Kategori

Interessante Artikler

1 Kræft
Insulinresistensindeks
2 Test
Skjoldbruskkirtelsmerter: årsager og metoder til at eliminere dem
3 Strubehoved
Øgede niveauer af dehydroepiandrosteronsulfat hos kvinder
4 Strubehoved
Hvad betragtes som normen for prolactin hos kvinder?
5 Hypofysen
Den optimale TSH-hastighed, når du planlægger graviditet
Image
Vigtigste // Kræft

Dimensionerne på den tyrkiske sadel er normale


Røntgenundersøgelser. Til diagnosticering af hypofysens patologi blev der i mange år brugt røntgen af ​​kraniet i frontale og laterale fremspring, observation af røntgen, tomogram, hvor tilstanden af ​​den tyrkiske sadel, som er hypofysens benbund, blev undersøgt. På røntgenbilleder vurderes sadlenes form, den forreste væg, bund og ryg, sagittale og lodrette dimensioner. Størrelsen og formen på den tyrkiske sadel er variabel.

Figur Røntgenbillede af kraniet i lateral projektion (pil - tyrkisk sadel), ser radiografi af den tyrkiske sadel

Figurskema til måling af størrelsen på den tyrkiske sadel på observationsradiografen: a) sagittal størrelse; b) lodret dimension c) membranen på den tyrkiske sadel

Den sagittale (største anteroposterior) størrelse af sella turcica - fra sadelens tuberkel til dorsums forreste kant er i gennemsnit 1,2 cm (fra 0,9 til 1,5 cm). Den lodrette dimension (sadelhøjde) er linjen fra bundens dybeste punkt til skæringspunktet med sadelmembranen i gennemsnit 0,9 cm (0,7 til 1,2 cm). Forholdet mellem højden og længden af ​​den tyrkiske sadel (sadelindeks) varierer med alderen. I barndommen er sadelindekset lig med en eller flere i voksenalderen - mindre end en.

Dimensionerne på den tyrkiske sadel er normale

Alder (år)Sagittal dimension (mm)Lodret dimension (mm)
midtmaksimumminimummidtmaksimumminimum
11 - 138.2
14 - 159.67.58.911.5
16 - 1810.413.59.2
19 og ældre11.69.4

Formen på den tyrkiske sadel kan være oval, rund, flad-oval, lodret-oval, uregelmæssig og har aldersspecifikke træk: hos børn - runde, hos voksne - ovale.

En stigning i størrelsen af ​​sella turcica observeres med hypofyseadenomer. Afhængig af størrelsen er adenomer opdelt i mikroadenomer (op til 10 mm) og makroadenomer (mere end 10 mm).

Røntgentegn på hypofyseadenom er en ændring i form og størrelse af sella turcica, udtynding og ødelæggelse af knoglestrukturer, der danner det.

Figur Röntgenbillede af den tyrkiske sadel. Makroadenom i hypofysen. En stigning i størrelsen på den tyrkiske sadel (pile) og ødelæggelse af undervæggen.

Computertomografi Computertomografi udføres for at undersøge formen og strukturen af ​​sella turcica, hypofysens tilstand. Den normale hypofyse på CT-scanninger har en højde på 3-7 mm, bredde - 10-17 mm, dens øvre kant er flad eller konkav, hypofyse pedicle er placeret i midterlinjen og dens diameter i den aksiale fremspring er 4 mm.

Med intravenøs kontrast er strukturen i den normale hypofyse homogen. Små hypofyse adenomer på computerscanninger visualiseres som foci med lav densitet. Med store adenomer bemærkes en stigning i størrelsen af ​​sella turcica, ødelæggelse og forskydning af knoglestrukturer, selve tumoren visualiseres. Med intravenøs kontrast er det muligt at undersøge mere detaljeret arten af ​​tumoren, egenskaberne ved blodforsyningen for at bestemme prævalensen af ​​processen.

Figur Computertomogram af den tyrkiske sadel, hypofysen.

Magnetisk resonansbilleddannelse er den mest informative metode til undersøgelse af hypofysen. Med magnetisk resonansbilleddannelse visualiseres de forreste og bageste lober, hypofysetragten, det er muligt at vurdere hypofysens symmetri, tragten, tilstanden af ​​bagsiden af ​​sella turcica. På MR-scanninger er adenohypofysens struktur homogen, isointense med det hvide stof i hjernen.

Hypofyse adenomer på T1 VI visualiseres som zoner med et reduceret signal sammenlignet med resten af ​​adenohypophysevævet på T2 VI - som zoner med et øget signal. Med intravenøs kontrast akkumulerer adenomer kontrastmiddel, og det er muligt at vurdere mere detaljeret tumorstrukturen.

Figur Magnetisk resonansbilleddannelse af hjernen: a) koronarplan; b) sagittalplan. Hypofysen (aldersnorm).

Figur Magnetisk resonansbilleddannelse af hypofysen og det tyrkiske sadelområde: 1 - frontal lap; 2 - corpus callosum; 3 - lateral ventrikel; 4 - lillehjernen; 5 - hypofysen; 6 - sphenoid sinus.

Figur Magnetisk resonansbilleddannelse af hjernen

Figur Magnetisk resonansbilleddannelse af hjernen i koronarplanet: hypofyseadenom

Figur Magnetisk resonansbilleddannelse af hjernen i sagittalplanet. Microadenoma.

Figur Magnetisk resonansbilleddannelse af hjernen i sagittalplanet. Makroadenom.

Figur Magnetisk resonansbilleddannelse af hjernen i sagittalplanet. Makroadenom.

Ultralydundersøgelse er den mest informative metode til billeddannelse af skjoldbruskkirtlen under normale og patologiske forhold. Skjoldbruskkirtlen består af to lapper (højre og venstre), en isthmus. Den højre lap er lidt større end den venstre. Under ultralydsundersøgelse visualiseres begge kirtler i kirtlen, hver ovale i form, med klare konturer og en homogen struktur. Ismusen visualiseres som en lineær dannelse op til 1 cm tyk. På tværgående scanninger er skjoldbruskkirtlens laterale grænser den almindelige halspulsår og den indre halsvene, der visualiseres som ekkonegative formationer med en rund form. Med ultralyd kan du måle størrelsen på lapper og landskaber, beregne volumen, studere strukturen, ekkogeniciteten og tilstanden af ​​blodforsyning.

Figur Ultrasonogram af skjoldbruskkirtlen, tværgående scanning

Skjoldbruskkirtlens størrelse afhænger af alder og køn: i puberteten øges størrelsen, og i alderdom falder; under graviditet opstår en fysiologisk forstørrelse af kirtlen, som forsvinder af sig selv inden for 6-12 måneder efter fødslen.

Lobes størrelse kan variere: længde - 2,5-4 cm, bredde - 1,5-2 cm, tykkelse - 1-1,5 cm Volumenet af skjoldbruskkirtlen, der beregnes med formlen: (A1xB1xC1) + (A2xB2xC2 ) x0.479, hvor A, B, C - bredde, tykkelse, længde på hver kirtel. Normalt er skjoldbruskkirtelens volumen hos mænd op til 25 cm, hos kvinder op til 18 cm.

Figur Ultrasonogram af skjoldbruskkirtlen hos et 6-årigt barn, skema for størrelsesmåling: a) tværgående scanning; c) langsgående scanning

Metoden til ultralydsundersøgelse hos børn adskiller sig ikke fra undersøgelsen hos voksne, en funktion er forskellen i størrelsen på skjoldbruskkirtlen. Hos spædbørn beregnes kirtelvolumenet i forhold til kropsvægt, hos førskolebørn korrelerer kirtelstørrelsen med brystets omkreds i den præubertale periode - med benets længde, i puberteten - med kropsvægt. Samtidig er volumenet af skjoldbruskkirtlen 0,4-1,0 cm hos fuldtidsfødte hos børn 4-6 år - op til 4,5 cm, hos børn 7-9 år - op til 6 cm, hos unge - op til 10 cm.

Figur Ultrasonogram af skjoldbruskkirtlen, tværgående scanning

Computertomografi bruges som en yderligere metode efter ultralydsundersøgelse med en forstørret skjoldbruskkirtel med spredning i brystet med en retrosternal struma til at vurdere tilstanden af ​​de intrathoracale lymfeknuder. Beregnet tomografi kan vurdere forholdet mellem skjoldbruskkirtlen og omgivende organer og væv, afsløre kompression af spiserøret og luftrøret med en forstørret skjoldbruskkirtel og / eller lymfeknuder.

Figur Computer tomogrammer af nakken i aksialplanet,

Magnetisk resonansbilleddannelse udføres som en yderligere forskningsmetode for retrosternal struma med en forstørret skjoldbruskkirtel. MR giver dig mulighed for at bestemme kirtelens struktur, tilstedeværelsen af ​​yderligere lapper, for at bestemme nakkeorganernes forhold, tilstedeværelsen af ​​kompression af spiserøret eller luftrøret af en forstørret skjoldbruskkirtel.

Figur Magnetisk resonansbilleddannelse af halsen, skjoldbruskkirtlen, nodulær dannelse af højre lap

Figur Magnetisk resonansbilleddannelse af nakken, forstørret skjoldbruskkirtlen

Radionuklidforskning (scintigrafi) bruges til at studere skjoldbruskkirtlens funktionelle tilstand. På scintigram har skjoldbruskkirtlen en uregelmæssig form, der minder om en "sommerfugl" med klare konvekse konturer. Lobberne og landtangen er godt visualiseret. Tætheden af ​​kirtlen i de centrale dele af loberne er højere end i periferien, da det meste af kirtelvævet er placeret der.

Tegning af skjoldbruskkirtel scintigram.

Tegning af skjoldbruskkirtel scintigram.

Ultralydundersøgelse er den første metode til diagnosticering af bugspytkirtlenes norm og patologi Ultralydundersøgelse visualiserer hovedet, kroppen og halen af ​​bugspytkirtlen. Normale størrelser: hoved - op til 2,7 cm, krop - 0,7-2,1 cm, hale - 1,0-2,7 cm. Kirtelens kontur er jævn, strukturen er homogen, med gennemsnitlig ekkogenicitet. I 50% af tilfældene bestemmes kanalen (Virsungov) i bugspytkirtlen, normalt er bredden ikke mere end 0,2 cm.

Figur Ultrasonogram af bugspytkirtlen: 1) hoved; 2) krop; 3) hale

Hos en nyfødt er dimensionerne på hoved, krop og hale omtrent ens; i en ældre alder er kroppen meget tyndere end hoved og hale. Ekkogeniciteten af ​​parenkymet hos en nyfødt er signifikant højere end ekkogeniciteten i leveren; efterfølgende falder ekkogeniciteten af ​​bugspytkirtelparenchymet og overstiger ekkogeniciteten af ​​leverparenkymet, strukturen er homogen. Wirsungs kanal er ikke udvidet, lumen visualiseres ikke, undertiden kan lukkede vægge visualiseres i form af 2 tynde parallelle linjer.

Figur Ultrasonogram af bugspytkirtlen: a) nyfødt (alle dele af samme størrelse); b) et barn på 9 år, kroppen er meget tyndere end andre dele; c) Wirsung-kanal.

Beregnet tomografi - giver dig mulighed for at bestemme størrelsen, formen, vurdere tilstanden af ​​bugspytkirtelkanalerne. Dimensioner på bugspytkirtlen er varierende, i gennemsnit er de: længde 12-15 cm, hoved 2,5-2,8 cm, krop 2,0-2,3 cm, hale 1,5-1,7 cm. Den normale størrelse af kirtlen hos voksne er normalt en tredjedel af den anteroposterior størrelse af rygsøjlen på dette niveau; hos børn er bugspytkirtlen relativt stor. Ved CT-scanninger ligger tætheden af ​​det uændrede pancreasparenkym i området 30-50 N.U. Bredden på bugspytkirtelkanalen er 1-3 mm, bredden af ​​den fælles galdekanal er op til 8 mm. Om nødvendigt udføres intravenøs bolus og oral kontrastforstærkning. Efter intravenøs kontrast stiger densiteten af ​​bugspytkirtlen til 60-80 enheder..

Artikler, der skal læses:

  • Størrelsen på tilskuddet til programmet.
  • Placering af filer på disken

Maria Callas - NORMA

Lignende artikler:

HEALING SYSTEM De hæmatopoietiske organer inkluderer: knoglemarv, milt, thymuskirtel, lever, lymfeknuder. I disse kroppe...

(Verbitskaya A.I. et al.) Alder (år) Længde (mm) Bredde (mm) Tykkelse (mm) 0-1 73,3 49,4 14,8 1-5 83,4 42,1 10,0 6-10 95,8 47,2 14,2 11-16 101,2 51,4 15,2...

Tomt tyrkisk sadelsyndrom

Udviklingen af ​​den tekniske udvikling har ført til forbedring af instrumentelle diagnostiske metoder inden for medicin. Og hvis der tidligere ikke var nogen muligheder for klar visualisering af menneskets anatomiske strukturer, er dette med fremkomsten af ​​magnetisk resonansbilleddannelse (MR) og computertomografi (CT) blevet en realitet. Metoderne bruges i vid udstrækning i hjernestudiet og forårsager derfor ofte uventede fund, såsom fraværet af hypofysen på dens sædvanlige placering - den tyrkiske sadel. Fænomenet kaldes tomt tyrkisk sadelsyndrom (SPTS), hvis forekomst er fra 2 til 20% blandt den raske befolkning.

  1. Beskrivelse af sygdommen - hvad er det?
  2. Årsager og udviklingsmekanisme
  3. Typer af patologi: primære og sekundære former
  4. Symptomer
  5. Behandling
  6. Komplikationer
  7. Prognose for livet
  8. Ting at huske?

Beskrivelse af sygdommen - hvad er det?

Hypofysen (eller hypofysen) er en afrundet endokrin kirtel i en størrelse, der vejer mindre end 1 gram. Det er placeret ved hjernens base og syntetiserer mange hormoner, der implementerer deres funktion i forskellige organer i den menneskelige krop. At være den centrale kirtel i det endokrine system styrer hypofysen sammen med hypothalamus aktiviteten af ​​de perifere endokrine kirtler..

Hypofysen består af to lapper: adenohypophysis og neurohypophysis, som adskiller sig fra hinanden. Adenohypofysen syntetiserer somatotrope, adenokortikotrope, skjoldbruskkirtelstimulerende, gonadotrope hormoner og prolactin. Det er fra hypofysens forreste lap, der udvikler adenomer. De vigtigste hormoner i neurohypophysis er oxytocin og vasopressin. Mellemlappen skelnes også, hvor der produceres melanocytstimulerende hormoner.

Topografisk er hypofysen placeret i knoglestrukturen - den tyrkiske sadel, som er en sadelformet formation i kraniet sphenoidben. Den tyrkiske sadel er dækket af en dura mater - en membran. I midten af ​​mellemgulvet er der en lille åbning, gennem hvilken hypofysen forbinder til hypothalamus. Hos nogle mennesker er membranen helt fraværende ved fødslen. Den gennemsnitlige længdedimension af den tyrkiske sadel hos en voksen er 10-15 mm. Tyrkisk sadel og hypofyse er godt visualiseret under MR og CT i hjernen.

Årsager og udviklingsmekanisme

For første gang optrådte data om syndromet i den tomme sella turcica (det vil sige fraværet af hypofysen på det "sædvanlige" sted) i 1951, da der under en neuroradiologisk undersøgelse af projektionen af ​​sella turcica blev fundet cerebrospinalvæske (CSF), og hypofysens kontur blev glattet. I dette tilfælde skal du ikke forstå navnet på syndromet bogstaveligt, da en lille mængde hypofysevæv i hypofysefossa stadig er til stede, og den sædvanlige visualisering af organet ikke er tilgængelig, for eksempel på grund af dets deformation.

Patologien er inkluderet i den internationale liste over sygdomme og dens ICD-10-kode: E23.6 - Andre sygdomme i hypofysen.

Der er flere grunde til udviklingen af ​​SPTS, hvoraf den væsentligste er invaginationen (penetration) af det subaraknoidale rum i hulrummet i sella turcica, hvilket fører til kompression af hypofysen. Medfødt insufficiens i sella turcica-membranen er sjælden, men det er også årsagen til syndromet (figur 1). Tumorsygdomme i hypofysen, hydrocephalus og mange andre sygdomme fører også til forekomsten af ​​patologi..

Figur 2. Resultatet af MR: a - hypofysens normale placering i sella turcica, b - fraværet af hypofysen på det sædvanlige sted med tomt sella turcica syndrom.

Det antages, at syndromet ikke er relateret til arvelighed, men der mangler endelige data til dato. Et tilfælde af syndromet i familien til en far og to af hans børn er beskrevet.

Forekomsten af ​​primær SPTS er 6-20% ifølge obduktionsdata.

De fleste af patienterne er kvinder med fedme, hypertension, hovedpine og / eller synshandicap. Alle patienter, hvor SPTS er blevet et utilsigtet fund under en hjerneundersøgelse, har brug for yderligere hormonelle tests. Den primære form er fire gange mere almindelig hos kvinder end hos mænd.

Risikofaktorer inkluderer:

  1. Gennemsnitlig alder 35-40 år.
  2. Fedme.
  3. Forhøjet blodtryk.

Der er beviser i litteraturen om TPMS under graviditet.

Typer af patologi: primære og sekundære former

Læger skal bestemme sygdommens form. Symptomer og behandling vil variere afhængigt af patologiens form. Skel mellem primære og sekundære former for syndromet. Den primære årsag er:

  • Intussusception af det subarachnoide rum i hulrummet i sella turcica;
  • Medfødt insufficiens i sadelmembranen.

Der er to muligheder for den primære form for SPTS, afhængigt af påfyldningen af ​​det tyrkiske sadelområde med CSF:

  1. Den første mulighed - når du fylder den tyrkiske sadel med CSF mindre end 50%.
  2. Den anden mulighed - når du fylder den tyrkiske sadel med CSF mere end 50%.

Den sekundære form af syndromet forstås som en tilstand, der resulterer i skade på hypofysen. Årsagerne til sekundær SCR er som følger:

  • hypofysetumorer - mikro- og makroadenomer;
  • højt intrakranielt tryk associeret med hydrocephalus eller uklar etiologi;
  • Sheehan's syndrom er en sjælden patologi forårsaget af massiv blødning under fødslen og fører til arteriel hypotension. En frygtelig komplikation er et hjerteanfald og efterfølgende nekrose af hypofysen på grund af et kraftigt fald i blodforsyningen;
  • traumatisk hjerneskade;
  • komplikationer af strålebehandling hos kræftpatienter.

Årsagerne, der fører til overdreven CSF-ophobning og hypofyseatrofi i den primære form af syndromet, betragtes som pålideligt ukendte. Den sekundære form for SPTS er forbundet med kirurgi, for eksempel fjernelse af en hypofysetumor.

Symptomer

Undersøgelser viser, at mindre end 1% af patienterne med SPTS har symptomer. De kliniske manifestationer af SPTS varierer fra patient til patient og afhænger af den bagvedliggende årsag. I de fleste tilfælde, især i den primære form af syndromet, er der et asymptomatisk forløb. Når man udfører CT eller MR af en anden grund, afslører SPTS ved et uheld syndromet i den dannende tomme tyrkiske sadel.

Det mest almindelige symptom forbundet med syndromet er kronisk hovedpine. Der er dog ingen nøjagtige oplysninger om smerter opstår på grund af en tom tyrkisk sadel eller blot er et uventet fund. Andre symptomer inkluderer:

  • Godartet stigning i intrakranielt tryk
  • Arteriel hypertension, som fremkalder alvorlig hovedpine;
  • Cerebrospinal rhinorrhea - udstrømning af cerebrospinalvæske fra næsehulen;
  • Ødem i optisk nervehoved på grund af øget intrakranielt tryk - papillødem;
  • Høj træthed
  • Nedsat synsstyrke;
  • En uregelmæssig menstruationscyklus;
  • Nedsat libido;
  • Mindre almindeligt - impotens hos mænd og infertilitet hos kvinder.

En interessant kendsgerning er, at hypofysen med SPTS som regel ikke gennemgår alvorlige strukturelle ændringer. Det er dårligt visualiseret under scanning, men det udfører en tilstrækkelig hormonel funktion. I nogle tilfælde forekommer der dog et fald i hormonproducerende aktivitet med SPTS, hvilket fører til panhypopituitarisme..

Bekræftelse af hypofysedysfunktion er en isoleret mangel på væksthormon - somatotropin, som ofte manifesteres hos børn med en forsinkelse i tempoet for fysisk udvikling..

Hos patienter med en sekundær form af syndromet udvikles patologiske symptomer meget oftere og manifesteres hovedsageligt af beskadigelse af synsorganet og hypofunktionen i hypofysen. Disse tegn er karakteristiske for adenom eller hypofyseskade..

Diagnosen af ​​SPTS er baseret på resultaterne af instrumentelle forskningsmetoder - CT eller MR, en detaljeret analyse af patientklager og resultaterne af en klinisk undersøgelse. Ofte fraværende gør et udtalt klinisk billede af sygdommen det vanskeligt at diagnosticere det, på grund af hvilket patienten ikke får den nødvendige behandling.

Behandling

Kliniske retningslinjer er primært rettet mod at overvåge patientens tilstand. Hvis der ikke er symptomer på syndromet, er der ikke behov for behandling. Når en patient har klager, anbefales det at bestemme hypofysens sekretoriske funktion og hormonel korrektion, hvis der er mangel.

Hyperprolactinæmi i den primære form af syndromet har brug for korrektion med bromocriptin.

Kirurgisk behandling overvejes kun i et tilfælde - med cerebrospinal rhinoré.

Komplikationer

Alvorlige komplikationer og konsekvenser inkluderer hypopituitarisme, optisk chiasm prolaps, synstab, infertilitet.

Med utilstrækkelig hypofysefunktion er der en krænkelse af produktionen af ​​hormoner i binyrerne, æggestokkene, sædkirtlerne og skjoldbruskkirtlen. Alle ovenstående komplikationer er ekstremt sjældne og hovedsagelig i sekundær form af syndromet.

Prognose for livet

Den primære form for SPTS er ikke en livstruende tilstand. Derfor er prognosen i de fleste tilfælde gunstig. Prognosen for den sekundære form af syndromet, og hvordan det er sundhedsfarligt, afhænger af den underliggende sygdom, der forårsagede SPTS.

Ting at huske?

  1. Syndrom af den tomme sella turcica er en sjælden begivenhed og er kendetegnet ved fraværet af hypofysen et typisk sted, som ofte bliver et utilsigtet fund under undersøgelsen;
  2. Årsagerne til tom sella turcica kræver yderligere undersøgelse. De vigtigste betragtes som hernial fremspring af det subaraknoidale rum i hulrummet i sella turcica, medfødt membraninsufficiens og tumorsygdomme i hypofysen;
  3. Der er primære og sekundære former for syndromet. Den sekundære form er forbundet med sygdomme i hypofysen, hjernetraumer og hydrocephalus;
  4. Hvordan man behandler patologi afhænger af forløbet og de kliniske manifestationer;
  5. Alvorlige komplikationer inkluderer prolaps af den optiske chiasme, nedsat syn (op til blindhed), hypofyseatrofi og infertilitet;
  6. Prognosen for den primære form er gunstig, da hypofysens sekretoriske funktion bevares. Patienter har ofte ingen klager.

Litteratur

  • Primær tom sella. De Marinis L, Bonadonna S, Bianchi A, Maira G, Giustina A J Clin Endocrinol Metab. 2005 Sep; 90 (9): 5471-7.
  • Tomt sella syndrom. Lenz AM, Root AW Pediatr Endocrinol Rev. 2012 Aug; 9 (4): 710-5.
  • McLachlan Læger uden Grænser, Williams ED, Doyle FH. Anvendt anatomi af hypofysen og fossa: aradiologisk og histopatologisk undersøgelse baseret på 50 obduktion. Br J Radiol. 1968; 41: 782-788.
  • 'Tom sella' ved rutinemæssige MR-undersøgelser: Tilfældig opdagelse eller på anden måde?
  • Debnath J, Ravikumar R, Sharma V, Senger KP, Maurya V, Singh G, Sharma P, Khera A, Singh A Med J Armed Forces India. 2016 Jan; 72 (1): 33-7.
  • Morfologi af sellaturcica og dens relation til hypofysen. BUSCH W Virchows Arch PatholAnatPhysiolKlin Med. 1951 sep. 320 (5): 437-58.
  • Bevis for overforbrug af medicinske tjenester rundt om i verden. Brownlee S, Chalkidou K, Doust J, Elshaug AG, Glasziou P, Heath I, Nagpal S, Saini V, Srivastava D, Chalmers K, Korenstein D1Lancet. 8. juli 2017; 390 (10090): 156-168.
  • Greenberg MS, red. Håndbog om neurokirurgi. 6. udgave Thieme. New York, NY; 2006: 499.
  • Colleran K. Primært tomt Sella-syndrom. NORD Guide til sjældne lidelser. Lippincott Williams & Wilkins. Philadelphia, PA. 2003: 530-531.
  • Becker KL, red. Principper og praksis for endokrinologi og metabolisme. 3. udgave Lippincott, Williams og Wilkins. Philadelphia, PA; 2001: 107.
  • JOURNAL ARTIKLER
    Guitelman M, Basavilbaso NG, Vitale M, Chervin A et al. PrimaryEmptySella (PES): en gennemgang af 175 sager. Hypofyse 2013; 16; 270-274.
  • Komada H, Yamamoto M, Okubo S, et al. Et tilfælde af hypothalamus panhypopituitarisme med tomt sella syndrom: caserapport og gennemgang af litteraturen. Endocr J. 2009; 56: 585-589.
  • Woodworth BA, Prince A, Chiu AG, et al. Spontan CSF-lækager: et paradigme for endelig reparation og styring af intrakraniel hypertension. Otolaryngol hoved halsoperation. 2008; 138: 715-720.
  • Colliot S, Heim M, Vincentelli JM, Jaquet P, Simonin R. [Familiær primær tom sellaturcica. Apropos af en familie med 3 tilfælde]. Ann Endocrinol (Paris). 1990; 51 (1): 39-42. Adgang til 23-06-2014.

Røntgen (radiografi) af den tyrkiske sadel

Sygdomme lokaliseret i kraniet og hjerneområdet er bestemt den mest informative og sikre for patienten at undersøge ved hjælp af magnetisk resonansbilleddannelse eller computertomografi. Imidlertid har ikke alle medicinske institutioner det passende udstyr, og i nogle situationer, der involverer kraniet eller hjernen, er der ikke tid til at sende en patient til en klinik, hvor der er de nødvendige tekniske enheder. Den enkleste, mest udbredte og overkommelige måde at diagnosticere destruktive processer i hovedets knogler eller bløde væv er stadig radiografi. Denne procedure er også effektiv til at undersøge en sådan del af kraniet som den tyrkiske sadel..

Hvad er den tyrkiske sadel, hvilke organer omgiver den

  • Hvad er den tyrkiske sadel, hvilke organer omgiver den
  • Hvorfor ordineres en røntgen af ​​den tyrkiske sadel, hvilke patologier den kan afsløre
  • Indikationer til undersøgelse af den tyrkiske sadel
  • Hvad er "tom sadel" syndrom, hvorfor er det farligt for mennesker
  • I hvilke tilfælde henviser gynækologen til proceduren
  • Er der kontraindikationer for proceduren, og hvordan man forbereder sig på den
  • Hvordan udføres radiografien af ​​den tyrkiske sadel
  • Funktioner ved fortolkningen af ​​eksamensresultater
  • Mistænkt hypofysetumor

De strukturelle træk ved hjernen og kraniet er anatomisk forbundet og supplerer hinanden, da kraniet faktisk er en slags beskyttelsesboks til den "centrale behandlingsenhed" i menneskekroppen. Et af disse anatomiske træk ved kraniet er den tyrkiske sadel - en knogledannelse, der ligner en slags depression i kraniet sphenoidben. Dette område fik et så specifikt navn for sin visuelle lighed med en sadel..

Sadlenes højde målt fra bundens dybeste punkt til skæringspunktet med membranen er ca. 9 millimeter. Normalt er en værdi fra 7 til 12 millimeter tilladt. Den anteroposterior eller sagittale størrelse af den tyrkiske sadel (dens længde) er fra 9 til 15 millimeter. Forholdet mellem disse værdier til hinanden kaldes sadelindekset, og i løbet af en persons liv ændres det - i barndommen har han tendens til enhed, i ældre alder falder det.

I midten af ​​denne depression er der en fossa, hvor hypofysen er placeret - en kirtel, der producerer hormoner, der er involveret i metabolismen, væksten og udviklingen af ​​menneskekroppen. Faktisk er den tyrkiske sadel et septum, der adskiller de nedre dele af hjernevævet. Størrelsen på fossa svarer til størrelsen af ​​hypofysen.

Bag sadlen er begrænset af knoglevæv - "tilbage", ovenpå er der en dura mater - den tyrkiske sadelmembran. I midten af ​​mellemgulvet er der en åbning til hypofysestammen. Benet er en slags kanal, der forbinder hypofysen med en anden del af hjernen - hypothalamus. Foran sadelknolden er der en langsgående forkrydsningsstribe, bag hvilken den optiske chiasme er placeret.

Membranen tjener til at beskytte hypofysen mod nedsænkning af hjernehinderne. Hypofysen er et af de vigtigste centre i det menneskelige legems endokrine system. Tyrkisk sadel - dens beskyttende "hus", der beskytter denne del af hjernen mod mekanisk kompression.

Hvorfor ordineres en røntgen af ​​den tyrkiske sadel, hvilke patologier den kan afsløre

Eventuelle patologiske processer i det tyrkiske sadels område har en ekstrem negativ indvirkning på en persons generelle tilstand, da de bliver den direkte årsag til forstyrrelser i hypofysens arbejde..

Røntgen af ​​den tyrkiske sadel er en informativ og smertefri diagnostisk metode, som læger anser for at være en af ​​de mest informative. Røntgenstråler er især gode til at visualisere knoglevæv, derfor kan de bruges til at bestemme formen, størrelsen og konturerne af den tyrkiske sadel som en anatomisk struktur af kraniet, sammenligne dem med normale indikatorer og identificere afvigelser fra normen. Røntgen er også ordineret for at fastslå tilstedeværelsen af ​​indikationer for kirurgisk indgreb..

Indikationer til undersøgelse af den tyrkiske sadel

Røntgen af ​​kraniet, inklusive den af ​​den tyrkiske sadel, kan kun udføres ved beslutning fra den behandlende læge, da denne metode er forbundet med et bestemt niveau af strålingseksponering. Lægen leder patienten til en sådan undersøgelse, hvis der er objektive indikationer for dette. Alle er opdelt i tre generelle grupper, som er:

  • synsforstyrrelser
  • endokrin dysfunktion
  • forskellige patologier af neurologisk art.

De mest almindelige årsager til røntgen af ​​den tyrkiske sadel:

  • mistanke om syndromet med "tom tyrkisk sadel";
  • cephalalgi af ukendt oprindelse
  • akromegali (en endokrin sygdom manifesteret i den unormale produktion af væksthormon i hypofysen);
  • betændelse i hjernen eller dens membraner
  • diabetes insipidus (en sygdom forbundet med en krænkelse af kulhydratmetabolismen i kroppen, som vises som et resultat af patologier i hypofysen eller hypothalamus);
  • gigantisme;
  • øget intrakranielt tryk
  • kraniocerebralt traume, hvis der er grund til at mistænke traume i hypofysen såvel som traumer på kranievælvet;
  • synshandicap: smerter i øjenhullerne, dobbeltsyn i øjnene, øget lakrimation, nedsat synsstyrke;
  • problemer i binyrerne, skjoldbruskkirtlen.

Hvad er "tom sadel" syndrom, hvorfor er det farligt for mennesker

Denne sygdom blev først opdaget af forskere i 1951. Siden da har de på trods af igangværende forskning ikke været i stand til at finde årsagen til denne anomali. Imidlertid lykkedes det empirisk at bevise, at udviklingen af ​​denne patologi lettes af faktorer som:

  • strålingseksponering eller kirurgi på kraniet;
  • hjerte-kar-sygdomme;
  • hormonelle lidelser, der opstår under graviditet, i puberteten og menopausale perioder;
  • neurologiske lidelser.

Grundlæggende refererer tom sella turcica til en unormal position af hypofysen i sadelpit. Normalt fylder hypofysen fossa fuldstændigt, og i nærvær af syndromet presser de bløde membraner i hjernen, som om det, presser hypofysen til bunden af ​​sella turcica, hvilket forårsager dens udtynding.

Konsekvenserne af udseendet af patologi er reproduktionsforstyrrelser, nedsat immunitet, seksuel dysfunktion, nedsat synsstyrke (i nogle tilfælde op til blindhed), udseendet af kronisk hovedpine såvel som en øget risiko for at udvikle et mikroslag.

I hvilke tilfælde henviser gynækologen til proceduren

Hele menneskekroppen er et komplekst system. I den er alle dele forbundet med hinanden, selvom forbindelsen ved første øjekast ikke er åbenbar. Derfor, når en gynækolog leder til en røntgenundersøgelse af den tyrkiske sadel - en knoglet depression i kraniet - skal du ikke blive overrasket.

Tilstanden for den tyrkiske sadel påvirker direkte hypofysens helbred. Hypofysen er igen en del af det menneskelige endokrine system, og i den kvindelige krop producerer den forskellige hormoner, der er tæt forbundet med kvinders seksuelle og reproduktive sundhed, herunder:

  • skjoldbruskkirtelstimulerende
  • follikelstimulerende
  • luteotropisk (prolactin);
  • luteinisering
  • gonadotropisk;
  • adrenokortikotropisk middel;
  • oxytocin;
  • melanostimulerende hormon.

Hver af disse hormoner spiller en rolle i de kvindelige kønsorganers funktion. Nogle er involveret i ægløsningsprocessen, uden andre kan follikler ikke dannes i en kvindes krop, andre dannes under graviditeten og bidrager til dets normale forløb.

En gynækolog kan sende en patient til en røntgenundersøgelse af den tyrkiske sadel, hvis:

  • menstruations uregelmæssigheder
  • infertilitet
  • øge niveauet af prolactin i blodet.

Forstyrrelser i hypofysens funktion hos kvinder manifesteres også af generel utilpashed, en stigning i processen med dannelse af rynker og en forringelse af hudens elasticitet, der ikke er forbundet med aldersrelaterede ændringer. Hos sådanne patienter begynder håret at falde intensivt ud, de bliver kedelige og skøre, appetitten forværres og hyppig forstoppelse vises..

Ud over røntgen af ​​den tyrkiske sadel kan gynækologen anbefale at besøge en endokrinolog samt tage tests for hormoner i hypofysen og andre endokrine kirtler.

Er der kontraindikationer for proceduren, og hvordan man forbereder sig på den

Det største forbud, som læger overholder, når de vælger denne undersøgelsesmetode for en patient, er uforeneligheden med røntgen og graviditet. Faktisk anbefales det ikke at bestråle gravide kvinder, især i de tidlige stadier, når fosteret lægger alle fremtidige organer og systemer. Hvis det er muligt, bør der udføres alternative diagnostiske undersøgelser, især magnetisk resonansbilleddannelse.

Hvad angår implementeringen af ​​radiografi for børn, måler lægen i hvert enkelt tilfælde risikoen for stråling med det objektive behov for diagnose. Hvis det er umuligt at foretage en undersøgelse på en anden måde, kan der i ekstraordinære tilfælde foretages røntgenbilleder selv for børn under et år..

Proceduren er ikke forbundet med indførelsen af ​​et kontrastmiddel, derfor kan allergiske reaktioner ikke forekomme på grund af det. Den eneste potentielle fare fra røntgenstråler er strålingseksponering for kroppen. Derfor anbefales det ikke at tage røntgenbilleder oftere end en gang hver 6. måned.

Der kræves ingen særlig forberedelse til røntgen. Inden proceduren skal kvinder informeres om graviditet.

Hvordan udføres radiografien af ​​den tyrkiske sadel

Proceduren udføres i røntgenrum udstyret med passende udstyr..

Umiddelbart før undersøgelsen skal patienten fjerne alt smykke og tilbehør fra nakke og hoved: briller, pandebånd, hårnåle, øreringe, kæder, piercinger.

Motivet placeres mellem optagepladen og røntgenrøret. Billeder kan tages, mens du sidder eller ligger ned. For det første er patienten sidelæns til apparatet og pladen - et sådant billede har en lateral projektion. Dernæst er billedet fastgjort i frontprojektionen. Normalt har læger brug for en røntgenbillede af den tyrkiske sadel i to fremspring, men i nogle tilfælde er det nødvendigt at tage et par flere billeder fra andre fremskrivninger..

Selve proceduren varer normalt ikke mere end fem minutter og er helt smertefri.

Funktioner ved fortolkningen af ​​eksamensresultater

De opnåede billeder - lateralt og frontalt kraniogram - analyseres af en læge-radiolog.

De vigtigste kategorier, der bruges i processen med at dekryptere billeder:

  • sagittal størrelse;
  • lodret dimension
  • formen på den tyrkiske sadel
  • sadelryggens position, form og dimensioner.

For en objektiv analyse af resultaterne skal billederne optages under hensyntagen til kravene til korrekt placering og centrering. Korrekthed bestemmes af det fuldstændige sammenfald af fremspringene for de forreste kileskriftprocesser, interne og eksterne auditive åbninger.

Normalt visualiseres planet for den kileformede eminens og hypofysefossa i sella turcica på billederne som enkeltlinjer med en klar, intens kontur.

GD Rokhlin foreslog sin egen metode til vurdering af størrelsen af ​​hypofysefossaen i sella turcica ved hjælp af røntgenbilleder. Til dette bruges et billede af kraniet i frontal projektion. Rokhlins teknik betragtes som en af ​​de mest objektive og nøjagtige ordninger.

Sagittal dimension er defineret som den maksimale afstand mellem den bageste og den forreste fossa vægge. I dette tilfælde har linjen, der forbinder de ekstreme punkter af fossaen, der er fjernest fra hinanden, en orientering parallelt med planet for den kileformede højde. Den normale sagittale størrelse hos en voksen er ikke mere end 14 millimeter.

Processen med at afklare fossaens lodrette størrelse er umulig uden at tegne en projektionslinie af den tyrkiske sadelmembran på billedet. Normalt forbinder den de midterste og bageste kileformede processer. Hvis midlerne ikke visualiseres i billedet, bestemmes fremspringet ved at forbinde sadelens tuberkel og de bageste processer. I nogle tilfælde, for eksempel hos børn, viser røntgenstrålen muligvis ikke de bageste kileformede processer, så fremskrivningen udføres ved at forbinde sadelknolden og toppen af ​​sadlen tilbage med en linje. Ud over denne linje etableres en hjælpelinie til det laveste punkt på kanten af ​​hypofysefossaen. Det er placeret parallelt med overfladen af ​​den kileformede højde. En vinkelret er lagt fra den angivne tangent til midtpunktet af bunden af ​​hypofysefossaen. Den lodrette størrelse af fossa måles fra tangenten til skæringspunktet mellem den vinkelrette og fremspringet af mellemgulvet. Dens normale længde er op til 12 millimeter.

Tyrkisk sadelform er en meget individuel kategori. For at være i stand til at generalisere og evaluere det blev forskere bedt om at beregne sadelindekset - forholdet mellem lodrette og sagittale dimensioner. En flad fossa er en, hvor den sagittale dimension er større end den lodrette. Hvis begge størrelser er ens, betragtes fossaen som rund. Hvis den større størrelse er lodret, er fossaen dyb.

Det er bemærkelsesværdigt, at begge størrelser af fossa har tendens til at ændre sig, begyndende fra barndommen, og indtil slutningen af ​​kroppens vækst, og den sagittale størrelse kan øges, selv efter at hele kroppen holder op med at vokse..

Hos børn under 2-3 år findes der normalt en flad form af hypofysefossaen. I en alder af 4-5 år bliver den lodrette størrelse lig med den sagittale, dvs. fossaen får en rund form og bliver derefter større end den sagittale. Den runde eller dybe form af fossa, der starter fra denne alder, vedvarer op til 15 år hos drenge og op til 8 år hos piger, hvorefter den sagittale størrelse begynder at stige intensivt, hvorfor det hos voksne på billedet oftest kan findes en flad form af sadelens hypofysefossa.

Sadlen er vist som en flad eller konkav klar linje på billederne. Dybest set har den en lodret position, men en let hældning fremad eller bagud er tilladt. Tykkelsen varierer fra 1 til 10 millimeter..

For at undersøge funktionerne i formen og placeringen af ​​bagsiden af ​​den tyrkiske sadel, skal lægen have røntgenbilleder i naso-frontal og posterior occipital fremspring. På sådanne billeder er bagsiden defineret som et rektangel, der udvider sig lidt opad. Den tværgående størrelse af ryggen hos en voksen kan nå 15 millimeter.

Ud over disse værdier lægger radiologen vægt på strukturen af ​​sphenoidprocesserne. De forreste er normalt ens i størrelse, mens de bageste kan placeres i forskellige vinkler eller lodret og have forskellige størrelser. De teknisk korrekte billeder viser også de midterste kileformede processer..

Mistænkt hypofysetumor

Tilstedeværelsen af ​​tumorformationer i billedet kan bestemmes af flere tegn. Tumoren bestemmes af udtyndingen af ​​fossaens vægge. Derudover viser fotografierne af en patient med hypofysetumor atrofiske processer i sadelens knogler og udtynding af de kileformede processer. Sadlens konturer er ujævne, og der bemærkes også symptomet på "dobbelte konturer".

  • Hvorfor du ikke selv kan gå på diæt
  • 21 tip til, hvordan man ikke køber et forældet produkt
  • Sådan holder du grøntsager og frugter friske: enkle tricks
  • Sådan slår du dit sukkerbehov: 7 uventede fødevarer
  • Forskere siger, at ungdommen kan forlænges

Metoden til radiografi af den tyrkiske sadel tillader kun at mistanke om tilstedeværelsen af ​​en tumor eller detektere en neoplasma, hvis den allerede er stor nok. Hvis der er mulige tegn på en tumorlæsion i billedet, leder den behandlende læge patienten til yderligere undersøgelser - magnetisk resonansbilleddannelse eller computertomografi.

Den tyrkiske sadel er en speciel struktur af kraniet, en knoglet depression, der på trods af sin lille størrelse udfører en ekstremt vigtig funktion i kroppen. Hypofysen er placeret i sadelfossaen, som er ansvarlig for produktionen af ​​mange forskellige hormoner. Den normale anatomiske struktur af sella turcica garanterer beskyttelse af hypofysen mod det mekaniske tryk i vævet omkring kirtlen.

I tilfælde, hvor den tyrkiske sadel afviger fra normen i størrelse, placering eller form såvel som på grund af skader og medfødte abnormiteter, er hypofysens funktion svækket. Konsekvenserne af sådanne lidelser manifesteres i form af vækstabnormiteter, nedsat fertilitet, synshandicap og andre lidelser. Rettidig og nøjagtig diagnose af tilstanden af ​​den tyrkiske sadel ved hjælp af røntgen giver dig mulighed for at bestemme årsagerne til nogle patologier og sygdomme, der har en endokrin eller neurologisk karakter, og også at udvikle en passende behandlingstaktik.

Mere friske og relevante sundhedsoplysninger på vores Telegram-kanal. Abonner: https://t.me/foodandhealthru

Specialitet: terapeut, radiolog.

Samlet erfaring: 20 år.

Arbejdssted: LLC "SL Medical Group", Maykop.

Uddannelse: 1990-1996, North Ossetian State Medical Academy.

Uddannelse:

1. I 2016, ved det russiske medicinske akademi for postgraduate uddannelse, afsluttede hun avanceret træning i det supplerende professionelle program "Terapi" og blev optaget til gennemførelsen af ​​medicinske eller farmaceutiske aktiviteter inden for terapiens specialitet.

2. I 2017 blev hun ved eksamensudvalgets afgørelse ved den private institution for supplerende faglig uddannelse "Institut for avanceret træning af medicinsk personale" optaget til at udføre medicinske eller farmaceutiske aktiviteter inden for specialområdet radiologi.

Erhvervserfaring: terapeut - 18 år, radiolog - 2 år.

Tyrkisk sadel i hjernen

Tyrkisk sadel i hjernen deltager i organers vitale aktivitet.

Repræsenterer en lille hak placeret i sphenoidbenet strengt under hypothalamus. Forskere sammenligner det med en ryg.

Webstedet giver baggrundsinformation. Tilstrækkelig diagnose og behandling af sygdommen er mulig under tilsyn af en samvittighedsfuld læge. Ethvert lægemiddel har kontraindikationer. Der kræves en specialkonsultation samt en detaljeret undersøgelse af instruktionerne! Her kan du lave en aftale med en læge.

Forskellige former for dette anatomiske område

Dette er det område, hvor den venøse sinus ligger. Optiske nerver er placeret på både højre og venstre side af det. Halspulsårerne kommer ud af dette sted. Takket være dem sker der blodforsyning til begge halvkugler..

Hvis der af en eller anden grund opstår patologiske lidelser i neuro-oftalmologisk, neuroendokrin eller neurologisk funktion, begynder prolaps af hjernehinderne at udvikle sig i sadelområdet.

Hypofysen spreder sig langs væggene. Tyrkisk sadel har et andet navn - "hypofysefossa". Denne del af hjernen fik sit navn fra sadlen..

Det kan tage mange former:

  1. Flad form defineres med en betydeligt mindre lodret diameter end den samme afstand mellem for- og bagvæggen.
  2. Dyb - udvikler sig med strengt modsatte forhold end med en flad form.
  3. Den runde form opstår, når de nævnte diametre svarer til hinanden.

De mindste forstyrrelser vedrørende strukturen eller funktionen af ​​hypofysefossa fremkalder ændringer i hypofysen. I alderdommen er der en udtynding af afdelingerne. Hos nyfødte er strukturen i denne sektions brusk..

Normens størrelse og patologi i forskellige livsperioder

Strukturen, størrelsen og formen af ​​hypofysefossaen afhænger af kraniets struktur. Bekræftelse af denne teori kan findes med patologiske ændringer, når knoglerne i kraniet ikke udvikler sig på samme måde som hos de fleste mennesker..

Hos en sund nyfødt baby har den en skållignende form med en karakteristisk bred indgang og bruskstruktur. I løbet af de første 3 leveår bliver formen større, og efter 5 år når den 8-10 mm.

I ungdomsårene dannes den tyrkiske sadel såvel som andre dele af kroppen og organerne. Normens størrelse i alderen 13-15 er 9-12 mm. Dens helt individuelle struktur dannes i en alder af 19 år.

For mænd bør værdien ikke overstige 15 mm, for kvinder - 12 mm. I gennemsnit svarer ifølge statistikker normale størrelser hos mænd til 12 mm, hos kvinder - 9 mm.

Sadlen kan øges i størrelse på grund af hypofysens mikroadenom, sjældnere på grund af hyperplasi af adenohypofysen. En progressiv tumor forårsager svær hovedpine, fedme og andre lidelser.

Processen med for tidlig ossifikation af sphenoidbenet forårsager et fald i mængden af ​​hypofysefossa. Dette indledes ofte med accelereret pubertet. Alle patologier kræver behandling.

Behovet for en røntgenundersøgelse

For at bestemme ændringer i form og konturer på grund af dannelse af tumorer eller efter skader, for at bestemme størrelsen på dette område, er røntgen foreskrevet. Denne undersøgelse er relevant, hvis der er mistanke om en hypofysetumor.

Disse undersøgelser er ordineret til patienter med øget intrakranielt tryk, patologier i skjoldbruskkirtlen og binyrerne..

Røntgen er nødvendig, hvis prolactin overskrides i blodprøven.

Radiografi er indiceret, hvis der udvikler sig hovedpine af ukendt oprindelse.

Gigantisme, diabetes insipidus, akromegali kræver omhyggelig diagnose og korrekt diagnose, hvilket er umuligt uden at undersøge ændringer i hypofysen.

Radiografi er nødvendig efter traume mod kranievælvet eller betændelse af enhver art. En "tom tyrkisk sadel" kan installeres gennem røntgenstråler.

Undersøgelsen kan udføres på ethvert medicinsk anlæg, hvor et røntgenapparat er installeret. Den mest nøjagtige og sikre for digitale sundhedsinstallationer med systemer til øget beskyttelse mod stråling.

Den ioniserende virkning fra sådanne enheder er kontraindiceret hos kvinder under graviditeten. I ekstreme tilfælde tildeles røntgenbilleder til børn. Dette er muligt, hvis andre metoder ikke tillader, at den korrekte diagnose etableres..

Billederne dechiffreres af en radiolog. Funktionerne ved ændringer i knoglestrukturer afsløres. Form, størrelse, deformation af hypofysegravene er vigtige..

Hvis det er steget i størrelse, eller hvis væggene er udtyndet, finder en neoplasma sted. Godartede tumorer fremkalder ikke ændringer i væggenes struktur. Resultatet og billederne skal være med til yderligere konsultationer med specialister.

Computertomografi

Computertomografi af dette anatomiske område udføres ofte i forbindelse med undersøgelsen af ​​generelle patologiske ændringer i hjernen..

Hvis patienten har indikationer, er en separat undersøgelse mulig..

Computertomografi (CT) er uundværlig for synsproblemer, de provokerende faktorer, som læger overvejer komprimering af chiasmen.

Årsagen til dette er deformationen af ​​sadlen som et resultat af formationer af godartet eller ondartet karakter..

Forudsatte faktorer for udnævnelse af CT:

  • Mulige svulster i hypofysen (adenomer og adenocarcinomer);
  • Hormonelle lidelser, der er forbundet med hypofysen;
  • Forskellige abnormiteter i udviklingen.
  • Ingen kontrast;
  • For at indikere detaljerede ændringer i hypofysen skal du derimod omhyggeligt afsløre finesser i blodforsyningen og funktionerne i tumorprocessen.

CT er anerkendt som det mest almindelige alternativ til radiografi. Det undersøgte organ er præsenteret i et tredimensionelt billede. Resultaterne registreres på elektroniske medier.

Ud over dette giver radiologen en skriftlig udtalelse. Et andet træk ved CT er, at det giver dig mulighed for at identificere de mest ubetydelige læsioner.

Video

Indikationer for MR

Overtrædelse af mellemgulvet fremkalder et fald i hypofysen. Han knuses langs væggene i hans fossa. Det er umuligt at opdage dette ved hjælp af en røntgen.

Vist af MR i hjernen. Alvorlig hovedpine, nedsat syn i skarpt tempo, nedsat tone - symptomer, der kræver denne procedure.

Dette kliniske billede kan indikere farlige patologier eller ændringer i hypofysens arbejde, der kan modvirkes af effektiv behandling. Overtrædelser skelnes næsten altid ved en latent kurs.

Det er let at forveksle sådanne patologier med andre sygdomme. Grundig diagnose er af altafgørende betydning i behandlingen af ​​hjerneabnormiteter af denne oprindelse.

Indikationer for MR af hypofysen:

  • Afvigelser af neurologisk art med vanskelig at bestemme etiologi;
  • Endokrine lidelser;
  • Betydelig synshandicap.

Blandt de mest almindelige neurologiske manifestationer er læger:

  • Vedvarende hovedpine
  • Forstyrrelser, der er forbundet med blodtryk, hvor ubegrundede følelser af frygt og angst øges;
  • "Hjertesmerter" af stikkende karakter;
  • En pludselig stigning i kropstemperaturen, kulderystelser uden nogen specifik grund;
  • Besvimelse og semi-besvimelse, gentager sig ofte.

Visionsproblemer kan udvikles med læsioner i hypofysen i en række andre hjernepatologier.

Gruppen består af symptomer, der ledsager lidelser i den tyrkiske sadel:

  • Smertsyndrom i øjenhulområdet;
  • Når et objekt fordobles eller tredobles for dine øjne;
  • Urimelig og overdreven rive
  • Forvrængning af synsfeltet
  • Tab af synsstyrke.

Forstyrrelser i denne del af hjernen ledsages af ikke-relaterede symptomer. Forsink ikke MR-scanningen, især hvis den anbefales af eksperter.

Forskning i gynækologi

Den kvindelige krops reproduktive funktioner styres af hypofysen og hypothalamus. Forstyrrelser i aktiviteten af ​​disse 2 kirtler fremkalder øjeblikkeligt hormonelle ændringer.

Et sæt af lidelser af denne art i medicin kaldes neuroendokrine syndromer..

Disse præsenteres på følgende liste:

  • Premenstruelt syndrom
  • Klimakterisk syndrom
  • Polycystisk ovariesyndrom
  • Post-kastrationssyndrom;
  • Adrenogenital syndrom.

Forskning er nødvendig for en kombination af tegn, der indikerer et bestemt syndrom. Røntgen eller MR kan bestilles, hvis patienten har problemer med at blive gravid, eller hvis der bemærkes en stigning i niveauet af prolactin i blodet.

Der er hormonelle lidelser i kroppen, der kræver korrektion. Patologiske lidelser i hypofysen i den kvindelige halvdel manifesteres af mange lidelser.

De mest almindelige helbredsproblemer er forbundet med en tung menstruationscyklus og perioden før den..

Rynker begynder at dukke op tidligt, hudens elasticitet forværres, og der dannes alderspletter. Hårstruktur ændres, hårtab begynder.

Dyspeptisk syndrom udvikler sig, som er karakteriseret ved:

  • Forstoppelse;
  • Mistet appetiten;
  • Svaghed;
  • Hurtig træthed
  • Migræne
  • Hovedpine;
  • Døsighed.

For at få den korrekte diagnose er det vigtigt at udføre andre undersøgelser. Blandt disse er test for hormoner, ultralydsdiagnostik, tomografi af det lille bækken.

Gynækologiske undersøgelser er påkrævet. Forstyrrelser i hypofysen kræver en integreret tilgang og behandling.

Prolaps af den suprasellare cistern i sadelhulen i medicinen er defineret ved udtrykket "tom sella turcica", forkortet PTS.

Det symptomatiske billede ledsages af:

  • En række neuroendokrine lidelser;
  • Forstyrrelser i synsorganerne;
  • Alvorlig hovedpine.

Næsten 50% af mennesker lider af underudvikling af sadelmembranen. Tomt sadelsyndrom diagnosticeres hos op til 23% af patienterne.

Der er mange faktorer, der fremkalder udviklingen af ​​denne anomali, de vigtigste af dem er:

  1. Arvelig disposition for bindevævspatologi.
  2. Sygdomme af autoimmun karakter.
  3. Smitsomme læsioner i kroppen af ​​kompleks etiologi.
  4. Fysiologiske (hormonelle) ændringer i kroppen.
  5. Dannelse af arachnoid cyster.
  6. Signifikant øget intrakranielt tryk forbundet med lungeproblemer, hypertension eller kranietraume.
  7. Hypofyseinfarkt eller pludselig nekrose af hypofyseadenom.
  8. Brug af orale præventionsmidler i lang tid eller hypofunktion af de endokrine kirtler.

Diagnostik består af brugen af ​​instrumentelle metoder og laboratoriemetoder. De kliniske manifestationer er kendetegnet ved et tilbagevendende forløb. Tidlig diagnose tillader brug af tilstrækkelig terapi til behandling uden udnævnelse af kardinalkirurgiske metoder.

Osteoporose

Osteoporose er en livstruende sygdom. Med osteoporose af denne anatomiske del af kraniet opstår irreversibel ødelæggelse af kraniets knoglekomponent. Størrelsen på hypofysen forbliver ifølge forskere fra forskere i et normalt eller lidt reduceret volumen.

Diffus osteoporose i sadelvæggen stammer fra de naturlige årsager til aldring i kroppen. Processen med henfald af knoglevæv kan også forekomme på grund af en mangel på calcium og D-vitamin.

Lokal osteoporose diagnosticeres som en sekundær sygdom forårsaget af hypofysetumorer. Risikogruppen består af patienter, der vejer mindre end 50 kg. Aldersgruppen er mennesker over 35 år.

Udtynding af knoglestrukturen kan diagnosticeres i de tidligste stadier. Oftere ordineres MR. Læger fokuserer på, at symptomerne på denne sygdom ikke bør ignoreres, og hvis der opstår smerter i hovedet af en uklar etiologi, skal du straks konsultere en læge.

Behandlingsregime og forebyggelse

Da hovedårsagen til knogleskørhed er knogleskader, er det vigtigt at træffe hastende foranstaltninger for at genoprette dem. Det er nødvendigt at udvikle kroppens evne til at gendanne knoglestruktur. Til dette er kompleks hormonbehandling uundværlig..

Du skal tage stoffer med følgende retning:

  • Gestagens;
  • Androgener;
  • Østrogener;
  • Bisphosphonater;
  • Calcitonin;
  • D-vitaminpræparater.

Behandlingsregimet skal baseres på karakteristika under hensyntagen til historien om de vigtigste og samtidig sygdomme under streng overvågning af den behandlende læge..

Alvorlige former for osteoporose kræver omhyggelig brug af hormonelle lægemidler. Substitution for calcitonin.

Hovedvægten til forebyggelse af sygdommen skal lægges i puberteten, når kroppens hurtige vækst kan provokere dannelsen af ​​patologi.

Top