Kategori

Interessante Artikler

1 Test
Behandlingsmuligheder for multinodulær skjoldbruskkirtel
2 Hypofysen
Funktioner af diffuse ændringer i bugspytkirtlen
3 Test
Er det muligt at drikke alkohol med diabetes, hvad og hvor meget?
4 Jod
Behandling af øget prolactin hos kvinder
5 Test
Fibroma i stemmebåndet
Image
Vigtigste // Kræft

Hvordan skjoldbruskkirtlen knuder påvirker graviditeten


Skjoldbruskkirtelknuder under graviditet diagnosticeres hos 4% af de forventede mødre.

De fleste af nodale ændringer er af godartet karakter, og ifølge statistikker påvirker kolloidale knuder oftest skjoldbruskkirtlen - de kan ikke kaldes tumorer, de har ikke brug for akut operation.

Ondartede knuder er sjældne - i 5% af tilfældene af det samlede antal diagnosticerede knuder.

Under alle omstændigheder er problemer med kirtlen ikke udelukket under graviditet, hvorfor både den forventede mor og fosteret udsættes for den potentielle sandsynlighed for at udvikle komplikationer, da graviditet og endokrin orgelknude er uforenelige begreber.

Symptomer på skjoldbruskkirtlen knuder

Hvad er en skjoldbruskkirtelknude? Dette er en stigning i hendes væv, den såkaldte organhyperplasi. Den dannende knude kan forstyrre den normale vejrtrækning og synke, tryk på de nærliggende organer i nakken.

Det ufødte barn er fuldstændig afhængig af moderens hormoner i graviditetens første trimester.

Den vordende mor under graviditeten kan opleve følgende symptomer på udvikling af knuder:

  • øget volumen af ​​skjoldbruskkirtlen;
  • følelse af "tæthed" i halsen;
  • hæs eller hæs stemme
  • vejrtrækningsbesvær og synke.

Enhver kvinde er ansvarlig for helbredet og livet for sin fremtidige baby, og derfor kan detektering af sådanne alarmerende symptomer ikke ignoreres..

Behandling af knuder hos forventede mødre

Detektion af en knude eller flere knudepunkter på én gang hos en gravid patient er ikke et påskud for graviditetsafslutning.

Nodale ændringer, hvis størrelse overstiger 1 cm, undersøges ved hjælp af finnålsbiopsi under ultralydskontrol for at udelukke den onkologiske proces i kirtlen og for at finde ud af sygdommens art.

Terapeutisk taktik afhænger af webstedets specifikke egenskaber. Små formationer (mindre end 1 cm), som ikke forstyrrer det normale liv, forbliver under observation.

Større noder, der er tilbøjelige til udviklingsmæssige fremskridt, behandles på følgende måder:

  1. Konservativ terapi;
  2. Laser ødelæggelse;
  3. Kirurgisk behandling (praktiseres under graviditet som en sidste udvej, hvis knudepunkterne klemmer luftvejene eller diagnosticeres en kræft tumor i kirtlen).

Som regel forsøger læger at udsætte behandlingen, især kirurgi, indtil postpartum-stadiet for at minimere den negative indvirkning på barnet..

Hvis der er strenge indikationer for operation (kræft, hurtig fremskridt struma), udføres interventionen i II trimester, mens skjoldbruskkirtlen fjernes fuldt ud.

Efter operationen får en gravid patient vist hormonbehandling med L-thyroxin for at forhindre hypothyroidisme.

Sandsynligheden for hurtig vækst af kirtelknuderne i de fleste tilfælde hos gravide er lille. Til forebyggende formål ordineres sådanne patienter jodpræparater såvel som dynamisk kontrol med hormoner under graviditeten..

Hvis testresultaterne er normale, og kvinden føler sig tilfredsstillende, anbefales det at udsætte indtagelsen af ​​L-thyroxin til postpartumperioden, dvs. aktiv behandling af knudeændringer under graviditet praktiseres ikke, hvis det er muligt.

En endokrinolog er ansvarlig for kontrol og behandling af skjoldbruskkirtlen.

Fuld funktion af det endokrine organ har en positiv effekt på graviditetsforløbet og det udviklende foster.

Hvis den vordende mor tidligere havde haft problemer med kirtlen for første gang, er det vigtigt at søge lægehjælp for at udelukke den negative indvirkning af en funktionsfejl i det endokrine system på barnet..

Hvad er sygdomme i skjoldbruskkirtlen under graviditet??

I denne artikel lærer du:

I dag er endokrine patologier nummer to i verden efter diabetes mellitus og medfører alvorlig patologi hos mor og barn..

Under graviditet fungerer skjoldbruskkirtlen i en mere intensiv tilstand, niveauet af hormoner stiger i henhold til behovene i det voksende embryo. Dens indhold i blodet når 50%, selv der er en lille stigning i selve kirtelens volumen.

Fostervæv producerer et specifikt hormon, der strukturelt kan sammenlignes med TSH - skjoldbruskkirtelstimulerende hormon. Hvilket har en stimulerende effekt på aktiviteten af ​​moderens skjoldbruskkirtel. Indtil slutningen af ​​drægtighedsperioden produceres skjoldbruskkirtelstimulerende hormoner i øgede koncentrationer. Deres niveau falder, før barnet fødes..

Forstørrelsen af ​​skjoldbruskkirtlen under graviditet er en relateret proces.

Konsekvenser af dysfunktion i skjoldbruskkirtlen under graviditet

Hvis moderens skjoldbruskkirtel ikke fungerer korrekt i perioden med embryonal udvikling af fosteret, kan dette føre til lidelser, herunder alvorlige hos moderen og i fosteret. Mor kan lide af præeklampsi, livmoderblødning i postpartumperioden, forbigående hypertension, svaghed i fødslen (i dette tilfælde kan der være behov for et kejsersnit), levering før planen. Overtrædelser af det kardiovaskulære system kan observeres. Og det sværeste følelsesmæssigt og ikke kun fysisk er komplikationer som selvabort, intrauterin fosterdød og en tilstrækkelig høj mødredødelighed kan ikke udelukkes. Især i tilfælde af ukompenseret hypothyroidisme. Selvom med subkompenseret hypothyroidisme er abortfrekvensen høj.

For babyer medfører forstyrrelser i moderens endokrine system også formidable konsekvenser: dværgvækst, misdannelser, nedsat intelligens, fosterets væksthæmning i livmoderen, døvhed, undervægt, forbigående hyperfunktion af skjoldbruskkirtlen hos nyfødte (neonatal thyrotoksikose), modtagelighed for smitsomme sygdomme.

Disse er langt fra alle de komplikationer, der opstår som følge af krænkelser af dette organs arbejde under graviditeten..

Embryoets skjoldbruskkirtel begynder at dannes efter 5 ugers drægtighed. Efter 10-12 uger begynder det at fange og akkumulere jod. Efter 15 uger begynder skjoldbruskkirtlen hos det udviklende foster uafhængigt at producere hormoner, og indtil dette øjeblik falder hele belastningen med at give hormoner til begge organismer (mor og barn) på moderens skjoldbruskkirtel.

Barnets sundhed, normale udvikling og liv afhænger af, at kirtlen fungerer korrekt under fostrets udvikling. I betragtning af dette bør kvinder i planlægningsperioden for graviditet undersøges af en endokrinolog.!

Desværre er symptomerne på skjoldbruskkirtelsygdom i de tidlige stadier ikke udtalt. Visuelt kan kirtlen ikke forstørres. Og mange vordende mødre lægger ikke mærke til de første tegn på dårligt helbred. Meget ofte opdages denne type patologi kun under graviditet..

Lad os stifte bekendtskab med, hvad skjoldbruskkirtlen er, og med de vigtigste tegn på dens patologi.

Skjoldbruskkirteldysfunktion under graviditet

Skjoldbruskkirtlen er en endokrin kirtel. Det er en del af det endokrine system, er af vital betydning og syntetiserer hormoner: iodholdigt (T3 (triiodothyranin), T4 (thyroxin)), peptid (calcitonin), aflejringer tyrosin (en af ​​de essentielle aminosyrer) i form af thyroglobulinprotein.

I reguleringen af ​​det menneskelige indre miljø (homeostase): energiudveksling, respiration af væv, organisering af jern og calciumioner er det skjoldbruskkirtelhormoner, der er direkte involveret.

I moderne medicin er der tre grupper af skjoldbruskkirteldysfunktion:

  • Hypothyroidisme - lidelser forbundet med et fald i hormonproduktionsniveauet (hypofunktion)
  • Tyrotoksikose - lidelser forbundet med øgede niveauer af hormonproduktion (hyperfunktion).
  • Thyrotoksikose, som (ikke ledsages) ledsages af hypertyreose

De vigtigste tegn og årsager til skjoldbruskkirtel dysfunktion under graviditet

Overvej hypothyroidisme. Tegnene på hypothyroidisme inkluderer både fysiske lidelser og psykiske lidelser, såsom:

  • døsighed og svaghed,
  • bradykardi,
  • øget træthed,
  • dyspnø,
  • fald i lungevolumen
  • hyppig forstoppelse, kvalme,
  • flatulens
  • vægtøgning (hurtige, urimelige ændringer i spisevaner);
  • nedsat koncentration af opmærksomhed, krænkelse af følelsesmæssig status (depression);
  • skørt hår, tør hud;
  • krænkelse af menstruation (aminoré, livmoderblødning);
  • mastopati;
  • problemer med undfangelse
  • føle sig kold (kølighed).

Der er flere årsager til hypothyroidisme under graviditet - jodmangel (territorial), kirurgi for skjoldbruskkirtlen, autoimmun thyroiditis (antistoffer mod væv i sin egen kirtel).

Sidstnævnte sygdom forårsager ødelæggelse af kirtelceller og et fald i produktionen af ​​hormoner.

Den næste type lidelser, som vi vil overveje, er tyrotoksikose. Denne type patologi hos gravide kvinder registreres oftere end hypothyroidisme. Den mest almindelige type tyrotoksikose, der forekommer hos kvinder under graviditet, er diffus toksisk struma - en sygdom forbundet med hyperplasi og hyperfunktion i skjoldbruskkirtlen. Den mest slående manifestation af tyrotoksikose hos gravide er svær opkastning. Imidlertid letter dette symptom ikke diagnosen af ​​denne type sygdom, fordi opkastning kan ledsage tidlig og sen graviditet uden forbindelse til skjoldbruskkirtelpatologi. Derfor vil vi også være opmærksomme på andre tegn på tyrotoksikose, som inkluderer:

  • anæmi
  • diarré;
  • rysten;
  • takykardi;
  • arytmi;
  • øget svedtendens
  • varmeintolerance
  • fald, undertiden med en stigning i appetit, kropsvægt;
  • subfebril tilstand (stigning i kropstemperatur 37-37,3 grader);
  • tyrotoksisk krise
  • exophthalmos;
  • hyperrefleksi.

Hos nyfødte, hvis mødre led af tyrotoksikose, forstoppelse, nedsat muskeltonus og refleksniveau, hævelse og tørhed i huden observeres tykning af tungen.

Vi bør også henlede de forventede mødres opmærksomhed på et sådant fænomen som postpartum thyroiditis. Dette fænomen skyldes det faktum, at en moderat stigning i skjoldbruskkirtlens funktioner erstattes af en periode med moderat fald i dens funktioner. Denne tilstand kan forekomme i de første tre måneder efter fødslen. Og ganske ofte forekommer "selvhelbredelse" efter 6-8 måneder. De der. kirtelens funktion gendannes til normale værdier uden medicin. Eller når de udsættes for let thyrokinudskiftningsterapi. Det er dog umuligt at stole på, at alt vil gå spontant, fordi postpartum thyroiditis er fyldt med faren for overgang til stadiet af vedvarende hypothyroidisme i fremtiden.

Principper for diagnose, behandling og forebyggelse af skjoldbruskkirtelsygdomme under graviditet

Diagnosen tager højde for graviditet eller nylig fødsel, ændringer i hormonelle blodparametre (T3, T4 (total og gratis), TSH.

Tilstrækkelig behandling af hypothyroidisme under graviditet er hormonbehandling med thyroidin eller en kombination af thyroidin og triiodothyronin.

Behandling af thyrotoksikase hos gravide kvinder er som regel konservativ - thyrostatiske lægemidler. Operativ - kun ordineret, hvis behandling med thyreostatika er umulig. Behandlingen udføres af en læge. Selvmedicinering er uacceptabelt, fordi doseringen af ​​lægemidlet skal beregnes på en bestemt måde (så niveauet af hormoner forbliver på et niveau lidt over det normale). I højere doser, der normaliserer niveauet af T4, trænger lægemidler ind i placenta-barrieren, påvirker fostrets udvikling op til strumaens begyndelse i det udviklende intrauterine barn.

Forebyggelse af endokrine sygdomme, herunder skjoldbruskkirtlen, er først og fremmest god ernæring, der opnås ved anvendelse af iodholdige produkter (fisk og skaldyr: fisk, tang), jodpræparater i en sikker dosis, blodprøver for hormoner: thyroxin, skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase.

De konklusioner, vi kan drage af vores artikel, er som følger:

  1. Graviditet skal planlægges.
  2. Før undfangelsen skal du besøge en speciallæge, foretage en undersøgelse inklusive en endokrinolog.
  3. Hvis der opdages en patologi, er det nødvendigt at bestemme dens grad og gennemgå et behandlingsforløb efterfulgt af overvågning af hovedindikatorerne.
  4. Hvis graviditeten ikke var planlagt, er det værd at besøge specialister, så snart det blev kendt om det..

Hvad er vigtigt at vide om graviditet med en funktionsfejl i skjoldbruskkirtlen

Graviditet med en problematisk skjoldbruskkirtel er ledsaget af abort, toksikose, ilt sult hos fosteret. Med mangel på hormoner (hypothyroidisme) har barnet øget risiko for mental retardation. Med overskud (thyrotoksikose) udvikler føtal skjoldbruskkirtel ikke, dens vækst, knogledannelse, nervesystemet, reproduktionssystemet og hjertet hæmmes.

Til forebyggelse af lidelser er et dagligt indtag på 200 mg jod vigtigt. Det opnås med mad (fisk og skaldyr), alger, vitaminer til gravide kvinder. At udføre et sundt barn med sygdomme vil hjælpe stoffer, kirurgi er sjældent nødvendigt.

Hvordan graviditet påvirker skjoldbruskkirtelsygdom

Under graviditet øger skjoldbruskkirtlen dannelsen af ​​hormoner med 30-50% - thyroxin og triiodothyronin. Derfor øges risikoen for kvinden og barnet med eventuelle ændringer i orgelet..

Høje og lave niveauer af aktivitet, struma, knuder, hævelse, underudvikling eller forstørrelse kræver obligatorisk behandling af en endokrinolog. Han anbefaler normalt stoffer med jod, vitaminkomplekser eller levothyroxin, sjældent at skulle afslutte en graviditet eller have operation.

Med struma

Med en stor struma komprimerer den nakkeorganerne, hvilket fører til nedsat synke, vejrtrækning og blodcirkulation. Afhængigt af stigningsgraden anbefales hormonbehandling, med en ekstrem stor trussel om komplikationer, er en operation ordineret.

Oftest er en skjoldbruskkirtel ikke så farlig. Det ser ud, når der mangler iod i vand og mad. Under graviditeten øges behovet for dette sporstof, derfor anbefales det, at tre måneder før planlægning af undfangelsen begynder at tage vitaminkomplekser, der indeholder 150 mg jod, og efter dets begyndelse skifte til 200 mg. Også nyttigt vil være:

  • alger, herunder spirulina, wakame, nori, chuka, tang (tang);
  • optagelse i menuen med fisk og skaldyr (rejer, blæksprutter, muslinger), havfisk;
  • Ved at erstatte almindeligt salt med iodiseret salt kan du tilføje tang, hakket på en kaffekværn til det.

Det er vigtigt at huske, at jod er indiceret til normal og nedsat funktion (euthyroid, endemisk struma), og for giftig (Basedow-Graves sygdom) er det forbudt at tage det. Derfor er det så vigtigt ikke at starte selvbehandling, men at blive undersøgt af en endokrinolog.

Og her er mere om TSH under graviditet.

Ved knude

En lille enkelt knude påvirker ikke graviditeten, især hvis skjoldbruskkirtelfunktionen ikke ændres. Det dannes ofte, når der mangler jod, så ændringer i diæt (fisk og skaldyr) og tabletter med denne mikroelement hjælper. For at vurdere strukturen ordineres en ultralydsscanning, en biopsi, det anbefales at donere blod til hormoner. Baseret på de modtagne data vælger lægen den nødvendige dosis medicin.

Med kræft

Hvis den opdagede knude har tegn på malignitet, er det nødvendigt med en hurtig operation med anaplastisk kræft (celler har mistet deres udseende og egenskaber). Kvinder med andre typer tumorer (med bevarelse af den cellulære struktur) med deres lille størrelse og upåvirkede lymfeknuder kan observeres indtil andet trimester.

Hvis kræften vokser, spredes ud over skjoldbruskkirtlen, ordineres fjernelse af organet og lymfevævet under graviditeten. Med en stabil tilstand overføres kirurgiske indgreb til postpartumperioden. Under graviditet overvåges hormoner, thyroglobulin, månedlige lægeundersøgelser og ultralyd udføres.

Med en cyste

I langt de fleste tilfælde vil en påvist cyste hos en gravid kvinde ikke påvirke hendes helbred og barns udvikling. Normalt ændrer dannelsen af ​​et hulrum fyldt med væske ikke skjoldbruskkirtlen, hvis det tidligere var normalt. Ondartede store formationer er ekstremt sjældne.

Det er vigtigt at forhindre cystebetændelse og suppuration. Det skal huskes, at immunsystemet svækkes under graviditeten for at forhindre afvisning af fosteret. Derfor skal forholdsregler øges.

Anbefalede:

  • undgå hypotermi
  • begrænse kontakten med patienter under epidemier;
  • til behandling af foci af infektioner i mundhulen, ØNH-organer;
  • overvåge befæstningen af ​​kosten - hyben afkog, frisk juice fra æbler, bær, urter, te med havtorn, ingefær, citron er nyttige.

Cystiske ændringer forbliver ofte uden vækst i mange år, de kan forsvinde alene. For sådanne kvinder er det normalt nok med observation af en endokrinolog en gang om året og tilstrækkelig ernæring med tilstrækkeligt indtag af fisk og skaldyr..

Med hypoplasi

Med medfødt underudvikling af skjoldbruskkirtlen (hypoplasi) produceres hormoner ikke nok. Derfor er der allerede inden graviditet problemer med undfangelse, og derefter er aborter mulige i de tidlige stadier..

Med denne sygdom er det vigtigt at begynde at tage medicin til tiden, der kompenserer for manglen på din egen thyroxin. Hele graviditetsperioden forbliver kvinder under tilsyn af en læge, kontrol af fosterudvikling er påkrævet. Hvis der er alvorlig hypothyroidisme (hormonmangel), anbefaler læger ikke at opretholde graviditeten på grund af den høje risiko for psykisk handicap hos barnet.

Med en forstørret skjoldbruskkirtel

En stigning i størrelse opstår med struma, jodmangel, thyroiditis (betændelse), og små ændringer skyldes selve graviditeten. Faren for sådanne tilstande afhænger helt af hormonel aktivitet og skjoldbruskkirtelens tryk på tilstødende væv..

Det er nemmest at bringe størrelsen på organet tilbage til det normale med jodmangel. Til dette anbefales det at introducere mad rig på jod i kosten og tage 200 mg kaliumiodid i tabletter. Goiter med thyrotoksikose (overskydende hormoner) er sværere at behandle, da det er farligt at undertrykke skjoldbruskkirtelaktivitet. I alvorlige tilfælde er operation eller endda graviditetsafbrydelse påkrævet.

I mangel af et organ

Det er meget muligt at bære et sundt barn efter kirurgisk fjernelse af kirtlen. Accepteret levothyroxin (Eutirox) giver fuldt ud alle virkningerne af et naturligt hormon. Det er vigtigt at vælge den rigtige dosis. Til dette, selv når de planlægger graviditet, vises kvinder til undersøgelse og observation af en endokrinolog, det fortsætter indtil fødslen.

Graviditet og skjoldbruskkirtelhypotyreose

En ekstremt farlig kombination på grund af det faktum, at barnet ofte er født med mental retardation. Med medfødt hypothyroidisme og fravær af behandling er graviditet i sig selv sjælden, selv efter dets begyndelse udvikler fosteret dårligt, for tidlig fødsel opstår, babyen dør kort efter fødslen. Drægtighedsforløbet kompliceres af:

  • tidlig og sen toksose;
  • anæmi
  • fetoplacental insufficiens (mangel på ernæring til fosteret);
  • forhøjet blodtryk
  • krampeanfald
  • kompliceret arbejde med alvorligt blodtab.

Selv med en lille mangel på hormoner øges risikoen for for tidlig afbrydelse af graviditeten kraftigt. Børn født af en mor med hypothyroidisme har:

  • misdannede indre organer
  • anomalier i hjernens struktur
  • lav kropsvægt
  • kromosomale sygdomme (fx Down).
Downs syndrom

Med erhvervet hypothyroidisme er prognosen mere gunstig. Kvinder får normalt tilstrækkelig substitutionsbehandling. Dosis af hormoner skal ofte øges i første trimester, og derefter reduceres den under kontrol af analyser, efter at fosteret har produceret sine egne hormoner.

Hypothyroidisme kan mistænkes af følgende symptomer:

  • konstant sløvhed, svaghed
  • sløvhed, døsighed;
  • kølighed
  • hudens bleghed
  • hævelse
  • øget kropsvægt
  • tendens til forstoppelse
  • svært ved at huske, koncentrere sig
  • forhøjet kolesterol i blodet.

Virkning af graviditet på hypertyreose

Fra de første måneder af graviditeten forværres tilstanden:

  • hjerterytme stiger, der er en følelse af mangel på luft;
  • træthed, irritabilitet øges;
  • øget angst;
  • forstyrret søvn
  • hedeture, sveden, rystelser i hænderne bemærkes;
  • temperaturen kan stige til 37,1-37,3 grader.

Dette skyldes, at det resulterende graviditetshormon, choriongonadotropin, stimulerer skjoldbruskkirtlen. Hos kvinder med hyperthyreoidisme er tidlig toksikose ekstremt vanskelig, processerne til styrkelse af æg i livmoderen forstyrres ofte. Derfor er der meget ofte i de første måneder spontane aborter..

I anden halvdel forbedres tilstanden lidt, især med mild thyrotoksikose. Hvis dette ikke sker, stiger belastningen på hjertet på baggrund af en stigning i blodvolumen..

Da thyroxin allerede får det til at fungere inden for grænsen af ​​dets evner, kan dekompensation (nedbrydning) forekomme:

  • pulsen stiger til 120 eller flere slag i minuttet;
  • atrieflimren udvikler sig (hyppige og ineffektive atriske sammentrækninger);
  • åndenød øges;
  • der er stagnation af blod i lunger og lever.

Hvis sen toksikose slutter sig til dem, fortsætter det i en alvorlig form og kan være dødsårsagen. I postpartumperioden øges risikoen for voldsomt blodtab. Det er svært at behandle sygdommen under graviditet, da når hormonaktiviteten i skjoldbruskkirtlen undertrykkes, er der en risiko for mentale og fysiske abnormiteter hos fosteret.

Derfor, med en mild grad, ordineres en begrænsning af jodindtagelse og introduktion i menuen med produkter, der hæmmer dets absorption - kål af alle typer, pærer, jordnødder, ferskner, tofu, spinat, majroe.

For at lette belastningen på hjertet anvendes beroligende midler (for eksempel infusion af moderurt, hagtornblomster), vitaminer med magnesium (Magne B6).

Ved moderat og svær thyrotoksikose anbefales abort. Hvis kvinden ikke er enig, udføres en operation, og derefter anvendes levothyroxin. Der er undersøgelser, der har bevist muligheden for at bruge Propicil i en dosis på op til 300 mg, men kun i de tidlige stadier..

Hvad vil der ske med et barn med hypertyreose?

Børn kan lide af underudvikling af skjoldbruskkirtlen og hypothyroidisme - dette skyldes, at de får meget thyroxin fra moderen, hvilket hæmmer sin egen kirtel.

Det lader til:

  • tørhed, hævelse af huden
  • fortykkelse og forstørrelse af tungen (munden er åben hele tiden)
  • udtynding af kraniet;
  • lav mobilitet, muskelsvaghed
  • sløvhed;
  • vedvarende forstoppelse.

Cirka halvdelen af ​​nyfødte ordineres levothyroxin fra de første livsdage.

Behandling af skjoldbruskkirtelforstyrrelser under graviditet

Valget af taktik til hypothyroidisme og tyrotoksikose er forskelligt.

Hypothyroidisme

Terapi begynder med brug af jod (Iodomarin). Dette er muligvis den eneste behandling, der hjælper med at reducere dosis af levothyroxin, hvis den ikke er effektiv nok. I dette tilfælde fokuserer lægen ikke på kvindens velbefindende, men på niveauet af det skjoldbruskkirtelstimulerende hormon i hypofysen - TSH. Det skal holdes på et niveau på 1,5-2 mMU / L. Det er denne indikator, der er nødvendig for at forhindre udviklingsanomalier hos et barn..

Derudover anbefales lægemidler til at beskytte hjertet, hjernen, vitaminkomplekser med mineraler, immunstimulerende midler, antiarytmika. Med gode testresultater er naturlig fødsel angivet.

Se en video om skjoldbruskkirtelsygdomme under graviditet:

Tyrotoksikose

Behandlingsmuligheder:

  • milde manifestationer eller en stigning i hormoner i henhold til blodprøver - observation, diæt, beroligende;
  • alvorlige symptomer - thyreostatika (Propicil) i 1. trimester, betablokkere for at reducere belastningen på hjertet (Metoprolol);
  • ingen effekt af medicin - kirurgi, kunstig graviditetsafbrydelse.

Fødsel kan være rutinemæssigt, når hormonniveauerne er normale. De udføres oftere med spinalbedøvelse, konstant overvågning af hjertets arbejde hos moderen og fosteret. Arbejdskraft er normalt hurtig. Kejsersnit er ordineret til fosterets gluteale position, placenta previa, kompression af nakken ved navlestrengen, smalt bækken.

Er det muligt at fjerne skjoldbruskkirtlen under graviditeten

Operationen er nødvendig for en gravid kvinde i sådanne tilfælde:

  • skjoldbruskkirtelkræft, som hører til de dårligt differentierede (de farligste)
  • hurtig tumorvækst, spredt til tilstødende væv;
  • med en forstørret kirtel, der forstyrrer vejrtrækning og synke
  • hyperthyreoidisme, hvor der ikke er nogen virkning fra stoffer, eller kvinden har kontraindikationer for deres anvendelse.

Mængden af ​​fjernelse af skjoldbruskkirtlen afhænger af sygdommen. Påfør komplet, næsten komplet (subtotal), afskåret lap og landtange. Operationen finder altid sted efter 14 uger, da det tidligere kan provokere en abort.

Ultralyd til skjoldbruskkirtelsygdomme og graviditet

Ultralyd af skjoldbruskkirtlen er sikker for den vordende mor og skader ikke barnet, så det kan udføres på alle stadier af graviditeten. Der er ingen begrænsninger for antallet af procedurer, da der ikke er nogen bestråling af kroppen, selv efter gentagne procedurer. Derfor er det for gravide kvinder den vigtigste metode til instrumental diagnostik. Det er ordineret til at studere skjoldbruskkirtelens struktur og størrelse, opdage en struma, knude, cyste, tumor for kvinder fra risikogrupper:

  • havde en sygdom før graviditet
  • arvelig disposition;
  • lever i områder med jodmangel
  • i nærvær af sygdomme baseret på en autoimmun type reaktion (antistoffer mod eget væv) - type 1 diabetes mellitus, reumatoid arthritis, lupus erythematosus og en række andre;
  • med kliniske manifestationer af lav eller høj funktion;
  • identificering af afvigelser i indholdet af hormoner (ifølge blodprøver);
  • led af infertilitet, abort før graviditet;
  • efter 30 år.

Og her er mere om konsekvenserne af thyroiditis.

Graviditet med skjoldbruskkirtelsygdomme forværrer deres forløb. Til gengæld forårsager de toksicose, abort, komplikationer under fødslen. Med hypothyroidisme er der en risiko for mental retardering af barnet. Hvis moderen har mange hormoner i blodet, fungerer fostrets skjoldbruskkirtel ikke godt. Hvis en struma eller en knude er opstået på grund af mangel på jod, vil diæt og tage det i piller hjælpe. Når dette ikke er nok, tilsættes levothyroxin.

Med øget funktion anvendes thyrostatika med forsigtighed. Med deres ineffektivitet er der brug for tegn på kompression af luftrøret, spiserøret, detektion af kræft, kirurgi efter 14 uger.

Hvis der var latent autoimmun thyroiditis, og graviditeten ikke desto mindre opstod, kræves øjeblikkelig medicinsk intervention for at bevare fosteret. Planlægning inkluderer en hel række undersøgelser, fordi konsekvenserne for en kvinde og et barn kan være de mest alvorlige.

Vigtige indikatorer for TSH under graviditet: hvorfor det øges, faldt ved graviditetens afslutning. Er det muligt at blive gravid med et højt hormonniveau, med et lavt hormonniveau. Normen i indikatorer og afvigelser efter trimester. Sådan testes korrekt for TSH-niveau.

Hvad indikerer en heterogen skjoldbruskkirtel - kræft eller ej? Hvordan ændrer hypoechogenicitet sig, når en knude opdages, væv ændres. Hvad er tegn på diffuse strukturelle ændringer hos et barn og en voksen.

Som enhver sygdom har thyroiditis alvorlige konsekvenser for kroppen. Det betyder ikke noget, hvilken autoimmun Hashimotos thyroiditis er subakut eller kronisk, under graviditet hos kvinder vil komplikationer i det kardiovaskulære og respiratoriske system være.

Hvordan progesteron ændres under graviditet. Hvor meget skal være normalt med naturlig og IVF om ugen. Uanset om lavt eller højt progesteron er farligt, når du planlægger. Hvad siger overskuddet af progesteronanalyser under graviditeten?.

Hvem har knuder i skjoldbruskkirtlen, du kan blive gravid?

min ven har knuder, men ikke en stor, og hun har ikke været i stand til at blive gravid i 10 år, og så fandt jeg ud af, at jeg også havde en stor knude, og jeg havde aborter, og efter at have læst, at det var på grund af skjoldbruskkirtlen, var jeg meget ked af det (og hormonet var i problemer Noget, intet hormonelt at drikke nezya. Jeg vil have et barn, men jeg ved ikke, hvordan jeg skal være... måske er der nogen med knuder, der kan føde?

Brugerkommentarer

Hvis lægen ordinerer teroxin, skal du drikke!

Jeg kunne ikke blive gravid i 5 år, men jeg havde også en alvorlig zinkmangel,

det gør også både kvinder og mænd sterile!

Jeg har mange noder, en och er stor, hvis den begynder at vokse, fungerer de.

Mens alt er i orden, gudskelov, fylder jeg manglen på hormoner med Teroxin hver dag.

Takket være dette blev jeg ikke sprængt væk på grund af mangel på.

Jeg holder vægten i normen, n. Jeg kontrollerer hver 4-5 måneder for ikke at tabe

dochu, under graviditet kontrollerede de skjoldbruskkirtlen hver 3. uge!

Datter er allerede 2 og en halv))) Tak til min endokrenolog for at overvåge mit helbred så nøje.

tak for svaret) ellers var jeg virkelig ked af det) Jeg troede jeg ikke kunne føde)

Du kan føde, hvis du holder hormoner under kontrol)

Ovenfor svarede du korrekt Pts (i den allerførste kommentar)

du er nødt til at udfylde den manglende og tage den rigtige dosis

hver dag. En god endokrinolog bør først indstille den korrekte dosis.!

Det kan vare et halvt år, endda et år. Og kontrolleres hver 3. måned.

Jeg ville være blevet gravid tidligere, hvis ikke for manglen på zink (((

Mit hår faldt meget dårligt, det gjorde konstant ondt.

Jeg forstod ikke noget, tk. n. var ok!

Endokrinologen kontrollerede for zink og bingo... Mn det blev restaureret i 3 år

Håret er tykt og sundt igen.

For at undgå abort, har du brug for det

eller antænde en fejl

eller undertryk det overskydende

Så får du en lyalechka, af hele mit hjerte ønsker jeg, at du finder en kompetent specialist, der vil guide dig!

Og fød en baby, Gud forbyder dig!

Sørg for at overvåge dit helbred, og alt vil være fint!)))

Skjoldbruskkirtlenoder blev fundet under graviditeten

Hvordan skjoldbruskkirtelsygdom påvirker undfangelse og graviditet

Til behandling af skjoldbruskkirtlen bruger vores læsere med succes monastisk te. At se en sådan popularitet af dette værktøj, besluttede vi at tilbyde det til din opmærksomhed..
Læs mere her...

Skjoldbruskkirtlen har en enorm indflydelse på funktionen af ​​en kvindes reproduktive system. Overtrædelser af udskillelsen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner kan føre til problemer med undfangelse og fødsel af et barn, negativt påvirke fostrets intrauterine udvikling.

Hvordan påvirker skjoldbruskkirtlen undfangelsen?

Er det muligt at blive gravid med skjoldbruskkirtelsygdomme, hvordan påvirker dette barnets opfattelse? Skjoldbruskkirtelhormoner er ansvarlige for metaboliske processer i kroppen, arbejdet i det kardiovaskulære, fordøjelsessystemet, nervesystemet og kønsorganerne. Hvis den hormonelle baggrund forstyrres, mislykkes menstruationscyklussen, modningen af ​​folliklen i æggestokkene.

Mangel på ægløsning fører til infertilitet. Derfor er graviditet med skjoldbruskkirtelsygdomme meget sjælden. Hvis undfangelse forekommer, sker der i de fleste tilfælde spontan abort i de tidlige stadier. Den store indflydelse af skjoldbruskkirtlen på undfangelsen observeres med autoimmun thyroiditis. Derfor anbefales kvinder at gennemgå en ultralydsscanning, neonatal screening i familieplanlægningsfasen. Effektive lægemidler mod denne sygdom er endnu ikke udviklet..

Thyrotoksikose (overdreven produktion af skjoldbruskkirtelhormoner) ledsages ofte af polycystiske æggestokke, fibrocystisk mastopati. Dette reducerer i høj grad chancerne for undfangelse..

Hvordan skjoldbruskkirtlen ændres under graviditeten

En forstørret skjoldbruskkirtel under graviditet opstår som et resultat af øget udskillelse af skjoldbruskkirtelhormoner forårsaget af en høj koncentration af hCG i blodet. Humant choriongonadotropin stimulerer produktionen af ​​thyrotropin i hypofysen, hvilket igen kan øge produktionen af ​​fri T4 og T3.

Thyroxin og triiodothyronin er involveret i dannelsen af ​​nervesystemet, det kardiovaskulære, reproduktive system og barnets hjerne. Derfor kan enhver forstyrrelse i moderens endokrine organ arbejde med en forsinkelse i den fremtidige babys fysiske og intellektuelle udvikling..

Dannelsen af ​​embryonets skjoldbruskkirtel begynder efter 5 ugers intrauterin udvikling og slutter med 3 måneder. Indtil dette tidspunkt får barnet hormoner, jod, moderens jern, der begynder at producere thyroxin 2 gange mere end normalt. Dette fører til en stigning i volumenet af kirtelvæv. Denne tilstand betragtes ikke som en patologi og passerer efter fødslen..

Hypothyroidisme hos gravide kvinder

Skjoldbruskkirtlen og graviditeten er forbundet. Med et fald i organfunktionen udvikles hypothyroidisme, thyroxin og triiodothyronin produceres i utilstrækkelige mængder. Årsagen til patologien er oftest akut jodmangel. Medfødte anomalier, tumorer, betændelse i skjoldbruskkirtlen kan også påvirke organets funktion..

Med hypothyroidisme kan spontan abort forekomme i de tidlige stadier, abort, fosterfrysning, det er svært for en kvinde at føde, komplikationer opstår efter fødslen. Børn fødes med medfødt hypothyroidisme, nedsat mental og fysisk udvikling.

Velfærden for en kvinde med hypothyroidisme forværres, hun er bekymret for:

  • generel svaghed, hurtig træthed
  • øget hjerterytme, takykardi, sænkning af blodtrykket
  • krænkelse af afføringen
  • chilliness, fald i kropstemperaturen
  • migræne, led- og muskelsmerter
  • krops hævelse
  • kramper
  • hårtab, skøre negle;
  • tør hud, slimhinder
  • irritabilitet, hyppige humørsvingninger.

Hypothyroidisme under graviditet er ret sjælden, da kvinder, der lider af denne lidelse, ikke kan blive barn i lang tid på grund af menstruations uregelmæssigheder og manglende ægløsning.

Tyrotoksikose under graviditet

En sådan sygdom i skjoldbruskkirtlen hos gravide udvikler sig med øget udskillelse af skjoldbruskkirtelhormoner. Næsten alle tilfælde af patologi er forbundet med diffus giftig struma. Dette er en autoimmun sygdom, der ledsages af produktionen af ​​antistoffer, der stimulerer den øgede produktion af thyroxin og triiodothyronin, et fald i niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, som et resultat forekommer en diffus spredning af væv.

Autoimmun patologi i skjoldbruskkirtlen og graviditet kan være forårsaget af thyroiditis, toksisk adenom, langvarig brug af thyroxin, graviditetstrofisk sygdom.

De vigtigste symptomer på tyrotoksikose inkluderer:

  • nervøsitet, irritabilitet
  • svedtendens, varmeintolerance
  • en forstørret skjoldbruskkirtel
  • vægttab;
  • hyppig diarré
  • udbulende øjne
  • alvorlig toksikose, ukuelig opkastning.

Tyrotoksikose er i nogle tilfælde en indikation for afbrydelse af graviditeten. Ved hjælp af thyreostatika er det undertiden muligt at stabilisere kvindens tilstand og bevare fosteret. Men uden rettidig behandling opstår abort eller fødsel af et barn med misdannelser, misdannelser og sygdomme i skjoldbruskkirtlen. Under fødslen kan en kvinde udvikle en tyrotoksisk krise..

Kompleksiteten af ​​terapi er, at thyrostatika trænger ind i placentabarrieren og kan fremkalde hypothyroidisme og udvikling af struma hos et barn. Derfor ordineres behandling strengt individuelt. I nogle tilfælde udføres delvis skjoldbruskkirtelresektion for at inducere hypothyroidisme.

Thyroiditis

Autoimmun thyroiditis (AIT) og graviditet diagnosticeres hos kvinder, når immunforsvaret er nedsat. Kroppen begynder at producere antistoffer mod sunde skjoldbruskkirtelceller. Det vigtigste symptom på patologi er en stigning i kirtelvolumenet, men dette sker ikke altid. Resten af ​​de kliniske manifestationer er uspecifikke og ligner andre former for endokrine sygdomme. Der er en let thyrotoksikose, der ledsages af opkastning, vægttab, irritabilitet og takykardi.

Et vigtigt kriterium er, hvor meget skjoldbruskkirtelhormoner er forstyrret, og om patologiske antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase (antistoffer mod TPO) er til stede i blodet.

Årsagerne til autoimmun thyroiditis inkluderer medfødt disposition, et overskud af jod, virale og infektiøse sygdomme. Autoimmune processer interfererer med yderligere stimulering af skjoldbruskkirtlen, hvilket er nødvendigt for den normale udvikling af fosteret i første trimester. Patologi kan provokere hypothyroidisme, abort.

Antistoffer kan frit trænge ind i placentabarrieren og forstyrre dannelsen af ​​skjoldbruskkirtlen hos det ufødte barn og forårsage placentainsufficiens. Dette fører til abort eller frysning af graviditet.

Metoder til behandling af AIT hos gravide kvinder

Patienter med skjoldbruskkirtelsygdomme i autoimmun etiologi ordineres hormonbehandling med thyroxinanaloger. Behandlingen udføres under konstant kontrol af niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner. Lægemidlerne tages indtil andet trimester, hvorefter barnets egen skjoldbruskkirtel dannes. I nogle tilfælde udføres terapi indtil fødslen..

Kirurgi er indikeret med en signifikant stigning i skjoldbruskkirtlen under graviditet, komprimering af strubehovedet, nedsat tale og vanskeligheder med at synke mad.

Nodulær struma

Hvis skjoldbruskkirtlen forstørres, og graviditeten fortsætter uden komplikationer, betragtes dette som normalt. Men i nogle tilfælde findes sæler i forskellige størrelser i væv i kirtlen. Dette er en nodulær struma. Sygdommen bekræftes, hvis knudepunkterne er større end 1 cm i diameter. Cirka 5% af kvinderne lider af en lignende lidelse.

Goiter under graviditet forstyrrer i de fleste tilfælde ikke kirtelarbejdet og forværrer ikke den forventede mors trivsel. En undtagelse er kræftknuder af ondartet art, cyster.

Graviditet og knuder struma er ikke en farlig tilstand for en kvinde. Hos 80% af patienterne findes sæler af godartet karakter, der ikke forstyrrer det endokrine organs funktion og ikke forstyrrer fødslen af ​​et sundt barn.

Goiter behandling

Hvis en kvinde diagnosticeres med struma, træffes der en beslutning om at gennemføre terapi. Behandlingsmetoder vælges individuelt for hver patient under hensyntagen til sygdommens sværhedsgrad og årsag.

For at finde ud af neoplasmas ætiologi udføres en finnåls aspirationsbiopsi af knuden og ultralyd af skjoldbruskkirtlen under graviditeten. Baseret på resultaterne af analyserne bestemmes en yderligere behandlingsregime. Hvis der opdages kræftceller, udsættes operationen til postpartumperioden. En hastende operation udføres kun, hvis struma under graviditet komprimerer luftrøret. Den bedste tid til behandling er anden trimester..

I andre tilfælde ordineres monoterapi med iod, L-thyroxin eller deres komplekse kombination.

Er det muligt at blive gravid uden en skjoldbruskkirtel

Graviditet efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen er mulig. Efter operationen tager kvinder lægemidler til erstatning for skjoldbruskkirtelhormon. Efter operationen skal der gå mindst et års rehabilitering for at genoprette kroppens normale funktion. Så kan du planlægge din graviditet.

Hvis fraværet af en skjoldbruskkirtel er forårsaget af en ondartet tumor. Derefter udføres kemoterapi efter operationen, der understøtter behandling. Kvindens krop svækkes, og undfangelsen forekommer kun i isolerede tilfælde..

Graviditet uden skjoldbruskkirtel skal foregå under tilsyn af en læge og under konstant overvågning af niveauet af hormoner i blodet. Gynækolog og endokrinolog ordinerer den nødvendige dosis medicin og overvåger fostrets intrauterine udvikling.

Diagnose af skjoldbruskkirtlen under graviditet

På planlægningsstadiet gennemgår kvinder en fuldstændig undersøgelse. Diagnostisk ultralyd af skjoldbruskkirtlen under graviditet er indiceret til allerede eksisterende sygdomme i dette organ, tilstedeværelsen af ​​patologi i historien om de pårørende, og hvis der opstår karakteristiske symptomer på utilpashed.

Ifølge resultaterne af ultralydsundersøgelse er det muligt at vurdere volumen, organets struktur, tilstedeværelsen af ​​knuder, den inflammatoriske proces. Normalt forstørres skjoldbruskkirtlen let, men bør ikke overstige 18 cm³ med en kropsvægt på 50-60 kg. Hvis der påvises sæler, angives en punkteringsbiopsi. Denne analyse hjælper med at bestemme knudens natur..

Skjoldbruskkirtelhormoner under graviditet skal være inden for følgende intervaller:

  • TSH i første trimester - 0,1-0,4 IE / ml;
  • Normen for TSH i andet trimester er 0,3-2,6 IE / ml;
  • I tredje trimester kan TSH-niveauet stige til 0,4-3,5 IE / ml;
  • Tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod TPO indikerer autoimmun thyroiditis.

Mindre afvigelser fra normen er ikke et alarmerende symptom, da hver kvindes krop er individuel. Betydelig overskridelse eller nedsættelse af indikatorgrænsen betragtes som en anledning til bekymring.

Til behandling af skjoldbruskkirtlen bruger vores læsere med succes monastisk te. At se en sådan popularitet af dette værktøj, besluttede vi at tilbyde det til din opmærksomhed..
Læs mere her...

Tests for skjoldbruskkirtelhormoner udføres af kvinder med tegn på forstyrrelse af det endokrine organ, hvis der er en historie med diagnosticerede sygdomme og med langvarig behandling af infertilitet..

Kvinder med skjoldbruskkirtelsygdomme har en ubetydelig chance for at blive gravid, en øget risiko for tidlig afslutning af graviditeten og vanskeligheder under graviditet og fødsel. Overtrædelse af den hormonelle baggrund påvirker fostrets intrauterine udvikling negativt, kan forårsage medfødte patologier.

Den er lille i størrelse, dens form ligner en sommerfugls åbne vinger. Desuden er denne kirtel en stærk leder af vores humør, følelser og ønsker. Alt dette handler om et organ kaldet skjoldbruskkirtlen eller "glandula thyreoidea". Du kan finde ud af om det og de sygdomme, der kan være forbundet med det, i en forståelig og tilgængelig form på siderne på vores websted.

Trivselsgaranti ↑

Det fik sit høje navn på grund af det faktum, at det delvist støder op til skjoldbruskkirtlen. Bag hende er luftrøret. De laterale lapper er placeret på strubehovedets vægge. Ismusen forbinder sidelappene tættere på den nedre ende af kirtlen. På trods af den ret kompakte placering er dette organ en af ​​de største endokrine kirtler. Det er meget vanskeligt at overvurdere kirtelens betydning ikke kun for at opretholde organismens vitale evner, men også for livskvaliteten. Hvis skjoldbruskkirtlen er i normal funktionel tilstand, vil dit liv blive målt og lykkeligt..

Dette manifesteres ved følgende kriterier:
normal lyd søvn
stabil kropstemperatur
manglende humørsvingninger
smukt hår, negle;
stabil psyko-følelsesmæssig tilstand;
ingen sveden.
Og hvis alt dette er tilfældet, ved vi simpelthen ikke, hvor stort det er. Desværre er dette ikke altid tilfældet. Noget forstyrres i en skrøbelig fysiologisk mekanisme, og det mislykkes. Erklærer ikke straks sine problemer med skjoldbruskkirtlen. Symptomer kan manifestere sig gradvist som enkelt signaler eller i kombination. Hvis du føler:

  • øget sved med en bestemt lugt
  • tilbageholdelse af subfebril kropstemperatur
  • dit hår begyndte at smuldre, dine negle skrællede;
  • udseendet af kvælning, hjertebanken
  • en skarp humørsvingning, en tilstand af panikanfald.

Kontakt straks en læge. Dette er alle symptomer på, at skjoldbruskkirtlen er ophørt med at fungere inden for den fysiologiske norm..

Hvorfor og hvordan det mislykkes ↑

Det sker sjældent, at alle symptomerne på en eller anden skjoldbruskkirtelsygdom er til stede. Begyndelsen af ​​enhver dysfunktion begynder med et symptom, som kan manifestere sig glat og subtilt. Ud over ovenstående årsager kan en lang ikke-forsvindende hoste, ubehag i nakkeområdet og stemmeændringer også slutte sig til. Når disse symptomer er ensomme, er de ikke altid forbundet med endokrinologi. Så behandlingen starter ikke til tiden.

Da produktion af hormoner, der indeholder jod, er kirtelens vigtigste funktion, opstår skjoldbruskkirteldysfunktion ofte på grund af mangel på jod, som kroppen modtager naturligt. Dette manifesteres i utilstrækkelig eller omvendt overdreven reproduktion af et af hormonerne. Med mangel på hormoner bemærkes følgende symptomer: en afmatning i stofskiftet, generel sløvhed, sløvhed. Med et overskud er symptomerne forskellige - stofskiftet accelererer betydeligt, hvilket fører til vægttab, lidelser i det kardiovaskulære system og en hel række andre patologiske ændringer. De trækker en fiasko med i hele det endokrine system og fremkomsten af ​​nye problemer. Så en kædereaktion begynder.

Hvor skal man køre, og hvem man skal kontakte ↑

Den første person, som du skal henvende dig til efter at have fundet de første symptomer, er den behandlende læge på din distriktsklinik. Denne specialists kvalifikationer er tilstrækkelige til at udføre palpering og dirigere dem til yderligere undersøgelser. Hvis bekymringerne bekræftes, og skjoldbruskkirtlen faktisk fungerer med abnormiteter, vil en endokrinolog være involveret i yderligere behandling. Følgende diagnostiske metoder er i øjeblikket tilgængelige:

  • palpation
  • en klinisk blodprøve for niveauet af hormoner T - 3, T - 4, TSH;
  • Ultralyd.

Hvis der under denne undersøgelse findes afvigelser fra normen, fortsætter undersøgelserne og udpeger:

  • scintigrafi (forskning ved anvendelse af radioaktive isotoper);
  • biopsi (hvis nødvendigt).

Niveauet af moderne diagnostik gør det muligt at identificere abnormiteter og udvikle den korrekte behandlingsstrategi. Alle disse metoder er sikre, inklusive scintigrafi. Denne teknik er den mest progressive og nøjagtige.
Hvis der findes knuder, men den hormonelle baggrund er rolig, bør du regelmæssigt undersøge det igen. Kontakt din sundhedspersonale for specifikke retningslinjer for diæt, medicin og livsstil. De skal overholdes nøje..

Den første klassificering af sygdomme ↑

Vi opdeler traditionelt de eksisterende sygdomme i flere grupper, behandlingen af ​​skjoldbruskkirtlen finder sted afhængigt af årsagen og symptomerne på sygdommen.

1. Problemer forårsaget af øget produktion af hormoner.
2. Sygdomme, hvis forekomst er forbundet med en nedsat syntese af hormoner.
3. De, der fortsætter uden at ændre fysiologiske funktioner og hormoner, produceres på det krævede niveau.
4. Sygdomme forbundet med autoimmune manifestationer.
5. Medfødte sygdomme.

Den første gruppe forårsager en generel forgiftning af kroppen med en stor mængde producerede hormoner. Med andre ord begynder en person at udvikle toksikose. Den anden gruppe fører ofte til hyperplasi (forstørrelse) af skjoldbruskkirtlen. Opstår ofte på grund af autoimmun kronisk thyroiditis.

Den tredje gruppe kræver konstant overvågning, men i tilfælde af en stabil tilstand kræver den ikke medicinsk eller kirurgisk korrektion.
Den farligste repræsentant for sidstnævnte gruppe er autoimmun thyroiditis - en uhelbredelig sygdom i skjoldbruskkirtlen, i nærværelse af nogle af dens former er der fare for død.

Anden klassificering af sygdomme ↑

Du kan også dele alle sygdomme i 2 grupper, men i henhold til andre symptomer.

1. Sygdomme, der opstår med en krænkelse af mængden af ​​syntetiserede hormoner.
2. Sygdomme forårsaget af overvækst af skjoldbruskkirtelvæv. Dette inkluderer både godartede og ondartede tumorer. Som regel provokeret den anden kategori af sygdomme af ændringer forårsaget af sygdomme i den første kategori.

Da kroppen oprindeligt mislykkes i produktionen af ​​hormoner, vil vævsvækst også have en bestemt karakter. Udvidelsen af ​​kirtlen er også påvirket af patientens alder og køn, reproduktive funktion, sammenhængen i hele det endokrine systems funktion. Kvinder, den del af befolkningen, hvor skjoldbruskkirtlen ofte svigter. Sygdomme kan være forbundet med menstruationscyklus, graviditet og fødsel. Da dette er de faktorer, der får det endokrine system til at afvige i en eller anden retning. Den højere smertetærskel, der er forbundet med kvinder, gør sig også følt. De reagerer ikke på nogle manifestationer, fortsætter med at udholde og henviser til at være travlt.

Mekanismen for udvikling af skjoldbruskkirtelhyperplasi ↑

Skjoldbruskkirtelforstyrrelser er ofte forårsaget af mangel på jod i kosten. Hvis denne mangel er midlertidig, og adgangen til et sporelement genoprettes, takler kroppen problemet uden alvorlige ændringer og patologier. Produktionen af ​​hormoner normaliseres, og orgelet fungerer i en fysiologisk tilstand. I tilfælde af at underskuddet er systemisk i måneder, år, årtier, forsøger kroppen også at løse dette problem, men på en mere sofistikeret måde. Aktiv celledeling begynder i skjoldbruskkirtlen. Kroppen forsøger at bekæmpe funktionsproblemet ved at vokse og forstørre væv. Skjoldbruskkirtlen forstørres for at absorbere mere jod fra blodbanen. Endemisk struma forekommer.
Den anden årsag til forstørrede kirtler er medfødte eller arvelige problemer med immunsystemet. Vi taler om to formidable og farlige sygdomme, der direkte kan true patientens liv, hvis deres udvikling er hurtig og hurtig. Disse er "Graves sygdom" diffus struma og autoimmun thyroiditis "Hashimotos struma". I dette tilfælde udløses tilstedeværelsen af ​​en kronisk infektion i nasopharynx negativt. Det skylles væk af lymfesystemet gennem kirtlen, antistoffer skynder sig mod de invaderende stoffer og begynder at kæmpe mod dem. I tilfælde af diffus struma ødelægger antistoffer ikke vævet, men tvinger det ukontrollabelt og overdrevent til at vokse..
Det skal bemærkes, at kirtelpatologier også kan forekomme på basis af et overskud af jod eller indtrængen af ​​et radioaktivt element. Sandt nok, meget sjældent.

Mekanismen for udvikling af hypoplasi ↑

Afhængig af mekanismen kan der skelnes mellem forskellige typer sygdomme..

1. Hypoplasi (fald i størrelse) eller aplasi (fravær) er en medfødt eller patologisk ændring. I dette tilfælde taler vi om en overtrædelse eller mangel på hormonproduktion, som skal suppleres med medicin..

2. Hypoplasi eller aplasi af en lap, med normal funktion, er en fysiologisk manifestation og kan sikre, at organismen fungerer normalt gennem hele sit liv.

Utilstrækkeligt jodindtag af en kvinde under graviditeten er ofte udløseren.

Den anden grund er langvarig hormonbehandling, som gør det muligt for kirtlen at være doven..

Den tredje forekomstmekanisme er utilstrækkelig syntese af TSH. I dette tilfælde er der ingen regulator for produktionen af ​​T - 3 og T - 4. Kroppen kan stoppe med at syntetisere TSH på grund af en autoimmun sygdom. Resultatet af behandlingen afhænger direkte af den tidligere opdagelse af problemet..

Tumorer og deres årsag ↑

Der er ingen klart definerede årsager til tumorer. Ofte sker processen med vævsvækst på basis af avancerede kroniske organsygdomme.

Tumorer kan være epitel og ikke-epitel. De er også klassificeret som godartede og ondartede. Hvis follikulære (kirtelceller) dominerer i strukturen af ​​tumoren, kan vi tale om en follikulær tumor. Også tumorer kan være papillære.

Epitheltumorer kan være:

  • godartet: follikulært og papillært adenom;
  • ondartet: papillær, follikulær, medullær, anaplastisk kræft.

Ikke-epitel-tumorer i skjoldbruskkirtlen er meget mindre almindelige. Godartet skjoldbruskkirtelsygdom er strukturelt den samme som tumorer i andre organer.

Ondartede manifestationer af ikke-epitelial natur er ret sjældne. Disse kan være: "hemangiosarcoma", "carcinosarcoma", "hemangnoendothelioma", primære maligne "lymfomer".

Det skal huskes, at der selv med skjoldbruskkirtelkræft er mange chancer for fuldstændig bedring og krydsning af den 10-årige milepæl. At med ondartede formationer af andre organer er det mindre almindeligt.

Metoder til behandling af skjoldbruskkirtlen ↑

De vigtigste metoder, der er rettet mod behandling af sygdomme i skjoldbruskkirtlen, omfatter flere grupper.

1. Medicin eller lægemiddelbehandling. Det er rettet mod at justere kroppens arbejde.

  • antityreoidemedicin (methimazol, propylthiouracil). Deres handling består i, at skjoldbruskkirtlen ikke kan antages at akkumulere jod. I dette tilfælde vil det ikke blive brugt til at producere hormoner;
  • hormonbehandling - giver dig mulighed for at kompensere for hormonmangel og eliminere uønskede symptomer samt forbedre patientens livskvalitet;
  • anti-sklerotisk terapi;
  • fytoterapi, som er angivet som et supplement til behandling af enhver patologi i skjoldbruskkirtlen;
  • brugen af ​​betablokkere. De bruges til at lindre symptomer på nervøsitet og accelereret hjerterytme.

2. Minimalt invasive interventionsmetoder med det formål at fjerne en del af knudepunktet:

  • interstitiel ødelæggelse (eksempel: ethanol scleroterapi);
  • laser-induceret termoterapi;
  • radiofrekvens ødelæggelse af skjoldbruskkirtlen.

3. Kirurgisk indgreb. Fuldstændig eller delvis resektion af skjoldbruskkirtlen. Komplet resektion udføres, hvis skjoldbruskkirtelsygdomme udgør en trussel mod patientens liv.

4. "Radiojodterapi". Udpeget, hvis andre metoder ikke kan bruges på grund af visse omstændigheder.

Behandlingsmetoder og kirurgisk indgreb ↑

I lande og områder, hvor jodmangel eller konsekvenserne af menneskeskabte katastrofer øger procentdelen af ​​befolkningen med skjoldbruskkirtelproblemer betydeligt, er spørgsmålet om gyldigheden af ​​kirurgisk indgreb meget akut..

Da 95% af alle neoplasmer er godartede, er eksperter opdelt i 2 kategorier. Tilhængere af operationer hævder, at det er nødvendigt at være forsikret ved at udføre delvis eller fuldstændig resektion af skjoldbruskkirtlen, fjernelse af noder ved en operativ metode. Den anden kategori er af den opfattelse, at behandlingen af ​​skjoldbruskkirtelsygdom bør udføres gennem overvågning og andre mindre invasive metoder. Hvad skal jeg gøre, hvis behandlingsvalg vedrører dig?

1. Beslutningen skal træffes på grundlag af alle mulige diagnostiske tests:

  • Ultralyd, som har sine egne komplekser til at identificere symptomer for at skelne mellem forskellige typer af neoplasmer;
  • biopsi (med flere noder, en ineffektiv metode);
  • scintigrafi.

2. Al diagnostik skal udføres på højteknologisk udstyr af den nyeste generation. Hvis dette ikke er tilfældet i dit område, skal du gå til en konsultation, hvor der er.

3. Enhver beslutning skal træffes efter konsultation med flere specialister på højt niveau..

4. Hvis vi taler om en ondartet tumor, skal du acceptere en operation.

Ethvert kirurgisk indgreb har altid sine egne risici. Vej fordele og ulemper, inden du tager et sådant skridt. Husk, at en garanti for succes i behandlingen af ​​skjoldbruskkirtelsygdomme kan være kvalifikationer for den læge, som du søger..

Top 10 forebyggelsestips ↑

Behandling af skjoldbruskkirtelsygdomme er en kompleks og dyr proces. Derfor er det værd at overveje, hvilke forebyggelsesmetoder der findes. Der er mange af dem. Desværre garanterer de ikke, at du vil være i stand til at reducere risikoen for skjoldbruskkirtelforstyrrelser med 100%. Men de giver dig mulighed for at minimere disse risici..

1. Afslut dårlige vaner, især rygning. Nikotin og tjære indeholdt i cigaretter er negative

påvirker skjoldbruskkirtlen.

2. Korrekt afbalanceret menu, som skal omfatte fisk og skaldyr og tang. Intet nyt. Giv op sød, stegt, krydret. Inkluder i diætet mad, som jernet "kan lide".

3. Aktiv fysisk træning og sport. Det vigtigste er uden overarbejde. Alt er godt i moderation og under professionel opsyn.

4. Anvendelse af iodiseret salt. Husk, at salt fordamper under varmebehandling, og estimer derfor virkelig størrelsen på dets forbrug.

5. Nægtelse af misbrug af solbadning, garvning. Nyd solen indtil 11:00 og efter 15:00.

6. Forebyggende undersøgelser mindst en gang hver sjette måned, hvis skjoldbruskkirtelsygdomme i din familie er ret almindelige.

7. Obligatorisk kontrol af en endokrinolog under graviditet.

8. Undgåelse af stress. Prøv at roligt og afbalanceret opleve den omgivende virkelighed.

9. Afslag på ukontrolleret brug af medicin. Glem reklame-påvirkede behandlinger. Eventuelle lægemidler skal ordineres af en læge.

10. Brug af miljøvenlige produkter. Det er svært, men i det mindste give op med at købe mad på uautoriserede salgssteder samt plukke bær, svampe, medicinske urter langs sporene.

Urtemedicin og traditionel medicin ↑

Et vigtigt postulat skal læres. Hvis sygdommen diagnosticeres, er behandling af skjoldbruskkirtlen ved hjælp af urtete og andre metoder til traditionel medicin en yderligere faktor i kompleks behandling. Det bør kun udføres under opsyn af den behandlende læge eller bedre i henhold til hans udnævnelse. Håb til magiske urter kan tage din dyrebare tid og muligvis dit liv..
På samme tid bør du ikke undervurdere fordelene ved traditionelle behandlingsmetoder..

1. Det er nyttigt at bære ravkugler. Videnskaben afviser ikke denne metode og hævder heller ikke.

2. Brug specielle gebyrer til forskellige medicinske urter til kompleks behandling. Disse inkluderer: echinacea, lakrids, eleutherococcus, hørfrø, citronmelisse, moderurt, tjørn, cinquefoil, egebark og mange andre..

3. Det er nyttigt at bruge biavlsprodukter. Propolis, kongelig gelé og bi-brød har vist sig særligt godt. Glem ikke, at de alle mister deres gavnlige egenskaber, når de opvarmes over 60 grader..

Skjoldbruskkirtelpatologi og ernæring ↑

Varigheden og livskvaliteten afhænger af, hvordan, med hvad, og hvornår du fylder din krop. Ikke kun for skjoldbruskkirtlen, men også for hele kroppen, det er nyttigt at tilbringe faste dage. Det er et effektivt middel, der skal inkluderes i behandlingen. Sult ikke dig selv, mens du gør dette. Det er nok at begrænse dig til brugen af ​​kefir, frugt. Tag flere af disse måltider på din faste dag. På samme tid vil du ikke vippe fra nogen velsmagende lugte, og tarmene får lidt hvile fra tung mad..

Inkluder i din diæt:

  • alle tilgængelige nødder;
  • grød;
  • skaldyr;
  • magert kød, bedre oksekød og fjerkræ;
  • rødder;
  • græskar;
  • greener;
  • mejeriprodukter;
  • grøn, frugt te;
  • tørrede frugter.

For sygdomme i skjoldbruskkirtlen skal du udelukke fra kosten:

  • produkter fra smør, gærdej;
  • slik, du kan efterlade en lille mængde mørk chokolade;
  • kaffe, stærk te;
  • dåsemad;
  • industrielle pølseprodukter;
  • rygning
  • kulsyreholdige drikkevarer.

Hvis man under hypothyroidisme skal reducere diætens kalorieindhold markant, kan man med hyperthyreoidisme efterlade en tilstrækkelig nærende diæt på grund af de "rigtige" kulhydrater. Kroppen “kan ikke lide” øget saltindtag. Husk, det er bedre at salt mindre end oversalt. Brug iodiseret havsalt. Det absorberes hurtigere af kroppen end kogt.

Fysisk uddannelse, sport og behandlingsmetoder ↑

Skjoldbruskkirtelsygdomme er ofte forårsaget af utilstrækkelig fysisk aktivitet. Dette bremser metaboliske processer, arbejdet i mave-tarmkanalen og hovedsageligt tarmene, hvilket fører til forstoppelse. Som et resultat opstår overbelastning og toksikose. Alt dette manifesterer sig ikke i en levende form, men forfaldsprodukter opsamles i blodet. Med andre ord vises "Augean stables", som negativt påvirker organismenes arbejde og vitale aktivitet. Dette forstyrrer hovedfaktoren, hormonregulering. Det skal bemærkes, at denne faktor ikke er den førende på listen over årsager til sygdomme. Men du kan ikke undervurdere ham.

  • vælg en sport, der er mulig for din alder og dit træningsniveau;
  • konsulter din læge, hvis du allerede har skjoldbruskkirtlen;
  • foretrækker cykliske aerobe aktiviteter: langsom løb, cykling, svømning;
  • prøv at undgå ryk, ryk, hurtige ændringer i situationen, da dette er en slags stress, og det er kontraindiceret for dig;
  • opgive klasser, hvis der er et hurtigt hjerterytme, højt blodtryk.

Hvis der identificeres alvorlige patologier, skal klasser gennemføres under opsyn af en trænerapiinstruktør i et fysioterapirum og efter tilladelse fra den behandlende læge. Ved behandling af enhver skjoldbruskkirtelsygdom skal disse enkle regler følges.

Barsel ↑

Korrekt funktion af denne kirtel er af stor betydning for barnets opfattelse og fødsel. Dysfunktioner i hendes arbejde kan forårsage et stort antal negative faktorer som infertilitet, spontane aborter og fødsel af børn med anomalier og udviklingshæmninger. Derfor er det vigtigt, at den forventede mor er under opsyn af en endokrinolog. Du skal straks informere din læge om ændringer i din tilstand, hvis du har:

  • der er hurtig hjerterytme
  • forhøjet blodtryk
  • hurtig vejrtrækning, åndenød.

På baggrund af graviditet kan der forekomme hormonelle ændringer, der ikke kræver justering, eller tværtimod er det presserende nødvendigt med en sådan intervention. I begge tilfælde skal beslutningen træffes af den endokrinolog, som du bliver observeret hos. Skjoldbruskkirtelbehandling kan udføres uden at skade barnet.

Hvis der blev udført en resektion, og kirtlen blev fjernet helt eller delvist med korrekt hormonbehandling, kan intet forhindre dig i at blive mor.

Resultater ↑

Hvis det således sker, at dit helbred er forfaldet, og du har en skuffende diagnose, er det vigtigste ikke at fortvivle. Lær at leve kvalitativt i denne objektive virkelighed. 90% af resultatet af denne kamp afhænger af din egen indsats. Få dig selv under opsyn af en kvalificeret professionel. Du er velkommen til at stille spørgsmål, selvom de synes fjollet for dig. Følg nyhederne i medicinens verden. Brug oplysningerne på vores hjemmeside. Fremskridt står ikke stille. Hvad der var dommen i går, kan helbredes med succes i dag. Takket være innovative teknikker har skjoldbruskkirtelterapi nået et højt udviklingsniveau. Overvåg madens kvalitet og ignorér ikke fysisk aktivitet. Hvis du bestræber dig, opnås et positivt resultat. Held og lykke!

Forfatter: Ella Danilova

Årsager og symptomer på skjoldbruskkirtlen kolloid knude

Årsagerne til kolloide knuder

Årsagerne til forekomsten af ​​skjoldbruskkirtelmangel er ikke blevet afklaret fuldstændigt. De fleste forskere forbinder nodulering med jodmangel i kroppen. Manglen på dette sporelement fører til aktivering af syntesen af ​​lokale regulatoriske vækstfaktorer i skjoldbruskkirtlen. Deres handling er forbundet med en stigning i opdelingshastigheden af ​​skjoldbruskkirtelceller (TG), hvilket fører til en stigning i organet og / eller dannelsen af ​​noder.

Knuder kan findes i både højre og venstre lober i skjoldbruskkirtlen.

Hvem sendes til punktering af knudepunkterne?

I henhold til russiske kliniske retningslinjer er der ikke behov for at undersøge små noder. Alle formationer, der påvises ved ultralyd, større end 10 mm eller mindre i nærvær af tegn på malignitet, skal underkastes finnåls aspirationsbiopsi (TAB, punktering) efterfulgt af cytologisk undersøgelse.

For nylig har der været en tendens til at skifte til internationale anbefalinger, ifølge hvilke de nodulære formationer punkteres uanset størrelse i nærvær af et mistænkeligt ultralydsbillede. I overensstemmelse med den internationale ultralydsklassifikation THIRADS er der 4 typer kortslutninger:

  • 1. type - anekoisk dannelse med indeslutninger, ikke forsynet med blod;
  • 2. type - svampet ultralydsbillede af dannelse med vaskularisering, klar kontur;
  • 3. type - hypoechoisk dannelse, klar oversigt, udtalt vaskularisering, forkalkninger;
  • 4. type - konturen er ujævn, isogen, vaskulariseret med forkalkninger.

Den første og anden type noder er godartede, og den tredje og fjerde er tvivlsom, derfor er den tredje og fjerde type genstand for punktering og cytologisk undersøgelse.

I nærvær af flere knuder med et mistænkeligt ultralydsbillede skal hver af dem punkteres.

Der er ingen kontraindikationer for punktering af skjoldbruskkirtlenoder. Denne undersøgelse er tilladt selv under graviditet.

Cytologisk undersøgelse

I undersøgelsen af ​​punkteret bestemmes normale celler med overdreven spredning, en stigning i mængden af ​​kolloid. I modsætning til tumorformationer bestemmes celleatypi ikke i det cytologiske billede af CG..

Når du modtager en udtalelse om punktering, skal du kontakte en endokrinolog for yderligere undersøgelse.

Yderligere undersøgelse

Den første undersøgelse er at bestemme niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon i hypofysen (TSH) i blodet (normalt 0,25-3,5 IE / l).

Hvis TSH-koncentrationen svarer til normale værdier, er der ikke behov for yderligere undersøgelse. Patienten anbefales at følge op, som inkluderer en årlig ultralyd af skjoldbruskkirtlen og bestemmelse af TSH-indholdet..

Med et fald i skjoldbruskkirtelstimulerende hormon er det nødvendigt at bestemme niveauet af frit thyroxin (T4, normalt 10-20 pmol / l) og frit triiodothyronin (T3, normalt 2,6-5,7 pmol / l).

Et isoleret fald i TSH kaldes subklinisk tyrotoksikose, og en kombination af lave TSH-niveauer med høje værdier af T3 og / eller T4 kaldes åbenlyst tyrotoksikose. Denne sygdom ledsages af karakteristiske symptomer:

  • takykardi / atrieflimren;
  • taber vægt;
  • irritabilitet
  • søvnforstyrrelse
  • subfibrillering
  • udvidelse af øjeslidser (exophthalmos).

Når detekteres øget skjoldbruskkirtelfunktion, anbefales det at gennemgå en test kaldet scintigrafi. Ved hjælp af denne metode er det muligt at bestemme aktiviteten af ​​skjoldbruskkirtlenoder ("varme" noder), hvis forekomst indikerer dannelsen af ​​funktionel autonomi (autonom produktion af skjoldbruskkirtelhormoner).

Behandling

Behandling af tyrotoksikose med funktionel autonomi er mulig på to måder:

  • radioaktiv iodterapi (RIT);
  • kirurgisk indgreb for at fjerne skjoldbruskkirtlen (thyroidektomi).

Den sikreste metode er at administrere radioaktiv iodterapi. Kirurgisk indgriben bruges kun med en signifikant stigning i skjoldbruskkirtlen, eller hvis patienten nægter at tage RIT, da det ofte ledsages af alvorlige komplikationer (postoperativ hypoparathyroidisme ved fjernelse af parathyroidea-væv, parese af strubehinden).

I nærværelse af en stor knude, der fører til kompression af tilstødende organer eller er en kosmetisk defekt, er kirurgisk behandling indiceret selv med et normalt niveau af skjoldbruskkirtelhormoner.

Behandling af skjoldbruskkirtelknuder med folkemedicin er absolut ineffektiv.

Top