Kategori

Interessante Artikler

1 Test
Kost i en uge med højt insulin i blodet
2 Kræft
OGTT med 75 gram glukose
3 Jod
Sexhormoner til kvinder og mænd
4 Test
Konsekvenser af operation for at fjerne skjoldbruskkirtlen hos kvinder
5 Test
Forstørrede mandler hos et barn
Image
Vigtigste // Jod

Insulintyper


I denne artikel vil vi ikke gå ind i historien og tale om svinekød og kvæginsulin eller udviklingen i den måde, insulin produceres på. Lad os kun fokusere på de typer insulin, som vi bruger nu..

Der er mange former for insulin, der bruges til behandling af diabetes. De klassificeres efter starthastighed og handlingens varighed..

Tildel:

Kortvirkende insuliner (Insuman Rapid, Humulin Regular, Actrapid, Gensulin R osv.) (Fig. 1)

De begynder at handle på 30 minutter, derfor skal injektionen af ​​insulin udføres 30 minutter før måltider, handlingens varighed er op til 6-7 timer. Disse insulinpræparater, til visse indikationer, bruges også til intravenøs administration på hospital (i dette tilfælde virker de fra administrationstidspunktet).

Fig. 1 Handlingsprofil for korte insuliner

Ultrakortvirkende insulinanaloger (Lizpro (Humalog), Aspart (Novorapid), Glulizin (Apidra)) (fig. 2)

De træder i kraft 15-20 minutter efter subkutan injektion, så det anbefales at injicere insulin 15 minutter før måltider. Maksimal insulinvirkning efter 2 timer, virkningstid op til 4 timer. Disse insuliner bruges til insulinpumpeterapi. Disse insuliner har fordele i forhold til kortvirkende insuliner. Da - jo kortere virkningstid for insulin, jo lettere er det at styre. Det vil sige på tidspunktet for den næste injektion af ultrakort insulin (før måltiderne) tager det normalt mere end fire timer, og der er derfor ikke noget aktivt insulin i kroppen siden sidste injektion..

Fig. 2 Handlingsprofil for ultrakort insulin

Insuliner med gennemsnitlig virkningsvarighed (mellemliggende) (Insuman Bazal, Humulin NPH, Protafan osv.) (Fig. 3)

Handlingens start er ca. 1,5-2 timer, varigheden er 8-12 timer, og de bruges som basalinsulin, normalt kræves der 2 injektioner om dagen. Som du kan se i fig. 3 har en temmelig udtalt virkningstop adskillige timer efter administration, hvilket kan føre til udvikling af hypoglykæmi.

Fig. 3 Handlingsprofil for middelvarige insuliner

Langtidsvirkende insulinanaloger (Glargin (Lantus), Detemir (Levemir), Degludek (Tresiba)) (fig. 4)

Anvendes som basal insulin. De har fordelen af ​​at være fredløse. Glargin (Lantus) begynder at handle på cirka 1 time og varer op til 24 timer. Det anbefales at komme ind en gang om dagen. Detemir (Levemir) begynder også at handle om cirka 1 time med en gennemsnitlig varighed på 16 timer. Det administreres 2 gange om dagen, i sjældne tilfælde en gang om dagen. Og det sidste insulin fra denne gruppe, som for nylig kom ind på markedet, Degludek (Tresiba) med en varighed på op til 40 timer.

Fig. 4 Handlingsprofil for langtidsvirkende insulinanaloger

Det skal også bemærkes, at en ny gruppe insulinpræparater er dukket op på verdensmarkedet - inhaleret insulin (fig. 5). I øjeblikket er de ikke godkendt til brug i vores land. De har stadig brug for en række store kliniske forsøg. Og for at være ærlig kan vi ikke sige, at dette er en ny gruppe lægemidler, da forskere længe har forsøgt at skabe et alternativ til injektioner i form af inhalation, subbukal og insulin i tabletter. Men i sommeren 2014 godkendte American Federation of Food and Drug Administration (FDA) brugen af ​​Sanofis Afrezza inhaleret insulin til brug til behandling af type 1 og type 2 diabetes. Producenter rapporterer, at dette insulin topper efter 20 minutter, hvilket er en stor fordel, og handlingens varighed er betydeligt kortere end ultrakort insulin. Men der er også en række problemer. Denne type insulin bør ikke bruges af mennesker med lungesygdomme som bronkialastma eller KOL. Du kan læse mere om inhaleret insulin her: http://rule15s.com/knowledge/177

Figur: 5 Afrezza inhalationsinsulininhalator.

Insulintyper

Den første insulininjektion blev foretaget i 1922. Det var kortvirkende insulin. Denne begivenhed markerede begyndelsen på æraen med udvikling af insuliner, som skulle blive det vigtigste lægemiddel til behandling af diabetes..

Siden da har der vist sig mange typer insulin, som adskiller sig på flere måder. Hovedpunkterne for forskellen mellem insuliner er deres oprindelse såvel som princippet og varigheden af ​​handlingen..

Forskelle i insulinoprindelse

Ifølge dette princip skelnes der mellem følgende typer insulin:

  • Kvæginsulin - opnået fra dyrs bugspytkirtel. Dette insulin adskiller sig mest fra humant insulin. Allergiske reaktioner opstår ofte for det. Kvæginsuliner inkluderer: Insulrap GLP, Ultralente, Ultralente MS.
  • Svin - fremstillet af svinekirtelens bugspytkirtel. Det adskiller sig fra mennesket i kun en aminosyre. Svinekødinsulin er også en almindelig årsag til allergier. Svinekødsinsuliner inkluderer: Monodar K (15,30,50), Monodar ultralang, Monodar Long, Monosuinsulin, Insulrap SPP osv..
  • Menneskelige - eller rettere, analoger af humant insulin og genetisk manipuleret insulin. Disse insuliner opnås på to måder: i den første metode syntetiseres humant insulin med E.coli, og i den anden metode opnås humant insulin fra svineinsulin ved at erstatte en aminosyre. Humane insuliner inkluderer: Actrapid, Novorapid, Lantus, Humulin, Humalog, Novomix, Protafan og mange andre.

De bedste er analoger af humant insulin og genetisk manipuleret insulin, de har bedre oprensning; ikke har sådanne bivirkninger som dyreinsuliner; forårsager ikke så ofte allergiske reaktioner som insuliner af animalsk oprindelse, da de ikke indeholder fremmed protein, i modsætning til dyreinsuliner. Disse insuliner gør det muligt at efterligne arbejdet i din egen bugspytkirtel så tæt som muligt og derved opnå en god kompensation for diabetes. Dette er meget vigtigt, fordi god kompensation er nøglen til et langt og sundt liv uden sene komplikationer af diabetes..

Forskelle i insulins varighed

Handlingens princip og varighed skelnes mellem:

  • Ultrakorte insuliner;
  • Korte insuliner;
  • Insuliner af middel varighed;
  • Langtidsvirkende insuliner.

Ultrakort insulin

Dette er de mest moderne insuliner. De gør det muligt at føre en gratis livsstil, ikke at være bundet til tidspunktet for injektioner og tidspunktet for måltiderne..

Ultrakorte insuliner begynder at virke straks efter injektionen, når toppen efter 1-1,5 og vare 3-4 timer.

Disse insuliner kan administreres umiddelbart før og efter måltiderne. Med introduktionen af ​​ultrakort insuliner før måltider er det ikke nødvendigt at opretholde en pause mellem injektionen og måltidet. Dette er meget praktisk, for i vores tempo i livet er det ikke altid muligt at vente 10-15 minutter fra injektion til måltid.

Ultrakorte insuliner kræver ikke yderligere snacks under peak action, hvilket gør dem mere bekvemme sammenlignet med korte insuliner.

Ultrakorte insuliner inkluderer:

  • Apidra;
  • Novo-hurtig;
  • Humalog.

Kort insulin

Korte insuliner er de første insuliner, der giver mennesker med diabetes et håb for livet. De blev gentagne gange raffineret og forbedret, før de erhvervede de kvaliteter, de besidder i dag..

Korte insuliner begynder deres virkning om 20-30 minutter, virkningstoppen sker på 2-3 timer, virkningens varighed er ca. 5-6 timer.

Korte insuliner injiceres før måltiderne, det er normalt nødvendigt at holde en pause mellem injektionen og begyndelsen af ​​måltidet på 10-15 minutter, især i tilfælde hvor det formodes at spise måltider med hurtige kulhydrater.

Når du bruger korte insuliner, skal du tage en snack 2-3 timer efter injektionen, snackens tid bør falde sammen med tidspunktet for toppen af ​​insulinhandling..

Korte insuliner inkluderer:

  • Actrapid;
  • Himulin Regelmæssig;
  • Monodar (K50, K30, K15);
  • Insuman Rapid;
  • Humodar og andre.

Medium varighed insulin

Denne gruppe inkluderer insuliner, der har en temmelig lang virkningstid, ca. 12-16 timer..

Typisk anvendes type 1-diabetes disse insuliner som basale eller baggrundsinsuliner. Kræver to (undertiden tre) injektioner om dagen, normalt om morgenen og aftenen med et interval på 12 timer.

Disse insuliner begynder at arbejde i 1-3 timer, toppe i 4-8 (i gennemsnit) timer og varer cirka 12-16 timer.

I dag anvendes middelvarige insuliner hovedsageligt til insulinbehandling hos mennesker med type 2-diabetes..

Mediumvirkende insuliner inkluderer:

  • Humulin NPH;
  • Humodar br;
  • Insuman Bazal;
  • Novomix.

Langtidsvirkende insuliner

Disse insuliner fungerer som baggrunds- eller basalinsulin. En (undertiden to) injektion om dagen er påkrævet.

Langtidsvirkende insuliner anvendes til insulinbehandling til type 1 og type 2 diabetes mellitus.

Deres dosering er kumulativ, det vil sige, når dosis af administration ændres, vil effekten være fuldt synlig om 2-3 dage..

Langvarige insuliner begynder at arbejde 4-6 timer efter administration, peak aktivitet i 10-14 timer, deres handling varer 20-24 timer.

Blandt insuliner med langvarig virkning er der “no-peak” insuliner, det vil sige, de giver ikke en udtalt top, derfor virker de mere blidt og i højere grad efterligner virkningen af ​​endogent insulin hos en sund person. Og der er insuliner, der giver en ganske mærkbar top, hvilket gør det vanskeligt at vælge dosis af insulin.

Langtidsvirkende insuliner inkluderer:

  • Lantus;
  • Levemir;
  • Tujeo;
  • Ultralang og andre.

Typer af insulin og metoder til insulinbehandling til diabetes mellitus

I denne artikel lærer du:

Med en sygdom som diabetes mellitus kræves konstant medicinering, undertiden er den eneste korrekte behandling insulininjektioner. I dag er der mange typer insulin, og enhver diabetespatient skal være i stand til at forstå denne række lægemidler..

I diabetes mellitus reduceres mængden af ​​insulin (type 1) eller vævets følsomhed over for insulin (type 2), og for at hjælpe kroppen med at normalisere glukoseniveauer anvendes denne hormonbehandling.

I type 1-diabetes er insulin den eneste behandling. I type 2-diabetes startes terapi med andre lægemidler, men efterhånden som sygdommen skrider frem, ordineres også hormoninjektioner.

Insulin klassificering

Efter oprindelse er insulin:

  • Svinekød. Ekstraheret fra bugspytkirtlen hos disse dyr, meget lig mennesket.
  • Fra kvæg. Der er ofte allergiske reaktioner på dette insulin, da det har signifikante forskelle fra det humane hormon.
  • Human. Syntetiseret af bakterier.
  • Genteknologi. Det fås fra svinekød ved hjælp af nye teknologier, takket være dette bliver insulin identisk med mennesket.

Efter handlingens varighed:

  • ultrakort handling (Humalog, Novorapid osv.)
  • kortvirkende (Actrapid, Humulin Regular, Insuman Rapid og andre);
  • middel handlingsvarighed (Protafan, Insuman Bazal osv.);
  • langtidsvirkende (Lantus, Levemir, Tresiba og andre).
Humant insulin

Kortvirkende og ultrakortvirkende insuliner anvendes før hvert måltid for at undgå et spring i glukose og normalisere niveauet. Medium og langtidsvirkende insulin bruges som den såkaldte grundlæggende terapi, de ordineres 1-2 gange om dagen og holder sukker inden for normale grænser i lang tid.

Ultrakort og kortvirkende insulin

Det skal huskes, at jo hurtigere effekten af ​​lægemidlet udvikler sig, jo kortere varer dets varighed. Ultrakortvirkende insuliner begynder at virke efter 10 minutters indtagelse, så de skal bruges umiddelbart før eller umiddelbart efter at have spist. De har en meget kraftig virkning, næsten 2 gange stærkere end kortvirkende stoffer. Den sukkersænkende effekt varer ca. 3 timer.

Disse stoffer bruges sjældent til den komplekse behandling af diabetes, da deres handling er ukontrollerbar og effekten kan være uforudsigelig. Men de er uerstattelige, hvis diabetikeren har spist, men har glemt at give kortvirkende insulin. I denne situation vil en injektion af et ultrakortvirkende lægemiddel løse problemet og hurtigt normalisere blodsukkeret..

Kortvirkende insulin begynder at virke om 30 minutter, det administreres 15-20 minutter før måltiderne. Handlingens varighed er ca. 6 timer..

Insulinhandlingsplan

Dosen af ​​hurtigvirkende lægemidler beregnes af lægen individuelt, underviser under hensyntagen til patientens egenskaber og sygdomsforløbet. Den indgivne dosis kan også justeres af patienten afhængigt af antallet af forbrugte brødenheder. 1 enhed kortvirkende insulin injiceres pr. 1 kornenhed. Den maksimalt tilladte mængde til en enkelt anvendelse er 1 U pr. 1 kg kropsvægt. Hvis denne dosis overskrides, er alvorlige komplikationer mulige.

Kortvirkende og ultrakortvirkende lægemidler injiceres subkutant, det vil sige i det subkutane fedtvæv, dette bidrager til en langsom og ensartet strøm af lægemidlet i blodet.

For en mere nøjagtig beregning af dosis af kort insulin er det nyttigt for diabetikere at føre en dagbog, hvor madindtag (morgenmad, frokost osv.), Glukoseniveau efter et måltid, det indgivne lægemiddel og dets dosis og sukkerkoncentrationen efter injektion er angivet. Dette vil hjælpe patienten med at identificere mønsteret for, hvordan lægemidlet påvirker glukose specifikt for ham..

Kortvirkende og ultrakortvirkende insuliner bruges til akut pleje i udviklingen af ​​ketoacidose. I dette tilfælde administreres lægemidlet intravenøst, og effekten opstår øjeblikkeligt. Den hurtige effekt gør disse stoffer til en uundværlig assistent for akutlæger og intensivafdelinger..

Tabel - Egenskaber og navne på nogle kortvirkende og ultrakortvirkende insulinpræparater
LægemiddelnavnType stof efter hastighedType stof efter oprindelseEffektrateHandlingens varighedPeak aktivitet
ApidraUltrakortGenteknologi0-10 minutter3 timerEn time senere
NovoRapidUltrakortGenteknologi10-20 minutter3-5 timerEfter 1-3 timer
HumalogUltrakortGenteknologi10-20 minutter3-4 timerEfter 0,5-1,5 timer
ActrapidKortGenteknologi30 minutter7-8 timerEfter 1,5-3,5 timer
Gansulin RKortGenteknologi30 minutterklokken 8Efter 1-3 timer
Humulin regelmæssigKortGenteknologi30 minutter5-7 timerEfter 1-3 timer
Hurtig GTKortGenteknologi30 minutter7-9 timerEfter 1-4 timer

Det skal huskes, at absorptionshastigheden og virkningen af ​​lægemidlet afhænger af mange faktorer:

  • Doser af stoffet. Jo større mængde stof, der introduceres, jo hurtigere udvikler effekten sig.
  • Sted for injektionsmiddel. Handlingen begynder hurtigst, når den injiceres i underlivet.
  • Tykkelsen af ​​det subkutane fedtlag. Jo tykkere det er, jo langsommere optages stoffet..

Medium til langtidsvirkende insulin

Disse lægemidler ordineres som grundlæggende terapi til diabetes mellitus. De administreres dagligt på samme tid om morgenen og / eller aftenen, uanset måltidet.

Mediumvirkende lægemidler ordineres 2 gange om dagen. Virkningen efter injektionen sker inden for 1-1,5 timer, og effekten varer op til 20 timer.

Langtidsvirkende insulin, eller på anden måde forlænget, kan ordineres en gang om dagen, der er lægemidler, der kan bruges endda en gang hver anden dag. Virkningen forekommer inden for 1-3 timer efter administration og varer i mindst 24 timer. Fordelen ved disse lægemidler er, at de ikke har en udtalt aktivitetstop, men skaber en ensartet konstant koncentration i blodet..

Hvis insulininjektioner ordineres 2 gange om dagen, administreres 2/3 af lægemidlet inden morgenmaden og 1/3 inden middagen.

Tabel - Karakteristika for nogle lægemidler med middel og lang virkningstid
LægemiddelnavnType stof efter hastighedEffektrateHandlingens varighedPeak aktivitet
Humulin NPHMidt1 time18–20 timerEfter 2-8 timer
Insuman BazalMidt1 time11–20 timerEfter 3-4 timer
Protophan NMMidt1,5 timeOp til 24 timerEfter 4-12 timer
LantusLang1 time24-29 timer-
LevemirLang3-4 timer24 timer-
Humulin ultralenteLang3-4 timer24-30 timer-

Der er to typer insulinbehandling.

Traditionel eller kombineret. Det er kendetegnet ved, at der kun er ordineret et lægemiddel, der indeholder både det basale middel og kortvirkende insulin. Fordelen er færre injektioner, men denne terapi har ringe effektivitet til behandling af diabetes. Med det opnås kompensation værre, og komplikationer opstår hurtigere.

Traditionel terapi ordineres til ældre patienter og mennesker, der ikke fuldt ud kan kontrollere behandlingen og beregne dosis af et kort lægemiddel. Disse inkluderer for eksempel mennesker med psykiske lidelser eller dem, der ikke er i stand til at passe sig selv.

Grundlæggende bolusbehandling. Med denne type behandling ordineres både basale lægemidler, langtids- eller middelvirkende og kortvirkende lægemidler i forskellige injektioner. Grundlæggende bolusbehandling betragtes som den bedste behandlingsmulighed, det afspejler mere nøjagtigt den fysiologiske udskillelse af insulin og om muligt ordineres det til alle patienter med diabetes..

Insulininjektionsteknik

Insulininjektioner udføres ved hjælp af en insulinsprøjte eller pen. Sidstnævnte er mere bekvemme at bruge og dosere lægemidlet mere nøjagtigt, så de foretrækkes. Du kan injicere med en pen selv uden at fjerne dit tøj, hvilket er praktisk, især hvis en person er på arbejde eller i en uddannelsesinstitution.

Insulin injiceres i det subkutane fedtvæv i forskellige områder, ofte foran på låret, underlivet og skulderen. Langtidsvirkende lægemidler foretrækkes frem for injektion i låret eller den ydre gluteale fold, kortvirkende i underlivet eller skulderen.

En forudsætning er overholdelse af reglerne for asepsis, du skal vaske dine hænder inden injektion og kun bruge engangssprøjter. Det skal huskes, at alkohol ødelægger insulin, og efter behandling af injektionsstedet med et antiseptisk middel er det nødvendigt at vente, indtil det tørrer helt, og derefter fortsætte med administrationen af ​​lægemidlet. Det er også vigtigt at afvige fra det foregående injektionssted mindst 2 centimeter.

Insulinpumper

En relativt ny insulinbehandling for diabetes er insulinpumpen..

En pumpe er en enhed (selve pumpen, et insulinreservoir og en kanyle til indgivelse af lægemidlet), der kontinuerligt leverer insulin. Det er et godt alternativ til flere daglige injektioner. Flere og flere mennesker overalt i verden skifter til denne metode til administration af insulin..

Da lægemidlet leveres kontinuerligt, anvendes kun kortvirkende eller ultrakortvirkende insuliner i pumperne.

Nogle enheder er udstyret med glukosesensorer, de beregner selv den nødvendige dosis insulin under hensyntagen til den resterende insulin i blodet og den spiste mad. Lægemidlet doseres meget nøjagtigt i modsætning til injektion med en sprøjte.

Men denne metode har også sine ulemper. Diabetikeren bliver fuldstændig afhængig af teknologi, og hvis enheden af ​​en eller anden grund holder op med at arbejde (insulin løber tør, batteriet løber tør), kan patienten opleve ketoacidose.

Personer, der bruger pumpen, skal også udholde nogle ulemper forbundet med konstant slid på enheden, især for mennesker, der fører en aktiv livsstil.

En vigtig faktor er de høje omkostninger ved denne metode til insulinadministration..

Medicin står ikke stille, flere og flere nye stoffer vises, hvilket gør livet lettere for mennesker, der lider af diabetes. For eksempel testes lægemidler baseret på inhaleret insulin. Men du skal huske, at kun en specialist kan ordinere, ændre lægemidlet, administrationsmetoden eller hyppigheden. Selvmedicinering af diabetes mellitus er fyldt med alvorlige konsekvenser.

Oversigt over de vigtigste typer insulin og deres klassificering

Insulin er et af de vigtigste hormoner i den menneskelige krop, da det deltager i metaboliske processer, der regulerer sammensætningen af ​​blodet, nemlig niveauet af hurtige sukkerarter (glukose).

Hormonet produceres af celler i bugspytkirtlen. Hvis dette organs arbejde forstyrres, stiger sukkerniveauet i blodet kraftigt, og en sådan farlig sygdom som diabetes mellitus opstår..

Denne sygdom tvinger en person til at justere deres diæt og konstant anvende støttende terapi..

Manglen på et produceret hormon, der nedbryder hurtige sukkerarter i blodmiljøet, genopfyldes ved hjælp af substitutionsmedicin og syntetiserer flere typer nødvendigt insulin under laboratorieforhold..

Typer af hormoner og deres forskelle

Diabetes mellitus tvinger brugen af ​​forskellige typer syntetiseret insulin. Hvert hormon, der gengives, har sine egne egenskaber. Takket være disse funktioner er det muligt at vælge et lægemiddel til de individuelle egenskaber ved en bestemt menneskelig krop, men sådanne stoffer er normalt ikke udskiftelige.

Hvert lægemiddel adskiller sig fra analoger på tidspunktet for dets virkning på kroppen og i aktivitetstoppene. Kun en kompetent specialist (læge) kan vælge den bedste løsning til vedligeholdelsesbehandling for en patient baseret på sygdommens sværhedsgrad.

De vigtigste typer hormon:

  1. Insulin opnået fra bugspytkirtlen hos malkekvæg (køer, tyre). Den indeholder 3 yderligere aminosyrer, der ikke er i det humane hormon, så dette lægemiddel kan forårsage nogle allergiske reaktioner.
  2. Medicin baseret på svinekirtel. Deres biokemiske sammensætning er tættest på et humant hormon, bortset fra forskelle i kun en aminosyre fra proteinkæden.
  3. Den sjældneste type hormon - hval har de maksimale forskelle i sammensætning sammenlignet med humant insulin, derfor bruges det i de sjældneste tilfælde.
  4. Den mest egnede type humanbaseret hormon. Denne analog er fremstillet af ægte Escherichia coli (ægte humane insulinceller) eller ved genetisk manipuleret svinehormonmodifikation (erstatter den "uhensigtsmæssige" aminosyre).

Eksponeringstiden for hver type lægemiddel er individuel, og det korrekte valg af det syntetiserede hormon er især vigtigt for hver patient.

Efter gyldighedsperioden er stoffet opdelt i:

  1. Den hurtigste mulige handling (ultrakort). Lægemidlet begynder at virke efter 15-30 minutter og når sin maksimale effekt efter 2-3 timer, varer op til 6 timer. Påfør insulin inden måltiderne ca. 30 minutter i forvejen, og spis det med en lille mængde let mad.
  2. Hurtig handling (enkel). Har en ret hurtig effekt af eksponering, som kommer inden for en time. Eksponeringsperioden er begrænset til 4 timer, og den bruges umiddelbart før eller efter et måltid..
  3. Gennemsnitlig varighed. Virkningen af ​​lægemidlet begynder en time efter administration, og den maksimale effekt forekommer inden for 5-9 timer og varer i 19 timer i træk. Ofte bruger patienten flere injektioner på én gang på grund af den lange forsinkelse i effekten af ​​dette lægemiddel.
  4. Langsigtet handling. Har en eksponeringsvarighed op til 27 timer. Begynder dens virkning efter 4 timer, dens maksimale top forekommer efter 7-17 timer.

Kortvirkende stoffer

Denne kategori af hormoner inkluderer ultrakort medicin og kortvirkende insuliner..

Ultrashort hormoner har den hurtigste effekt og reducerer straks sukker med det samme. De tages kort før måltiderne..

De vigtigste mærker af denne type lægemidler inkluderer:

  1. Humalog. Anvendes til: type 1 diabetes mellitus, individuel intolerance over for lignende lægemidler, forværret insulinresistens og type 2 sygdom (i tilfælde hvor andre lægemidler ikke har den ønskede effekt).
  2. NovoRapid. Det produceres i en beholder med et volumen på 3 ml, hvilket svarer til indholdet af 300 enheder af hormonet. Kan bruges af gravide kvinder.
  3. Apidra. Anvendes til medicinske formål, både af voksne og børn over 6 år ved hjælp af et pumpebaseret system eller subkutan administration.

Korte insuliner begynder at virke på en halv time og er aktive i op til 6 timer. De bruges inden du starter et måltid i 20 minutter. Kan bruges sammen med langtidsvirkende stoffer.

De vigtigste repræsentanter er:

  1. Actrapid NM. Insulin fra den genetisk manipulerede industri. Det kommer ind i kroppen ved subkutan injektion eller gennem en vene. Udstedes strengt efter recept fra den behandlende læge.
  2. Humodar R. Medicin på semisyntetisk basis.
  3. Humulin regelmæssig. Anvendes i de tidlige stadier af sygdomsopdagelse, kan bruges af gravide kvinder.
  4. Monodar. Anvendes i diabetes mellitus trin 1 og 2.

Alle typer kortvirkende hormonstøttende lægemidler anvendes, før et måltid startes, da fordøjelsesprocessen hjælper med at fremskynde absorptionen af ​​lægemidlet så hurtigt som muligt. Ultrasnelle og hurtigtvirkende hormoner må tages oralt efter at have bragt dem i flydende tilstand.

I tilfælde af subkutan administration af medicinen skal en sådan procedure udføres tidligst en halv time før måltidet. Doser af lægemidlet for hver patient er strengt individuelle og bestemmes udelukkende af den behandlende læge. Doser til voksne kan variere fra 8 til 23 enheder om dagen og for børn - ikke mere end 9 enheder.

De syntetiserede hormoner bevarer deres egenskaber ved temperaturer fra 2 til 8 grader, så de opbevares normalt i køleskabet.

Mediumvirkende medicin

Denne type medicin har en langvarig virkning..

Der er to typer medicin:

  • baseret på humane celler (deres syntese), såsom: Protafan, Homolong osv.
  • på dyrebasis, for eksempel: Berlsulin, Iletin 2 og andre.

Medium insuliner udøver deres virkning inden for 15 minutter efter, at de er kommet ind i kroppen, men effekten af ​​fuldstændig opdeling opnås efter en betydelig periode.

Denne gruppe lægemidler indeholder stoffer på en anden aktiv basis, for eksempel på zink og isophan.

Langtidsvirkende midler

Lægemidler, der tilhører denne kategori, virker på patientens krop i en dag eller mere. Hele spektret af lægemidler med forlænget frigivelse er lavet på basis af kemiske katalysatorer, som bestemmer sådanne langsigtede virkninger..

"Lange" insuliner bidrager til en forsinkelse i absorptionen af ​​sukker i blodbanen og kan have en aktiv virkning i op til 30 timer i træk.

De mest populære mærker inkluderer:

  • det mest populære: Bestem, Glargin (sænk niveauet af sukker jævnt);
  • ikke mindre almindelige mærker: Ultralente-Iletin-1, Ultralgon, Ultrahard.

For fuldstændigt at fjerne forekomsten af ​​uønskede bivirkninger, skal du kontakte en specialist, der hjælper dig med at bestemme doseringen af ​​lægemidlet baseret på testindikatorerne..

"Lange" insuliner administreres udelukkende ved injektion.

Opbevaringstilstanden for alle typer lægemidler i denne retning er identisk. Ampuller med lægemidlet kan også opbevares i køleskabet. Kun ved lav temperatur er medicin ikke modtagelige for dannelsen af ​​granuler eller flager.

Klassificering af rengøringsgrader

Det hormonelle aktive stof syntetiseres til forskellige behov. Det endelige produkt opnås ved anvendelse af forskellige rensningsgrader.

Tabel over grader af hormonoprensning:

LægemiddelnavnSærlige træk og rengøringsmetode
TraditionelSyntetiseret med sur ethanol efterfulgt af filtrering. Dernæst udsættes præparatet for saltning og krystallisationsproceduren. Som et resultat har stoffet mange sid urenheder i dets sammensætning..
MonopikOprindeligt udføres procedurer svarende til det ovenfor beskrevne lægemiddel, og derefter filtreres det resulterende lægemiddel gennem en speciel gel. Rensningsgraden er gennemsnitlig.
MonokomponentUnderkastet den dybeste oprensning ved molekylsigtning og kromatografi ved anvendelse af ionbytning. Det resulterende stof er det mest oprensede fra urenheder.

Videoforelæsning om hormonets typer og klassificering:

De væsentligste forskelle mellem kort og langt insulin

Karakteristiske træk ved kortvirkende insulin:

  • medicinen tages en halv time før måltiderne
  • for hurtigere indtræden af ​​handling injiceres det i det subkutane område på underlivet;
  • injektionen af ​​lægemidlet skal ledsages af yderligere fødeindtag for at udelukke sandsynligheden for at udvikle en sygdom såsom hypoglykæmi.

Karakteristiske træk ved det langtidsvirkende hormon:

  • denne type lægemiddel administreres på et bestemt tidspunkt (konstant på de samme timer om morgenen eller om aftenen). Morgenskuddet skal udføres sammen med en hurtig insulininjektion;
  • til langsom absorption af lægemidlet i blodet foretages injektionen i lårområdet af benet;
  • denne type hormon afhænger ikke af måltidsplanen.

Ud fra de ovenfor beskrevne træk ved hver type medicin kan det konkluderes, at valget af det passende insulin, dets dosis og den måde, det kommer ind i kroppen, afhænger af mange faktorer..

For at bestemme et sikkert behandlingsforløb, skal du konsultere din læge..

Hvilke typer er insulin, og hvor længe virker det?

Insulinproduktionen i vores krop er ikke konstant. For at hormonet kan komme ind i blodbanen for at efterligne dets endogene frigivelse, har patienter med diabetes brug for forskellige typer insulin. De lægemidler, der er i stand til at blive i det subkutane væv i lang tid og gradvist trænge ind fra det i blodet, bruges til at normalisere glykæmi mellem måltiderne. Insuliner, som hurtigt når blodbanen, er nødvendige for at fjerne glukose fra blodkarrene fra mad..

Hvis hormonets typer og doser vælges korrekt, adskiller glykæmi hos diabetikere og raske mennesker sig ikke meget. I dette tilfælde siges diabetes at blive kompenseret. Det er kompensationen for sygdommen, der er hovedmålet med behandlingen..

Hvad er klassificeringerne af insulin

Det er vigtigt at vide! En nyhed, der anbefales af endokrinologer til kontinuerlig kontrol med diabetes! Du har bare brug for det hver dag. Læs mere >>

Det første insulin blev opnået fra et dyr, siden er det blevet forbedret mere end én gang. Nu bruges ikke lægemidler af animalsk oprindelse; et genetisk manipuleret hormon og fundamentalt nye insulinanaloger er kommet for at erstatte dem. Alle typer insulin til vores rådighed kan grupperes i henhold til strukturen af ​​molekylet, handlingstid, sammensætning.

Diabetes og trykstød hører fortiden til

Diabetes er årsagen til næsten 80% af alle slagtilfælde og amputationer. 7 ud af 10 mennesker dør på grund af blokeringer i hjertets eller hjernens arterier. I næsten alle tilfælde er årsagen til en sådan forfærdelig afslutning den samme - højt blodsukker..

Det er muligt og nødvendigt at banke ned sukker, ellers intet. Men dette kurerer ikke selve sygdommen, men hjælper kun med at bekæmpe konsekvensen og ikke årsagen til sygdommen..

Den eneste medicin, der officielt anbefales til behandling af diabetes, og som også bruges af endokrinologer i deres arbejde, er Diabetes Patch Dzhi Dao..

Effektiviteten af ​​lægemidlet beregnet efter standardmetoden (antallet af genvundne til det samlede antal patienter i en gruppe på 100 personer, der gennemgår behandling) var:

  • Sukker normalisering - 95%
  • Eliminering af venøs trombose - 70%
  • Eliminering af stærk hjerterytme - 90%
  • Lindring fra forhøjet blodtryk - 92%
  • Øget kraft i løbet af dagen, forbedret søvn om natten - 97%

Dzhi Dao-producenterne er ikke en kommerciel organisation og finansieres af staten. Derfor har hver beboer nu muligheden for at modtage et lægemiddel med 50% rabat.

En opløsning til injektion kan indeholde et hormon med forskellige strukturer:

  1. Human. Det fik dette navn, fordi det gentager strukturen af ​​insulin i vores bugspytkirtel. På trods af molekylernes fuldstændige sammenfald adskiller handlingstiden for denne type insulin sig fra den fysiologiske. Hormonet fra bugspytkirtlen kommer straks ind i blodbanen, mens det kunstige tager tid at blive absorberet fra det subkutane væv.
  2. Insulinanaloger. Det anvendte stof har samme struktur som human insulin, lignende hypoglykæmisk aktivitet. I dette tilfælde erstattes mindst en aminosyrerest i molekylet med en anden. Denne ændring giver dig mulighed for at fremskynde eller bremse hormonets virkning for at gentage fysiologisk syntese så tæt som muligt..

Begge typer insulin er genetisk konstrueret. Hormonet opnås ved at tvinge til at syntetisere dets E. coli eller gærmikroorganismer, hvorefter lægemidlet gennemgår flere oprensninger.

Under hensyntagen til handlingstidspunktet kan insuliner opdeles i følgende typer:

UdsigtEgenskabAftaleInsulin struktur
UltrakortStart og slut arbejde hurtigere end andre stoffer.Administreret før hvert måltid beregnes dosen ud fra de kulhydrater, der findes i maden.analog
KortDen sukkerreducerende effekt begynder om en halv time, den primære driftstid er ca. 5 timer.human
Medium handlingDesignet til langvarig (op til 16 timer) vedligeholdelse af glukose på et normalt niveau. Ikke i stand til hurtigt at rydde blodsukkeret efter at have spist.De injicerer 1-2 gange om dagen, de skal holde sukker om natten og om dagen mellem måltiderne.human
LangUdpeget til de samme formål som den gennemsnitlige handling. De er deres forbedrede version, de arbejder længere og mere jævnt.analog

Afhængigt af sammensætningen er lægemidler opdelt i en- og tofase. Førstnævnte indeholder kun en type insulin, den sidstnævnte kombinerer korte og mellemstore eller ultrakorte og lange hormoner i forskellige proportioner.

Ultrashort insuliner

Fremkomsten af ​​ultrakort insuliner er blevet et vigtigt skridt fremad for at opnå diabetes kompensation. Deres handlingsprofil er tættest på et naturligt hormons arbejde. Undersøgelser har vist, at brugen af ​​denne type insulin kan sænke det gennemsnitlige sukker hos diabetespatienter og reducere deres risiko for hypoglykæmi og allergiske reaktioner..

Typerne af ultrakortvirkende insulin er anført i rækkefølge efter udseende på markedet:

Aktivt stofHandling, start, minutter / maksimum, timer / slutning, timerOprindeligt stofFordele i forhold til stoffer af samme type
lispro15 / 0,5-1 / 2-5HumalogGodkendt til brug hos børn fra fødslen, aspart - fra 2 år, glulisin - fra 6 år.
som del10-20 / 1-3 / 3-5NovoRapidNem administration af små doser. Producenten har sørget for brug af patroner i sprøjtepenne med et trin på 0,5 enheder.
glulisin15 / 1-1,5 / 3-5ApidraIdeel løsning til insulinpumper takket være hjælpekomponenter er leveringssystemet mindre tilstoppet. De fleste diabetespatienter har brug for en lavere dosis end insulin aspart og lispro. Det absorberes mere aktivt i blodbanen hos overvægtige diabetikere end andre arter.

Fordelene anført i tabellen er ikke signifikante for de fleste diabetikere, så ethvert af disse lægemidler kan vælges til insulinbehandling. Udskiftning af et ultrakort insulin med et andet er kun nødvendigt i tilfælde af intolerance over for lægemidlets komponenter, hvilket er ekstremt sjældent.

Korte insuliner

Denne type inkluderer rene humane insuliner, ellers kaldes de regelmæssige. Handlingsprofilen for korte lægemidler falder ikke ideelt sammen med den fysiologiske. For at de skal have tid til at implementere deres arbejde, skal de stikkes en halv time før måltiderne. Fødevarer skal indeholde meget langsomme kulhydrater. Under disse betingelser vil strømmen af ​​glukose ind i blodet falde sammen med toppen af ​​kort insulin..

Den samlede virkningsvarighed for lægemidler af denne type når 8 timer, hovedvirkningen slutter efter 5 timer, så insulin forbliver i blodet, når glukose fra mad allerede er absorberet. Diabetikere er nødt til at tage ekstra snacks for at undgå hypoglykæmi..

På trods af ulemperne ordineres ofte korte insuliner til diabetes. Overholdelse af læger forklares med deres omfattende erfaring med disse lægemidler, deres lave omkostninger og udbredt anvendelse..

Typer af kortvirkende insulin:

Insulinlægemiddelklassificering

Insulin er et vigtigt hormon, der produceres af cellerne i bugspytkirtlen i halen. Det aktive stofs vigtigste funktion er at kontrollere metaboliske processer ved at afbalancere blodsukkerniveauet. Forstyrrelse i udskillelsen af ​​et hormon, der får blodsukkerniveauet til at stige kaldes diabetes mellitus. Mennesker med denne sygdom har brug for konstant understøttende terapi og diætjusteringer..

Da niveauet af hormonet i kroppen ikke er tilstrækkeligt til at klare de angivne opgaver, ordinerer læger erstatningsmedicin, hvis aktive stof er insulin opnået gennem laboratoriesyntese. Desuden overvejes hovedtyperne af insulin såvel som hvad valget af dette eller det andet lægemiddel er baseret på.

Hormonkategorier

Der er flere klassifikationer på baggrund af hvilke endokrinologen vælger et behandlingsregime. Efter oprindelse og art skelnes der mellem følgende typer medicin:

  • Insulin syntetiseret fra bugspytkirtlen hos kvæg. Dens forskel fra hormonet i den menneskelige krop ligger i tilstedeværelsen af ​​tre andre aminosyrer, hvilket fører til udviklingen af ​​hyppige allergiske reaktioner.
  • Svinekødinsulin er kemisk tættere på det humane hormon. Dens forskel er udskiftning af kun en aminosyre i proteinkæden.
  • Hvalpræparatet adskiller sig fra det basale humane hormon endnu mere end det, der er syntetiseret fra kvæg. Anvendes ekstremt sjældent.
  • Humananalog, der syntetiseres på to måder: ved hjælp af E. coli (humant insulin) og ved at erstatte den "uhensigtsmæssige" aminosyre i svinehormonet (genetisk konstrueret type).

Komponent

Følgende opdeling af insulintyper er baseret på antallet af komponenter. Hvis medicinen består af et ekstrakt af bugspytkirtlen fra en dyreart, for eksempel kun en gris eller kun en kvæg, hører den til det monoide middel. Med den samtidige kombination af ekstrakter af flere dyrearter kaldes insulin kombineret.

Rengøringsgrad

Afhængig af behovet for at rense det hormonelt aktive stof er der følgende klassificering:

  • Det traditionelle middel - lægemidlet gøres mere flydende med sur ethanol og filtreres derefter, saltes ud og krystalliseres gentagne gange. Rengøringsmetoden er ikke perfekt, da der forbliver en stor mængde urenheder i stoffets sammensætning.
  • Monopisk forberedelse - i den første fase af rengøringen anvendes en traditionel metode, og derefter udføres filtreringen ved hjælp af en speciel gel. Graden af ​​urenheder er mindre end ved den første metode.
  • Monokomponent - dyprensning anvendes ved hjælp af molekylsigtning og ionbytningskromatografi, hvilket er den mest ideelle mulighed for den menneskelige krop.

Hastighed og varighed

Hormonale agenser er standardiserede med hensyn til hastigheden af ​​effekten af ​​effekten og handlingens varighed:

  • ultrakort
  • kort;
  • medium varighed
  • lang (forlænget);
  • kombineret (kombineret).

Mekanismen for deres handling kan varieres, som specialisten tager højde for, når han vælger et lægemiddel til behandling..

Ultrakortmedicin

Formuleret til straks at sænke blodsukkeret. Disse typer insulin administreres umiddelbart før måltider, da resultatet af applikationen allerede vises inden for de første 10 minutter. Den mest aktive effekt af lægemidlet udvikler sig efter halvanden time.

Humalog

En analog af humant insulin og en repræsentant for den ultrakortvirkende gruppe. Det adskiller sig fra basehormonet i rækkefølgen af ​​nogle aminosyrer. Handlingens varighed kan være op til 4 timer.

Anvendes til type 1-diabetes mellitus, intolerance over for lægemidler fra andre grupper, akut insulinresistens ved type 2-diabetes, hvis orale lægemidler ikke er effektive.

NovoRapid

Et ultrakort præparat baseret på insulin aspart. Det produceres i form af en farveløs opløsning i sprøjtepenne. Hver indeholder 3 ml af produktet svarende til 300 enheder insulin. Det er en analog af det humane hormon, syntetiseret ved anvendelse af E. coli. Undersøgelser har vist muligheden for at ordinere kvinder i den periode, hvor barnet føder.

Apidra

En anden berømt repræsentant for gruppen. Bruges til behandling af voksne og børn over 6 år. Det bruges med forsigtighed til behandling af gravide og ældre. Doseringsregimen vælges individuelt. Injiceres subkutant eller ved hjælp af et specielt pumpesystem.

Korte forberedelser

Repræsentanter for denne gruppe er kendetegnet ved, at deres handling begynder om 20-30 minutter og varer op til 6 timer. Korte insuliner kræver administration 15 minutter før mad kommer ind i kroppen. Et par timer efter injektionen anbefales det at have en lille "snack".

I nogle kliniske tilfælde kombinerer specialister brugen af ​​korte medikamenter med langtidsvirkende insuliner. Foreløbig vurdering af patientens tilstand, indgivelsesstedet for hormonet, dosering og glukoseindikatorer.

De mest berømte repræsentanter:

  • Actrapid NM er et genetisk manipuleret lægemiddel, der administreres subkutant og intravenøst. Intramuskulær administration er også mulig, men kun som anvist af en specialist. Er et receptpligtigt lægemiddel.
  • "Humulin Regular" - ordineres til insulinafhængig diabetes, nyligt diagnosticeret sygdom og under graviditet med en insulinuafhængig form af sygdommen. Mulig subkutan, intramuskulær og intravenøs administration. Fås i patroner og hætteglas.
  • "Humodar R" er et halvsyntetisk lægemiddel, der kan kombineres med mediumvirkende insuliner. Der er ingen begrænsninger for brug under graviditet og amning..
  • "Monodar" - ordineres til sygdomme af type 1 og 2, modstandsdygtighed over for piller i løbet af fødselsperioden. Monokomponentpræparat på svin.
  • "Biosulin R" er en genetisk konstrueret type middel produceret i hætteglas og patroner. Kombineres med "Biosulin N" - mediumvirkende insulin.

Insuliner af medium varighed

Dette inkluderer stoffer, hvis virkningsvarighed varierer fra 8 til 12 timer. 2-3 administrationer er nok om dagen. Træder i kraft 2 timer efter injektionen.

  • genteknologi betyder - "Biosulin N", "Insuran NPH", "Protafan NM", "Humulin NPH";
  • halvsyntetiske lægemidler - "Humodar B", "Biogulin N";
  • svinekøds-insuliner - Protafan MS, Monodar B;
  • zinksuspension - "Monotard MS".

"Lange" forberedelser

Fondenes indsats udvikler sig på 4-8 timer og kan vare op til 1,5-2 dage. Mest aktiv mellem 8 og 16 timer efter injektion.

Lantus

Lægemidlet tilhører den høje priskategori insulin. Det aktive stof i sammensætningen er insulin glargin. Det ordineres med forsigtighed under graviditeten. Det anbefales ikke at bruge til behandling af diabetes mellitus hos børn under 6 år. Injiceres dybt subkutant en gang om dagen på samme tid.

"Insulin Lantus", som har en langvarig effekt, bruges som monopræparation og i kombination med andre lægemidler, der har til formål at sænke blodsukkerniveauet. Produktet fås i sprøjtepenne og patroner til pumpesystemet. Fås kun på recept.

Levemir Penfill

Midlet repræsenteret af insulin detemir. Dens analog er Levemir FlexPen. Designet udelukkende til subkutan administration. Kombineret med tabletmedicin justerer dosis individuelt.

Kombinerede bifasiske midler

Disse er præparater i form af en suspension, der inkluderer "kort" insulin og insulin af medium varighed i bestemte proportioner. Brug af sådanne midler giver dig mulighed for at begrænse antallet af injektioner, der kræves med halvdelen. Gruppens hovedrepræsentanter er beskrevet i tabellen.

NavnNarkotikatypeFrigør formularFunktioner ved brug
"Humodar K25"Semisyntetisk middelPatroner, hætteglasKan kun anvendes til subkutan administration til type 2-diabetes
"Biogulin 70/30"Semisyntetisk middelPatronerDet administreres 1-2 gange om dagen en halv time før måltiderne. Kun til subkutan administration
"Humulin M3"Genetisk konstrueret typePatroner, hætteglasSubkutan og intramuskulær administration er mulig. Intravenøs - forbudt
"Insuman Combe 25GT"Genetisk konstrueret typePatroner, hætteglasHandlingen starter fra 30 til 60 minutter og varer op til 20 timer. Injiceres kun subkutant
"NovoMix 30 Penfill"Insulin aspartPatronerDet virker på 10-20 minutter, og effektens varighed når en dag. Kun subkutant

Opbevaringsforhold

Lægemidlerne skal opbevares i køleskabe eller specielle køleskabe. En åben flaske kan ikke opbevares i denne tilstand i mere end 30 dage, da produktet mister sine egenskaber.

Hvis der er behov for transport, og det samtidig ikke er muligt at transportere lægemidlet i køleskabet, skal du have en særlig pose med kølemiddel (gel eller is).

Insulinbrug

Al insulinbehandling er baseret på flere behandlingsregimer:

  • Den traditionelle metode er at kombinere et kortvirkende og langtidsvirkende lægemiddel i et forhold på henholdsvis 30/70 eller 40/60. De bruges til behandling af ældre, udisciplinerede patienter og patienter med psykiske lidelser, da der ikke er behov for konstant glukosekontrol. Lægemidlerne injiceres 1-2 gange om dagen.
  • Intensiveret metode - den daglige dosis opdeles mellem kortvirkende og langtidsvirkende lægemidler. Den første introduceres efter måltider, og den anden - om morgenen og om natten.

Den krævede type insulin vælges af lægen under hensyntagen til indikatorerne:

  • vaner;
  • kropsreaktion
  • antallet af nødvendige injektioner
  • antal sukkermålinger
  • alder;
  • glukoseindikatorer.

Således er der i dag mange varianter af lægemidler til behandling af diabetes mellitus. Korrekt valgt behandlingsregime og overholdelse af råd fra specialister giver dig mulighed for at holde glukoseniveauer inden for acceptable grænser og sikre fuld levetid.

Top