus og hypofysen eller ved brug af lægemidler, der blokerer dopaminreceptorer), syntetiserer lactotrofer prolactin, stiger dets koncentration i serum, hvilket fører til hyperprolactinæmi.

Prolactinniveauer kan være forhøjede under mange tilstande (fx hypothyroidisme, kronisk nyresvigt, HIV). Den mest almindelige årsag til hyperprolactinæmi hos voksne er en godartet tumor i adenohypophysis prolactinoma. Prolactinom tumorceller har signifikant færre dopaminreceptorer og fungerer derfor uafhængigt af hypothalamus. På den anden side, som med andre godartede vækster, er disse celler i stand til at syntetisere normalt prolactin. Da syntesen af ​​prolactin sker i en autonom tilstand fra hypothalamus, forekommer hyperprolactinæmi. Typisk afhænger niveauet af hyperprolactinemia af størrelsen af ​​prolactinoma. I mikroadenom (prolaktinomstørrelse mindre end 10 mm i diameter) når prolactinniveauet 200-250 mg / l, mens det i makroadenom (mere end 10 mm i diameter) - op til 500 mg / l og derover. Selvom det skal bemærkes, at denne afhængighed ikke overholdes i alle tilfælde.

I en ammende kvindes krop undertrykker et højt niveau af prolactin sekretionen af ​​gonadotropinfrigivende hormon (GnRH) i hypothalamus, forstyrrer den cykliske sekretion af kønshormoner og sikrer fravær af ægløsning i næsten hele amningsperioden. Den øgede mængde prolactin i en ikke-gravid kvindes krop undertrykker også GnRH og gonadefunktion, hvilket fører til anovulation, amenoré og som følge heraf til infertilitet. Langvarig forstyrrelse af den cykliske sekretion af kønshormoner øger risikoen for osteoporose og brystkræft hos kvinder. I en mands krop ledsages undertrykkelse af GnRH og et fald i testosteronniveauet af et fald i libido og erektil dysfunktion..

En hyppig manifestation af hyperprolactinæmi (kun hos kvinder) er galactorrhea, som opstår som et resultat af den direkte virkning af prolactin på brystceller. Stort prolactinom komprimerer tilstødende hjernestrukturer, som kan ledsages af synshandicap (kompression af optisk chiasme) og hovedpine (øget intrakranielt tryk).

Den næst hyppigste årsag til hyperprolactinæmi er medicin. Hyperprolactinemia forårsaget af det ledsages som regel ikke af en signifikant stigning i prolactinkoncentrationen. Når man tager risperidon, phenothiaziner og metoclopramid, kan prolactinniveauet imidlertid nå mere end 200 mg / l (til sammenligning er koncentrationen af ​​prolactin i slutningen af ​​graviditeten 150-300 mg / l).

Sværhedsgraden af ​​symptomer i hyperprolactinemia afhænger ikke kun af koncentrationen af ​​prolactin, men også af dens form. I ca. 40% af tilfældene øges koncentrationen af ​​prolactin med makroprolactin (makroprolactinæmi).

Makroprolaktinæmi har nogle karakteristiske træk. I makroprolactinmolekylet er prolactin i forbindelse med et autoantistof til det - IgG immunglobulin. Om disse autoantistoffer er den direkte årsag til sygdommen (som f.eks. Autoantistoffer mod insulin i type 1-diabetes mellitus) eller opstår som reaktion på en stigning i prolactinkoncentration (reaktive autoantistoffer), er ikke helt klart. I modsætning til monomeren prolactin fjernes det større makroprolactin længere af nyrerne. Derfor stiger niveauet af prolactin med makroprolactinæmi ofte markant, op til 600 mg / l eller mere. På samme tid reduceres aktiviteten af ​​prolactin i makroprolactinmolekylet kraftigt som et resultat af interaktion med autoantistoffer. Derfor er makroprolactinæmi i modsætning til hyperprolactinæmi forårsaget af en stigning i koncentrationen af ​​prolactin i form af en monomer (ægte hyperprolactinemia) asymptomatisk eller mild. Det mest almindelige symptom er menstruations uregelmæssigheder, mens galactorrhea og infertilitet er mindre almindelige..

Et andet træk ved makroprolaktinæmi er, at det kun er muligt at diagnosticere prolactinom hos 10-20% af patienterne. Som regel er prolactinomer i makroprolactinæmi mikroadenomer. Derfor er symptomer som sløret syn eller hovedpine ualmindelige for makroprolaktinæmi. I resten kan det overvejende antal tilfælde af makroprolactinæmi, årsagen til stigningen i koncentrationen af ​​prolactin ikke identificeres, og makroprolactinæmi klassificeres som idiopatisk.

Makroprolaktinæmi er kendetegnet ved et gunstigt forløb. Selv med en vedvarende stigning i koncentrationen af ​​makroprolactin udvikler sygdommens symptomer sig ikke, og i modsætning til ægte hyperprolactinæmi øges risikoen for at udvikle komplikationer såsom osteoporose og brystkræft..

Ved makroprolactinæmi bemærkes autoantistoffer mod prolactin, men der er ingen overbevisende tegn på en øget risiko for at udvikle autoimmune sygdomme hos sådanne patienter.

Derudover er det på trods af de iboende træk ved makroprolactinæmi ikke muligt at skelne mellem ægte hyperprolactinæmi og makroprolactinæmi på baggrund af kun det kliniske billede, og derfor skal alle patienter med hyperprolactinæmi måle niveauet af makroprolactin målt..

Hvad forskningen bruges til?

  • At diagnosticere formen af ​​hyperprolactinæmi, især når der ikke er specifikke symptomer med en signifikant stigning i koncentrationen af ​​prolactin.
  • For at bestemme behovet for behandling af patienter med hyperprolactinæmi såvel som at lave en prognose for sygdommen.
  • At udelukke makroprolaktinæmi som årsag til menstruations uregelmæssigheder.
  • At udelukke makroprolaktinæmi som årsag til kvindelig og mandlig infertilitet.

Når undersøgelsen er planlagt?

  • Med symptomer på hyperprolactinæmi: med oligo / amenoré, galactorrhea og infertilitet hos kvinder, nedsat libido, erektil dysfunktion og infertilitet hos mænd.
  • Med asymptomatisk hyperprolactinæmi (en stigning i koncentrationen af ​​prolactin i serum på mere end 250 mg / l i fravær af symptomer på hyperprolactinemia).
  • I den differentielle diagnose af hyperprolactinæmi forårsaget af en stigning i koncentrationen af ​​prolactinmonomer (sand g

Hvad resultaterne betyder?

Prolactin monomer (post-PEG)> 60%.

Fortolkning: Ingen signifikant tilstedeværelse af makroprolactin påvist.

  • prolactinoma;
  • andre tumorer i adenohypofysen (somatotropinom, ikke-fungerende hypofysetumor);
  • skade på hypothalamus og adenohypofyse (eller operation på dem);
  • andre sygdomme i hypothalamus og adenohypophysis (lymfocytisk hypophysitis, sarkoidose, cyste, metastaser af ondartede tumorer);
  • strålebehandling af hjernetumorer;
  • kronisk nyresvigt
  • levercirrose;
  • hypothyroidisme.

Lægemiddelinduceret hyperprolactinæmi (som følge af at tage visse lægemidler):

  • antipsykotiske lægemidler (risperidon);
  • kombinerede orale svangerskabsforebyggende midler (eller pludselig tilbagetrækning)
  • antidepressiva (amitriptylin, fluoxetin);
  • antihistaminer (cimetidin, ranitidin);
  • antihypertensiva (verapamil);
  • prokinetik (metoclopramid).

Årsager til et fald i niveauet af makroprolactin:

  • hypofyseinfarkt;
  • tager bromocriptin, cabergolin, levodopa eller dopamin.

Hvad kan påvirke resultatet?

Makroprolactinniveauet stiger under graviditet, amning, samleje, stress, intens fysisk aktivitet.

Hvem bestiller undersøgelsen?

Endokrinolog, gynækolog, praktiserende læge, urolog.

Makroprolactin

Beskrivelse

Makroprolactin - sammenligning af prolactinniveauer før og efter PEG-udfældning af immunkomplekser.

Prolactin i humant blod findes i flere fraktioner, den største forskel fra hinanden er deres biologiske aktivitet.

Monomerisk prolactin i en sund person udgør ca. 85% af al prolactin. Dens molekylvægt er 23 kDa.

Mængden af ​​dimert prolactin er 10-15% af det totale prolactin. Molekylvægten af ​​denne fraktion af prolactin er 50 kDa..

Makroprolactin (også kaldet prolactin med høj molekylvægt) er den mindste fraktion, men har den største molekylvægt - 150 kDa.

Denne fraktion er den mindst aktive sammenlignet med de andre, da makroprolactinmolekylet er en kombination af prolactin i sig selv såvel som IgG-antistoffer. Det er netop på grund af sin store størrelse, at makroprolactin har begrænsninger, når det trænger ind i kapillærnetværket såvel som i processen med at binde til receptoren..

En stigning i koncentrationen af ​​makroprolactin forekommer i de fleste tilfælde sammen med en stigning i niveauet af prolactin generelt. En femtedel af al hyperprolactinæmi (en sygdom forårsaget af et øget niveau af prolactin) sker netop på grund af en stigning i koncentrationen af ​​makroprolactin. Sådan hyperprolaktæmi har ofte ikke karakteristiske symptomer. Vanskeligheden ved diagnosticering af denne type hyperprolaktæmi fører til, at læger foretager yderligere tests for at afsløre værdien af ​​total prolactin.

De fleste moderne laboratorietestsystemer bestemmer kun den samlede mængde prolactin. Det vil sige, at dens isoformer slet ikke tages i betragtning. I vores laboratorium bruger vi en metode til bestemmelse af makroprolactin baseret på udfældning af immunkomplekser ved hjælp af PEG (polyethylenglycol). Hvis makroprolactin er til stede i serummet, udfældes det sammen med PEG, hvorved niveauet af total prolactin reduceres, baseret på deres ændringer, beregnes koncentrationen af ​​makroprolactin..

Baseret på det faktum, at makroprolactin forekommer ganske ofte hos patienter med hyperprolaktæmi, er bestemmelsen af ​​niveauet af makroprolactin en presserende procedure, selvom moderne medicin mener, at makroprolactin ikke påvirker funktionen af ​​det menneskelige reproduktionssystem negativt..

Indikationer:

  • bekræftelse af den sande natur af hyperprolactinemia;
  • identificering af årsagerne til den signifikante uoverensstemmelse mellem resultaterne af undersøgelsen af ​​prolactin i forskellige laboratorier.
Uddannelse
Det anbefales at donere blod om morgenen fra 8 til 12 timer. Blod trækkes på tom mave eller efter 6-8 timers faste. Drikkevand uden gas og sukker er tilladt. Madoverbelastning bør undgås før afprøvningen.

Fortolkning af resultater
Måleenheder: mU / l.
Alternative enheder: ng / ml.
Enhedsomdannelse: ng / ml x 21 ==> mU / l.
Referenceværdier - normalt bemærkes ikke tilstedeværelsen af ​​en betydelig mængde makroprolactin.
Form for præsentation og fortolkning af testresultatet for makroprolactin:

resultatet af testen for makroprolactin er givet i form af den opnåede værdi af monomert (post-PEG) prolactin og en kommentar i en af ​​følgende muligheder:

  • ”Tilstedeværelsen af ​​en betydelig mængde makroprolactin blev afsløret. Efter udfældning af immunkomplekser er resultatet af prolactinbestemmelse 60% af den oprindelige ".
  • ”Tilstedeværelsen af ​​en betydelig mængde makroprolactin er tvivlsom. Efter udfældning af immunkomplekser blev resultatet af bestemmelsen af ​​prolactin i området 40-60% af det oprindelige ".

Hvad er makroprolatinæmi og makroprolactintest hos kvinder?

Nogle gange er en laboratorieundersøgelse så kompliceret og forvirrende, at ikke alle læger forstår.

Makroprolactinæmi, makroprolactin, monomert prolactin, bioaktivt prolactin: hvad er det, hvordan man testes, procentdelen for kvinder og mænd, hvilket betyder øget eller ikke opdaget - emnet for artiklen.

Alle disse indikatorer ordineres og bestemmes, når der er et syndrom med hyperprolactinæmi, så lægen kan bestemme taktik og behandling.

  • Makroprolaktin af blod hos kvinder og mænd: hvad betyder det?
  • Hvad er fænomenet makroprolaktinæmi?
  • Hvad er prolactin (fraktioner)?
  • Hvad er monomer eller bioaktivt prolactin?
  • Årsagen til stigningen i makroprolactin
  • Symptomer på et forhøjet makroprolactinniveau
  • Sådan dechiffreres analysen for makroprolactin?
  • På hvilken cykeldag er det korrekt at donere blod til makroprolactin?
  • Analyse for makroprolactin: forberedelse til levering
  • Hvordan udføres analysen?
  • Hvad er post-PEG?
  • Makroprolactin: normen hos kvinder og mænd i procent
  • Prolactinmonomerisk (post-PEG) forhøjet: Hvad betyder det?
  • Afkodning af resultaterne med fotoeksempler
  • Er det nødvendigt at behandle makroprolaktinæmi?

Makroprolaktin af blod hos kvinder og mænd: hvad betyder det?

Vidste du, at når prolactin er forhøjet, er der muligvis ingen symptomer på sygdommen? Overraskende nok er dette sandt. "Hvad er der galt her?" - du spørger. Og faktum er, at en vis del af prolactin øges i blodet. Denne fraktion kaldes makroprolactin. Interessant? Læs derefter denne korte artikel yderligere..

Hvad er fænomenet makroprolaktinæmi?

Makroprolatinæmi er en øget mængde makroprolatkin i blodet. Dette udtryk består af tre ord: makro (meget), prolactin (hormon) og emiya (blod). Prolactin er et hormon produceret af hypofysen i hjernen. Forresten er dette langt fra det eneste hormon i hypofysen. Men vi vil tale om dette allerede i andre artikler..

Hvor almindeligt er dette fænomen? Ifølge konklusionerne fra et antal forfattere i befolkningen observeres en stigning i makroprolactin fra 0,1% til 30% af tilfældene.

Hvad er prolactin (fraktioner)?

Du ved sandsynligvis ikke, at hormonet prolactin er i blodet i fire former. De betegnes konventionelt som følger:

  • big-big prolactin eller big-big (big-big) prolactin
  • stor prolactin eller stor (stor) prolactin
  • lille prolactin eller lille (harpiks) prolactin eller mikroprolactin
  • glycosyleret form

Så de biologiske virkninger af hver form er forskellige. Nogle er mindre aktive, andre er mere. Små former betragtes som de mest aktive, fordi det er denne form, som mest af alt har en affinitet for receptoren..

Hvis du ikke ved det, så forklarer jeg lidt. For at udøve sin biologiske virkning binder hvert hormon først til en receptor på celleoverfladen. Hormonets konfiguration passer til receptoren som en nøgle til en lås. Hvert hormon har sin egen receptor.

Hvad er monomer eller bioaktivt prolactin?

Monomerisk eller bioaktiv eller endda biologisk aktiv kaldes bare den samme lille form for prolactin. Den lille form binder sig bedst til receptoren end andre former. Og da store former, som er disse meget makroprolactiner, ikke er meget venlige med receptorer, udøver de ikke fuldt ud eller udøver ikke en biologisk effekt.

Med et øget niveau af total prolactin i analysen hos en kvinde eller en mand på grund af en stor del af hormonet er der således ingen symptomer på høj prolactin, hvilket betyder, at patienten ikke har klager.

Oftest opdages denne tilstand tilfældigt, når niveauet af hormoner kontrolleres for det ene med de andre, som det ofte sker i Rusland. Eller med en detaljeret undersøgelse af kvinder og mænd for infertilitet. Dette fænomen kaldes makroprolaktinæmi..

Den glycosylerede form af hormonet har heller ingen virkning, så det ses ikke engang i analyser.

Årsagen til stigningen i makroprolactin

Den sande årsag til dette fænomen er endnu ikke endelig afklaret, men forskere antyder, at det på en eller anden måde er forbundet med autoimmune processer i kroppen..

De dannede antistoffer mod prolactinmolekyler klæber sammen med en lille fraktion og danner et immunkompleks, der ikke længere kan virke på receptorer og har de naturlige virkninger af hormonet.

Symptomer på et forhøjet makroprolactinniveau

Husk, at der med makroprolactinæmi ikke er symptomer som hyperprolactinemia. Ofte er dette generelt et laboratoriefund, da der med fænomenet makroprolaktinæmi ikke ses nogen tegn på sygdommen overhovedet.

Sådan dechiffreres analysen for makroprolactin?

Så vi fandt ud af, at klinikken og symptomerne på et højt prolactinniveau realiseres på grund af den aktive lille fraktion af hormonet. Men faktum er, at i en konventionel analyse for prolactin fjernes alle fraktioner, og makroprolactin isoleres ikke separat..

For at finde ud af, hvor stor en procentdel af øget prolactin, der er makroprolatin, skal der foretages en yderligere analyse for prolactin med bestemmelse af makroprolactin. Og nu vil vi fortælle dig, hvordan du skal fortolke resultaterne af denne undersøgelse. Men find først ud af, hvordan du består denne test korrekt, og om du har brug for særlig forberedelse til levering.

På hvilken cykeldag er det korrekt at donere blod til makroprolactin?

Analysen kan udføres på en hvilken som helst dag i cyklussen såvel som analysen for total prolactin.

Analyse for makroprolactin: forberedelse til levering

  1. til leje på tom mave (12 timers fasteinterval)
  2. stop med at tage østrogen og androgener to dage før blodprøveudtagning
  3. hvis det er muligt, skal du stoppe med at tage medicin om dagen
  4. udelukkelse af fysisk og psyko-følelsesmæssig stress dagen før undersøgelsen
  5. holder op med at ryge 3-4 timer før blodprøveudtagning
til indholdet

Hvordan udføres analysen?

Når du donerer blod til prolactin i laboratoriet, bestemmes som regel den samlede mængde hormon eksklusive fraktionen. Men der er en yderligere analyse, der bare ser på mængden efter fraktioner, som kaldes "analyse for makroprolactin".

Fremgangsmåden til bestemmelse af mængden af ​​inaktivt hormon udføres ved hjælp af reaktionen af ​​udfældning af immunkomplekser med polyethylenglycol (PEG).

Hvad er post-PEG?

På formularerne kan du se udtrykket POST-PEG. Dette betyder resultatet af bestemmelsen af ​​monomert, dvs. aktivt, prolactin efter udfældning af immunkomplekser, dvs. når makroprolactin udfældes, og en lille fraktion forblev.

Normalt repræsenteres en lille brøkdel i gennemsnit på 85%. Når der sigtes immunkomplekser af det aktive hormon tilbage, er der mindre end 40% af originalen, kan det antages, at der er en betydelig mængde makroprolactin (det blev netop elimineret).

Hvis det bioaktive prolactin er mere end 60%, anses det for, at der ikke er nogen signifikant mængde af den inaktive fraktion af hormonet i blodet. Et mellemresultat (40-60%) gør det muligt at kontrollere blodet igen efter et stykke tid.

Makroprolactin: normen hos kvinder og mænd i procent

Den normale mængde inaktivt hormon adskiller sig ikke hos mænd og kvinder og er mindre end 40% af den samlede mængde blodprolactin.

Prolactinmonomerisk (post-PEG) forhøjet: Hvad betyder det?

Dette antyder, at patienten har ægte hyperprolactinæmi, og macroprolactin har intet at gøre med det, fordi det er negativt.

Afkodning af resultaterne med fotoeksempler

En af følgende formuleringer kan skrives i slutningen af ​​analyseresultatet. Vi inviterer dig til at overveje et foto af de færdige analyser som et eksempel. Klik på billedet for at forstørre det.

"Der er en betydelig mængde makroprolactin til stede" eller "Der er en betydelig mængde makroprolactin til stede"

Med andre ord har denne patient makroprolactinæmi eller en stigning i total prolactin på grund af makroprolactinfraktionen. Du kan se på billedet, at den totale prolactin øges (1215 mU / L), men post-PEG er normal, og makroprolactin detekteres i en betydelig mængde.

"Tilstedeværelsen af ​​en betydelig mængde makroprolactin blev ikke detekteret" eller "En signifikant mængde makroprolactin er negativ"

Ellers vil dette betyde, at denne patient ikke har makroprolactinæmi, og al den øgede prolactin består af en biologisk aktiv lille fraktion af hormonet. Dette betyder, at han har en sygdom, der stimulerer hypofysens syntese af prolactin. Her på billedet kan du se, at den samlede prolactin øges (935 mU / l), mens post-PEG også øges (764 mU / l), og makroprolactin ikke detekteres, det vil sige det er normalt.

"Tilstedeværelsen af ​​en betydelig mængde makroprolactin er tvivlsom"

Hvis du ser et sådant resultat, betragtes det som mellemliggende. I dette tilfælde skal du tage analysen igen om et par måneder. På dette billede kan du se, at den samlede prolactin øges (601 mU / L), mens post-PEG er normal, men om makroprolactin skriver de, at mængden er tvivlsom..

Er det nødvendigt at behandle makroprolaktinæmi?

Når du får diagnosen makroprolactinæmi, og du ikke har klare tegn på hyperprolactinemia, behøver du ikke behandling, og udnævnelsen af ​​lægemidler til at sænke det forhøjede hormon er ikke berettiget. Vær sund og bliv ikke syg!

Lignende blogindlæg:

Hej, kære Dilyara, min 19-årige datter blev diagnosticeret med ektopi, lægen sagde, at det var medfødt, der var ikke behov for at behandle det, men ordinerede colposide i 10 dage. Jeg insisterede på levering af hormoner, fordi hendes hår begyndte at falde ud, der er meget tilbage på kammen, men vokser nær brystvorterne. Alle hormoner LH, FSH, forholdet 2: 1, østrogener på dag 3 er normale såvel som progesteron og prolactin på dag 21. Progesteron-45.9, men prolactin-944 med / l, med en norm på 109-557, makroprolactin - tilstedeværelsen af ​​en betydelig mængde makroprolactin blev ikke påvist. Efter udfældning af immunkomplekser er resultatet af prolactinbestemmelse> 60% af den oprindelige. Prolactin monomer (post-PEG) -799 med / l med referenceværdien fra 79-347. I 2011 var der en cyste i brystet 11 mm, prolactin var 411, reduceret med cyclodinon, drak dostinex, blev 200, det løst, men også brystet Det udvikler sig slet ikke, det er komplekst. Fortæl mig, hvis det skal behandles? Kan du fortælle mig, at prolactin er monomer> 60? Er dette virkelig dårligt? Mange tak.

Hej Dilyara! Siden 2012 har jeg øget prolactin 1138 med en hastighed på 109-557 mev / l. Der er et mikroadenom. Menstruation begyndte at forsvinde. Vi gik om 3-6 måneder. Når der trykkes på, kommer der et par dråber råmælk ud. I øjeblikket er jeg 40 år gammel, har vi forsøgt at blive gravid i tre år. Så dostinex i 5 måneder, dosis blev øget hver måned med 0,5 fane. Sidste måned drak jeg 4 faner. i uge. Prolactin viste 502 med en hastighed på 109-557. Samtidig begyndte tarmene at fungere meget dårligt, jeg blev tortureret af forstoppelse. Der var en mistanke om graviditet, hun stoppede i juni. Prolactin begyndte at vokse igen i juni 761, i juli 1537 (det eneste, det gik på cyklusens 3. dag, mens mit hoved gjorde ondt). Menstruationer efter at jeg holdt op med at drikke, går i juli en cyklus på 30 dage, i august 35 dage. Udført follikulometri i denne cyklus. Menstruation var den 07/14/2016, ultralyd den 26. juli, 4 mm endometrium, dominerende. follikel i højre æggestok 12 mm., ultralyd 02.08.2016, endometrium 8,1 mm, højre follikel 19 mm. overvågede livmoderhalsvæsken 03. og 04. var gennemsigtig og tyktflydende, 04. højre ovarie ondt (jeg tror der var ægløsning) ultralyd 08/09/2016 endometrium 11,5 corpus luteum i højre æggestok 14,7 (lægen sagde, at det ikke var nok). Den 15. august 2016 var der udledning, først lyserød, derefter lidt brun. Jeg troede min menstruation, men der var ikke noget galt den 15. og 16., men den 17. rød udskrivning begyndte at gå, svarende til menstruation. Mit spørgsmål er, kan ægløsning forekomme med høj prolactin? Hæmmer min prolactin corpus luteum? Jeg bestod altid kun analysen for prolactin, selvom de i kommentarerne skrev om makroprolactin - Tilstedeværelsen af ​​en betydelig mængde makroprolactin blev ikke afsløret. Efter udfældning af immunkomplekser er resultatet af prolactinbestemmelse mere end 60% af den oprindelige. Hvis jeg forstod korrekt fra artiklen, har jeg en overvurderet lille form for prolactin, som ikke fungerer i cyklussen. Skal jeg banke ned prolactin igen nu, hvis jeg har menstruation og ægløsning er til stede? Jeg ville være meget taknemmelig for dit svar..

Dilyara, god eftermiddag. Fortæl mig venligst afkodningen af ​​analysen for prolactin (molekylformel) - her er resultatet: 9. dag i cyklussen, prolactin - 8,8 ng / ml (referenceværdier - 2,8-29,2), monomert prolactin (biologisk aktiv) - 7,7 ng / ml (ref. værdi - 2,8-20,4), big-big + makroprolactin - 13,1%. Betragtes disse indikatorer som normale, eller er en indikator højere? Hvad skal vi gøre? Tak på forhånd.

Kære Dilyara! Jeg har allerede skrevet til dig, men du svarede ikke. Måske kom min besked ikke igennem. Jeg vil gerne modtage en online konsultation fra dig. Det tager meget lang tid at skrive. Hvis det er muligt, bedes du forklare, hvordan du kontakter dig? Sådan betaler du for en online konsultation?

Jeg har ikke modtaget dit brev. Send igen, men vedhæft ikke nogen filer.

God eftermiddag. Jeg er 28 år gammel, jeg har overvurderet prolactin (med en hastighed på 23) i 5 år fra 35 til 54. Jeg har aldrig reduceret det. Jeg donerede blod til alle de vigtigste hormoner (LH, FSH, progesteron, T3, T4, TSH,...) - alt er normalt !! Jeg kontrollerede skjoldbruskkirtlen fuldstændigt (ultralyd + hormoner), hormoner er normale, ultralyd afslørede en lille knude, nu observerer jeg det en gang hver 6. måned. Jeg deltog ikke i behandling, fordi jeg ikke planlagde graviditet, men om sommeren begyndte jeg at planlægge, og lægen ordinerede mig Dostinex 1 ton på 7 dage, kun 4 tabletter, et kursus på 1 måned. Har bestået prøverne - intet har ændret sig. Jeg har allerede tænkt på det selv og genlæst hele litteraturen. Og jeg lærte meget om prolactin, nemlig om makroprolactin. Kort sagt, jeg bestod analysen, og her er svaret: Makroprolactin 76% (60% - positiv) Samlet prolactin 47,9 (norm op til 23,3) Prolactin monomer 11,33 Som jeg forstår det, hvis der er en stor del af makroprolactin, så er det fantastisk. BEHOV IKKE AT reducere min prolactin. RET ?

God eftermiddag. brevet ovenfor er min historie. Nu er hormoner normale, bortset fra prolactin. ægløsning er. Men hele tiden er endometrium tyndt, 5-7 dmts -2 mm, 11 dmts 5-5,5 mm, ægløsning dage - 6-7,5 mm, efter ægløsning - 7,5 -8,2 mm. Min læge siger, at min prolactin forstyrrer endicaens vækst. Jeg læste om det, ja, faktisk, prolactin (men makroprolatin eller prolactin er ikke skrevet) påvirker østrogen- og progesterreceptorerne i endometrium. Hvad tror du, kan makroprolactin hæmme endometriumets vækst? Forresten er den ret tynd, men strukturen i anden fase er altid løs og god. Nu begyndte jeg at drikke fytoøstrogen, jeg brygger salvie. D.F. voksede hurtigere fra det, men endometrium er endnu ikke.

God eftermiddag, Dilyara!

Jeg har ikke haft min menstruation i over 7 år. Afslørede et hypofysemakroadenom. 1,9x1,7x1,3 cm. Prolactin mere end 4200 mmu / l. Sådan placerer de det i laboratoriet, hvor jeg tager testene. en måned efter indtagelse af dostinex, igen analysen for prolactin - igen mere end 4200 mmu / l. Vi udførte analysen igen - den nøjagtige værdi er 10.000 mme / l. Men hvad var det nøjagtige tal for en måned siden - jeg ved det ikke. Selvom den generelle sundhedstilstand er forbedret markant - er der ingen hovedpine. Hvorfor er dette resultat efter en måned med at tage dostinex (2 tabletter om ugen)? Hvad skal jeg gøre ved det? På forhånd tak for dit svar.

Jeg kan ikke give et præcist svar, det er muligt, at der er en fejl i laboratoriet, eller det kan udvikle sig på trods af behandlingen. Det kan være nødvendigt at du frimodigt øger dosis til 2 mg om ugen. Der er også en idé om, at kroppen ikke er følsom over for den og skal udskiftes. Som du kan se, er der mange faktorer, og du skal rulle gennem hver af dem for at finde sandheden, som altid er et sted i nærheden...

God eftermiddag, jeg bestod en blodprøve for prolactin. Resultatet er 3000. Sandsynligvis en fejltagelse. Men lægen sagde, at han skulle genoptage blod ikke kun for prolactin, men for mikro- og makroprolactin. Jeg fandt en makro i nogle centre, men ingen steder foretages en sådan analyse med en mikro. Eller lægen mente at bestå den sædvanlige test for prolactin og makro?

Du forstod korrekt. Micro er den sædvanlige analyse. På makro særskilt adskilt.

Hej! bekymret over en let udledning fra brystvorten (en dråbe, når den trykkes), bestod testene. Resultatet er dette: makroprolactin 28%, op til 40% - et negativt resultat
total prolactin 34,51 mg / ml, normen er 4,79-23,3 mg
prolactin monomer 24,76 mg / ml
Hvad står der, og hvad skal man gøre ved det? Tak på forhånd!

Varvara, du har hyperprolactinæmi. Det er nødvendigt at identificere årsagen og derefter behandle. Læs artiklerne under overskriften hyperprolactinemia, der er om årsagerne. Eller jeg kan gennemføre en betalt online konsultation for dig og forklare alt.

Hej Dilyara)
Kommenter testresultaterne. Hvad skal jeg gøre med disse analyser (helt anderledes)? Og hvad skal jeg nu gøre med min datter, 19 år (skal behandles eller ej)?
De blev testet for prolactin. Først i 2, derefter blev det 3. laboratorium tilføjet, fordi de ville være overbeviste om pålideligheden af ​​resultaterne, og først tog de det i lang tid i et laboratorium og besluttede at tage det igen i et andet (jeg vil stadig se gode resultater snarere end dårlige). Men nu ved vi slet ikke, hvad vi skal gøre ((((
1. laboratorium
Prolactin (Dxl)
Juni - 18,44 ng / ml (med en hastighed på 3,34-26,72)
Juli-19,61 ng / ml
2. laboratorium
Juni - 1367 mU / l (med en hastighed på 109 - 557), prolaktin monomer
(post-PEG) -785 * mU / l (79 - 347)
Juli-prolactin 1482 * mU / l, monomer 797 * mU / l
3. laboratorium
Juli - 627 μU / ml (med en hastighed på 44 - 391)
De overleverede i overensstemmelse med alle reglerne samme dag forskellige steder. I juni (den 6. dag i cyklen, i juli den 4., fordi gynækologen sagde, at det er bedre at tage det på den 3-5. Dag i cyklen)
Oprindeligt gik vi for at tage det selv (vi tager regelmæssigt tests (UAC, ultralyd) for vores egen ro i sindet.
Fordi min datter begyndte at udvikle problemer (libido forsvandt, vaginal tørhed, op til revner, svær smerte under menstruation, op til svimmelhed og meget dårligt helbred), kløe (men test for trøske er negativ), cyklussen bevæger sig periodisk (men ikke altid og ukritisk), analyse for TSH (også, den springer, da den begyndte at se resultaterne, dvs. den adskiller sig i forskellige laboratorier, ved deres værdier, fra normal til overskridende), var der generel hævelse (naturligvis vægtøgning), irritabilitet (men i princippet altid der var en hyperaktiv pige og let spændende) gik for at blive testet for hormoner for at komme til lægen med testene (for det ordineres alligevel, men jeg ville ikke spilde tid). Og alt var altid ganske anstændigt for sig selv (de blev altid afleveret i det første laboratorium). Og da de besluttede at tage det til et andet (fordi tvivl sneg sig ind om, at der var kliniske symptomer, og testene var alle gode), så vi helt andre resultater.

Kære Dilyara, tak for svaret på mit andet spørgsmål, og det første, jeg håber, du læser det også (pludselig kom han i spam), han bekymrer mig meget. Tak))

Hej min elskede læge! Min ven er gravid, 23 uger gravid, den anden graviditet, den første blev afbrudt på grund af forhøjet blodtryk, lige nu har hun den samme situation, hun gennemgik en undersøgelse, fandt et højt niveau af aldosteron -1997, med et normalt niveau af renin, CT er kontraindiceret for hende, siger læger, ingen ved, hvad de skal gøre med hende, de siger, at hun skulle undersøges fuldt ud før graviditet og først derefter blive gravid, men ak, det er for sent at sige noget. Fortæl lægen, hvordan vi skal fortsætte med at holde hendes graviditet og føde en sund baby.

God dag! Kære Dilyara, hvis du tillader mig, vil jeg stille endnu et spørgsmål, øget prolactin, kan være årsagen til hårtab?

God dag! Kære Dilyara, siden jeg var 14 år har jeg en uregelmæssig menstruationscyklus, dvs. med jævne mellemrum vendte det tilbage til det normale og gik derefter vild igen. Nu er jeg 24 år gammel, for 3 år siden blev jeg diagnosticeret med øget prolactin. De gjorde en MR, alt var rent, ultralyd, gynækologisk, alt var også godt) Vi konkluderede, at dette skyldtes stress, at en mobil psyke, let ophidselig. På samme tid ordinerede de at drikke cyclodinon, dyufaston, vitamin B, E, C, proginova, dostinex. Men mens jeg tager dyufaston, er alt som et urværk, så snart jeg annullerer, går cyklussen tabt igen. For nylig blev hun testet for prolactin - 1479 IE / L, prolactin monomer (post-PEG) 875 IE / L, tilstedeværelsen af ​​en betydelig mængde makroprolactin er tvivlsom. Jeg forstår ikke fuldt ud forskellen mellem makroprolactin, prolactin og post-peg. Sig mig, tak, hvad er de? Skal jeg overhovedet tage alle disse stoffer? Når alt kommer til alt, hvis grunden er stress, så måske ikke at tage hormonelle stoffer? Tak på forhånd)

Hej Dilyara! I går blev jeg diagnosticeret med hypothyroidisme (TSH - 6,33 mIU / L; T4 fri - 8,02 pmol / L; antistoffer mod TPO - 32,1 U / ml. Ordineret Eutirox 25 mcg 1 gang om morgenen. Jeg er forvirret og deprimeret, og en uge senere går jeg til sanatoriet (billetten er allerede klar). Hvilke procedurer kan jeg tage i sanatoriet med en sådan diagnose? Jeg hørte, at mudderterapi er umulig, massage anbefales heller ikke og elektroterapi også? Tak på forhånd for dit svar!

Øget prolactin

Hej. I dag modtog resultaterne af analysen af ​​Prolactin.
Prolactin 550 (109-557 er acceptabelt), Macroprolactin (Tilstedeværelsen af ​​en betydelig mængde makroprolactin blev ikke påvist. Efter udfældning af immunkomplekser er resultatet af prolactinbestemmelse> 60% af den oprindelige værdi.)
Prolactin monomer Post-PEG 448 (acceptabelt 79-347)
Fortæl mig, hvis jeg forstår korrekt, at monomert prolactin er overvurderet på grund af en hypofysetumor?
Eller er det anderledes, og jeg kan være rolig, da prolactin i sig selv er inden for normale grænser ?

Se den fulde version: Høj makroprolactin prolactin - er Dostinex-retfærdiggjort

Hej kære eksperter!
Højde 168
Vægt 52
28 år
Menstruationer regelmæssige, cykler 28 dage, OK drak aldrig.
Fik ikke gravid, fødte ikke.
Overdreven hårvækst omkring brystvorterne, ikke set andre steder.

Jeg har altid været så tung, at jeg ikke går på diæter.

Kl. 21 gik jeg på klinikken for at se efter årsagen til min acne. Hun blev ikke fundet, men der blev fundet højt prolactin. Og lav østradiol, hvilket blev forklaret med høj prolactin, CT. undertrykker østradiol.

Prolactin - 2243 mU / l (109 - 557)
Makroprolactin - afslørede tilstedeværelsen af ​​en betydelig mængde
makroprolactin. Efter nedbør
immunkomplekser resultat af bestemmelse
prolactin

Fænomenet makroprolaktinæmi - en variant af den fysiologiske norm behøver ikke behandling, dostinex er ikke nødvendig. Med en regelmæssig menstruationscyklus og tilstedeværelsen af ​​ægløsning, selvom det monomere prolactin øges let, er dette ikke en sygdom og behøver ikke at blive behandlet med noget, selv her kræves der ingen beregninger.

mange tak for dit svar!
Kan du forklare, hvorfor de fleste endokrinologer ordinerer Dostinex, og hvordan kan jeg forklare min læge, der leder mig, at jeg har brug for at komme af D? Eller har du brug for at skifte læge og ikke forklare ham, hvordan han skal gøre sit job? Jeg forstår ikke denne forskel i fortolkningen og behandlingen af ​​de samme indikatorer..

Hvad vil der ske med mikroadenom? Hun bliver ikke voksen uden D? Eller D vil ikke stoppe hende fra at vokse overhovedet?

En anden frygt forårsaget af denne nyhed - hvad hvis mine problemer med ikke at blive gravid ikke er i prolactin, men i dostinex - hvad hvis det sænker ægte prolactin for meget og på grund af dette et tyndt endometrium? Bare mit gæt. En anden antagelse - for nylig fandt de en ovariecyst, der ikke er resorberbar, det kan være en konsekvens af for lavt D-prolactin?
Jeg vil sige ved dette (for at spørge mere korrekt), hvis udnævnelsen af ​​D ikke giver mening, dvs. der er to muligheder - hans modtagelse giver simpelthen ingen skade eller gavn, eller hans modtagelse skader, undervurderer hvad der er normalt uden det, og hvad konsekvenserne af dette kan være skade (hvad jeg antog for eksempel?)?

Øget makroprolactin med hastigheden af ​​monomer

Relaterede og anbefalede spørgsmål

15 svar

Først og fremmest beder jeg dig om ikke at være doven og bruge webstedsøgningen. Jeg har allerede besvaret sådanne spørgsmål hundreder af gange, al information er frit tilgængelig..

Duplikat for dig: makroprolactin er en inaktiv fraktion af hormonet. Det har ingen indflydelse på dit velbefindende og fører ikke til udvikling af sygdomme. En stigning i niveauet af makroprolactin er et individuelt træk og kræver ikke behandling. En stigning i niveauet af makroprolactin er ikke forbundet med tilstedeværelsen af ​​hypofyseadenom.

Med venlig hilsen, Nadezhda Sergeevna.

Tak for dit svar. I går lavede jeg en MR af hypofysen (uden kontrast) - som et resultat blev der fundet et mikroadenom op til 2,5 mm i diameter. Kan du venligst fortælle mig, hvad der er bedre at gøre i min situation? Hvis hormoner er normale (godt bortset fra rabiat makroprolactin), er det muligt at planlægge en graviditet? Eller er det bedre at udskyde og behandle mikroadenom først? Er der en chance for, at hun forsvinder? Og hvordan i mit tilfælde at behandle hende?

Så du kan planlægge en graviditet? Og hvad med mikroadenom?
Nadezhda Sergeevna, kan du fortælle mig, om der stadig er en risiko for, at mikroadenom begynder at vokse aktivt under graviditeten??

  1. ”Så du kan planlægge en graviditet?” - ja.
  2. "Hvad med mikroadenom?" - igen, din situation kræver ikke behandling.
  3. "er der stadig en risiko for, at mikroadenom begynder at vokse aktivt under graviditeten?" - yderst usandsynligt.

Nadezhda Sergeevna, god eftermiddag!
Hjælp mig med at dechifrere analyserne, da jeg er helt forvirret

I fortsættelsen af ​​graviditetsplanlægningen bestod jeg testene for hormoner den 3. dag i cyklussen.
Jeg vedhæfter resultaterne.
Det viser sig, at det samlede prolactinniveau på 2 uger faldt. Men det monomere er vokset ganske stærkt.
Gynækologen sagde, at det i min situation er nødvendigt at tage dostinex 1/2 tablet om ugen.
1. Tror du, at dette er sandt, og er det værd at begynde at tage det?
2. Måske skal du stadig udsætte planlægningen af ​​graviditet og medicin for at tilpasse prolactin?
3. Jeg er meget bekymret for, at graviditet kommer, og komplikationer vil begynde på grund af det høje niveau af dette hormon. Mange piger skriver på fora, at et højt niveau af prolactin (selv på grund af makrofraktion) fører til ST. Jeg vil gerne høre udtalelsen fra en rigtig professionel.
4. Nu er den 6. dag i cyklussen. Ægløsning er foran, og jeg er fuldstændig forvirret: om jeg skal blive gravid i løbet af denne cyklus eller begynde at drikke Dostinex. Hvad er din mening?

  1. "Og med resten af ​​hormonerne, er de i orden? De forårsager ingen frygt?" - alt er i orden.
  2. "Og et andet spørgsmål: det viser sig, at mit mikroadenom er hormonelt inaktivt, da alt er normalt undtagen makroprolactin?".

Site søgning

Hvad hvis jeg har et lignende, men anderledes spørgsmål?

Hvis du ikke fandt de nødvendige oplysninger blandt svarene på dette spørgsmål, eller hvis dit problem er lidt anderledes end det, der blev præsenteret, kan du prøve at stille et ekstra spørgsmål til lægen på samme side, hvis det er relateret til hovedspørgsmålet. Du kan også stille et nyt spørgsmål, og efter et stykke tid vil vores læger svare på det. Det er gratis. Du kan også søge efter relevant information i lignende spørgsmål på denne side eller gennem siden med websidesøgning. Vi vil være meget taknemmelige, hvis du anbefaler os til dine venner på sociale netværk..

Medportal 03online.com gennemfører lægekonsultationer i form af korrespondance med læger på stedet. Her får du svar fra rigtige praktikere inden for deres felt. I øjeblikket kan du på webstedet få rådgivning inden for 50 områder: allergolog, anæstesiolog-resuscitator, venereolog, gastroenterolog, hæmatolog, genetik, gynækolog, homøopat, hudlæge, pædiatrisk gynækolog, pædiatrisk neurolog, pædiatrisk urolog, pædiatrisk endokrin kirurg, pædiatrisk endokrin kirurg, specialist i infektionssygdomme, kardiolog, kosmetolog, logoped, ØNH-specialist, mammolog, medicinsk advokat, narkolog, neuropatolog, neurokirurg, nefrolog, ernæringsekspert, onkolog, urolog, ortopæde-traumatolog, øjenlæge, børnelæge, plastikkirurg, reumatolog, psykolog, radiolog, sexolog-androlog, tandlæge, trikolog, urolog, farmaceut, fytoterapeut, flebolog, kirurg, endokrinolog.

Vi besvarer 96,64% af spørgsmålene.

Makroprolactin

Med øget prolactin testede laboratoriet makroprolactin. Svaret på denne analyse er ikke helt klart for mig ((

”Tilstedeværelsen af ​​en betydelig mængde makroprolactin er tvivlsom. Efter udfældning af immunkomplekser er resultatet af prolactinbestemmelse i området 40 - 60% af den oprindelige "

Hvad betyder det? Er min forhøjede prolactin farlig eller ikke for min krop? Jeg kan blive gravid?

Jeg ved, at der er dårlig prolactin, hvor det vil være umuligt at blive gravid. Der er en høj, men som ikke er farlig for kvinders sundhed.

Brugerkommentarer

Før, da jeg tog prolactin om morgenen, var det 590-630. Lægen sagde, at det kan gå op til 700, og det er ikke nødvendigt at sænke det. Bliv ikke gravid. Derefter begyndte hun at sænke den med Dostinex, faldt let til 200, stadig fungerede intet. For nylig passerede jeg prolactin om eftermiddagen, og det er 380 uden medicin. Måske passerer du også om morgenen og er nervøs eller bevæger dig meget, før du giver? Alt dette påvirker indikatoren. Lægen sagde, at prolactin er farligt fra 1000.

levering af prolactin bør kun finde sted om morgenen. Efter analyser er ikke informative

Få en MR! Og du tog dostinex?

Jeg har foretaget MR- og CT-scanninger tre gange i de sidste otte år. Alt perfekt. Fig ved hvad der er galt med dette hormon. De seneste år prolactin 500-600.

Jeg tog Dostinex til OHSS, men efter 1/2 pille var jeg ved sengen. Der var forfærdelige bivirkninger ((

Så har du kun brug for en god endokrinolog! Gynækologen er magtesløs her! Prøv at finde en god læge!

At vide, hvem man kan stole på ((

Hvis makroprolactin øges, øges også indikatorerne for normal prolactin. I dette tilfælde er graviditet mulig. Hvis makroprolactin er normalt, og normale prolactin skalerer, er graviditetens begyndelse i tvivl. Da der ikke vil være nogen ægløsning, og endometrium vokser svagt. Du har en anden variant af begivenheder. Hold dig vej til gynækolog-endokrinolog, og alt vil være fint. Din prolactin er meget lidt overvurderet. Kun mit råd til dig (at lytte eller ikke til din højre side) Hvis de ordinerer noget som mastodinon, skal du skifte læge. Jeg tabte et halvt år sådan (((Indtil dostinex blev ordineret, faldt prolactin ikke.

Mange tak for et så detaljeret svar og en anbefaling.! ?

I de seneste år har jeg 500-600 prolactin. Denne analyse (foto), afleveret i lang tid. Gynækologen og endokrinologen siger, at selv med sådanne resultater er graviditet ikke mulig ((((Nu sendte de mig igen til test (hormoner), de vil se på resultaterne) om de vil henvise mig til en gynækolog-endokrinolog eller ej. specialist, især da jeg allerede er blevet observeret af en gynækolog-endokrinolog.

Det vigtigste er ikke at blive modløs. Prolactin er et stresshormon. Lidt nerver, den mindste mangel på søvn og hej urealistiske tal. Selv gik igennem det. Hvis dostinex er ordineret, skal du ikke være bange. Et meget godt stof. Jeg havde absolut ingen bivirkninger. Det vigtigste er ikke at smide det brat, så der ikke er noget abstinenssyndrom og tydeligt lytte til endokrinologen om doseringen. Held og lykke!

Analyse for makroprolactin: hvad er det, og hvornår ordineres det?

Analysen for makroprolactin udføres efter analysen for prolactin (hvis der påvises hyperprolactinæmi). Dette er en yderligere analyse, der anvendes til differentiel diagnose af hyperprolactinæmi..

Makroprolactinanalyse bruges ikke som en uafhængig diagnostisk metode..

I artiklen analyserer vi, hvad makroprolactin er, hvilken type analyse det er, hvornår og hvorfor man tager det, samt hvad der er normen for makroprolactin, og hvad betyder en stigning eller et fald i dets niveau i blodet.

  • 1 Prolactin og macroprolactin: hvad er det??
    • 1.1 Makroprolactin er?
  • 2 Analyse for makroprolactin: hvad er det, og hvornår ordineres det?
  • 3 Hvorfor blive testet for makroprolactin?
  • 4 På hvilken dag i cyklussen der skal tages?
  • 5 Normen for makroprolactin hos kvinder og mænd
    • 5.1 Hvad betyder det, hvis makroprolactin ikke opdages?
    • 5.2 Makroprolactin ikke identificeret: er det godt eller dårligt?

Prolactin og macroprolactin: hvad er det??

Prolactin er et peptidhormon, der udskilles af den forreste hypofyse. Hos kvinder er endometrium og den løvfældende membran dannet under graviditeten også ansvarlige for udskillelsen af ​​prolactin. Imidlertid udskiller cellerne i endometrium og decidua en ret lille mængde af hormonet.

Normalt produceres prolactin hos både mænd og kvinder..

Hos kvinder er prolactin ansvarlig for:

  • dannelse, udvikling og vækst af mælkekirtler;
  • strømmen af ​​mælk ind i brystkirtlerne under amning
  • regulering af progesteronsekretion;
  • opretholde en fuld menstruationscyklus
  • at sikre orgasme og en yderligere periode med afslapning
  • dannelsen af ​​et pulmonalt overfladeaktivt middel i en baby i slutningen af ​​graviditeten;
  • let anæstesi under amning (eliminerer den smertefulde virkning af at suge barnets brystvorte)
  • stimulering af væksten af ​​nye blodkar
  • stimulering af myelinering af nervefibre.

Hos mænd understøtter prolactin normal seksuel funktion og fertilitet. Hormonet er involveret i reguleringen af ​​sædsyntese og opretholder deres bevægelighed. Også prolactin fremmer også testosteronsyntese..

Makroprolactin er?

Makroprolactin er en form for prolaktin med høj molekylvægt i kombination med immunglobulin G. Makroprolactintesten kaldes også en prolaktintest med høj molekylvægt..

Makroprolactin er normalt til stede i blodet i ubetydelige mængder, men det udskilles længere end normalt prolactin. Dette fører til, at det i visse situationer kan akkumuleres i en tilstrækkelig stor mængde..

Graden af ​​biologisk aktivitet er lav, derfor har dens stigning i blodet ikke specifikke symptomer og manifestationer (i modsætning til stigningen i niveauet af almindeligt prolactin med en lavere molekylvægt).

Hypermacroprolactinemia (en stigning i niveauet af macroprolactin i blodet) manifesteres oftest ved menstruations uregelmæssigheder. Desuden øger en stigning i makroprolactinniveauer i modsætning til hyperprolactinæmi ikke risikoen for at udvikle sygdomme forbundet med høje niveauer af prolactin (for eksempel brystkræft og svær osteoporose).

Analyse for makroprolactin: hvad er det, og hvornår ordineres det?

Hormonet prolactin kan være til stede i blodet i tre former:

  • monomert prolactin (den mest aktive form af prolactin, der tegner sig for mere end 85% af al prolactin i blodet);
  • dimer af prolactin (ca. 10% af alt prolactin);
  • makroprolactin (prolaktin med høj molekylvægt i et kompleks med IgG, makroprolactin tegner sig for ca. 5% af al prolactin i blodet).

Analyse for makroprolactin og monomer prolactin ordineres, hvis der er mistanke om hyperprolactinæmi.

Til den første undersøgelse ordineres en prolactintest. Hvis der påvises en stigning i niveauet af hormonet over det normale, ordineres en gentagen analyse for monomert prolactin i kombination med en analyse for makroprolactin.

Omfattende bestemmelse af prolactin og makroprolactin tillader differentiering af forskellige former for hormonet og afklaring af årsagen til stigningen i niveauet af prolactin i blodet.

Til analysen behandles patientens blodserum med en 25% PEG-6000 opløsning (polyethylenglycol). Derefter analyseres supernatanten (supernatanten) for prolactin.

Påvisningen af ​​uoverensstemmelser i prolactinparametre i behandlet og ubehandlet plasma indikerer tilstedeværelsen af ​​makroprolactin i det..

Hvorfor blive testet for makroprolactin?

Først og fremmest ordineres analysen for makroprolactin til patienter med en stigning i niveauet af prolactin (for at afklare formen for hyperprolactinæmi).

Angives også, hvis patienten har:

  • infertilitet
  • prolactinomer;
  • galactorrhea;
  • forskellige former for mastopati;
  • menstruations uregelmæssigheder
  • svær osteoporose;
  • amningsforstyrrelser efter fødslen;
  • krænkelser af styrke (hos mænd)
  • anorgasmia osv..

På hvilken dag i cyklussen der skal tages?

Assayet udføres på samme måde som assayet for monomert prolactin. Blod tages fra 1. til 4. dag i cyklussen, medmindre lægen har angivet andre betingelser.

Det anbefales at tage materiale til analyse for makroprolactin på tom mave..

Dagen før analysen er det nødvendigt at udelukke seksuel kontakt, fysisk og følelsesmæssig stress..

Derudover er rygning ekskluderet tre timer før analyse..

Normen for makroprolactin hos kvinder og mænd

Normen for makroprolactin estimeres som en procentdel af prolactin.

Fortolkningen af ​​analysen indikerer:

  • negativ makroprolactin (ikke påvist i betydelige mængder);
  • makroprolactin blev fundet i en betydelig mængde;
  • testresultater er tvivlsom.

Hvad betyder det, hvis makroprolactin ikke detekteres?

Dette betyder, at mere end 60% af det monomere prolactin er til stede i det undersøgte serum efter udfældning af immunkomplekser..

Med et indhold på mindre end 40% prolactin i testserumet indikeres det, at makroprolactin påvises i en betydelig mængde.

Tvivlsomme testresultater betyder, at testserumet indeholder fra 40 til 60% prolactin (analysen skal derfor gentages).

Makroprolactin ikke identificeret: er det godt eller dårligt?

Resultaterne af analysen for makroprolactin skal evalueres i kombination med andre diagnostiske metoder. Dens fravær med en signifikant forøget prolactin kan vidne til fordel for ægte hyperprolactinæmi. Der er dog behov for yderligere test..

Hvis der påvises forhøjet makroprolactin, skal man også have mistanke om, at patienten har hypermakroprolactinæmi (ca. 20% af alle tilfælde af hyperprolactinæmi).

Top