Kategori

Interessante Artikler

1 Kræft
Apotekslægemidler, der øger testosteron hos mænd
2 Test
Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon steg
3 Test
Hvorfor gør halsen ondt i Adams æble?
4 Jod
Hvordan man sænker prolactin hos kvinder med folkemedicin, tabletter
5 Kræft
Hvordan man ser velplejet ud
Image
Vigtigste // Hypofysen

Mandlig infertilitet i sygdomme i skjoldbruskkirtlen


I øjeblikket dannes en ny medicinsk disciplin - klinisk andrologi. I nogle regioner i verden, som i vores land, er læger med forskellige specialiteter involveret i behandlingen af ​​mandlig infertilitet - urologer, sexterapeuter, venereologer, endokrinologer, psykiatere, kirurger..

Desuden er der i den praktiske sundhedspleje en paradoksal kendsgerning om den ulige udvikling af andrologi, endokrinologi og gynækologi som medicinske discipliner.

På den ene side er der et velorganiseret system med forebyggende og helbredende pleje af kvinder i form af specialiserede gynækologiske klinikker og fødeklinikker; intensiv træning af gynækologer udføres. Og på den anden side mangler der specialiseret pleje af mandlig infertilitet, uafhængige hospitaler og specialuddannede androloger.

En lignende situation opstod, når man sammenlignede endokrinologi og andrologi.

Meget ofte observeres patienter med sygdomme i reproduktionssystemet af endokrinologer og går ikke andre steder. Sådanne patienter får ikke højt specialiseret medicinsk behandling i lang tid. Situationen er anderledes med urologisk pleje. Der er mange medicinske centre og urologiske klinikker, hvor behandlingen af ​​urologiske sygdomme udføres på et højt niveau..

Vi mener, at alle patienter med reproduktive sygdomme skal behandles af en androlog. Med hensyn til behandling af kronisk prostatitis kan følgende siges. Kronisk prostatitis er en sygdom, der skal behandles i urologiklinikker.

Og så opstår spørgsmålet - hvad med patienter med samtidig sygdomme?

For eksempel har en patient med infertilitet samtidig patologi i form af gastritis, duodenalsår eller koronar hjertesygdom.

Det ville aldrig komme nogen til at sige, at behandlingen af ​​mandlig infertilitet vil blive udført af en terapeut. Dette er okay.

En lignende situation findes i venerologi. Venereologer beskæftiger sig med behandling af syfilis og gonoré. Men behandlingen af ​​andre kønsinfektioner kan håndteres, både af gynækologer og urologer..

Patienten behandles af en androlog, der modtager de nødvendige konsultationer fra en terapeut om gastritis eller duodenalsår.

En lignende situation opstår, når man sammenligner andrologi og endokrinologi.

Patienter med mandlig infertilitet overvåges af en androlog, der skal give tilstrækkelig behandling og løse problemet med infertilitet.

Og om patologien i de endokrine organer i sygdomme som thyrotoksikose eller diabetes mellitus behandles patienter af en endokrinolog.

Det sværeste spørgsmål, der opstår i dette tilfælde, er at ordinere en passende kompatibel behandling og at udelukke lægemidlers inkompatibilitet..

Lad os prøve at dykke ned i det grundlæggende i hormonregulering mere detaljeret. Hormoner oversættes fra græsk (græsk hormao - ophids, fremkald).

Et "hormon" er et stof, der sætter i bevægelse. De endokrine kirtler producerer over 100 typer hormoner. Alle hormoner er i en vis balance med hinanden og har en målrettet effekt på aktiviteten af ​​organer og væv.

Reguleringen af ​​livsprocesser i den menneskelige krop sker ved hjælp af neuronal impulsoverførsel gennem axoner og detritus og humoral regulering. Dette er de vigtigste måder at regulere alle biokemiske processer på. Humoral regulering udføres gennem kemikalier med organisk og uorganisk struktur.

Undersøgelser af hypofyse-testikulær regulering blev startet af O. Fevold et al (1937), der opdagede to hormoner i den forreste hypofyse: follikelstimulerende hormon (FSH) og luteiniserende hormon (LH), hvis introduktion til hypofysektomiserede rotter forhindrer testesatrofi. Disse opdagelser bidrog til skabelsen af ​​begreber om humoral hypofysekontrol af testikelfunktion i henhold til princippet om feedback. Androgener (græsk - mod, mod) - det generelle kollektive navn for en gruppe steroidhormoner produceret af gonader og binyrebark og besidder ejendommen i visse koncentrationer til at forårsage androgenese, virilisering af kroppen - udvikling af mandlige sekundære seksuelle egenskaber - i begge køn.

I øjeblikket er vigtige hormonelle forbindelser mellem hypothalamus, hypofysen og testiklerne blevet identificeret med afkodning af de vigtigste mekanismer til androgensyntese af Leydig-celler. Som du ved, reguleres den funktionelle aktivitet af Leydig-celler (interstitielle endokrinocytter) af LH, som binder til LH-receptorer placeret på overfladen af ​​den cytoplasmatiske membran. Det blev fundet, at der på en Leydig-celle er ca. 20.000 LH-receptorer med en distributionstæthed på 13 LH-receptorer pr. 1 nm af den cytoplasmatiske membran.

Androgener har:
1. stærk anabolsk virkning.
2. øge proteinsyntese og hæmme deres nedbrydning.
3. Øg glukoseanvendelsen.
4. Sænk blodsukkerniveauet.
5. Forøg muskelmasse og styrke.
6. Bidrag til et fald i fedtmasse i forhold til muskelmasse.
7. Sænk niveauet af kolesterol og lipider i blodet.
8. de hæmmer udviklingen af ​​åreforkalkning og hjerte-kar-sygdomme, men i mindre grad end østrogener (dette er dels hvorfor mænd har en kortere forventet levetid, og hjerte-kar-sygdomme er hyppigere og udvikler sig i en yngre alder.
9. Androgener øger ophidselsen af ​​de psykoseksuelle centre i centralnervesystemet, libido (seksuel lyst) hos begge køn.
10. hyppigheden og styrken af ​​penile erektioner hos mænd, styrken af ​​erektion af klitoris hos kvinder. Hos kvinder reducerer androgener sekretionen af ​​vaginal smøremiddel, hvilket gør samleje smertefuldt med høje androgenniveauer hos kvinder..

Androgener forårsager udseende eller udvikling af mandlige sekundære kønskarakteristika:
1 sænkning og grovhed af stemmen,
2 mandlig mønster hårvækst i ansigt og krop,
3 transformation af vellushår i ansigtet og kroppen til terminalhår, øger sekretionen af ​​sved og ændrer lugt,
4. øge størrelsen på penis og testikler til et genetisk specificeret maksimum,
5. pigmentering af pungen og udviklingen af ​​foldning af pungenes hud,
6. pigmentering af brystvorterne,
7. dannelsen af ​​en mandlig type ansigt og skelet,
8. øge størrelsen på prostata og mængden af ​​sekretion i den.
9. Androgener kan med en vis genetisk disposition (tilstedeværelsen af ​​enzymet 5-alfa-reduktase i hovedbunden) forårsage skaldethed hos mænd.

Hos mænd arbejder testosteron og dehydrotestosteron tæt sammen. I målorganerne (prostata, sædblærer og hud) fungerer testosteron som en metabolit. Dette betyder, at testosteron, når det er nået målorganet, omdannes af 5-alfa-reduktase til dehydrotestosteron, hvilket har en biologisk effekt.

I andre målorganer, såsom muskler og nyrer, virker androgener direkte. Sammenlignet med testosteron er den biologiske aktivitet af andre androgener, såsom androstenediol, androsteron og epiandrosteron, 5-20 gange lavere.

Forskning på hormoner i mandlig infertilitet:

  1. Testosteron
  2. Gratis testosteron
  3. SHBG (kønshormonbindende globulin)
  4. LH
  5. FSH
  6. prolactin
  7. Bestemmelse af udskillelse af 17-KS i urinen
  8. androstenediol
  9. dehydroepiandrosteronsulfat (DHEA-S)
  10. dehydroepiandrosteron (DHEA)

Undersøgelsen af ​​hormoner suppleres nødvendigvis med andre blodprøver - en generel blodprøve og en biokemisk blodprøve.

Overvej de tre hovedsygdomme, der oftest findes i andrologi:
1. mandlig infertilitet
2. erektil dysfunktion
3. hypogonadisme.
Og også vil vi evaluere virkningen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner på det hypothalamus-hypofyse-testikelsystem.

Ved mandlig infertilitet er hovedårsagen til kontrol af en mands hormonelle status dårligt sædtal - en lille mængde og dårlig sædkvalitet. Hormonal forskning giver dig mulighed for at bedømme de processer, der forekommer på alle niveauer i det mandlige hormonelle system (hypothalamus, hypofysen, testikler).

I tilfælde af erektil dysfunktion er en undersøgelse af hormonstatus indiceret hos alle patienter. 70% af patienterne har ændringer i niveauet af hormoner..
I hypogonadisme skal patientens hormonelle status også bestemmes. Uden dette kan den korrekte diagnose ikke fastslås (bekræftes).

Hypogonadisme (mandlig) - en patologisk tilstand forårsaget af utilstrækkelig androgen sekretion og nedsat spermatogenese.

Etiologi:
1. Medfødt underudvikling af kønskirtlerne
2. Giftige virkninger
3. Smitsom
4. Strålingsskade
5. Dysfunktion i hypotalamus-hypofysesystemet

A) Hypogonadisme som en uafhængig sygdom:
1. hypergonadotrop hypogonadisme
2. hypogonadotropisk hypogonadisme;
3.normogonadotrop hypogonadisme.
B) Hypogonadisme hos personer med kønskromosomafvigelser.
C) Symptomatisk hypogonadisme (med endokrine og ikke-endokrine sygdomme).
D) Hypogonadisme ledsaget af forstyrrelser i seksuel differentiering (uden kromosomafvigelser).

Hypofysesygdomme, der fører til mandlig infertilitet:
1. Hypopituitarisme
2. Hyperprolactinæmi
3. Inaktiv LH (på grund af mutationer i LH-genet)

Andrologiske sygdomme, der fører til mandlig infertilitet:
1. Anorisme - medfødt eller erhvervet som følge af kønsskader eller operation.
2. Ren gonadal dysgenese - en defekt i Y-kromosomet.
3. Blandet gonadal dysgenese - forsinket udvikling af testikler, syntesesygdomme i fostrets testikler.
4. Persistens af Müller-kanaler - mangel på anti-Muller-hormon.
5. Sertoli celle syndrom (strålebehandling, medicin, infektioner), 6. Leydig celle aplasi - LH genmutation.
7. Mandlig pseudohermafroditisme - på grund af en defekt i enzymerne i testosteronbiosyntese.
8. Klinefelters syndrom - kromosomal aberration.
9. X Y Y - syndrom - kromosomafvigelse.
10. Male XX syndrom - ufuldstændig translokation af en del af Y-kromosomet.
11. Noonan syndrom (45 HO) - ufuldstændig translokation af en del af Y-kromosomet.
12. Testikulære tumorer - ukendt etiologi.
13. Varicocele (svær form) - nedsat blodgennemstrømning til testiklen som et resultat af venøs insufficiens.
14. Orchitis - infektioner.
15. Globozoospermia - lidelser i spermatogenese.
16. Biologisk inaktiv FSH.
17. Syndrom af immobile testikler.
18. Idiopatisk mandlig infertilitet.
19. Systemiske sygdomme - kronisk nyresvigt, hæmokromatose.
20. Eksogene toksiner - medicin, stråling, alkohol.
13. Varicocele (svær form) - nedsat blodgennemstrømning til testiklen som et resultat af venøs insufficiens.
14. Globozoospermia - lidelser i spermatogenese.
15. Biologisk inaktiv FSH.
16. Syndrom af immobile testikler.
17. Idiopatisk infertilitet.
18. Systemiske sygdomme - kronisk nyresvigt, hæmokromatose.
19. Eksogene toksiner - medicin, stråling, alkohol

Lad os nu definere skjoldbruskkirtlens rolle i metaboliske processer, og hvordan dette lille organ kan forårsage mandlig og kvindelig infertilitet.
Så skjoldbruskkirtlen består af to lapper - højre og venstre, forbundet med en smal isthmus (isthmus).
Denne landtange er placeret på niveau med den anden eller tredje luftrørsring. De laterale lapper dækker luftrøret og er fastgjort til det med bindevæv. Skjoldbruskkirtlen kan sammenlignes med bogstavet F.
Skjoldbruskkirtlen er en endokrin kirtel, i hvis celler - thyrocytter - der produceres to hormoner (thyroxin, triiodothyronin), som styrer stofskifte og energi, vækstprocesser, modning af væv og organer. I skjoldbruskkirtlen er der "C-celler (parafollikulært) relateret til det diffuse endokrine system, udskiller calcitonin - en af ​​de faktorer, der regulerer calciummetabolisme i celler, en deltager i væksten og udviklingen af ​​knogleapparatet (sammen med andre hormoner).

I vores forelæsning vil vi ikke liste alle mulige sygdomme i skjoldbruskkirtlen, fra nodulær struma og slutter med autoimmun thyroiditis eller Hashimotos struma..

Overvej den funktionelle tilstand af skjoldbruskkirtlen og dens virkning på metaboliske processer i kroppen. At forstå disse processer ligger til grund for behandlingen af ​​mandlig infertilitet, kompliceret af samtidig skjoldbruskkirtelpatologi. En ubalance i skjoldbruskkirtelhormonniveauer kan forårsage:
1. Dens hyperfunktion - hyperthyreoidisme, thyrotoksikose.
2. Og hendes hypofunktion - hypothyroidisme.
3. Acceleration af stofskifte
4. Styrke varmeproduktion
5. Forbrænding af fedt
6. Stimulerende virkning på centralnervesystemet
7. Undertrykkende appetit
8. Nedsat søvnbehov
9. Forbedring af fysisk ydeevne
10. Takykardi
11. Diarré
12. Trykforøgelse
13. Spænding
14. Søvnløshed
15. Muskelskælv
16. Sved
17. Føler mig varm
18. Nedsat skjoldbruskkirtelfunktion (forekommer ved lange forløb og meget høje doser thyroxin, ved brug af anbefalede doser gendannes funktionen efter 3-4 uger) 19. Allergisk udslæt

Således påvirker skjoldbruskkirtelhormoner de vigtigste biologiske processer:
1. vækst,
2. udvikling af organismen,
3. differentiering af væv,
4. det kardiovaskulære systems aktivitet,
5. regulering af nervesystemerne,
6. funktionel tilstand af spermatogenese.

Fjernelse af skjoldbruskkirtlen forårsager vækststop, seksuel udvikling og mandlig infertilitet. Med hypofunktionens begyndelse udvikler dværgvækst, og knoglenes bendannelse forstyrres. Det påvirker processen med vævsregenerering (reparation), fremskynder eller bremser denne proces. For nylig har der været tegn på hormoners indvirkning på det genetiske system..
Derudover, da aktivitet i skjoldbruskkirtlen er reguleret af centralnervesystemet og hypofysen, udvikles mental retardation hurtigt, når differentieringen af ​​hjernecellerne nedsættes, når den fjernes eller er utilstrækkelig..
Således kan hypofunktion af skjoldbruskkirtlen føre til mandlig infertilitet på grund af nedsat spermatogenese og et fald i niveauet af kønshormoner..
En afmatning i metaboliske processer fører i sidste ende til erektil dysfunktion på grund af hypofunktion i skjoldbruskkirtlen.
Hos patienter med hypogonadisme og utilstrækkelig udvikling af ossifikationskerner, bestemt ved røntgenbilleder, skal det huskes, at dette kan være resultatet af hypothyroidisme.
Resultatet af niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner kan være hypofysesygdomme, hvilket fører til en krænkelse af syntesen af ​​TSH (skjoldbruskkirtelstimulerende hormon).
Således skal tilstanden af ​​den funktionelle aktivitet i skjoldbruskkirtlen vurderes hos alle patienter med reproduktive organers patologi. Og når niveauet af hormoner ændres (især med hypofunktion), skal du træffe en beslutning om behovet for at korrigere niveauet af thyroxin (T4) og triiodothyronin (T3).

Sammenfattende talen, lad os sammenfatte. Med hyperfunktion i skjoldbruskkirtlen er først og fremmest behandling af den underliggende sygdom, der fører til tyrotoksikose (nodulær struma, diffus toksisk struma, autoimmun thyroiditis (Hashimotos struma) indikeret. mod skjoldbruskkirtlen kræft). Og kun i fremtiden er angivet den komplekse behandling af mandlig infertilitet.


Ligesom artiklen? LIK og DEL MED DINE VENNER!

Infertilitet i hypothyroidisme hos mænd

Bekymrede for deres fertilitet tager mænd normalt et spermogram, men glemmer, at evnen til at blive barn afhænger ikke kun af de direkte indikatorer for mandlig sundhed. Selv små afvigelser i skjoldbruskkirtlens funktion er fyldt med lidelser og udvikling af infertilitet. Skjoldbruskkirtelhormoner interagerer tæt med sex.

Indtil for nylig blev det antaget, at skjoldbruskkirtlen ikke påvirker det mandlige reproduktive system. Det er nu bevist, at sædproduktion er direkte relateret til skjoldbruskkirtelhormoner. Imidlertid er endokrine sygdomme ikke en sætning: rettidig behandling genopretter mandlig fertilitet.

Hvad er hypothyroidisme?

Skjoldbruskkirtlen er et hormondannende organ. Med utilstrækkelig produktion af biologisk aktive stoffer udvikler hypothyroidisme. Med overdreven - tyrotoksikose. Hos mænd og kvinder er den mest almindelige årsag til mangel på disse hormoner den samme - jodmangel. Det forekommer normalt hos beboere i regioner fjernt fra havet. På steder, hvor jodindtagelse er inden for normen, bliver autoimmun thyroiditis årsagen til hypothyroidisme. Immunsystemets celler ødelægger gradvis skjoldbruskkirtlen, idet dens væv betragtes som fremmed.

Hypothyroidisme bremser stofskiftet, hvilket negativt påvirker sexlyst, erektil funktion. Infertilitet i hypothyroidisme hos mænd udvikler sig på grund af et fald i spermogrammets kvalitetsindikatorer.

Følgende tegn indikerer hypothyroidisme:

  • træthed ikke relateret til aktivitetsniveau,
  • nedsat hukommelse og dårlig koncentration,
  • depressiv tilstand,
  • kølighed,
  • vægtøgning,
  • afføring lidelser - forstoppelse,
  • tør hud og hår,
  • led- og muskelsmerter,
  • skøre negle.

Terapi

Behandling af infertilitet i hypothyroidisme hos mænd i mangel af andre årsager begynder med behandling af endokrin sygdom. Aktiviteterne er ganske enkle. Du skal tage levothyroxin - en sikker kunstig analog af thyroxin, der produceres i menneskekroppen. Behandling fører til normalisering af seksuel funktion og fertilitet. Hvis kosten har et lavt iodindhold, vil lægen anbefale mad til korrektion af kosten. Derudover skal du tage kaliumiodidpræparater.

Hvis en subklinisk form for hypothyroidisme diagnosticeres, er overvågning mulig uden at tage hormoner. Men hvis infertilitet bekræftes, skal der tages medicin.

Hvordan skjoldbruskkirtlen hos mænd påvirker undfangelsen af ​​et barn

Skjoldbruskkirtelfunktioner, uden hvilken en person ikke kunne overleve

Til behandling af skjoldbruskkirtlen bruger vores læsere med succes monastisk te. At se en sådan popularitet af dette værktøj, besluttede vi at tilbyde det til din opmærksomhed..
Læs mere her...

Skjoldbruskkirtlens funktioner bestemmer i vid udstrækning menneskets vitale aktivitet..

De hormoner, der udskilles af den, har den største indflydelse på alle systemer..

Forstyrrelse af kirtlen kan forårsage irreversible processer, herunder død.

Skjoldbruskkirtelstruktur

Den største endokrine kirtel af alle eksisterende er placeret på forsiden af ​​halsen og består af to lapper og en isthmus.

Dens vægt hos en voksen kan variere fra 15 til 20 gram..

For ikke at føre til dette og ikke føle en konstant afhængighed af piller, anbefaler vi Monastic Tea - det eneste naturlige middel, der er udviklet til at genoprette skjoldbruskkirtlens funktion, for generelt at normalisere den hormonelle baggrund og forhindre sygdomme forbundet med dens krænkelse. Den består KUN af naturlige ingredienser og har ingen ubehagelige bivirkninger.
Dette stof sælges ikke på apoteker eller annonceres på Internettet. For at du ikke tror, ​​at du bliver fnystet med endnu et "universalmiddel mod alle sygdomme", vil jeg ikke beskrive, hvilket effektivt middel det er... Hvis du er interesseret, skal du læse al information om det selv. Her er linket til det officielle websted.

I sin form ligner det en sommerfugl. I en sund tilstand kan den ikke mærkes med fingrene og kan ikke mærkes, når den sluges.

Skjoldbruskkirtlen er det mest blodforsynede organ i menneskekroppen, det er gennemsyret af et stort antal blod- og lymfekar.

Foringen i kirtlen er et bindevæv, en kapsel, der forbinder det med strubehovedet og luftrøret. Parenkymet selv består af mange follikler med proteinholdigt indre indhold.

Der er tre typer kirtelceller, hvoraf to producerer de vigtigste hormoner.

Inde i den er der en speciel muskel, der løfter skjoldbruskkirtlen, som er flere muskelfibre samlet.

Muskelen, der løfter skjoldbruskkirtlen, virker nøjagtigt på skjoldbruskkirtelkapslen og trækker den til brusk.

Skjoldbruskkirtelhormonfunktioner

Skjoldbruskkirtlens rolle for kroppens funktion er grundlæggende. Kirtelcellerne er opdelt i tre typer alt efter deres betydning for kroppen..

I type A-celler syntetiseres to thyrohormoner fra tyrosinproteinet ved hjælp af iod: thyroxin og triiodothyronin.
Thyroxin eller T4 hormon er involveret i følgende processer:

  1. Regulering af energimetabolisme i cellekernen.
  2. Syntetiserer aminosyrer.
  3. Påvirker væksten af ​​humant væv.
  4. Påvirker udvikling og fuld funktion af kropssystemer.

Triiodothyronin eller T3 produceres i mindre mængder, men det har større biologisk aktivitet.

I thyreoidea type C-celler produceres det lige så vigtige hormon calcitonin, som påvirker vedligeholdelsen af ​​calciumbalance i knogler..

Med mangel på et mineral i knoglevævet begynder calcitonin at accelerere dets absorption fra blodbanen. Således forhindrer dets arbejde ødelæggelsen af ​​skeletet..

Med en nedsat kirtelfunktion falder virkningen af ​​calcitonin, og skeletet begynder at kollapse.

Jod og skjoldbruskkirtelhormoner

Skjoldbruskkirtlens indflydelse på kroppen forekommer med deltagelse af sporstof I. Effekten af ​​jod på skjoldbruskkirtlen er af primær betydning.

Med sin hjælp forekommer syntesen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner, det bliver deres basis. Det kommer ind i skjoldbruskkirtlen fra blodet og smides ind i blodbanen fra tarmene.

Jod syntetiseres ikke af kroppen, det kommer ind i det udefra. Den daglige godtgørelse for en voksen skal være mindst 150 mcg.

Hos gravide fordobles satsen. Uden jod vil alle barnets systemer ikke være i stand til at udvikle sig fuldt ud, hvilket er fyldt med forekomsten af ​​hans underudvikling eller fysiske deformiteter i hans krop.

Virkningsmekanisme for skjoldbruskkirtelhormoner

For at producere deres effekt skal thyrohormoner gøre følgende:

  1. Kontakt specielt transportprotein.
  2. Træng ind i cellekernen.
  3. Påvirke udvalgte receptorer.

Med en mangel på den aktive form af T3 begynder dens syntese fra T4 gennem kombinationen af ​​et iodatom.

Regulering af syntesen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner

For den fulde funktion af skjoldbruskkirtlen kræves hypofysehormonet TSH. Det endokrine organ modtager signaler fra kroppens organer om at dirigere thyrohormoner til dem.

Ved hjælp af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon påvirkes syntesen af ​​T3 og T4 i skjoldbruskkirtlen. Hvis koncentrationen af ​​thyrohormoner i blodet stiger, falder mængden af ​​TSH og omvendt.

Ved diagnosticering af forstyrrelser i den endokrine kirtel er hypofysens indikatorer ikke mindre vigtige end koncentrationen af ​​thyrohormoner.

Hvilke processer er hormoner involveret

Skjoldbruskkirtlens funktioner er følgende virkninger på menneskekroppen:

  • regulerer metabolismen af ​​proteiner, kulhydrater;
  • deltager i vand-lipidmetabolisme;
  • påvirker hjertemusklens arbejde
  • påvirker tarmfunktionen;
  • normaliserer mentale processer
  • deltager i gonadernes arbejde.

Funktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner manifesteres i nogle metaboliske processer:

  1. Cellevækst.
  2. I cellernes normale livscyklus.
  3. Normalisering af immuncellernes arbejde.
  4. Påvirker enzymproduktion.
  5. Har en effekt på udviklingen af ​​kimceller.
  6. Lever ilt til celleformationer.

Oxidationsprocessen er vigtig for kroppen uden forgiftning med affaldsprodukter, og celleformationer dør.

Arbejdet med skjoldbruskkirtlen hos nyfødte

Thyrohormoner har bevist deres betydning for udviklingen af ​​alle barnets systemer under embryonal udvikling såvel som i den nyfødte periode.

Hvis der er forstyrrelser i leveringen af ​​disse aktive stoffer til vævene i kroppen, kan der forekomme nogle ændringer i babyens udvikling:

  1. Intellektuel forsinkelse til kretinisme.
  2. Begyndelsen af ​​dværgisme.
  3. Retarderet udvikling inden for psyken.
  4. Fysiske deformiteter.
  5. Hævet tunge, hævelse.

Skjoldbruskkirtlenes rolle og betydning i de forventede mødres krop er enorm: organet arbejder for at give thyrohormoner i to organismer.

Skjoldbruskkirteldysfunktion

Når skjoldbruskkirtlen fungerer i menneskekroppen, kan følgende lidelser observeres:

  • normal drift uden afbrydelser
  • organ hyperfunktion;
  • organ hypofunktion.

Hver tilstand er kendetegnet ved specielle tegn, som kan være både eksterne og interne..

Hyperthyroidisme og dens tegn

En overflod af thyrohormoner forårsager forgiftning af humant blod af dem. Det kan manifestere sig i følgende sygdomme:

  1. Giftig struma.
  2. En tumor i kirtlen, der forstyrrer syntesen af ​​hormoner.
  3. Autoimmun thyroiditis i et tidligt stadium.

Dens karakteristiske træk kan være følgende tilstande:

  • aktivitet;
  • nervøsitet
  • øget kropstemperatur
  • takykardi;
  • diarré;
  • muskeldysfunktion
  • tyndhed.

Hovedtræk ved hyperthyroidisme er en unormal acceleration af stofskiftet, som udmatter en person.

Hypothyroidisme og dens tegn

Lave doser af thyrohormoner i blodet eller kroppens vævs immunitet over for T3 og T4 kan forårsage hypothyroidisme.
Det manifesterer sig i følgende overtrædelser:

  • autoimmun struma
  • endemisk struma
  • forstyrrelser i hypofysen.

Fuldstændig ophør af thyrohormonproduktionen sker efter fuldstændig thyroidektomi og kræver erstatningsterapi indtil livets slutning.

Symptomer på hypofunktion i kirtlen kan være følgende manifestationer:

  • mental apati;
  • nedsat hukommelse
  • bremser pulsen
  • hypotension;
  • dårlig tarmperistaltik;
  • stigning i kropsvægt
  • nedsat appetit.

Sådanne symptomer er forårsaget af en afmatning i metaboliske processer på grund af en lille mængde thyrohormoner i blodbanen..

Hvilke vitaminer har skjoldbruskkirtlen brug for?

For at skjoldbruskkirtlen skal fungere korrekt, er der ikke kun behov for jod, men et antal vitaminer og mineraler, som kan fås i følgende form:

  • i præparater;
  • med mad;
  • fra urter.

Skjoldbruskkirtelvitaminer hjælper thyrocytter med at forny og arbejde kraftigt.
Først og fremmest er disse følgende vitaminer til skjoldbruskkirtlen:

  1. A - arbejder sammen med vitamin E. Ansvarlig for celleregenerering. Findes i gulerødder, spinat.
  2. E - påvirker aktiviteten af ​​I. Mest af alt findes i leveren og æg.
  3. D - hvis mangelfuld fører til hypothyroidisme. For at genopfylde det skal du tage solbad..
  4. B - påvirker leverens funktion, hvor den endelige syntese af T4 i T3 forekommer. Findes i rugbrød og valnødder.

Stimulering af skjoldbruskkirtlen sker under indflydelse af følgende sporstoffer:

  1. Selen påvirker enzymsystemets funktion. Findes i bælgfrugter og hvidløg. Et overskud af det er lige så farligt som en mangel..
  2. Kobber påvirker mængden af ​​T4 i blodbanen. Indeholdt i nødder, boghvede.
  3. Zink reducerer mængden af ​​antistoffer i autoimmune skjoldbruskkirtelpatologier. I græskarfrø og ost.

Til profylaktiske formål og til patologier - hver dysfunktion i skjoldbruskkirtlen kræver sin egen tilgang til ernæring.

Til behandling af skjoldbruskkirtlen bruger vores læsere med succes monastisk te. At se en sådan popularitet af dette værktøj, besluttede vi at tilbyde det til din opmærksomhed..
Læs mere her...

Der findes diæter til både hypofunktion og overvægt af skjoldbruskkirtelfunktion.

Kost til hyperthyreoidisme

Symptomerne på hyperthyreoidisme mindskes ved at starte følgende diæt:

  • spis dampede grøntsager;
  • øge brugen af ​​korn
  • inkluderer fjerkrækød i kosten;
  • drik rigeligt med vand, frugtdrikke.

Undtagelsen er alle produkter, der indeholder I.

Kost til hypothyroidisme

For at reducere symptomerne på en svigtende kirtel skal du tage følgende fødevarer:

  • skaldyr.
  • tang;
  • æg;
  • rødt kød;
  • grøntsager;
  • grød.

Det er obligatorisk for hypothyroidisme at forbruge iodiseret salt, som sælges i almindelige butikker eller apoteker.

Hvad man ikke skal spise, hvis kirtlen ikke fungerer korrekt?

Forbuddet inkluderer i begge tilfælde:

  • alkohol;
  • røget kød
  • fastfood;
  • raffinerede slik.

Sådanne produkter hæmmer skjoldbruskkirtlens funktion, de er farlige for både hypo og hyperthyroidisme..

Typiske symptomer på dysfunktion i skjoldbruskkirtlen

Skjoldbruskkirtlen er et organ, der styrer en persons hormonelle tilstand, placeret i bunden af ​​nakken. Hormoner produceret af kirtlen styrer mange funktioner i kroppen, i tilfælde af funktionsfejl i organet opstår symptomer på en skjoldbruskkirtelforstyrrelse, der forstyrrer en persons normale velbefindende.

  • angst;
  • sløvhed, døsighed;
  • forstyrrelser i fordøjelseskanalen
  • krænkelse af processen med memorisering og læring
  • urimelig kvalme
  • føler sig kold
  • kramper
  • krænkelse af libido
  • stigning i kropsvægt
  • tørt hår og hud
  • lav stemme
  • højt blodtryk.

Hypothyroidisme kan føre til nedsatte kognitive funktioner, mere end halvdelen af ​​patienter med hypothyroidisme klager over distraktion. Skjoldbruskkirtelhormoner er involveret i produktionen af ​​dopamin og serotonin, stoffer, der er ansvarlige for den følelsesmæssige tilstand, derfor er patienter, der er diagnosticeret med hypothyroidisme, ulykkelige og deprimerede.

Tilstande som fedme, mavesmerter er ikke typiske symptomer på en fejl i skjoldbruskkirtlen, men kan indirekte indikere hormonforstyrrelser.

  • Hovedårsagerne til hormonforstyrrelser
  • Fundet tegn på hormonelle lidelser. Hvad skal man gøre
  • Symptomer på hormonelle lidelser hos børn
  • Thyroiditis hos børn

Hovedårsagerne til hormonforstyrrelser

  • Den første af årsagerne til hormonforstyrrelser er stress. Endokrinologer anbefaler kvinder at øve yoga eller andre afslapningsmetoder, der lindrer stress og spændinger. Afslapningsmetoder hjælper med at håndtere lidelser i immunsystemet forbundet med hormonforstyrrelser.
  • Den anden årsag til abnormiteter i skjoldbruskkirtlen er dårlig økologi. Toksiner i luften har en destruktiv virkning på arbejdet i en kvindes endokrine system og forstyrrer produktionen af ​​hormoner.
  • Den tredje vigtige årsag til symptomer på hypothyroidisme er manglen på visse grundstoffer i vand og jord. Dybest set er der ikke nok selen og jod. En stor mængde soja i mad har også en negativ virkning på skjoldbruskkirtlen hos kvinder..

Fundet tegn på hormonelle lidelser. Hvad skal man gøre

Når de første ubehagelige symptomer opstår, anbefaler endokrinologer følgende handlingsplan:

  • Det første skridt er at nedskrive de symptomer, du finder. For eksempel døsighed, overvægt, nedsat hukommelse.
  • Efter at have bemærket alarmerende symptomer er det værd at spørge pårørende, om nogen af ​​bedsteforældrene led af abnormiteter i skjoldbruskkirtlen, da dette kan arves.
  • Besøg en endokrinolog og få de nødvendige tests for skjoldbruskkirtelhormonniveauer.
  • Hvis kirtlen ikke fungerer, er det nødvendigt at begynde at tage de ordinerede lægemidler.
  • Efter tre måneder er det nødvendigt at gennemgå en anden undersøgelse for at forstå, hvor meget den ordinerede behandling hjælper..
  • En anti-TPO (skjoldbruskkirtel antistof) test hjælper med at bestemme, om en funktionsfejl i kroppen er hypothyroidisme.
  • Yderligere test for T4 og T3 giver et nøjagtigt billede af skjoldbruskkirtlen.

Symptomer på hormonelle lidelser hos børn

Neonatal hyperthyreoidisme er sjælden hos børn. Årsagen kan være moderens Graves sygdom. Med denne lidelse kommer antistoffer, der stimulerer funktion af skjoldbruskkirtlen hos en gravid kvinde ind i fosteret og forårsager overmætning med hormoner. I sådanne tilfælde kræves ikke særlig behandling, antistoffer fjernes uafhængigt af barnets krop, arbejdet i skjoldbruskkirtlen bliver bedre. Kun i nogle tilfælde forårsager et øget niveau af antistoffer tyrotoksikose, som kræver behandling med lægemidler, der undertrykker skjoldbruskkirtelfunktionen.

Tegn på hyperthyreoidisme hos børn:

  • irritabilitet
  • øget kropstemperatur
  • hurtig puls.

Autoimmun sygdom Hashimotos thyroiditis er den mest almindelige årsag til hypothyroidisme hos børn. Antistoffer produceret af immunsystemet undertrykker produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner. Symptomerne på Hashimotos thyroiditis vises ikke med det samme, så sygdommen er vanskelig at diagnosticere, især i de tidlige stadier..

Blandt de vigtigste symptomer, hvormed endokrinologer kan bestemme den problematiske funktion af skjoldbruskkirtlen forårsaget af Hashimotos thyroiditis, er en skarp afmatning i barnets vækst og fysiske udvikling. Det næste symptom er hævelse i nakken forårsaget af en inflammatorisk proces i kirtlen. Andre almindelige symptomer på sygdommen:

  • konstant træthed
  • tør hud og hår;
  • konstant følelse af kulde
  • fedme
  • sløvhed;
  • nedsat kognitiv evne.

Thyroiditis hos børn

Inflammatoriske sygdomme i skjoldbruskkirtlen hos børn kaldes thyroiditis. Skel mellem subakut, akut og kronisk thyroiditis såvel som syfilitisk, parasitisk, tuberkuløs og aktinomykotisk. Enhver kronisk eller akut infektion kan forårsage betændelse.

Tegn på en akut inflammatorisk proces er meget forskellige:

  • smerter ved indtagelse
  • smertefulde fornemmelser i og omkring skjoldbruskkirtlen
  • hæs stemme;
  • sløvhed;
  • utilpashed.

Temperaturen er oftest inden for normale grænser, så børnelæger lægger sjældent vægt på resten af ​​tegnene og tilbyder behandling af nasopharynx.

En stigning i temperatur, svaghed og kulderystelser, som en klar overtrædelse af kirtelens funktioner, vises flere måneder efter starten af ​​den inflammatoriske proces. Orgelet stiger kraftigt, tykner, smerter vises. Et af tegnene på thyroiditis på dette stadium af sygdommen er en krænkelse i mave-tarmkanalen..

Den akutte periode, der er kendetegnet ved de ovenfor beskrevne symptomer, varer fem eller seks uger, hvorefter skjoldbruskkirtlen vender tilbage til normal, og dens funktioner gendannes. I nogle tilfælde er opsving kompliceret af tilbagefald, derfor kan fuld bedring vurderes tidligst seks måneder efter starten af ​​en akut inflammatorisk proces.

Behandling af akutte former for thyroiditis inkluderer diæt (flydende mad serveret i små portioner), sengeleje, indtagelse af lægemidler ordineret af en endokrinolog, periodiske konsultationer med en endokrinolog.

Mange ægtepar, der bliver glade forældre, finder det nyttigt at vide, hvordan skjoldbruskkirtlen påvirker undfangelsen af ​​et barn. Måske hjælper dette med hurtigt at finde årsagen til problemerne og løse dem.!

Hvordan påvirker skjoldbruskkirtlen opfattelsen af ​​et barn

Statistikker siger, at de fleste graviditeter er en uplanlagt overraskelse for forventede mødre og fædre, der ikke rigtig har haft tid til at forberede sig på fødslen af ​​deres glæde. Men det sker også omvendt, når en længe ventet stork med et barn er forsinket, fordi et par, der stræber efter at blive gravid, undlader at gøre dette i lang tid. Og jo længere, jo mere bekymringer, tvivl om deres helbred og frygt for at være blandt de 6% af ufrugtbare par, der fysisk ikke er i stand til at få deres eget barn, bliver mere udbredt. Og også frygten for, at fraværet af et barn kan ødelægge ægteskabet..

Og så går folk til læger. Først til konsultationer, hvorefter de anvender den anbefalede metode, skal du vælge dage i henhold til kalenderen, følge en diæt, måle temperaturen, vælge en stilling. Hvis der ikke kommer noget ud i lang tid, går de til en grundig undersøgelse og om nødvendigt behandling. Kvinder - til gynækolog, mænd - til androlog og urolog. De består test, foretager ultralyds- og laparoskopiske undersøgelser, gennemgår forskellige procedurer.

Nogle, i fortvivlelse, endda henvende sig til healere og "healere", rejser til "hellige steder." Og kun et par mennesker ved, at du først og fremmest skal besøge en endokrinolog med dette problem. Desuden er det meget ønskeligt at gøre dette selv før det forekommer.!

Faktisk er det i en endokrinologs kompetence, at sådanne patologier i kroppen er en krænkelse eller fuldstændig fravær af menstruationscyklussen, manglende ægløsning, underudvikling af reproduktionssystemet og i nogle tilfælde mandlig impotens. Alt dette er forbundet med hormonelle dysfunktioner, som kan forårsage problemer ikke kun med undfangelse, men også under selve graviditeten..

Skjoldbruskkirtelfunktion

Vores krop er designet på en sådan måde, at hormoner spiller rollen som kemiske regulatorer af funktioner, processer og udvikling. Dette gælder især for det reproduktive system, som er helt afhængigt af hormoner. Startende med, at en person vokser op, når de styrer udviklingen af ​​hans kønsorganer, samtidig giver ham kvindelige eller mandlige træk, og slutter med hormonelle storme i overgangsalderen, som, som forskere har fundet, ikke kun kvinder, men også mænd oplever.

De vigtigste centre til produktion af hormoner er hypofysen, binyrerne og skjoldbruskkirtlen. Sidstnævnte er ikke kun den største "producent" af de vigtigste hormoner, herunder kønshormoner, men den svageste, tilbøjelig til dysfunktion og sårbar over for sygdomme. Det er for eksempel nok at opleve mangel på jod, forgiftning med nitrater eller blot at opleve alvorlig stress for skjoldbruskkirtlen til alvorligt funktionsfejl. Hvilket vil påvirke hele kroppen, men primært på reproduktionssystemets arbejde.

Sygdomme i kirtlen

Endemisk struma, som kan være forårsaget af mangel på jod og sporstoffer. Selv i sin milde fase udgør denne sygdom problemer for teenagepiger, hvilket nedsætter puberteten. De begynder at menstruere senere end deres jævnaldrende, og deres bryster (brystkirtler) vokser senere og langsommere. Men endemisk struma er farlig for unge kvinder, da det kan forstyrre regelmæssigheden af ​​deres menstruationscyklus. Derudover kan det udvikle sig til farlige tumorer..

Hypothyroidisme er mere snigende i sin usynlighed: en person ser ikke ud til at føle nogen problemer med skjoldbruskkirtlen, men den producerer ikke nok hormoner. Dette er en farlig sygdom for unge, der lige er begyndt i puberteten, da det kan føre til underudvikling af organerne i reproduktionssystemet..

Hos voksne kan det bremse ægudvikling og sædmodning, forberedelse af livmoderen til graviditet, dannelse af nervefibre i fosteret, produktion af modermælk og mange andre problemer..

Hyperthyroidisme er det modsatte, men et overskud af hormoner, deres spontane squall release, skader også kroppen. Han er i stand til at forstyrre den kvindelige cyklus og bringe kaos i hans tidsplan..

Unormalt lang (flere uger) menstruation tømmer kroppen, efterfulgt af en sådan unormalt lang overgangsalder. Som et resultat provokeres dette af patologer i indre organer og fører til infertilitet. Derudover er hyperthyreoidisme farlig for gravide kvinder, da det påvirker fostrets udvikling negativt..

Autoimmun thyroiditis er en meget snigende kronisk sygdom i kirtlen. Det kan forårsage sædafvisning, hvilket negerer selve muligheden for at blive gravid. Det er ekstremt farligt for kvinder i de første tre måneder af graviditeten, da det dramatisk øger risikoen for abort. Endelig kan det føre til hypothyroidisme i skjoldbruskkirtlen.

Således er skjoldbruskkirtlen måske den vigtigste del af reproduktionssystemet..

I tilfælde af hendes sygdom gider hun måske ikke engang ubehagelige fornemmelser, du kan ikke engang gætte om hendes problemer, men på samme tid er hun i stand til globalt at påvirke menneskekroppen og hans fremtidige afkom. Derfor har hun brug for særlig opmærksomhed.!

Læs mere om disse og andre skjoldbruskkirtelsygdomme i denne artikel >>

Besøg hos en endokrinolog

Alle disse diagnoser lyder deprimerende, men de er ikke længere en sætning! I øjeblikket formår læger at reducere selv de patologiske risici ved autoimmun thyroiditis betydeligt, og de patienter, der lider af det, bliver gravide, føder og føder sunde børn. For at gøre dette er det kun nødvendigt at opfylde to betingelser: at diagnosticere sygdommen i tide og nøjagtigt følge den ordinerede behandling eller understøttende terapi.

I nogle tilfælde kan det være et hormonelt forløb, der kompenserer for manglen på nogle hormoner. Så især løser de problemet med hypothyroidisme. Men problemet med hyperthyreoidisme løses ved hjælp af lægemidler, der undertrykker skjoldbruskkirtlens overdrevne aktivitet. Der er en kompleks terapi, der korrigerer hormonernes virkning på organfunktionen. Endelig er der forskellige metoder i selve skjoldbruskkirtlen, der returnerer den til sin normale rytme i arbejdet..

Der er dog en advarsel: nogle af disse metoder er uønskede under graviditeten. Det vil sige, det er optimalt at starte behandling af skjoldbruskkirtelsygdomme før graviditet..
Læs mere om skjoldbruskkirtelsygdomme under graviditet her >>

Dette betyder, at en konsultation med en endokrinolog ikke bør være resultatet af lange mislykkede forsøg på at blive barn, men det første punkt i familieplanlægning..

Først undersøgelser og konsultationer, kontrol af din krop for beredskab til et så vigtigt skridt og først derefter undfangelse af et nyt familiemedlem.

Skjoldbruskkirtlen og infertilitet

Skjoldbruskkirtlen er en endokrin kirtel. Det frigiver sine produkter (hormoner) i blodet. Denne kirtel er placeret på den forreste overflade af halsen over skjoldbruskkirtlen i strubehovedet, hvorfor det kaldes det. Skjoldbruskkirtelens vigtigste funktion er produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner - thyroxin (T4) og triiodothyronin (T3), som sikrer normal funktion af næsten alle organer og funktionelle systemer i kroppen. Derfor lægger læger særlig vægt på hende..

Skjoldbruskkirtelceller er de eneste i vores krop, der er i stand til at udtrække jod fra mad og skabe sådanne vigtige hormoner ud af det. Forstyrrelse af skjoldbruskkirtlen kan føre til udvikling af mentalt handicappede børn. Sygdomme i skjoldbruskkirtlen er tæt forbundet med en kvindes evne til at blive gravid og føde et sundt barn og mænd - at blive far. Hovedrollen spilles af den hormonelle baggrund og specificiteten af ​​de processer i kroppen, der udløses, når den krænkes.

Enhver kvinde, der planlægger at få et barn, uanset om hun har mistanke om infertilitet eller ej, skal undersøge skjoldbruskkirtlen, det samme gælder for mænd. Når alt kommer til alt er problemet, at ikke altid forstyrrelser i dette organs arbejde er mærkbare, men manifesterer sig uspecifikt, som i mange andre sygdomme..

Hvordan påvirker skjoldbruskkirtelfunktionen fertiliteten??

Skjoldbruskkirtlen producerer skjoldbruskkirtelhormoner, som inkluderer jod. Skjoldbruskkirtelhormoner er afgørende for normal vækst og udvikling af kroppen. De interagerer også aktivt med kønshormoner. For at reproduktionssystemet hos mænd og kvinder kan fungere normalt, er det nødvendigt, at skjoldbruskkirtlen ikke fungerer dårligt. Hvis det producerer for meget hormoner (tyrotoksikose) eller for lidt (hypothyroidisme), vil dette påvirke evnen til at blive gravid, både hos mænd og kvinder..

Skjoldbruskkirtelhormoner og mandlig infertilitet

Hormonelle ubalancer i den mandlige krop påvirker mængden af ​​produceret sæd og kvaliteten af ​​sædceller. Ændringer i kroppen kan være forskellige afhængigt af diagnosen. Hvis der dannes en overskydende mængde hormoner i skjoldbruskkirtlen, som derefter kommer ind i blodbanen, er thyrotoksikose forårsaget enten af ​​et øget jodindhold i mad eller af knuder eller betændelse i skjoldbruskkirtlen. Dens symptomer er kendetegnet ved: øget irritabilitet, hjertebanken, vægttab, intolerance over for høje temperaturer, muskelsvaghed, øget svedtendens og håndskælv. Hvis nogen i din familie har haft skjoldbruskkirtelsygdom, og du bemærker flere af ovenstående symptomer, skal du kontakte en endokrinolog.

Mangel på jod i kroppen er også et problem og forårsager funktionsfejl i skjoldbruskkirtlen. Denne sygdom kaldes hypothyroidisme. Med hypothyroidisme sænkes stofskiftet, libido falder, og erektil dysfunktion begynder. Sædceller bliver inaktive, hvilket kan føre til infertilitet. Hvis du hurtigt bliver træt, koncentrerer dig hårdt, har du hyppigere dårligt humør, du er forkølet, dine muskler og led har ondt, du tager op i vægt dramatisk, spiser som normalt, du lider af forstoppelse, og din hud er blevet tør, så er det fornuftigt at kontrollere skjoldbruskkirtlens tilstand.

Skjoldbruskkirtelhormoner og kvindelig infertilitet

Kvindelige hormoner (østrogen og progesteron) interagerer konstant med skjoldbruskkirtelhormoner i skjoldbruskkirtlen. I dette tilfælde forekommer den normale proces til dannelse og modning af ægget..

Reproduktionssystemets tilstand hos mænd med infertilitet, patienter med subklinisk hypothyroidisme

Alt iLive-indhold gennemgås af medicinske eksperter for at sikre, at det er så nøjagtigt og faktuelt som muligt.

Vi har strenge retningslinjer for udvælgelse af informationskilder, og vi linker kun til velrenommerede websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, hvor det er muligt, bevist medicinsk forskning. Bemærk, at tallene i parentes ([1], [2] osv.) Er interaktive links til sådanne undersøgelser.

Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.

  • ICD-10 kode
  • Hvem skal man kontakte?

Det blev konstateret, at der hos infertile mænd med subklinisk hypothyroidisme er et fald i de gennemsnitlige værdier af testosteronniveauer i blodet. Det blev vist, at dannelsen af ​​testikulær dysfunktion hos dem forekommer i henhold til typen af ​​normogonadotropisk hypogonadisme. Nedsat sædfertilitet i subklinisk hypothyroidisme skyldes et fald i antallet af bevægelige og levedygtige sædceller.

Det er nu kendt, at manglen på skjoldbruskkirtelhormoner i hypothyroidisme kan føre til forstyrrelse af de spermatogene og endokrine funktioner i testiklerne hos voksne mænd. Samtidig er det i praksis som læge den såkaldte "subkliniske hypothyroidisme" ret almindelig, hvor de kliniske manifestationer af hypothyroidisme (TG) diagnosticeres på baggrund af normale indikatorer for skjoldbruskkirtelhormoner, især niveauerne af fri thyroxin (T4w) og forhøjede blodniveauer af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH). Der er tegn på, at forekomsten af ​​subklinisk hypothyroidisme er fem til seks gange forekomsten af ​​åbenlys hypothyroidisme. Subklinisk hypothyroidisme er den mildeste form for skjoldbruskkirteldysfunktion med minimale kliniske symptomer, som elimineres ved administration af skjoldbruskkirtelhormoner. Der er en opfattelse af, at subklinisk hypothyroidisme såvel som eksplicit hypothyroidisme er forbundet med hyperandrogenæmi hos mænd. Imidlertid er det i øjeblikket praktisk taget ikke undersøgt, hvordan spermogrammerne ændres såvel som niveauerne af gonadotrope hormoner hos mænd med infertilitet, patienter med subklinisk hypothyroidisme..

Målet med dette arbejde er at undersøge niveauerne af hormoner i hypofyse-gonadesystemet i blodet og parametrene for sædceller hos mænd i ufrugtbare ægteskaber med subklinisk hypothyroidisme..

Af dem, der var i et sterilt ægteskab i mere end et år, blev 21 mænd i alderen 22-39 år undersøgt. Diagnosen af ​​subklinisk hypothyroidisme blev fastlagt på basis af en klinisk undersøgelse, ultralydsundersøgelse af skjoldbruskkirtlen, bestemmelse af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon og frie thyroxinniveauer i blodet ved hjælp af enzymimmunoanalysen. Alle patienter gennemgik en analyse af spermogramparametre i overensstemmelse med WHO-normkriterierne og bestemte også serumniveauerne af testosteron (T), luteiniserende (LH), follikelstimulerende (FSH) hormoner og prolactin (PRL) ved hjælp af enzymimmunassay-sæt.

Tilsvarende blev 12 tilsyneladende raske mænd i samme alder undersøgt med spermogramparametre svarende til WHO-normen, som udgjorde kontrolgruppen.

Statistisk behandling af de opnåede data blev udført ved hjælp af metoden til variationstatistik ved anvendelse af en standardpakke med statistiske beregninger. Pålideligheden af ​​afvigelserne i middelværdierne blev bestemt ved den studerendes test. Data præsenteres som X ± Sx.

De undersøgte patienter viste en signifikant stigning i middelværdierne for skjoldbruskkirtelstimulerende hormon i forhold til kontrolværdierne. På samme tid blev T4CB-niveauerne, skønt de var inden for normens referenceværdier, signifikant reduceret sammenlignet med de gennemsnitlige værdier af hormonet i praktisk talt raske mænd. Primær latent skjoldbruskkirteldysfunktion hos patienter med infertilitet førte til et signifikant fald i testosteronniveauer på baggrund af øgede niveauer af follikelstimulerende og luteiniserende hormoner (p 0,05).

Samtidig med at analysere hyppigheden af ​​overholdelse af normen for niveauerne af hormoner i hypofyse-gonadalsystemet blev det fundet, at i langt størstedelen af ​​patienterne var værdierne af follikelstimulerende og luteiniserende hormoner såvel som prolactin inden for normens referenceværdier. Ikke desto mindre var testosteronniveauet hos 47,6% af patienterne under 12,0 nmol / L, hvilket indikerer tilstedeværelsen af ​​hypoandrogenæmi. En sådan karakter af ændringer i hormonerne i hypofyse-gonadalsystemet hos infertile mænd med subklinisk hypothyroidisme indikerer dannelsen af ​​dysfunktion af gonaderne i denne kontingent af personer som normogonadotrop hypogonadisme.

Bemærkelsesværdigt er det faktum, at i modsætning til de klassiske varianter af præpubertal hypogonadisme hos mænd med reducerede testikler, adskiller testikelvolumener hos patienter med subklinisk hypothyroidisme sig ikke fra normale værdier. Samtidig var koncentrationen af ​​sædceller i en milliliter ejakulat i de fleste af dem inden for WHO-normen. Ikke desto mindre var den gennemsnitlige værdi af denne parameter af sædogrammer signifikant mindre sammenlignet med den hos praktisk sunde mænd..

Til gengæld var de gennemsnitlige værdier for procentdelen af ​​bevægelige og levedygtige former for sæd hos patienter med subklinisk hypothyroidisme signifikant mindre end ikke kun kontrolværdierne, men også den nedre grænse for WHO-standarderne. Sådanne ændringer i spermogramparametre indikerer dannelsen af ​​asthenozoospermia hos de undersøgte patienter..

De opnåede data i arbejdet viser, at der ikke kun med eksplicit, men også subklinisk hypothyroidisme hos mænd i reproduktiv alder, kan være en androgenmangeltilstand. I dette tilfælde dannes den normogonadotrope variant af testikel dysfunktion hovedsageligt..

Infertilitet hos mænd med subklinisk hypothyroidisme skyldes hovedsageligt nedsat bevægelighed og levedygtighed af sædceller, hvilket indikerer en krænkelse af deres funktionelle modenhed. For at sikre fuld modning af sædceller i epididymis kræves et tilstrækkeligt niveau af testosteron i blodet. Samtidig blev forekomsten af ​​asthenozoospermi hos patienter fastslået i 81% af tilfældene, og et fald i testosteronniveauerne var kun hos 47,6% af patienterne. Derfor er mekanismen for dannelse af denne patospermi ikke kun den hypoandrogene status vigtig, men muligvis også en krænkelse af pro- og antioxidantbalancen i testiklerne, som i tilfælde af åbenlys hypothyroidisme, hvilket er årsagen til utilstrækkelig modenhed af spermatozoer og nedsat mobilitet. Dette skal tages i betragtning ved behandling af patospermi hos mænd med subklinisk hypothyroidisme..

J.S. Spivak. Reproduktionssystemets tilstand hos mænd med infertilitet, patienter med subklinisk hypothyroidisme // International medicinsk tidsskrift - №4 - 2012

Top