Kategori

Interessante Artikler

1 Kræft
Teksten til den hippokratiske ed (med kommentarer)
2 Hypofysen
Hormonelle lidelser
3 Hypofysen
Histamin
4 Strubehoved
Skjoldbruskkirtel palpation teknik
5 Kræft
Insulinblodprøve - hvordan man tager, afkodning af indikatorer
Image
Vigtigste // Jod

Hvad siger stigningen i fri T4 i blodet?


Tetraiodothyronin (thyroxin, T4) er et iodholdigt hormon, der er ansvarlig for energimetabolisme. Det produceres af skjoldbruskkirtlenes follikulære celler. Påvirker metaboliske processer, styrer kroppens udvikling, øger hyppigheden af ​​myokardiekontraktion osv. Hvis den frie T4 øges, indikerer dette en fejl i skjoldbruskkirtlen. En stigning i koncentrationen af ​​hormonet observeres hos patienter med Graves sygdom.

  1. Hvad er gratis T4 (thyroxin) ansvarlig for i kroppen?
  2. Sådan testes T4 korrekt
  3. Gratis thyroxin T4-hastighed: tabel
  4. Som det fremgår af en høj T4
  5. Hvorfor er det øgede niveau af thyroxin i blodet farligt?
  6. Sådan normaliseres niveauet af skjoldbruskkirtelhormon: retningslinjer for behandling

Hvad er gratis T4 (thyroxin) ansvarlig for i kroppen?

Fri eller ubundet T4 er en brøkdel af tetraiodothyronin, der ikke er bundet til proteiner og cirkulerer frit i blodet. Det er ikke mere end 0,03% af den totale thyroxin. Hormonet syntetiseres af skjoldbruskkirtlen under kontrol af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH), som udskilles af hypofysen.

Tetraiodothyronin påvirker hele kroppens funktion. Der er ingen specifikke målceller til det. Det overvinder let membranmembraner og bindes til receptorer fra forskellige celler. Gratis T4 udfører vigtige funktioner i kroppen:

  • øger iltforbruget af væv
  • øger varmeproduktionen
  • stimulerer dannelsen af ​​retinol i leveren;
  • reducerer niveauet af triglycerider og kolesterol i blodet;
  • fremskynder proteinmetabolisme
  • stimulerer udskillelsen af ​​calcium gennem nyrerne
  • aktiverer fornyelsen af ​​knogleceller;
  • stimulerer arbejdet i de enkelte dele af hjernestammen.

Niveauet af ubundet T4 afspejler tilstrækkeligt skjoldbruskkirtlens sekretoriske aktivitet. I kombination med hypofysehormoner giver det en idé om det endokrine systems arbejde hos patienter med ændrede niveauer af thyroxinbindende globulin (TSH).

Det øgede indhold af tetraiodothyronin er fyldt med alvorlige sygdomme. Først og fremmest påvirkes de kardiovaskulære, urinvejsorganer, fordøjelsessystemet, hæmatopoietiske systemer..

Acceleration af katabolisme er T4's vigtigste funktion. Det stimulerer frigivelse af energi og varmeproduktion. Et øget niveau af hormonet fører til funktionsfejl i forskellige systemer - endokrine, nervøse, kardiovaskulære. Et overskud af T4 i kroppen er angivet med:

  • følelsesmæssig labilitet (humørsvingninger)
  • cardiopalmus;
  • rysten i de øvre lemmer
  • søvnløshed;
  • udbuling af øjenkuglerne
  • nedsat synsstyrke;
  • hurtig træthed
  • løs afføring;
  • poser under øjnene
  • rødme i slimhinderne i øjnene osv..

Med øget tetraiodothyronin øges nedbrydningen af ​​fede aflejringer. Frigivelsen af ​​en stor mængde energi fører til en stigning i temperaturen, et fald i kropsvægt og nervøs ophidselse. Forringelse af helbredet er grunden til at kontakte en endokrinolog. Hvis der opdages fejl i skjoldbruskkirtlen, ordineres hormonbehandling.

Sådan testes T4 korrekt

Med en øget fri T4 vises symptomer på hyperthyroidisme. Årsagerne til at gå til lægen er:

  • dyspnø
  • årsagsløs arytmi;
  • brystsmerter;
  • hurtig puls.

For at bestemme niveauet af hormonet ordineres en biokemisk blodprøve. For at få et komplet billede af skjoldbruskkirtlens tilstand bestemmes niveauet af to hormoner på én gang - thyroxin og thyrotropin. Afhængig af symptomer og indikationer ordineres hormonelle tests i andre kombinationer. Hvis patienten ikke har udtalt tegn på sygdommen, undersøges frie fraktioner af hormoner.

Hvis endokrinologen anbefaler at tage tests for TSH og T4, skal niveauet af frit thyroxin bestemmes. Resultaterne af hormonelle studier afspejler mest nøjagtigt tilstanden i skjoldbruskkirtlen..

Levering af analyser skal foregå med forberedelse, som udelukker alvorlige fejl i resultaterne. Dette kræver:

  • opgive alkoholholdige drikkevarer og rygning 3-4 dage før proceduren;
  • undgå overdreven fysisk anstrengelse og stress
  • stop med at tage vitamin- og mineralkomplekser
  • spis ikke mad 12 timer før testen.

Koncentrationen af ​​tetraiodothyronin kan være forhøjet på grund af brugen af ​​sådanne lægemidler og steroider:

  • aspirin;
  • valproinsyre;
  • levothyroxin;
  • diazolin;
  • methadon;
  • phenytoin;
  • furosemid;
  • clofibrate;
  • tamoxifen osv..

Derfor råder endokrinologer til at stoppe med at tage medicin 4 dage før undersøgelsen..

Gratis thyroxin T4-hastighed: tabel

Øget og nedsat thyroxin indikerer dysfunktion i skjoldbruskkirtlen. Ved bestemmelse af endokrine patologier sammenlignes resultaterne af en biokemisk blodprøve med normale T4-værdier, som afhænger af:

  • køn;
  • patientens alder
  • sundhedsmæssige forhold.

Ubundet tetraiodothyronin-hastighed:

Patientens alder, årNedre tærskel, nmol / lØvre tærskel, nmol / l
kvinder fra 2071142
mænd fra 2059135
børn4 måneder69219
5-12 måneder72,5206
1-676.7189.1
7-1177.2178
12-2076171
gravid75230
I mangel af patologier er tetraiodothyronin højere hos kvinder end hos mænd. Hos mennesker efter 60 år er T4-hastigheden i området 65-138 nmol / l.

Den maksimale koncentration af iodholdigt hormon nås i puberteten. Dette skyldes den aktive dannelse af sekundære seksuelle egenskaber, ændringer i reproduktionssystemet. Efter 40 år er der en gradvis udryddelse af fertilitet, som indhold af T4 falder på.

Som det fremgår af en høj T4

Mange patienter ved ikke, hvad det betyder, hvis T4 er forhøjet. Et øget niveau af tetraiodothyronin indikerer skjoldbruskkirtelpatologi. De er fyldt med forstyrrelser i mave-tarmkanalen, nervesystemet, hjertet, reproduktionssystemets organer. Indirekte bekræftelser af en øget T4 er:

  • overdreven sveden
  • hurtig træthed
  • irritabilitet
  • takykardi osv..

Produktionen af ​​iodholdige hormoner afhænger stort set af indtagelsen af ​​jod i kroppen. Overdreven indtagelse af et sporstof med mad, kosttilskud fører til øget produktion af T4. Ofte er en stigning i niveauet af hormonet forbundet med andre sygdomme - infektiøs, onkologisk, allergisk.

Hovedårsagerne til et overskud af tetraiodothyronin er:

  • postpartum skjoldbruskkirtel dysfunktion;
  • kronisk leversygdom
  • fedme
  • glomerulonephritis;
  • choriocarcinom;
  • myelomatose;
  • thyroiditis;
  • porfyri;
  • TSH-uafhængig hyperthyreoidisme;
  • skjoldbruskkirteladenom.

Hvis TSH-koncentrationen falder med øget thyroxin, indikerer dette i 98% af tilfældene thyrotoksikose.

Hvorfor er det øgede niveau af thyroxin i blodet farligt?

En stigning i T4 ledsages af en acceleration af kataboliske processer, hvilket fører til udtømning af kroppens energiressourcer. Hormonet har en stærk effekt på reproduktionssystemet hos kvinder. Øget thyroxin fører til:

  • krænkelse af menstruationscyklussen
  • nyre sygdom;
  • føtal misdannelser.

Hos gravide kvinder øges thyroxinindholdet maksimalt under dannelsen af ​​det føtale endokrine system. Toppen af ​​dets koncentration opstår ved 16-17 ugers svangerskab, når barnets skjoldbruskkirtel allerede er fuldt differentieret. Men hvis T4-indikatorerne er normale, forekommer der ikke patologiske ændringer i moderens og fostrets krop.

Mulige konsekvenser af forhøjet tetraiodothyronin i blodet inkluderer:

  • atrieflagren
  • hjertefejl;
  • lavvandet tremor
  • udbuling af øjenkuglerne
  • blindhed;
  • varmeintolerance
  • thyrogen diabetes;
  • hyppig diarré
  • anoreksi;
  • myopati;
  • osteoporose;
  • infertilitet
  • gynækomasti;
  • besvimelse.

Hos patienter med høje T4-niveauer øges symptomerne på protein-energi underernæring. Udmattelse af kroppen fører til muskelsvaghed, hurtig træthed. Patienter har vanskeligheder med at gå, løfte vægte. 35% af dem udvikler tyrotoksisk muskellammelse.

En stigning i niveauet af thyroxin i blodet er fyldt med en tyrotoksisk krise. Det provokeres af overdreven belastning, psyko-følelsesmæssig overbelastning, infektiøse sygdomme.

Sådan normaliseres niveauet af skjoldbruskkirtelhormon: retningslinjer for behandling

Endokrinologi har konservative og kirurgiske metoder til behandling af patienter med forhøjede thyroxinniveauer. De bruges alene eller i kombination. De mest effektive metoder inkluderer:

  • Lægebehandling. For at undertrykke skjoldbruskkirtlens sekretoriske aktivitet anvendes medicin, der reducerer produktionen af ​​iodholdige hormoner. Med en øget T4 ordineres antithyroid medicin - propylthiouracil, methimazol. De forhindrer ophobning af jod i skjoldbruskkirtlen og reducerer dermed syntesen af ​​thyroxin.
  • Operation. Hvis der findes knuder i skjoldbruskkirtlen, udføres kirurgisk behandling. Når en del af kirtlen fjernes, vender niveauet af tetraiodothyronin tilbage til det normale.
  • Radiojodterapi. For at undertrykke skjoldbruskkirtlens funktioner ordineres opløsninger af radioaktivt jod. Penetrering i den systemiske cirkulation akkumulerer stoffet i cellerne i kirtlen og forårsager deres død. På grund af dette falder organets størrelse, og koncentrationen af ​​T4 falder..

Patienter med forhøjet thyroxin skal overvåges af en endokrinolog. Tidlig behandling af sygdommen letter trivsel og forhindrer komplikationer. Terapi begynder straks efter at en forhøjet T4 er detekteret. Utidigt fald i koncentrationen er fyldt med irreversible ændringer i kroppen.

T4 fri

Normal hastighed under graviditet

Under graviditet betragtes en stigning i thyroxinniveauet som normalt. Dette ses især tydeligt i første trimester, når lægningen og dannelsen af ​​babyens grundlæggende systemer finder sted..

Derudover har T4 en positiv effekt på moderens krop og det normale graviditetsforløb..

Værdien af ​​fri thyroxin, når du bærer et barn:

  • Giver beskyttelse mod spontan abort;
  • Reducerer risikoen for for tidlig fødsel
  • Øger aktiviteten af ​​corpus luteum, som spiller en vigtig rolle i første trimester;
  • Kontrollerer syntese og aktivitet af kønshormoner, hvilket øger chancerne for vellykket undfangelse;
  • Forbedrer vævets evne til at absorbere ilt;
  • Normaliserer blodtrykket
  • Giver lægning af alle indre organer i fosteret;
  • Deltager i dannelsen af ​​babyens nervesystem;
  • Ansvarlig for dannelsen af ​​barnets egen skjoldbruskkirtel i slutningen af ​​første trimester.

Normale T4-målinger under graviditeten afhænger af mange faktorer, herunder:

  1. Om kvinden var beskyttet af orale svangerskabsforebyggende midler i op til 2-3 måneder før graviditet;
  2. Kvindes alder;
  3. Kvindens ernæring;
  4. Følelsesmæssige omgivelser derhjemme;
  5. Svangerskabsalder;
  6. Tager medicin.

Hvordan thyroxinindikatoren ændres over 9 måneder?

  • I de tidlige stadier forbereder moderens krop sig kun på alvorlige ændringer, derfor registreres normalt ikke et alvorligt spring i skjoldbruskkirtelhormoner. Indikatorer fra 11,0 til 21,0 pmol / l betragtes som normale..
  • I andet trimester skifter den nedre grænse til 9,5 pmol / L og den øverste til 19 pmol / L.
  • I de sidste tre måneder af graviditeten bliver normale værdier endnu lavere - fra 8,2 til 17 pmol / l.
  • Under graviditet er T4-indekset i alt.

Skjoldbruskkirtelhormoner spiller en stor rolle for hele kroppen og i barndommen og for voksne og især under graviditeten.

Mangel eller overskud af en af ​​dem, især - thyroxin, er ikke altid indlysende for en person, derfor anbefales det at tage test til kontrol mindst en gang om året. Efter 40 år tilrådes det at undersøge den hormonelle tilstand hver sjette måned.

På graviditetsplanlægningsstadiet er det nødvendigt at gennemgå en undersøgelse af både den forventede mor og barnets far for at undgå problemer med undfangelsen, graviditetsforløbet og babyens udvikling.

Ernæringstilskud til vedligeholdelse af T4

Nedsatte thyroxinniveauer skyldes ofte jodmangel. Hvis hypothyroidændringer skyldes jodmangel, anbefales det at en kvinde bruger:

  • iodiseret salt;
  • havfisk og skaldyr;
  • tang;
  • valnødder.

Imidlertid løser jodtilskud oftere end ikke problemet alene. Kræver introduktion af hele protokollen til vedligeholdelse af skjoldbruskkirtlen.

For at generere T4 har du brug for:

  • zink;
  • kaliumiodid;
  • vitamin A;
  • vitamin B2, B3, B6;
  • vitamin C;
  • aminosyre L-tyrosin.

Retinolpalmitat (vitamin A) kan købes på apoteker i en passende dosis, husk at en overdosis af dette vitamin er mulig.

C-vitamin bruges bedst i bufret eller liposomal form, de skader ikke mavevæggene som ascorbinsyre, og desuden fjernes de ikke så hurtigt fra kroppen. Hvis du har oxalatproblemer, skal du vælge liposomal.

Når du tager B-vitaminer, skal du kende en regel: For at opretholde deres balance i kroppen er du nødt til at forbruge dem alle på én gang. Til disse formål er der komplekser, hvor alle vitaminer i denne gruppe er til stede i en lille dosis..

Et kompleks af B-vitaminer med minimale doser i dette kompleks er fængslende med tilstedeværelsen af ​​vitamin B6 i to former: pyridoxin og pyridoxal, da mange mennesker ikke tåler pyridoxin alene. Og også folsyre i form af folat, den mest absorberbare. Derudover er producenten selv troværdig..

B-vitaminer baseret på frugt og grøntsager, doser er også minimale, for ikke at nævne det faktum, at disse vitaminer er af vegetabilsk oprindelse.

Hvis du tager sådanne kompleksoner, kan du ikke være bange for at tillade en mangel på nogen af ​​disse vitaminer og om nødvendigt tage en øget dosis af nogen af ​​dem yderligere.

Husk, vitamin B3 tages bedst i niacinamidformen for at undgå rødmen, der ofte opstår med niacinformen..

Vitamin B6 i form af pyridoxal. I kroppen skal pyridoxin omdannes til pyridoxal, men hvis der er problemer med konverteringsprocessen, er det bedre at tage pyridoxal med det samme og omgå fokus for overtrædelsen.

Undersøgelsesforanstaltninger med henblik på bestemmelse af fri thyroxin er en vigtig diagnostisk metode. Overholdelse af alle anbefalingerne under forberedelsen er pålideligheden af ​​resultaterne garanteret, og kvinden vil også modtage rådgivning om terapeutiske og forebyggende foranstaltninger til skjoldbruskkirtelpatologier.

Skjoldbruskkirtelhormoner er indbyrdes forbundne, så problemet bør overvejes grundigt. Hvis der er et problem med T4, vil der helt sikkert være en forbindelse med TSH og / eller T3. Læs mere om dem her -

Normen hos mænd efter alder

Optimale thyroxinværdier ændres gennem hele livet. Udsvingene er små, men der er referencegrænser for hver alder. Efter 45 år er udskillelsen af ​​skjoldbruskkirtelhormon mindre aktiv, men dette betragtes som normalt.

Tilladt niveau for fri T4 (måling i nmol / l):

  • drenge fra 4 til 12 måneder - fra 76 til 203;
  • barnets alder er fra et til seks år - fra 76,6 til 189;
  • drenge fra 7 til 12 år - fra 77,1 til 178;
  • unge og unge fra 13 til 20 år - fra 76,1 til 170;
  • mænd fra 20 år og moden alder - fra 59 til 135.

Vigtig! Bestemmelse af thyroxinniveauet i diagnoseprocessen og behandlingen skal udføres i et laboratorium. Medicinske centre bruger udstyr i forskellige kategorier, bestemmer T4 i flere enheder

For at undgå forvirring og unøjagtige indikatorer skal du vælge et medicinsk anlæg på højt niveau. Optimal - brugen af ​​en ny generation af udstyr: blodanalysatorer til forskning ved hjælp af ICL-metoden (immunokemiluminescens).

Hvad er faren for overtrædelse af normen

Nedsatte frie T4 niveauer kan føre til hypothyroidisme

Dette er en tilstand, når der i kroppen på grund af mangel på et hormon, der er vigtigt for skjoldbruskkirtlen, begynder processer, der fører til alvorlige patologier

I mangel af rettidig behandling kan dette føre til:

  1. Autoimmune lidelser.
  2. Inflammatoriske processer.
  3. Tumorudvikling.

Med hensyn til fosteret, der oplever en mangel på hormoner i moderens livmoder, kan det fødes for tidligt med patologier, især med en forsinkelse i fysisk udvikling. Dette udelukker ikke mental retardation i fremtiden..

Hvis hormonet i moderens krop tværtimod er mere end normalt, forværres hendes helbredstilstand.

Dette vil manifestere sig i følgende symptomer:

  • dårlig søvn
  • vægttab;
  • udtømning af kroppen
  • alvorlig svaghed.

Det er klart, at dette er meget farligt for en gravid kvinde. Med sådanne symptomer har hun slet ikke styrken til at udholde en sund baby. At tabe sig i dette tilfælde kan være farligt for barnet, fordi fysiologisk vægtøgning i hele graviditetsperioden op til 10 kg betragtes som normal (nogle kvinder har 2 gange mere).

Mange kvinder er interesserede i spørgsmålet: hvad skal man gøre, hvis T4-værdier er højere eller lavere end normalt? Hvordan vil dette påvirke hele graviditetsforløbet? Vil det påvirke babyens helbred?

Selvfølgelig, hvis en kvinde havde problemer med skjoldbruskkirtlen før graviditet, skulle hun have modtaget passende medicin. Men mens hun bærer et foster, skal hun forstå, at hun er i fare. Det vides ikke, hvordan kroppen vil reagere på det "svage punkt" i hendes krop. Under alle omstændigheder bør lægen være opmærksom på en mulig forringelse af kvindens velbefindende og være klar til at yde al mulig hjælp..

Hvis du er opmærksom på alle de symptomer, der bekymrer en kvinde i tide og foretager korrektion, kan du ikke være bange for at blive gravid. Nogle patologier forbundet med dårlig funktion af det endokrine system kan reducere en kvindes evne til at bære et barn.

Desuden kan sådanne kvinder diagnosticeres med infertilitet..

Nogle patologier forbundet med dårlig funktion af det endokrine system kan reducere en kvindes evne til at bære et barn. Desuden kan sådanne kvinder diagnosticeres med infertilitet..

Meget ofte fører problemer med produktionen af ​​hormoner i den krævede mængde til en stigning i størrelsen på skjoldbruskkirtlen (populært kaldet "struma"). Graviditetsforløbet kan gøre en forskel, både til det bedre og til det værre..

For nøjagtigt at vurdere tilstanden af ​​skjoldbruskkirtlen tilbydes gravide kvinder:

  • få testet for hormoner;
  • gennemgå en ultralydsundersøgelse af skjoldbruskkirtlen
  • gennemgå aspirationsbiopsi, hvis det er angivet.

Dataene for alle disse analyser giver dig mulighed for at korrigere kvindens tilstand og sikre barnets normale fødsel, fordi T4 fri under graviditet er meget vigtig.

Hvad er thyroxin

Skjoldbruskkirtlen producerer hormoner, der er vigtige for hele kroppen. Thyroxin regulerer energiprocesser og arbejdet i centralnervesystemet, påvirker det kardiovaskulære system, leveren og nyrerne..

Thyroxins funktioner er som følger:

  • regulering af blodtryk (opad)
  • optimering af mental og fysisk aktivitet
  • indvirkning på stofskiftehastighed.

Bestemt ved hjælp af en laboratoriespecifik blodprøve har manglen og overskuddet af thyroxin forskellige virkninger på patientens generelle trivsel.

Hvis dette hormon produceres i utilstrækkelige mængder, udvikler hypothyroidisme - en patologisk tilstand, hvor patienten oplever generel svaghed forårsaget af lavt blodtryk. Utilstrækkelig produktion af thyroxin kan føre til infertilitet og forårsage vægtøgning med en uændret diæt..

Overdreven produktion af thyroxin får stofskiftet til at accelerere til unaturlige niveauer, hvilket resulterer i en øget hjerterytme. Med et overskud af thyroxin oplever skjoldbruskkirtlen regelmæssig overbelastning. Disse patologiske fænomener fører til for tidlig ældning forårsaget af slid på indre organer..

Hvad er ansvarlig for

Thyroxin, der cirkulerer i blodet i en tilstand, der ikke er bundet til proteiner-globuliner, påvirker:

  • niveauet af vævsmetabolisme og proteinmetabolisme
  • intensiteten af ​​energi og varmeudveksling
  • cellernes evne til at absorbere næringsstoffer og ilt;
  • blodsammensætning (rensning af overskydende kolesterol og triglycerider);
  • processer i centralnervesystemet
  • tilstanden af ​​knoglevæv (nedsætter resorptionsniveauet).

Forskelle mellem generelt og gratis

Det meste af T4-hormonet, der produceres af skjoldbruskkirtelfollikulære celler, er i en proteinbundet tilstand. Bundet T4 viser ingen biologisk aktivitet.

Bestemmelse af mængden af ​​total T4, inklusive bundet og frit hormon, giver dig mulighed for at forstå, hvor meget hormonet produceres. Denne indikator er vigtig til diagnosticering af skjoldbruskkirtlen. Niveauet af fri thyroxin viser i hvilken tilstand den endokrine kirtel fungerer.

Vurdering af resultater

Efter modtagelse af udskriften skal patienten lave en aftale med den specialiserede specialist, der udsendte henvisningen til analyse

Du bør ikke prøve at diagnosticere på egen hånd: det er vigtigt ikke kun at sammenligne den gratis T4-hastighed hos mænd med de opnåede værdier, men også at evaluere klagerne, det kliniske billede, patientens tilstand og tage højde for mange faktorer, som en lægmand ikke kender til

Det er muligt at forstå årsagerne til hypo- eller hyperthyreoidisme baseret på et sæt data: det er vigtigt at kende værdierne for hormonerne T3 og TSH. Hvad er indikatorerne for triiodothyronin og thyrotropin til? Den mulige diagnose afhænger af forholdet og niveauet for de anførte stoffer

  • i den indledende fase af hypothyroidisme vil thyrotropin være højere end de optimale værdier, og T3 og T4 - inden for acceptable grænser;
  • i et tidligt stadium af hyperthyreoidisme sænkes TSH-niveauet, men indikatorerne for triiodothyronin og thyroxin er normale;
  • på baggrund af progressionen af ​​hypothyroidisme øges TSH, triiodothyronin er under normal, udskillelsen af ​​thyroxin er optimal eller reduceret;
  • med hyperthyroidisme viser analyser et fald i udskillelsen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, T3 og T4 er øget eller normal;
  • når målorganer og væv er ufølsomme over for virkningen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner, er thyroxin- og triiodothyroninindekser højere end de optimale værdier, men TSH er normalt;
  • hvis der udvikles sekundær hypothyroidisme (årsagen er en dysfunktion ikke i skjoldbruskkirtlen, men i et andet organ, oftere hypofysen), reduceres udskillelsen af ​​TSH, koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner er normal, eller der er mangel på regulatorer.

For at stabilisere niveauet af thyroxin er det nødvendigt at analysere de faktorer, der påvirker hormonsekretionen. Den nemmeste måde at behandle hyper- og hypothyroidisme på, mens du tager visse lægemidler og forkert diæt. Andre årsager til afvigelser kræver kompleks behandling, ofte med deltagelse af to eller tre specialiserede specialister: en endokrinolog, urolog, androlog eller nefrolog. I tilfælde af en godartet tumorproces har du desuden brug for en konsultation med en neurokirurg i tilfælde af et ondartet forløb - en onkolog. Hvis det er angivet, ordinerer endokrinologen hormonbehandling ved hjælp af en syntetisk analog - levothyroxin.

T4-niveauet hos mænd er en vigtig indikator, der karakteriserer tilstanden og arbejdet i skjoldbruskkirtlen. Overskud og mangel på fri thyroxin påvirker mange kropssystemer negativt. Ved bestemmelse af årsagerne til afvigelser i T4-indikatorer skal hypofysen undersøges: en overtrædelse af TSH-sekretion påvirker negativt niveauet af thyroxin hos mænd.

Video om normen for skjoldbruskkirtelhormoner T3, T4 og TSH hos mænd samt om indikatorerne for vigtige regulatorer i patologier:

Afvigelser fra normen

Afvigelser fra normen for T4-hormonet indikerer tilstedeværelsen af ​​en række sygdomme, patologier og sundhedsfarlige tilstande.

Hvis fri eller total T4 øges, har denne tilstand af kroppen sine egne manifestationer;

  1. Øget svedtendens.
  2. Hurtig træthed ledsaget af kronisk træthed.
  3. Psykiske abnormiteter - irritabilitet, aggressivitet.
  4. Øget puls.
  5. Vægttab for patienter uden forudsætninger herfor.
  6. Patientens hænder ryster konstant.

Alt dette skyldes det faktum, at et øget niveau af T4 fremskynder stofskiftet, og en enorm mængde energi frigøres med samtidig nedbrydning af fedtmolekyler. Derfor alle de anførte symptomer. Forskning i problemet har vist, at en persons hjerterytme kan øges så meget, at atrieflimren på et tidspunkt kan forekomme. Og stigende på denne baggrund kan blodtryk forårsage brud på blodkar i hjernen.

Sygdomme som forekomsten af ​​en tumor i knoglemarven, fedme, nyresvigt, en tumor i skjoldbruskkirtlen, leversvigt, såvel som hvis en person er påvirket af immundefektvirus, fører til en stigning i niveauet af T4 i kroppen..

Hvis den totale eller frie T4 er lav, har patienten sandsynligvis sygdomme som hypothyroidisme, thyroiditis, det vil sige en stigning i niveauet af antistoffer mod T4 eller sygdomme i hypofysen og hypothalamus.

Det kan også være jodmangel i skjoldbruskkirtlen, ofte ledsaget af en stigning i organstørrelsen. Dette fænomen kaldes endemisk struma. Lave T4-niveauer er ofte resultatet af kirurgisk fjernelse af hele eller en del af skjoldbruskkirtlen.

Typisk bliver lave T4-hormonniveauer kroniske. Medmindre en operation blev udført efterfulgt af behandling på hypofysen eller hypothalamus. I de fleste tilfælde genopretter disse organer deres arbejdskapacitet fuldstændigt efter fjernelse af tumorer. Men hvis T4-niveauet forbliver lavt, er en person tvunget til at tage stoffer med et syntetisk hormon resten af ​​sit liv..

Hvad indikeres ved manglende overholdelse af analysen med normen

Ved den første undersøgelse på endokrinologens kontor modtager patienten en henvisning til analyse af hormonerne T4, T3, TSH. Manglende overholdelse indikerer et problem i det endokrine system.

T4-hormonet eller thyroxin produceres af skjoldbruskkirtlen og er nødvendigt for syntesen af ​​skjoldbruskkirtelstoffer. Et overskud af fri thyroxin hos mænd og kvinder fører til forstyrrelser i kroppen og problemer med hjerte og blodkar.

Thyroxin er ikke det mest syntetiserede skjoldbruskkirtelhormon, men det er nødvendigt for den normale udvikling af børn i livmoderen og efter fødslen, hvorfor det er så vigtigt for gravide kvinder.

Den patologiske tilstand af skjoldbruskkirtelstatus er en indikator for en forstyrrelse i aktiviteten af ​​den endokrine kirtel hos kvinder, mænd og børn. I hele livet ændres T4-hastigheden praktisk talt ikke og afhænger hovedsageligt af køn, koncentrationen af ​​hormonet stiger under graviditet hos kvinder, et let fald i hormonniveauet observeres efter fyrre år.

Hvad indikerer ændringen i hormonniveauer hos unge i reproduktiv alder? En stigning i fri thyroxin er en indikator for hyperthyreoidisme, et fald i fri T4 indikerer hypothyroidisme.

At foretage en blodprøve for niveauet for fri og total T4 er nødvendig for at diagnosticere den sekundære form for hypothyroidisme, som er forårsaget af hypofysens eller hypothalamus patologi. I dette tilfælde med forhøjet thyroxin forbliver TSH-niveauet uændret..

Hastigheden af ​​thyroxin hos kvinder

Hos kvinder er normen for thyroxin lavere end hos mænd. Koncentrationen af ​​T4 i en kvindes krop afhænger af årstid, vejr, klima, tid på dagen og andre faktorer..

Afhængigt af sæsonen diagnosticeres den maksimale koncentration af T4 i blodet hos kvinder i efteråret, vinteren og foråret, det mindste om sommeren.

Norm T4 til kvinder:

  • Gratis T4 10,3-24,5 pmol / l;
  • I alt T4 54-156 nmol / l;
  • Hos gravide kvinder, T4 120-140 nm / l;
  • For kvinder efter 40 år 80 til 100 nm / l.

Efter fyrre faldt behovet for thyroxin, da kroppens hormonelle aktivitet falder.

Reduceret syntese af gratis thyroxindiagnoser:

  • hypothyroidisme;
  • jodmangel
  • inflammatoriske sygdomme i hypofysen;
  • dårlig ernæring
  • kraftigt vægttab
  • hårdt arbejde;
  • struma
  • svulst i skjoldbruskkirtlen.

Utilstrækkelig produktion af T4 skyldes operationer på kirtlen, hovedskader, indtagelse af svangerskabsforebyggende midler og overdosering af antithyroid, anti-tuberkulose, antiinflammatoriske lægemidler.

Et overskud af den gratis T4-norm hos kvinder indikerer tilstedeværelsen af ​​sådanne problemer:

  • forstyrrelse af skjoldbruskkirtlen i postpartumperioden;
  • myelom;
  • chorionisk carcioma;
  • lever sygdom;
  • giftig diffus struma
  • fedme
  • nefrose.

En overdosis furasemid, danazol, aspirin, valproinsyre, tamoxifen fører til en stigning i fri T4.

T4-hastighed hos gravide kvinder

T4-hormonet, der er syntetiseret af den endokrine kirtel, er den vigtigste deltager i proteinmetabolisme i en kvindes krop; det stimulerer normalt metaboliske processer, forbedrer iltforsyningen til væv, øger absorptionen af ​​essentielle vitaminer og mineraler, hovedsageligt vitamin A. Frit thyroxin sænker normalt koncentrationen af ​​triglycerider i blodserum.

Med graviditetens begyndelse kan thyroxin i blodet stige til 130 nM / L i første trimester, ved graviditetens afslutning er hastigheden 140 nM / L.

Overskydende T4-norm under graviditet er ubehagelig med produktionen af ​​bilirubin og udseendet af ekstra pund, hormonforstyrrelse er især farlig i graviditetens første trimester, når det endokrine system af fosteret endnu ikke er dannet.

Symptomer på at overskride T4-normen:

  • kronisk træthed
  • svedtendens
  • følelsesmæssig inkontinens;
  • taber vægt;
  • rysten;
  • arytmi.

Symptomer på nedsat thyroxinsyntese:

  • fedme
  • tør hud;
  • kolde intolerance
  • amenoré
  • ødem, herunder slimhinder;
  • skaldethed.

Sådan testes du for T4-hormon

Hvis der er tegn på en ændring i den hormonelle status, ordinerer endokrinologen en blodprøve for hormoner. Til undersøgelsen anvendes blodserum, materialet tages fra en vene.

For at de opnåede data skal være korrekte, skal visse regler følges:

  • En måned inden donation af blod skal du stoppe med at tage præparater indeholdende jod.
  • Dagen før analysen skal du minimere følelsesmæssig og fysisk stress, det er bedre at tilbringe morgenen, inden du sender materialet i sengen.
  • Før du tager blod, skal du nægte morgenmad, du kan drikke rent vand.
  • Dagen før du går til behandlingsrummet anbefales det at give afkald på kaffe, te og cigaretter.

Skjoldbruskkirtelpatologi

Skjoldbruskkirtelsygdom forekommer hos mennesker i alle aldre og køn. Kvinder i reproduktiv og ældre alder er mest modtagelige for sådanne sygdomme.

I Rusland er de fleste tilfælde af skjoldbruskkirtelsygdom direkte eller indirekte forbundet med jodmangel i kosten. Næsten hele vores lands territorium er ugunstigt med hensyn til indholdet af sporstoffer i vand og jord. Jodmangel bidrager til udviklingen af ​​diffus, nodulær og blandet struma.

Endemisk struma fortsætter oftest i lang tid med normal hormonel funktion (euthyroidisme). Nogle gange udvikles hæmning af syntesen af ​​thyroxin og triiodothyronin (hypothyroidisme) hos børn, unge, middelaldrende mennesker. Ældre (især kvinder) med nodulær struma har høj risiko for tyrotoksikose (øget funktion).

Et øget niveau af hormoner observeres i diffus toksisk struma (Graves sygdom), jodinduceret tyrotoksikose, kortvarigt ved subakut thyroiditis og kronisk autoimmun thyroiditis og nogle andre sygdomme..

Hypothyroidisme er oftest forbundet med langvarig autoimmun kronisk thyroiditis. Niveauet af thyroxin og triiodothyronin sænkes selv efter behandling (kirurgi, radiojodterapi, thyreostatika).

Hormonelle lidelser i skjoldbruskkirtlen er 5-10 gange mere almindelige hos kvinder. Dette gælder både undertrykkelse og øget thyrocytfunktion..

Årsager til tilbagegangen


Hvis fri T4 falder under det normale, indikerer dette hypothyroidisme - mangel på T3 og T4 med en samtidig stigning i hormonet TSH. I en tilstand af hypothyroidisme sænkes alle metaboliske processer i kroppen, hvilket resulterer i, at sundhedstilstanden er væsentligt nedsat.

Årsagerne til hypothyroidisme kan være sygdomme i skjoldbruskkirtlen, patologi i hypofysens arbejde og hypothalamus, genetiske lidelser, mangel på sporstoffer i kosten, nemlig:

  • autoimmun thyroiditis (Hashimotos thyroiditis, postpartum thyroiditis);
  • medfødt hypothyroidisme (forårsaget af en embryonal skjoldbruskkirtelforstyrrelse);
  • skjoldbruskkirtels neoplasmer;
  • skjoldbruskkirtelatrofi;
  • perifer hypothyroidisme;
  • infektiøse læsioner i skjoldbruskkirtlen under tuberkulose, amyloidose, hæmokromatose;
  • vaskulære forstyrrelser i hjernen (slagtilfælde, Sheehan's syndrom, hypofyse apoplexy;
  • inflammatoriske processer i hjernen (carotisarterieeurisme);
  • traumatisk hjerneskade;
  • jodmangel i kosten
  • en diæt med lavt proteinindhold såvel som et betydeligt kalorieunderskud
  • kritisk vægttab (anoreksi)
  • thyroidektomi.

Hypothyroidisme manifesteres af et kompleks af symptomer i forskellige kropssystemer forårsaget af en generel afmatning i metaboliske processer i væv i indre organer og muskler, nemlig:

  • nedsat hukommelse og koncentration, depression;
  • døsighed om dagen, manglende styrke og motivation på arbejdspladsen, øget træthed;
  • langsomme reflekser og hæmning af bevægelser, muskelsvaghed, kramper
  • nedsat hørelse;
  • en forstørret skjoldbruskkirtel, en følelse af tryk i halsen, hæshed
  • krænkelse af menstruationscyklussen (rigelig langvarig menstruation eller amenoré), infertilitet;
  • langsommere puls, nedsat tryk og puls, bradykardi;
  • hovedpine
  • kolde ekstremiteter
  • gulhed og tørhed i huden
  • hævelse i ansigtet forårsaget af vedvarende hævelse, hævede øjne;
  • kulderystelser, øget følsomhed over for kulde;
  • forstoppelse, flatulens, kvalme, manglende appetit;
  • vægtøgning;
  • hårtab, udtynding af negle.

I tilfælde hvor manglen på gratis T4 ikke kompenseres for ved hjælp af medicin, øges risikoen for komplikationer. En afmatning i stofskiftet fører til en stigning i kolesterol i blodet, ophobning af væske i væv, iltsult, hvilket som et resultat forårsager udviklingen af ​​livstruende sygdomme som åreforkalkning og koronar hjertesygdom.

En dødelig komplikation af lav T4 er hypothyroid koma ledsaget af hypoxi, et fald i kropstemperatur og blodsukker til kritiske niveauer. Koma kan forekomme hos ældre kvinder, der har haft hormonforstyrrelser i lang tid og uden passende behandling..

Også faktorer som kirurgi (ikke relateret til skjoldbruskkirtlen), traumer, blodtab, indtagelse af store doser alkohol, hypotermi (i kombination med hypodynami) er også i stand til at fremkalde en hypothyroid koma med et lavt indhold af T4 i blodet i lang tid..

Årsager til afvigelser

Øget udskillelse af thyroxin og T4-mangel er en konsekvens af indflydelsen af ​​eksogene og endogene faktorer. En ændring i koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelhormon forekommer på baggrund af patologiske processer i kroppen (indre årsager) eller med utilstrækkeligt indtag af visse stoffer, tager medicin, indflydelse af giftige stoffer, stråling og andre eksterne påvirkninger. Thyroxinsekretion afhænger stort set af hypofysens arbejde og niveauet af TSH.

Øgede hormonniveauer

Hvad betyder det? Afvigelse i værdier indikerer skjoldbruskkirtelhyperfunktion, øget produktion af hormoner på baggrund af sygdomme i skjoldbruskkirtlen eller andre organer.

  • udvikling af TSH-uafhængig tyrotoksikose;
  • knogletoksisk struma (lignende navne: Graves sygdom eller Basedows sygdom);
  • fedme
  • patienten har en T4-resistent hypofunktion i skjoldbruskkirtlen;
  • skjoldbruskkirtlen adenom
  • akut betændelse i skjoldbruskkirtlen eller de Curwens thyroiditis (den første fase af patologi).
  • hævelse af væv
  • udbulende øjne
  • nervøsitet
  • takykardi;
  • Give hånd;
  • søvnløshed;
  • svingninger i vægt
  • betændelse og rødme i bindehinden.

Valproinsyre, østrogener, insulin, p-piller, syntetiske skjoldbruskkirtelhormoner, Tamoxifen, Furosemid aktiverer thyroxinsekretion. Langvarig højdosis aspirin øger også niveauet af thyroideahormon i plasma hos mænd.

Gratis T4-hormon sænket

Årsagerne til overtrædelse af thyroxinsekretion:

  • mangel på proteinfødevarer i kosten
  • skjoldbruskkirtelpatologi: endemisk struma, betændelse af autoimmun karakter - Hashimotos thyroiditis, tumorer og andre patologier;
  • udvikling af hypothyroidisme (skjoldbruskkirtlen producerer en mindre mængde thyroxin på baggrund af en stigning i niveauet af TSH);
  • tager visse typer medicin. Påvirker skjoldbruskkirtelhormoner: glukokortikoider, antithyroidforbindelser, NSAID'er, antimykotiske systemiske lægemidler, anabolske steroider;
  • forgiftning med bly eller tungmetalsalte og giftige stoffer;
  • tilstand efter skjoldbruskkirtelresektion.
  • epidermis tørhed
  • krænkelse af styrken
  • svaghed, nedsat ydeevne
  • udvikling af fedme
  • bekymret for kulderystelser på baggrund af den sædvanlige temperatur indendørs og udendørs.

Skjoldbruskkirtelhormon T4

Hvad er T4-hormon (thyroxin)?

T4 - Skjoldbruskkirtelhormon produceres af cellerne i skjoldbruskkirtlen. Thyrocytter syntetiseres ud fra aminosyren og jod thyroglobulin, som er forløberen for thyroxin. Thyroglobulin akkumuleres i folliklerne, og derfra dannes thyroxin om nødvendigt ved at opdele i fragmenter.

Hovedeffekten af ​​T4-hormonet er at fremskynde katabolisme - processen med at opnå energi fra energisk signifikante metabolitter (glykogen, fedt). Overdreven koncentration af thyroxin i blodet fører til hjertebanken, irritabilitet og vægttab. Men det betyder ikke, at hormonet er skadeligt, det er kun symptomer på en overdosis. Normalt opretholder tetraiodothyronin nervesystemets tone, puls og tilstrækkelig stofskifte.

T4-hormonet er ikke det mest aktive skjoldbruskkirtelhormon. Til sammenligning er dets aktivitet næsten ti gange lavere end triiodothyronin. Sidstnævnte kaldes også T3-hormonet, da dets formel indeholder 3 jodatomer. T3 kan dannes i selve kirtelcellerne såvel som i kroppens celler fra dens forløber, thyroxin. Faktisk er det den mere aktive metabolit af T4.

Hormoner T3, T4 kaldes også skjoldbruskkirtelhormoner, da de udskilles af skjoldbruskkirtlen, kaldet på latin "skjoldbruskkirtlen". TSH kaldes også undertiden skjoldbruskkirtel, men dette er fejlagtigt, fordi det dannes af hypofysen, der er i hjernen, og styrer den hormondannende funktion af kirtlen.

Sammen med en blodprøve for hormonerne TSH, T3, T4 bestemmes ofte antistoffer mod TPO og thyroglobulin samtidigt. Normalt bruges disse indikatorer af endokrinologer til at diagnosticere skjoldbruskkirtelpatologier. Nogle gange undersøges skjoldbruskkirtelhormoner under behandlingen af ​​en sygdom for at bestemme dens dynamik og effektiviteten af ​​den ordinerede behandling. Denne artikel vil give information om, hvad T4-hormonet er, hvilke funktioner det udfører i kroppen, og hvordan analysen af ​​dets indhold fortolkes..

T4-hormonet tilhører gruppen af ​​iodholdige skjoldbruskkirtelhormoner. Dens kemiske formel indeholder to tyrosinaminosyrerester og fire jodhalogenatomer. Synonymer for T4-hormonet er tetraiodothyronin og thyroxin. Stoffet fik sit navn på grund af antallet af iodatomer indeholdt i molekylet. På grund af sin enkle struktur kan koncentrationen af ​​tetraiodothyronin let bestemmes under laboratorieforhold. Af samme grund kan hormonet syntetiseres kunstigt, hvilket anvendes i hormonbehandling.

T4 hormon i blodet

I blodbanen er T4-hormonet hovedsageligt i en proteinbundet tilstand. Når thyroxin dannes i skjoldbruskkirtlen, fanges det af et specielt protein kaldet thyroxinbindende globulin (TSH). Dette stof udfører en transportfunktion, der leverer hormonet til kroppens celler. Den lille mængde ikke-proteinbundet thyroxin kaldes fri T4. Det er denne fraktion, der er ansvarlig for at give den biologiske effekt. Den del af hormonet, der er forbundet med TSH, kaldes T4-associeret. Hvis vi separat bestemmer fri T4 og T4 bundet i blodet og derefter tilføjer disse værdier, får vi T4 i alt.

I kroppen udøves hovedeffekten af ​​frie skjoldbruskkirtelhormoner (gratis T4, fri T3), derfor er deres indhold af den største betydning for bestemmelse af skjoldbruskkirtelpatologier. I laboratorier udføres oftest blodprøver for thyrotropin og fri T4. TSH-indekset bruges til at vurdere reguleringen af ​​skjoldbruskkirtlen af ​​hypofysen, og fri T4 som hovedhormonet i kirtlen afspejler direkte dens funktion. Koncentrationen af ​​fri T4 er forhøjet under hyperthyroid-tilstande eller som et resultat af en overdosis af hormonelle midler, der anvendes til behandling af hypothyroidisme.

T4 hormon test

I endokrinologers kliniske praksis er analysen for hormonerne TSH, T4 den mest anvendte diagnostiske metode. Hormonale tests ordineres i forskellige kombinationer under hensyntagen til patientens symptomer og økonomiske muligheder.

Hvis patienten ikke har alvorlige symptomer, ved det første besøg hos en endokrinolog, er det nok at gennemføre en analyse af hormonerne TSH, T4, T3. Med hensyn til de sidste to hormoner er det bedre at undersøge deres aktive, dvs. frie fraktioner. I tilfælde, hvor patienten modtager thyrostatika til behandling af et tidligt stadium af Graves sygdom (diffus toksisk struma), er det bedre at bestemme kun frie hormoner T3 og T4. Under indflydelse af thyrostatiske stoffer falder disse indikatorer hurtigt, mens TSH-niveauet ser ud til at være forsinket og ikke har tid til at falde.

Hvis patienten behandles i lang tid for utilstrækkelig kirtelfunktion, er det til periodisk overvågning af kvaliteten af ​​behandlingen kun tilstrækkeligt at bestemme koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH). Gratis T4 undersøges kun i nærvær af specielle indikationer. Du skal vide, at i tilfælde af at tage thyroxin, kan der kun tages en blodprøve for T4-hormon, før du tager det. Hvis denne regel ikke følges, vil resultatet af analysen være uinformativt, da den mængde thyroxin, der fulgte med den taget medicin, føjes til T4-hormonet, der udskilles af skjoldbruskkirtlen..

Under graviditeten øges værdien af ​​frit T4-hormon især, fordi niveauet af thyrotropin kan reduceres som et resultat af virkningen af ​​hCG, det humane chorioniske gonadotropin produceret af moderkagen. Derfor, når man undersøger gravide kvinder, er det kun utilstrækkeligt at bestemme TSH til en korrekt diagnose. Det er nødvendigt at blive testet samtidigt for TSH og T4.

I retning eller form med resultatet af undersøgelsen kan du finde forskellige forkortelser:

FT4, FT3 - T4 og T3 er gratis (engelsk gratis, hvilket betyder "gratis");

Hormon St. T4, St. T3 - også frie former for hormoner.

Hvad er hastigheden af ​​T4 hormon?

Gratis hormon T4. For korrekt at evaluere resultaterne af analysen for frit hormon T4 er det ikke nok at kende nogen specifikke normer. Det normale indhold af thyroxin afhænger i vid udstrækning af laboratoriet, der udfører analysen. Disse indikatorer er forskellige for forskellige analysatorer; selv det sæt reagenser, der anvendes i begge tilfælde, betyder noget. Som regel er den acceptable koncentration af T4 i blodet angivet på formularen efter testresultatet. Når der anvendes laboratorieudstyr af høj kvalitet i 3 generationer hos raske mennesker, varierer thyroxinkoncentrationen fra ca. 9 til 20 pmol / l.

Samlet hormon T4. En indikator som det totale hormon T4 afhænger af kroppens fysiologiske tilstand. For eksempel stiger det hos gravide kvinder. Derfor er det normale interval for total thyroxin mere variabelt end for dets frie fraktion..

Gratis T4 - hvad er dette hormon?

At besvare spørgsmålet om, hvorvidt T4 gratis - hvilken slags hormon er det, først skal du bestemme, hvad thyroxin er. Dette biologisk aktive stof hører til de vigtigste former for skjoldbruskkirtelhormoner i skjoldbruskkirtlen og syntetiseres af dets follikulære celler. Produktionen af ​​thyroxin styres af hypofyse-skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH). Thyroxin er biologisk inaktiv, i perifert væv bliver det til en mere aktiv form - triiodothyronin (T3). 1 thyroxinmolekyle indeholder 4 jodatomer. En væsentlig del af dette hormon cirkulerer i blodbanen i en bundet form i forbindelse med thyroxinbindende globulin. En ubetydelig del af thyroxin er i blodet i fri form.

Gratis thyroxin (T4 gratis, st. T4, ST4, fri tetraiodothyronin) er en brøkdel af skjoldbruskkirtelhormonet, der cirkulerer i blodet, som ikke er bundet til proteiner og er ca. 0,03% af koncentrationen af ​​total thyroxin. Den frie fraktion af thyroxin karakteriserer mest skjoldbruskkirtlens hormonelle funktion.

Hvad hormon T er ansvarlig for4 gratis hos kvinder og mænd

Der er ingen specifikke målceller for dette hormon i kroppen, thyroxin påvirker alle væv i menneskekroppen. Det er i stand til at trænge ind i membranen og binde til receptorer i alle celler såvel som akkumulere i væv i skjoldbruskkirtlen. Mekanismen for frigivelse af dette stof fra skjoldbruskkirtlen reguleres af dets koncentration i blodet..

Blandt de vigtigste opgaver for dette hormon i kroppen er aktivering af metaboliske processer, det er nødvendigt at sikre udvikling og differentiering af alle celler i kroppen.

I de første tre måneder af graviditeten spiller hormonet en vigtig rolle i fostrets udvikling - det deltager i udviklingen af ​​dets nervesystem og nogle andre processer.

Derudover udfører den følgende funktioner:

  • styrer kroppens vækst og udvikling;
  • øger kropstemperaturen
  • stimulerer proteinsyntese;
  • øger hjerterytmen
  • fortykker livmoderslimhinden hos kvinder
  • stimulerer metabolismen af ​​vitaminer;
  • sænker niveauet af kolesterol, triglycerider i blodet;
  • øger udskillelsen af ​​calcium i urinen;
  • øger iltforbruget af væv (undtagen hjerne, milt, testikler hos mænd).

Hvorfor hormon T kan være forhøjet4

Et højt niveau af fri thyroxin kan observeres i inflammatoriske sygdomme og tumorer i skjoldbruskkirtlen, lever- og nyresygdomme. Derudover kan det øges hos kvinder under graviditeten..

En stigning i thyroxinniveauer kan være forårsaget af:

  • hyperthyroidisme;
  • choriocarcinom;
  • myelomatose;
  • erhvervet immundefekt syndrom;
  • hepatitis
  • postpartum skjoldbruskkirtel dysfunktion;
  • overvægtige.

Radiologiske kontrastmidler, orale svangerskabsforebyggende midler, antiepileptika, insulinbrug, høje doser acetylsalicylsyre kan øge niveauet af hormonet.

Hvorfor T kan sænkes4

Efter 40 år begynder niveauet af thyroxin normalt at falde hos både mænd og kvinder. Et midlertidigt fald i hormonniveauet er muligt ved overdreven fysisk anstrengelse. Kirurgisk fjernelse af skjoldbruskkirtlen fører til et permanent fald i thyroxinindholdet.

Derudover betyder det, at når en lav koncentration af thyroxin findes, at en af ​​følgende patologiske tilstande er mulig:

  • hypothyroidisme;
  • tab af protein (i sygdomme i mave-tarmkanalen, nefrotisk syndrom);
  • Itsenko-Cushings sygdom;
  • patologi af hypothalamus og / eller hypofysen;
  • jodmangel i kroppen.

Ulovlige stoffer og stoffer fra følgende grupper kan reducere hormonindholdet:

  • glukokortikoider;
  • antibiotika;
  • krampestillende midler;
  • anabolske steroid;
  • ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler;
  • diuretika;
  • anti-tuberkulose;
  • betablokkere.

Ubalance symptomer

Både utilstrækkelig og overdreven skjoldbruskkirtelaktivitet kan ledsages af en stigning.

En lav koncentration af thyroxin er kendetegnet ved:

  • stigning i kropsvægt
  • tør hud;
  • træthed selv med mindre fysisk anstrengelse
  • menstruations uregelmæssigheder hos kvinder.

Medfødt mangel på dette stof i kroppen hos små børn kan føre til udvikling af kretinisme hos ældre patienter - myxedema.

Med et højt niveau af fri thyroxinfraktion kan følgende observeres:

  • takykardi;
  • arytmi;
  • hævelse i ansigtet
  • vægttab;
  • søvnforstyrrelser
  • exophthalmos;
  • rysten i øvre og nedre ekstremiteter
  • øget svedtendens
  • føler sig ængstelig
  • irritabilitet.

Med et langvarigt forhøjet indhold af thyroxin i blodet hos en person begynder calcium at skylle ud fra knoglerne, hvilket øger risikoen for brud og udvikling af osteoporose. Hvis patienten med en øget produktion af thyroxin udvikler hyperthyreoidisme, kan dette medføre udvikling af hjertesvigt..

Diagnostik

For at få oplysninger om skjoldbruskkirtlens funktion ordineres en analyse af thyroxin i kombination med en laboratoriebestemmelse af niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (især med udsving i niveauet af thyroxinbindende globulin under graviditet, i tilfælde af androgen- og østrogenpræparater) og triiodothyronin. Hovedfunktionerne i kroppen udføres af frie fraktioner af thyroxin og triiodothyronin. Undersøgelsen af ​​antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase og thyroglobulin er af diagnostisk værdi..

Regler for forberedelse til bloddonation til analyse:

  1. Hvis patienten bruger thyroxinpræparater, er det kun muligt at donere blod til analyse, før han tager det, ellers opnås et forvrænget resultat.
  2. Dagen før donation af blod bør stress og overdreven fysisk aktivitet udelukkes.
  3. Før analyse skal du fjerne fede fødevarer fra kosten..
  4. Det anbefales at donere blod om morgenen på tom mave (mindst 8 timer skal gå efter det sidste måltid).

Forskellige laboratorier kan bruge forskellige forskningsmetoder, normerne for indholdet af thyroxin i blodet kan variere, desuden kan forskellige laboratorier bruge forskellige enheder til måling af koncentrationen af ​​frit thyroxin i blodet (pmol / l, ng / dl, ng / l, pg / ml og osv.), som du også skal være opmærksom på. Hvis det er nødvendigt gentagne gange at bestemme indikatorerne for skjoldbruskkirtelfunktion, er det bedst at tage tests i samme medicinske institution..

T4 gratis: norm

Hos kvinder er koncentrationen af ​​thyroxin i blodet normalt lidt lavere end hos mænd. Under normal funktion af skjoldbruskkirtlen indholdet af fri T4 i blodet afhænger af niveauet af thyroxinbindende globulin.

Daglige udsving er karakteristiske. Så det højeste niveau af hormonet observeres mellem kl. 08:00 og 12:00, det laveste - i perioden fra 23:00 til 03:00. Der er også sæsonændringer i niveauet for fri T4 i blod: den maksimale koncentration er mellem september og februar, minimumsværdien er i sommermånederne.

Tabellen viser normale blodniveauer i den frie thyroxinfraktion.

Top