Kategori

Interessante Artikler

1 Jod
Dechifrering af analysen af ​​TSH, T3, T4
2 Kræft
17-OH progesteron forhøjet under graviditet - årsager og behandling
3 Hypofysen
Hvordan man donerer, og hvad TSH-blodprøven viser?
4 Hypofysen
Hvad er normen for insulin i blodet hos mænd, kvinder og børn
5 Hypofysen
Hvad kan erstatte Galvus og Galvus Met
Image
Vigtigste // Strubehoved

Antidiuretisk hormon og dets funktioner i kroppen


Antidiuretisk hormon er et af de peptidhormoner, der produceres i hypothalamus. I menneskekroppen påvirker det vandmetabolismen - det øger væskeindholdet i perifere væv, volumenet af cirkulerende blod og reducerer osmolaritet. Det antidiuretiske hormon har en yderligere effekt på blodkar og hjerne (regulerer adfærd). Sekretionen af ​​hormonet kan forstyrres opad eller nedad. Resultatet af en sådan overtrædelse er udviklingen af ​​de tilsvarende sygdomme - diabetes insipidus eller Parkhons syndrom.

Antidiuretisk hormon - hvad er det??

Antidiuretisk hormon (ADH, vasopressin) er et peptid, der består af 9 aminosyrer. ADH er ikke kun til stede hos mennesker, men også i de fleste pattedyr.

Hvor syntetiseres

Stedet for ADH-syntese er den supraoptiske kerne i hypothalamus. På trods af sekretionsstedet betragtes vasopressin ofte som et hypofysehormon. Dette skyldes, at vasopressin kun produceres i hypothalamus, hvorefter hormonet gennem hypofysens portalsystem kommer ind i dets bageste lap - neurohypofysen.

I neurohypofysen aktiveres og akkumuleres vasopressin og frigives om nødvendigt derfra i blodet. I blodet er det i to former: frit og bundet til proteiner..

Hvordan gør det?

Vasopressin virker gennem receptorer, der er placeret i den vaskulære væg, nyretubuli, lever og hjerne. I alt indeholder den menneskelige krop 4 typer receptorer, aktivering af hver af dem fører til forskellige effekter.

Hormonet vasopressin: funktioner

Vasopressin påvirker nyrerne, hjertet og blodkarrene såvel som hjernen. Dets vigtigste funktion er at reducere udskillelsen af ​​urin, en yderligere - at øge blodtrykket.

ADH's vigtigste handling er at øge permeabiliteten af ​​opsamlingskanaler i nyrerne. Dette fører til øget reabsorption (dvs. reabsorption) af vand. Natriumreabsorption øges også.

Alt dette forårsager væskeretention i kroppen - vandindholdet i perifere væv øges, blodvolumenet i karene øges.

Hjerte og blodkar

Ved at stimulere muskellaget øger vasopressin tonen i karvæggen. I sidste ende er der en stigning i blodtrykket (både på grund af vasokonstriktoreffekten og på grund af en stigning i volumen af ​​cirkulerende blod).

centralnervesystemet

Derudover påvirker ADH hjernen:

• deltager i hukommelsesprocesser;

• stimulerer udskillelsen af ​​ACTH som reaktion på stress.

Analyser

For at diagnosticere overtrædelser af ADH-produktion anvendes laboratorietests - niveauet af hormonet i blodplasmaet undersøges. Hastigheden af ​​vasopressin i blodet bestemmes ikke af internationale standarder. Resultaterne afhænger af metoder og reagenser, der anvendes i laboratoriet.

Ud over at bestemme koncentrationen af ​​ADH i blodet udføres andre undersøgelser til diagnose..

Bestemmer den daglige urinudgang (volumen urin udskilt pr. Dag). Diurese afhænger af mængden af ​​forbrugt væske, normalt er denne værdi ca. 1,5 liter.

En anden vigtig indikator er urinens egenvægt. I diabetes insipidus nedsættes det, i Parkhons syndrom øges det.

Med diabetes insipidus sænkes blodets osmolaritet med Parkhons syndrom - øget. Normal osmolaritet i blodet er 280-300 mosm / l.

Ved diabetes insipidus øges osmolariteten i urinen; i Parkhons syndrom er den nedsat.

Hypernatræmi observeres med mangel på ADH, hyponatremia - med et overskud.

Til diagnosticering af diabetes insipidus anvendes også en dehydreringstest (tør spisningstest) og en Desmopressin-test. For at skelne diabetes insipidus fra diabetes insipidus skal du bestemme niveauet af glukose i blodet..

Hormonet vasopressin: produktionsforstyrrelse

Ændringer i ADH-produktion afspejles først og fremmest i vand-elektrolytmetabolisme. Utilstrækkelig sekretion fører til diabetes insipidus af central oprindelse, overskud er karakteristisk for Parkhons syndrom (syndrom med uhensigtsmæssig udskillelse af ADH). Begge sygdomme fører til forstyrrelser i udvekslingen af ​​vand og natrium i kroppen, hvilket er ledsaget af udviklingen af ​​forskellige symptomer.

Parhons syndrom

Parkhons syndrom er en sygdom karakteriseret ved øget produktion af vasopressin. Årsagerne til sygdommens udvikling er forbundet med skader på hypofysen eller ektopisk produktion af vasopressin:

  • tumorer, herunder metastatiske læsioner;
  • infektiøse eller vaskulære sygdomme i hjernen;
  • lungekræft
  • bivirkninger af visse lægemidler.

I Parkhons syndrom er der en øget absorption af vand i nyrerne. Klinisk manifesteres dette af følgende symptomer:

  1. Nedsat urinproduktion.
  2. Tegn på vandforgiftning: hovedpine, generel svaghed, sløvhed, døsighed.
  3. I alvorlige tilfælde udvikler hjerneødem. Dette manifesteres ved opkastning, kramper, nedsat bevidsthed..

Specifik behandling er brugen af ​​lægemidler fra vaptangruppen (for eksempel Tolvaptan). De blokerer virkningen af ​​vasopressin i nyrerne, hvilket fører til normalisering af vand og elektrolytmetabolisme..

Også væskeindtag er begrænset (op til 1 liter om dagen), diuretika kan bruges til symptomatisk behandling.

Diabetes insipidus

Diabetes insipidus er en sygdom, der er forårsaget af en krænkelse af sekretionen af ​​vasopressin. Sygdommen er sjælden. Diabetes insipidus kan være forbundet med skader på hjernen (central) eller nyre (nefrogen). Hovedårsagerne til diabetes insipidus af central oprindelse inkluderer:

  • tumorer i hypofysen eller hypothalamus;
  • traumatisk hjerneskade;
  • kirurgiske indgreb i den hypotalamus-hypofyse zone;
  • genetiske abnormiteter.

Med sygdommen falder reabsorptionen af ​​vand i nyrerne, klinisk manifesteres dette ved frigivelse af en stor mængde urin, udviklingen af ​​symptomer på dehydrering. Følgende symptomer er karakteristiske:

Øget produktion og udskillelse af urin. Mere end 3 liter urin udskilles fra kroppen om dagen. I alvorlige tilfælde kan udskilt urinvolumen nå 10-15 liter.

På grund af den øgede udskillelse af urin er en person meget tørstig, drikker meget vand.

På grund af det faktum, at vand ikke tilbageholdes i kroppen, opstår symptomer på dehydrering:

• tør hud og slimhinder

• mundtørhed (på grund af nedsat spytdannelse)

Forskellen fra diabetes mellitus er, at polyuri og tørst ikke skyldes et overskud af glukose, men af ​​mangel på ADH.

Behandling er substitutionel. En syntetisk analog af ADH, Desmopressin, er ordineret. Du skal tage stoffet i lang tid, oftere for livet.

Video

Vi tilbyder at se en video om emnet for artiklen.

Uddannelse: Rostov State Medical University, specialitet "General Medicine".

Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter.

Hvis din lever stoppede med at arbejde, ville døden forekomme inden for 24 timer.

Tandlæger har optrådt relativt for nylig. Tilbage i det 19. århundrede var det at trække dårlige tænder ud af en almindelig frisørs opgaver..

Det er mere sandsynligt, at det falder ned af et æsel, end det falder af en hest. Bare prøv ikke at tilbagevise denne erklæring..

Ifølge statistikker stiger mandagen mandagen med 25% og risikoen for hjerteanfald - med 33%. Vær forsigtig.

At smile kun to gange om dagen kan sænke blodtrykket og reducere risikoen for hjerteanfald og slagtilfælde..

Leveren er det tungeste organ i vores krop. Dens gennemsnitlige vægt er 1,5 kg.

Arbejde, som en person ikke kan lide, er meget mere skadeligt for hans psyke end slet ikke arbejde.

Den menneskelige hjerne vejer ca. 2% af den samlede kropsvægt, men den bruger ca. 20% af iltet, der kommer ind i blodet. Denne kendsgerning gør den menneskelige hjerne ekstremt modtagelig for skader forårsaget af iltmangel..

Når elskere kysser, mister hver af dem 6,4 kalorier i minuttet, men de udveksler næsten 300 forskellige typer bakterier..

Hostemedicinen "Terpinkod" er en af ​​de mest solgte, slet ikke på grund af dens medicinske egenskaber.

Forskere fra University of Oxford gennemførte en række undersøgelser, hvor de kom til den konklusion, at vegetarisme kan være skadeligt for den menneskelige hjerne, da det fører til et fald i dens masse. Derfor anbefaler forskere ikke helt at udelukke fisk og kød fra din kost..

Menneskelige knogler er fire gange stærkere end beton.

Når vi nyser, holder vores krop op med at arbejde helt. Selv hjertet stopper.

Folk, der er vant til at spise morgenmad regelmæssigt, er meget mindre tilbøjelige til at være overvægtige..

Det var tidligere tænkt, at gaben beriger kroppen med ilt. Denne udtalelse er imidlertid blevet afvist. Forskere har bevist, at en person køler hjernen med gabende og forbedrer dens ydeevne.

Graviditet er en vidunderlig, men yderst vigtig periode i en kvindes liv. Ofte overskygges glæden ved fødslen af ​​et nyt liv af frygt og bekymringer over babyens helbred..

ADH. Hvad er vasopressin, hvorfor er det nødvendigt, hvad er det ansvarligt for

Alle ved, hvor vigtigt vand er for den menneskelige krop. De fleste kilder nævner 70% som det gennemsnitlige kropsvandindhold for den gennemsnitlige person i voksenalderen. Kun når de er omgivet af vand, kan menneskelige celler udføre deres funktioner og tilvejebringe homeostase (fasthed i kroppens indre miljø). I løbet af metaboliske processer forstyrres vandbalancen konstant, derfor er der mekanismer, der bidrager til at opretholde miljøets konstante.

En af disse mekanismer er hormonel. Antidiuretisk hormon (ADH) eller vasopressin regulerer opbevaring og eliminering af vand fra kroppen. Det starter processen med reabsorption i mikrostrukturerne i nyrerne, hvorunder sekundær urin dannes. Doseringen doseres og må ikke overstige 1,5-2 liter om dagen. Selv når kroppen er dehydreret, forhindrer virkningen af ​​vasopressin i kombination med andre hormoner det indre miljø i at tørre ud.

Syntese af ADH og dets biokemiske natur

Hypothalamus (en del af diencephalon) producerer et antidiuretisk hormon (vasopressin). Dens syntese udføres af hypothalamus nerveceller. I denne del af hjernen syntetiseres den kun og bevæger sig derefter til hypofysen (dens bageste lap), hvor den akkumuleres.

Frigivelsen af ​​hormonet i blodet forekommer kun, når dets koncentration når et bestemt niveau. Akkumulerer i hypofysens bageste lap, hormonet vasopressin påvirker produktionen af ​​adrenokortikotropisk hormon. ACTH udløser syntesen af ​​hormoner, der produceres af binyrebarken.

ADH består af ni aminosyrer, hvoraf den ene kaldes arginin. Derfor er et andet navn for det aktive stof arginin vasopressin. Dens kemiske natur svarer meget til oxytocin. Dette er et andet hormon produceret af hypothalamus, og det akkumuleres også i hypofysens bageste lap. Mange eksempler på interaktion og funktionel substitution af disse hormoner er blevet beskrevet..

For eksempel, når den kemiske binding mellem to aminosyrer, glycin og arginin, brydes, ændres effekten af ​​vasopressin. Et højt niveau af ADH forårsager sammentrækning af livmodervæggene (en funktion, der er karakteristisk for oxytocin), og et øget niveau af oxytocin forårsager en antidiuretisk virkning.

Normalt regulerer hormonet ADH væskemængden, koncentrationen af ​​natrium i cerebrospinalvæsken. Indirekte kan det øge temperaturen såvel som intrakranielt tryk. Det skal bemærkes, at vasopressin ikke adskiller sig i forskellige funktioner, men dets betydning for kroppen er meget stor.

Vasopressins funktion

De vigtigste funktioner i vasopressin:

  • regulering af processen med at fjerne overskydende væske i nyrerne;
  • med mangel på væske, et fald i volumen af ​​sekundær urin og en stigning i dens koncentration;
  • deltagelse i fysiologiske processer, der forekommer i blodkar og hjerne;
  • påvirker syntesen af ​​adrenokortikotropisk hormon;
  • hjælper med at opretholde tonen i musklerne, der er i væggene i indre organer;
  • øger blodtrykket
  • fremskynder blodpropper
  • forbedrer huskningen
  • når det kombineres med hormonet oxytocin, påvirker det valget af en seksuel partner, manifestationen af ​​forældrenes instinkt;
  • hjælper kroppen med at tilpasse sig stressede situationer.

Alle disse funktioner hjælper med at øge blodvolumenet, der cirkulerer i kroppen. Dette opnås ved at opretholde en tilstrækkelig mængde væske og fortynde plasmaet. Antidiuretisk hormon forbedrer cirkulationen i nyremikrotubuli, da det øger deres permeabilitet. ADH øger blodtrykket ved at opretholde muskeltonus i hjertet, blodkarrene og fordøjelsesorganerne.

Ved at forårsage en krampe i små blodkar, der udløser proteinsyntese i leveren, forbedrer vasopressin blodpropper. Derfor øges koncentrationen i kroppen i en stressende situation med blødning, med stærk smerte under alvorlige nervesygdomme.

Overskydende antidiuretisk hormon

Der er beskrevet tilstande, hvor der observeres en stigning i koncentrationen af ​​vasopressin i blodet:

  • stort blodtab
  • forlænget ophold i kroppen i oprejst stilling
  • høj temperatur;
  • voldsom smerte;
  • mangel på kalium
  • stress.

Disse faktorer fører til produktion af yderligere mængder af hormonet, som har en beskyttende virkning på kroppen og ikke forårsager udvikling af farlige sygdomme. Kroppen bringer koncentrationen af ​​stoffet uafhængigt tilbage til det normale.


Et højt niveau af ADH indikerer mere alvorlige lidelser og er forbundet med sygdomme:

  • diabetes insipidus;
  • Parkhons syndrom
  • hjernetumorer, encephalitis, meningitis;
  • dysfunktion i hypothalamus og hypofysen
  • onkologiske neoplasmer;
  • luftvejssygdomme;
  • infektioner
  • blodsygdomme.

Med diabetes insipidus bliver celler ufølsomme over for vasopressin, natriumkoncentrationen stiger, og kroppen mister sin evne til at tilbageholde væske. Det udskilles i store mængder fra kroppen..

Parkhons syndrom har modsatte manifestationer. En stor mængde væske tilbageholdes i kroppen, et fald i natriumkoncentrationen observeres. Denne tilstand forårsager generel svaghed, svær hævelse og kvalme. Det skal bemærkes, at natriumioner også er af stor betydning i processerne med intern vandcirkulation. Derfor er det daglige humane behov for natrium 4-6 g.

Syndrom med uhensigtsmæssig udskillelse af ADH har lignende manifestationer. Det er forårsaget af et fald i hormonets virkning, ufølsomhed over for det og er kendetegnet ved en stor mængde væske i vævene mod en baggrund af natriummangel. Syndromet med uhensigtsmæssig sekretion har følgende manifestationer:

  • polyuri (overdreven vandladning)
  • fedme
  • hævelse
  • svaghed;
  • kvalme, opkastning
  • hovedpine.

Mangel på ADH

Der er betydeligt færre faktorer, der reducerer vasopressinsekretion. Utilstrækkelig sekretion af hormonet skyldes central diabetes insipidus. Den antidiuretiske effekt af hormonet falder med hovedskader, hypofysesygdomme, hypotermi. Når en person er i en vandret position i lang tid. Denne tilstand observeres efter dropper eller operation, da det samlede blodvolumen øges..

Blodprøve for ADH

Vasopressin er et hormon, der skal overvåges regelmæssigt. Med øget tørst eller mangel på det, konstant lavt tryk, en lille mængde urin, hyppig vandladning og andre manifestationer, er det nødvendigt at tage en blodprøve for at bestemme koncentrationen af ​​vasopressin. I dette tilfælde skal mængden af ​​natrium og plasmaets osmolaritet bestemmes..

Før du tager analysen, skal du stoppe med at tage medicin, ryge og drikke alkohol, motion er strengt forbudt.

1-5 pikogram / milliliter hormon betragtes som normalt. Der er et forhold mellem mængden af ​​ADH og osmolaritet i blodet. Med et blod-osmolaritetsindeks på op til 285 mmol / kg er ADH-værdier minimale 0-2 ng / L. Hvis osmolariteten overstiger 280, bestemmes koncentrationen af ​​hormonet ved hjælp af formlen:

ADH (ng / l) = 0,45 x osmolaritet (mol / kg) - 126

Hastigheden af ​​vasopressin er ikke blevet bestemt af internationale standarder. Da forskellige teknikker og reagenser anvendes til at bestemme koncentrationen af ​​dette stof i laboratorier.

Interessante fakta om vasopressin

Et team af neurovidenskabere fra Florida har gennemført en interessant undersøgelse af virkningerne af vasopressin og oxytocin på partnervalg, parring og loyalitet. Mus blev taget som forsøgsdyr.

Det blev fundet, at når koncentrationen af ​​vasopressin og oxytocin administreres, og efter parring af gnavere, aktiveres et område af hjernen, hvilket fører til troskab hos partnerne.

En forudsætning for loyalitet var dyrs fælles ophold i mindst seks timer. Uden at opfylde dette krav havde hormoninjektionen ingen tilknytningseffekt..

Vasopressin er ikke multifunktionelt, men en krænkelse af dets koncentration i blodet fører til udvikling af sygdomme. Derfor, når atypiske tilstande forbundet med fjernelse af væske fra kroppen vises, skal du søge lægehjælp og foretage en undersøgelse.

Analyse for niveauet af hormonet vasopressin

Hvad er vasopressin, dets funktioner

Strukturen af ​​hormonet vasopressin

Vasopressin er et hormon, der produceres af humane hjerneceller (neuroner), og når det kommer ind i blodbanen, forbedrer det nyrerne til at koncentrere urinen. Vasopressinmolekylet er et peptid, der ligner sin struktur et andet "hjerne" hormon - oxytocin. På grund af dette har vasopressin en lignende, men svagere effekt på en persons mentale aktivitet: det reducerer stressniveauer, hjælper med dannelsen af ​​følelsesmæssige tilknytninger og forbedrer hukommelsen.

Hormonets hovedfunktioner uden for centralnervesystemet er:

  1. Forbedring af genabsorption af vand og salte, der er nødvendige for kroppen fra primær urin i nyrerne. Der produceres primær urin pr. Dag ca. 15-20 liter, men takket være vasopressin mister kroppen ikke væsken, den har brug for: den er koncentreret i nyrerne og kun ca. 1,5 liter udskilles udenfor.
  2. Øget vaskulær og hjertemuskeltonus. Takket være denne effekt af hormonet fungerer det kardiovaskulære system uden afbrydelser, blodtrykket falder ikke fra mangel på væske, der leveres med drikke.
  3. Forbedring af blodpropper. Vasopressin aktiverer de vigtigste celler, der er ansvarlige for at stoppe blødning - blodplader, og stimulerer også produktionen af ​​enzymer, der er nødvendige for dannelse af blodpropper.
  4. Øger tonen i glatte muskler i mave-tarmkanalen, livmoderen. Hormonet påvirker livmoderen på grund af dets strukturelle lighed med oxytocin.
  5. Øger indholdet af det vigtigste næringsstof i blodet - glukose. Takket være vasopressin under stress får alle kroppens celler tilstrækkelig ernæringsstøtte og er i stand til at arbejde i en "nødsituation" -tilstand.

Vasopressin produktion

Hypothalamus er stedet for vasopressinsyntese

Vasopressin produceres af specielle neuroner i hypothalamus, en dybt placeret del af hjernen, der er ansvarlig for syntesen af ​​en række andre hormoner og stoffer, der regulerer kroppens tilstand. Efter produktion overføres hormonet langs processerne af nerveceller til bagsiden af ​​hypofysen (en anden hjernesektion), hvorfra det kommer ind i blodet efter behov.

Produktionen af ​​hormonet stimuleres af:

  • Blodtryksfald i blodkarrene
  • Mangel på væskeindtag med drikke og mad
  • Fald i mængden af ​​elektrolytter (natrium, kalium), der er nødvendig for liv i blodet og intercellulær væske
  • Øget fysisk aktivitet
  • Følelsesmæssig stress, stærke følelser (smerte, frygt, vrede).

Normalt falder mængden af ​​hormon i følgende tilfælde:

  • Med en stigning i blodtrykket i karene;
  • Efter at have drukket en masse væsker;
  • Under graviditet, i alderdommen.

Årsager og tegn på høje vasopressinniveauer

Niveauet af hormonet kan stige med bronkialastma

En stigning i niveauet af vasopressin forårsager hovedsageligt alvorlige funktionsfejl i kroppen:

  1. Neuroinfektion (oftest - toxoplasmose, Lyme-sygdom, leptospirose, generaliseret herpesinfektion);
  2. Skader på hjernestrukturer efter skader, hjernerystelse og operationer;
  3. Hjernetumorer;
  4. Lungesygdomme - akut betændelse i lungevævet, bronchial astma, tuberkulose, kronisk obstruktiv lungesygdom;
  5. Ondartede svulster fra enhver lokalisering, der er i stand til at syntetisere hormoner.
  6. Akut psykisk sygdom - skizofren delirium, psykose.

Ud over de anførte årsager kan en stigning i niveauet af hormonet forårsage indtagelse af følgende lægemidler:

  • Morfinlignende anæstetika (opiater);
  • Cyclophosphamid;
  • Antidepressiva;
  • Carbamazepin;
  • Chlorpropramid;
  • Acetylcholinhydrochlorid;
  • Diuretika (især furosemid, mannitol);
  • Midler til at sænke blodtrykket.

Uspecifikt tegn på et øget niveau - vægtøgning

Symptomer på forhøjede vasopressinniveauer er udtalt, og patientens tilstand har en tendens til hurtigt at blive forværret, hvis den ikke behandles. De vigtigste funktioner er:

  1. Et kraftigt fald i mængden af ​​urin, når du drikker nok væsker
  2. Vægtøgning;
  3. Lav temperatur (under 36 ° C);
  4. Fordøjelsesforstyrrelser - kvalme, opkastning
  5. Hovedpine;
  6. Sløvhed, sløvhed, op til fuldstændigt bevidsthedstab;
  7. Kramper.

Årsager og tegn på lave hormonniveauer

At tage hormonelle lægemidler er årsagen til lav vasopressin

Årsagerne til manglen på vasopressin kan være både alvorlige nyre- og hjernesygdomme samt graviditet, arvelige egenskaber i kroppen og misbrug af ethanol (alkoholisme). Produktionen af ​​vasopressin falder også ved behandling med hormonelle lægemidler i glukokortikoidgruppen - prednisolon, hydrokortison og andre midler.

De mest almindelige årsager til vasopressinniveauer er følgende:

  1. Hjernetumorer;
  2. Metastatiske onkologiske neoplasmer;
  3. Forstyrrelser i cerebral blodcirkulation - cerebral iskæmi, konsekvenserne af et slagtilfælde;
  4. Hjernerystelse;
  5. Primær eller sekundær renal tubulopati (kan skyldes glomerulonephritis, pyelonephritis og andre tilstande).

Med et fald i niveauet kan patienter bemærke konstant tørst

Symptomer på et reduceret niveau af vasopressin kan være både udtalt (oftere i sygdomme i hjernen, nyrerne) og mindre mærkbar, især hvis faldet i niveauet skyldes en normal fysiologisk tilstand - graviditet. De vigtigste tegn på et sænket hormonniveau inkluderer:

  • Øget udskillelse af urin fra kroppen - mere end 2 liter med et normalt drikke regime;
  • Konstant følelse af tørst;
  • Tør mund;
  • En tendens til overdreven væskeindtagelse
  • Reduceret svedtendens og spytdannelse
  • Følelse af angst, frygt;
  • Tør hud og øjets bindehinde, utilstrækkelig tåreflåd.

Hvilken analyse hjælper med at bestemme niveauet af hormonet: essensen af ​​metoden

Niveauet af hormonet bestemmes ved radioimmunoanalyse

Niveauet af vasopressin i blodet bestemmes ved anvendelse af radioimmunoanalyse (RIA), til undersøgelsen er plasma adskilt fra helblodet. Vasopressin er et ustabilt hormon, der har tendens til hurtigt at nedbrydes uden for kroppen, så det skal fryses for at transportere eller opbevare prøven..

RIA-teknikken er baseret på tilføjelsen af ​​en særlig isotopmærke til målsubstansen (i dette tilfælde et polypeptidhormon); radioaktivt iod anvendes oftest til dette formål. Efter at hormonet er kombineret med etiketten, fjernes de ubundne (gratis) radioaktive stoffer. Derefter læses strålingsniveauet af et laboratorieinstrument baseret på et radiospektrometer, dets niveau er direkte proportionalt med koncentrationen af ​​vasopressin i prøven. Det normale niveau for hormonet er i gennemsnit 2-12 ng / l, men når du afkoder resultatet, skal du stole på rækkevidden af ​​normale værdier angivet i laboratorieformen.

Indikationer og forberedelse til forskning

Undersøgelsen kan ordineres til graviditetens patologi

Indikationerne til analysens formål er:

  • Kompliceret graviditet
  • Krænkelse af urinudskillelse gennem nyrerne - både utilstrækkelige og store mængder;
  • Afsløret hyper- eller hyponatræmi;
  • Ændring i den normale følelse af tørst;
  • Ødem tendens
  • Alvorlige kramper
  • Tør hud med normalt drikke regime
  • Eksisterende onkologiske sygdomme;
  • Diagnostiserede neuroinfektioner.

Konsekvenser af afvigelser fra normale værdier

I tilfælde af afvigelser fra normen lider nyrerne

Lavt vasopressinniveau kan hurtigt føre til dehydrering, og i alvorlige tilfælde kan væsketab i urinen være 10-15 liter dagligt. For at opretholde livet skal en person drikke enorme mængder væske, hvilket yderligere øger belastningen på nyrerne, de er de første, der fejler. Det er værd at huske, at selv med et let fald i det normale niveau af vasopressin, skal du straks konsultere en læge..

Høje niveauer af hormonet fremkalder vandretention i kroppen, hvilket fører til hævelse af de indre organer. Den farligste er det gradvist stigende cerebrale ødem, som manifesteres ved krampagtig syndrom, forvirring af bevidsthed. I sidste ende fører denne tilstand til en cerebral koma, hvorfra en person skal tages ud allerede i intensiv pleje..

Korrektion af vasopressinniveauer

At afslutte dårlige vaner er en mulig måde at rette op på

For at korrigere niveauet af vasopressin i milde tilfælde er det nok at holde op med at ryge og drikke alkohol samt at erstatte stoffer, der ikke er egnede til en person med mere harmløse analoger. Væsentlige afvigelser fra de normale værdier af vasopressin i blodet er en god grund til at ændre dosis af diuretika og lægemidler, der sænker blodtrykket.

Medicinsk korrektion af vasopressinniveauer er nødvendig for diagnosticerede sygdomme i hjernen eller nyrerne. Ofte tildelt:

  • Desmopressin - med et fald i hormonniveauer på grund af hjernesygdomme;
  • Antiinflammatoriske lægemidler i kombination med thiaziddiuretika - med mangel på hormon på grund af nyreproblemer;
  • Tolvaptan - med forhøjede vasopressinniveauer.

Vasopressin

Kemisk navn

Kemiske egenskaber

Vasopressin er beskrevet på Wikipedia som et antidiuretisk hormon i hypothalamus, hvilket øger genabsorptionen af ​​væske i nyrerne, øger urinkoncentrationen og mindsker dens volumen.

Stoffets molekyle består af 9 aminosyrer, hos mennesker ser aminosyresekvensen ud som Cys-Tyr-Phe-Gln-Asn-Cys-Pro-Arg-Gly, resterne Cys1 og Cys6 er forbundet med en disulfidbinding.

Hormonet Vasopressin syntetiseres i kroppen i hypothalamusens store celleneuroner. Hormonet syntetiseret i kroppen af ​​en neuron omdirigeres til synapser ved hjælp af axoner og akkumuleres i de presynaptiske vesikler, hvorfra det udskilles i blodet i det øjeblik, hvor neuronen ophidses af en nerveimpuls..

Oftest frigives det syntetiske hormon i form af opløsninger til injektion eller intranasal administration..

farmakologisk virkning

Antidiuretikum, vasopressor.

Farmakodynamik og farmakokinetik

Vasopressin interagerer med V- og Vi-receptorer, som er placeret på vaskulære glatte muskelceller og regulerer således vasokonstriktion. Der er en stigning i permeabiliteten af ​​epitelet i opsamlingsrøret for vand placeret i nyrerne og en stigning i processen med væskereabsorption. Stoffet forårsager en stigning i blodvolumen, der cirkulerer i kroppen, hyponatræmi og et fald i osmolaritet.

Midlet er også i stand til at øge tonen i glatte muskler i indre organer, især mave-tarmkanalen, ved at interagere med V1a-receptorer. Dette fører til en stigning i vaskulær tone og en stigning i perifer vaskulær modstand. Blodtrykket stiger (medicinen indsnævrer arteriolerne). Hormonet Vasopressin har en hæmostatisk virkning, spasmerer små kar og kapillærer, påvirker von Willebrands koagulationsfaktor, stimulerer blodpladeaggregering.

Stoffet påvirker også centralnervesystemet, deltager i reguleringen af ​​aggression og memoriseringsprocessen. Forskere gennemførte eksperimenter på mus - prærievoles. I løbet af disse undersøgelser var mus i stand til at blive monogame, loyale over for en partner ved at virke på vasopressinreceptorer i dyrenes hjerne. Det var således muligt at bevise, at vasopressin (dets AVPR1A) er ansvarlig for dyrs sociale opførsel, at finde en partner og dannelsen af ​​faderinstinktet hos mænd..

Syntetiske hormonpræparater ordineres parenteralt. Ved injektion eller intranasal administration af stoffet er halveringstiden ca. 20 minutter. Stoffets stofskifte forekommer i væv i leveren og nyrerne, hvor disulfidbindinger gendannes, og yderligere spaltning af peptider opstår. En lille mængde af stoffet udskilles uændret i urinen.

Indikationer for brug

Ved hjælp af Vasopressin og dets strukturelle analoger behandles hypofyse diabetes insipidus; bruges til at stoppe visse typer blødninger (fra spiserøret eller åreknuder med tarmdivertikulose).

Kontraindikationer

Værktøjet anbefales ikke til brug:

  • hvis du er allergisk over for dette stof
  • patienter med nedsat koronar cirkulation har perifer vaskulær sygdom;
  • med iskæmi;
  • intranasalt, hvis patienten har rhinitis eller bihulebetændelse.

Bivirkninger

Under behandlingen kan afhjælpningen udvikle sig:

  • hovedpine, svimmelhed, kvalme
  • smerte og betændelse ved injektionsstedet
  • mavekramper;
  • allergiske hududslæt, kløe, nældefeber.

Også sjældent, når du bruger store doser, kan du opleve:

Vasopressin, applikationsinstruktion (måde og dosering)

Midlet ordineres intramuskulært, intravenøst ​​eller intranasalt.

Vasopressin, brugsanvisning

For at stoppe blødning anvendes et syntetisk hormon i en dosis: 100 IE stof pr. 250 ml 5% glucoseopløsning. Infusion foretages i en central eller perifer vene ved hjælp af en dispenser. 0,3 IE pr. Minut injiceres i en halv time og øges derefter med yderligere 0,3 IE pr. Minut hvert 30. minut, indtil blødningen stopper. Den maksimale dosis er 0,9 IE pr. Minut. Efter ophør af blødning skal dosis reduceres. Hvis der opstår komplikationer og uønskede bivirkninger under behandlingen med midlet, skal proceduren afbrydes.

For at reducere risikoen for bivirkninger kan intravenøs nitroglycerin administreres til patienten parallelt (10 μg pr. Minut, hvilket øges hvert 15. minut med samme mængde).

I diabetes insipidus anvendes syntetiske analoger af vasopressin i henhold til instruktioner og anbefalinger fra den behandlende læge. Oftest intranasalt.

Overdosis

Når man tager doser, der væsentligt overstiger de anbefalede, udvikles forgiftning, agitation, forvirring og hovedpine, kramper, hyponatræmi, koma, nedsat blodtryk, mavesmerter og opkastning. Terapien udføres i henhold til de manifesterede symptomer.

Interaktion

Effektiviteten af ​​lægemidlet øges, når det kombineres med chlorpropamid, carbamazepin og clofibrat.

specielle instruktioner

Det anbefales at begrænse væskeindtag under behandlingen..

Hvilken rolle spiller hormonet vasopressin i kroppen?

Antidiuretisk hormon (vasopressin, ADH) produceres af hypothalamusceller, men dets bageste hypofyse udskilles.

Alkohol og hormoner i binyrebarken har en negativ virkning på syntese. Dannelsen af ​​vasopressin øges med:

  • aktivering af hypothalamusreceptorer og leverens vene med blodfortykning, væsketab, nedsat nyre- og leverfunktion, diabetes mellitus;
  • excitation af receptorer i hjertet og nær halspulsåren med blødning, diarré, opkastning, intens sveden, et fald i volumenet af cirkulerende blod;
  • psyko-følelsesmæssig stress, fysisk overbelastning;
  • rygning, administration af morfin.

Vasopressin er afgørende for at opretholde den rigtige mængde væske i kroppen. Dets hovedformål er at forsinke fjernelsen af ​​vand. Dette skyldes stimuleringen af ​​dets reabsorption fra den primære urin i nyrerne. Under indflydelse af ADH sker følgende ændringer:

  • nedsat vandladning
  • mængden af ​​salte i urinen stiger
  • volumenet af blod i den vaskulære seng øges;
  • plasmakoncentration falder.
Hvordan vasopressin produceres

Natriumniveauet bestemmer mængden af ​​osmolaritet i den flydende del af blodet. Hvis det er mindre end 275 mosm / kg, kræves ikke vasopressin, dets udskillelse af hypofysen stopper, og nyrerne filtrerer meget urin med lav koncentration. Når værdien stiger til 300 mOsm / kg, opstår tørst, ADH kommer ind i blodbanen, når nyrerne og hæmmer udskillelsen af ​​vand.

Virkningen på kroppen af ​​antidiuretisk hormon ud over direkte vedligeholdelse af vand:

  • øger dannelsen af ​​adrenokortikotropisk hormon og prolactin, som er ansvarlig for amning;
  • øger tonen i vaskulære glatte muskler, niveauet af perifer modstand og blodtryk; på et højt niveau indsnævrer det arterioler og øger følsomheden over for adrenalin;
  • fremmer en stigning i blodsukker og fedtophobning;
  • regulerer adfærd, øger graden af ​​aggression, forbedrer hukommelsen, reducerer følsomheden over for smerte.

En blodprøve for ADH ordineres til svær tørst og øget urinproduktion eller nedsat urinproduktion, ødem, hovedpine og muskelsvaghed. Indholdshastigheden i blodet afhænger af plasmaets osmolaritet. Resultatet beregnes individuelt i henhold til tabeller. For eksempel, med en osmolaritet på 280-285 mosm / kg, skal ADH være op til 2,3 pmol / l. Et upålideligt diagnostisk resultat er muligt, når man tager alkohol, fysisk eller følelsesmæssig overbelastning ved rygning lige før undersøgelsen.

Forhøjede vasopressinniveauer kan være forårsaget af:

  • Parkhons syndrom
  • ondartede tumorer i hjernen, lungerne, prostata, bugspytkirtlen, thymus, lymfosarkom, Hodgkins lymfom;
  • akut lungebetændelse, tuberkuloseinfektion, suppurationsfokus (byld)
  • nyre-diabetes insipidus.

Sygdomme, hvor koncentrationen af ​​vasopressin falder:

  • diabetes insipidus af central oprindelse;
  • svangerskabsdiabetes under graviditet
  • overdreven tørst af psykogen oprindelse
  • udskillelse af proteiner i urinen med nefrotisk syndrom.

Den syntetiske analog af ADH er desmopressin. Det påvirker mindre hjerte og blodkar, og dets vigtigste handling er rettet mod nyretubuli. Styrker absorptionen af ​​vand fra den primære urin og øger samtidig dens densitet. Denne effekt bidrager til en mindre hyppig vandladning og et fald i følelsen af ​​tørst. Desmopressin er indiceret til påvisning og behandling af diabetes insipidus, rigelig udskillelse af urin under hypofysekirurgi og urininkontinens om natten. Anvendes som en nasal aerosol eller tablet.

Læs mere i vores artikel om hormonet vasopressin, dets virkning på kroppen.

Strukturen af ​​det hypofysiske vasopressive hormon

Antidiuretisk hormon (også kaldet vasopressin) produceres af celler i hypothalamus, men udskilles af hypofysens bageste lap. Den indeholder 9 aminosyrer. Hypothalamus udskiller et prohormon, hvor vasopressin kombineres med et protein kaldet neurophysin. Mens ADH passerer processerne for neuroner i hypothalamus, spaltes neurophysin, og et modent hormon kommer ind i hypofysevævet.

Alkohol og hormoner i binyrebarken har en negativ virkning på syntese. Dannelsen af ​​vasopressin øges med følgende patologiske tilstande:

  • aktivering af hypothalamusreceptorer og leverens vene med fortykkelse af blod, væsketab, nedsat nyre- og leverfunktion, diabetes mellitus;
  • excitation af receptorer i hjertet og i nærheden af ​​halspulsåren med blødning, diarré, opkastning, intens svedtendens, ethvert fald i volumenet af cirkulerende blod;
  • psyko-følelsesmæssig stress;
  • fysisk stress
  • rygning, administration af morfin.

Hos ældre falder antallet af receptorer, der kan reagere på dehydrering. Dette er årsagen til deres sjældne følelse af tørst, ledsaget af en øget risiko for kronisk mangel på vand i kroppen..

Strukturen af ​​vasopressin svarer til det andet hormon i hypothalamus, der er gemt i hypofysen - oxytocin. På grund af denne lighed kan ADH forårsage uteruskontraktioner, og oxytocin kan tilbageholde vand i kroppen..

Og her er mere om krænkelse af hypofysen.

ADH's vigtigste funktioner

Vasopressin er afgørende for at opretholde den rigtige mængde væske i kroppen. Dets hovedformål er at forsinke fjernelsen af ​​vand. Dette skyldes stimuleringen af ​​dets reabsorption fra den primære urin i nyrerne. Under indflydelse af ADH forekommer følgende ændringer:

  • nedsat vandladning
  • mængden af ​​salte i urinen stiger
  • volumenet af blod i den vaskulære seng øges;
  • plasma osmolaritet (koncentration) falder.

Natriumniveauet bestemmer mængden af ​​osmolaritet i den flydende del af blodet. Hvis det er mindre end 275 mosm / kg, kræves ikke vasopressin, dets udskillelse af hypofysen stopper, og nyrerne filtrerer meget urin med lav koncentration. Når værdien stiger til 300 mOsm / kg, opstår tørst, ADH kommer ind i blodbanen, når nyrerne og hæmmer udskillelsen af ​​vand.

Virkning på kroppen af ​​antidiuretisk hormon

Virkningerne af vasopressin på metaboliske processer er ikke begrænset til nyrerne. Dets handling gælder også for sådanne organer:

  • hypofyse - øger dannelsen af ​​adrenokortikotropisk hormon (binyrestimulerende middel) og prolactin, som er ansvarlig for amning;
  • kar - øger tonen i glatte muskler, niveauet af perifer modstand og blodtryk. Disse virkninger er normalt svage. Krampe i små kapillærer og aktivering af dannelsen af ​​koagulationsfaktorer har en hæmostatisk virkning. Ved høje niveauer indsnævrer det arterioler og øger følsomheden over for adrenalin;
  • stofskifte - bidrager til en stigning i blodsukker og ophobning af fedt;
  • nervesystem - regulerer adfærd, øger graden af ​​aggression, forbedrer hukommelsen, reducerer følsomheden over for smerte.

Hos dyr er vasopressin ansvarlig for manifestationer af faderlig kærlighed, det er muligt, at mennesker har den samme egenskab..

Detektionstest: norm, afvigelser

En blodprøve for ADH er ordineret til svær tørst og øget urinproduktion eller nedsat urinproduktion, ødem, hovedpine og muskelsvaghed. Indholdshastigheden i blodet afhænger af plasmaets osmolaritet. Derfor bestemmes denne indikator først og derefter niveauet af vasopressin.

Resultatet beregnes individuelt i henhold til tabeller. For eksempel, med en osmolaritet på 280-285 mosm / kg, skal ADH være op til 2,3 pmol / l. Et upålideligt diagnostisk resultat er muligt, når man tager alkohol, fysisk eller følelsesmæssig overbelastning ved rygning lige før undersøgelsen.

Hvilke sygdomme er forbundet med

Øgede vasopressinniveauer kan være forårsaget af:

  • øget sekretion ved neurohypophysis - Parkhons syndrom, natriumindholdet falder, urinen ophører med at udskilles, ødem, hovedpine, paroxysmal opkastning forekommer;
  • ondartede tumorer i hjernen, lungerne, prostata, bugspytkirtlen, thymus, lymfosarkom, Hodgkins lymfom. De er i stand til at danne ADH;
  • lungepatologi - akut lungebetændelse, tuberkuloseinfektion, suppurationsfokus (abscess);
  • diabetes insipidus af renal oprindelse - tubuli mister følsomhed over for vasopressin, hvilket forårsager dets øgede produktion.

Et fald i indikatoren opstår med utilstrækkelig funktion af hypofysen, hypothalamus eller hurtig udskillelse af ADH. Sygdomme, hvor koncentrationen af ​​vasopressin falder:

  • diabetes insipidus af central oprindelse (arvelig, efter operation, encephalitis). Patienter har øget vandladning op til 5-20 liter om dagen, konstant tørst bekymringer;
  • svangerskabsdiabetes under graviditet vises på grund af dannelsen af ​​et enzym af moderkagen, der nedbryder vasopressin;
  • overdreven tørst af psykogen oprindelse
  • udskillelse af proteiner i urinen med nefrotisk syndrom;

Se videoen om antidiuretisk hormon (vasopressin):

Vasopressin i farmakologi

Den syntetiske analog af ADH er desmopressin. Det påvirker hjertet og blodkarrene mindre, og dets vigtigste handling er rettet mod nyretubuli. Styrker absorptionen af ​​vand fra den primære urin og øger samtidig dens densitet. Denne effekt bidrager til mindre hyppig vandladning og et fald i følelsen af ​​tørst. Desmopressin er indiceret til påvisning og behandling af diabetes insipidus, rigelig urinudskillelse under hypofysekirurgi, urininkontinens om natten.

Anvendes som en nasal aerosol eller tablet. Desmopressin ødelægges af enzymer i fordøjelsessystemet. Derfor er det ordineret til intranasal administration i de fleste tilfælde, men hvis der er sygdomme i nasopharynx, bruges det kun under tungen uden at sluge tabletter.

Præparater indeholdende denne aktive ingrediens produceres under følgende handelsnavne: Minirin, Antiqua Rapid, Nativa, Oktostim, Vazomirin, Presyneks, Uropres, Nurem.

Og her er mere om operation for hypofyseadenom.

Vasopressin interfererer med strømmen af ​​urin fra kroppen. I høje koncentrationer har den en vasokonstriktoreffekt, der øger blodtrykket. Dens syntese stimulerer en stigning i natrium i blodet og falder - øget vandindtag.

Med overskydende produktion opstår Parkhons syndrom ledsaget af et fald i vandladning, ødem og hovedpine.

Lave niveauer af ADH forekommer i diabetes insipidus og fører til overdreven urinproduktion. Til behandling anvendes en syntetisk analog - desmopressin.

Mange faktorer kan fremkalde en funktionsfejl i hypofysen. Tegnene er ikke altid tydelige, og symptomerne ligner mere problemer med endokrinologi hos mænd og kvinder. Kompleks behandling. Hvilke lidelser er forbundet med hypofysens arbejde?

En skjoldbruskkirtelcyste findes ofte. Men ikke alle af dem kræver behandling. Hovedårsagerne er organdysfunktion, jodmangel, symptomer kan være fraværende i starten. Der er follikulære, kolloidale, små, multiple, begge lapper. Hvorfor er de farlige? Hvornår er det nødvendigt med fjernelse?

Hvis hyperparatyreoidisme er nøjagtigt bekræftet, kræver patientens ernæring overholdelse af visse regler. For eksempel indebærer diæt hos kvinder at begrænse indtagelsen af ​​calcium..

Ofte manifesterer patienter endokrin ophthalmopati, hvis behandling kun kan være i kombination med den underliggende sygdom. Hvis formularen er kronisk, kan du ikke undvære en kirurgisk operation. Folkemetoder er magtesløse.

Skjoldbruskkirtlen dannes hos børn under intrauterin udvikling. Normalt ændrer det ikke konturerne, knudepunkterne. Størrelse (stigning, formindskelse) samt andre symptomer kan indikere tilstedeværelsen af ​​sygdomme (hypofunktion, hyperfunktion) og behovet for at starte behandlingen.

Vasopressin: hormonfunktioner, hvordan man øger og hvor det produceres

Vasopressin er et hormon, der produceres i hypothalamusens neuroner. Derefter sendes vasopressin til neurohypofysen, hvor den akkumuleres. Antidiuretisk hormon (et andet navn for vasopressin) regulerer eliminering af væske fra nyrerne og normal hjernefunktion.

ADH struktur

Dette hormon indeholder ni aminosyrer, hvoraf den ene er arginin. Derfor kan du i litteraturen finde et andet af navnene på ADH - arginin vasopressin.

I sin struktur ligner vasopressin meget oxytocin. Hvis den kemiske forbindelse mellem glycin og arginin brydes i ADH, vil den biologiske virkning af vasopressin ændre sig. Derudover kan høje ADH-niveauer forårsage uteruskontraktioner, og høje oxytocinniveauer kan forårsage en antidiuretisk virkning..

Produktionen af ​​vasopressin påvirker væskemængden, der fylder karrene og cellerne i kroppen såvel som natriumindholdet i cerebrospinalvæsken.

Også vasopressin er et hormon, der indirekte øger intrakranielt tryk og kropstemperatur.

Vasopressin (hormon): funktioner

Hormonets hovedfunktion er at kontrollere vandudvekslingen i kroppen. Faktisk fører en stigning i koncentrationen af ​​ADH til en stigning i urinproduktionen (det vil sige den mængde urin, der udskilles).

Vasopressins hovedrolle i kroppen:

  • Fald i niveauet af natriumkationer i blodet.
  • Øget reabsorption af væske (på grund af aquaporin - et specielt protein, der produceres under påvirkning af et hormon).
  • Forøgelse af blodvolumen, der cirkulerer i blodkar.
  • Forøgelse af den samlede mængde væske i vævene.

Derudover påvirker ADH tonen i glatte muskler, hvilket manifesteres i form af en stigning i tonen i små kar (kapillærer og arterioler) såvel som en stigning i blodtrykket.

En vigtig effekt af vasopressin er dens deltagelse i processerne med hukommelse, læring og social adfærd (tilknytning af fædre til børn, familieforhold og kontrol over aggression).

Frigivelse af vasopressin i blodet

Efter hypothalamus, hvor der produceres vasopressin, akkumuleres hormonet langs processerne af neuroner ved hjælp af neurophysin-2 (et specielt bærerprotein) i neurohypofysen (bageste lap), og derfra trænger antidiuretisk hormon ind i blodet under påvirkning af et fald i BCC og en stigning i natrium og andre blodioner..

Begge de ovennævnte faktorer er tegn på dehydrering, og der er specielle receptorceller, der er meget følsomme over for mangel på vand for at opretholde væskebalancen i kroppen..

Receptorerne, der reagerer på en stigning i natrium, kaldes osmoreceptorer og er placeret i hjernen og andre vigtige organer. Et lavt blodvolumen er fikseret af volumoreceptorer placeret i atrierne og i de intrathoracale vener..

Hvis vasopressinniveauerne er lave

Utilstrækkelig hormonproduktion og følgelig dets lave niveau i blodet fører til udseendet af en kompleks specifik sygdom kaldet diabetes insipidus.

De vigtigste manifestationer af sygdommen er som følger:

  • Voksende svaghed.
  • Forøgelse af den daglige urinudgang (polyuria) til otte liter eller mere.
  • Tør slimhinder (næse, øjne, mave, bronkier, mund og luftrør).
  • Ekstrem tørst (polydipsi).
  • Irritabilitet, overdreven følelsesmæssighed.

Årsagerne til udviklingen af ​​denne sygdom kan være mangel på vasopressin og tilstedeværelsen af ​​infektiøse processer i kroppen. Utilstrækkeligt hormonindtag er ofte resultatet af hypofyse eller hypothalamus neoplasmer samt nyresygdom, som manifesteres i ændringer i reguleringen og syntesen af ​​vasopressin.

En anden grund til denne patologiske tilstand kan være graviditet, hvor arginin, som er en del af hormonet, ødelægges.

Udbruddet af diabetes insipidus kan fremmes ved:

  • Meningitis.
  • TBI.
  • Encefalitis.
  • Genetisk disposition.
  • Hjerneblødning.
  • Strålebehandling for tumorer.

Hvis årsagen til sygdommen ikke bestemmes, kaldes diabetes insipidus ideopatisk.

En endokrinolog er engageret i behandlingen af ​​patienter med tilstedeværelsen af ​​en sådan patologi. Det vigtigste lægemiddel til behandling af diabetes insipidus er syntetisk vasopressin.

Ved vurdering af niveauet skal det huskes, at mængden afhænger af tidspunktet på dagen (dvs. om dagen er koncentrationen af ​​ADH lavere end om natten). Patientens position under blodprøvetagning er også vigtig: i liggende stilling falder niveauet af vasopressin, og i siddende og stående stilling øges det..

Hvis vasopressin er forhøjet

Overdreven produktion af ADH observeres sjældent, denne tilstand kaldes Parkhons syndrom. Syndromet med overdreven sekretion af vasopressin er karakteriseret ved hyponatræmi, nedsat tæthed af blodplasma og frigivelse af koncentreret urin.

På grund af den øgede produktion af hormonet udvikles vandforgiftning og massivt tab af elektrolytter (væske ophobes i kroppen, og sporstoffer fjernes fra det).

Patienter med denne patologi klager over:

  • Nedsat urinproduktion og lavt urinproduktion.
  • Hurtig vægtøgning.
  • Kramper.
  • Voksende svaghed.
  • Kvalme.
  • Hovedpine.
  • Mistet appetiten.
  • I svære tilfælde falder patienten i koma og dør, hvilket er en konsekvens af undertrykkelse af vitale kropsfunktioner og hjerneødem.
  • Årsagerne til udviklingen af ​​Parkhons syndrom kan være:
  • Visse svulster (såsom småcellet lungetumorer).
  • Sygdomme i hjernen.
  • Cystisk fibrose
  • Bronkopulmonale patologier.

En af de provokerende faktorer i udviklingen af ​​denne tilstand kan være indtagelse af visse lægemidler (hvis de er intolerante) NSAID'er, barbiturater, opiater, psykotropiske stoffer og så videre..

Terapi for Parkhons syndrom reduceres til udnævnelsen af ​​vasopressin-antagonister (vaptaner) såvel som til at begrænse mængden af ​​forbrugt væske til en halv liter liter om dagen.

Vasopressin. Hormon i farmakologi

  1. I farmaceutisk praksis anvendes ADH som et lægemiddel, der øger reabsorptionen af ​​væske i nyrerne, reducerer urinproduktionen og er det vigtigste lægemiddel til behandling af diabetes insipidus..
  2. Antidiuretiske hormonanaloger: minirin, desmopressin, terpipressin, desmopressin.

Hormonets struktur gør det muligt at fremstille præparater på basis heraf i form af vandige olieopløsninger og lipressin.

Anvendelsesmetoder

Desmopressin er anerkendt som den mest effektive behandling af diabetes insipidus. Det sænker urinproduktionen om natten. Hvis en patient har venøs blødning fra spiserøret, bruges injektionsformer af vasopressin til behandling.

En vandig opløsning af ADH administreres både intramuskulært og intravenøst.

Syntetisk vasopressin (hormon) bruges i fem til ti enheder hver 24. til seks timer og tredive. Hvis der opstår blødning fra fordøjelseskanalen, ændres doseringen: vasopressin administreres intravenøst ​​hvert minut i en mængde på 0,1-0,5 enheder.

ADH-analoger

Syntetiske lægemidler (analoger af vasopressin) "Lysinvasopressin" og "Minirin" ordineres intranasalt. Indikationerne for udnævnelsen af ​​disse lægemidler er: enuresis, diabetes insipidus, hæmofili og neoplasmer i hypothalamus og hypofysen. Spray stofferne hver fjerde time, to enheder i hvert næsebor.

I nærværelse af enuresis ordineres Desmopressin i form af næsedråber. dette lægemiddel kommer hurtigt ind i blodbanen og spredes gennem kroppen. Virkningen opstår inden for tredive minutter efter administration.

Terlipressin ordineres for at reducere blodgennemstrømning og blodtryk (blodtryk). På grund af det faktum, at strukturen af ​​vasopressin ændres i dette lægemiddel (det vil sige, arginin erstattes af lysin og glycinrester er knyttet), har dette lægemiddel en kraftig vasokonstriktoreffekt.

Lægemidlet ordineres i form af intravenøse injektioner, effekten vises inden for en halv time efter administration. Vist "Terlipressin" til operationer i fordøjelseskanalen og lille bækken samt til blødning fra fordøjelsesorganerne og gynækologiske operationer.

Hvad er vasopressin, antidiuretisk hormon, ADH

Alle ved, hvor vigtigt vand er for den menneskelige krop. De fleste kilder nævner 70% som det gennemsnitlige kropsvandindhold for den gennemsnitlige person i voksenalderen..

Kun når de er omgivet af vand, kan menneskelige celler udføre deres funktioner og tilvejebringe homeostase (fasthed i kroppens indre miljø).

I løbet af metaboliske processer forstyrres vandbalancen konstant, derfor er der mekanismer, der bidrager til at opretholde miljøets konstante.

  • syntese
  • funktioner
  • overskydende
  • ulempe
  • analyse
  • ADH eksperiment

En af disse mekanismer er hormonel. Antidiuretisk hormon (ADH) eller vasopressin regulerer opbevaring og udskillelse af vand fra kroppen.

Det starter processen med reabsorption i mikrostrukturerne i nyrerne, hvorunder sekundær urin dannes. Doseringen doseres og må ikke overstige 1,5-2 liter om dagen..

Selv når kroppen er dehydreret, forhindrer virkningen af ​​vasopressin i kombination med andre hormoner det indre miljø i at tørre ud.

Syntese af ADH og dets biokemiske natur

Hypothalamus (en del af diencephalon) producerer et antidiuretisk hormon (vasopressin). Dens syntese udføres af hypothalamus nerveceller. I denne del af hjernen syntetiseres den kun og bevæger sig derefter til hypofysen (dens bageste lap), hvor den akkumuleres.

Frigivelsen af ​​hormonet i blodet forekommer kun, når dets koncentration når et bestemt niveau. Akkumulerer i hypofysens bageste lap, hormonet vasopressin påvirker produktionen af ​​adrenokortikotropisk hormon. ACTH udløser syntesen af ​​hormoner, der produceres af binyrebarken.

ADH består af ni aminosyrer, hvoraf den ene kaldes arginin. Derfor er et andet navn for det aktive stof arginin vasopressin. Dens kemiske natur svarer meget til oxytocin.

Dette er et andet hormon, som hypothalamus producerer, og det akkumuleres også i hypofysens bageste lap..

Mange eksempler på interaktion og funktionel substitution af disse hormoner er blevet beskrevet..

For eksempel, når den kemiske binding mellem to aminosyrer, glycin og arginin, brydes, ændres effekten af ​​vasopressin..

Et højt niveau af ADH forårsager sammentrækning af livmodervæggene (en funktion, der er karakteristisk for oxytocin), og et øget niveau af oxytocin forårsager en antidiuretisk virkning.

Normalt regulerer hormonet ADH væskemængden, koncentrationen af ​​natrium i cerebrospinalvæsken. Indirekte kan det øge temperaturen såvel som intrakranielt tryk. Det skal bemærkes, at vasopressin ikke adskiller sig i forskellige funktioner, men dets betydning for kroppen er meget stor.

Vasopressins funktion

De vigtigste funktioner i vasopressin:

  • regulering af processen med at fjerne overskydende væske i nyrerne;
  • med mangel på væske, et fald i volumen af ​​sekundær urin og en stigning i dens koncentration;
  • deltagelse i fysiologiske processer, der forekommer i blodkar og hjerne;
  • påvirker syntesen af ​​adrenokortikotropisk hormon;
  • hjælper med at opretholde tonen i musklerne, der er i væggene i indre organer;
  • øger blodtrykket
  • fremskynder blodpropper
  • forbedrer huskningen
  • når det kombineres med hormonet oxytocin, påvirker det valget af en seksuel partner, manifestationen af ​​forældrenes instinkt;
  • hjælper kroppen med at tilpasse sig stressede situationer.

Alle disse funktioner hjælper med at øge blodvolumenet, der cirkulerer i kroppen. Dette opnås ved at opretholde tilstrækkelig væske og fortynde plasmaet.

Antidiuretisk hormon forbedrer cirkulationen i nyremikrotubuli, da det øger deres permeabilitet. ADH øger blodtrykket ved at opretholde muskeltonus i hjertet, blodkarrene og fordøjelsesorganerne.

Ved at forårsage en krampe i små blodkar, der udløser proteinsyntese i leveren, forbedrer vasopressin blodpropper. Derfor øges koncentrationen i kroppen i en stressende situation med blødning, med stærk smerte under alvorlige nervesygdomme.

Overskydende antidiuretisk hormon

Der er beskrevet tilstande, hvor der observeres en stigning i koncentrationen af ​​vasopressin i blodet:

  • stort blodtab
  • forlænget ophold i kroppen i oprejst stilling
  • høj temperatur;
  • voldsom smerte;
  • mangel på kalium
  • stress.

Disse faktorer fører til produktion af yderligere mængder af hormonet, som har en beskyttende virkning på kroppen og ikke forårsager udvikling af farlige sygdomme. Kroppen bringer koncentrationen af ​​stoffet uafhængigt tilbage til det normale.

Et højt niveau af ADH indikerer mere alvorlige lidelser og er forbundet med sygdomme:

  • diabetes insipidus;
  • Parkhons syndrom
  • hjernetumorer, encephalitis, meningitis;
  • dysfunktion i hypothalamus og hypofysen
  • onkologiske neoplasmer;
  • luftvejssygdomme;
  • infektioner
  • blodsygdomme.

Med diabetes insipidus bliver celler ufølsomme over for vasopressin, natriumkoncentrationen stiger, og kroppen mister sin evne til at tilbageholde væske. Det udskilles i store mængder fra kroppen..

Parkhons syndrom har modsatte manifestationer. En stor mængde væske tilbageholdes i kroppen, et fald i natriumkoncentrationen observeres.

Denne tilstand forårsager generel svaghed, svær hævelse og kvalme. Det skal bemærkes, at natriumioner også er af stor betydning i processerne med intern cirkulation af vand..

Derfor er det daglige humane behov for natrium 4-6 g.

Syndrom med uhensigtsmæssig udskillelse af ADH har lignende manifestationer. Det er forårsaget af et fald i hormonets virkning, ufølsomhed over for det og er kendetegnet ved en stor mængde væske i vævene mod en baggrund af natriummangel. Syndromet med uhensigtsmæssig sekretion har følgende manifestationer:

  • polyuri (overdreven vandladning)
  • fedme
  • hævelse
  • svaghed;
  • kvalme, opkastning
  • hovedpine.

Mangel på ADH

Der er betydeligt færre faktorer, der reducerer vasopressinsekretion. Utilstrækkelig sekretion af hormonet forårsaget af central diabetes insipidus.

Den antidiuretiske effekt af hormonet falder med hovedskader, hypofysesygdomme, hypotermi. Når en person er i vandret position i lang tid.

Denne tilstand observeres efter dropper eller operation, da det samlede blodvolumen øges..

Blodprøve for ADH

Vasopressin er et hormon, der skal overvåges regelmæssigt..

Med øget tørst eller mangel på det, konstant lavt tryk, en lille mængde urin, hyppig vandladning og andre manifestationer, er det nødvendigt at tage en blodprøve for at bestemme koncentrationen af ​​vasopressin. I dette tilfælde skal mængden af ​​natrium og plasmaets osmolaritet bestemmes..

Før du tager analysen, skal du stoppe med at tage medicin, ryge og drikke alkohol, motion er strengt forbudt.

1-5 pikogram / milliliter hormon betragtes som normalt. Der er et forhold mellem mængden af ​​ADH og osmolaritet i blodet. Med et blod-osmolaritetsindeks på op til 285 mmol / kg er ADH-værdier minimale 0-2 ng / L. Hvis osmolariteten overstiger 280, bestemmes koncentrationen af ​​hormonet ved hjælp af formlen:

ADH (ng / l) = 0,45 x osmolaritet (mol / kg) - 126

Hastigheden af ​​vasopressin er ikke blevet bestemt af internationale standarder. Da forskellige teknikker og reagenser anvendes til at bestemme koncentrationen af ​​dette stof i laboratorier.

Interessante fakta om vasopressin

Et team af neurovidenskabere fra Florida har gennemført en interessant undersøgelse af virkningerne af vasopressin og oxytocin på partnervalg, parring og loyalitet. Mus blev taget som forsøgsdyr.

Det blev fundet, at når koncentrationen af ​​vasopressin og oxytocin administreres, og efter parring af gnavere, aktiveres et område af hjernen, hvilket fører til troskab hos partnerne.

En forudsætning for loyalitet var dyrs fælles ophold i mindst seks timer. Uden at opfylde dette krav havde hormoninjektionen ingen tilknytningseffekt..

Vasopressin er ikke multifunktionelt, men en krænkelse af dets koncentration i blodet fører til udvikling af sygdomme. Derfor, når atypiske tilstande forbundet med fjernelse af væske fra kroppen vises, skal du søge lægehjælp og foretage en undersøgelse.

Antidiuretisk hormon (vasopressin): fungerer, hvor det produceres

Vasopressin er et hormonelt stof, der regulerer processen med at fjerne væske fra kroppen. Det er det eneste element, der udfører denne funktion i den menneskelige krop..

Med udviklingen af ​​forskellige patologier kan syntesen af ​​dette hormon forstyrres, hvilket fører til ukontrolleret diurese. Lad os prøve at finde ud af, hvad hormonet vasopressin er, hvor det produceres, og hvorfor vores krop har brug for det.

Vigtigste egenskaber og træk ved vasopressin

Lad os først finde ud af, hvad det er - et antidiuretisk hormon..

Dette stof har en proteinstruktur og består af 9 aminosyrer. Det undergår ganske hurtigt (på mindre end en halv time) ødelæggelse i nyre- og levercellerne, derfor er processen med dets produktion regelmæssig, cyklisk.

Hvor syntetiseres?

Hvor produceres vasopressin? ADH er et stof, der syntetiseres af hypothalamuscellerne. Derefter trænger det ind i den bageste lap af cerebral hypofysen, hvor koncentrationen gradvist øges. Og kun fra hypofysecellerne frigives det i blodet i den krævede mængde.

Det er bevist, at det antidiuretiske hormon vasopressin også produceres af kønskirtlerne, men i begrænsede mængder. Indtil nu er essensen og formålet med denne proces imidlertid ukendt..

Hormonets hovedtræk

ADH er et stof, der ikke kun har en antidiuretisk virkning. Dette element påvirker også mere alvorlige kropsfunktioner. Især til produktion af ACTH.

Hormonet deltager i mange processer og påvirker forskellige organer og systemer. For dets aktive produktion skal der skabes særlige betingelser..

Det kan være stress, frygt, intens oplevelse, gastrointestinale patologier, ledsaget af kraftig opkastning eller diarré, hvor den menneskelige krop mister en stor mængde væske osv..

Når vandbalancen genoprettes, reducerer hypothalamuscellerne gradvist mængden af ​​produceret ADH til det normale interval.

Som du kan se, er antidiuretisk hormon et multifunktionelt stof, der er ekstremt vigtigt for det endokrine systems fulde funktion. Men dets funktioner er ikke begrænset til dette, så de bør overvejes mere detaljeret..

ADH's funktionelle opgaver

De biologiske funktioner af vasopressin er:

  • stimulering af processen til genabsorption af væske i nyrerne;
  • et fald i mængden af ​​natrium i kroppen;
  • en stigning i blodvolumen i blodkarrene
  • øge vandmængden i kroppen
  • regulering af blodtryk (især hormonet bidrager til dets stigning);
  • stimulerende hukommelse
  • forbedring af læringsevne
  • kontrol med social adfærd.

Dette er de vigtigste virkninger af vasopressin, men der er et par flere aspekter at være opmærksom på. Hormonet påvirker urinkoncentrationen, reducerer dens volumen. Således fjernes kun den krævede mængde affaldsvæske fra kroppen, og alle nyttige stoffer forbliver i celler og væv. Heraf følger, at vasopressin har en antidiuretisk virkning..

Derudover har hormonet hæmostatiske egenskaber, da det forbedrer blodpropper. Dette opnås på grund af spasmen i blodkarrene forårsaget af aktiviteten af ​​dette stof. Dets produktion forbedres markant i stressede situationer, under chokforhold, smertesyndromer og intens blødning.

Det er interessant. Vasopressin kaldes troskabshormon. Og dette er ret berettiget, da der med dets tilstrækkelige indhold i en persons blod dannes ikke kun social, men også familieadfærd.

Dette betyder, at mænd og kvinder, der ikke lider af en mangel på dette stof, er mere knyttet til nære og kære mennesker (især ægtefælle) end dem, i hvilke hypothalamus udskiller en utilstrækkelig mængde af det.

Så efter at have studeret vasopressins virkningsmekanisme og dens hovedopgaver i den menneskelige krop, kan vi konkludere, at mange vigtige processer forekommer med dens direkte deltagelse. Enhver afvigelse fra normen kan føre til alvorlige lidelser og også signalere helbredsproblemer.

Mangel på vasopressin

Hvis processen med hormonsekretion forstyrres, opstår lidelser, hvilket bør være grunden til at kontakte en terapeut eller endokrinolog. I dette tilfælde udføres en klinisk test for vasopressin, som kan vise et fald eller stigning i niveauet..

Derudover er det vigtigt at vurdere nyrernes tilstand, for hvilken der udføres en urintest. En biokemisk blodprøve er nødvendig for at bestemme koncentrationen af ​​kalium, natrium og klor i kroppen. Hvis testresultaterne viser sig at være alarmerende, henvises patienten til CT og MR for at afklare diagnosen.

Årsager til afvigelser

Hvis der ved afkodning af disse undersøgelser blev afsløret hyperfunktion af vasopressin, indikerer ofte en sådan krænkelse af dets sekretion udviklingen af ​​patologiske processer i kroppen. En af de sjældne sygdomme, men almindelige årsager til en sådan anomali, er Parkhons syndrom. Denne afvigelse kaldes også syndromet med uhensigtsmæssig antidiuretisk hormonsekretion..

Denne patologi kan være en konsekvens af:

  • intens blødning ledsaget af stort blodtab
  • ukontrolleret eller langvarig brug af diuretika;
  • hypotension osv..

Meget farligere er tilfælde, hvor et overskud af vasopressin er forårsaget af funktionsfejl i hypofysen, der er opstået på grund af dannelsen af ​​kræft tumorer. Derudover observeres et spring i indikatorer ofte hos patienter, der lider af lungetuberkulose, astma, lungebetændelse. Sygdomme i centralnervesystemet kan også føre til en lignende afvigelse..

Med en stigning i vasopressinsekretion reduceres diurese signifikant. Urinen får en mørk, koncentreret farve og indeholder en øget mængde natrium. Derfor falder dets indhold i blodet, hvilket kan føre til alvorlige komplikationer..

Årsager til et fald i hormonniveauet

Nedsat udskillelse af ADH observeres hos patienter med diabetes insipidus. Sygdommen kan udløses af funktionsfejl i hypothalamus-hypofysesystemet samt et fald i renalreceptorernes følsomhed over for effekten af ​​dette hormon..

Med mangel på vasopressin er der en stærk, vanskelig at slukke tørst, migræneanfald, et kraftigt fald i kropsvægt, tørhed i overhuden, spytets viskositet og et fald i volumen, hyppig trang til at kaste op, en stigning i kropstemperaturen. Patienten har hypotension, så lægerne bruger ofte vasopressorer for at normalisere det..

Det er vigtigt at være opmærksom på den mængde urin, der udskilles pr. Dag. Med en mangel på ADH øges trangen til at urinere kraftigt, mens der under hver tømning af blæren frigøres et ret stort volumen urin. Dette fører til dehydrering og tab af mange gavnlige stoffer i kroppen. Og denne tilstand er meget farlig og fyldt med alvorlige komplikationer.!

Sådan øges vasopressin?

Metoder til normalisering af niveauet af dette hormon afhænger direkte af årsagerne til dets fald. Fjernelse af en tumor, indtagelse af antibiotika til en infektiøs etiologi af sygdommen, brug af lægemidler til behandling af patologier i det kardiovaskulære system - alle disse foranstaltninger kan godt stabilisere situationen og føre til en fuldstændig kur.

Men nogle gange er det kun muligt at gendanne funktioner og justere produktionen af ​​hormonet med trofasthed vasopressin, hvis hormonbehandling udføres for livet. Specifikke lægemidler kan kun ordineres af en læge.

Når der udvikles et behandlingsregime, tages der højde for mange faktorer, som patienten ikke selv kan tage i betragtning..

Dette vedrører først og fremmest tilstedeværelsen af ​​samtidige kroniske sygdomme (ud over dem, der kan forårsage vasopressinmangel).

Farmakologiske midler baseret på vasopressin er en integreret del af behandlingsregimen for diabetes insipidus. De hjælper med at reducere mængden af ​​urin, der udskilles om dagen, hvilket normaliserer nyrefunktionen.

Efter at have studeret ADH's virkningsmekanisme, efter at have bestemt dets hovedfunktioner og mulige årsager til afvigelser, kan vi konkludere, at dette hormonelle stof sammen med andre spiller en vigtig rolle for det velkoordinerede arbejde i menneskekroppen.

Eventuelle lidelser kan ikke ignoreres, for hvis de adskiller sig vedvarende, er dette et af de klareste tegn på, at der er opstået alvorlige funktionsfejl i den menneskelige krop..

Stabiliteten af ​​den hormonelle baggrund er en af ​​de vigtigste indikatorer for sundhed, og dette skal altid huskes!

Hvilken rolle spiller hormonet vasopressin i kroppen?

Antidiuretisk hormon (vasopressin, ADH) produceres af hypothalamusceller, men dets bageste hypofyse udskilles.

Alkohol og hormoner i binyrebarken har en negativ virkning på syntese. Dannelsen af ​​vasopressin øges med:

  • aktivering af hypothalamusreceptorer og leverens vene med blodfortykning, væsketab, nedsat nyre- og leverfunktion, diabetes mellitus;
  • excitation af receptorer i hjertet og nær halspulsåren med blødning, diarré, opkastning, intens sveden, et fald i volumenet af cirkulerende blod;
  • psyko-følelsesmæssig stress, fysisk overbelastning;
  • rygning, administration af morfin.

Vasopressin er afgørende for at opretholde den rigtige mængde væske i kroppen. Dets hovedformål er at forsinke fjernelsen af ​​vand. Dette skyldes stimuleringen af ​​dets reabsorption fra den primære urin i nyrerne. Under indflydelse af ADH forekommer følgende ændringer:

  • nedsat vandladning
  • mængden af ​​salte i urinen stiger
  • volumenet af blod i den vaskulære seng øges;
  • plasmakoncentration falder.

Natriumniveauet bestemmer osmolariteten i den flydende del af blodet.

Hvis det er mindre end 275 mosm / kg, er vasopressin ikke påkrævet, dets udskillelse af hypofysen stopper, og nyrerne filtrerer meget urin med lav koncentration.

Når værdien stiger til 300 mOsm / kg, opstår tørst, ADH kommer ind i blodbanen, når nyrerne og hæmmer udskillelsen af ​​vand.

Virkningen på kroppen af ​​antidiuretisk hormon ud over direkte vedligeholdelse af vand:

  • øger dannelsen af ​​adrenokortikotropisk hormon og prolactin, som er ansvarlig for amning;
  • øger tonen i vaskulære glatte muskler, niveauet af perifer modstand og blodtryk; på et højt niveau indsnævrer det arterioler og øger følsomheden over for adrenalin;
  • fremmer en stigning i blodsukker og fedtophobning;
  • regulerer adfærd, øger graden af ​​aggression, forbedrer hukommelsen, reducerer følsomheden over for smerte.

En blodprøve for ADH ordineres til svær tørst og øget urinproduktion eller nedsat urinproduktion, ødem, hovedpine og muskelsvaghed. Indholdshastigheden i blodet afhænger af plasmaets osmolaritet.

Resultatet beregnes individuelt i henhold til tabeller. For eksempel, med en osmolaritet på 280-285 mosm / kg, skal ADH være op til 2,3 pmol / l.

Et upålideligt diagnostisk resultat er muligt, når man tager alkohol, fysisk eller følelsesmæssig overbelastning ved rygning lige før undersøgelsen.

Forhøjede vasopressinniveauer kan være forårsaget af:

  • Parkhons syndrom
  • ondartede tumorer i hjernen, lungerne, prostata, bugspytkirtlen, thymus, lymfosarkom, Hodgkins lymfom;
  • akut lungebetændelse, tuberkuloseinfektion, suppurationsfokus (byld)
  • nyre-diabetes insipidus.

Sygdomme, hvor koncentrationen af ​​vasopressin falder:

  • diabetes insipidus af central oprindelse;
  • svangerskabsdiabetes under graviditet
  • overdreven tørst af psykogen oprindelse
  • udskillelse af proteiner i urinen med nefrotisk syndrom.

Den syntetiske analog af ADH er desmopressin. Det påvirker mindre hjerte og blodkar, og dets vigtigste handling er rettet mod nyretubuli. Styrker absorptionen af ​​vand fra primær urin og øger samtidig dens densitet.

Denne effekt bidrager til mindre hyppig vandladning og et fald i følelsen af ​​tørst..

Desmopressin er indiceret til påvisning og behandling af diabetes insipidus, rigelig urinudskillelse under hypofysekirurgi, urininkontinens om natten.

Anvendes som en nasal aerosol eller tablet.

Strukturen af ​​det hypofysiske vasopressive hormon

Antidiuretisk hormon (også kaldet vasopressin) produceres af celler i hypothalamus, men udskilles af hypofysens bageste lap. Den indeholder 9 aminosyrer. Hypothalamus udskiller et prohormon, hvor vasopressin kombineres med et protein kaldet neurophysin. Mens ADH passerer processerne for neuroner i hypothalamus, spaltes neurophysin, og et modent hormon kommer ind i hypofysevævet.

Alkohol og hormoner i binyrebarken har en negativ virkning på syntese. Dannelsen af ​​vasopressin øges med følgende patologiske tilstande:

  • aktivering af hypothalamusreceptorer og leverens vene med fortykkelse af blod, væsketab, nedsat nyre- og leverfunktion, diabetes mellitus;
  • excitation af receptorer i hjertet og i nærheden af ​​halspulsåren med blødning, diarré, opkastning, intens svedtendens, ethvert fald i volumenet af cirkulerende blod;
  • psyko-følelsesmæssig stress;
  • fysisk stress
  • rygning, administration af morfin.

Hos ældre falder antallet af receptorer, der kan reagere på dehydrering. Dette er årsagen til deres sjældne følelse af tørst, ledsaget af en øget risiko for kronisk mangel på vand i kroppen..

Strukturen af ​​vasopressin svarer til det andet hormon i hypothalamus, der er gemt i hypofysen - oxytocin. På grund af denne lighed kan ADH forårsage uteruskontraktioner, og oxytocin kan tilbageholde vand i kroppen..

ADH's vigtigste funktioner

Vasopressin er afgørende for at opretholde den rigtige mængde væske i kroppen. Dets hovedformål er at forsinke fjernelsen af ​​vand. Dette skyldes stimuleringen af ​​dets reabsorption fra den primære urin i nyrerne. Under indflydelse af ADH forekommer følgende ændringer:

  • nedsat vandladning
  • mængden af ​​salte i urinen stiger
  • volumenet af blod i den vaskulære seng øges;
  • plasma osmolaritet (koncentration) falder.

Natriumniveauet bestemmer mængden af ​​osmolaritet i den flydende del af blodet. Hvis det er mindre end 275 mosm / kg, kræves ikke vasopressin, dets udskillelse af hypofysen stopper, og nyrerne filtrerer meget urin med lav koncentration. Når værdien stiger til 300 mOsm / kg, opstår tørst, ADH kommer ind i blodbanen, når nyrerne og hæmmer udskillelsen af ​​vand.

Virkning på kroppen af ​​antidiuretisk hormon

Virkningerne af vasopressin på metaboliske processer er ikke begrænset til nyrerne. Dets handling gælder også for sådanne organer:

  • hypofyse - øger dannelsen af ​​adrenokortikotropisk hormon (binyrestimulerende middel) og prolactin, som er ansvarlig for amning;
  • kar - øger tonen i glatte muskler, niveauet af perifer modstand og blodtryk. Disse virkninger er normalt svage. Krampe i små kapillærer og aktivering af dannelsen af ​​koagulationsfaktorer har en hæmostatisk virkning. Ved høje niveauer indsnævrer det arterioler og øger følsomheden over for adrenalin;
  • stofskifte - bidrager til en stigning i blodsukker og ophobning af fedt;
  • nervesystem - regulerer adfærd, øger graden af ​​aggression, forbedrer hukommelsen, reducerer følsomheden over for smerte.

Hos dyr er vasopressin ansvarlig for manifestationer af faderlig kærlighed, det er muligt, at mennesker har den samme egenskab..

Detektionstest: norm, afvigelser

En blodprøve for ADH ordineres til svær tørst og øget urinproduktion eller nedsat urinproduktion, ødem, hovedpine og muskelsvaghed. Indholdshastigheden i blodet afhænger af plasmaets osmolaritet. Derfor bestemmes denne indikator først og derefter niveauet af vasopressin.

Resultatet beregnes individuelt i henhold til tabeller. For eksempel, med en osmolaritet på 280-285 mosm / kg, skal ADH være op til 2,3 pmol / l. Et upålideligt diagnostisk resultat er muligt, når man tager alkohol, fysisk eller følelsesmæssig overbelastning ved rygning lige før undersøgelsen.

Hvilke sygdomme er forbundet med

Forhøjede vasopressinniveauer kan være forårsaget af:

  • øget sekretion ved neurohypophysis - Parkhons syndrom, natriumindholdet falder, urinen ophører med at udskilles, ødem, hovedpine, paroxysmal opkastning forekommer;
  • ondartede tumorer i hjernen, lungerne, prostata, bugspytkirtlen, thymus, lymfosarkom, Hodgkins lymfom. De er i stand til at danne ADH;
  • lungepatologi - akut lungebetændelse, tuberkuloseinfektion, suppurationsfokus (abscess);
  • diabetes insipidus af renal oprindelse - tubuli mister følsomhed over for vasopressin, hvilket forårsager dets øgede produktion.

Et fald i indikatoren opstår med utilstrækkelig funktion af hypofysen, hypothalamus eller hurtig udskillelse af ADH. Sygdomme, hvor koncentrationen af ​​vasopressin falder:

  • diabetes insipidus af central oprindelse (arvelig, efter operation, encephalitis). Patienter har øget vandladning op til 5-20 liter om dagen, konstant tørst bekymringer;
  • svangerskabsdiabetes under graviditet vises på grund af dannelsen af ​​et enzym af moderkagen, der nedbryder vasopressin;
  • overdreven tørst af psykogen oprindelse
  • udskillelse af proteiner i urinen med nefrotisk syndrom;

Vasopressin i farmakologi

Den syntetiske analog af ADH er desmopressin. Det påvirker mindre hjerte og blodkar, og dets vigtigste handling er rettet mod nyretubuli. Styrker absorptionen af ​​vand fra primær urin og øger samtidig dens densitet.

Denne effekt bidrager til mindre hyppig vandladning og et fald i følelsen af ​​tørst..

Desmopressin er indiceret til påvisning og behandling af diabetes insipidus, rigelig urinudskillelse under hypofysekirurgi, urininkontinens om natten.

Anvendes som en nasal aerosol eller tablet. Desmopressin ødelægges af enzymer i fordøjelsessystemet. Derfor er det ordineret til intranasal administration i de fleste tilfælde, men hvis der er sygdomme i nasopharynx, bruges det kun under tungen uden at sluge tabletter.

Præparater indeholdende denne aktive ingrediens produceres under følgende handelsnavne: Minirin, Antiqua Rapid, Nativa, Oktostim, Vazomirin, Presyneks, Uropres, Nurem.

Vi anbefaler at læse artiklen om hypofyseadenom. Fra det lærer du om årsagerne til hypofyseadenom, symptomer på hjernesvulst hos mænd og kvinder, klassificering af sygdommen samt diagnose og behandling af hypofyseadenom.

Og her er mere om operation for hypofyseadenom.

Vasopressin interfererer med strømmen af ​​urin fra kroppen. I høje koncentrationer har den en vasokonstriktoreffekt, der øger blodtrykket. Dens syntese stimulerer en stigning i natrium i blodet og falder - øget vandindtag.

Med overskydende produktion opstår Parkhons syndrom ledsaget af et fald i vandladning, ødem og hovedpine.

Lave niveauer af ADH forekommer i diabetes insipidus og fører til overdreven urinproduktion. Til behandling anvendes en syntetisk analog - desmopressin.

Funktioner af det antidiuretiske hormon vasopressin

Antidiuretisk hormon eller ADH er et hormon produceret af hypothalamus, der er ansvarlig for væskeretention og homeostase..

I særligt vanskelige situationer, når kroppen er dehydreret, tilbageholder dette hormon sammen med andre væske i organernes vævsstrukturer og absorberer det fra nyretubuli, hvilket forhindrer kroppen i at tørre ud.

Hypothalamus er en del af diencephalon, der er forbundet med alle dele af nervesystemet. I tandem med hypofysen skaber det hypotalamus-hypofysesystemet. Hypothalamus i dette system regulerer funktionerne af hormonproduktion af hypofysen, der forbinder det endokrine og nervesystemet. Hypofysen - en kirtel, der producerer hormoner, der påvirker reproduktiv funktion, stofskifte og vækst.

Værdien af ​​hormonet

Hormonet vasopressin, alias det antidiuretiske hormon (ADH), indeholder 9 aminosyrer. Dens biologiske betydning afhænger direkte af tilstedeværelsen af ​​det krævede niveau af osmotisk tryk. Hvis denne norm overholdes, deltager ADH i mange processer:

  • har en mitogen effekt (vækststimulering);
  • hæmmer frigivelsen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon fra hypofysetyrotrofer;
  • fremskynder produktionen af ​​prostaglandiner af interstitielle celler;
  • tjener som en af ​​koordinatorerne for frigivelsen af ​​adrenokortikotrop hormon;
  • deltager i handlinger forårsaget af nervesystemet og især hukommelsesfunktionen.

Derudover kaldes dette hormon neurohypophysial, da det produceres i hypothalamus og også er reguleret af det..

Vasopressin har en koncentration i blodet, der er højere end i spinalvæske. Dets sekretion (sekretion) i hypofysens bageste lap og ind i rygmarvsvæsken produceres af neuroner fra hypothalamus.

Vasopressin spiller en kritisk rolle i reguleringen af ​​hypovolæmi, hypotension og andre tilstande, der opstår under stressende situationer.

Konsekvenser af utilstrækkelig eller overskydende

I nærvær af et syndrom med nedsat sekretion opstår diabetes insipidus, som er opdelt i centrale (neurogene) og nefrogene typer..

Central diabetes insipidus observeres med dysfunktion i hypothalamus og hypofysen. Dette skyldes uhensigtsmæssig produktion af vasopressin, hvilket resulterer i, at kontrol over urinstrømmen går tabt på trods af fravær af nyresygdom. Derudover kan denne type diabetes insipidus være forbigående, vedvarende og trefaset.

Med nefrogen er der ingen nyrefølsomhed over for indflydelsen af ​​antidiuretisk hormon, som kan være forårsaget af et overskud af calcium eller mangel på kalium, en sjælden form for anæmi og blokering af urinvejen. Denne type diabetes insipidus kan enten erhverves eller medfødt..

Symptomerne på diabetes insipidus er som følger:

  • øget urinproduktion (polyuri);
  • har en unaturligt stærk tørst (polydipsia)
  • ændring i urin på grund af lav egenvægt i løbet af dagen (hypoisostenuri).

Sygdommen diagnosticeres ved at tage anamnese, identificere en arvelig disposition for patologi, baseret på information om overførsel af hovedskader i henhold til resultaterne af en blodprøve for sukker, kreatinin og elektrolytniveauer.

Et overskud af dette hormon i kombination med overdreven væskeindtagelse fører til udviklingen af ​​antidiuretisk syndrom (vandretention).

Der er Schwarz-Barter syndrom (syndrom med uhensigtsmæssig vasopressinsekretion), der er kendetegnet ved hæmning af antidiuretisk hormonproduktion i nærvær af lavt osmotisk plasma-tryk og fravær af hypovolæmi. Dette syndrom er karakteriseret ved frigivelse af en enorm mængde urin og ofte med blod..

Kliniske symptomer inkluderer:

  • kvalme og opkast;
  • sløvhed;
  • kramper
  • anoreksi;
  • muskelspasme;
  • koma.

Antidiuretisk hormon, når dets sekretion er nedsat, har et andet navn - Parkhons syndrom. Der er yderligere symptomer, når produktion af vasopressin ændres:

  • depression og psykose
  • krænkelse af bevidsthed
  • døsighed
  • sænkning af kropstemperaturen
  • pseudobulbar parese.

Det er vigtigt at vide, at patientens tilstand kun forværres med et stort indtag af væske i kroppen. Relief kommer med begrænset væskeindtag.

Ud over syndromet med utilstrækkelig sekretion af vasopressin er der et syndrom med isoleret hypofyse, hvorunder produktionen af ​​alle tilgængelige tropiske hormoner i hypofysen ophører. I dette tilfælde dannes et sekundært:

  • hypokorticisme (binyrebarkinsufficiens);
  • hypogonadisme (insufficiens i gonadernes funktioner og en fiasko i produktionen af ​​kønshormoner);
  • hypothyroidisme;
  • manglende vækst.

Som et resultat kan hyperprolactinæmi udvikle sig, en afvigelse forårsaget af en stigning i prolactinniveauer. Denne stigning er kun naturlig under graviditet og amning, da prolactin fremmer mælkeproduktion.

Efter afslutningen af ​​amningsperioden skal dette hormon vende tilbage til det normale. Hvis niveauet af prolactin stadig er højt, kan vi tale om hyperprolactinæmi..

Hvad er hyperprolaktinæmi

Enhver spænding kan provokere væksten af ​​hormonet prolactin. Dette kan endda ske fra angst, før du tager blod til analyse, undersøgelse af en gynækolog eller mammolog.

  • Årsagen til manifestationen af ​​denne afvigelse kan være indtagelse af medicin: antiemetiske lægemidler, orale præventioner, østrogener osv..
  • Derudover kan udseendet af hyperprolactinemia udløses af tidligere kirurgiske indgreb i brystkirtelområdet og udvikles som et resultat af tilstedeværelsen af ​​den tomme tyrkiske sadels syndrom og med radioaktiv eksponering.
  • En potentiel aktivator af, hvad der sker, kan være tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme: polycystiske æggestokke, svigt i skjoldbruskkirtlen, lever- og nyresvigt.
  • Diagnosen af ​​sygdommen udføres ved en blodprøve for at identificere indikatorer for prolactin, en røntgen af ​​hovedet og tomografi, en undersøgelse af fundus.
  • Behandling udføres med lægemidler, strålebehandling og i presserende behov kirurgisk indgreb, da der er tilfælde, hvor prolactin produceres af en neoplasma, for eksempel et hypofyseadenom (godartet tumor).

Helbredende aktiviteter

Det vigtigste ved behandling er at udligne koncentrationen af ​​natrium og osmolaritet i blodet og derefter eliminere hyperhydrering. På samme tid bør en stigning i natriumkoncentrationen ikke forekomme hurtigt, da det er fyldt med en forstyrrelse i centralnervesystemets funktionalitet..

Når det antidiuretiske hormon er lavt og vand tilbageholdes i kroppen, anvendes vasopressin-antagonister, som syntetiseres kunstigt:

  1. Tannat vasopressin.
  2. Desmopressinacetat.
  3. Vand vasopressin.
  4. Lipressin, Lysin-vasopressin.

Tannat vasopressin er en olieagtig opløsning, der administreres intramuskulært. Det har en langvarig virkning, og intervallet mellem injektioner når 3 dage..

Desmopressinacetat er et almindeligt ordineret lægemiddel til behandling af kronisk diabetes insipidus. Dens introduktion kan udføres subkutant, intranasalt (gennem næsen) og intravenøst. Også dette lægemiddel er ordineret til natlig enuresis..

Vandvasopressin har en kortvarig virkning. Det bruges til indtræden af ​​diabetes insipidus ved injektion i muskelen. I tilfælde af forstyrrelse i mave-tarmkanalen på grund af blødning udføres administration intravenøst.

Lipressin og lysin-vasopressin frigives i form af en spray, midlet injiceres intranasalt. Det anbefales at bruge det hver 4-6 timer.

Ud over brugen af ​​ordineret medicin er det vigtigt at overholde den tilladte grænse for forbruget af den daglige vandhastighed: ikke mere end 800-1000 ml / dag.

Det er vigtigt at huske, at det er umuligt at komme sig fra denne afvigelse derhjemme. Poliklinisk behandling er kun mulig i restitutionsperioden under overholdelse af et salt med lavt saltindhold og nøje beregnet, lavt væskeindtag.

Top