Kategori

Interessante Artikler

1 Test
Graviditet med autoimmun thyroiditis: påvirker sygdommen fosteret
2 Test
KRAFTIG KURS PÅ MASSE: DECA + TEST E + METHANE
3 Test
Symptomer og årsager til skjoldbruskkirtelhypoplasi hos voksne
4 Test
Blodprøve for antistoffer
5 Strubehoved
Hvornår skal du tage HCG under graviditet? Hvilken type analyse, hvilke regler for forberedelse?
Image
Vigtigste // Strubehoved

Noradrenalin


Latinsk navn: Noradrenaline

ATX-kode: C01CA03

Aktiv ingrediens: Norepinephrine (Norepinephrinum)

Producent: CJSC EcoFarmPlus, Rusland Laboratoir Aguettant, Frankrig

Forfalden beskrivelse: 17/10/17

Pris i onlineapoteker:

Noradrenalin er et lægemiddel, der tilhører gruppen af ​​adrenerge og sympatomimetika. Den aktive ingrediens er norepinephrintartratmonohydrat. Øger effektivt blodtrykket og styrker hjerteslag.

Aktivt stof

Frigør form og sammensætning

Fås i form af en klar, farveløs opløsning til intravenøs administration. Fås i 2, 4 eller 8 ml glasampuller.

Koncentrat til fremstilling af opløsning til intravenøs administration1 ml
Noradrenalinhydrotartrat (monohydratform)1 mg
Hjælpestoffer: natriumchlorid, saltsyre eller natriumhydroxid, vand d / og.

Indikationer for brug

Det bruges til akut fald i blodtrykket, som ledsages af hjerte-kar-kollaps og chok under operation, traumer, forgiftning, kardiogent shock med moderat sværhedsgrad.

Kontraindikationer

Kontraindiceret til intravenøs administration ved:

  • alvorlig individuel lægemiddelintolerance
  • arteriel hypotension forårsaget af hypovolæmi undtagen i de tilfælde, hvor lægemidlet skal administreres for at opretholde blodgennemstrømningen i hjertets hjertearterier og hjernearterier, indtil behandlingen er afsluttet med det formål at genoprette volumenet af cirkulerende blod.

Kontraindikationer for udnævnelse af noradrenalinhydrotartrat er trombose i de mesenteriske og perifere kar, da brugen af ​​lægemidlet øger risikoen for forværring af iskæmi og en stigning i infarktzonen, fluorothan og cyclopropan generel anæstesi, da ventrikulær takykardi og fibrillering kan udvikle sig. Brugen er også kontraindiceret ved svær hypoxi og hyperkapni..

Der skal udvises forsigtighed ved administration af lægemidlet i tilfælde af akut hjertesvigt, svær venstre ventrikulær svigt, nylig myokardieinfarkt, udvikling af symptomer på hjertearytmi (det anbefales at reducere dosis af lægemidlet), polymorfe ekstrasystoler eller udvikling af salve af ekstrasystoler (dosis reduceres eller annulleres også).

Brugsanvisning Norepinephrine (metode og dosering)

Koncentratet er beregnet til intravenøs dropadministration. Ampulenkoncentratet anvendes til fortynding i 5% dextroseopløsning. Bland ikke med andre stoffer.

Indgivelseshastigheden skal oprindeligt være 0,1 til 0,3 μg / kg / min, hvorefter den normalt øges, indtil den ønskede normotoni er nået. Når det administreres, skal blodtryk og puls konstant overvåges.

Injektion under huden og i musklerne kan forårsage udvikling af nekrose (vævsdød). Efter fortynding af koncentratet skal opløsningen anvendes inden for 12 timer.

Den terapeutiske dosis indstilles i hvert enkelt tilfælde afhængigt af patientens kliniske tilstand..

Bivirkninger

Indførelsen af ​​hydrotartrat kan forårsage iskæmiske lidelser op til nekrose forårsaget af vasokonstriktion og vævshypoxi såvel som ekstravasation.

Følgende bivirkninger er også mulige:

  • arytmi,
  • angst,
  • refleksbradykardi,
  • vejrtrækningsbesvær,
  • rysten,
  • forbigående hovedpine,
  • retrosternal eller pharyngeal smerte,
  • autonome reaktioner, herunder øget svedtendens,
  • bleghed,
  • takykardi,
  • opkast.

Patienter med overfølsomhed over for højt blodtryk kan opleve hovedpine, fotofobi, stikkende brystsmerter ledsaget af bleghed i huden, øget svedtendens og opkastning.

Overdosis

Overskridelse af dosis af lægemidlet kan ledsages af vasospasme i hudkarene, kollaps, anuria, en udtalt stigning i blodtrykket. Med udviklingen af ​​disse tilstande skal dosis af lægemidlet reduceres.

Analoger

Analoger i henhold til ATC-koden: Noradrenalin Agetan, Noradrenalin Kaby, Noradrenalin.

Tag ikke selv beslutningen om at ændre stoffet, kontakt din læge.

farmakologisk virkning

Noradrenalin har en udtalt stimulerende virkning på alfa1- og alfa2-adrenerge receptorer. Den excitatoriske virkning på beta1-adrenerge receptorer er meget svagere, og lægemidlet har næsten ingen effekt på beta2-adrenerge receptorer. Som et resultat af applikationen indsnævres karene, og blodtrykket stiger, hvilket fører til et fald i hjertefrekvensen og udviklingen af ​​bradykardi. Samtidig forbliver en gunstig inotrop virkning på hjertet.

Når det administreres intravenøst, forårsager det en indsnævring af de mesenteriske kar, som kan fremkalde iskæmi i indre organer og lette penetration af bakterier fra tarmens lumen. Derudover øger lægemidlet nyre vaskulær resistens. Under dens indflydelse øges efterspørgslen efter ilt fra hjertemusklen (myokardiet)..

Det absorberes ikke i mave-tarmkanalen, intravenøs administration er indiceret. Noradrenalin gennemgår metaboliske processer i lever, nyrer og blodplasma med deltagelse af monoaminoxidase og catechol-O-methyltransferase til metabolitter, der næsten ikke har nogen biokemisk aktivitet, som udskilles af nyrerne.

specielle instruktioner

Langvarig brug bør annulleres ved gradvis dosisjustering for at undgå tilbagevendende hypotension med pludselig seponering af brugen.

Under graviditet og amning

Graviditet er ikke en kontraindikation for brugen af ​​noradrenalin. Under brug af lægemidlet bør amning annulleres, da der ikke er nogen erfaring med dets anvendelse hos ammende kvinder.

Lægemiddelinteraktioner

Betingelser for udlevering fra apoteker

Udleveres efter recept.

Opbevaringsforhold og perioder

Opbevares på et mørkt sted ved en temperatur, der ikke overstiger 25 ° C.

Holdbarhed - 2 år.

Pris på apoteker

Prisen på noradrenalin til 1 pakke er fra 1.376 rubler.

Beskrivelsen på denne side er en forenklet version af den officielle version af kommentaren til stoffet. Oplysningerne gives kun til informationsformål og er ikke en vejledning til selvmedicinering. Før du bruger lægemidlet, er det nødvendigt at konsultere en specialist og gøre dig bekendt med de instruktioner, der er godkendt af producenten.

Noradrenalin Aguettant

Aktivt stof:

Indhold

  • 3D-billeder
  • Sammensætning og form for frigivelse
  • farmakologisk virkning
  • Farmakodynamik
  • Farmakokinetik
  • Indikationer for lægemidlet Norepinephrine Agetan
  • Kontraindikationer
  • Påføring under graviditet og amning
  • Bivirkninger
  • Interaktion
  • Administration og dosering
  • Overdosis
  • Kommentar
  • Opbevaringsbetingelser for lægemidlet Norepinephrine Agetan
  • Holdbarhed for lægemidlet Norepinephrine Agetan
  • Priser på apoteker

Farmakologisk gruppe

  • Adreno- og sympatomimetika (alfa, beta)

Nosologisk klassificering (ICD-10)

  • I95 Hypotension
  • R55 Besvimelse [synkope] og kollaps
  • R57.0 Kardiogent shock

3D-billeder

Sammensætning og form for frigivelse

Koncentrat til fremstilling af opløsning til intravenøs administration1 ml
norepinephrintartratmonohydrat (i form af norepinephrintartrat)2 mg / ml
hjælpestoffer: natriumchlorid; natriumhydroxid eller saltsyre (pH = 3,0-4,5); vand til injektionsvæsker

i ampuller på 4 eller 8 ml; i en pakke med konturplastik 5 ampuller; i en pakke med 2 pakker.

Beskrivelse af doseringsformen

Klar farveløs væske.

farmakologisk virkning

Farmakodynamik

Agonist αl- og α2-adrenerge receptorer. Det exciterer svagt β1- og påvirker praktisk talt ikke β2-adrenerge receptorer. Har en kraftig vasokonstriktor effekt, fører til en stigning i blodtrykket.

Farmakokinetik

Ikke absorberet i fordøjelseskanalen. Når det administreres intravenøst, når det hurtigt Cmaks i plasma (inden for 2-3 minutter).

Det metaboliseres i leveren, nyrerne og blodplasmaet med deltagelse af MAO og catechol-O-methyltransferase (COMT) til praktisk talt inaktive metabolitter, der udskilles gennem nyrerne..

Indikationer for lægemidlet Norepinephrine Agetan

Akut hypotension ledsaget af kardiovaskulær kollaps og chok (for at genoprette og opretholde blodtryk - intravenøs perfusion).

Kontraindikationer

alvorlig overfølsomhed over for lægemidlet;

arteriel hypotension på grund af hypovolæmi. En undtagelse i disse tilfælde er behovet for at administrere lægemidlet for at opretholde blodgennemstrømningen i hjertearterierne og hjernearterierne indtil afslutningen af ​​behandlingen med det formål at genoprette BCC;

trombose i de mesenteriske og perifere kar på grund af risikoen for forværring af iskæmi og en stigning i infarktzonen;

udførelse af fluorothan og cyclopropan generel anæstesi (på grund af risikoen for ventrikulær takykardi og fibrillering)

svær hypoxi og hyperkapni.

Forsigtigt:

svær venstre ventrikulær svigt, akut hjertesvigt, nylig myokardieinfarkt;

samtidig administration af MAO-hæmmere i imipramin- og triptyline-serien (på grund af risikoen for at udvikle en udtalt og langvarig stigning i blodtrykket);

udviklingen af ​​symptomer på hjertearytmi (i dette tilfælde er det nødvendigt at nedsætte dosis af lægemidlet). Med polymorf ekstrasystol eller udvikling af salve af ekstrasystoler bør dosis af lægemidlet reduceres markant eller annulleres behandling.

Hvis det er nødvendigt, samtidig anvendelse af noradrenalin Aghetan og blod- eller plasmatransfusion, administreres lægemidlet separat.

Påføring under graviditet og amning

Graviditet er ikke en begrænsning for brugen af ​​Agetan noradrenalin. Under behandling bør amning afbrydes (der er ingen erfaring med lægemidlet hos ammende kvinder).

Bivirkninger

Med introduktionen af ​​noradrenalin Agetan kan følgende symptomer forekomme:

- iskæmiske lidelser op til nekrose forårsaget af vasokonstriktion og vævshypoxi såvel som på grund af ekstravasation;

- forbigående hovedpine

- retrosternal eller svælg smerte;

- vegetative reaktioner - bleghed, øget svedtendens, opkastning, takykardi. Hos særligt følsomme patienter kan en stigning i blodtrykket ledsages af hovedpine, fotofobi, stikkende brystsmerter, bleghed i huden, øget svedtendens og opkastning..

Ved langvarig brug er dosisjustering nødvendig for at undgå tilbagevendende hypotension, når lægemidlet afbrydes.

Interaktion

De vigtigste uønskede virkninger i kombination med visse grupper af lægemidler er farmakodynamiske.

Når det kombineres med inhalerede anæstetika, kan der forekomme alvorlige ventrikulære arytmier (øget hjertets ophidselse).

Når det kombineres med serotonerge og adrenerge antidepressiva samt derivater af imipramin og amitriptylin, kan paroxysmal hypertension udvikles med risiko for hjertearytmier på grund af den adrenerge blokerende virkning på det sympatiske nervesystem..

Kombinationen af ​​Agetan-noradrenalin med selektive og ikke-selektive MAO-hæmmere, linezolid er kontraindiceret. på samme tid er der en synergistisk stigning i pressevirkningen af ​​noradrenalin, hvilket kræver omhyggelig medicinsk overvågning.

Administration og dosering

IV, helst i albens vene.

Koncentratet skal fortyndes i 5% glucoseopløsning eller 0,9% natriumchloridopløsning. Bland ikke med andre stoffer. Med introduktionen af ​​noradrenalin Agetan er det nødvendigt konstant at overvåge blodtryk og puls.

Efter fortynding af koncentratet skal opløsningen anvendes inden for 12 timer..

Den individuelle dosis indstilles afhængigt af patientens kliniske tilstand. Den anbefalede startdosis og indgivelseshastighed er 0,1 til 0,3 μg / kg / min noradrenalintartrat. Den maksimale dosis og administrationshastighed, der anvendes til behandling af septisk og hæmoragisk shock, kan nå 3-5 μg / kg / min..

Overdosis

Symptomer: vasospasme i huden, kollaps, anuri, markant stigning i blodtryk kan forekomme.

Behandling: i tilfælde af overdosering skal dosis af lægemidlet reduceres.

Kommentar

På Ruslands område er stoffet repræsenteret af firmaet "Cosmopharm".

Opbevaringsbetingelser for lægemidlet Norepinephrine Agetan

Opbevares utilgængeligt for børn.

Holdbarhed for lægemidlet Norepinephrine Agetan

Må ikke anvendes efter den udløbsdato, der er trykt på pakken.

Top