Kategori

Interessante Artikler

1 Kræft
Hvad du har brug for at vide om laryngitis under graviditet
2 Kræft
Hvordan en mand kan opbygge ernæring for at øge testosteron
3 Jod
Hvide klumper i halsen
4 Hypofysen
Hvilke fødevarer indeholder jod
5 Strubehoved
Hvorfor udføres en blodprøve for calcitonin?
Image
Vigtigste // Kræft

Diabetes og brystkræft


Diabetes mellitus er en gruppe af endokrine sygdomme, der opstår på grund af utilstrækkelig produktion af hormonet insulin i kroppen. Som et resultat udvikler en person med diabetes hyperglykæmi - en stigning i blodsukkerniveauet.

Glukose er det vigtigste "brændstof" for den menneskelige krop, når mad fordøjes, kommer den ind i blodbanen, og vores celler bruger glukose til vækst og energi. Det er på sit niveau, at den såkaldte. energi op- og nedture. Imidlertid kan glukose ikke komme ind i celler uden dets vigtigste hjælper, insulin, et hormon produceret af bugspytkirtlen. Det øger permeabiliteten af ​​cellemembraner og letter transporten af ​​glucose til celler. Og insulinets hovedopgave er at sænke koncentrationen af ​​glukose i blodet. Diabetes mellitus udvikles, hvis dette mønster overtrædes - bugspytkirtlen producerer ikke nok insulin, og / eller effekten af ​​insulin på væv og celler forstyrres.

Hvorfor er det vigtigt at kontrollere blodsukkeret

Ved diabetes er permeabiliteten af ​​små blodkar nedsat (diabetisk mikro- og makroangiopati), som på lang sigt kan forårsage udvikling af aterosklerose og trombose.

Diabetes kan også forårsage alvorlige tilstande såsom:

- nyresvigt (en konsekvens af diabetisk nefropati - nyreskade);

- synstab på grund af skader på nethinden (diabetisk retinopati)

- ledsmerter (diabetisk artropati);

- perifere læsioner af nerver, blodkar, væv - purulent-nekrotiske processer i ekstremiteterne (diabetisk fod), som ofte fører til amputation;

- psykiske lidelser: angst, depression.

Forholdet mellem diabetes og brystkræft

Nyere forskning foretaget af forskere har vist, at diabetes er tæt forbundet med en øget risiko for at udvikle brystkræft. Det er derfor (inklusive) det er så vigtigt at kontrollere og vedligeholde den krævede mængde glukose i kroppen..

Den kendsgerning, at kræft og især brystkræft er mere almindelig hos patienter med diabetes, fandt forskerne først ud for 50 år siden. Langsigtede undersøgelser, der indtil videre udføres om dette emne, bekræfter forbindelsen mellem brystkræft og diabetes.

Typer af diabetes og den dermed forbundne risiko for at udvikle brystkræft

Type 2 diabetes mellitus

Ved type 2-diabetes mellitus producerer kroppen ikke nok insulin, følsomheden over for dette hormon falder i væv og celler (inusulinresistens). Årsagerne til udviklingen af ​​diabetes af denne type er: en stillesiddende livsstil, overvægtig, forkert diæt - misbrug af fede og søde fødevarer. Ifølge statistikker er det i dag den mest almindelige type diabetes - omkring 90% af patienterne over hele verden.

Risikoen for brystkræft er 20-27% for kvinder med type 2-diabetes 50 og ældre. Der er dog stadig ikke noget klart svar på, hvorfor patienter med type 2-diabetes hos postmenopausale kvinder har så stor risiko for at udvikle denne kræft. Måske er årsagen, at type 2-diabetes forårsager en række farlige ændringer i kroppen - fra høje glukoseniveauer til betændelse..

Type 1 diabetes mellitus

I type 1-diabetes eller insulinafhængig diabetes producerer kroppen ikke insulin. Ofte udvikler sygdommen sig i barndommen og ungdomsårene, og årsagerne til dens forekomst kan være alvorlig stress, virusinfektioner og autoimmune sygdomme. Patienter med type 1-diabetes (op til 10% af det samlede antal diabetikere) skal kontrollere deres blodsukkerniveau i hele deres liv ved at spise rigtigt og tage medicin.

I modsætning til patienter med type 2-diabetes har kvinder med sygdommen ikke en øget risiko for at udvikle brystkræft..

Svangerskabsdiabetes

Sygdommen udvikler sig hos kvinder under graviditeten i et mønster svarende til type 2-diabetes. Efter fødslen kan hans symptomer reduceres markant eller forsvinde helt. Hvis ikke, kontrollerer patienterne deres blodsukkerniveau gennem motion og diæt..

Kvinder med svangerskabsdiabetes (op til 5% af tilfældene af det samlede antal patienter) har en lav risiko for at udvikle brystkræft. De er dog nødt til konstant at overvåge deres helbred, fordi sådanne statistikker ifølge statistikker i løbet af de næste 10-20 år kan udvikle type 2-diabetes..

Prædiabetisk tilstand

En tilstand, hvor blodsukkerniveauet er over det normale, men ikke højt nok til at forårsage diabetes. Det er ofte forårsaget af fedme, og på lang sigt, hvis patienten ikke taber sig og er fysisk inaktiv, kan type 2-diabetes udvikle sig. Der er praktisk talt ingen risiko for brystkræft hos sådanne mennesker..

Prognoser

Patienter med type 2-diabetes har en 50% højere risiko for at dø af enhver årsag, herunder brystkræft, sammenlignet med helt raske mennesker. Dette tal er forbundet med en række faktorer. For eksempel diagnosticeres brystkræft ofte hos patienter med type 2-diabetes i et fremskredent stadium, hvor sygdommen er vanskelig at behandle. Behandlingsmekanismen ændrer sig også. Sådanne patienter gennemgår normalt hormonbehandling og kirurgi, men mere aggressive procedurer, såsom kemoterapi, er kontraindiceret for dem på grund af den øgede risiko for alvorlige bivirkninger. Vi må ikke glemme de samtidige sygdomme hos diabetikere (fra overvægtige til kardiovaskulære patologier), som også påvirker deres helbred negativt og kan føre til døden..

Diabetes og brystkræft

I årevis har forskere set på den mulige sammenhæng mellem brystkræft og diabetes. Det er blevet foreslået, at høje insulinniveauer kan øge risikoen for brystkræft. Imidlertid øger mange faktorer såsom fedme risikoen for både brystkræft og diabetes, så det var vanskeligt for forskere at finde ud af, om diabetes i sig selv er et problem. Diabetesforskning viser imidlertid, at kvinder med diabetes har en 20% højere risiko for at udvikle brystkræft end kvinder uden diabetes..

Forebyggelse af brystkræft for kvinder med diabetes

En nylig undersøgelse viste, at forhøjet blodsukker øger risikoen for brystkræft, selv blandt kvinder før menopausen. Betydelig vægtøgning kan også øge risikoen for brystkræft, selv hos ikke-diabetiske kvinder. Det er vigtigt for kvinder at kontrollere blodsukkeret, spise sunde fødevarer og opretholde en sund vægt gennem hele deres liv..

Tips til forebyggelse af brystkræft

Brystkræft er mest effektiv, når den opdages tidligt. Følgende forebyggende foranstaltninger anbefales for at sikre et godt brystsundhed:

• Start mammografi i en alder af 40 år.
• Lægen skal foretage en klinisk undersøgelse af brystkirtlerne ved regelmæssig lægeundersøgelse eller gynækologiske besøg. For kvinder mellem 20 og 39 år bør denne brystundersøgelse udføres hvert tredje år; kvinder 40 år og ældre skal have en klinisk brystundersøgelse årligt.
• Unge piger, både før og efter 20 år, bør udføre månedlige bryst-selvtest for at gøre sig bekendt med den normale følelse af deres brystvæv. Dette kan hjælpe dig med at identificere ændringer eller problemer. Du kan finde oplysninger om symptomer og tegn på brystkræft her. Det er vigtigt at meddele alle ændringer med det samme til din læge..

En familiehistorie af brystkræft kan øge risikoen for sygdommen (mange kvinder, der udvikler brystkræft, har dog ingen familiehistorie). Hvis et nært familiemedlem har haft brystkræft, eller hvis du overlever en brystkræft, skal du tale med din læge om fordelene ved yderligere screening og tests, såsom mammografi, bryst ultralyd og magnetisk resonansbilleddannelse (også kendt som MR)..

Følgende tip er især vigtige, hvis du har en familiehistorie af brystkræft og diabetes for at forhindre diabetes:

• Mister overvægt: diabetes er stærkt forbundet med fedme. Hvis du er overvægtig, så prøv at tabe det, da diabetesforebyggelse afhænger af vægttab.
• Spis meget fiber: fiber forbedrer blodsukkerkontrollen.
• Skift hvidt brød ud for fuldkornsbrød: mindst halvdelen af ​​dit daglige brødforbrug skal være fuldkorn.
• Eliminer stillesiddende livsstil: Regelmæssig træning forhindrer ikke kun vægtøgning, men hjælper også med at opretholde en sund vægt, forbedrer humør, stimulerer hjerte- og lungesundhed og forbedrer søvn..

Behandling af diabetes

"Resultaterne af ultralyd af brystkirtler afslørede en formodning, der var mistænksom for onkologi", "resultaterne af mammografi tillader ikke entydigt at ekskludere tilstedeværelsen af ​​en ondartet formation", "biopsien viste tilstedeværelsen af ​​kræftændringer i brystkirtlen, og der kræves en udvidet undersøgelse." Dette er blot nogle af de mest skræmmende ord, en kvinde kan høre fra sin læge..

Hvordan opstår brystkræft??

Brystkræft udvikler sig på samme måde som enhver anden ondartet tumor i kroppen. En eller flere celler i kirtelvævet, som et resultat af mutationen i dem, begynder at opdele sig unormalt hurtigt. De danner en tumor, der kan vokse ind i tilstødende væv og skabe sekundære tumorfoci - metastaser.

Mutationer, der fører til brystkræft, er arvelige og erhvervet.

Mutationer i BRCA1- og BRCA2-generne er almindelige arvelige genetiske årsager til brystkræft. Bærere af BRCA1-mutationen har en 55-65% risiko for at udvikle brystkræft, og BRCA2-bærere - 45%. Disse genetiske defekter arves fra forældre til børn, og de forårsager brystkræft i omkring 15% af tilfældene..

Meget oftere opstår en tumor på grund af erhvervede mutationer: de opstår i cellerne i brystkirtlen og arves ikke. For eksempel øges antallet af kopier af genet, der koder HER2, i 20% af tilfældene - et receptorprotein, der er placeret på overfladen af ​​celler og stimulerer deres reproduktion.

"Molekylært genetisk portræt" af en tumor er vigtig, når du vælger den optimale behandling.

Typer af brystkræft

Årsager og risikofaktorer

Desværre har forskere endnu ikke fuldstændige oplysninger om årsagerne til brystkræft. Der er en liste over risikofaktorer, der påvirker sandsynligheden for en tumor, men nogle diagnosticeres med sygdommen i fravær af disse faktorer, mens andre forbliver sunde, hvis mange af dem er til stede på én gang. Ikke desto mindre forbinder forskere stadig udviklingen af ​​brystkræft med visse omstændigheder, der oftest går forud for dens udseende. Disse inkluderer:

  • Alder. De fleste tilfælde af brystkræft forekommer hos kvinder i alderen 55 år og derover.
  • Arvelighed. Hvis brystkræft diagnosticeres hos en nær slægtning, fordobles risikoen.
  • Historie af brystkræft.
  • Øget brystvævstæthed baseret på mammografi.
  • Nogle godartede svulster i brystkirtlen.
  • Tidlig menstruation - op til 12 år.
  • Sen overgangsalder - efter 55 år.
  • Fravær af børn eller forsinket (efter 35 år) første fødsel.
  • Eksponering for stråling, såsom fra strålebehandling givet til behandling af en anden type kræft.
  • Rygning og alkoholmisbrug. Hvis en kvinde indtager 28-42 g ethylalkohol dagligt, øges hendes risiko med 20%.
  • Overvægtig og lav fysisk aktivitet.
  • Brug af hormonelle lægemidler: orale svangerskabsforebyggende midler, postmenopausal hormonbehandling.
  • Brystskade.
  • Diabetes.
  • Arbejder efter en tidsplan med natvagt.

Brystkræft symptomer

Ofte, i de tidlige stadier, er brystkræft asymptomatisk. Men i nogle tilfælde er der tegn, der indikerer tilstedeværelsen af ​​en sygdom, og de kan bemærkes.

Først og fremmest er sælerne i brystkirtlerne ved siden af ​​dem eller i armhulen blandt de symptomer, der skal advare. I 9 ud af 10 tilfælde er sæler godartede, men dette kan kun fastslås ved undersøgelse foretaget af en mammolog.

Symptomer på brystkræft inkluderer:

Hvis disse symptomer opstår samt andre ændringer i brystkirtlerne (for eksempel usædvanlige eller smertefulde fornemmelser), skal du straks konsultere en mammolog.

Afhængigt af hvordan sygdommen manifesterer sig, skelnes der mellem forskellige kliniske former for brystkræft. Oftest - i 75-80% af tilfældene - forekommer den nodulære form. I de tidlige stadier er det eneste symptom normalt en smertefri klump i brystet. Hvis du deler brystet i fire dele med vandrette og lodrette linjer, vil tumoren i halvdelen af ​​tilfældene være i den øverste ydre del.

Diffuse former for kræft er mindre almindelige, men er kendetegnet ved en højere aggressivitet af vækst og en dårlig prognose:

  • Med en ødem-infiltrativ form opstår der en forsegling, der spreder sig til det meste af brystet. Huden er ødemøs og ligner en "citronskal", brystkirtlen forstørres. Hævelsen er mest udtalt omkring brystvorten. I armhulerne er det ofte muligt at føle lymfeknuder svejset sammen.
  • Den inflammatoriske form fører til ømhed, hævelse og rødme i brystkirtlen. Hos sådanne kvinder kan mastitis (mastitis-lignende kræft) fejldiagnosticeres. En anden mulighed er røde pletter, der ligner erysipelas (erysipelas).
  • Med pansret kræft tykkes brystkirtlen gradvist, krymper og krymper. Mange tumorfoci vises på huden, den bliver tættere og mørkere. Til dette fik denne formular sit navn..

Pagets kræft udvikler sig i munden på de store udskillelseskanaler i brystvorten. I de fleste tilfælde spilles hovedrollen i det kliniske billede af brystvorterne og areolas nederlag. Nogle gange findes en tumor nær brystvorten i brysttykkelsen, og skaden på brystvorten er sekundær.

På den europæiske klinik gennemfører en velkendt russisk kirurg-mammolog, doktor i medicinsk videnskab Sergei Mikhailovich Portnoy konsultationer og udfører operationer (forfatter til mere end 300 publikationer, medlem af bestyrelsen for det russiske selskab for onkomammologer, forfatter til tre patenter til opfindelser).
Sergey Mikhailovich udfører hele mængden af ​​kirurgiske indgreb på brystkirtlen, herunder organbevarende og rekonstruktive plastikkirurger.

Selvdiagnose af brystkræft

Det er værd at kontrollere dine bryster selv for knuder eller andre ændringer en gang om måneden i slutningen af ​​din menstruation. Hjemmediagnostik udføres mest bekvemt, mens du tager et bad eller bruser. Eventuelle ændringer, der er opdaget, skal rapporteres til lægen så hurtigt som muligt..

Proceduren til selvundersøgelse af brystkirtlerne:

  • Strip over taljen og stå foran et spejl.
  • Løft dine hænder op og læg dem bag dit hoved. Undersøg dine bryster omhyggeligt. Drej til højre, venstre side.
  • Føl brysterne i stående stilling med foldet indeks, mellem- og ringfinger. Start ved det øverste ydre bryst og arbejd dig med uret.
  • Klem brystvorten med to fingre. Kontroller, om noget skiller sig ud fra det.
  • Mærk brysterne igen - nu liggende.

70% af tilfælde af brystkræft er selvdiagnosticeret af patienter som følge af brystets selvundersøgelse.

Diagnostik

Tager anamnese

Brystkræftdiagnose starter med en samtale. På dette stadium er det vigtigt for lægen at vurdere kvindens klager og finde ud af, om der har været tilfælde af brystkræft i hendes familie, og i så fald hvor ofte. Dette hjælper med at mistanke om en arvelig form for kræft associeret med mutationer i generne BRCA1, BRCA2, NBS1, CHECK, TP53.

Inspektion

Dernæst undersøger lægen, mærker brystkirtlerne, kontrollerer om der er nogen knuder og sæler i dem, hvis lymfeknuderne i aksillære, supraklavikulære og subklaviske regioner forstørres.

Diagnose af en ondartet tumor

Efter undersøgelsen kan lægen henvise kvinden til et mammogram - en røntgenbillede af brystet. Indikationer for denne undersøgelse er: klumper i brystkirtlen, ændringer i huden, blødning fra brystvorten samt andre symptomer, der kan indikere en ondartet tumor. Ultralyd er også ordineret til diagnosticering af brystkræft. Mammografi og ultralyd er komplementære metoder, hver af dem har sine egne fordele:

Mammografi

Bryst ultralyd

Giver dig mulighed for at opdage patologiske ændringer 1,5-2 år før symptomernes begyndelse.

Ved blodig udledning fra brystvorten kan duktografi udføres - røntgen med kontrast af mælkekanalerne. Dette hjælper med at give yderligere nyttige oplysninger..

Høj følsomhed - nøjagtig diagnose af op til 90% af kræftformer.

Evne til at detektere mikrokalkifikationer op til 0,5 mm.

Sikkerhed - ingen eksponering for kroppen ved røntgenstråler.

Velegnet til brystvæv med høj tæthed hos unge kvinder (op til 35–45 år gamle).

Skelner cyster (væskehulrum) fra faste tumorer.

Giver dig mulighed for at vurdere tilstanden af ​​regionale lymfeknuder.

God til overvågning af nålens position under biopsi.

Magnetisk resonansbilleddannelse er en meget informativ metode til diagnosticering af ondartede brysttumorer. Det bruges til lobulær kræft, når mammografi og ultralyd ikke er informativ, såvel som til vurdering af tumorens størrelse og placering, hvilket hjælper med at bestemme taktikken ved kirurgisk behandling. MR kan bruges til at screene kvinder med unormale gener forbundet med en øget risiko for brystkræft med en familiehistorie.

  • Det er bydende nødvendigt at undersøge udledningen fra brystvorten - tumorceller kan findes i dem.
  • Til finnålsbiopsi indsættes en nål i tumoren under ultralyd eller mammografivejledning.
  • Under en trepanobiopsy (CORE biopsi) anvendes et specielt instrument, der ligner en tyk hul nål. Det giver dig mulighed for at få mere væv og undersøge det mere detaljeret..
  • I en kanylebiopsi indsættes nålen nøjagtigt det ønskede sted ved hjælp af en speciel pistol.
  • En stereotaktisk vakuumbiopsi er næsten lige så nøjagtig som en biopsi af en tumor under operationen, men det kan gøres under lokalbedøvelse uden behov for generel anæstesi. Proceduren udføres ved hjælp af en Bard Magnum-pistol og et vakuumapparat.
  • En excisional biopsi udføres under operationen. Hele tumoren sendes til forskning.
  • Sentinelbiopsi - undersøgelse af sentinel lymfeknude under operationen. Det hjælper med at forstå, om tumoren har spredt sig til de regionale lymfeknuder, og om de skal fjernes.

Lægen fra den europæiske klinik Portnoy S.M. fortæller om biopsiens rolle i diagnosen brystkræft. :

I laboratoriet udføres cytologiske og histologiske undersøgelser, dvs. strukturen af ​​individuelle celler og væv vurderes. Molekylære genetiske undersøgelser er i øjeblikket tilgængelige: de hjælper med at identificere mutationer, der skyldes malign transformation, og til at vælge den optimale behandling mod kræft..

En biopsi kan hjælpe med at bestemme, om tumoren er kræft, såvel som at bestemme dens type og stadium. Derudover giver undersøgelsen af ​​biopsimateriale et svar på spørgsmålet om, hvorvidt tumoren er hormonafhængig, hvilket også påvirker behandlingsregimet..

Vurdering af spredning af kræft i kroppen

Når en kræft er diagnosticeret, er det vigtigt at bestemme dens fase og forstå, hvor meget den har spredt sig i kroppen. Til dette anvendes følgende undersøgelser:

  • Ultralyd og lymfeknude-biopsi.
  • Computertomografi og MR - de hjælper med at vurdere størrelsen, placeringen af ​​tumoren, foci i andre organer.
  • Levermetastaser diagnosticeres ved hjælp af ultralyd.
  • Lunger og knoglesår kan påvises ved røntgenstråler.
  • PET-scanning er den moderne "guldstandard" til diagnosticering af metastaser af ondartede tumorer.

Brystkræft stadier

Iscenesættelse af brystkræft er baseret på det generelt accepterede TNM-system. T i denne forkortelse repræsenterer størrelsen på den primære tumor:

  • Tis er en "in situ kræft", der befinder sig i cellerne, der forer mælkekanaler eller lobules og ikke invaderer tilstødende væv. Det kan være lobulært, duktalt carcinom eller Pagets kræft.
  • T1 - diameteren af ​​tumoren i den største dimension er mindre end 2 cm.
  • T2 - 2-5 cm.
  • T3 - mere end 5 cm.
  • T4 - en tumor, der er vokset ind i brystvæggen, huden eller inflammatorisk kræft.

Bogstavet N angiver tilstedeværelsen af ​​metastaser i regionale lymfeknuder. N0 - der er ingen foci i lymfeknuderne. N1, N2 og N3 - skade på et andet antal lymfeknuder.

Bogstavet M angiver tilstedeværelsen af ​​fjerne metastaser. Et af to tal kan angives ved siden af ​​det: M0 - ingen fjerne metastaser, M1 - fjerne metastaser.

Afhængig af værdierne for T, N og M er der fem hovedfaser af brystkræft (inden for nogle af dem er der underafsnit):

  • Trin 0: kræft på plads.
  • Trin I: tumor i brystkirtlen op til 2 cm i diameter.
  • Trin II: en tumor i brystkirtlen med en diameter på op til 5 cm eller mere, der kan være metastaser i de aksillære lymfeknuder på den berørte side.
  • Trin III: en tumor i brystkirtlen op til 5 cm eller mere, kan vokse ind i brystvæggen eller huden, der er foci i regionale lymfeknuder.
  • Trin IV: Tumoren kan være af enhver størrelse, det betyder ikke noget, om de regionale lymfeknuder er påvirket. Hvis der findes fjerne metastaser, diagnosticeres stadium IV kræft altid.

Behandling af brystkræft

Strategi for behandling af brystkræft afhænger af mange faktorer - typen af ​​kræft, scenen, tumorcellernes følsomhed over for hormoner og patientens generelle helbred..

Den vigtigste behandling for brystkræft er kirurgi. Hvis sygdommen diagnosticeres tidligt, kan kirurgen udføre lumpektomi, fjernelse af tumorvæv og en lille del af det omgivende sunde væv. For større tumorer fjernes hele brystet (kaldet mastektomi), ligesom lymfeknuderne tættest på det. Hvis risikoen for kræftudvikling i det andet bryst ifølge lægens vurdering er høj nok, kan patienten anbefales at fjerne begge brystkirtler på én gang.

Sentinelbiopsi eller sentinel lymfeknudebiopsi kan gøres for at bestemme, om kræftceller har spredt sig til lymfeknuderne og for at bestemme mængden af ​​operation. Under operationen injiceres et radiofarmaceutisk eller fluorescerende farvestof i tumoren for at hjælpe med at visualisere lymfeknuden, der først modtager lymfe fra brystvævet. Det fjernes, og der udføres histologisk undersøgelse. Hvis der ikke findes tumorceller i sentinel lymfeknude, kan du begrænse dig til at fjerne fokus i brystkirtlen. Ellers er excision af regionale lymfeknuder indikeret.

Strålebehandling (dvs. eksponering af tumoren for ioniserende stråling) til brystkræft anvendes normalt efter operationen. Terapien udføres med det formål at ødelægge kræftceller, der kan være tilbage i kroppen.

Kemoterapi, som er brugen af ​​stoffer, der dræber kræftceller, kan udføres efter operation for at fjerne tumoren, ligesom strålebehandling. I nogle tilfælde gives kemoterapi inden operationen for at reducere størrelsen på en tumor, der er for stor til at fjerne.

Den europæiske klinik til behandling af brystkræft bruger de mest moderne, originale europæiske og amerikanske kemoterapi-lægemidler. Vi har evnen til at kompilere et "molekylært aftryk" af tumoren for på baggrund af dens analyse at vælge de mest effektive og sikre lægemiddelkombinationer.

Til behandling af hormonfølsom brystkræft anvendes hormonbehandling - det inkluderer flere forskellige metoder, der stopper produktionen af ​​hormoner i kroppen eller blokerer deres indtrængen i tumoren. Hormonbehandling kan reducere sandsynligheden for, at tumor gentager sig, og hvis der opdages en inoperabel tumor, hjælper den med at kontrollere dens vækst.

Til behandling af brystkræft anvendes også målrettet terapi - lægemidler rettet mod specifikke målmolekyler i tumorceller og minimalt påvirker sunde celler i kroppen. Målrettet behandling anvendes enten alene eller i kombination med andre behandlinger, afhængigt af hvilket regime der er bedst for patienten.

Prognose for brystkræft

  • Trin II - 93%.
  • Trin III - 72%.
  • Trin IV - 22%.

Den maksimale effektivitet af kræftbehandling opnås kun, hvis den udføres i overensstemmelse med internationale protokoller under hensyntagen til de enkelte patients individuelle karakteristika. Sådan ordinerer onkologerne fra den europæiske klinik behandling.

Diabetes og kræft

Globalt vil diabetesepidemien inden 2025 involvere mere end 300 millioner mennesker, hvilket er en konsekvens af den ukontrollerede stigning i fedme og afhængighed af kulhydrater i kosten. Type 2-diabetes mellitus (T2DM) er allerede blevet partiet ikke kun for de ældre, dets forekomst er næsten ti gange højere end type 1-diabetes.

Det er længe blevet bemærket, at der er mange flere diabetikere, der er helbredt for kræft end blandt mennesker, der aldrig har stødt på en ondartet tumor, og for hver fem diabetikere med kræft er der en, der samtidig diagnosticeres med kræft og diabetes..

  • Diabetes forårsager kræft?
  • Hvordan diabetes bidrager til kræft?
  • Forstyrrer diabetes mellitus kræftscreening??
  • Virkning af diabetes på tumorprocessen
  • Hvordan diabetes interfererer med kræftbehandling

Diabetes forårsager kræft?

Kliniske studier har bekræftet en tilstrækkelig sandsynlighed for at udvikle kræft i bugspytkirtlen, livmoderen og tyktarmen hos diabetikere. Hver diabetiker kan blive syg med en af ​​de nævnte tumorer dobbelt så ofte som alle andre. Det bemærkes, at forekomsten af ​​livmoderhalskræft og gastrisk kræft stiger på baggrund af type 1-diabetes mellitus.

Hvis der i en befolkning i samme alder er en diabetiker for hver ni raske mennesker, er der blandt patienter med bugspytkirtelkræft tre gange flere mennesker med diabetes. Det var bestemt muligt at bevise sammenhængen mellem nylig diabetes og kræft. Men hvad enten diabetes er disponeret for kræft eller omvendt, om diabetes kan betragtes som en komplikation af kræft i bugspytkirtlen - de kunne endnu ikke pålideligt forstå.

Der har længe været anerkendt som risikofaktorer for livmoderkræft i en trio: diabetes, hypertension og fedme, der direkte eller indirekte sammen eller enkelt øger østrogenniveauerne. Et overskud af disse hormoner udløser tumorvækst og spredning af målorganer.

Forholdet mellem diabetes mellitus og prostatacancer, der udvikler sig under indflydelse af kønshormoner, er interessant. Jo længere en mand har diabetes, jo lavere er risikoen for at udvikle prostatakræft.

Det antages, at der ved diabetes ikke kun akkumuleres produkter med kulhydratmetabolisme med en antiproliferativ virkning, men også ændrer forholdet mellem østrogener og androgener til fordel for førstnævnte, hvilket slet ikke bidrager til proliferative ændringer i prostatavæv..

Der blev ikke fundet noget forhold mellem diabetes og bryst-, nyre- og æggestokkræft. Forskere finder undertiden en sammenhæng og benægter den derefter fuldstændigt. Der er ingen tvivl om, at fedme er skadelig, hvilket bidrager til fremkomsten af ​​postmenopausal brystkræft.Det viser sig, at diabetes indirekte gennem fedme kan skubbe kræftfremkaldende virkning, men dens direkte virkning er ikke registreret. Og selve fedtets rolle er endnu ikke blevet klarere, det er meget muligt, at det stimulerer noget, der er ansvarligt for forekomsten af ​​tumorer. Det er gentagne gange blevet bemærket, at antidiabetika har en bestemt og negativ indflydelse på graden af ​​risiko for brystkræft..

Forskere leder aktivt efter gener, der forbinder diabetes og kræft. Diabetes øger ikke altid risikoen, men det påvirker bestemt forløbet og behandlingen af ​​kræft..

Hvordan diabetes bidrager til kræft?

Der er mange mekanismer, og de forstås ikke fuldt ud. Det menes, at tre tilstande ligger til grund for udviklingen af ​​ondartede tumorer forbundet med diabetes mellitus: en stigning i blodsukkerniveauet (hyperglykæmi), insulin (hyperinsulinæmi) og udviklingen af ​​inflammation.

I type II-diabetes mellitus er niveauet af insulin i blodet normalt, men cellerne reagerer svagere på det og absorberer glukose værre. Kroppen forsøger at rette op på situationen, og bugspytkirtlen begynder at producere mere og mere hormon. Men assimilering af glukose fra celler og et fald i niveauet i blodet er ikke den eneste effekt af insulin. Det virker på leverceller og tvinger dem til intensivt at producere et andet hormon - insulinlignende vækstfaktor 1 (IGF-1). Dette stof har mitogene og anti-apoptotiske egenskaber. Cellerne begynder at dele sig intensivt, de har ikke tid til at gendanne det beskadigede DNA, mens apoptose undertrykkes - processen med programmeret død af "forkerte" celler. Dette bidrager til udviklingen af ​​ondartede tumorer [1].

Den anden kendte mekanisme er forbundet med fedtvæv, som akkumuleres i overskud i kroppen hos mange mennesker med type II-diabetes. Det producerer adipokiner, stoffer, der fremmer betændelse og fungerer som vækstfaktorer. Derudover producerer fedtceller nogle hormoner, der også kan påvirke udviklingen af ​​kræft [2].

Med diabetes mellitus udvikles oxidativ stress. Frie radikaler ophobes i væv - de fører til DNA-beskadigelse og mutationer i onkogener [3].

Når blodsukkerniveauet stiger, skabes et meget gunstigt miljø for kræftceller. Når alt kommer til alt er glukose for dem den vigtigste type "brændstof", de bruger det 200 gange mere aktivt sammenlignet med normale celler. Dette fænomen kaldes "Warburg-effekten", fordi den blev opdaget og beskrevet af nobelpristageren Otto Warburg [4].

Forskere fortsætter med at opdage nye mekanismer. For eksempel blev det i 2019 fundet, at ved høje blodsukkerniveauer hos diabetikere falder aktiviteten af ​​to stoffer, der spiller en vigtig rolle i reparationen af ​​beskadiget DNA: transkriptionsfaktoren HIF1α og signalproteinet mTORC1. På grund af dette dannes addukter - kombinationer af DNA med andre molekyler. Beskadiget DNA repareres ikke rettidigt. Genomets ustabilitet vises, og risikoen for ondartet degeneration af celler øges [5].

Forstyrrer diabetes mellitus kræftscreening??

Utvetydigt, med en undersøgelse, der kræver tidsbegrænset fødeindtagelse, for eksempel endoskopi eller ultralyd udført på tom mave, har diabetespatienter vanskeligheder. I det store og hele har diabetikere ingen kontraindikationer til undersøgelser. Den eneste undtagelse er positronemissionstomografi (PET), som ikke er godkendt til hyperglykæmi og hypoglykæmi..

Fluorodeoxyglucose radiofarmaceutisk administreret under PET indeholder glukose, derfor kan der med højt blodsukker opnås en kritisk tilstand op til en hyperglykæmisk koma. I de fleste institutioner er den acceptable øvre blodsukkergrænse for positronemissionstomografi omkring 8 mmol / L. Med lavt blodsukker er PET ikke kritisk, men det er ubrugeligt: ​​det radiofarmaceutiske middel absorberes ikke kun af tumorfoci, men også stærkt glukosestjulede muskler, alt lyser, både tumoren og hele kroppen.

Problemet løses ved hjælp af en endokrinolog, der beregner den korrekte dosis af det antidiabetiske middel og tidspunktet for dets optimale indtagelse for diabetespatienten..

Virkning af diabetes på tumorprocessen

Diabetes hjælper ikke, det er helt sikkert. Diabetes øger ikke sandsynligheden for at udvikle brystkræft, men hos kvinder med kræft og diabetes i reproduktiv alder har tumoren sjældent progesteronreceptorer. Fraværet af progesteronreceptorer har ikke den bedste effekt på følsomheden over for hormonbehandling - dette er en ulempe, der ikke kun begrænser mulighederne for lægemiddelbehandling, men ændrer prognosen til en mindre gunstig.

For tredive år siden blev diabetes ikke betragtet som en negativ faktor hos patienter med livmodercancer, og nogle kliniske undersøgelser har endda vist en bedre prognose for livet og sandsynligheden for tilbagefald. Forklaringen herpå blev fundet i en stigning i østrogenniveauer svarende til prostatacancer, som skulle have en god effekt på følsomheden over for behandling. Men i dag er dette indtryk meget tvivlsomt..

Faktum er, at diabetes i sig selv bærer mange problemer, der neutraliserer det hormonelle positive. I diabetes mellitus lider immunitet, og også antitumor er ændringer i celler mere signifikante på grund af større skade på DNA'et i kernen og mitokondrier, hvilket øger tumorens aggressivitet og ændrer dens følsomhed over for kemoterapi. Derudover er diabetes mellitus en væsentlig risikofaktor for udvikling af kardiovaskulær og nyrepatologi, hvilket ikke øger forventet levetid for kræftpatienter..

Forhøjet blodsukker lover en dårlig prognose for livet med tyktarms-, lever- og prostatacancer. En nylig klinisk undersøgelse viste en forværring af overlevelsesraten hos patienter med klar celle nyrekræft efter radikal behandling.

Der bør ikke være nogen illusioner, dårligt helbred har aldrig hjulpet til med at komme sig, men diabeteskompensationstilstanden er meget bedre end dekompensation, derfor er det nødvendigt at holde diabetes "under kontrol", så interfererer det betydeligt mindre.

Hvordan diabetes interfererer med kræftbehandling

For det første påvirker diabetes mellitus nyrerne, og mange kemoterapimedicin udskilles af nyrerne og udskilles ikke kun, men skader også nyrerne under behandlingen. Så platinlægemidler er karakteriseret ved utrolig høj nyretoksicitet, det ville være bedre ikke at bruge dem til diabetes, men med kræft i æggestokkene er platinderivater inkluderet i "guldstandarden", og afvisning fra dem hjælper ikke med at kurere. At reducere dosis af et kemoterapimedicin reagerer med mindre effektiv terapi.

Diabetes, som nævnt ovenfor, bidrager til udviklingen af ​​hjerte-kar-sygdomme, og nogle kemoterapi-lægemidler er kendt for deres kumulative (kumulative) hjertetoksicitet. Der er også skader på det perifere nervesystem ved kemoterapi og diabetes. Hvad skal man gøre: at reducere dosis eller gå til en forværring af diabetes - de beslutter individuelt. Willy-nilly, man skal vælge det "mindre onde": at bekæmpe tumoren med alle tilgængelige midler, forårsage komplikationer af diabetes eller at begrænse kampplanerne, samtidig med at man opretholder kompensation for diabetes.

Målrettet bevacizumab hos en diabetespatient fremmer lidt tidligere initiering af diabetisk nefropati, og trastuzumab fremmer kardiopati. Den ekstremt ubehagelige virkning af tamoxifen, der tages i brystkræft i årevis på endometrium i diabetes mellitus, forværres. Nogle moderne lægemidler kræver forberedelse af meget høje doser kortikosteroider, som er i stand til at starte steroiddiabetes, så den diabetespatient skal muligvis skifte til insulin eller øge dosis af insulin, hvilket er meget vanskeligt at komme af senere..

På alle disse problemer, som onkologer forsøger at undgå, når de vælger behandling mod kræft, reducerer diabetes immunologisk beskyttelse, derfor kan et fald i niveauet af leukocytter og granulocytter som et resultat af kemoterapi reagere med svære og langvarige infektiøse komplikationer. Det forbedrer ikke diabetes og forløbet af den postoperative periode, hvor sandsynligheden for blødning fra diabeteskibe, inflammatoriske ændringer eller akut nyresvigt er meget høj. Med strålebehandling bør diabetes ikke ignoreres; kulhydratmetabolismeforstyrrelser er mulige med alle de deraf følgende skadelige konsekvenser.

Det vigtigste under enhver antitumorbehandling hos en diabetespatient sammen med særlig behandling er tilstrækkelig forebyggelse af diabetesdekompensation under kontrol af en endokrinolog..

Diabetes mellitus og kræft

* Effektfaktor for 2018 ifølge RSCI

Tidsskriftet er inkluderet i listen over peer-reviewed videnskabelige publikationer fra Higher Attestation Commission.

Læs i det nye nummer

Kræftsygdom og dødelighed er højere blandt mennesker med diabetes mellitus (DM). En voksende mængde forskning viser en sammenhæng mellem diabetes og kræft. Personer med diabetes har øget risiko for at udvikle flere typer kræft. De stærkeste associerende forbindelser kan spores mellem diabetes og kræft i bugspytkirtlen og leveren. Desuden har patienter med diabetes en øget risiko for bryst-, livmoder-, blære- og nyrekræft. Insulinresistens og hyperinsulinæmi, kronisk systemisk inflammation og hyperglykæmi er det patofysiologiske grundlag for forholdet mellem diabetes og kræft i dette forhold. Insulin er en vækstfaktor, der fremmer celleproliferation. Den mitogene effekt af hyperinsulinæmi er mere udtalt i ondartede celler, hvor insulinreceptorer ofte overudtrykkes. Hyperglykæmi giver energi til spredning af maligne celler og fremmer kræftvækst og neoangiogenese. Der er også en sammenhæng mellem kræftrisiko og at tage antidiabetika. Det er blevet bemærket, at nogle lægemidler reducerer risikoen for kræftfremkaldende virkning, mens andre kan øges. Det antidiabetiske lægemiddel metformin har været forbundet med et fald i forekomsten og dødeligheden af ​​nogle kræftformer.

Nøgleord: diabetes mellitus, insulin, hyperinsulinæmi, insulinresistens, hyperglykæmi, kræft.

For citering: Misnikova I.V. Diabetes mellitus og kræft. Brystkræft. 2016; 20: 1346-1350.

Diabetes og kræft
Misnikova I.V.

M.F. Vladimirskiy Moskva Regional Research and Clinical Institute, Moskva

Kræft og dødelighed er højere blandt diabetikere. Voksende beviser viser sammenhæng mellem diabetes og kræft. Diabetikere har større risiko for forskellige typer kræft. De stærkeste sammenhænge er mellem diabetes og kræft i bugspytkirtlen. Derudover har diabetikere højere risici for bryst-, livmoder-, blære- og nyrekræft. Patofysiologiske mekanismer for sammenhængen mellem diabetes og kræft er insulinresistens og hyperinsulinæmi, kronisk systemisk inflammation og højt blodsukker. Insulin er en vækstfaktor, der fremmer celleproliferation. Mitogen effekt af hyperinsulinæmi er den mest signifikante i ondartede celler, der ofte overudtrykker insulinreceptorer. Hyperglykæmi giver ondartede celler energi til spredning og fremmer kræftvækst og angiogenese. Derudover er der en sammenhæng mellem kræftrisiko og diabetesmedicin. Nogle medikamenter mindsker kræftrisikoen, mens andre kan øge den. Metformin er forbundet med reduceret forekomst og dødelighed fra nogle kræftformer.

Nøgleord: diabetes, insulin, hyperinsulinæmi, insulinresistens, hyperglykæmi, kræft.

For citering: Misnikova I.V. Diabetes og kræft // RMJ. 2016. Nr. 20. s. 1346-1351.

Artiklen diskuterer forholdet mellem diabetes og kræft

Brystkræft ved diabetes

Diabetes og brystkræft

Diabetes mellitus er en gruppe af endokrine sygdomme, der opstår på grund af utilstrækkelig produktion af hormonet insulin i kroppen. Som et resultat udvikler en person med diabetes hyperglykæmi - en stigning i blodsukkerniveauet.

Glukose er det vigtigste "brændstof" for den menneskelige krop, når mad fordøjes, kommer den ind i blodbanen, og vores celler bruger glukose til vækst og energi. Det er på sit niveau, at den såkaldte. energi op- og nedture. Imidlertid kan glukose ikke komme ind i celler uden dets vigtigste hjælper, insulin, et hormon produceret af bugspytkirtlen. Det øger permeabiliteten af ​​cellemembraner og letter transporten af ​​glucose til celler. Og insulinets hovedopgave er at sænke koncentrationen af ​​glukose i blodet. Diabetes mellitus udvikles, hvis dette mønster overtrædes - bugspytkirtlen producerer ikke nok insulin, og / eller effekten af ​​insulin på væv og celler forstyrres.

Hvorfor er det vigtigt at kontrollere blodsukkeret

Ved diabetes er permeabiliteten af ​​små blodkar nedsat (diabetisk mikro- og makroangiopati), som på lang sigt kan forårsage udvikling af aterosklerose og trombose.

Diabetes kan også forårsage alvorlige tilstande såsom:

- nyresvigt (en konsekvens af diabetisk nefropati - nyreskade)

- synstab på grund af skader på nethinden (diabetisk retinopati)

ledsmerter (diabetisk artropati)

- perifere læsioner af nerver, blodkar, væv - purulent-nekrotiske processer i ekstremiteterne (diabetisk fod), som ofte fører til amputation;

- psykiske lidelser: angst, depression.

Forholdet mellem diabetes og brystkræft

Nyere forskning foretaget af forskere har vist, at diabetes er tæt forbundet med en øget risiko for at udvikle brystkræft. Det er derfor (inklusive) det er så vigtigt at kontrollere og vedligeholde den krævede mængde glukose i kroppen..

Den kendsgerning, at kræft og især brystkræft er mere almindelig hos patienter med diabetes, fandt forskerne først ud for 50 år siden. Langsigtede undersøgelser, der indtil videre udføres om dette emne, bekræfter forbindelsen mellem brystkræft og diabetes.

Typer af diabetes og den dermed forbundne risiko for at udvikle brystkræft

Type 2 diabetes mellitus

Ved type 2-diabetes mellitus producerer kroppen ikke nok insulin, følsomheden over for dette hormon falder i væv og celler (inusulinresistens). Årsagerne til udviklingen af ​​diabetes af denne type er: en stillesiddende livsstil, overvægtig, forkert diæt - misbrug af fede og søde fødevarer. Ifølge statistikker er det i dag den mest almindelige type diabetes - omkring 90% af patienterne over hele verden.

Risikoen for brystkræft er 20-27% for kvinder med type 2-diabetes 50 og ældre. Der er dog stadig ikke noget klart svar på, hvorfor patienter med type 2-diabetes hos postmenopausale kvinder har så stor risiko for at udvikle denne kræft. Måske er årsagen, at type 2-diabetes forårsager en række farlige ændringer i kroppen - fra høje glukoseniveauer til betændelse..

Type 1 diabetes mellitus

I type 1-diabetes eller insulinafhængig diabetes producerer kroppen ikke insulin. Ofte udvikler sygdommen sig i barndommen og ungdomsårene, og årsagerne til dens forekomst kan være alvorlig stress, virusinfektioner og autoimmune sygdomme. Patienter med type 1-diabetes (op til 10% af det samlede antal diabetikere) skal kontrollere deres blodsukkerniveau i hele deres liv ved at spise rigtigt og tage medicin.

I modsætning til patienter med type 2-diabetes har kvinder med sygdommen ikke en øget risiko for at udvikle brystkræft..

Svangerskabsdiabetes

Sygdommen udvikler sig hos kvinder under graviditeten i et mønster svarende til type 2-diabetes. Efter fødslen kan hans symptomer reduceres markant eller forsvinde helt. Hvis ikke, kontrollerer patienterne deres blodsukkerniveau gennem motion og diæt..

Kvinder med svangerskabsdiabetes (op til 5% af tilfældene af det samlede antal patienter) har en lav risiko for at udvikle brystkræft. De er dog nødt til konstant at overvåge deres helbred, fordi sådanne statistikker ifølge statistikker i løbet af de næste 10-20 år kan udvikle type 2-diabetes..

Prædiabetisk tilstand

En tilstand, hvor blodsukkerniveauet er over det normale, men ikke højt nok til at forårsage diabetes. Det er ofte forårsaget af fedme, og på lang sigt, hvis patienten ikke taber sig og er fysisk inaktiv, kan type 2-diabetes udvikle sig. Der er praktisk talt ingen risiko for brystkræft hos sådanne mennesker..

Prognoser

Patienter med type 2-diabetes har en 50% højere risiko for at dø af enhver årsag, herunder brystkræft, sammenlignet med helt raske mennesker. Dette tal er forbundet med en række faktorer. For eksempel diagnosticeres brystkræft ofte hos patienter med type 2-diabetes i et fremskredent stadium, hvor sygdommen er vanskelig at behandle. Behandlingsmekanismen ændrer sig også. Sådanne patienter gennemgår normalt hormonbehandling og kirurgi, men mere aggressive procedurer, såsom kemoterapi, er kontraindiceret for dem på grund af den øgede risiko for alvorlige bivirkninger. Vi må ikke glemme de samtidige sygdomme hos diabetikere (fra overvægtige til kardiovaskulære patologier), som også påvirker deres helbred negativt og kan føre til døden..

Kræftudvikling i diabetes

Medicinske data viser, at der er mange flere diabetikere blandt kræftpatienter end blandt dem, der ikke har onkologiske patologier. Samtidig blev det bemærket, at en ud af fem diabetikere udvikler kræft. Alt dette antyder en sammenhæng mellem diabetes mellitus og kræft..

Kræft forårsager diabetes

Kræft er mulig hos mange mennesker diagnosticeret med diabetes mellitus. For første gang begyndte de at tale om et sådant forhold tilbage i 50'erne i sidste århundrede. Ifølge mange læger kan brugen af ​​visse typer syntetisk insulin forårsage kræft hos en patient. Denne erklæring er dog i øjeblikket yderst kontroversiel..

For at forstå årsagerne til kræft i diabetes mellitus skal man tage højde for de risikofaktorer, der bidrager til udviklingen af ​​insulinresistens og en stigning i blodsukkeret. Først og fremmest er disse:

  • alkohol;
  • rygning
  • alder - over fyrre;
  • dårlig kvalitet og irrationel mad beriget med kulhydrater;
  • stillesiddende livsstil.

Uden tvivl kan det antages, at tilstedeværelsen af ​​en risikofaktor for diabetes uundgåeligt fører til udvikling af kræft hos en patient..

Derudover har nogle forskere ret til at hævde, at med et overskud af insulinreceptorer på overfladen af ​​celler i type 2-diabetes skabes gunstige forhold for udvikling af kræft. Sådanne patienter har risiko for kræft i bugspytkirtlen og blærekræft. Der er kun få beviser for at forbinde forhøjede insulinreceptorer til lunge- og brystkræft.

Vær som det måtte være, antag ikke, at kræft uundgåeligt vil udvikle sig med diabetes. Dette er bare et gæt og en advarsel fra læger. Desværre er ingen af ​​os immune over for en så forfærdelig patologi..

Hvordan diabetes påvirker kræftforløbet

Absolut har det ingen gavnlig virkning på tumoren. På grund af ændringer i hormonniveauet hos patienter øges risikoen for ondartet degeneration af celler i mange organer. Kvinder med både kræft og diabetes har ufølsomme progesteronreceptorer. Og denne funktion har ikke den bedste effekt på hormonbehandling og ændrer prognosen for kræft og diabetes til en mindre gunstig..

Med diabetes mellitus påvirkes den type immunitet, der forhindrer udvikling af tumorer, alvorligt. Og dets aggressivitet skyldes store ændringer i DNA og mitokondrier. Kræften bliver mere resistent over for kemoterapi. Diabetes mellitus er en faktor i udviklingen af ​​sygdomme i det kardiovaskulære system og udskillelsessystemet. De gør kræft endnu værre..

Højt blodsukker er skadeligt for kræft i endetarm, lever og prostata. Nylige kliniske undersøgelser viser nedsat overlevelsesrate for patienter med hypernephroma efter radikal nefrektomi.

Det kompenserede behandlingsforløb påvirker udviklingen af ​​en sygdom som kræft negativt. Omvendt er dekompenseret diabetes mellitus og kræft en meget farlig og ugunstig kombination med hensyn til prognose. Derfor er det nødvendigt at kontrollere sygdommen. Dette gøres bedst med en diæt med lavt kulhydratindhold, optimal træning og insulininjektioner, hvis det er nødvendigt..

Diabetes og kræft i bugspytkirtlen

Tilstedeværelsen af ​​diabetes er en af ​​risikofaktorerne for udvikling af tumorer i bugspytkirtlen. Det er dannet af organets kirtelceller og dets epitel. Dette skyldes mutationen af ​​individuelle gener: cellerne i bugspytkirtlen begynder at opdele sig ukontrollabelt. Kræft kan vokse til nærliggende organer.

Risikofaktorer i kræft i bugspytkirtlen er:

  • alkoholforbrug;
  • rygning
  • forbrug af mad, der ødelægger bugspytkirtelvæv, der indeholder fedt og krydderier;
  • bugspytkirtel adenom;
  • pancreas cystose;
  • hyppig pancreatitis.

Det første tegn på kræft i bugspytkirtlen er smerte. Hun siger, at organets nerveender er påvirket af sygdommen. På grund af kompression af galdekanalen af ​​svulst i bugspytkirtlen udvikler patienten gulsot. Bør advare:

  • gul hudfarve, slimhinder
  • farveløs afføring;
  • mørk farvet urin
  • kløende hud.

Med opløsning af en bugspytkirteltumor og yderligere forgiftning af kroppen udvikler patienten apati, nedsat appetit, sløvhed, svaghed. Kropstemperatur er ofte subfebril.

Diabetes og brystkræft

Der er kun få oplysninger i moderne medicin, der understøtter forholdet mellem diabetes og brystkræft. Mange undersøgelser bekræfter det eller benægter det. Utvivlsomt kan upassende kost, alkohol og rygning forårsage brystkræft efter menopausen. Det viser sig, at højt sukker kan fremkalde kræftfremkaldende væv i dette organ..

Indirekte højt sukker og fedme kan også udløse ondartet degeneration af brystet. Igen er der ikke etableret nogen direkte forbindelse mellem fedt og brystkarcinogenese. Måske stimulerer subkutant fedt udviklingen af ​​onkologiske processer i brystkirtlen, men lægerne har endnu ikke fundet og bekræftet en sådan forbindelse..

Virkningen af ​​diabetes på kræftbehandling

Diabetes mellitus påvirker ofte nyrerne. Men mange stoffer, der anvendes som kemoterapi, udskilles gennem dem. Langsom clearance af kemoterapi medfører, at nyrerne selvgifter. Platinlægemidler er især giftige for nyrerne.

Nogle lægemidler, der anvendes til behandling af kræft, har øget kardiotoksicitet. Sukker gør hjertet og blodkarrene mere sårbare over for sådanne stoffer..

I nogle tilfælde er der en progressiv læsion i centralnervesystemet. Kemoterapi-behandling gør disse ændringer mere markante. Læger er nødt til at tage risici og reducere doser til skade for effektiviteten af ​​behandlingen.

Med diabetes mellitus er behandlingen af ​​brystkræft betydeligt kompliceret. Dette gælder især, når du bruger Tamoxifen. Nogle moderne lægemidler kræver brug af kortikosteroidmedicin. Anvendelsen af ​​kortikosteroider i brystkræft såvel som i andre organers patologier bidrager til dannelsen af ​​steroid diabetes mellitus. Sådanne patienter overføres til insulin eller tilskrives dem øgede doser af dette hormon.

Tilstedeværelsen af ​​diabetes mellitus hos en patient sætter onkologer i en meget vanskelig position, når man vælger et lægemiddel mod kræft. Det er forbundet med:

  • et fald i niveauet af immunforsvar under påvirkning af forhøjet blodsukker;
  • et fald i antallet af leukocytter i blodet;
  • andre kvalitative ændringer i blodet
  • høj risiko for at udvikle inflammatoriske processer;
  • mere alvorligt forløb af den postoperative periode med en kombination af forhøjet blodsukker
  • høj sandsynlighed for blødning fra syge blodkar
  • høj risiko for kronisk nyresvigt
  • forværring af lidelser i alle former for stofskifte hos patienter, der er udsat for strålebehandling.

Alt dette indikerer vigtigheden af ​​at vælge den rigtige taktik til behandling af kræft i kombination med diabetes mellitus..

Rollen med lav-carb-diæt til behandling af kræft i diabetes

Med kræft er det bydende nødvendigt at opnå god diabetes kompensation og lavere blodsukker. Kun under sådanne forhold kan sygdommens prognose forbedres, og sandsynligheden for, at sygdommen bliver til en uhelbredelig form, kan reduceres. Til gengæld opnås tilstrækkelig kompensation for diabetes mellitus ved en kulhydratfattig diæt og mulig fysisk træning..

En diæt med lavt kulhydratindhold til kræftbelastet diabetes er den eneste måde at holde blodsukkeret i skak og samtidig forbedre kropsfunktionen betydeligt. Essensen af ​​denne diæt er, at mængden af ​​kulhydrater pr. Dag reduceres til 2-2,5 brødenheder. Kød, fjerkræ, fisk, skaldyr, ost, smør og vegetabilsk olie, æg, grønne grøntsager, nødder bliver grundlaget for ernæring - det vil sige de fødevarer, der sænker blodsukkeret. Konfekture, mælk, hytteost, korn, kartofler og vigtigst af alt frugt er ekskluderet. En sådan ernæring hjælper med at holde blodsukkeret i det normale interval, undgå hyper- og hypoglykæmi og opnår derfor diabeteskompensation..

Fysisk uddannelse spiller en stor rolle i at støtte kroppen. Fysisk træning skal primært give en person glæde. Dette er ikke svært at opnå - du skal bare udføre gennemførlige øvelser. Belastningen bør ikke forårsage følelser af overanstrengelse. Denne tilgang hjælper med at forbedre patientens fysiske tilstand og hæmmer udviklingen af ​​kræft. Talrige undersøgelser tyder på, at kræft, når den kombineres med optimal træning, er bedre behandles.

Husk, kræft og diabetes er ikke en irettesættelse. Jo tidligere behandling påbegyndes, desto gunstigere er resultatet..

Onkologi i diabetes mellitus: kursets funktioner

Onkologiske patologier, som diabetes mellitus, er alvorlige sygdomme, ofte med komplikationer og fører til patientens død. Heldigvis forekommer sådanne sygdomme sjældent i tandem, men nogle gange afsløres onkologi hos en patient efter diagnosen diabetes mellitus..

Behandling af den onkologiske proces er kompliceret af en svækket patients immunsystem. Kemoterapi er ofte kontraindiceret. Øger diagnosen af ​​diabetes sandsynligheden for at udvikle kræft, og hvordan kombineres de to dødbringende diagnoser? Svar på populære spørgsmål præsenteres for læseren.

Hvad er forbindelsen?

Siden 50'erne i det tyvende århundrede har forskere været bekymrede over problemet med den hyppige udvikling af onkologiske patologier. Senere blev der fundet en sammenhæng mellem onkologiske processer og udviklingen af ​​diabetes mellitus hos patienter.

Forbindelsen mellem de to farlige patologier er ikke blevet bekræftet i lang tid og har ikke erhvervet et videnskabeligt grundlag. Først i 2009 gennemførte en gruppe forskere fra Amerika et massivt forsøg, der bekræftede de høje risici for at udvikle lever- og bugspytkirtelkræft hos patienter diagnosticeret med diabetes..

Læger forbinder udviklingen af ​​kræftprocessen med tilstedeværelsen af ​​hormonelle ændringer i patientens krop, fedme, underernæring, alderdom.

Ubekræftede data indikerer, at den konstante brug af insulin glargin - den mest almindelige i verden, øger risikoen for at udvikle kræft lidt. Det er umuligt at tilbagevise det faktum, at diabetes ofte forårsager udviklingen af ​​mange komplikationer i menneskekroppen og fører til en udtalt udtømning af immunsystemet og destabilisering af den hormonelle baggrund..

Det kan konkluderes, at det er muligt at minimere risikoen for at udvikle en farlig proces, hvis der er høj kompensation for diabetes, overholdelse af en sund livsstil og tvivlsom implementering af anbefalingerne fra en specialist. Sådanne anbefalinger er ikke et middel til profylakse, der giver 100% garanti for, at en tumor ikke vises, men overholdelse af de anførte positioner påvirker generelt positivt patientens tilstand og minimerer risikoen for at udvikle ikke mindre farlige komplikationer af diabetes.

Dobbelt trussel

Desværre er der situationer, hvor en patient samtidig diagnosticeres med både kræft og diabetes. Sådanne diagnoser er ikke kun fysiologisk stress, men også psykologisk.

Opmærksomhed! Diagnosen diabetes mellitus forværrer ofte prognosen for genopretning for en patient med onkopatologi, og der er mange grunde til dette: patientens hormonelle baggrund er ikke stabil, antitumorimmuniteten lider meget og til sidst mislykkes. Sådanne betingelser komplicerer processen med at vælge den optimale teknik til eksponering af radikaler eller lægemidler..

Bestemmelse af den optimale eksponeringsteknik bliver et vanskeligt valg for en specialist. Ofte skal brugen af ​​traditionelle teknikker opgives. Kemoterapi med utilstrækkelig kompensation udføres ikke, dette skyldes det faktum, at sådanne lægemidler skaber en stærk belastning på nyrerne og kan forårsage deaktivering af et sådant system.

Kræft forårsager

Patienter diagnosticeret med diabetes mellitus har en øget risiko for at udvikle kræft. Dette forhold blev etableret for længe siden, men der er ikke fundet nogen endelig bekræftelse på nuværende tidspunkt. Læger hævder, at en syntetisk analog af insulin provokerer udviklingen af ​​kræft.

Listen over faktorer, der kan øge sandsynligheden for at udvikle onkologi hos en diabetiker inkluderer:

  • rygning
  • aldersgruppe over 40 år
  • type 1-diabetes mellitus med forværret komplikationsforløb;
  • mad af dårlig kvalitet, madindtag med en stor mængde kulhydrater;
  • "passiv livsstil.

Patienter med et overskud af insulinreceptorer i type 2-diabetes er mere tilbøjelige til at opleve kræft i bugspytkirtlen end andre patienter. Det er utvivlsomt ikke nødvendigt at argumentere for, at onkologi med diabetes mellitus helt sikkert vil manifestere sig, men det er nødvendigt at fornuftigt vurdere den øgede risiko for dets manifestation og træffe foranstaltninger til at forhindre sygdomsudviklingen..

Bugspytkirtel

Risikoen for at udvikle tumorer i bugspytkirtlen er den højeste for patienter med diabetes mellitus. En sådan dannelse stammer fra bugspytkirtlenes kirtelceller, der begynder processen med hurtig opdeling. Onkologisk dannelse vokser ind i det nærmeste væv.

Listen over faktorer, der kan øge sandsynligheden for at udvikle patologi, præsenteres i følgende form:

  • nikotinafhængighed
  • forbrug af alkoholholdige drikkevarer;
  • tage mad, der har en negativ effekt på bugspytkirtlen;
  • adenom;
  • cystose;
  • pancreatitis.

Det første symptom på en onkologisk proces, der involverer bugspytkirtlen, er smerte. Det indikerer, at ændringen overtager nerveender. gulsot udvikler sig på baggrund af kompression.

En liste over symptomer, der kræver akut lægehjælp:

  • en stigning i kropstemperatur til subfebrile indikatorer
  • nedsat appetit
  • pludseligt vægttab
  • apatisk tilstand
  • forgiftning.

Bryst

Moderne medicin beviser ikke forholdet mellem diabetes og brystkræft. Forskningsdataene er ret modstridende, nogle tests afviser tilstedeværelsen af ​​bindende tråde.

Negative faktorer kan øge sandsynligheden for at udvikle brystkræft hos postmenopausale kvinder. Disse faktorer inkluderer: rygning, alkoholforbrug.

Derfor kan vi konkludere, at udryddelsen af ​​handlingen af ​​sådanne provokerende årsager er årsagen til sygdommens udvikling.

Cholangiocarcinom

Cholangiocarcinoma er en kræft i galdegangene. På baggrund af diabetes mellitus øges risikoen for dets manifestation med mere end 60%.

Oftere findes denne sygdom hos unge kvinder. Eksperter forbinder denne tendens med markante udsving i den hormonelle baggrund i en kvindes krop på baggrund af diabetes.

Årsagen til sygdommen er også dannelsen af ​​sten i kanalerne på baggrund af insulinresistens..

Årsagerne til den patologiske proces kan være som følger:

  • akut forgiftning af kroppen med kemikalier;
  • infektiøse patologier;
  • kronisk leverskade
  • angreb med visse parasitter.

Kræftbehandling mod diabetes

Højt blodsukker forværrer prognosen for patientens bedring betydeligt, selvom en tumorproces påvises på et tidligt stadium af dets udvikling. Kemoterapi og strålebehandlinger er også ofte ineffektive..

Følgende faktorer komplicerer terapiprocessen:

  • et fald i beskyttende egenskaber på grund af en stigning i blodsukkerniveauet;
  • et fald i koncentrationen af ​​leukocytter;
  • tilstedeværelsen af ​​flere inflammatoriske foci, ofte præsenteret i form af forskellige komplikationer af diabetes;
  • vanskeligheder efter operationen, manifesteret af en stigning i blodsukkeret;
  • udvikling af nyresvigt
  • svigt i metaboliske processer på grund af stråling.

Kemoterapi for diabetes mellitus er en risiko, der primært er forbundet med eksisterende nyreproblemer. Sådanne patologiske ændringer komplicerer betydeligt processen med at fjerne lægemidler beregnet til kemoterapi..

Opmærksomhed! Mange lægemidler kan være skadelige for hjertet.

Det optimale forløb til behandling af en alvorlig sygdom bestemmes på individuel basis efter undersøgelse af arten af ​​onkopatologi og diabetes hos en bestemt patient. Lægen skal tage højde for, at en sådan patients krop utvivlsomt er svækket alvorligt, derfor bør eksponeringsmetoderne vælges med den største årvågenhed..

Det er ikke nok at helbrede kræft. En komplet genopretningsinstruktion advarer om, at kræft kan komme tilbage med stigende blodsukker og dårlig kompensation.

Omkostningerne ved at nægte behandling kan være meget høje, alle sygdomme i diabetikernes krop udvikler sig ret hurtigt.

Ernæringsroller i helingsprocessen

Kræftbehandling for diabetes mellitus kræver høj kompensation og sænkning af blodsukkerniveauet til acceptable niveauer. Kun sådanne forhold kan øge chancerne for et gunstigt resultat for patienten..

Tilstrækkelig kompensation for sygdommen opnås ved at overholde diætanbefalinger, hvilket tyder på afslag på at indtage kulhydrater. Mulige fysiske øvelser spiller en vigtig rolle i spørgsmålet om komplet behandling..

Videoen i denne artikel vil gøre læsere bekendt med enkle metoder til at reducere sandsynligheden for at udvikle fatale patologier..

En diæt med lavt kulhydratindhold hjælper med at holde en patients blodsukkerniveau inden for normale grænser, mens det forbedrer menneskekroppen. Princippet med korrekt ernæring er, at massen af ​​brødenheder, der forbruges i mad, reduceres - op til 2-2,5.

Følgende produkter kan danne basis for patientens menu:

  • fjerkrækød;
  • en fisk;
  • skaldyr;
  • ost;
  • smør;
  • vegetabilske olier;
  • korn;
  • grøntsager;
  • nødder.

En sådan ernæring hjælper med at opretholde niveauet af hypoglykæmi og hyperglykæmi på et optimalt niveau, hvilket øger kompensationen for diabetes,

Fysisk uddannelse er især værdifuld, men det er vigtigt at forstå, at de udførte øvelser skal give en person glæde. Træning bør ikke forårsage overdreven træthed, fysisk udmattelse eller overanstrengelse.

Forebyggelsesregler

Som det viste sig, er sandsynligheden for at udvikle onkopatologier ved diabetes ret stor, derfor er spørgsmålet om overholdelse af forebyggende foranstaltninger ret relevant. Patienten skal være opmærksom på de anbefalinger, der er diskuteret i tabellen.

Hvordan man mindsker sandsynligheden for at udvikle onkologi ved diabetes mellitus Råd Karakteriserende foto Regelmæssig klinisk undersøgelse

Diabetes og onkologi

Som et resultat af kliniske undersøgelser blev det fundet, at diabetes og kræft er relateret. Ifølge statistikker er risikoen for at udvikle kræft i bugspytkirtlen, leveren og livmoderhalsen hos en diabetiker 2 gange højere end hos mennesker med normale sukkerniveauer. I diabetes mellitus (DM) øges risikoen for urinstof-, bryst- og tyktarmskræft med 20-50%. Samtidig er sandsynligheden for at udvikle lungekræft minimal.

Forårsager kræft diabetes?

Diabetes mellitus fremkalder DNA-skader, hvilket gør kræftceller mere aggressive og mindre lydhøre over for terapi.

Indflydelsen af ​​diabetes mellitus på udviklingen af ​​kræft undersøges. Forbindelsen mellem disse patologier er enten bekræftet eller tilbagevist. Samtidig har diabetes altid været betragtet som en af ​​risikofaktorerne for udvikling af livmodercancer, da diabetes udløser mekanismer, der øger niveauet af østrogen. Samtidig blev det konstateret, at jo længere en mand har højt blodsukker, jo lavere er sandsynligheden for at udvikle en prostatatumor..

Indirekte kan diabetes fremkalde brystkræft. Diabetes fedme er årsagen til postmenopausal brystkræft. Det menes, at langtidsvirkende insulin øger sandsynligheden for at udvikle kræft hos en diabetiker. Undersøgelsen af ​​diabetes mellitus indflydelse på dannelsen af ​​kræft tumorer fortsætter, men indflydelsen af ​​sød sygdom på forløbet og terapi af onkologi er indlysende.

Hvordan diabetes påvirker kræftforløbet?

Diabetes mellitus påvirker ikke onkologi på en positiv måde. Tværtimod øger ændringer i den hormonelle baggrund sandsynligheden for at udvikle kræft. Samtidig mistes følsomheden af ​​progesteronreceptorer hos kvinder, hvilket gør hormonbehandling mindre effektiv. Diabetes mellitus påvirker immunsystemet, der modsætter sig kræftceller, hvilket gør kræftbehandling vanskeligere. På baggrund af diabetes kan sygdomme i lunge, hjerte, urinvejene udvikles, hvilket gør forløbet for onkologi mere alvorligt.

Årsagen til onkologi på baggrund af diabetes

Årsagen til udviklingen af ​​kræft i diabetes kan være skjult i en af ​​følgende risikofaktorer:

Typer af onkologiske patologier i diabetes

Skader på bugspytkirtlen

Diabetes mellitus er en af ​​de faktorer, der forårsager kræft i bugspytkirtlen. Tumoren udvikler sig som et resultat af mutation af nogle gener, som aktiverer den ukontrollerede deling af kirtelceller. Neoplasma kan vokse til omgivende organer. Det første tegn på patologi er smerte, hvilket indikerer, at nerverne er trukket ind i processen. På grund af neoplasmas klemning af galdegangene udvikler patienten gulsot. Patologien kan provokeres af hyppige inflammatoriske processer i kirtlen, forkert livsstil, misbrug af mad, der irriterer bugspytkirtlen.

Kræft og diabetes er en farlig kombination, hvor diabetes skal kontrolleres nøje gennem kost, fysisk aktivitet og insulinbehandling.

Bryst onkologi

Forholdet mellem udviklingen af ​​brysttumorer og diabetes mellitus er ikke nøjagtigt fastslået. Øgede glukoseniveauer i kroppen og fedme karakteristisk for diabetes øger sandsynligheden for ondartet degeneration af celler i brystkirtlerne. Men mekanismen for fedtets virkning på tumordannelse er ikke bestemt. De sejeste slampe ved, hvordan man suger mesterligt. Her på linket kan du se, hvordan russiske hanepik slikker pikens hoveder, tager pikke i kinden og pindpik dybt i halsen. Gå ikke glip af et sådant syn. Der er en opfattelse af, at subkutant fedt er et stimulerende middel til udvikling af onkologi. Patologi kan udløses af følgende faktorer:

  • dårlige vaner;
  • ubalanceret diæt
  • forhøjet blodsukker.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Cholangiocarcinom

Risikoen for onkologisk skade på galdegangene på baggrund af diabetes øges med 60%. Sygdommen diagnosticeres hos kvinder 2-6 gange oftere. Hovedårsagen til patologien er dannelsen af ​​sten i kanalerne, hvilket er typisk for diabetes og insulinresistens. Derudover kan følgende patologier føre til kolangiocarcinom:

  • forgiftning;
  • kroniske og smitsomme sygdomme;
  • infektion i leveren med parasitter.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Hvordan diabetes påvirker kræftbehandling?

Højt sukker og kræft er en dårlig kombination, der gør din prognose værre. Kemoterapi og strålebehandling på baggrund af diabetes mellitus er ineffektive, det er vanskeligt at vælge den passende behandling på grund af følgende faktorer:

  • nedsat beskyttelsesfunktion på grund af højt sukker
  • et fald i niveauet af leukocytter;
  • høj sandsynlighed for en inflammatorisk proces;
  • vanskelig postoperativ periode på grund af høje glukoseniveauer;
  • høj risiko for blødning
  • risikoen for nyresvigt
  • svigt i alle typer metaboliske processer efter bestråling.

På grund af diabetesskader på nyrerne under kemoterapi er organet selvforgiftet, fordi det er han, der fjerner de lægemidler, der bruges til behandling af kræft. Nogle stoffer er giftige for hjertet, og diabetes skader det kardiovaskulære system betydeligt. Som et resultat kan onkologisk terapi forværre eksisterende patologier. Anvendelsen af ​​kortikosteroider til behandling af et antal onkologiske sygdomme forårsager udviklingen af ​​en steroid type diabetes.

Top