Kategori

Interessante Artikler

1 Test
Et nyt ord inden for rehabiliteringsterapi: den ioniske form af calcium
2 Kræft
Hormonforhold
3 Hypofysen
Progesteron: Hvornår skal man tage, hvilken cykeldag
4 Strubehoved
Hvordan udføres transskriptionen af ​​en ultralyd af skjoldbruskkirtlen?
5 Strubehoved
Kønhormonbindende globulin (SHBG)
Image
Vigtigste // Test

Forstørrede mandler i et barns hals


Forstørrede mandler hos et barn er almindelige barndomspatologier. Forældre bør ikke ignorere dette symptom, da en farlig sygdom kan forårsage det. Et besøg hos en specialist er obligatorisk, fordi kun en læge er i stand til korrekt at bestemme årsagen til overtrædelsen og vælge den rigtige behandling for at eliminere den.

Funktionen af ​​mandlerne i kroppen

Mandler tjener som en barriere mod eksterne infektiøse patogener

Kirtlerne i et barn udfører funktionen til at beskytte kroppen mod angreb af patogene bakterier og vira. De er placeret på grænsen til fordøjelses- og luftvejene. På grund af denne struktur formår mandlerne at opfange patogene agenser i rette tid, der kommer ind i mundhulen under indånding..

Mandlerne har en række nyttige funktioner:

  1. Barriere. Forhindre, at patogener kommer ind i menneskekroppen.
  2. Immunogen. Producer lymfocytter.
  3. Hæmatopoietisk. Funktionen er vigtigst for at sikre, at de interne systemer fungerer korrekt hos nyfødte babyer..

Derudover er kirtlerne involveret i produktionen af ​​enzymer, der kræves for korrekt fordøjelse..

Hvis et barn har forstørrede mandler, er der stor sandsynlighed for forstyrrelse af dette organs arbejde. Af denne grund forbliver kroppen forsvarsløs mod angreb af patogener..

Årsager til forstørrede kirtler hos børn

Udvidelsen af ​​mandlerne hos et barn skyldes forskellige årsager. For at finde ud af den sande faktor, der førte til et sådant resultat, er det kun en kompetent læge, der er specialiseret i sådanne sundhedsmæssige problemer, der kan gøre det.

Barnets krops nederlag med følgende infektiøse patogener kan føre til patologi:

  1. Stafylokokker.
  2. Streptokokker.
  3. Influenzavirus.
  4. Herpes.
  5. Pneumokokker.
  6. Haemophilus influenzae.
  7. Adenovirus.
  8. Chlamydia.

Mandlerne kan forstørres, hvis barnet har en akut luftvejsinfektion

Efter de vigtigste symptomer på sygdommen forsvinder, begynder forældre at tro, at deres barn er helt sundt. Faktisk fortsætter infektiøse agenser med at true børns sikkerhed. De kan fortsætte med at udføre deres vitale aktivitet i manglerne i mandlerne. I et gunstigt øjeblik vil vira og bakterier fortsætte med at udvikle sig aktivt, hvorfor kirtlerne bliver betændte..

Problemet er normalt forårsaget af akutte og kroniske patologier, som hals og mandler lider af. Dette er følgende betingelser:

  • Hormonelle og endokrine lidelser.
  • Alvorlig hypotermi i kroppen.
  • Kronisk forkølelse og ondt i halsen.
  • Barndomsinfektioner.
  • Avitaminose.
  • Krumning af næseseptum.
  • Autoimmune lidelser.
  • Allergiske reaktioner.
  • At bo i en by med et dårligt miljø.

Hvis amygdala forstørres, betyder det, at barnets krop aktivt bekæmper det patogen, der angriber det. Hvis denne situation ikke forårsager ubehag for babyen, kan behandling undgås. Det er nok bare at observere hans tilstand.

Symptomer

Spørgsmålet om, hvorfor barnets amygdala øges i størrelse, er løst. Nu skal du finde ud af de symptomer, der bestemmer den smertefulde tilstand.

Patologiens symptomatologi afhænger direkte af, hvilken sygdom den var forårsaget af. Følgende tegn på utilpashed skelnes:

  1. Feber, hoste, næsestop og ondt i halsen (åndedrætsbesvær).
  2. Ulceration i strubehovedet, slimhindeplaque, pustler og rødme i halsen (ondt i halsen).
  3. Hvid film på mandlerne, halsødem (pharyngeal difteri).
  4. Udvidelse af kun en mandel (syfilis, herpes).
  5. Overbelastning af høreorganer og forstørrede mandler (otitis media).
  6. Tilstedeværelsen af ​​sår og nekrose på mandlerne på begge sider af halsen (perniciøs anæmi).
  7. Vejrtrækningsbesvær, manglende evne til at trække vejret gennem næsen (tilgroede adenoider).

Hvis barnets mandler forstørres, og selve patologien fortsætter uden temperatur, vil han stadig blive forstyrret af de ledsagende symptomer. Det handler om næsestemme, ondt i halsen, dårlig ånde og søvnbesvær..

Stadier af forstørrede kirtler

Jo hurtigere behandlingen begynder, jo flere chancer har du for at klare problemet med "lette" midler

Der er forskellige stadier af udvidelsen af ​​mandlerne. Der er fire af dem:

  • Indledende fase. På dette udviklingsstadium dækker det berørte organvæv ikke mere end 30% af lumen mellem svælget og ganen. Symptomerne på sygdommen gør sig praktisk talt ikke følte. Barnets tilstand forværres hovedsageligt om natten.
  • Anden fase. Den forstørrede amygdala dækker halvdelen af ​​åbneren. På grund af dette, selv om dagen, har børn problemer med at synke og trække vejret..
  • Trin tre. Patienten har en udtalt krænkelse af åndedrætsfunktionen. Der vil helt sikkert være klager over synkebesvær. Dette skyldes, at svælget fyldes med betændt væv..
  • Trin fire. Dette er den sidste fase i udviklingen af ​​sygdommen. På dette tidspunkt er barnets mandler vokset kraftigt. Dets svælg er næsten fuldstændigt blokeret af berørte væv.

Hvis den inflammatoriske proces er permanent, vil stadierne hurtigt erstatte hinanden. Derfor, når du opdager de første tegn på utilpashed hos børn, skal du straks søge lægehjælp..

Hvornår skal jeg se en læge?

Ikke alle forældre ved, hvad de skal gøre, hvis hans barns mandler forstørres. Dette er et alarmerende symptom, som du absolut har brug for at kontakte en kompetent specialist..

Hvis amygdala er betændt på den ene side, vil lægen under undersøgelsen afsløre denne overtrædelse. Oprindeligt vil han foretage en visuel inspektion af problemområdet. Derefter bliver du nødt til at tage tests, hvis resultater vil afklare hele billedet af sygdommen.

Du kan ikke udsætte besøg hos lægen, hvis barnet har følgende symptomer:

  1. Orgelhypertrofi.
  2. Rødme i halsen.
  3. Synkeproblemer.
  4. Øget kropstemperatur.
  5. Tilstedeværelsen af ​​hvid plak på mandlerne.
  6. Øget lymfeknude størrelse.

Afhængigt af sygdommen kan patienten også have feber, hovedpine og svær svaghed i kroppen..

Hvad skal man gøre med forstørrede mandler hos et barn

Hvordan man behandler forstørrede mandler vil blive rådgivet af en børnelæge eller en smalprofilspecialist, der beskæftiger sig med behandling af ENT-patologier.

Patientens behandlingsforløb skal bygges efter følgende plan:

  • Rensning af kirtlerne fra slim og patogener med antiseptiske opløsninger.
  • Fjern allergier og ødemer ved at tage antihistaminer.
  • Styrke immunsystemet ved at indføre komplekser af vitaminer og mineraler i løbet af behandlingen.
  • Bekæmpelse af patogener med antibiotika, antivirale midler eller svampedræbende midler.
  • Restaurering af berørte væv med fysioterapibehandling.

Med hensyn til fysioterapi anbefales det til patienter, der har formået at klare det akutte forløb af den inflammatoriske proces i halsen..

Etiotropisk terapi

Lægemidlet har en antibakteriel virkning

At helbrede forstørrede mandler tillader etiotropisk behandling. Bekæmpelse af hypertrofi gennemføres med sin hjælp, hvilket førte til aktiv reproduktion i det berørte område af vira og bakterier.

Hvis kirtlen er større på den ene side på grund af bakteriel skade, vil din læge anbefale følgende lægemidler:

  • "Panklav".
  • "Z-faktor".
  • "Augmentin".
  • Clarithromycin.

I nærvær af bylder og plak på mandlerne er det nødvendigt at bruge midler, der håndterer vira. I løbet af behandlingen vil lægen introducere lægemidler, der hører til gruppen af ​​immunstimulerende og antivirale lægemidler. Disse inkluderer:

  • "Relenza".
  • "Orvirem".
  • "Viferon".
  • "Kagocel".

Ødelæggelse af patogen mikroflora gør det muligt at reducere sværhedsgraden af ​​inflammation og genoprette immunsystemets funktion.

Symptomatisk behandling

Indeholder store mængder C-vitamin (taget dagligt)

Symptomatisk behandling sigter mod at lindre barnets smertefulde tilstand. Det giver dig mulighed for at klare smertesyndrom, ubehag i halsen og andre tegn, der ledsager betændelse i mandlerne og deres stigning i størrelse..

Børn tilbydes terapi baseret på et antal stoffer:

  • "Cameton".
  • "Loratadin".
  • "Stopangin".
  • "Chlorophyllipt".
  • "Centrum".
  • "Imunoriks".

Hvis mandlerne er stærkt forstørrede, og konservative behandlingsmetoder ikke giver et positivt resultat, overvejes muligheden for at fjerne det betændte organ.

Fysioterapi

Fysioterapi giver dig mulighed for at gendanne funktionen af ​​forstørrede mandler. Hvordan man behandler hypertrofierede mandler bestemmes af barnets behandlende læge.

Fysioterapikurset har flere vigtige opgaver. Dens handling er rettet mod at stimulere blodcirkulationsprocesserne i det berørte område samt forbedre dræningsfunktionen. På grund af dette vender mandlerne gradvist tilbage til deres normale størrelse..

Som ordineret af en specialist, tilbydes børn et kursus af følgende typer fysioterapi:

  1. Ultraviolet bestråling. Proceduren giver dig mulighed for hurtigt at klare patogene bakterier, der fremkaldte en stigning i mandlerne. Derudover eliminerer behandlingsforløbet ødem og reducerer sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske proces.
  2. UHF-terapi. Under dets implementering vender blodmikrocirkulationen tilbage til normal. Takket være dette starter regenerering af de berørte væv..
  3. Ultralydsterapi. Det er rettet mod at rense folliklerne og lakunerne fra pus, som kan akkumuleres i dem..
  4. Laserterapi. Ved hjælp af en laser ødelægges mikroorganismer, der formerer sig i det berørte område.

For at opnå det ønskede resultat skal du gennemføre et komplet kursus af fysioterapi. Det inkluderer mindst 7-10 fulde procedurer.

Under fysioterapi bør barnet fortsætte med at tage ordineret medicin. En afbrydelse i deres indlæggelse kan påvirke patientens helbred negativt og føre til et tilbagefald..

Potentielle konsekvenser og komplikationer

Progressiv patologi, især hvis du ikke adresserer den, kan bremse udviklingen af ​​børn

Betændte kirtler er en kilde til infektion, der skal ryddes op med tilstrækkelig behandling. Hvis du forsømmer denne anbefaling, kommer det smitsomme middel til sidst ind i blodbanen og spreder sig til forskellige organer og systemer. Det er som et resultat af denne udvikling af sygdommen, at et barn kan opleve følgende komplikationer:

  • Kardiovaskulær sygdom, især myocarditis og højre ventrikelhypertrofi.
  • Leddesygdomme.
  • Et kraftigt fald i kropsvægt.
  • Anæmi.
  • Forstyrrelser i nervesystemet, især urininkontinens og tics.
  • Forsinket barns fysiske og mentale udvikling.

Unormal udvikling af kæbebid er ikke udelukket. Også venstre uden opsyn forstørrede mandler forårsager ofte vejrtrækningsproblemer på grund af underudvikling af brystet.

Forebyggelse

Forstørrede mandler hos en baby er et alvorligt symptom, der kræver forældrenes opmærksomhed. Forskellige årsager fører til en ændring i deres størrelse, som påvirker barnets sundhed negativt. For at forhindre sådanne problemer er det nødvendigt at engagere sig i forebyggelse af udviklingen af ​​smitsomme sygdomme..

For at forhindre helbredsproblemer, der ledsages af en stigning i kirtlerne, tillader følgende anbefalinger:

  1. Det er nødvendigt at temperere barnet for at øge dets immunitet..
  2. Det er nødvendigt at undgå alvorlig hypotermi i kroppen. Dens overophedning er heller ikke godt for helbredet..
  3. Giv ikke babyer for varm eller kold mad og drikke.
  4. Det er nødvendigt rettidigt at håndtere behandlingen af ​​sygdomme, der diagnosticeres hos et barn.
  5. Det er nødvendigt at regelmæssigt desinficere mundhulen og nasopharynx.
  6. Det tilrådes at overvåge et sundt klima i det rum, hvor børn er i lang tid.

Forebyggende foranstaltninger hjælper dit barn med at forblive sund. Derudover forhindrer de forekomsten af ​​patologier, der hæmmer mandlenes funktion og fører til deres stigning.

Barnet har forstørrede mandler, men halsen gør ikke ondt. Foto, behandling uden operation

Mandlerne er en samling af lymfoide væv. Deres hovedfunktion er at beskytte kroppen mod infektion. De tillader ikke bakterier og bakterier at passere igennem som en barriere, der spredes med vand, luft.

Forstørrede mandler hos et barn indikerer multiplikation af patogener på grund af organets dysfunktion. Diagnostik og hjælp fra en børnelæge er påkrævet for at ordinere behandling.

Årsager til forstørrede kirtler hos et barn

I de fleste tilfælde er forkølelse den provokerende faktor for forstørrelse af mandlerne. Der er også grunde, der bidrager til udviklingen af ​​patologiske processer, på baggrund af hvilke lymfoidvævet vokser:

  • funktionsfejl i immunsystemet af medfødt karakter;
  • mangel på visse vitaminer
  • problemer med det endokrine system;
  • infektioner modtaget under intrauterin udvikling;
  • hyppige og langvarige forkølelser, tonsillitis;
  • underernæring;
  • negative virkninger af miljøfaktorer
  • virale infektioner i øvre luftveje.

Den arvelige faktor, komplekse somatiske patologier bidrager også til sygdomme, hvor kirtlerne forstørres. Under alle omstændigheder har du brug for en konsultation med øre-hals-halslæge.

Typer af sygdomme, hvor kirtlerne i et barn forstørres

Forstørrede kirtler hos et barn er resultatet af patogene mikrober, der kommer ind i babyens krop med luft, vand, mad.

Der er adskillige patologier, der provokerer den inflammatoriske proces og væksten af ​​mandler hos børn:

NavnBeskrivelse
Catarrhal ondt i halsenEn sygdom, hvor mandlerne bliver betændte. De forårsagende stoffer er streptokokker i gruppe A. Sygdommen ledsages af høj kropstemperatur, forgiftning af kroppen. I avancerede tilfælde er der smerter i halsen, svaghed. Uden korrekt terapi flyder den katarrale form af patologi let ind i follikulær, lacunar og flegmonøs angina.
AdenoiditisMandlerne forstørres, temperaturen stiger. Sygdommen er en konsekvens af hyppige forkølelser. Adenoiditis udvikler sig også på baggrund af mæslinger, influenza, skarlagensfeber. Kroniske processer fremkalder problemer med hjerte, nyrer og bevægeapparat.
Kronisk tonsillitisTræg patologiske processer ledsages af temperatur, mandler stiger. Halsen gør periodisk ondt, kløende, barnets livskvalitet falder. Han bliver hurtigt træt og klager over generel utilpashed..
Tonsil cysteEn godartet neoplasma, hvori væske eller slim akkumuleres. Hævelsen kan forekomme inde i eller oven på mandlerne. Årsagen er infektion eller hormonel ubalance. Der er ingen karakteristiske symptomer, barnet føler kun ubehag og dårlig ånde. En cyste kan indikere udviklingen af ​​kronisk tonsillitis.
HypertrofiPalatin mandler forstørres, men den inflammatoriske proces er fraværende. Hypertrofi opstår på grund af en infektion i barnets krop eller på baggrund af forkølelse. Lav immunitet fremkalder også udviklingen af ​​patologiske processer. Det samme gælder for lidelser i det vegetative-vaskulære system..

Det er vigtigt ikke kun at diagnosticere sygdommen, men også at bestemme sværhedsgraden af ​​patologiske processer. Behandlingstaktik afhænger af de modtagne oplysninger..

Der er 3 sværhedsgrader af en forstørret mandel hos et barn:

Forstørrede kirtler i et barn i trin 3 og 4 kræver fjernelse

NavnBeskrivelse
1. gradMandlerne optager 1/3 af hele rummet mellem halsens midterlinje og den forreste bue i ganen. Barnets tilstand er tilfredsstillende. Om natten sover han fredeligt, kun let hvæsen høres. Ondt i halsen, ubehag, langvarig forkølelse og komplikationer forekommer sjældent.
2. gradMandlerne stiger med 2/3 af hele rummet mellem palatinbuen og midten af ​​svælget. Barnets vejrtrækning bliver vanskelig, nattesnorken vises. Synkebesvær, nedsat appetit. Bekymret for hyppige luftvejssygdomme vises undertiden talefejl.
Grad 3Det lymfoide væv er så hypertrofieret, at det optager al plads. Det er vanskeligt for barnet at trække vejret gennem næsen, talen er ulæselig, stemmen er nasal. Kirtlerne lukker midt i svælget. Der er en vedvarende overtrædelse af synkeprocessen, barnet snorker konstant, snorker. Han er sløv og svag på grund af ilt sult i cellerne. Klager over hovedpine. Hyppige ondt i halsen er kendetegnet ved purulente propper og ophobninger i lakunerne.

Hjælp fra en otolaryngolog er nødvendig, da en forstørret kirtel kan føre til alvorlige konsekvenser. Risikoen for infektion i nærliggende væv, organer og systemer øges også. Patologiske ændringer vil begynde i hele kroppen. Det er vigtigt konstant at være under opsyn af en læge for at starte behandlingen til tiden.

Diagnose af forstørrede kirtler hos et barn

Forstørrede kirtler hos et barn er resultatet af en alvorlig patologi. En lægeundersøgelse hjælper med at bestemme sygdommen. Diagnosen ordineres af en børnelæge eller otolaryngolog efter undersøgelse af patienten baseret på hans klager.

Følgende tests udføres:

NavnBeskrivelse
Laboratorieforskning.Giver dig mulighed for at bestemme, hvordan mandlerne fungerer.
Biokemisk og generel blodprøve.Resultaterne viser ændringer, der indikerer udviklingen af ​​den inflammatoriske proces..
Faryngoskopi.Otolaryngolog bestemmer udvidelsen af ​​mandlerne, svær hyperæmi. Svælget undersøges ved hjælp af en kunstig lyskilde.
Ultralydundersøgelse (ultralyd).Undersøgelsen hjælper med at bestemme patologiske ændringer i mandlerne, kroniske sygdomme i halsen, tilstanden af ​​lymfoide væv.
Fiberendoskopi.Undersøgelse udføres ved hjælp af et fleksibelt endoskop, hvis mandlerne forstørres på den ene side, hvilket forstyrrer visuel undersøgelse.
Stiv endoskopi.Undersøgelsen udføres under generel anæstesi. Stiv endoskopi giver dig mulighed for nøje at undersøge mandlerne for at forstå, hvilken læsion (ensidig, bilateral).
Lateral røntgen af ​​nasopharynx.En smertefri og mest informativ diagnostisk metode, der giver dig mulighed for at bestemme tilstanden af ​​den nasopharyngeal mandel.
Såning af slim fra mandlerne.Resultaterne viser graden af ​​aktivitet af den inflammatoriske proces og beskadigelse af kirtlerne..

De opnåede resultater hjælper med at bestemme sygdommen, som barnets mandler er blevet forstørret med. Lægen vælger en effektiv og sikker behandling og overvåger patientens tilstand. Diagnostics vil bestemme graden af ​​hypertrofi af lymfoidvæv.

Hvornår skal jeg se en læge

Børnelægen anbefaler ikke at vente af alvorlige grunde til at gå til hospitalet. Specialisten rådgiver at overvåge barnets tilstand, regelmæssigt besøge en øre-hals-halslæge og gennemgå forebyggende behandling.

Der kræves akut lægehjælp i følgende situationer:

  • barnet gager mens det spiser
  • snorker om natten, trækker vejret gennem munden om dagen;
  • babyens udtale er dårlig, han er nasal;
  • har ofte infektiøse eller virussygdomme.

Hvis børn hurtigt bliver trætte og er uopmærksomme, skal du også kontakte en børnelæge eller øre-hals-halslæge. Det samme skal gøres i tilfælde af forstørrede lymfeknuder med mandelhypertrofi. Dette er et signal om, at en viral eller bakteriel infektion er trådt ind i kroppen, patogen mikroflora multipliceres.

Forebyggelse af forstørrede kirtler hos et barn

Forstørrede mandler hos et barn er en konsekvens af patologiske processer, der kan forhindres, det er nok at huske de nyttige regler og anbefalinger fra børnelægen:

  1. Overhold de klimatiske forhold i boligen.
  2. Temper kroppen.
  3. Følg enkle regler for hygiejne i næse og mund.
  4. Klæd dig efter vejret for at forhindre overophedning eller hypotermi.
  5. Behandl rettidigt alle ENT-sygdomme, der fremkalder en stigning i kirtler.
  6. Leve en sund livsstil.
  7. Spis en rationel og afbalanceret diæt.
  8. I nærværelse af et bestemt stadium af mandelhypertrofi skal det konstant overvåges af en otolaryngolog.

Vitaminkomplekser og immunstimulerende midler hjælper med at forhindre gentagne gentagelser af forkølelse. De støtter og opretholder immunitet.

Metoder til behandling af forstørrede kirtler hos et barn

Terapien udføres på en omfattende måde, det er vigtigt at opgive uafhængige handlinger, især i tilfælde af et barn. Ukorrekt eller utidig bistand vil have alvorlige konsekvenser.

Medicin

Terapi vælges i hvert enkelt tilfælde individuelt, otolaryngolog eller børnelæge tager højde for patientens tilstand, kroppens karakteristika og graden af ​​patologiske processer.

LægemiddelgruppeNavnAnvendelse og effektivitet
Antiseptiske midler til gurgling"Furacilin", "Miramistin", "Chlorhexidin".Medicin vasker patogen mikroflora væk fra overfladen af ​​halsens slimhinde. For et barn opløses 1 fane i 200 ml vand. "Furacilina". Skylning udføres 3 r. en dag, skal der tilberedes en frisk opløsning hver gang.
Aktuelle antibakterielle midler"Polydexa", "Isofra", "Renil".De bruges, når det efter diagnosen bekræftes, at sygdommens natur er bakteriel. Lægemidlet injiceres ved 1 p. i hvert næsebor 3 s. pr. dag i 5 dage.
Systemiske antibiotika"Tetracyclin", "Sumamed".Medicin bruges i alvorlige tilfælde. Tag 60 minutter før måltider eller 2 timer efter et måltid. Patienter ordineres 200 mg hver 6. time i 10 dage.
AntipyretiskParacetamol, nimesulid.Lægemidlerne tages efter måltider (1-2 timer). Den anbefalede dosis til børn er 250-500 mg pr. Dag, opdelt i 4 doser. Afhænger af barnets alder.
HomøopatiUmckalor, Tonsilgon.De hjælper med at øge forsvaret af barnets krop. De bruges også til indånding for at lindre hævelse af slimhinden og reducere betændelse. Lægemidlet tages oralt 3 r. dag 30 minutter før måltider. Doseringen til børn er 10-30 dråber. Behandlingsforløbet varer 7-10 dage, men ikke mere end 3 uger.

Når der vises purulente propper i mandlerne, ordinerer lægen at vaske mandlerne på otolaryngologens kontor. Der anvendes specielle antiseptiske opløsninger. For at opnå et positivt resultat skal du have mindst 10 procedurer.

Traditionelle metoder

Forstørrede kirtler hos et barn kan reduceres med opskrifter fra healere og healere. Det er vigtigt at diskutere terapi med en læge, da mange komponenter kan fremkalde komplikationer eller en allergisk reaktion.

NavnOpskriftAnsøgning
Propolis tinkturSlib 20 g produkt, tilsæt 100 ml vodka. Insister 3 dage, spænd og brug til skylning.Procedurerne udføres før måltider. Tinkturen fungerer som et antiseptisk middel og fremmer regenerering af beskadiget væv.
Salvie og hvidløgKomponenterne knuses, fyldes med varmt vand (1 liter). Varm op i et dampbad i 25 minutter. Cool, filtrer og tag i henhold til skemaet.Børn får 50 ml 3 r. Per dag. Den resulterende opløsning kan også bruges til at skylle mandlerne..
Sukker og citronsaftBland 20 ml juice og 20 g sukker.Tag 3 s. på en dag. Værktøjet hjælper med at styrke immunforsvaret.
UrteteBland i lige store mængder johannesurt, timian, ryllik, coltsfoot. Tilsæt lind, kamille, calendula, eucalyptus, pæonrødder og calamus. Urtete (1 spsk) hæld varmt vand (1 spsk), lad den stå natten over.Det resulterende produkt gives til børn i en varm form, 2-3 spsk. Behandlingsforløbet varer fra 5 til 10 dage.

Havtornolie har antiinflammatoriske, regenererende, immunstimulerende virkninger. Med forstørrede mandler får børn 1 tsk. hver dag. Ved indtagelse smører olien det beskadigede lymfoide væv, hvorved de negative symptomer reduceres og den inflammatoriske proces elimineres.

Andre metoder

Behandling af forstørrede kirtler udføres på en omfattende måde. Om nødvendigt ordineres patienten et regime, rigelig drikke og mild ernæring. Fysioterapiprocedurer aktiverer kroppens forsvar, gendanner metaboliske processer, forbedrer blodcirkulationen.

NavnBeskrivelse
MagnetoterapiFremmer en accelereret cellereparationsproces.
ElektroforeseDet udføres på området af lymfeknuder, der er placeret under kæben. Behandlingen inkluderer 10 daglige sessioner.
UHFNæseområdet behandles. UHF har antiinflammatorisk virkning.
UltralydseksponeringEn speciel applikator er fastgjort på underkæben. Ultralyd passeres gennem det bløde væv i nakken. Det fjerner stillestående væske i mandelens lakuner, hvilket bidrager til udviklingen af ​​den inflammatoriske proces. For at øge resultatet af behandlingen påføres slimhinden et specielt middel, hvilket forbedrer ultralydets passage gennem vævene..

Når terapi med stoffer, folkemedicin og andre metoder ikke giver positive resultater, får patienten vist operation.

Fjernelse af forstørrede kirtler hos et barn udføres ved flere metoder:

NavnBeskrivelse
TonsillotomiUnder medicinske procedurer fjerner kirurgen lymfoidvæv delvist. Specialisten skærer de dele af kirtlerne ud, der stikker ud over palatinbuen.
TonsillektomiFjernelse af mandler udføres ved den klassiske metode ved hjælp af kirurgisk saks og en sløjfe under anæstesi.
Laser tonsillektomiProceduren udføres under lokalbedøvelse. Bruger en infrarød eller fiberoptisk laser.
KryodestruktionFrysning med flydende nitrogen. Kryodestruktion giver dig mulighed for at ødelægge de patologiske væv, der provokerer udviklingen af ​​tonsillitis. Under proceduren anvendes gas (-120 ° C). Ved hjælp af en speciel enhed og en dyse lykkes specialisten at lede den til de berørte mandler uden at påvirke sundt væv. Proceduren tager 2 minutter.
Ultralyd skalpelUltralyd opvarmer lymfevævet til 80 ° C, hvilket giver dig mulighed for at fjerne de berørte områder som en skalpel.

Operationen er indiceret til børn med alvorlige vejrtrækningsproblemer, hvis der opstår allergi. Det samme gælder for dannelsen af ​​phlegmon, abscesser, paratonsillar abscess. Fjernelse af mandler er påkrævet, hvis der er problemer i det kardiovaskulære systems funktion, nyrer eller med led.

Mulige komplikationer

Uden behandling fremkalder forstørrede mandler på baggrund af hyppige sygdomme alvorlige komplikationer:

NavnBeskrivelse
Kroniske øreinfektioner, høretabEustachian tube tilstoppet og væske ophobes i mellemøret.
BihulebetændelseTilbagevendende gentagelse af bihuleinfektioner.
Obstruktiv søvnapnøBørn med forstørrede kirtler snorker under søvn, undertiden stopper endda vejrtrækningen i en kort periode. Et lignende fænomen fremkalder et fald i niveauet af ilt i blodet. Barnet vågner ofte om natten, så han går søvnig om dagen.
Pulmonal hypertensionForstyrrelser udvikler sig på baggrund af obstruktiv søvnapnø. Pulmonal hypertension er en stigning i blodtrykket i lungerne.
LungehjerteEn bestemt type hjertesvigt på grund af lungesygdom. Hjertesvigt fremkalder pulmonal hypertension.

På baggrund af en stigning i kirtlerne forstyrres åndedrætsprocessen. Barnet gør konstant en fysisk indsats. Udviklingen af ​​en infektion i kirtlerne fremkalder også et smertesyndrom, hvor det er umuligt at spise. Komplikation er vægttab eller manglende vægtøgning på grund af dårlig appetit.

Forstørrede mandler er mere almindelige hos et barn end hos en voksen. Patologiske ændringer forklares ved, at en lille organisme stadig er ved at blive dannet. Samtidig står han over for forskellige sygdomme, som mandlerne reagerer på.

De forsøger at beskytte kroppen mod skadelige bakterier. Tidlig lægehjælp hjælper med at forbedre barnets tilstand og forhindre alvorlige komplikationer.

Artikeldesign: Mila Fridan

Video om behandling af mandler

Komarovsky vil tale om mandler og adenoider:

Forstørrede mandler hos et barn. Årsager og behandling, folkemedicin, medicin, procedurer

Mandlerne er lymfoide væv placeret i munden og nasopharynx. Hos børn dannes det aktivt op til 7 år, og derefter sænkes udviklingen. Efter 14 år stopper mandlens vækst, de begynder gradvist at falde i størrelse. Det forstørrede organ forstyrrer barnets synke- og åndedrætsprocesser og forårsager også udviklingen af ​​komplikationer.

Mandlernes funktioner i kroppen

Mandlerne er en slags barriere. De beskytter kroppen mod infektion gennem luftvejene, munden og ørerne. Med penetration af vira, bakterier eller svampe i disse organer producerer mandlerne aktivt antistoffer. Som et resultat ødelægges patogenet uden at have tid til at trænge ind i de indre organer..

Mandler er opdelt i 4 typer:

  1. Palatine (mandler). Disse er parrede mandler, som er placeret på højre og venstre side af halsen..
  2. Rør. De er også parret. Er placeret over palatin mandler i området for åbningen af ​​de auditive rør.
  3. Faryngeal (adenoider). Placeret på bagsiden af ​​nasopharynx.
  4. Lingual. Placeret på overfladen af ​​tungeroden.

Sammen danner mandlerne en beskyttende cirkel i strubehovedet. Ved langvarig og hyppig forkølelse er en stigning i kirtler i størrelse (dette forværrer vejrtrækningen gennem munden og synke) og adenoider (vejrtrækningsbesvær gennem næsen). Med væksten af ​​mandlerne er det forårsagende middel til sygdommens udvikling forsinket i dem. Som et resultat i stedet for en beskyttende funktion bidrager kirtler og adenoider til udviklingen af ​​sygdomme..

Årsager til betændelse i mandlerne hos et barn

Forstørrede mandler hos et barn er årsagen til et stærkt fald i immunitet. Uden at eliminere den provokerende faktor kan patologien ikke behandles..

Årsagerne til ændringen i størrelsen på mandlerne er opdelt i 4 grupper:

Ekstern og intern påvirkningInflammatoriske processerAllergisk reaktion
Langvarig eksponering for lave eller høje temperaturer (på grund af klima) og drikke meget kolde væskerHyppige forkølelser (ARVI, løbende næse)Pollen, støv, dyrehår
For tør eller for fugtig luftKomplikationer efter svære smitsomme sygdomme (tonsillitis, influenza, skarlagensfeber)Lægemidler
Udsættelse for strålingBetændelse som følge af infektion med beskadigelse af integriteten af ​​mandelslimhindenFødevareallergi
Genetisk dispositionInflammatoriske processer i øret og næsepassagerneKemiske allergier (skylning af halsen, tandpasta, indånding af dampe med kemiske forbindelser)
ImmunmangelInflammatoriske patologier i indre organer
Patologi af ikke-infektiøs etiologi (forstyrrelse af hjertet, blodkar, nervesystemet)Smitsomme sygdomme i fordøjelseskanalen
Forstyrrelse af organerne i det endokrine system og hormonforstyrrelseAt få en infektion i munden intrauterint eller under fødslen
Medfødte og erhvervede patologier i næsehulen (krumning, brud på næseseptum, polypper)
Brud på blodsammensætningen, inklusive anæmi
Lave sociale forhold og levevilkår (utilstrækkelig madration af barnet, øget fugt og kulde i rummet)
Tænder eller avancerede karies

Børn er mest modtagelige for udvikling af patologi i perioden 3-8 år. Siden på dette tidspunkt udvikles og styrkes immuniteten. Uden behandling bliver sygdommen kronisk..

Graden af ​​forstørrelse af mandlerne

Af arten af, hvor meget mandlerne overlapper svælget, er kirtlenes udvidelse opdelt i 4 grader:

  1. Mandlerne (sammen) optager 1/3 af svælget i størrelse. Dette medfører ikke alvorligt ubehag for barnet om dagen. Let snorken kan forekomme om natten.
  2. Mandlerne dækker allerede halvdelen af ​​rummet. Det føles som åndedrætsbesvær (åndenød under løb og aktive spil) og sluge stor mad.
  3. Slugeområdet er praktisk talt dækket af mandlerne. Barnets vejrtrækning og synkeprocesser er meget vanskelige.
  4. Mandlerne blokerer fuldstændigt svælget, der er en stærk mangel på ilt, det er umuligt at synke mad.
Graden af ​​forstørrelse af mandlerne hos et barn er vist i figuren.

Alle grader af patologiudvikling er farlige. Dette er ikke kun åndedrætssvigt. Mandlerne indeholder en infektion, der kan komme ind i blodbanen og sprede sig yderligere i kroppen..

Symptomer på forstørrede mandler hos et barn

Tegn på patologi afhænger af sygdomsudviklingsstadiet. En stigning i mandlerne forårsaget af en ikke-inflammatorisk proces ledsages af følgende manifestationer.

Stadier af sygdommenAlmindelige tegnKarakteristiske symptomer
1. grad
  • varigheden af ​​behandlingen for mild forkølelse
  • barnet er ofte syg og med udviklingen af ​​komplikationer i halsen, auditive og nasale passager;
  • vedvarende tørhed i munden på grund af langvarig vejrtrækning i munden
  • midlertidigt ophør med vejrtrækning om natten. Efterhånden som sværhedsgraden øges, øges anfaldsfrekvensen.
  • eksternt visualiseret overlapning af svælgområdet med 1/3;
  • barnet kan føle mildt ubehag, når det sluger mad
  • tørhed og ondt i halsen om natten
  • lymfeknuder forstørres praktisk talt ikke.
2. grad
  • når man undersøger strubehovedet, er overlapningen af ​​strubehovedet af mandlerne ½ synlig;
  • vejrtrækningsbesvær under aktivt tidsfordriv, mens indånding og udånding er støjende og ledsaget af hvæsen
  • om morgenen er der en gøende hoste;
  • Vanskeligheder med at sluge mellemstore faste fødevarer;
  • tilstedeværelsen af ​​snorken i løbet af natten hvile
  • krænkelse af udtalen af ​​ord;
  • palpation afslører en stigning i lymfeknuder.
Grad 3
  • næsten fuldstændig overlapning af svælget er visuelt bestemt;
  • åndedrætsprocessen er vanskelig selv i rolig tilstand, kendetegnet ved kraftig indånding og udånding;
  • Vanskeligheder med at sluge fast mad af enhver størrelse
  • pustende og kraftig snorken under søvn samt tør og gøende hoste
  • tale bliver ulæselig på grund af næselyde;
  • barnet bliver hurtigt træt og klager over hovedpine, dette skyldes iltmangel i kroppen;
  • hørselshæmning mulig
  • betændte lymfeknuder kan identificeres visuelt;
  • ondt i halsen ledsages af purulente stik.
4 grader
  • efter undersøgelse er fuldstændig overlapning af strubehovedet med mandler synlig;
  • barnet kan praktisk talt ikke trække vejret alene;
  • at sluge mad er umuligt;
  • nedsat hørelse;
  • manglende evne til at udtale tale.

Sygdom på trin 1 kan kun påvises ved undersøgelse af en ENT. I trin 2 og 3 kan sygdommen påvises af forældrene alene. Det er nødvendigt at kontakte en specialist for undersøgelse og bestemmelse af den nødvendige terapi. På fase 4 føler barnet alvorlig kvælning, der er behov for akut lægehjælp.

Hvornår skal jeg se en læge?

Nogle gange kan mandlerne hos børn forstørres på grund af immunsystemets fysiologiske struktur eller forbedrede funktion. Samtidig er barnet aktivt og generer ham ikke. I nærværelse af symptomer, der er karakteristiske for forstørrede mandler, især sværhedsgraden af ​​vejrtrækning og problemer med at synke, er det nødvendigt at kontakte ENT for undersøgelse og ordination af terapi.

Med en stigning i temperatur, mandlernes rødme og plaque på dem er det nødvendigt med et presserende opkald fra det medicinske personale derhjemme.

Diagnosticering af mandlerne

Forstørrede mandler i et barn er farlige for kroppen, da en infektion akkumuleres i dem, som kan sprede sig yderligere i kroppen. Før udnævnelsen af ​​terapi er en komplet undersøgelse og identifikation af årsagen til mandlenes vækst nødvendig. Uden eliminering fungerer terapi ikke..

Otolaryngologist (ENT) undersøgelse

Før udnævnelsen af ​​en hardwareundersøgelse er det nødvendigt at gennemgå en undersøgelse ved en ENT. Specialisten kontrollerer mandlerne, vurderer tilstanden i halsen, næsen og øregangen, da alle organer er indbyrdes forbundne.

Når der registreres en stigning, samles en historie med alle sygdomme hos barnet, hvordan de blev overført, og med hvilken regelmæssighed de ser ud. Og også den arvelige disposition er afklaret, og hvordan processen med fødsel gik.

Laboratorietest

Uden yderligere undersøgelse er det umuligt at bestemme arten af ​​patologiens udvikling (allergifremkaldende, inflammatoriske eller eksterne virkninger).

Diagnoselisten inkluderer:

  • oprindeligt ordineres levering af urin, blodprøver og en vatpind fra mandlerne for at identificere et infektiøst patogen (virus, bakterier, svamp);
  • for nøjagtigt at bestemme graden af ​​forstørrelse ordineres en røntgen, CT eller ultralyd af nasopharynx;
  • analyse til allergitest for at udelukke en allergisk reaktion;
  • undersøgelse af mandlerne ved hjælp af et endoskop, giver dig mulighed for at vurdere deres ydre tilstand og størrelse.

Hvis du har mistanke om hævelse af mandlerne på grund af udviklingen af ​​patologier i indre organer, ordineres en mere komplet undersøgelse for at bestemme hjertets, blodkarens og fordøjelseskanalens ydeevne..

Behandling af mandler hos børn

For at reducere størrelsen på mandlerne (til ikke-infektiøs patologi) anvendes traditionel medicin og medicin. Hvis denne terapi ikke giver resultater, fjernes mandlerne kirurgisk..

Vask mandlernes mangler

Mandlerne har en ujævn overflade, fordybningerne i slimhinden kaldes lakuner. I dem sætter og ødelægger bakterier, vira og svampe sig. Med en stigning i mandlerne i hullerne dannes propper af madpartikler, snavs og støv. For at eliminere dem er du nødt til at kontakte en øre-halshalslæge.

Specialisten skyller med en speciel sprøjte. I nogle tilfælde er der behov for flydning af indholdet af hullerne og yderligere eliminering ved hjælp af et vakuumapparat. Selvreparation er forbudt.

Forberedelser til skylning og smøring af mandler hos børn

Tonsilforstørrelse kan forhindres ved at bruge skylle- og smøremidler. Ved behandling af patologier hos et barn er det nødvendigt at være opmærksom på aldersbegrænsninger.

Tannin

Lægemidlet har ingen aldersbegrænsninger. Det anbefales at bruge en 2% glycerolopløsning til at smøre mandlerne. Til skylning af 2% vandig opløsning. Antallet af procedurer pr. Dag bestemmes af den behandlende specialist. En allergisk reaktion over for tannin er mulig fra bivirkninger..

Antiforminum

Løsningen har ingen aldersbegrænsninger. Til skylning eller vanding af mandlerne ordineres en opløsning på 1% eller 3%. Ved brug kan der opstå allergi såvel som opkastning på grund af den stærke klorluft. Forløbet, hyppigheden af ​​brugen og procentdelen af ​​lægemidlet ordineres af otolaryngologen.

Sølvnitrat (Argentnitras)

Det har ingen aldersbegrænsninger, det er ordineret til skylning og smøring af mandlerne. For at forhindre udvikling af forbrændinger med lægemidlet skal koncentrationen overholdes nøje. Ved skylning anvendes et 0,25-2% middel, mens moxibustion fremstilles en opløsning med en koncentration på 2-10%. Sølvnitrat desinficerer og ødelægger infektion og fremmer hurtig sårheling.

Salt og sodavand

Kan bruges uden udnævnelse af en specialist. Til tilberedning er det nødvendigt at opløse 5 g salt og 4 g sodavand i 200 ml vand. Skyl mandler op til 4 gange om dagen.

Tantum verde

Det produceres i form af en spray (tilladt fra 3 år), tabletter (kan bruges fra 3 år) og opløsning (tilladt fra 12 år). Det har smertestillende, antiinflammatoriske og antiseptiske egenskaber. Midler kan ikke bruges i nærværelse af lægemiddelintolerance, spray i nærvær af astma. Skyl og skyl mandlerne efter at have spist.

Tabletterne skal absorberes op til 4 gange om dagen med regelmæssige intervaller. Opløsningen fortyndes 1: 1 og anvendes op til 3 gange. Antallet af injektioner af sprayen og hyppigheden ordineres af barnets aldersspecialist. Varigheden af ​​forløbet og hyppigheden af ​​gentagelse bestemmes af øre-hals-halslægen.

Hexoral

Opløsningen og aerosolen må anvendes fra 3 år. Midlerne har antimikrobielle, antifungale og antibakterielle virkninger. Den analgetiske virkning er svag. Langvarig brug af produktet kan ændre smagen.

Ved skylning af mandlerne med en opløsning kræves 15 ml af produktet. Proceduren udføres om morgenen og aftenen. Aerosolen bruges også 2 gange om dagen. Sprøjtning udføres inden for 2 s. Under proceduren er det nødvendigt at holde vejret, hvilket er svært for børn 3-4 år gamle. Lægemidlets varighed bestemmes af ENT.

Iodinol

Løsningen er godkendt til brug til børn fra 5 år. Produktet ødelægger svampe, bakterier og bakterier. Det fremskynder også metaboliske processer i væv. Lægemidlet kan ikke bruges med jodintolerance.

Ved skylning af mandlerne med en opløsning anvendes 50 ml af det færdige produkt (tilsæt opløsningen til vandet, indtil vandet får en mørkegul farvetone). Procedurerne udføres op til 5 gange om dagen i 3 dage. Opløsningen bruges til at smøre mandlerne op til 3 gange om dagen. Varigheden af ​​behandlingen bestemmes af en specialist.

Lymfotropiske lægemidler til behandling af betændte mandler hos børn

Forstørrede mandler hos et barn kan reduceres ved hjælp af lymfotropiske midler. Deres karakteristiske træk er evnen til kun at koncentrere sig om fokus på den inflammatoriske proces.

Imudon

Pastiller kan bruges på børn over 3 år. Værktøjet har en immunstimulerende virkning. Modtagelse er kontraindiceret i nærvær af en allergisk reaktion på stoffets elementer. Resorption af 6 tabletter ordineres dagligt med regelmæssige intervaller. Behandlingsforløbet er 10-20 dage, ordineret af den behandlende specialist.

Lizobact

Tabletterne er godkendt til brug af børn over 3 år. Det har en antiseptisk immunostimulerende virkning. Tabletter er forbudt, hvis du har laktoseintolerance. Forbrug kan forårsage en allergisk reaktion. Til behandling ordineres brugen af ​​1 tablet 3-4 gange om dagen i 8 dage.

Behandling af forstørrede mandler med folkemedicin

For at reducere størrelsen på mandlerne kan du bruge folkemæssige opskrifter, men deres anvendelse skal drøftes med den behandlende specialist. Faren ved brug er tilstedeværelsen af ​​en allergisk reaktion.

Skylning

Til gurgling anvendes infusioner og afkogning af urter med antiseptiske, antiinflammatoriske og immunstimulerende virkninger..

Liste over urter:

  • kamilleblomster og græs;
  • salvieblade og stilk;
  • calendula blomster;
  • blomster, stilk og blade af ryllik;
  • Perikonblomster;
  • Eg bark.

For at forberede infusionen kan du tilberede en blanding af de anførte urter eller bruge 1 urtetype.

Alle urter kan købes på apoteket. Madlavning kræver 20 g tør urt / bark og 200 ml kogende vand. Efter afkøling med infusion skal du gurgle. Det anbefales at bruge en frisk infusion hver gang. Frekvens 3 gange om dagen. Kurset specificeres med en specialist.

Urtete

Urtete anbefales til børn for at styrke immuniteten og lindre betændelse.

Det anbefales at bruge blomster fra følgende planter til at forberede drikken:

  • lind;
  • kamille;
  • morgenfrue;
  • mor og stedmor;
  • Perikon;
  • timian.

Du kan også brygge bladene:

  • ribs;
  • hindbær.

Brug de anførte urter i stedet for teblade og drik te op til 3 gange om dagen. For at forbedre effekten af ​​te kan du tilføje honning og citronsaft til koppen..

Komplikationer

Forstørrede mandler hos et barn uden korrekt terapi er farlige for udviklingen af ​​mere farlige sygdomme.

Liste over mulige komplikationer:

  • patologi bliver hurtigt til en kronisk form, som er vanskelig at behandle;
  • en infektion i mandlerne kan komme ind i blodbanen og spredes gennem kroppen;
  • forstyrrelse af hjerte og blodkar
  • funktionsfejl i nervesystemet
  • ændringer i blodsammensætning og udvikling af anæmi;
  • forringelse af bruskvævet
  • forsinkelse i udvikling, fysisk og mental
  • undervægt
  • forkert biddannelse
  • ufuldstændig udvikling af brystet
  • høretab;
  • forvrængning af tale
  • hyppige forkølelser og infektiøse sygdomme, hvis behandling ofte ender i udviklingen af ​​komplikationer.

Med udviklingen af ​​patologi op til grad 4 kan kvælning og død udvikle sig.

Indikationer for operation

Mandlerne hos et barn stiger til 10-14 år. Derudover sker deres gradvise fald gennem hele livet. Hvis patologien er på trin 1 eller 2 og ikke forårsager alvorligt ubehag, anbefales lægemiddelbehandling. Kirurgisk fjernelse af mandler anbefales, hvis der er tegn på livstruende børn..

Faktorer, der indikerer behovet for operation:

  • alvorlig krænkelse af næsedannelse
  • barnet kan ikke sluge flydende mad
  • hyppig åndedrætsstop
  • udvikling af malokklusion eller deformation af kæben
  • barnet lider af angina mere end 3 gange om året
  • vedvarende forkølelse, der ødelægger udviklingen af ​​immunitet;
  • udvikling af lungepatologier;
  • alvorlig forringelse af talekvaliteten.

Ved ordination af et kirurgisk indgreb tager kirurgen hensyn til følgende kontraindikationer:

  • forværring af kroniske sygdomme;
  • tilstedeværelsen af ​​en smitsom sygdom
  • blodpropper lidelse
  • tilstedeværelsen af ​​neoplasmer af enhver etiologi;
  • diabetes.

Kirurgisk indgriben er tilladt, når barnet er 5 år. Når du vælger at fjerne mandler med en laser, skal barnet være over 10 år.

Vejrudsigt

Hvis der opdages en ændring i mandlernes størrelse, anbefales det at følge den behandling, der er foreskrevet af ENT, den er lang. Essensen af ​​lægemiddelbehandling reduceres ofte til at blokere for yderligere vækst af mandlerne. Når barnet fylder 10 år, begynder de at falde alene. Kirurgisk fjernelse af mandler anbefales ikke, da deres fravær vil føre til et stærkt fald i immunitet.

Hos børn udvikler patologi sig oftere, da de stadig ikke har en tilstrækkelig stærk immunitet, og med hyppige forkølelser har mandlerne ikke tid til at vende tilbage til normal størrelse. Patologi er farlig med udviklingen af ​​komplikationer. Derfor, hvis der opdages en stigning i kirtlerne hos et barn eller karakteristiske symptomer, anbefales en undersøgelse af en otolaryngolog..

Forfatter: Kotlyachkova Svetlana

Video om symptomer og behandling af forstørrede mandler hos et barn

Når børn har brug for at få deres mandler skåret ud:

Læge Komarovsky om mandler og adenoider:

Top