Kategori

Interessante Artikler

1 Test
Væksthormon (væksthormon)
2 Hypofysen
Tracheitis
3 Kræft
Pheochromocytoma hos børn
4 Strubehoved
D-vitamin i blodet
5 Jod
Hvid cinquefoil med skjoldbruskkirtlen
Image
Vigtigste // Jod

De vigtigste symptomer på knuder i skjoldbruskkirtlen


I denne artikel lærer du:

Ifølge forskning fra specialister diagnosticeres ca. 20-40% af den voksne befolkning med knuder i skjoldbruskkirtlen, hvis symptomer vises i et sent udviklingsstadium. Stigende i størrelse forårsager de udviklingen af ​​hyperthyreoidisme og fører også til mere alvorlige lidelser i kroppen.

Knuden på skjoldbruskkirtlen er en fokaldannelse, der adskiller sig fra hovedvævet i densitet og farve. Efter at have undersøgt detaljerne symptomerne og konsekvenserne af knudepunkterne i skjoldbruskkirtlen har eksperter fundet, at deres stigning bidrager til en forringelse af den generelle sundhed og i nogle tilfælde fører til udvikling af mere alvorlige patologier. I regioner, hvor mennesker har mangel på jod, opdages sygdommen hos mere end 50% af den voksne befolkning.

Strukturelle træk og årsager

Normalt har skjoldbruskkirtelvævet en homogen struktur, men under indflydelse af visse faktorer opstår karakteristiske sæler, som efterfølgende omdannes til nodulære formationer. Nodale sæler i skjoldbruskkirtlen har en anden morfologisk form, da de enten udvikler sig fra organets kirtelvæv eller fra slimhindeepitelet. De har en tæt eller flydende kolloid struktur og er normalt godartede..

Hovedårsagen til dannelsen af ​​en knude i skjoldbruskkirtlen betragtes som en mangel på jod i kroppen taget fra mad, men det er bevist, at indflydelsesfaktorer er:

  • arvelig disposition,
  • strålebehandling,
  • stråling,
  • toksiske virkninger af kemikalier, maling, lak, opløsningsmidler, phenoler.

For at afklare diagnosen udfører lægen en visuel undersøgelse, palperer skjoldbruskkirtlen og ordinerer også ultralyd og andre former for forskning.

Sygdomsymptomer

Knuder i skjoldbruskkirtlen betragtes som en af ​​de almindelige patologier, og ofte opdages de i det mere retfærdige køn. Med alderen stiger antallet af formationer og hyppigheden af ​​deres udseende, og patienterne klager over øget hjerterytme, åndedrætsbesvær, hedeture, forstyrrelser i den følelsesmæssige tilstands stabilitet.

Symptomer på skjoldbruskkirtelknuder og arten af ​​deres sværhedsgrad kan variere afhængigt af arten af ​​deres oprindelse. Så endokrinologer klassificerer sæler som:

  • godartede knuder,
  • ondartede tumorer.

Som regel begynder en ondartet knude at dannes på grund af mutation af skjoldbruskkirtelceller, og den kan øges til en ukontrolleret størrelse, hvilket vil medføre et fald i selve organets funktion..

På trods af at knudepunkterne ikke vises eksternt, når de når en størrelse på fem millimeter, kan de bestemmes ved palpation eller ved hjælp af ultralyd. En knude betragtes som "sand", hvis dens dimensioner er mere end en centimeter. I perioden med knudedannelse er sygdommen asymptomatisk. På et senere tidspunkt med udviklingen af ​​kolloid eller proliferativ struma vises der imidlertid specifikke symptomer på knuder i skjoldbruskkirtlen:

  1. takykardi (hjertebanken)
  2. hedeture eller hedeture;
  3. hurtig træthed
  4. øget søvnighed
  5. hyppige humørsvingninger.

På stadium af sygdomsprogression kan patienten opleve følgende symptomer på skjoldbruskkirtlenoduler:

  • hurtig vægtændring
  • tørt og skørt hår
  • xeroderma;
  • muskelsmerter;
  • ændring af stemmeens klang
  • nedsat synkefunktion
  • åndenød og åndenød
  • udseendet af et vaskulært eller venøst ​​netværk.
  • Faren for ondartede knuder ligger i deres evne til hurtigt at øge i størrelse såvel som i metastase til regionale eller fjerne organer. En godartet knude, derimod, metastaserer ikke, selvom det lægger pres på nærliggende skibe og væv.

    Konsekvenser af skjoldbruskkirtelsygdom

    Et træk ved knuden i skjoldbruskkirtlen er mekanismen for dens dannelse. Jodmangel fremkalder ophobning af skjoldbruskkirtelhormon i en speciel kapsel - folliklen, der øges i størrelse, når hormonet ophobes. Follikelvæggene bliver tætte, og som et resultat dannes der en tæt kolloid knude. På grund af mangel på hormoner i kroppen øges produktionen af ​​hormonet TSH i hypofysen kraftigt, hvilket fører til en stigning i skjoldbruskkirtlen.

    Konsekvenserne af knuder i skjoldbruskkirtlen er knudens evne til malignitet, dvs. genfødsel. Indtil for nylig blev det antaget, at risikoen for malignitet afhænger af knudens størrelse, men mange års forskning har ændret dette synspunkt. I øjeblikket er der endda kriterier for at bestemme risikoen for knudens malignitet:

    • funktioner ved lokalisering af websteder;
    • hurtig vækst af knogletætningen;
    • skade på integriteten af ​​nodalkapslen
    • tilstedeværelsen i vævet i knudepunktet i ødelæggelseszoner, forkalkninger;
    • tilhører det mandlige køn;
    • arvelig tilstedeværelse af kræft i skjoldbruskkirtlen.

    Det menes, at forekomsten af ​​endokrin sygdom ikke har en negativ indvirkning på menneskers sundhed. Men som praksis viser, er konsekvenserne af knuder, især ondartede, i skjoldbruskkirtlen ofte de mest uforudsigelige..

    For det første fører dannelsen af ​​noder til udvikling af sygdomme som:

    • cyste - en follikulær kapsel fyldt med væske;
    • kolloid struma - en tumor lokaliseret i skjoldbruskkirtlen;
    • cystisk fibrøst adenom - tumordannelse i form af en cyste
    • hyperthyroidisme såvel som mulige komplikationer: osteoporose, kardiovaskulære patologier.

    For det andet identificerer eksperter følgende konsekvenser af knuder i skjoldbruskkirtlen:

    • tiltrædelse af infektion og som et resultat udviklingen af ​​den inflammatoriske proces;
    • forstørrede lymfeknuder, smerter i livmoderhalsen
    • kompression af tilstødende væv og blodkar, respirationsdepression;
    • systemisk beruselse.

    De mest alvorlige konsekvenser af knuder i skjoldbruskkirtlen kan også blive:

    • papillær carcinom er en tumordannelse, der er kendetegnet ved et langsomt forløb og fravær af metastaser. Med rettidig diagnose og kirurgisk behandling forbliver prognosen gunstig;
    • follikulært carcinom - en hurtigt progressiv ondartet dannelse, der metastaser til lungerne, knoglerne, hjernen gennem blod og lymfestrømning;
    • medullært karcinom - en hurtigt fremadskridende neoplasma, der er tilbøjelig til aktiv metastase.

    Som regel har godartede knuder på skjoldbruskkirtlen ikke en negativ effekt på patientens helbred: de er ikke tilbøjelige til degeneration og er kendetegnet ved langsom vækst. Ondartede formationer er ofte dødelige. Kun overholdelse af to tilstande kan føre til en vellykket bedring: et regelmæssigt besøg hos en endokrinolog for rettidigt at identificere noder af ondartet oprindelse, når man diagnosticerer en sygdom, en korrekt valgt taktik til terapeutisk eller kirurgisk behandling.

    Skjoldbruskkirtelknuder: hvorfor er de farlige, og hvordan behandles de?

    Hver tirsdag forklarer AIF Health, hvilke tegn der kan indikere, at det er tid for dig at se en læge. Denne uge vil vi tale om årsagerne til udseendet af knuder i skjoldbruskkirtlen, de første symptomer på sygdommen og behandlingsmetoder.

    Hvad er "bundet" i skjoldbruskkirtlen, og hvordan man håndterer det, siger praktiserende læge Vladimir Yashin.

    Årsagen til alle problemer

    Sygdomme i skjoldbruskkirtlen er blandt de mest almindelige lidelser. Blandt endokrine sygdomme ligger de på andenpladsen efter diabetes..

    Alle disse negative fænomener bidrager især til forekomsten af ​​patologiske formationer, som inkluderer skjoldbruskkirtelknuder og cyster..

    Skjoldbruskkirtlen er placeret på forsiden af ​​halsen lige under Adams æble foran luftrøret. Den består af to knopper forbundet med en landtange og ligner en sommerfugl i form.

    Dette lille organ (dets vægt er ca. 25 gram) producerer biologisk aktive stoffer - hormoner (thyroxin og triiodothyronin), som regulerer næsten alle livsprocesser i kroppen.

    De opretholder især stofskiftet og den fysiske aktivitet på et optimalt niveau og sørger for, at hjernen, hjertet og andre indre organer fungerer normalt. Kort sagt, skjoldbruskkirtlens rolle kan næppe overvurderes..

    Der er et problem?

    Da skjoldbruskkirtlen er et organ, der især er ansvarlig for energimetabolisme i kroppen, er symptomerne, der signalerer problemer, normalt forbundet med mangel på energi. Dette er svaghed, søvnforstyrrelse, svedtendens, humørsvingninger, vægtøgning eller omvendt ikke-relateret vægttab..

    Disse symptomer (især om vinteren) kan registreres på en eller anden måde i næsten alle beboere i metropolen. Men hvis de er regelmæssige, er det tid til at kontakte en endokrinolog. Faktisk, hvis der opstår nogle funktionsfejl i arbejdet med dette vigtige organ, og en sygdom udvikler sig, vises symptomerne ofte ikke med det samme. For eksempel kan en knude tage år at danne og vokse, men patienter går kun til lægen, når den mærkbart øges i størrelse og begynder at generer dem. Og som du ved, er enhver sygdom meget lettere at behandle på et tidligt tidspunkt end i en avanceret form..

    Hvis du går til en endokrinolog med klager over døsighed og træthed, er det første, han vil gøre, at føle nakken for at opdage en fortykning eller forstørrelse af skjoldbruskkirtlen. Hvis der er mistanke om et skjoldbruskkirtelproblem, vil en blodprøve og en ultralydsscanning (ultralyd) blive ordineret. Dette vil identificere den specifikke sygdom, som din skjoldbruskkirtel lider af..

    Hvad er en knude?

    Hvad er årsagerne til forekomsten af ​​knuder i skjoldbruskkirtlen (forresten taler vi ofte om flere knuder)? En af dem er ifølge endokrinologer manglen på jod, der kommer ind i kroppen med mad og vand. Faktum er, at dette sporstof er nødvendigt for skjoldbruskkirtlen til syntese af hormoner. Og mangel på jod fører til et fald i deres produktion..

    Til dette skal tilføjes, at jodmangel kun er en af ​​grundene til forekomsten af ​​denne patologiske formation..

    Andre faktorer, der bidrager til udseendet af noder, er arvelig disposition, ugunstig økologi, stråling.

    Løsn!

    Hvad er behandlingen for skjoldbruskkirtlenoduler? Hvis det konstateres, at dannelsen er ondartet, er det nødvendigt med en hurtig operation. Hvad angår en godartet knude, afhænger valget af behandlingsmetode i dette tilfælde af dens størrelse. Så hvis han begynder at trykke på luftrøret og spiserøret og forstyrrer vejrtrækningen og sluger normalt (det såkaldte "kompressionssyndrom" udvikler sig) eller der forekommer tyrotoksikose forbundet med knuden (overskydende hormonproduktion), så er kirurgisk indgreb eller behandling med radioaktivt iod uundværlig.

    Små godartede kolloide knuder er en anden sag. Som regel kræver de slet ikke nogen behandling. Patienten bør kun regelmæssigt observeres af en endokrinolog samt udføre en ultralydsundersøgelse af skjoldbruskkirtlen og donere blod til analyse for at bestemme niveauet af TSH (skjoldbruskkirtelstimulerende hormon). Derudover skal iodiseret salt indtages regelmæssigt..

    Forhindre!

    Når der mangler energi, er energibesparelser et vigtigt forebyggende skridt, der hjælper med at behandle eller forhindre udvikling af skjoldbruskkirtelsygdom.

    En cyste er ikke en knude

    En cyste er et hulrum i kroppen af ​​en kirtel, der indeholder væske. Nodulær struma, thyreoiditis (betændelse i skjoldbruskkirtlen), forskellige infektioner såsom tonsillitis (betændelse i mandlerne), faryngitis (betændelse i svælgslimhinden) kan føre til deres forekomst. Meget ofte manifesterer cyster sig ikke på nogen måde og er ikke farlige i sig selv. Ligesom knuder udvikler de sig normalt asymptomatisk og er godartede i de fleste tilfælde..

    Disse formationer diagnosticeres ved undersøgelse og ultralydsundersøgelse. Hvis vi taler om cyster, hvis størrelse ikke overstiger 1 cm, er der ikke behov for behandling. I dette tilfælde er det nødvendigt regelmæssigt at observere en endokrinolog. En anden ting er, hvis cysten øges i størrelse.

    Noder i tal

    3-5% - mennesker som et resultat af massescreening af befolkningen (inden for rammerne af klinisk undersøgelse og andre begivenheder) bliver ejere af diagnosen skjoldbruskkirtlenoduler.

    4–8 - så mange gange er skjoldbruskkirtelknuder mere almindelige hos kvinder end hos mænd.

    5-10% - knudepunkterne er ondartede, mens resten for det meste er godartede. For at bestemme cellernes natur kræves en punkteringsbiopsi - at tage en lille mængde væv fra knuden med en hul nål til mikroskopisk undersøgelse.

    20% - af mennesker, der kommer til endokrinologen med klager over utilpashed, som følge af ultralyd, lærer de, at de har knuder i skjoldbruskkirtlen.

    Skjoldbruskkirtelknuder: hvorfor er de farlige, og skal de fjernes??

    En obligatorisk procedure ved en aftale med en endokrinolog er palpering af skjoldbruskkirtlen. Under undersøgelsen finder lægen ofte knuder i forskellige størrelser, tæthed og struktur. Dette er en almindelig patologi, der forekommer hos 40% af kvinderne og 30% af mændene. Hvad er faren for sådanne neoplasmer, og hvordan kan man slippe af med dem? Lad os finde ud af det.

    Hvorfor vises de?

    Sundt kirtelvæv har en homogen struktur. Under indflydelse af forskellige negative faktorer i skjoldbruskkirtlen kan der dannes fokale sæler, som til sidst omdannes til knuder. Ofte er deres udseende forbundet med:

    • med mangel på jod i mad og vand
    • hormonelle lidelser;
    • skjoldbruskkirtelsygdomme.

    Undertiden er drivkraften til udviklingen af ​​en patologisk proces stråling, strålingseksponering eller toksiske virkninger af kemikalier.

    Hvad er truslen??

    Nodulære formationer kan være enkelt og flere, små og store, af hormonel og ikke-hormonel karakter. Hvad er faren for neoplasmer, og hvordan de påvirker trivsel?

    Dannelsen af ​​knuder på baggrund af et fald i produktionen af ​​hormoner (hypothyroidisme) ledsages af følgende symptomer:

    • svaghed, apati
    • vægtøgning på grund af langsom metabolisme
    • sænkning af blodtrykket
    • langsom puls (bradykardi).

    Med hyperthyreoidisme (overdreven syntese af hormoner) vises nodulære strukturer i baggrunden:

    • øget nervøsitet
    • takykardi;
    • vægttab på grund af accelereret stofskifte
    • spring i blodtrykket
    • dyspeptiske lidelser.

    Særligt ubehag er forårsaget af diffus struma, når skjoldbruskkirtelvævet vokser på baggrund af overdreven udskillelse af hormoner. En hurtig stigning i tumorstørrelse fører til nakkedeformitet, hæshed i stemmen, følelse af mangel på luft, kvælningsangreb, synkebesvær, nervøs sammenbrud.

    Små tumorer påvirker normalt ikke trivsel. Den mest formidable fare er imidlertid sandsynligheden for deres ondartede transformation..

    I et tidligt stadium er skjoldbruskkirtelkræft asymptomatisk, og hvis der findes mistænkelige noder, er det nødvendigt straks at gennemgå en fuld diagnostisk undersøgelse og udelukke en mulig trussel.

    Skjoldbruskkirtelknuder: hvordan man behandler?

    Hovedmålet med lægemiddelterapi til hormonelle nodulære neoplasmer er at normalisere funktionerne i skjoldbruskkirtlen. Patienten bliver nødt til at tage iodpræparater, skjoldbruskkirtelhormoner i lang tid. Ifølge indikationer fjernes godartede noder ved hjælp af minimalt invasive metoder. Disse inkluderer procedurer såsom:

    • ødelæggelse med laser;
    • ethanol scleroterapi;
    • radiofrekvensablation.

    En kirurgisk operation anvendes kun i alvorlige tilfælde forbundet med dannelsen af ​​en ondartet tumor eller en stor knude. Essensen af ​​interventionen består i udskæring af neoplasmavævet, delvis eller fuldstændig fjernelse af skjoldbruskkirtlen.

    Skjoldbruskkirtelknuder - Symptomer og behandling

    Det moderne tempo i livet, hyppig stress og dårlig økologi forårsager en forringelse af velvære, som de fleste mennesker tager som normalt. Sådanne vanlige symptomer som kronisk træthed, dårligt humør kan indikere hormonelle lidelser forbundet med skjoldbruskkirteldysfunktion. Mere end halvdelen af ​​patienterne, der går til en læge for undersøgelse, finder ud af tilstedeværelsen af ​​knuder i dem ganske ved et uheld. I betragtning af sandsynligheden for, at disse neoplasmer er ondartede, er det vigtigt at kende de vigtigste tegn på deres tilstedeværelse og årsagerne til deres udseende.

    Hvad er en skjoldbruskkirtelknude

    Den endokrine kirtel, der består af specifikke thyrocytceller, udfører vigtige funktioner for at sikre menneskeliv. Det funktionelle væv i skjoldbruskkirtlen (parenchyma) er en ophobning af små vesikler (follikler), hvis vægge er dannet af thyrocytceller. Follikulære celler indeholder et tyktflydende stof produceret af dem (kolloid). I tilfælde af afbrydelse af organets funktion øges mængden af ​​kolloid i vesiklerne, og cellerne begynder at vokse for at rumme al den resulterende væske.

    Knuder i skjoldbruskkirtlen er resultatet af ukontrolleret opdeling af thyrocytter, vaskulært eller bindevæv. Fra et fysiologisk synspunkt kan processen med knudedannelse beskrives som transformation og konsolidering af det endokrine organs strukturelle væv uden en signifikant ændring i dens størrelse. Statistikker indikerer, at nodulær struma findes hos 25-30% af de mennesker, der gennemgår undersøgelse. Kvinder lider af denne patologi 2,5-3 gange oftere end mænd (hos 70% af patienterne over 50 år diagnosticeres nodulære formationer).

    Mekanismen for dannelse af nodulære ændringer

    Patienter, der opdager tilstedeværelsen af ​​sæler under en selvundersøgelse eller efter at have besøgt en endokrinolog, begynder at bekymre sig om faren for knuder til helbredet. Det er umuligt at besvare dette spørgsmål på basis af kun tilstedeværelsen af ​​neoplasmer - først er det nødvendigt at identificere forseglingens etiologi og mekanismen for deres dannelse. Knuder i skjoldbruskkirtlen dannes som et resultat af kroppens reaktion på provokerende faktorer, der er endogene eller eksogene.

    Når betingelserne for organismenes eksistens ændres, begynder individuelle thyrocytter at producere intensivt thyroglobulin (et protein, der er kolloidens hovedbestanddel). Cellehyperfunktion fører til fortykkelse af follikulære vægge og blodovermætning af den del af kirtlen, hvor forseglingen er dannet. Dannelsen af ​​klumper kan være både primær og sekundær som et resultat af patogene ændringer forårsaget af den underliggende sygdom (for eksempel osteochondrose).

    Mekanismen og årsagerne til dannelsen af ​​sæler forudbestemmer deres struktur, på basis af hvilken det kan konkluderes, at de er patogene. Udseendet af neoplasmer indikerer udviklingen af ​​en eller flere processer i kroppen:

    • udbruddet af ondartet degeneration af væv i ethvert organ
    • præ-morbid tilstand af kroppen på tærsklen til euthyroid status;
    • krænkelse af hormonelle niveauer
    • naturlige aldersrelaterede ændringer
    • dårlig cirkulation i nakken på grund af sygdomme i rygsøjlen eller tidligere skader.
    • Kvalme efter at have spist - grunde. Hvad skal man gøre med vedvarende kvalme, smerter og opkast efter at have spist
    • Linsesuppe: opskrifter
    • Hvor skærmbilleder gemmes

    Typer af knuder på skjoldbruskkirtlen

    Overdreven sekretorisk aktivitet kan observeres i en del af kirtlen eller i flere på én gang, hvilket bestemmer antallet af knuder. Hvis der på diagnosetidspunktet er dannet et nodulært element, er dette en enkelt knude, hvis 2 eller flere - flere. Strukturelt er knudepunkterne på skjoldbruskkirtlen opdelt i følgende typer:

    Et enkelt element, har en papillær, follikulær, medullær eller anaplastisk form, er resultatet af mutationer i celler, der opstår på grund af nedsat kromosomafdeling

    Hurtig vækst, mangel på klare grænser og skal

    En tumor bestående af sunde celler af thyrocytter, der har en rund form, omgivet af en fibrøs kapsel

    Langsom udvikling, manglende spredning til andre organer, forekommer hovedsageligt hos patienter efter 40 år

    En hulrumsformation fyldt med et flydende stof (blod, pus)

    Langsom vækst, tæt struktur, findes oftere hos kvinder

    Follikulære formationer bestående af et stort antal thyrocytter og kolloid stof

    Langsom vækst, ingen symptomer, har sjældent brug for behandling

    Stadier af udvikling af noder

    Ændringen i cellestrukturen sker gradvist, og dannelsen af ​​noder i deres udvikling går gennem flere faser. Iscenesættelsen af ​​processen spores under ultralydsundersøgelsen. Varigheden af ​​udviklingsstadierne afhænger af størrelsen af ​​neoplasmerne og funktionen af ​​kroppens immunsystem. Knudepunkterne i skjoldbruskkirtlen i transformationsprocessen gennemgår følgende faser:

    1. Echogenic - de strukturelle elementer i neoplasma og det omgivende sunde væv har en homogen struktur, patologien spores på grund af øget blodcirkulation og vasodilatation.
    2. Isoechoic - karakteriseret ved en ændring i væv i henhold til strukturen, hvor det er muligt at bestemme typen af ​​nodulær komprimering og karakterisere dens patogenicitet.
    3. Anekoisk - død af skjoldbruskkirtelceller opstår, hvilket fører til ødelæggelse af væv, der danner neoplasma, knudepunktet er fyldt med et flydende stof, og det omdannes til en cyste.
    4. Resorption - intracystisk væske elimineres.
    5. Ardannelse - erstatning af dødt væv med dannelse af bindevæv.

    Symptomer på skjoldbruskkirtlen knuder

    Faren for endokrine sygdomme er forbundet med fraværet af udtalte symptomer. Symptomer på skjoldbruskkirtelknuder forveksles ofte med rutinemæssig træthed forbundet med træthed på arbejdspladsen eller ændringer i vejrforholdene. Et alarmerende signal er regelmæssigheden af ​​svigt i kroppen i mangel af åbenlyse grunde.

    Arten og sværhedsgraden af ​​symptomer under dannelsen af ​​sæler afhænger af deres størrelse og mængden af ​​hormoner produceret af kirtlen. De vigtigste tegn, hvor du skal søge råd hos en endokrinolog, er:

    Symptomer med en normal hormonel baggrund

    Tegn på øget hormonproduktion

    Symptomer på lave hormonniveauer

    Forvrænget stemme, fremkomsten af ​​hæshed eller trækkende stemme

    Øget puls (fra 100 slag pr. Minut i hvile)

    Bradykardi (nedsat hjertefrekvens), nedsat blodtryk

    En følelse af tæthed i halsen

    En stigning i kropstemperatur uden nogen åbenbar grund

    Nedsat muskeltonus, hyppige spasmer

    Udseendet af hoste i fravær af provokerende faktorer

    Følelsesmæssig ubalance, aggressivitet, irritabilitet

    Sænk stofskiftet, hurtig, urimelig vægtøgning

    Kropstemperatur under normal

    Følelse af konstant ondt i halsen

    Overdreven sekretorisk aktivitet af talgkirtlerne

    Forringelse af intellektuelle evner, nedsat reaktionshastighed, nedsat finmotorik af bevægelser

    Åndedrætsbesvær, åndenød, astmaanfald

    Forhøjet blodtryk

    Menstruations uregelmæssigheder hos kvinder, nedsat seksuel aktivitet

    Smerter ved palpation af nakken

    Exophthalmos (ødem i periorbitalt væv)

    Depressiv tilstand, sløvhed, døsighed, svaghed

    Fordøjelsesbesvær ledsaget af skiftevis forstoppelse og diarré

    Drastisk vægttab

    Puffiness (manifesterer sig om morgenen og aftenen)

    Dyspeptiske lidelser forårsaget af en ændring i surhedsgraden i mavesaft

    Nedsat hudens elasticitet, huden bliver tør, der vises rynker på den

    Årsager til udseendet af knuder i skjoldbruskkirtlen

    De fleste af neoplasmerne (mere end 90%) er resultatet af ophobning af kolloide stoffer i folliklerne. Forstyrrelse af den normale funktion af skjoldbruskkirtelceller opstår under påvirkning af forskellige faktorer, der er klassificeret som endogene og eksogene. Bekræftede grunde til dannelsen af ​​skjoldbruskkirtelknuder er:

    Skader (fører til blødning)

    Medfødte anomalier, arvelighed

    Hyppig og langvarig hypotermi

    Høj følelsesmæssig stress (er årsagen til afbrydelsen af ​​tilførslen af ​​næringsstoffer til cellerne på grund af vasospasme)

    Et fald i immunitet forårsager en krænkelse af processerne med celledeling

    Dårlig miljøsituation (fører til indtrængning af frie radikaler og kræftfremkaldende stoffer i kroppen, som forstyrrer thyrocytternes genetiske struktur, hvilket fremkalder deres opdeling)

    Inflammatoriske processer (fører til ødem i nogle dele af organet, hvilket fremkalder dannelsen af ​​pseudoknuder)

    Mangel på jod og selen (forårsager en kompenserende stigning i kirtelstørrelsen for at genopbygge manglen på jod ved at fange den fra blodet)

    Autoimmune lidelser på grund af hvilke antistoffer begynder at angribe deres egne celler og infiltrerer individuelle skjoldbruskkirtler

    Højt niveau af stråling (bor i et område nær kernekraftværker, nukleare teststeder, udfører professionelle opgaver relateret til ionisering, udsættelse for strålebehandling)

    Hyperproduktion af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (forekommer på grund af hypofyseadenom) fører til stimulering af thyrocytedeling

    Brug af stoffer, der stimulerer mental aktivitet

    Overvægt (fungerer som en årsag og en konsekvens af endokrine lidelser)

    Hormonel ubalance (under graviditet, overgangsalder, pubertet)

    Diagnostik

    Påvisning af forstyrrende symptomer er endnu ikke en grund til fortvivlelse - for at bestemme patogeniciteten af ​​neoplasmer skal der udføres en omfattende diagnostisk undersøgelse. Af det samlede antal registrerede tilfælde af dannelse af skjoldbruskkirtlenoder er 5-10% ondartede, men det betyder ikke, at besøget hos lægen kan udsættes på ubestemt tid. Jo hurtigere en patogen tumor opdages, jo flere chancer for at redde patientens liv..

    For at bestemme tilstedeværelsen af ​​noder og identificere deres typer anvendes følgende diagnostiske metoder:

    • Palpation - udført under den indledende undersøgelse af en patient, der klagede over symptomer, der indikerer endokrine lidelser. Teknikken består i palpering af skjoldbruskkirtlen for at bestemme dens størrelse og tilstedeværelsen af ​​neoplasmer i den.
    • Ultralydsundersøgelse (ultralyd) - antallet af elementer, deres placering, type og udviklingsstadium bestemmes.
    • Mikroskopisk undersøgelse af biologiske materialer - blodprøve og biopsi. For at bestemme niveauet af hormoner, der produceres af skjoldbruskkirtlen, er det nødvendigt at tage en blodprøve for triiodothyronin, thyroxin, skjoldbruskkirtelstimulerende hormon og calcitonin. Indikationer for at tage celler til biopsi er store læsioner eller tilstedeværelsen af ​​risikofaktorer i patientens sygehistorie (arvelighed, strålebehandling, negative ultralydresultater).
    • Magnetisk resonansbilleddannelse - påvisning af nodulære neoplasmer ved at studere røntgenbilleder med billedet af lag-for-lag-billeder af orgelet.
    • Scintigrafi (isotopundersøgelse) er undersøgelsen af ​​koncentrationen af ​​radioaktive isotoper, der administreres til en patient som en del af specielle præparater. En øget eller nedsat koncentration indikerer patologi (øget indikerer tilstedeværelsen af ​​et adenom eller flere knuder, en nedsat koncentration indikerer en ondartet dannelse eller cyste).

    Behandling af skjoldbruskkirtelknuder

    Beslutningen om behovet for at træffe foranstaltninger til at eliminere knogneoplasmer træffes af lægen efter en komplet diagnose af patientens helbredstilstand. Ikke i alle tilfælde kræver tilstedeværelsen af ​​sæler medicin eller anden behandling - ofte kommer essensen af ​​terapi ned til konstant overvågning af patientens tilstand og kontrol med væksten af ​​knuder. Indikationerne for begyndelsen af ​​det terapeutiske forløb er følgende tegn:

    • neoplasmernes ondartede natur blev bekræftet;
    • der er udtalt kosmetiske defekter (struma skiller sig tydeligt ud på overfladen af ​​nakken og ændrer meget patientens udseende);
    • der er symptomer, der forårsager alvorlig angst og forstyrrer din sædvanlige livsstil;
    • der er overdreven eller nedsat produktion af hormoner forbundet med sæler i skjoldbruskkirtlen.

    Knuder i skjoldbruskkirtlen foreslår kompleks behandling, hvis essens er at eliminere årsagerne til udseendet af neoplasmer og reducere deres eksterne manifestationer. Sammen med terapeutiske tiltag skal du følge en diæt og udføre fysioterapiprocedurer (interstitiel laserfotokoagulation). Du kan slippe af med forstyrrende elementer på følgende måder:

    • medicin (konservativ)
    • betjenes;
    • minimalt invasiv.
    • Sådan bager du æbler i mikrobølgeovnen
    • Kost til galdestens sygdom
    • Hvad er inkluderet i en abdominal ultralyd

    Narkotikabehandling

    Lægemidler til behandling af nodulære formationer skal ordineres af en endokrinolog; uden hans anbefalinger er det uacceptabelt at tage medicin. De endokrine kirtler er meget følsomme over for virkningen af ​​aktive stoffer, og en forkert valgt behandling kan provokere væksten af ​​svulster eller deres degeneration. De vigtigste grupper af lægemidler, der påvirker knudepunkterne i skjoldbruskkirtlen, er:

    Gruppe af lægemidler

    Indikationer for brug

    Kolloid nodulær struma

    Stagnation af celledelingsprocessen opnås ved at indføre kroppen i en tilstand af tyrotoksikose. Disse forhold bidrager til et fald i produktionen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, og thyrocytter holder op med at dele sig intensivt

    Patienter, der mangler syntesen af ​​hormonet i knudepunkterne med jodmangel, tager 150 mg en gang dagligt om morgenen, en halv time før måltiderne. I nærvær af et toksikogent adenom eller en mangfoldighed af elementer er behandling kontraindiceret

    Adenom, giftig nodulær struma

    De aktive stoffer i præparaterne har en deprimerende virkning på syntesen af ​​iodholdige hormoner og tilsætningen af ​​iod til de stoffer, der produceres af skjoldbruskkirtlen. Thyrostatiske midler eliminerer tegn på thyrotoksikose, men påvirker ikke størrelsen af ​​neoplasmerne

    Thiamazol, Propicil, Espa-carb, Propylthiouracil

    Dosering og varighed af indlæggelse bestemmes af lægen, den indledende dosis er 20-60 mg, medicinen tages en gang dagligt i lang tid (fra 6 måneder til 2 år)

    Nodulær euthyroid goiter på grund af jodmangel

    Hyperfunktion af thyrocytter undertrykkes ved genopfyldning af jodmangel

    Jod 200, Kaliumjod 200

    Lægemidlet skal tages 200-500 mg 2-3 gange dagligt efter måltider med rigeligt vand.

    Operativ behandling

    Den mest radikale foranstaltning til behandling af skjoldbruskkirtelsygdomme er thyroidektomi - fuldstændig fjernelse af et organ. Anvendelsen af ​​denne metode skal være evidensbaseret i betragtning af, at den medfører alvorlige konsekvenser for hele organismen. Operationen udføres ved hjælp af en af ​​to teknikker: extrafascial eller subfascial. Når der findes kræftceller, fjernes tilstødende væv og lymfeknuder sammen med organet. Indikationer for brug af skjoldbruskkirtelektomi er:

    • bekræftet malignitet af neoplasmer;
    • atypisk oprindelse af nodulære elementer
    • accelereret tumorvækst;
    • flerhed af formationer
    • imponerende dimensioner af tætninger (mere end 8 cm i diameter).

    Hvis den ondartede natur ikke bekræftes, vil det kirurgiske indgreb være mere skånsomt - i dette tilfælde udføres en operation for delvist at skære det berørte væv. Fjernelse af cyste udføres sammen med membranen, noden - med en lap af skjoldbruskkirtlen. Efter proceduren skal patienten konstant være under lægeligt tilsyn for at identificere mulige komplikationer og spore effektiviteten af ​​operationen.

    Alternative behandlinger

    Kirurgisk indgreb og hormonbehandling af nodulær struma har en række betydelige ulemper, så hvis der ikke er nogen klare indikationer for brugen af ​​radikale metoder, anbefales det at foretrække minimalt invasive metoder. Behandling af skjoldbruskkirtelknuder uden operation udføres ved hjælp af følgende teknikker:

    Introduktion af 95% alkohol i den nodulære forsegling, hvilket resulterer i ødelæggelse af det ændrede væv, mens de tilstødende områder ikke påvirkes (på grund af tilstedeværelsen af ​​en tæt kapsel omkring formationen)

    Høj effektivitet, omfattende teoretisk evidensbase

    Forekomsten af ​​bivirkninger i form af hævelse af ledbånd og svær smerte, behovet for flere procedurer i nærværelse af flere formationer

    Opvarmning af indholdet af enheden ved hjælp af termisk energi, der overføres af en laser gennem en kraftig LED. Når en destruktiv termisk effekt opnås, sker ødelæggelsen af ​​det berørte væv

    Smertefrihed, fravær af en rehabiliteringsperiode, risiko for komplikationer er minimal

    Lav effektivitet til behandling af cyster, procedurens varighed, ikke egnet til at fjerne store formationer (over 4 cm)

    Hæmning af cellulær aktivitet af thyrocytter ved termisk virkning på follikler med højfrekvent vekselstrøm

    Velegnet til behandling af store tætninger, hurtig procedure

    Kompleks udførelsesteknik, behovet for indlæggelse af patienten, effekten manifesterer sig efter 3-6 måneder.

    etnovidenskab

    Hvis knuderne på den endokrine kirtel er godartede, kan du bruge effektive og sikre midler tilberedt i henhold til traditionelle medicinopskrifter. Naturlægemidler baseret på medicinske urter har en gavnlig virkning på hele kroppen. Komponenterne, der er inkluderet i afkog og infusioner, indeholder biologisk aktive stoffer, der bidrager til normaliseringen af ​​aktiviteten af ​​organerne til intern sekretion og kompenserer for manglen på vigtige sporstoffer i kroppen.

    Til behandling og forebyggelse af sygdomme forbundet med dysfunktion i skjoldbruskkirtlen anvendes homøopatiske lægemidler i form af kompresser, salver til ekstern brug såvel som infusioner, afkog til oral brug. Inden du tager traditionel medicin, bør du konsultere din læge om sikkerheden ved en sådan behandling på grund af den høje aktivitet af lægeplanter og deres evne til at påvirke andre organer. Effektive måder at slippe af med skjoldbruskkirtlen er følgende:

    • Flerkomponentinfusion. For at forberede produktet skal du forberede en blanding af vilde hindbærblade og hyben (2 spsk hver), unge fyrnåle (3 spsk), løgskaller (4 spiseskefulde). Alle komponenter skal anbringes i en varmebestandig beholder og hældes 1 liter kogende vand, hvorefter de skal infunderes i 12 timer. For at opnå en stabil effekt er det nødvendigt at tage infusionen fra 3 til 6 måneder og gradvist øge dosis fra 0,5 spsk. op til 1 l pr. dag.
    • Rav. Fossil harpiks af nåletræer betragtes som et af de effektive midler til at helbrede skjoldbruskkirtlen. For yderligere terapeutisk virkning på det syge organ anbefales det at bære ravsmykker.
    • Kartoffelsaft. Rå kartofler har en kompleks helende effekt på kroppen og hjælper med at helbrede fra mange lidelser. For at slippe af med knuder anvendes friskpresset kartoffelsaft, som indtages 3-4 gange om dagen, 1,5 timer før måltiderne. Behandlingsforløbet er 1 måned, hvorefter det er nødvendigt at tage en pause i 1 uge og gentage cyklussen. I løbet af den første behandlingsmåned skal du følge en diæt - begræns brugen af ​​krydret, salt, krydret mad og kød bouillon.
    • Komprimerer. Havre har en helbredende virkning på skjoldbruskkirtlen, som skal hældes med varmt vand og insisteres i 20 minutter. Fugt en klud i den afkølede blanding, tør den lidt og påfør den på halsområdet natten over. Gentag procedurerne dagligt, indtil symptomernes sværhedsgrad falder.
    • Propolis. Et andet effektivt topisk produkt er en varm blanding af propolis og solsikkeolie. Daglig gnidning af denne sammensætning i nakken hjælper med at forbedre blodforsyningen og stoppe spredning af skjoldbruskkirtler..

    Forebyggelse af knuder i skjoldbruskkirtlen

    For at forhindre forekomsten af ​​neoplasmer eller spredning af knuder i skjoldbruskkirtlen er det nødvendigt at beskytte dig mod indflydelsen af ​​negative faktorer, der provokerer sygdommen. Ernæring spiller en vigtig rolle i menneskers sundhed. Tilstrækkeligheden af ​​mætning af kroppen med mikroelementer, der er nødvendige for, at alle organer fungerer normalt, afhænger af, hvilke fødevarer der indtages. For at opretholde det endokrine system er det nødvendigt med en konstant tilførsel af jod, zink, kobber og cobalt. Baseret på dette bør der bygges en forebyggende diæt.

    På grund af det faktum, at skjoldbruskkirtlen fører tilsyn med energimetabolismen i kroppen, er en af ​​de vigtigste forebyggende foranstaltninger restaurering og bevarelse af energireserver. Andre forebyggende foranstaltninger til at bevare det endokrine systems sundhed inkluderer:

    • fuldstændig afvisning af dårlige vaner, såsom rygning, stof- og alkoholbrug
    • regelmæssige besøg hos en endokrinolog med henblik på en forebyggende undersøgelse
    • overholdelse af den daglige rutine
    • periodiske spa-ferier i økologisk rene områder.

    Skjoldbruskkirtlen knuder. Årsager, symptomer, tegn, diagnose og behandling af patologi

    Skjoldbruskkirtelknuder er afrundede foci for spredning af skjoldbruskkirtelvæv. Disse formationer kan have en kapsel, der adskiller dem fra det omgivende væv eller fyldes med en kolloid væske. 95% af skjoldbruskkirtlen er godartede og ikke livstruende.

    For det meste manifesterer noderne sig ikke på nogen måde og forårsager ikke ændringer i helbredet. I nogle tilfælde kan de producere skjoldbruskkirtelhormoner, der forårsager symptomer på tyrotoksikose: udbuling af øjeæblet, overdreven svedtendens, vægttab, træthed, nervøsitet. Lejlighedsvis forårsager store knuder kompression af nakkeorganerne, hvilket manifesteres af en følelse af en klump i halsen, sværhedsvanskeligheder.

    Statistikker. Skjoldbruskkirtelknuder er ret almindelige, og deres hyppighed øges med alderen. Så blandt unge påvises enkeltformationer i skjoldbruskkirtlen hos 2-3% og i en alder af over 60 år hos 70% af befolkningen. Hos mænd er noder 2-3 gange mere almindelige end hos kvinder. Dette mønster er forbundet med hormonniveauer og livsstil: afhængighed af alkohol og rygning.

    Ofte dannes knuder i de ydre overfladiske dele af skjoldbruskkirtlen. Takket være denne funktion er de let håndgribelige, og i tynde mennesker kan de endda ses med det blotte øje..

    Skjoldbruskkirtel anatomi

    Skjoldbruskkirtlen er det vigtigste endokrine organ, der regulerer stofskiftet. Det producerer iodholdige hormoner - triiodothyronin, thyroxin samt calcitonin, som syntetiseres i C-celler.

    Skjoldbruskkirtlen er formet som en sommerfugl. Det er placeret på forsiden af ​​nakken og dækker svælget, luftrøret og spiserøret.

    Kirtlen består af højre og venstre lapper og landtangen. 30-40% af mennesker har en ekstra pyramideform, der er rettet opad fra landtangen.

    Parenchyma (fungerende væv) i kirtlen består af specielle epitelceller - thyrocytter. De danner væggene i små vesikler - follikler, der producerer thyroxin og triiodothyronin. En follikel er en strukturel enhed i et organ, en lukket vesikel indeholdende en kolloid.

    Kolloid er en homogen, tyktflydende lyserød væske. Det meste af det er proteinet thyroglobulin, som er en forløber for skjoldbruskkirtelhormoner. Når organets funktion er nedsat, overløber folliklen, hvilket kan føre til udvikling af nodulær kolloid goiter.

    Skjoldbruskkirtlen har brug for meget blod for at få jod. Derfor har dette organ et veludviklet blodkar-system. Over skjoldbruskkirtlen er dækket af en kapsel af bindevæv. Dens processer vokser dybt ind i organet og deler kirtlen i knopper.

    Skjoldbruskkirtlen knuder dannes, når ukontrolleret spredning af thyrocytter, vaskulære celler eller bindevæv.

    Årsager til skjoldbruskkirtlen knuder.

    • Akkumuleringen af ​​kolloid i folliklerne får 90% af noderne til at dukke op. Det kan udvikle sig på grund af kredsløbssygdomme i en af ​​kirtlen.
    • Cyster. Årsagen til deres udseende kan være:
      • medfødt anomali
      • blødning i folliklen, når kirtlen er skadet
      • krænkelse af udstrømningen af ​​kolloid.

    En stærk cystemembran dannes fra cellerne i epitel eller bindevæv. Det beskytter det patologiske fokus fra sunde væv. Inde kan der være flydende eller tyktflydende indhold, blod eller pus.

    • Nervøs stress og hypotermi fører til lokal vasospasme. Som et resultat forstyrres ernæringen af ​​visse dele af skjoldbruskkirtlen, og den lokale immunitet reduceres. På denne baggrund forstyrres processerne med celledeling..
    • Dårlig økologi får frie radikaler og kræftfremkaldende stoffer til at komme ind i kroppen. De forstyrrer thyrocytternes genetiske apparater og fører til deres ukontrollerede opdeling. Denne proces kan være begyndelsen på en godartet eller ondartet tumor..
    • Jodmangel i miljøet og i mad fører til en kompenserende stigning i visse områder af skjoldbruskkirtlen. Ved at øge dets volumen forsøger kirtlen at fange mere jod fra blodet..
    • Øgede strålingsniveauer. De farligste er de områder, der støder op til atomprøveområdet, de områder, der er ramt af Tjernobyl-ulykken, de erhverv, der er forbundet med ioniserende stråling, samt strålebehandling til halsområdet. Stråling forstyrrer kromosomopdelingsprocessen og fremkalder mutationer i celler, hvilket fører til udseendet af ondartede tumorer.
    • Inflammatoriske processer (tuberkulose, thyroiditis). Den inflammatoriske proces kan forårsage hævelse af de enkelte kirtler i kirtlen. Således dannes pseudoknuder, der udadtil ligner tumorer..
    • Autoimmune sygdomme. Angrebet af immunitetsantistoffer på skjoldbruskkirtlen fører til inflammatorisk ødem (infiltration) i dets individuelle områder.
    • Hypofyseadenom. Denne hjernetumor producerer skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, som stimulerer delingen af ​​skjoldbruskkirtelceller og kan forårsage flere skjoldbruskkirtelknuder - nodulær toksisk struma.
    • Arvelig disposition. Noder i skjoldbruskkirtlen er et træk ved dens udvikling, nedarvet.

    Typer af noder

    Efter antallet af knuder er de opdelt:

    • Enkelt knude - en knude dannet i skjoldbruskkirtlen
    • Flere noder - 2 eller flere noder fundet

    Typer af skjoldbruskkirtelknuder efter struktur

    • Skjoldbruskkirtelkræft (papillær, medullær, follikulær, anaplastisk). Normalt er det en enkelt knude, der består af ondartede celler. En kræft tumor er kendetegnet ved hurtig vækst, fraværet af en skal og klare grænser. Det er meget fast at røre ved og normalt smertefrit. Kræft kan ledsages af forstørrede cervikale lymfeknuder. Dette indikerer udseendet af metastaser i dem..
    • Adenom er en rundformet godartet tumor omgivet af en fibrøs kapsel. Tumoren udvikler sig relativt langsomt og spredes ikke til andre organer. Den består af normale thyrocytceller, der producerer hormoner, hvilket ofte ledsages af et fald i resten af ​​kirtelvævet. En godartet tumor forekommer hos mennesker over 40 år. Hos kvinder detekteres det 3-4 gange oftere end hos mænd.
    • Kolloidknuder er follikler med et stort antal thyrocytter og et betydeligt volumen kolloid. Sådanne noder kan være enten enkelt eller flere. De vokser langsomt. Ofte forårsager de ikke symptomer og opdages tilfældigt. Kolloidknuder degenererer sjældent til kræft og kræver ikke behandling i 90% af tilfældene.
    • Cyste. Et hulrum omgivet af en kapsel og fyldt med flydende indhold. Mere almindelig hos kvinder. Det kan findes i enhver alder, men med årene stiger sandsynligheden for dets forekomst betydeligt. Cyster vokser langsomt. Små cyster er faste at røre ved. Når de øges i størrelse, bliver skallen tyndere, og ved palpering er udsvinget i væskeindholdet synligt.

    Symptomer på skjoldbruskkirtlen knuder

    Symptomer der opstår, når en stor knude klemmer det omgivende væv

    • Stemmeforandringer skyldes en stor knude over 2-3 cm, især placeret i skjoldbruskkirtlens pyramideform. En stor knude komprimerer strubehovedet. Støjens hæshed forekommer ofte med ondartede skjoldbruskkirtelknuder, når tumoren vokser ind i stemmebåndene.
    • Nedsat synke, når spiserøret presses og en klump i halsen, når spiserøret og luftrøret presses af en stor knude.

    Symptomer forbundet med forhøjede niveauer af jodhormon

    • Feber. En langvarig urimelig stigning i kropstemperatur op til 38 grader er forbundet med et accelereret stofskifte. Det ledsages af sveden og intolerance over for høje temperaturer..
    • Takykardi - puls over 100 slag i minuttet i hvile.
    • Hypertension - øget systolisk (øvre) og nedsat diastolisk (nedre) tryk. Dette skyldes en overtrædelse af den nervøse regulering af hjerte og blodkar..
    • Åndenød udvikler sig som et resultat af ødem i lungevævet og et fald i deres vitale kapacitet.
    • Exophthalmos - udbuling af øjenkuglerne på grund af ødem i periorbitalt væv og øjenlåg. Dette manifesteres af glitrende øjne, udvidelse af øjeslidserne, irritation, kløe og lacrimation..
    • Langsom blinking er forbundet med en krænkelse af den autonome innervering af øjnene.
    • Udtynding af huden. Rynker vises på det for tidligt som et resultat af udtynding af det subkutane fedt og et fald i dets elasticitet.
    • Dårlig fordøjelse. Forstyrrelse af kirtlerne i fordøjelseskanalen (mave, tyndtarm, lever) fører til en ændring i surhedsgraden i mavesaft, mangel på enzymer og galde. Manifestationer kan varieres: kvalme, opkastning, nedsat eller øget appetit, forstoppelse og diarré.
    • Hyppig rigelig vandladning og tørst er resultatet af en krænkelse af vandmetabolismen i kroppen.
    • Muskelsvaghed (tyrotoksisk myopati) mærkes især, når man går op ad trapper eller løfter arme. Over de berørte atrofierede muskler bliver huden foldet, krøllet. De interosseøse muskler i palmer, nakke, nedre ryg, balder er de første, der bliver påvirket. Årsagen til muskelskader anses for at være en overtrædelse af transporten af ​​kaliumioner til cellerne og et fald i antallet af aktive muskelfibre..
    • Dysfunktioner i kønsorganerne. Hos kvinder - infertilitet, uregelmæssigheder i menstruationen. Hos mænd - nedsat styrke og gynækomasti. Da arbejdet i alle endokrine kirtler er indbyrdes forbundet, udskilles sekretionen af ​​kvindelige og mandlige hormoner i skjoldbruskkirtlens patologi..

    Symptomer på skjoldbruskkirtlen knuder afhænger af størrelsen på knuden og mængden af ​​hormoner, den syntetiserer. Små noder, der ikke udskiller hormoner, manifesterer sig ikke på nogen måde og findes ved et uheld under en ultralydsscanning. De ligner områder, der er forskellige i farve fra resten af ​​kirtelvævet. Ved hjælp af ultralydsdiagnostik er det muligt at detektere noder, der er større end 5 mm.

    Diagnose af skjoldbruskkirtlenoduler

    Lægen afslører særlig opmærksomhed i følgende tilfælde

    1. Lægeundersøgelse
      Ved receptionen udarbejder endokrinologen en medicinsk historie og undersøger patienten. Under undersøgelsen kan patienten blive bedt om at lægge sig ned på en sofa for at slappe af halsmusklerne så meget som muligt. En anden mulighed - patienten sidder, og endokrinologen palperer skjoldbruskkirtlen med begge hænder.

    Hvad lægen lægger vægt på, når han undersøger

    • en stigning eller nedsættelse af skjoldbruskkirtelens volumen
    • kirtelens elasticitet og størrelse
    • ømhed i visse områder af skjoldbruskkirtlen
    • antal noder og deres størrelse
    • knude tæthed - elastisk eller hård
    • bevægelig eller svejset til omgivende væv
    • er der ændringer i huden over knuden - ødem, rødme, udvidelse af overfladiske kar
    • buler på forsiden af ​​nakken
    • patientens alder er under 14 år og over 70 år
    • strålebehandling givet i barndommen
    • sygdomme i skjoldbruskkirtlen hos nære slægtninge
    • hurtigt voksende knude
    • tæt "stenet" segl
    • forstørrede cervikale lymfeknuder
    • knude smeltet sammen med luftrøret eller musklerne
    • overtrædelse af stemmen, vejrtrækning, synke
    • knude størrelse over 1 cm

    Disse tegn kan indikere knudens ondartede natur. Derfor, hvis mindst et af de anførte symptomer er til stede, udføres en grundig undersøgelse for at bestemme arten af ​​neoplasma..
  • Laboratorietest

    Patienter med skjoldbruskkirtlen skal have en blodprøve for at bestemme følgende hormoner:

    • triiodothyronin eller frit T3-hormon (FT3)
    • thyroxin - frit T4-hormon (FT4)
    • skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH)
    • calcitonin
    • antistoffer mod TPO (skjoldbruskkirtelperoxidase)

    HormonNormIndikatorer, der indikerer patologi
    Gratis triiodothyronin eller T3 hormon3,2-7,2 pmol / l.Forfremmelse. Med thyrotoksikose forårsaget af syntesen af ​​hormoner i knudepunkterne kan indikatorerne overstige normen med 5-7 gange. T3 stiger i inflammatoriske processer i skjoldbruskkirtlen og adenom.
    Et fald i T3 observeres i ondartede svulster, cyster.
    Gratis thyroxin - hormon T49-22 pmol / lForfremmelse. Med thyrotoksikose øges niveauet af hormonet 3-4 gange. Dette kan ske, når noder producerer iodholdige hormoner. Dette er et toksisk adenom, giftig multinodulær struma, autonomt fungerende skjoldbruskkirtelknuder.
    Et fald i T4 kan indikere store knuder, cyster, ondartede tumorer, autoimmune læsioner.
    Calcitonin
    Testresultaterne kan påvirkes af overdreven fysisk aktivitet, en diæt med lavt proteinindhold, graviditet, indtagelse af glukokortikoider, dopaminreceptorantagonister, clomifen, amiodaron, lithiumcarbonat, aspirin, furosemid osv. TSH-niveauet reduceres, når struma behandles med skjoldbruskkirtelhormoner.
  • Skjoldbruskkirtelscintigrafi

    Scintigrafi er en metode til undersøgelse af skjoldbruskkirtlen efter indgivelse af radioaktive iodpræparater. Kirtelvævet absorberer isotoper, og et specielt gammakamera giver dig mulighed for at bestemme stederne for deres koncentration.

    • En øget koncentration af et radioaktivt stof i et begrænset område af kirtlen indikerer, at knuden aktivt absorberer jod og syntetiserer hormoner. Dette er den såkaldte "hot" node - adenom eller multinodulær toksisk struma.
    • Den reducerede koncentration af isotopen i sammenligning med det omgivende væv indikerer, at knuden er "kold". Der er ingen hormonproducerende celler i den. Dette billede observeres med en cyste, ondartet tumor, kolloid nodulær struma, thyroiditis.
    En kontraindikation for skjoldbruskkirtelscintigrafi er graviditet. Radioaktive isotoper kan forårsage abnormiteter i fostrets udvikling.
  • Ultralyd i skjoldbruskkirtlen

    Ultralyd af skjoldbruskkirtlen ordineres til alle patienter, når der findes en knude, en stigning eller et fald i skjoldbruskkirtlen. Under proceduren bestemmes antallet, størrelsen og den nøjagtige placering af knudepunkterne samt tilstanden af ​​selve kirtlen.

    Tegn på skjoldbruskkirtelknuder ved ultralyd

    • Kirtelens konturer er ikke engang - en bule ved organets grænse på stedet for knudepunktdannelsen.
    • Kirtelstrukturen er ikke ensartet - knuden kan absorbere ultralyd bedre eller dårligere end det omgivende væv.
    • Anekoiske formationer er knuder i skjoldbruskkirtlen, der ikke er i stand til at reflektere ultralyd. De vises som mørke pletter på skærmen. Disse kan være cyster med klare konturer og væske inde i eller kolloide knuder..
    • Hypoechoiske formationer - en struktur, der dårligt reflekterer ultralydbølger. Det kan være cyster, vaskulær overbelastning, ødematøse områder gennemblødt i væske. De ligner mørke pletter på skærmen..
    • Hyperekoiske formationer er en tæt knude indeholdende lidt væske. Det reflekterer ultralyd godt og ligner en lys plet. Det kan være adenom, områder med calciumaflejring, papillær kræft, der ikke er indkapslet.

    Forskellige typer skjoldbruskkirtelknuder ved ultralyd

    1. Adenom
      • hyperekoisk lysknude
      • hypoechoic mørk kant omkring knuden - et område af ødematøst væv, der svagt reflekterer ultralyd
      • et lille antal blodkar inde i knuden
    2. Cyste
      • anekoisk afrundet knude - en mørk, afrundet formation med klare konturer
      • hyperekoisk lys tynd kant - tæt bindekapsel af cyste
      • mangel på skibe inde i knuden
    3. Tumor med tegn på malignitet
      • dannelsen er rund eller uregelmæssig i form med tegn på invasion i det omgivende væv
      • en hypoechoisk mørk knude uden klare konturer (nogle typer maligne tumorer kan have klare konturer)
      • et stort antal kapillærer inde i og ved kanterne af enheden
      • heterogenitet af knuden - områder med forkalkning, nekrose eller væskeansamling.
      Baseret på resultaterne af en ultralydsscanning er det vanskeligt at afgøre, om en skjoldbruskkirtelknude er en ondartet tumor. En endelig diagnose kan kun stilles baseret på biopsiresultater.
  • Fin nålebiopsi og biopsimikroskopi

    En biopsi er fjernelse af en lille mængde vævsceller til undersøgelse under et mikroskop. En nål indsættes i enheden, og der opnås en prøve til mikroskopi ved at trække i sprøjtens stempel. Denne manipulation gentages 2-3 gange for at opnå materiale fra forskellige dele af knuden. Proceduren overvåges af ultralyd.

    Det resulterende materiale påføres et glasglas og sendes til laboratoriet. Der undersøges en prøve af celler (punktat) under et mikroskop..

    Der foretages ingen foreløbig anæstesi. En biopsi er ikke mere smertefuld end en konventionel injektion, og tilstedeværelsen af ​​medicin i vævsprøven kan skæve resultatet.

    Indikationer for biopsi:

    1. knob over 1 cm
    2. nogle knuder mindre end 1 cm:
      • patienten har pårørende med kræft i skjoldbruskkirtlen
      • patienten gennemgik et strålebehandlingskurs
      • tegn på kræft ved ultralyd

    Kontraindikationer

    • akut psykisk sygdom hos patienten
    • fladt afslag på at udføre proceduren

    Mulige biopsiresultater

    Prøven kan indeholde: kolloid, blod, pus, celler i follikulært epitel, atypiske (ændrede) celler. Baseret på undersøgelsen foretager lægen en cytologisk konklusion.

    • uninformativt materiale - det var ikke muligt at stille en utvetydig diagnose
    • inflammatorisk fokus - der er tegn på betændelse i knuden
    • godartet knude - består af normale uændrede celler
    • follikulær neoplasi - der er mulighed for follikulær kræft
    • skjoldbruskkirtelkræft - ondartede celler fundet i prøven

    Baseret på konklusionen af ​​biopsien bestemmer endokrinologen behandlingens taktik.
  • Behandling af skjoldbruskkirtelknuder

    Medicinsk behandling


    Gruppe af stofferMekanismen for terapeutisk handlingRepræsentanterAnvendelsesmåde
    SkjoldbruskkirtelhormonerBruges til behandling af nodulær kolloid struma.
    Ved hjælp af lægemidlet injiceres de i en tilstand af tyrotoksikose. Under sådanne forhold aftager produktionen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, og delingen af ​​skjoldbruskkirtelceller, der udgør knuden, stopper..
    L-thyroxinTag om morgenen på tom mave 30 minutter før måltider. Dosis ca. 150 mcg / dag.
    Tilladt for patienter, hvis knuder ikke syntetiserer hormoner med jodmangel. En sådan behandling er kontraindiceret for toksisk adenom og multinodulær toksisk struma.
    Thyrostatiske lægemidlerBruges til behandling af adenom og knogletoksisk struma.
    Overtræd fastgørelsen af ​​iod til skjoldbruskkirtelhormoner. Lægemidlerne hæmmer syntesen af ​​iodholdige hormoner (T4 og T3) og lindrer manifestationerne af tyrotoksikose, men påvirker ikke knudens størrelse.
    Espa-carb
    Indledende dosis 20-60 mg
    Vedligeholdelsesbehandling 20-60 mg
    Lægemidlet tages en gang om dagen i 6-18 måneder.
    Thiamazole
    Startdosis 0,02-0,04 g 3-6 uger
    Vedligeholdelsesdosis på 2,5-10 mg dagligt i 1,5-2 år.
    PropicilStartdosis på 75-100 mg / dag i 4 doser.
    Vedligeholdelsesdosis 25-150 mg / dag.
    JodpræparaterBehandling af nodulær euthyroid goiter som følge af jodmangel.
    Lægemidlerne sikrer normal indtagelse af jod og stopper væksten af ​​celler i knuden.
    Iodide 200
    Tag 50-200 mg dagligt efter måltider med rigeligt vand.
    Kaliumiodid 200200-500 mcg pr. Dag i 2-3 doser.
    Lægemidlet tages efter måltider..

    Med skjoldbruskkirtelknuder er selvmedicinering uacceptabel. Præparater kan kun ordineres af en erfaren endokrinolog efter undersøgelse. Forkert valgt behandling kan provokere væksten af ​​neoplasmer.

    En anden gruppe af aktive stoffer, der forbedrer tilstanden af ​​organer og væv på celleniveau, er peptidbioregulatorer. I Rusland var det første mærke af peptidbioregulatorer cytaminer - en række med 16 lægemidler rettet mod forskellige organer. For at forbedre skjoldbruskkirtlens funktion er der udviklet en peptidbioregulator, Tyramin. Komponenter til tyramin, opnået fra skjoldbruskkirtlen hos kvæg, de er et kompleks af proteiner og nukleoproteiner, der har en selektiv virkning på cellerne i skjoldbruskkirtlen, hvilket hjælper med at gendanne dens funktion. Tyramin anbefales til brug i tilfælde af skjoldbruskkirtel dysfunktion, hypo- og hyperfunktion, tumorprocesser i kirtelvævet. Som et profylaktisk middel anbefales det at bruge tyramin til mennesker, der bor i områder, der er endemiske mod skjoldbruskkirtelsygdomme. Tyramin anbefales også til ældre og ældre at opretholde skjoldbruskkirtelfunktionen.

    Når der er behov for en operation for at fjerne en skjoldbruskkirtelknude?

    Kirurgi for at fjerne skjoldbruskkirtelknuder kaldes thyroidektomi. Mængden af ​​operation afhænger af knudens størrelse og resultaterne af biopsien.

    Indikationer for kirurgi for at fjerne skjoldbruskkirtlenoduler

    • knude 3 cm eller mere
    • ondartede celler påvist ved biopsi
    • "Kolde" noder, der ikke syntetiserer hormoner i henhold til resultaterne af scintigrafi
    • hurtig knudevækst kombineret med tvivlsomme biopsiresultater

    Kontraindikationer

    • alvorlig hjertesvigt og dekompenseret hjertefejl
    • blødningsforstyrrelser
    • alder over 75 år

    Fremgangsmåde til operationen for at fjerne knuderne i skjoldbruskkirtlen

    Operationen finder sted under generel anæstesi. Kirurgen laver et snit i den nedre tredjedel af nakken. Skjoldbruskkirtlen adskilles fra blodkarrene, strubehovednerven og den beskadigede del fjernes.

    Cysten fjernes sammen med membranen. Den store knude fjernes sammen med en lap af skjoldbruskkirtlen, så den resterende del fortsætter med at producere hormoner. Når der findes kræftceller, fjernes skjoldbruskkirtlen fuldstændigt, undertiden sammen med det omgivende væv og lymfeknuder. Ellers kan celler, der har forladt tumoren, provokere metastaser..

    Når blodforsyningen er genoprettet, påføres kosmetiske sømme på huden. Hvis operationen var vellykket, og der ikke var nogen komplikationer, kan patienten efter 3-4 dage vende hjem.

    Ernæring til skjoldbruskkirtlen knuder (diæt)

    Korrekt ernæring til skjoldbruskkirtelknuder kan stoppe væksten af ​​neoplasmer og forhindre udseendet af nye elementer. det er nødvendigt, at der kommer nok jod, zink, kobber og cobalt ind i kroppen.

    Udvalgte produkter

    • havfisk - tun, hellefisk, torsk, sild
    • fisk og skaldyr - rejer, blæksprutter, muslinger, krabber
    • tang - cytosera, fucus, tang
    • frugt og bær - chokeberry, jordbær, hindbær, blåbær, stikkelsbær
    • grøntsager spises rå og koges. Courgetter, græskar, grønne ærter, aubergine, roer, purre, blomkål og rosenkål, sort radise og pastinakk er særligt nyttige. Kartofler ikke mere end 1-2 stykker om dagen.
    • tørrede frugter undtagen røget
    • eventuelle korn i form af grød kogt i vand, müsli
    • fuldkornsbrød op til 100 g om dagen
    • 1-2 æg om ugen
    • spirede korn - havre, hvede, byg
    • olier - oliven, majs, sesam, solsikke. Smeltet smør op til 20 g pr. Dag
    • urtete fra malurt, ryllik, humle, ginseng, radiola rosea, eleutherococcus
    • honning 1-2 spiseskefulde om dagen

    Med adenom i skjoldbruskkirtlen og giftig nodulær struma er fisk, alger og skaldyr, der indeholder meget jod, begrænsede. Disse fødevarer øger T3- og T4-niveauerne.

    Begræns eller udelukk helt

    • kød og pølser
    • røget produkter
    • margarine og kombinerede fedtstoffer
    • stegte fødevarer, stuvet i deres egen juice og bagt er tilladt
    • konserves - kød, fisk, grøntsager
    • andre mejeriprodukter end en dags kefir
    • krydderier ketchup, sennep, mayonnaise, adjika
    • syltede grøntsager med meget salt
    • sukker og enhver konfekture
    • salt

    Disse produkter forstyrrer de endokrine kirtlers arbejde og bidrager til udseendet af ondartede celler i skjoldbruskkirtlen..

    Fysioterapi til behandling af skjoldbruskkirtlenoduler

    Skjoldbruskkirtlen er en kontraindikation for de fleste fysioterapiprocedurer, som enhver anden godartet og ondartet svulst. Fysioterapibehandlinger fremskynder stofskifte og cellevækst. Derfor kan fysioterapi fremkalde multiplikation af ondartede celler i knudepunkterne. Kun laserterapi er tilladt, som bruges til at ødelægge noder.

    Laserdestruktion af knudepunktet eller interstitiel laserfotokoagulation. Laserstrålen varmer lokalt væv og fordamper fugt fra cellerne. Således tørrer knudevævet op.

    Indikationer

    • godartede skjoldbruskkirtelknuder
    • nodulær og multinodulær euthyroid goiter
    • knogletoksisk struma
    • kræft i skjoldbruskkirtlen
    • afvisning af patienten fra operationen eller tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer for dens adfærd

    Kontraindikationer

    • alvorlig psykisk sygdom
    • sygdomme i blodsystemet
    • akut betændelse i luftvejene
    • forværring af kroniske sygdomme.

    Traditionelle metoder til behandling af skjoldbruskkirtlenoduler

    Propolis olieopløsning. Bland en teskefuld knust propolis med 100 g raffineret vegetabilsk olie. Varm blandingen i et vandbad i 10 minutter og sil. Olieopløsningen gnides ind i skjoldbruskkirtlen hver aften. Dette middel genopretter tilførslen af ​​sporstoffer, forbedrer blodcirkulationen i kirtlen og hjælper med at reducere knuden.

    Infusion af hvid mistelten taget fra birk. 1 tsk hakket mistelten om aftenen hældes med 250 ml koldt vand. Om morgenen skal du filtrere infusionen, drikke den om dagen og bruge den til lotion. Dette middel bekæmper ondartede celler og forhindrer ondartet transformation af noder. Planten er giftig, så det er vigtigt ikke at overskride dosis og ikke indtage den i mere end 2 uger.

    Nøgen lakrids tinktur indeholder stoffer, der ligner steroidhormoner. De har antiinflammatoriske virkninger og stabiliserer syntesen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner. Infusionen har også en beroligende virkning, hvilket er vigtigt for patienter med hyperthyreoidisme. 1 tsk lakridsrod hældes med et glas vodka og efterlades i 10-14 dage på et mørkt sted. Tag 30 dråber 3 gange om dagen i en spiseskefuld vand. Behandlingsforløbet er 20 dage.

    Traditionelle behandlingsmetoder kan forbedre den generelle tilstand og normalisere skjoldbruskkirtlen. Imidlertid kan behandling med alternative metoder ikke erstatte kirurgi for at fjerne skjoldbruskkirtlenoden. Når der opdages patologi, er det nødvendigt at følge lægens anbefalinger for at forhindre, at knuden degenererer til en ondartet tumor..

    Top