Kategori

Interessante Artikler

1 Test
Funktioner af lægemidler til behandling af skjoldbruskkirtlen
2 Strubehoved
På hvilken cykeldag skal du tage østradiol og progesteron til en kvinde, hvad er reglerne for at tage en analyse af hormoner?
3 Hypofysen
Jodindhold i rød kaviar
4 Jod
Insulinsprøjtepen: modelanmeldelse, anmeldelser
5 Kræft
8 uskadelige og farlige årsager til en klump i halsen
Image
Vigtigste // Kræft

Hvad er hypofysen i hjernen? Dens dimensioner og funktioner


Hjernens hypofyse, eller hypofyse på latin, er hjernens nedre uparrede vedhæng, en afrundet endokrin kirtel placeret på hjernens nedre overflade i en speciel knoglelomme kaldet den tyrkiske sadel. Denne kirtel er "ansvarlig" for produktionen af ​​specielle hormoner, der har en signifikant effekt på menneskelig vækst, reproduktive funktion og stofskifte. Dette er den centrale kirtel i det endokrine system, det er forbundet med hypothalamus, interagerer tæt med det.

Hypofysen, størrelse (omtrentlig hastighed)

Hypofysens dimensioner er ekstremt små - 1 * 1,3 * 0,6 cm, massen er kun et halvt gram. Men med en ændring i hypofysens funktionelle tilstand kan dens masse og størrelse ændre sig i overensstemmelse hermed..

Hvad er hypofysen i hjernen?

Hypofysen består af to hovedlapper - henholdsvis anterior og posterior eller adenohypophysis og neurohypophysis. Den forreste lap er 70-80% af hypofysens masse. Adenohypofysen består af 3 dele: forreste eller distale, som er placeret i hypofysefossaen i sella turcica; mellemprodukt, der grænser direkte op på neurohypofysen og den knoldede del - den går op og der forbinder den med hypothalamus-tragten. Neurohypofysen består også af 3 dele: hovedet eller nerven placeret i den bageste halvdel af hypofysefossaen i sella turcica.

De to lober i hypofysen i hjernen har forskellig oprindelse, struktur, funktioner, har en uafhængig blodforsyning og deres egen morfofunktionelle forbindelse med hypothalamus.

I den fjerde - femte uge af embryoudviklingen lægges hypofysen.

Blodforsyningen til hypofysen tilvejebringes af to hypofysearterier - grene af halspulsåren. Disse grene anastomose med hinanden, hvor de nedre arterier tilfører blod hovedsageligt til hypofysens bageste lap. Venøs udstrømning går til specielle bihuler af dura mater.

Plexus i den indre halspulsår giver hypofysen sympatisk innervation. Derudover trænger et betydeligt antal processer af de hypothalamus neurosekretoriske celler ind i dens bageste lap..

Det ville ikke være en overdrivelse at kalde hypofysen hovedkirtlen i vores krop. Det udskiller hormoner og påvirker også, hvordan andre kirtler producerer hormoner - styrer dem.

Funktioner af hypofysen i kroppen

En af hypofysens lapper producerer antidiuretisk hormon (ADH), oxytocin og flere stoffer - neurofysiner, hvis funktioner er uklare for forskere. Under kontrol af ADH er væskebalancen i menneskekroppen - det påvirker nyretubuli, som forsinker eller omvendt, udskiller væske.

Nyrerne kan absorbere en vis mængde vand fra urinen i det øjeblik det forlader tubuli - mængden afhænger af kroppens behov. Når hypofysen udskiller ADH i blodet, holder nyrerne vand, og når hormonet ikke tilføres, fjerner kroppen en stor mængde vand med den udskillede væske.

Hormonet oxytocin er ansvarlig for sammentrækningen af ​​livmoderen - begyndelsen på arbejdskraft. Det er også vigtigt i processen med at udvikle mælk til fodring af en baby. Hos mænd menes oxytocin at være forbundet med udvikling..

Den forreste lap af hypofysen producerer hormoner, hvoraf nogle styrer andre vigtige kirtler: skjoldbruskkirtlen, binyrerne, kønskirtlerne hos kvinder og mænd.

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon forbedrer arbejdet i skjoldbruskkirtlen, og det adrenokortikotropiske hormon - ACTH - styrer cortex eller den ydre del af binyrerne. Det samlede niveau af skjoldbruskkirtelhormon og kortison fra binyrerne understøttes af en kombination af negativ feedback fra hypofysen og yderligere signaler, der passerer fra hypothalamus (når en person er ophidset, ophidset, ophidset eller omvendt, meget glad).

Prolactin er et hormon, der produceres af den forreste hypofyse. Det virker direkte på væv uden at stimulere en anden kirtel. Dette hormons rolle er vigtigere for kvinder end for mænd, og prolactins rolle for den mandlige krop er nu helt uklar. Vi ved kun med sikkerhed, at overskud af dette hormon kan være skadeligt..

Prolactin stimulerer dannelsen af ​​mælk i en kvindes krop. Hvis det frigives mere end normalt, vil det sænke ægløsning og menstruationscyklus. Det er grunden til, at ammende kvinder normalt ikke kan blive gravid. Men hvis nogen mener, at amning 100% beskytter en kvinde mod uønsket graviditet, tager han fejl. Bedre ikke at stole på prolactinproduktion!

Den forreste hypofyse udskiller også væksthormon, som er ansvarlig for normal vækst, som navnet antyder. Hormonet er især vigtigt i ungdomsårene og barndommen. Men senere i livet spiller det fortsat sin rolle - væksthormon bestemmer, hvordan væv i vores krop vil bruge kulhydrater.

Forstyrrelser i hypofysens arbejde er fyldt med forskellige sygdomme: akromegali, Itsenko-Cushings sygdom, Sheehan's syndrom (eller postpartum nekrose i hypofysen) og andre sygdomme.

Specialitet: Neurolog, Epileptolog, Læge til funktionel diagnostik 15 års erfaring / Første kategorilæge.

Norm for hypofysestørrelse på MR

Sygdomme i hjernen og hypofysen er svære at diagnosticere, kraniet dækker dem pålideligt og er en uigennemtrængelig barriere for traditionelle undersøgelsesmetoder. Hvis du har mistanke om tilstedeværelsen af ​​patologiske processer, anbefaler læger instrumental undersøgelse. Mulige sygdomme er angivet ved atypiske størrelser af hypofysen på MR, en krænkelse af formen og strukturen af ​​kirtlen, en ændring i karakteren af ​​blodforsyningen til dette område..

Hypofysen i MR-billedet

  • Normale hypofyseparametre som bestemt ved MR
  • Hvad er hypofysen og dens betydning for kroppen?
  • Indikationer for MR i hypofysen
  • Hvordan man forbereder sig på en MR af hypofysen
  • Afkodning af MR-data i hjernen
    • Brain MR-priser

Normale hypofyseparametre som bestemt ved MR

Magnetisk resonansbilleddannelse viser tilstanden af ​​indre organer og systemer; det er en moderne informativ metode til differentiel diagnose af patologiske processer, der hovedsageligt forekommer i blødt væv. Undersøgelsen er baseret på brugen af ​​et magnetfelt, der er harmløst for mennesker. Scanningen udføres ved hjælp af en tomograf. Dette er et sofistikeret apparat, der konverterer ændringer forårsaget af elektromagnetiske impulser til en række lag-for-lag fotos af det undersøgte område..

Hypofysen er placeret i fossa af sella turcica på den nedre overflade af hjernen. Denne fordybning i kraniets sphenoidben har en membran med en åbning, gennem hvilken kirtlen forbinder med hypothalamus. Cavernøse venøse bihuler er defineret omkring hypofysen.

Kirtlen består af to lapper: forreste (adenohypophysis, optager 70-80%) og posterior (neurohypophysis). Den bageste lap i sin øverste del slutter med en proces, der passerer ind i tragten af ​​hypothalamus. Denne formation kaldes hypofysen..

I direkte projektionsbilleder har den ringere cerebrale vedhæng en form tæt på et rektangel. Den øverste kant kan være let buet eller konkav - sådan en struktur er en variant af normen. Den nederste grænse følger omridset af den tyrkiske sadel. På MR i frontal projektion har hypofysen en symmetrisk form, dens dimensioner varierer fra 6 til 8 mm i højden og fra 3 til 5 mm i bredden. På den sagittale sektion er hypofysens lapper tydeligt synlige, normalt er organets længde i området fra 5 til 10 mm.

Hypofyse adenom, foto i frontal og lateral fremspring

Organstørrelser er individuelle: i barndommen, under puberteten og under graviditeten svinger de og når de øvre grænser for normen. En forstørrelse af kirtlen i enhver retning mere end 10 mm indikerer en mulig patologisk proces.

Hvad er hypofysen og dens betydning for kroppen?

Hypofysen er en proces i hjernen, der er kontrolcentret i det endokrine system. Dette er en lille kirtel, dens vægt overstiger ikke 1 g. Orgelet påvirker de endokrine kirtlers arbejde, regulerer produktionen af ​​kønshormoner, er ansvarlig for kroppens vækst og metaboliske processer. Forstyrrelse af hypofysen fører til alvorlige patologiske tilstande:

  • gigantisme
  • dværgisme
  • diabetes insipidus;
  • infertilitet
  • fedme
  • Itsenko-Cushings sygdom;
  • erektil funktionsfejl
  • amenoré
  • hypothyroidisme;
  • hyperthyroidisme;
  • Sheehan syndrom;
  • hypogonadisme
  • akromegali osv..

Indflydelsen af ​​dysfunktion af det nedre cerebrale vedhæng på kroppen afhænger af lokaliseringen af ​​den patologiske proces i den. Adenohypophysens nederlag ledsages af sygdomme i reproduktionssystemet, nedsat vækst og udvikling af kroppen. Neurohypophysis styrer tilstanden af ​​glatte muskler og er ansvarlig for blodkarens tone, er involveret i at opretholde balancen mellem væske og elektrolytter.

Hypofysen udfører neurohumoral regulering af kroppens vitale funktioner. Dette skyldes dannelsen af ​​aktive stoffer i kirtelcellerne..

Adenohypofysen er ansvarlig for udskillelsen af ​​hormoner:

  • thyrotropic - en regulator af skjoldbruskkirtlen;
  • gonadotropisk - styr arbejdet i det kvindelige og det mandlige reproduktionssystem
  • prolactin - ansvarlig for amning, stimulerer instinktet til at tage sig af afkom, påvirker vækst og stofskifte
  • adrenocorticotropic - forbedrer aktiviteten af ​​binyrebarken;
  • somatotropisk - stimulerer syntesen af ​​sit eget protein og glukose, sikrer fedtkatabolisme, regulerer vækst.

Overdreven eller mangel på anterior lobehormoner fører til endokrin dysfunktion.

  • vasopressin;
  • oxytocin.

Vasopressin virker på de glatte muskler i blodkarrene, dets øgede indhold fører til en indsnævring af arterioles lumen. I forhold til nyrerne forårsager hormonet reabsorption af vand i opsamlingskanalerne og har en antidiuretisk virkning.

Oxytocin forårsager sammentrækning af livmoders glatte muskler (undtagen graviditetens I- og II-trimester), fremmer frigivelse af mælk fra kanalerne i brystkirtlerne.

MR i hjernen i sagittale og aksiale fremspring, magnetisk resonansangiografi

Indikationer for MR i hypofysen

Den hypofysiske mest almindelige patologi er et adenom - en godartet tumor, der forstyrrer udskillelsen af ​​essentielle hormoner. Lokaliseringen af ​​neoplasma bestemmer det kliniske billede. Indikationer for MR af hypofysen er:

  • hypersekretion af endokrine kirtler af uforklarlig ætiologi;
  • menstruations uregelmæssigheder;
  • urimelig udledning af mælk fra brystkirtlerne
  • mistanke om Itsenko-Cushings syndrom;
  • nedsat syn
  • dysfunktion i skjoldbruskkirtlen
  • forstyrrelser i binyrebarkens arbejde
  • hovedpine, migræne
  • depressive tilstande
  • søvnforstyrrelse af ukendt etiologi;
  • vægt springer uden en forklarbar grund
  • lidelser i vækst og udvikling af kroppen
  • forsinket psyko-følelsesmæssig udvikling hos børn;
  • infertilitet
  • tegn på akromegali
  • erektil funktionsfejl.

Forstyrrelser i hypofysens arbejde påvirker hele kroppen og forårsager et respons fra det kardiovaskulære system, fordøjelsesorganerne og centralnervesystemet. Sygdomme i kirtlen ledsages af en ændring i dens struktur, form og størrelse, som er tydeligt synlig som et resultat af MR.

MR-scanning af hypofyseadenom

Hvordan man forbereder sig på en MR af hypofysen

Den magnetiske resonansbilleddannelsesprocedure kræver ikke særlig træning. Patienten skal advare lægen om tilstedeværelsen af ​​metalproteser, implantater, implanterede elektriske apparater og pacemakere. Overtøj og tilbehør fjernes inden undersøgelsen.

For at øge informationsindholdet af metoden udføres MR med intravenøs administration af et kontrastmiddel. I dette tilfælde skal du sørge for, at den anvendte løsning er acceptabel. Patienter, der er udsat for allergiske reaktioner, skal advares af en læge.

Før lægen gennemgår proceduren, gennemfører en samtale, forklarer, hvordan undersøgelsen udføres, hvor lang tid det tager. Minder dig om at forblive stille, mens du scanner. Følgende specialanbefalinger påvirker billedkvalitet og diagnose.

Afkodning af MR-data i hjernen

Dysfunktion i hypofysen er forbundet med patologiske processer, som resulterer i strukturelle ændringer i væv i kirtlen. Magnetisk resonansbilleddannelse hjælper med at differentiere sygdommen, bestemme læsionens art og dens lokalisering. Metoden giver dig mulighed for at visualisere de mindste afvigelser fra normen takket være MR er det muligt at diagnosticere hypofysesygdomme i de tidlige stadier.

Tomt tyrkisk sadelsyndrom er karakteriseret ved udtynding af kirtlen, der ikke fylder hypofysefossaen. På et sagittalt snit er orgelet seglformet og optager den nederste del af benlommen.

Tom tyrkisk sadel på MR

MR i hypofysen afslører også tumorer og cystiske formationer, hvilket muliggør rettidig behandling af patologi. Adenom på MR-scanninger defineres som et område med ændret struktur, oftere placeret i den forreste lap. Følgende faktorer indikerer indirekte tilstedeværelsen af ​​en tumor:

  • asymmetri af kirtlen, ændring i form og størrelse;
  • overtrædelse af grænser, deformation af benlommen
  • forskydning af hypofysen fra den centrale akse.

Afhængig af størrelsen er neoplasmer opdelt i:

  • picoadenomas (op til 3 mm);
  • mikroadenomer (3-10 mm);
  • makroadenomer (10-30 mm);
  • kæmpe adenomer (over 30 mm).

MR kan opdage små tumorer, der udvikler sig uden symptomer. Rettidig diagnose af mikroadenom er mulig under en indfødt undersøgelse, men med en lille tumorstørrelse såvel som med mistanke om malignitet er det nødvendigt at indføre kontrast.

Blodforsyningens art til en ondartet formation har signifikante forskelle fra en lignende godartet proces. Gadoliniumsaltopløsningen belyser vaskulaturen og afslører sit eget adenocarcinom-system. På billederne har tumoren en heterogen kirtelstruktur, dens grænser er slørede.

Afhængig af placeringen skelnes der mellem endosellar og endoextrasellar tumorer. Den førstnævnte går ikke ud over den tyrkiske sadel, den sidstnævnte vokser ud over benlommen.

Hypofyse cyster på MR vises som mørke pletter (på T1-vægtede billeder) med klare grænser. De skal differentieres fra makroadenomer, som er runde formationer med en komprimeret membran..

Utilstrækkelig produktion af væksthormon er kendetegnet ved hypoplasi af adenohypophysis og tragt, atypisk placering af neurohypophysis. Disse tegn hjælper med at identificere årsagen til hormonelle lidelser og rette kirtelens arbejde ved hjælp af medicin, hvilket forhindrer mulige vækst- og udviklingsforstyrrelser..

MR-metoden hjælper med differentieret diagnose af læsioner i hypofysen med patologiske processer, der forekommer i det omgivende væv og har et lignende klinisk billede.

MR af hypofysen, som viser?

Magnetisk resonansbilleddannelse er en af ​​de meget informative metoder til instrumental diagnostik. Undersøgelsen viser de mindste ændringer i organernes struktur, den påståede natur af patologien, forholdet til nærliggende strukturer. Skulpturering af flere planbilleder under en MR-scanning bruger princippet om nuklear magnetisk resonans, men ikke røntgenstråler. Brintatomerne i vandcellerne, når de først er i marken genereret af apparatet, begynder at genopbygge, når de får den sædvanlige position, frigives en vis mængde energi, som registreres af sensorerne og behandles af et computerprogram. Der er ingen skadelig virkning på kroppen under diagnoseproceduren, forudsat at der ikke er metalkomponenter i kroppen. Lægen får mulighed for at undersøge det patologiske fokus i ethvert plan, hvilket er umuligt med konventionel radiografi eller CT.

Hypofysen er en vedhæng i hjernen, der vejer mindre end et halvt gram, placeret i en speciel depression - fossa af den tyrkiske sadel af kraniet sphenoidben. Består af tre lapper - anterior (adenohypophysis), mellemliggende og posterior (neurohypophysis). Hormoner produceret af hypofysen påvirker menneskelig vækst, stofskifte, homeostase, reproduktionsfunktion osv. At lave en MR af indholdet af sella turcica er berettiget, når der opstår klager, der indikerer skade på den nedre cerebrale epididymis, ændringer i den hormonelle profil. For små neoplasmer, for klarere visualisering, udføres undersøgelsen altid med kontrast.

Hvad viser en MR af hypofysen:

  • godartede og ondartede neoplasmer, herunder mikro- og makroadenomer;
  • cyster;
  • anomalier i hypofysen og hypothalamus, deres kombination med defekter i andre medianstrukturer;
  • tom tyrkisk sadel (reduktion i kirtelstørrelsen på baggrund af overgangsalderen, nekrotisering, brud på en ikke-neoplastisk cyste, kirurgi).

Hvilken læge ordinerer en MR af hypofysen?

På hypofysens MR gives retningen ofte af endokrinologen

Det er muligt at forbedre kvaliteten af ​​de opnåede billeder af hypofysen betydeligt under MR, hvis der udføres kontrast, dvs. et specielt kontrastmiddel indføres i blodbanen. Samtidig øges informationsindholdet i den udførte tomografi, hvilket gør det muligt at afklare lokaliseringen, formationens størrelse, dens forbindelse med de omgivende strukturer og intensiteten af ​​blodcirkulationen. Kontrastforstærket MR i hypofysen udføres næsten altid inden operation for at fjerne et adenom eller anden tumor i et givet hjerneområde.

MR af hypofysen kan ordineres af enhver specialist: endokrinolog, onkolog, neurolog, neurokirurg, terapeut, gynækolog og androlog. Da undersøgelsen er helt sikker, vil en MR-scanning af hjernen også blive udført med selvbehandling. For at få en MR af hypofysen gratis skal du henvise fra et lægeråd eller en onkolog, der har mistanke om en ondartet svulst. Du kan kontakte en tydeligt angivet klinik, som den medicinske institution har en aftale med.

Betingelser, hvor det er berettiget at foretage en grundig diagnose af hypofysens tilstand:

  • hovedpine af tilbagevendende karakter, uforklarlig ved andre forskningsmetoder (kan kombineres med kortvarigt bevidsthedstab), paræstesi i ansigtet;
  • progressiv forringelse af synet (indsnævring eller tab af diplopi felter, blindhed, strabismus);
  • svigt / fravær af menstruationscyklus, infertilitet, galactorrhea ud af amning, forsinket seksuel udvikling;
  • gynækomasti, nedsat styrke og libido hos mænd, seksuel dysfunktion med udelukkelse af vaskulære, neurologiske og psyko-emotionelle årsager, ændringer i spermogram indikerer infertilitet;
  • afvigelse fra normale niveauer af hormoner i blodet produceret af hypofysen: prolactin, thyrotropin, væksthormon, LH og FSH, ACTH, oxytocin, vasopressin, melanocytotropin (relevant for hormonproducerende tumorer);
  • gigantisme med ensartet udvikling af skelet, brusk, væv, organer hos børn eller akromegali hos voksne patienter med afsluttet pubertet (forstørrelse af overkæben, udseendet af mellemrum, uforhold på grund af forstørrelse af de distale dele af lemmerne, tårnskalle osv.);
  • dværgisme
  • overvægt med en overvejende fordeling af fedt i ansigt, nakke, skulderbælte med samtidig atrofi af musklerne i arme og ben, udseendet af rød-lilla strækmærker på huden i lårene, underarme, dannelse af blå mærker med let tryk, pigmentering af epidermis på steder med gnidning, hirsutisme hos kvinder osv.;
  • tåreanhed, søvnløshed, takykardi, vægttab, exophthalmos, tør hud, hårtab og neglestab;
  • polyuri (produktion af ikke-koncentreret urin op til 5 liter eller mere om dagen), tørst, hyppig diabetes osv..

De vigtigste nosologier, hvor MR af hypofysen udføres som bekræftelse og bestemmelse af yderligere styringstaktik:

  • akromegali, gigantisme;
  • Itsenko-Cushings sygdom;
  • diabetes insipidus;
  • Sheehan syndrom;
  • dværgisme
  • hyper- og hypothyroidisme;
  • hypogonadisme af hypofyse-genese;
  • hyperprolactinæmi.

Er MR af hypofysen informativ uden kontrast?

MR af hypofysen med og uden kontrast: A - hypofyse af normal størrelse (cirklet), B - symmetriske forkalkninger (pile)

Spørgsmålet er, hvad der er bedre at gøre: "MR af hypofysen med eller uden kontrast?" - lægen skal beslutte. Sidstnævnte vil anbefale apparatets egenskaber, der er acceptable for at opnå billeder af høj kvalitet: scanninger lavet med apparater med lavt felt med et åbent kredsløb er ikke særlig informative. Det er optimalt at gennemgå en tomograf med en effekt på 1,5 Tesla.

I betragtning af hypofysens størrelse (ca. en ærte) udføres MR primært med indførelsen af ​​et kontrastmiddel. Opløselige salte (chelater) af gadolinium anvendes som et farvestof, der ikke udgør en fare for kroppen, og når det akkumuleres af væv, giver det bedre visualisering. Bivirkninger forekommer hos mindre end 1% af mennesker. Kontrasten er begrænset af:

  • en signifikant allergisk reaktion (såsom Quinckes ødem) over for gadolinium i historien;
  • graviditet, uanset begrebet
  • avanceret form for nyresvigt, hvilket indebærer en erstatningsrensningsterapi.

MR af hypofysen med kontrast hos børn under 12 år udføres inden for væggene på et hospital. Forbedret magnetisk resonansbilleddannelse ordineres som en del af en præoperativ vurdering, før en tumor (inklusive adenom) eller en cyste i cerebral epididymis fjernes for at bestemme vævsændringernes art efter interventionen (det gør det muligt at skelne det dannede ar fra tilbagevendende neoplasma) osv. CT, som bedre demonstrerer ændringer, der stammer fra knoglestrukturer og viser patologi af sella turcica, blødning i hypofysen. MR af hypofysen uden kontrast er ikke særlig informativ.

Forberedelse til en MR af hypofysen

For at opnå billeder af høj kvalitet under MR-proceduren i hypofysen skal du ligge stille

Det er nødvendigt at tage resultaterne af tidligere undersøgelser, hospitalsudskrivning vedrørende sygdommen, henvisning, pas, penge med til klinikken. MR i hypofysen indebærer ingen forberedende foranstaltninger og kan udføres på behandlingstidspunktet. Der er en række nuancer:

  • Før MR-proceduren skal alle genstande, der indeholder metal, deponeres - nøgler, bankkort, mønter, ure osv. Tøj foretrækkes frem for løs pasform uden lynlåse.
  • Inden diagnosens start udfylder patienten et spørgeskema, der indikerer tilstedeværelsen af ​​en fungerende pacemaker, en injektor til lægemiddelafgivelse, en neurostimulator, tilstedeværelsen af ​​hæfteklammer og klip installeret på kar, granatsplinter, spåner i kroppen og andre ting, der er kontraindikationer for magnetisk resonansbilleddannelse. En kvinde bør informere sin læge om tidlig graviditet - MR af hypofysen betragtes som sikker for fosteret, startende fra andet trimester.
  • Hvis kontrast er planlagt under amning, er det nødvendigt at forsyne mælk på forhånd til flere efterfølgende fodringer (16-20 timer), overskuddet dekanteres og bortskaffes.
  • Nogle patienter udvikler reaktioner fra det autonome nervesystem til administration af et gadoliniumbaseret lægemiddel - kvalme, en metallisk eller salt smag i munden og svimmelhed. De er mindre tilbøjelige til at vises, hvis du har en lille snack 40 minutter før testen, for eksempel, drik sød te med kager.
  • MR af hypofysen til børn under 5 år, der ikke er i stand til at overholde kravene fra det medicinske personale, patienter med mental sygdom og klaustrofobi udføres på et hospital under sedering.
  • Varigheden af ​​den diagnostiske procedure er ca. 35-45 minutter. For at undgå slør på scanningerne skal du ligge så stille som muligt. Der er ingen forhindringer for daglige aktiviteter eller kørsel efter MR.

Hypofysetumor på MR

Hypofyseadenom på MR

Ofte på tomogrammer opdages et hypofyseadenom - en godartet neoplasma, der stammer fra den forreste lap. Tumorer kan vokse fra enhver del af hypofysen, hvilket forårsager en række kliniske manifestationer. Adenom i hypofysen er lokaliseret i området af sella turcica med betydelig vækst, det er muligt at sprede sig til de knoglebihuler, hjertekamre, den basale overflade af hjernehalvkuglerne. Lægen kan overveje ovennævnte strukturer i form af flerplanede volumetriske billeder, der består af mange sektioner, hvilket gør det muligt at præcisere:

  • tumorens størrelse og grænser
  • dens forhold til de omgivende strukturer - de suprasellare og cerebrale cisterner, skæringspunktet mellem de optiske nerver, sinus af hovedbenet, ryggen og tuberklen på sadlen, hulhulerne osv.;
  • formodet karakter (godartet eller ondartet, primær eller metastatisk, endelig verifikation er tilgængelig efter morfologisk undersøgelse). Analyser postkontrastbilleder, intensiteten af ​​farvestofakkumulering (adenomer i det overvældende flertal bevarer lægemidlet langsommere end hypofysevævet, for ondartede tumorer er forbedret angiogenese karakteristisk). Differentiering udføres med craniopharyngioma, Rathkes lommecyste og arachnoid væskehulrum, som har lignende træk ved MR-scanninger.

Specialisten konkluderer, at der er en hypofysenoplasma ved påvisning af deformation af bunden af ​​fossa med samme navn, asymmetri af selve kirtlen, heterogenitet af dens struktur, forskydning af tragten fra midterlinjen.

Den normale størrelse af hypofysen på MR

Den normale størrelse, vægt og volumen af ​​hypofysen på MR korrelerer med køn og alder. Hos gravide er en stigning i hypofysen tilladt, men efter levering inden for 6 måneder vender parametrene tilbage til gennemsnittet.

MR af hypofysen med og uden kontrast: indikationer, kontraindikationer, teknik

Magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) er en meget informativ metode til strålingsdiagnostik, der giver dig mulighed for at opdage selv minimale ændringer i væv i hypotalamus-hypofysesystemet og angive nøjagtigt, hvor de er placeret. Undersøgelsen kræver ikke noget seriøst forberedelse til det og tolereres som regel godt af patienterne.

Fra vores artikel finder du ud af, hvem der er angivet en MR af hypofysen, i hvilke tilfælde det ikke anbefales at udføre den, og også gør dig bekendt med metoden til at udføre denne diagnostiske procedure..

Metodefordele

Hypofysen er en vedhæng til hjernen, der har en afrundet form og er placeret i knoglommen - den tyrkiske sadel. Dette er det centrale organ i det endokrine system, det producerer hormoner, der regulerer hele kroppens arbejde. Dens dimensioner er meget individuelle, men under alle omstændigheder kan vi sige, at denne kirtel er lille (den når 5-13 mm i længden, 3-5 mm i bredden, og dens højde er 6-8 mm).

De neoplasmer, der kan forekomme i hypofysen, er ofte endnu mindre. Det er dog ekstremt vigtigt at diagnosticere dem..

Ikke nogen diagnostisk manipulation kan klare denne opgave, for for at vurdere ændringer i individuelle dele af hypofysen er det nødvendigt at få dens billeder med den højest mulige opløsning og så lille som muligt. Ideelt set skal skivetykkelsen kun være 2-3 mm.

Nogle magnetiske resonansbilleddannende maskiner er ret i stand til at tilvejebringe en høj magnetisk felt spænding, som giver ideel billedkvalitet med en minimal skivetykkelse. Andre diagnostiske metoder (radiografi, computertomografi) kan ikke konkurrere med MR i denne henseende..

Derudover giver MR et billede af udelukkende strukturer i hypofysen og væv der omgiver den, og i nogle andre undersøgelser er knoglevæv eller andre lagdelt på disse strukturer, hvilket komplicerer diagnosen uddannelse - dette reducerer undersøgelsens informative værdi.

Separat vil vi gerne bemærke, at MR i hjernen og MR i hypofysen ikke er den samme undersøgelse. Da sidstnævnte kræver målrettet diagnostik af et specifikt område af hjernen, er det upraktisk at gennemføre det som en del af en anden undersøgelse. Oplysningerne opnået i dette tilfælde vil være ufuldstændige. Hvis der er mistanke om, at den patologiske proces er lokaliseret nøjagtigt i hypofyse-hypotalamus-området, er den nødvendige diagnostiske metode i en sådan situation kun MR af hypofysen.

Indikationer

Denne forskningsteknik er indiceret til patienter, der viser tegn på en endokrin sygdom, sandsynligvis forbundet med en patologisk proces af tumor eller ikke-tumor karakter i hypothalamus-hypofysesystemet. Det giver dig mulighed for at detektere en neoplasma, bestemme dens størrelse (4-5 mm og derover), form, struktur samt forhold til væv og anatomiske formationer, der ligger i nærheden.

Så indikationerne for MR af hypofysen er:

  • hovedpine af uklar karakter
  • forstyrrelser i synsfunktionen, okulomotoriske lidelser af uklar karakter;
  • metaboliske forstyrrelser i kroppen (inklusive udsving i kropsvægt uden nogen åbenbar grund);
  • hos kvinder - menstruationsforstyrrelser
  • hos mænd - erektil dysfunktion;
  • tegn på Itsenko-Cushings syndrom, akromegali eller andre hormonelle lidelser
  • laboratorieopdagelse af ændringer i koncentrationen af ​​hypofysehormoner i blodet (thyrotropin, prolactin, somatotropin og andre).

Kontraindikationer

Det er sædvanligt at opdele dem i absolutte (hvis de er tilgængelige, er MR kategorisk kontraindiceret) og relativ (MR under sådanne forhold er forbundet med udvikling af vanskeligheder og komplikationer; lægen, ved hjælp af en individuel tilgang, bestemmer, om der skal gennemføres en undersøgelse for en sådan patient eller ej).

Absolutte kontraindikationer 2:

  • patienten har en pacemaker (kunstig pacemaker) - magnetfeltet under undersøgelsen kan forårsage funktionsfejl på denne enhed, som er livstruende;
  • metalimplantater, fragmenter og andre metalgenstande i patientens krop (cochleaimplantater, visse typer klip og stenter på kar, kunstige hjerteklapper, fælles endoproteser, kirurgiske hæfteklammer, plader, skruer eller stifter osv.).

Metaltænder er ikke altid en kontraindikation for forskning.

De relative kontraindikationer er som følger:

  • de første 2 trimestre af graviditeten (der er ingen tegn på en negativ effekt af MR på fosteret - denne undersøgelse er blevet brugt i mere end 30 år, inklusive gravide kvinder, der er ikke fundet nogen bivirkninger i løbet af denne tid; Det vides imidlertid ikke pålideligt, hvordan et magnetfelt kan påvirke fosteret, derfor udføres denne kategori af patienter MR udelukkende i henhold til strenge indikationer, når fraværet af en diagnose af moderen kan være farligere end den negative effekt af et magnetfelt på et voksende foster);
  • klaustrofobi (frygt for lukkede rum); patienter, der lider af denne patologi, rådes til at tage beroligende midler inden undersøgelsen eller, hvis det er muligt, diagnosticere på et åbent apparat;
  • epilepsi
  • ekstremt alvorlig tilstand hos patienten
  • patientens manglende evne til at forblive immobil under undersøgelsen (for at opnå immobilitet kan han blive bedøvet);
  • allergi over for kontrastmiddel (om nødvendigt MR med kontrast);
  • alvorlig nyresvigt - igen gælder dette for kontrastforstærket MR.

Med eller uden kontrast?

Patienten kan tildeles en simpel MR af hypofysen eller en undersøgelse med kontrast. Paramagnetiske kontrastmidler anvendes. De administreres intravenøst ​​lige før undersøgelsen. Dosen beregnes individuelt afhængigt af patientens kropsvægt..

Jodholdige kontraster bruges ikke i MR. Hvis patienten lider af kronisk nyresygdom, før han gennemfører undersøgelsen, skal han bestå en række tests (for at bestemme hvor hurtigt nyrerne fjerner kontrasten fra kroppen).

Hvilken type MR - med eller uden kontrast - er nødvendig for en bestemt patient, bestemmer lægen selv. Oftest anvendes MR med kontrastforbedring stadig, da denne undersøgelse giver dig mulighed for pålideligt at bestemme konturerne af en stor formation, dens struktur, arten af ​​forholdet til væv, der ligger i nærheden. Derimod vil det være muligt mere tydeligt at verificere tilstedeværelsen af ​​mikroadenom..

Forskningsmetode

Speciel forberedelse til en MR af hypofysen er ikke påkrævet. Det eneste, i tilfælde af en planlagt undersøgelse med kontrast, rådes patienten til ikke at spise 5-6 timer før ham, det vil sige proceduren skal udføres på tom mave og ideelt set på tom mave. Dette er nødvendigt for at minimere bivirkninger i form af kvalme og opkastning, og hvis der pludselig opstår komplikationer, behøver lægen ikke at skylle patientens mave inden anden nødmanipulation..

Inden proceduren startes, injiceres den krævede dosis af et kontrastmiddel eller medikamenter med beroligende virkning i patientens vene..

Inden han kommer ind på kontoret, skal patienten fjerne alle metalgenstande (smykker inklusive piercinger, tøj med knapper osv.). Da genstanden for undersøgelsen (hypofysen) er placeret i kraniet, er det ikke nødvendigt at tage tøj af uden metalelementer.

Under scanningen er patienten i liggende stilling. For at sikre maksimal immobilitet er hans hoved fastgjort med en speciel montering - dette giver dig mulighed for at få et klart højkvalitetsbillede af sektionerne. Dernæst kører bordet med patienten ind i tomografen, indtil dens ramme er på niveauet for undersøgelsesområdet.

Under operationen af ​​tomografen er eksaminanden alene på kontoret. Operatøren styrer processen fra det næste rum, sidder ved monitoren og kan kommunikere med patienten via højttalertelefonen. Hvis et barn gennemgår en MR, er der som regel en af ​​hans slægtninge på kontoret med ham (de, ligesom patienten, efterlader alle metalgenstande foran indgangen til rummet med tomografen).

Undersøgelsen varer i gennemsnit 30 til 60 minutter. Det afhænger af det krævede antal skiver, enhedens model, og om kontrastforbedring bruges eller ej..

Hvad er det næste?

Computeren, ved hjælp af et tidligere installeret specielt program, behandler de signaler, der modtages fra tomografen, og genererer fra dem et bestemt antal billeder (alt efter antallet af udsnit). De kan have forskellige tykkelser og fås i forskellige vinkler (skivernes natur styres af radiologen under MR-scanningen). Når billederne er dannet, vurderer lægen de patologiske ændringer på dem direkte fra monitoren og udskriver også fotos og / eller skriver dem til en disk og overfører dem derefter til patienten eller hans behandlende læge.

Der kræves ingen hvileperiode efter MR - personen kan straks deltage i daglige aktiviteter, køre bil og spise, hvad han finder passende.

Kvinder under amning anbefales ikke at amme deres baby i 24-48 timer efter administration af kontrastmiddel.

Patientens følelser under undersøgelsen

Magnetisk resonansbilleddannelse af hypofysen uden kontrast ledsages som regel ikke af ubehagelige fornemmelser for patienten. Separat har vi allerede talt om mennesker med klaustrofobi - deres procedure i et lukket apparat kan provokere et angreb af panik.

Kontrastforbedret MR hos nogle patienter forårsager ubehag i kroppen og fremkomsten af ​​en metalsmag i munden efter intravenøs injektion. I nogle tilfælde reagerer de også på kontrasten med kvalme, opkastning eller en allergisk reaktion i form af kløe i huden, udslæt på den (urticaria) osv. Som regel forsvinder sådanne forhold enten alene eller elimineres ved indførelsen af ​​specielle lægemidler..

MR af hypofysen: norm og patologi

Normalt ligner hypofysens form på et snit på et snit lavet i frontplanet (som om enheden "ser" direkte ind i patientens ansigt). Dens nedre kontur har form som en tyrkisk sadel, og den øverste er konkave, vandrette eller konvekse. Organets anterior-posterior og højre-venstre dimension svarer til dem i den korrekte tyrkiske sadel, og den lodrette varierer inden for 4-8 cm og ændrer sig med sygdomme. Hos unge kan den lodrette størrelse overstige ovenstående værdier - øges til 9-10 mm, og hos kvinder i slutningen af ​​graviditeten og i postpartumperioden - øges til 10-12 mm.

På den forreste sektion er hypofysen for det meste symmetrisk (let asymmetri er mere en variant af normen end et tegn på patologi). Tragt af organet er placeret langs midterlinjen, men en lille afvigelse fra det i fravær af strukturelle ændringer i hypofysen og andre patologiske ændringer i kirtelområdet betragtes også af eksperter som normale.

Tomt tyrkisk sadelsyndrom på MR

Med denne patologi viser MR-billederne en udtyndet hypofyse spredt over bunden af ​​den tyrkiske sadel. Samtidig sakser den optiske chiasmecisterne (videnskabeligt - prolapser) ind i hulrummet i denne knogledannelse. På tomogrammer udført i anteroposterior retning ligner kirtlen en seglform, hvis tykkelse ikke overstiger 2-3 mm.

Tumorer af sella turcica og optisk chiasme på MR-scanninger

I hypofyseområdet opdages neoplasmer, der varierer i størrelse:

  • op til 10 mm i diameter - mikroadenom;
  • 10-30 mm i diameter - makroadenom; en tumor mindre end 10 cm kan også bære dette navn, men kan spredes ud over sadlen;
  • mesoadenoma - en type makroadenom, der måler 10-22 mm, placeret i området for den tyrkiske sadel, der ikke går ud over dets grænser;
  • over 30 mm - kæmpe adenom.

Ud over adenom i chiasmatic-sellar-regionen kan meningioma, craniopharyngioma, germinoma og nogle andre typer tumorer diagnosticeres, karakteriseret ved en række tegn på et tomogram..

Hypofysen neoplasma kan lokaliseres i sella turcica, vokse ind i hulhulerne, hjernens ventrikler, sinus i hovedbenet, broens cisterne og næsepassagerne. Alt dette på MR-billederne vil selvfølgelig være synlige.

Indirekte tegn på en hypofysetumor er:

  • heterogenitet af kirtelstrukturen et sted (det vil sige ikke diffust, men fokal)
  • dens asymmetri;
  • forskydning af tragten fra midterlinjen
  • deformation af bunden af ​​den tyrkiske sadel.

Baseret på disse data alene er det umuligt at stille en diagnose, de skal overvejes sammen med det kliniske billede og resultaterne af undersøgelsen udført i dynamik.

MR af en patient med diabetes insipidus

Som du ved, er årsagen til denne patologi en mangel på hormonet vasopressin, som normalt produceres af hypothalamuscellerne, derfra kommer det ind i hypofysen og derfra - i blodet. En inflammatorisk proces i det hypothalamus-hypofyse system eller dets tumor kan forårsage hormonmangel. Tegn på begge patologier vil være synlige på tomogrammet.

Ved idiopatisk diabetes insipidus (hvis art er uklar), vil MR afsløre, at et hyperintensivt signal fra neurohypophysis (den bageste lap af denne kirtel) på T1-VI er fraværende.

STH-mangel på MR

Med en mangel på væksthormon viser et tomogram 1 eller flere af følgende tegn:

  • en karakteristisk triade - ektopi (placering af celler på et atypisk sted) af neurohypofysen, hypoplasi (underudvikling) af adenohypofysen (det vil sige dens forreste lap), hypoplasi eller aplasi (medfødt fravær) af hypofysen (symptomet forekommer i 40% af tilfældene med patologi);
  • hypoplasi i hypofysen (diagnosticeret hos næsten en tredjedel af patienterne);
  • tegn på syndromet i en tom tyrkisk sadel (beskrevet ovenfor; findes hos hver femte patient).

Hos 10% af patienterne mangler patologiske ændringer i hypofysen overhovedet.

Konklusion

Magnetisk resonansbilleddannelse af hypofysen er den mest informative metode til diagnosticering af sygdomme i denne kirtel. Det giver dig mulighed for at opdage neoplasmer af en minimumsstørrelse - startende fra 4-5 mm for nøjagtigt at bestemme deres lokalisering, grænsernes klarhed, forholdet til omgivende væv. Det kan gøres med eller uden kontrastforbedring. Det har praktisk talt ingen kontraindikationer, kræver ikke særlig forberedelse til undersøgelsen og ledsages ikke af ubehag under proceduren. Det er kendetegnet ved et minimum af bivirkninger.

Prisen for denne undersøgelse er ret høj - i dag varierer den i klinikker i Rusland mellem 4-6 tusind rubler. Imidlertid udføres det i tide, vil det give os mulighed for at etablere den korrekte diagnose, hvilket er nøglen til succesen for den foreskrevne behandling i fremtiden..

Hvilken læge du skal kontakte

For at gennemgå en MR af hypofysen har patienten brug for en henvisning fra en læge. Du kan få det fra en endokrinolog, neurolog eller neurokirurg. En øjenlæge kan også sende en MR-scanning, hvis han har mistanke om en patologi af de visuelle veje forårsaget af en hypofysetumor. Radiolog fortolker resultaterne af MR. Kvaliteten af ​​konklusionen afhænger stort set af hans kvalifikationer. Derfor er det nødvendigt at forske i veletablerede klinikker..

En specialist på Moskva læge klinik taler om MR af hypofysen og den tyrkiske sadel:

Alt om hypofysehormoner: mening, normer og patologi

Hypofysen er et vigtigt reguleringscenter, der koordinerer interaktionen mellem det menneskelige legems endokrine og nervesystem. Dette organ kaldes ”mesterkirtlen”, fordi dets hormoner styrer aktiviteten af ​​andre endokrine kirtler, herunder binyrerne, skjoldbruskkirtlen og reproduktionskirtlerne (æggestokke og testikler) og i nogle tilfælde har en direkte regulerende virkning på større væv. Forstyrrelse af hypofysen påvirker arbejdet i alle organer og systemer i kroppen og bliver årsagen til mange patologier eller afvigelser i menneskelig udvikling.

OMKOSTNINGER PÅ NOE ENDOKRINOLOGTJENESTER I VORES KLINIK I ST. PETERSBURG

"data-medium-file =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/03/gormonyi-gipofiza.jpg?fit=450%2C300&ssl=1? v = 1572898572 "data-large-file =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/03/gormonyi-gipofiza.jpg?fit=827%2C550&ssl = 1? V = 1572898572 "src =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/03/gormonyi-gipofiza-827x550.jpg?resize=500% 2C420 "alt =" hypofysehormoner "bredde =" 500 "højde =" 420 "srcset =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/03/gormonyi -gipofiza.jpg? zoom = 2 & størrelse = 500% 2C420 & ssl = 1 1000w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/03/gormonyi-gipofiza.jpg? zoom = 3 & størrelse = 500% 2C420 & ssl = 1 1500w "størrelser =" (maks. bredde: 500px) 100vw, 500px "data-recalc-dims =" 1 "/>

Ring gratis: 8-800-707-1560

* Klinikken har licens til at levere disse tjenester

Hvad er hypofysen

Hypofysen er et lille endokrin organ placeret ved hjernens bund i en knogledannelse kaldet den tyrkiske sadel. Den har en oval form og er omtrent på størrelse med en ærte - ca. 10 mm lang og 12 mm bred. Normalt er hypofysens vægt hos en sund person kun 0,5-0,9 g. Hos kvinder er den mere udviklet på grund af syntesen af ​​hormonet prolactin, som er ansvarlig for manifestationen af ​​moderinstinktet. Hypofysens fantastiske evne er dens udvidelse under graviditeten, og efter fødslen gendannes den tidligere størrelse ikke.

Hypofysen styres stort set af hypothalamus, som ligger over og lidt bag kirtlen. Disse to strukturer er forbundet med en hypofyse eller tragtformet stilk. Hypothalamus er i stand til at sende stimulerende eller hæmmende (undertrykkende) hormoner til hypofysen og derved regulere dens virkning på andre endokrine kirtler og kroppen som helhed.

Den endokrine orkesterleder består af en forreste lap, en mellemzone og en bageste lap. Den forreste lap er den største (80%), producerer en stor mængde hormoner og frigiver dem. Den bageste lap producerer ikke hormoner som sådan - dette udføres af nerveceller i hypothalamus, men frigiver dem i kredsløbet. Den mellemliggende zone producerer og udskiller melanocyt-stimulerende hormon.

Hypofysen er involveret i flere kropsfunktioner, herunder:

  • regulering af aktiviteten af ​​andre organer i det endokrine system (binyrerne, skjoldbruskkirtlen og gonader);
  • kontrol med vækst og udvikling af organer og væv;
  • kontrol over arbejdet med indre organer - nyrer, brystkirtler, livmoder hos kvinder.

Anterior hypofysehormoner

Denne del af hypofysen kaldes adenohypophysis. Dens aktivitet koordineres af hypothalamus. Den forreste lap af hypofysen regulerer aktiviteten af ​​binyrerne, leveren, skjoldbruskkirtlen og gonaderne, knogle- og muskelvæv. Hvert hormon i adenohypophysis spiller en vigtig rolle i endokrin funktion:

Prisen for en omfattende undersøgelse af hormoner (12 indikatorer)fra 6490 gnid.
Endokrinolog aftale1000 gnid.
Ultralyd i skjoldbruskkirtlen1000 gnid.
HormonMålorganerHovedfunktion
Væksthormon (somatotropin)Muskuloskeletalt vævFremmer væksten af ​​kropsvæv
ProlactinMælkekirtlerFremmer mælkeproduktion
Skjoldbruskkirtelstimulerende hormonSkjoldbruskkirtlenStimulerer produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner (triiodothyronin og thyroxin), som har en vigtig effekt på metaboliske processer
Adrenokortikotropisk hormonBinyrebarkStimulerer produktionen af ​​binyrebarkens kortisolhormoner, som har antiinflammatoriske og immunsuppressive virkninger og deltager i den metaboliske proces
Follikelstimulerende hormonÆggestokke og testikler (testikler)Stimulerer modning af follikler i æggestokken og spermatogenese i testiklerne, udviklingen af ​​sekundære seksuelle egenskaber
Luteiniserende hormonÆggestokke og testikler (testikler)Ægløsning, produktion af testosteron, udvikling af sekundære kønskarakteristika.

Lad os se nærmere på hvert hormon i den forreste hypofyse..

Væksthormon (somatotropin)

Det endokrine system regulerer menneskelig kropsvækst, proteinsyntese og cellulær replikation. Det vigtigste hormon, der er involveret i denne proces, er væksthormon, også kaldet somatotropin, et proteinhormon, der produceres og udskilles af den forreste hypofyse. Dens hovedfunktion er anabolsk: den fremskynder hastigheden af ​​proteinsyntese i skeletmuskler og knogler. Insulinlignende vækstfaktor aktiveres af væksthormon og understøtter indirekte dannelsen af ​​nye proteiner i muskelceller og knogler. Efter 20 år, hvert næste 10 år, falder niveauet af væksthormon hos mennesker med 15%.

Væksthormon har virkningen af ​​et immunstimulerende middel: det er i stand til at påvirke kulhydratmetabolismen, øge blodsukkerniveauet, reducere risikoen for fedtaflejringer og øge muskelmassen. En glukosesænkende effekt opstår, når væksthormon stimulerer lipolyse eller nedbrydning af fedtvæv og frigiver fedtsyrer i blodet. Som et resultat skifter mange væv fra glukose til fedtsyrer som deres vigtigste energikilde, hvilket betyder, at mindre glukose trækkes fra blodet..

Væksthormon initierer også diabetogen virkning, hvor det stimulerer leveren til at nedbryde glykogen til glukose, som derefter deponeres i blodet. Navnet "diabetogen" kommer fra ligheden mellem forhøjede blodglukoseniveauer observeret mellem mennesker med ubehandlet diabetes mellitus og mennesker, der lider af overskydende væksthormon. Blodsukkerniveauet stiger som et resultat af en kombination af glukosebesparende og diabetogene effekter.

Mængden af ​​væksthormon i menneskekroppen ændres i løbet af dagen. Maksimumet nås efter 2 timers søvn om natten og hver 3-5 timer i løbet af dagen. Højdepunktet af hormonet observeres hos et barn under intrauterin udvikling 4-6 måneder - 100 gange mere end hos en voksen. Du kan øge niveauet af væksthormon gennem sport, søvn og brugen af ​​visse aminosyrer. Hvis blodet indeholder en stor mængde fedtsyrer, somatostatin, glukokortikoider og østradioler, falder niveauet af væksthormon.

Dysfunktion i styringen af ​​det endokrine vækstsystem kan føre til flere lidelser. For eksempel er gigantisme en lidelse hos børn forårsaget af sekretion af unormalt store mængder væksthormon, hvilket resulterer i tilvækst.

En lignende komplikation hos voksne er akromegali, en lidelse, der får knoglerne i ansigt, arme og ben til at vokse som reaktion på for høje niveauer af væksthormon. Dette afspejles i den generelle tilstand af muskelsvaghed, klemte nerver. Unormalt lave niveauer af hormonet hos børn kan forårsage nedsat vækst - en lidelse kaldet hypofysedværg (også kendt som væksthormonmangel), seksuel og mental udvikling (signifikant påvirket af hypofysens underudvikling).

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH)

Thyrotropisk hormon er beregnet til at regulere funktionerne i skjoldbruskkirtlen og regulerer syntesen af ​​T3 (thyroxin) og T4 (triiodothyronin) stoffer forbundet med metaboliske processer, fordøjelses- og nervesystemet såvel som med hjertets arbejde. Med et højt niveau af TSH falder mængden af ​​T3 og T4 stoffer og omvendt. Hastigheden af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon varierer afhængigt af tidspunktet på dagen, alder og køn. Under graviditet i første trimester falder niveauet af TSH markant, men i tredje trimester kan det endda overstige normen..

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormonmangel kan forekomme på grund af:

  • traumer og betændelse i hjernen;
  • inflammatoriske processer, tumorer og onkologiske sygdomme i skjoldbruskkirtlen;
  • forkert valgt hormonbehandling
  • stress og nervøs belastning.
  • Overdreven TSH-produktion kan forekomme på grund af:
  • sygdomme i skjoldbruskkirtlen
  • hypofyse adenomer;
  • ustabil produktion af thyrotropin;
  • præeklampsi (under graviditet);
  • nervesygdomme, depression.

Kontrol af niveauet af TSH ved laboratorietest bør ske samtidig med kontrol af T3 og T4, ellers tillader testresultatet ikke, at der etableres et nøjagtigt resultat. Med et samtidigt fald i TSH, T3 og T4 på en gang kan lægen diagnosticere hypopituitarisme og med en overdreven mængde af disse komponenter tyrotoksikose (hyperthyroidisme). En stigning i alle hormoner i denne gruppe kan indikere primær hypothyroidisme, og forskellige niveauer af T3 og T4 er et muligt tegn på thyrotropinom.

Adrenokortikotropisk hormon (ACTH)

Adrenokortikotrop hormon påvirker binyrebarkens aktivitet og producerer kortisol, kortison og adrenokortikosteroider og har også en lille effekt på kønshormoner, der styrer seksuel udvikling og reproduktiv funktion i kroppen. Cortisol er afgørende for processer, der inkluderer immunfunktion, stofskifte, stresshåndtering, blodsukkerregulering, blodtryksregulering og antiinflammatoriske reaktioner.

Derudover fremmer ACTH fedtoxidation, aktiverer syntesen af ​​insulin og kolesterol og øger pigmenteringen. Patologisk redundans af ACTH kan provokere udviklingen af ​​Itenko-Cushings sygdom ledsaget af hypertension, kropsfedt og svækket immunitet. Hormonmangel er farligt ved metaboliske forstyrrelser og et fald i evnen til at tilpasse sig.

Niveauet af adrenokortikotrop hormon i blodet varierer med tidspunktet på dagen.

Den største mængde ACTH findes om morgenen og aftenen. Produktionen af ​​dette hormon stimuleres af stressende situationer som kulde, smerte, følelsesmæssig og fysisk stress samt et fald i blodsukkerniveauet. Indflydelsen fra feedbackmekanismen vil hæmme syntesen af ​​ACTH.

En øget mængde ACTH kan observeres på grund af:

  • Addisons sygdom (bronzesygdom) - kronisk insufficiens i binyrebarken;
  • Itsenko-Cushings sygdom, manifesteret af fedme, hypertension, diabetes mellitus, osteoporose, nedsat funktion af kønskirtlerne osv.;
  • tilstedeværelsen af ​​tumorer i hypofysen
  • medfødt binyreinsufficiens;
  • Nelson's syndrom - en sygdom karakteriseret ved kronisk nyresvigt, hyperpigmentering af hud og slimhinder, tilstedeværelsen af ​​en hypofysetumor;
  • syndrom af ektopisk ACTH-produktion, hvis symptom er en hurtig stigning i muskelsvaghed og en slags hyperpigmentering;
  • tager visse lægemidler
  • postoperativ periode.

Årsagerne til faldet i ACTH kan være:

  • dysfunktion i hypofysen og / eller binyrebarken;
  • tilstedeværelsen af ​​en binyretumor.

Prolactin

Prolactin eller luteotropisk proteinhormon påvirker seksuel udvikling hos kvinder - det deltager i dannelsen af ​​sekundære seksuelle egenskaber, stimulerer væksten af ​​brystkirtlerne, regulerer amningsprocessen (inklusive forhindring af menstruation og den nye opfattelse af fosteret i denne periode), er ansvarlig for manifestationen af ​​moderens instinkt, bidrager til vedligeholdelsen af ​​progesteron. Hos mænd regulerer prolactin testosteronsyntese og seksuel funktion, nemlig spermatogenese, og påvirker også prostata vækst. Dens indikatorer hos en kvinde stiger under amning. Dens deltagelse i vand-, salt- og fedtstofskifte, vævsdifferentiering er utvivlsomt..

Overdreven prolactin hos kvinder kan forårsage fravær af menstruation og mælkeproduktion hos ikke-ammende kvinder. Hormonmangel kan forårsage fertilitetsproblemer hos kvinder og seksuel dysfunktion hos mænd.

Det er vigtigt at bemærke, at det et par dage før prolactintesten er absolut umuligt at have samleje, gå i bad og sauna, drikke alkohol, blive udsat for stress og nervøs overbelastning. Ellers forvrænges testresultatet og viser et øget niveau af prolactin.

Forhøjede prolactinniveauer i blodet kan være forårsaget af:

  • prolactinoma - hormonalt aktiv godartet tumor i den forreste hypofyse;
  • anoreksi;
  • hypothyroidisme - lav produktion af skjoldbruskkirtelhormoner;
  • polycystisk ovarie - adskillige cystiske formationer i gonaderne.

Prolactinhormonmangel kan være forårsaget af:

  • hypofysetumor eller tuberkulose;
  • hovedtraume, der påvirker hypofysen.

Follikelstimulerende hormon og luteiniserende hormon

De endokrine kirtler udskiller en række hormoner, der styrer udviklingen og reguleringen af ​​reproduktionssystemet. Gonadotropiner inkluderer to glycoproteinhormoner:

  • Follikelstimulerende hormon (FSH) - stimulerer produktionen og modningen af ​​kimceller eller kønsceller, inklusive æg hos kvinder og sæd hos mænd. FSH fremmer også væksten af ​​follikler, som derefter frigiver østrogener i de kvindelige æggestokke. I den mandlige krop udfører FSH en vigtig funktion - det stimulerer væksten af ​​seminiferous tubuli og produktionen af ​​testosteron, som er afgørende for spermatogenese;
  • Luteiniserende hormon (LH) forårsager ægløsning hos kvinder og produktionen af ​​østrogen og progesteron i æggestokkene. LH stimulerer produktionen af ​​testosteron hos mænd. Hormonet påvirker permeabiliteten af ​​testikelvæv og tillader derved mere testosteron at komme ind i blodbanen. Opretholdelse af normale LH-niveauer skaber gunstige betingelser for spermatogenese.

Et betydeligt overskud af det normale niveau af hormoner kan være forårsaget af:

  • faste;
  • stressende tilstand
  • polycystisk testikelsyndrom;
  • en hypofysetumor
  • alkoholisme;
  • utilstrækkelig funktion af gonaderne
  • ovarie spild syndrom
  • overdreven eksponering for røntgenstråler
  • endometriose;
  • intens fysisk aktivitet
  • Nyresvigt.

I overgangsalderen betragtes et sådant analyseresultat som normen..

Nedsatte hormonniveauer kan også være en fysiologisk norm eller kan være forårsaget af:

  • insufficiens i lutealfasen;
  • rygning
  • manglende menstruation
  • polycystisk ovarie;
  • Simmonds sygdom - et totalt tab af funktionen af ​​den forreste hypofyse;
  • væksthæmning (dværgisme)
  • fedme
  • systematisk anvendelse af potente stoffer
  • Sheehan's syndrom - postpartuminfarkt (nekrose) i hypofysen;
  • krænkelse af aktiviteten af ​​hypothalamus og / eller hypofysen;
  • Denny-Morphan syndrom;
  • en stigning i koncentrationen af ​​prolactin i blodet;
  • graviditet;
  • ophør af menstruation efter etableringen af ​​cyklussen.

Et overskud af FSH og LH fører til for tidlig pubertet, og mangel på hormoner kan forårsage infertilitet og sekundær hypofunktion i gonaderne.

Posterior hypofysehormoner

Den bageste hypofyse, også kendt som neurohypophysis, fungerer som et simpelt reservoir af hormoner udskilt af hypothalamus, som inkluderer antidiuretisk hormon og oxytocin.

Også hypofysens bageste lap har et antal andre hormoner med lignende egenskaber: mesotocin, isotocin, vasotocin, valitocin, glumitocin, aspartotocin.

Oxytocin

Oxytocin er et hormon, der spiller en vigtig rolle i arbejde. Det stimulerer livmoderens sammentrækning, hvilket fremmer fødslen af ​​barnet. Kan bruges syntetiseret som et lægemiddel til at fremskynde sammentrækninger. Hormonet er også ansvarlig for manifestationen af ​​moderinstinktet og deltager i amning - det stimulerer frigivelsen af ​​modermælk ved fodring af en nyfødt som et svar på synet, babyens lyde, tanker om ham, fuld af kærlighed. Oxytocin produceres af østrogen. Hormonets virkningsmekanisme på den mandlige krop - øget styrke.

Oxytocin er også kendt som "kærlighedshormonet", fordi det frigives i blodbanen under orgasmer hos både mænd og kvinder. Oxytocin påvirker signifikant en persons adfærd, mentale tilstand, seksuelle ophidselse og kan være forbundet med forbedrede følelser som tillid, empati og reduceret angst og stress. Hormonet oxytocin er en neurotransmitter, der kan give følelser af lykke og ro. Der er kendte tilfælde af hormonet, der hjælper mennesker med autisme i social funktion.

Den eneste måde at øge oxytocinniveauerne på er humørfremmende aktiviteter såsom afslappende behandlinger, gåture, kærlighed osv..

Antidiuretisk hormon (vasopressin)

Den vigtigste funktion af det antidiuretiske hormon, også kendt som vasopresin, er at opretholde vandbalancen. Det øger væskevolumenet i kroppen ved at stimulere absorptionen af ​​vand i nyrekanalerne. Dette hormon frigives af hypothalamus, når det opdager en vandmangel i blodet.

Når hormonet er frigivet, reagerer nyrerne ved at absorbere mere vand og producere mere koncentreret urin (mindre fortyndet urin). Således hjælper det med at stabilisere vandstanden i blodet. Hormonet er også ansvarlig for stigningen i blodtrykket på grund af indsnævring af arteriolerne, hvilket er ekstremt vigtigt i chokblodtab som en tilpasningsmekanisme..

Den aktive vækst af vasopressin letter ved et fald i tryk, dehydrering og stort blodtab. Hormonet kan fjerne natrium fra blodet, mætte kropsvæv med væske og i kombination med oxytocin forbedre hjerneaktiviteten.

Lave niveauer af vasopressin i blodet bidrager til udviklingen af ​​diabetes insipidus, en sygdom karakteriseret ved polyuri (6-15 liter urin om dagen) og polydipsi (tørst). Overdreven produktion af dette hormon er sjældent. Det fører til Parkhons syndrom, hvor der er lav blodtæthed og højt natriumindhold. Derudover vil sådanne patienter have en række "ubehagelige" symptomer: hurtig vægtøgning, hovedpine, kvalme, appetitløshed, generel svaghed.

Mellemliggende zone af hypofysen

Dette er den mindste lap, og dens funktion er at producere og udskille flere hormoner:

  • melanocytstimulerende hormon - påvirker pigmenteringen af ​​huden, håret og ændringer i farven på nethinden;
  • gamma lipotropisk hormon - stimulerer fedtstofskiftet;
  • beta-endorfin - reducerer smerte og stress gamma-
  • met-enkefalin - regulerer menneskelig adfærd og smerte.

Konsekvensen af ​​mangel på melanocytstimulerende hormon er albinisme. Dette er en medfødt sygdom præget af fraværet af pigment melanin, der pletter hud, hår og nethinden. Et overskud af lipotropin truer udmattelse, en mangel - fedme.

Når du har brug for en hypofysetest

Forstyrrelse af hypofysen fører til en stigning eller et fald i niveauet af hormoner i blodet, hvilket fører til forekomsten af ​​forskellige sygdomme og abnormiteter. Derfor er det vigtigt at rettidig diagnosticere det "endokrine systems" hovedkirtel og korrigere niveauet af hormoner. Af forebyggelsesøjemed anbefales det at tage prøver 1-2 gange om året. Dette hjælper med at minimere mulige negative konsekvenser for kroppen..

Det anbefales at undersøge hypofysen og hjernen som helhed i følgende tilfælde:

  • for tidligt eller forsinket pubertet
  • overdreven eller utilstrækkelig vækst
  • forringelse af synet
  • uforholdsmæssig stigning i nogle dele af kroppen
  • forstørrelse af mælkekirtler og amning hos mænd;
  • manglende evne til at blive barn
  • hovedpine
  • en stor mængde urin udskilt med øget tørst;
  • fedme
  • søvnløshed om natten og søvnighed om dagen
  • en langvarig depressiv tilstand, der ikke reagerer på behandling med medicin og psykoterapeutiske metoder;
  • følelse af svaghed, kvalme, opkastning (hvis der ikke er problemer med mave-tarmkanalen)
  • årsagsløs træthed
  • langvarig diarré.

Undersøgelse af hypofysen er mulig ved instrumental diagnostik og laboratoriediagnostik.

Forstyrrelser i hypofysen

En almindelig lidelse i hypofysen er dannelsen af ​​tumorer i den. Imidlertid er disse tumorer ikke kræft. De kan være af to typer;

  • sekretorisk - producerer for mange hormoner;
  • ikke-sekretorisk - holder hypofysen i at fungere optimalt.

Hypofysen kan øges eller falde ikke kun på grund af graviditet eller aldersrelaterede ændringer, men også på grund af virkningen af ​​skadelige faktorer:

  • langvarig brug af orale præventionsmidler;
  • inflammatorisk proces
  • traumatisk hjerneskade;
  • kirurgisk indgreb i hjernen;
  • blødning
  • cystiske og tumorformationer;
  • strålingseksponering.

Hypofysesygdomme hos kvinder forårsager menstruations uregelmæssigheder og infertilitet, hos mænd fører de til erektil dysfunktion og metaboliske lidelser.

Behandling af hypofysesygdomme, afhængigt af patologiens symptomatologi, kan udføres ved hjælp af forskellige metoder:

  • medicin;
  • kirurgisk;
  • strålebehandling.

Kampen mod en krænkelse af hypofysen kan tage en betydelig periode, og i de fleste tilfælde skal patienten tage medicin hele livet..

Hastigheden af ​​indikatorer for hypofysehormoner

HormonNormal indikator
Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon0,6 - 3,8 μIU / ml (RIA-metode)
0,24 - 2,9 μIU / ml (IF-metode)
T3 - thyroxin2,6 - 5,7 pmol / l
T4 - triiodothyronin9 - 220 pmol / l
Adrenokortikotropisk hormon0 - 50 pg / ml
Luteiniserende hormon2.12 - 4 honning / ml (hos mænd)
18,2 - 52,9 IE / ml (hos kvinder under ægløsning),
3,3 - 4,66 IE / ml (hos kvinder i follikulær fase),
1,54 - 2,57 IE / ml (hos kvinder i lutealfasen),
29,7 - 43,9 IE / ml (hos kvinder i overgangsalderen)
Follikelstimulerende hormon1,9 - 2,4 honning / ml (til mænd),
2,7 - 6,7 IE / ml (hos kvinder under ægløsning),
2.1 - 4.1 honning / ml (hos kvinder i lutealfasen),
29,6 - 54,9 IE / ml (hos kvinder i overgangsalderen)
Prolactin100 - 265 mcg / l (til mænd),
130 - 140 mcg / l (hos kvinder i den fødedygtige alder),
107-290 mcg / l (hos kvinder i overgangsalderen)
Somatropin0 - 10 ng / ml

Hvis du finder en fejl, skal du vælge et stykke tekst og trykke på Ctrl + Enter

Top