Kategori

Interessante Artikler

1 Strubehoved
Lavt testosteronniveau hos mænd
2 Kræft
Luteiniserende hormon test
3 Test
Med allergier svulmer halsen
4 Hypofysen
Sådan injiceres insulin korrekt
5 Strubehoved
Ikke-lukning af stemmebåndene: hvad er det??
Image
Vigtigste // Jod

Hvad er en tyrkisk sadel i hovedet


Den tyrkiske sadel er en naturlig depression i sphenoid kranialbenet. Hulrummet ligner en sadel i udseende, hvilket gav anledning til navnet. I midten af ​​knogledannelsen er hypofysefossa med hypofysen indeni. Hypofysen er et af hovedelementerne i det endokrine system, som er ansvarlig for vækst, metaboliske processer i kroppen og reproduktiv funktion. Patologier i hjernestrukturer i dette område fører til udseende af vedvarende hovedpine, udviklingen af ​​endokrine lidelser og visuel dysfunktion.

Definition

En tyrkisk sadel er en sådan dannelse i kraniets knoglestruktur, der indeholder den vigtigste del af hjernen, der er ansvarlig for produktionen af ​​hormoner (prolactin, væksthormon, lipotropin, luteiniserende, follikelstimulerende, skjoldbruskkirtelstimulerende hormoner), som bestemmer dens førende rolle i det endokrine system. Den tyrkiske sadel hos mennesker er placeret i den centrale del af kraniet, hvor kraniets bund er placeret. I området med den tyrkiske sadel, der på latin omtales som sella turcica, ligger de optiske nerver.

Anatomisk struktur

Anatomi af kraniet hos nyfødte antyder en skålformet tyrkisk sadel med et bredt indløb, som det ses på fotografierne. Den øverste del af sadeldorsumet er repræsenteret af en bruskstruktur, derfor er den ikke synlig på fotografierne. Bruskvævet forbenes efter året for barnets liv. Det subarachnoide (under arachnoid) rummet er adskilt fra det tyrkiske sadelområde med en hård skal.

Området for den tilstødende hårde skal er kendt som membranen. Hypofysen er forbundet med hypothalamus ved hjælp af et ben. Stammen går gennem membranen. Under puberteten får sadlen en individuel form, der er identisk med fingeraftryk, hvilket muliggør identifikation af et individ ved kraniets knogler ved hjælp af intravitale kraniogram (røntgenstråler).

Normalt anvendes en lignende identifikationsmetode ved retsmedicinsk undersøgelse. Ovenfor er dannelsen i kraniet begrænset af membranen fra siderne - af hulhulerne. Over området af sella turcica - en depression i kraniets knogler er der et kryds (chiasme) mellem de optiske nerver. Efter 3 år bliver dannelsen i kraniet rund.

Under puberteten (seksuel udvikling) skifter den runde form til en aflang. Størrelsen på sella turcica er normal hos voksne i sagittal retning - ca. 9-15 mm. Dimensionerne på den tyrkiske sadel i lodret retning er ca. 7-13 mm. Hvis sadlen forbliver rund efter pubertets afslutning, indikerer dette infantilisme (umodenhed i udviklingen).

Funktioner

Funktionerne af hjernestrukturer placeret i sella turcica i hovedet er forbundet med det endokrine systems arbejde og det visuelle apparat, som i tilfælde af udvikling af patologier forudbestemmer sådanne lidelser som et fald i synsstyrke og kvalitet. Det hypothalamus-hypofyse system giver neurohumoral regulering i kroppen. Underudvikling af knoglestrukturer, skader på områder af hjernen, volumetriske intrakraniale processer med lokalisering i den angivne zone fremkalder ofte sygdomme.

Patologier og symptomer

Sygdomme forbundet med den unormale anatomiske struktur af sella turcica påvirker det endokrine og visuelle system. Det tomme område af sella turcica er en patologi, når den suprasellare placerede subarachnoid cistern stikker ud i hulrummet i knogledannelsen. Forekommer med en hyppighed på ca. 80% af tilfældene.

Membranfejl og intrakraniel hypertension fører til en tom sadeleffekt. Underudvikling eller fuldstændig fravær af membranen detekteres hos 50% af mennesker. Hvis de siger, at den tyrkiske sadel er tom, taler vi om patologiske ændringer i placeringen af ​​hypofysen i hjernen. I dette tilfælde kan hypofysen praktisk talt ikke skelnes på røntgenstråler, fordi den er spredt ud i et tyndt lag i kraniet..

Når hypofysens placering ændres, forstyrres placeringen af ​​optiske nerver, hvilket fører til en forstyrrelse af den visuelle funktion. Medfødte eller erhvervede anatomiske anomalier forekommer hos 10% af befolkningen. I de fleste tilfælde er patologien asymptomatisk uden at forårsage ubehag for patienterne. Afvigelser opdages under en instrumentel undersøgelse udpeget af en anden grund.

Behovet for at behandle patologien i sella turcica opstår, når hypofysens funktioner forstyrres på grund af en forkert struktur. Det tyrkiske sadelsyndrom manifesteres af dysfunktion i hjernen, herunder hovedpine, syns- og neuroendokrine lidelser. Oftere forekommer sygdommen, der fremkalder patologiske symptomer, blandt kvinder (ca. 80%) i alderen 35-55 år. Overvægt afsløres i 75% af tilfældene.

Skel mellem primære og sekundære former for sygdommen. I det første tilfælde er patologien en konsekvens af en medfødt anomali i strukturen af ​​membranen i den menneskelige kraniet, når cerebrospinalvæske let kommer ind i det tyrkiske sadelområde. Indtrængning af cerebrospinalvæske i hulrummet fremkalder trykfald, hvilket fører til deformation og udvidelse af volumenet af knogledannelse. Faktorer, der påvirker udviklingen af ​​den patologiske proces:

  • Historie af arteriel hypertension.
  • Hjertesvigt diagnose.
  • Luftvejssygdomme.
  • Gentagne graviditeter.
  • At tage hormonelle præventionsmidler i lang tid.

Den sekundære form udvikler sig som et resultat af forekomsten af ​​volumetriske formationer i hypofysen efter neurokirurgisk indgreb, strålebehandling af tumorer lokaliseret i hjernen. Tomt tyrkisk sadelsyndrom er en kombination af neurologiske tegn og endokrine lidelser, der afspejler hypofysefunktion i hjernen. De vigtigste symptomer er:

  1. Smerter i hovedområdet (observeret i 80-90% af tilfældene). Smertefulde fornemmelser er af moderat karakter, har ikke en klart defineret lokalisering.
  2. Svaghed, asteni.
  3. Øget træthed, nedsat ydeevne.
  4. Visuel forstyrrelse.
  5. Amenoré. Mangel på menstruation.
  6. Hyperprolactinemia. Overtrædelse af menstruationscyklussen, infertilitet, spontan strøm af mælk fra brystkirtlerne, ikke forbundet med ammeperioden.
  7. Hypothyroidisme. Sløvhed, træghed, døsighed, sensorisk lidelse, følelse af chilliness, kold intolerance, forstoppelse.
  8. Diabetes insipidus.
  9. Hyperkortisolisme (Itsenko-Cushings sygdom). Fedme forbundet med øget appetit og metaboliske lidelser. Overdreven vækst af hår på kvinders ansigt og krop, øget blodtryk.

Det kliniske billede er karakteriseret ved dynamisk udvikling, symptomer erstatter hinanden, forværringer skifter med perioder med spontan remission. Adenom i hypofysen er en almindelig (7-18% i det samlede volumen af ​​primære tumorer i centralnervesystemet) godartet tumor i sella turcica, manifesteret af de samme endokrine symptomer som ved tomt sadelsyndrom.

Adenomer med stor diameter kan komprimere kranienerverne, som er ledsaget af forstyrrelser i det visuelle system (nystagmus, ptosis, dobbeltsyn), krampeanfald og udvikling af demens. Et meningiom i området af sella turcica tubercle er en godartet neoplasma, der udvikler sig fra arachnoid villi af den intercavernous sinus. Lignende neoplasmer ved denne lokalisering forekommer med en frekvens på 4-10% i den samlede masse af intrakranielle meningiomer..

Udvidet fortrænger de optisk nerves chiasme (crossover) op og tilbage og optiske nerver i lateral retning. I 70% af tilfældene vokser meningiom ind i lumen - kanalen i det optiske bundt. Symptomerne inkluderer hovedpine og et langsomt (normalt over 3 til 4 år) progressivt fald i synsstyrken. Med meget store neoplasmer kan endokrine lidelser forekomme. Neurokirurgisk intervention er kompliceret af den svært tilgængelige lokalisering af meningioma.

Diagnostik

Undersøgelsen af ​​sella turcica-området involverer neurobillede af dele af hjernen, der er inde i eller i nærheden - mellemgulvet, hypofysen, hypothalamus, hypofyse pedicle, optiske nerver. Instrumentaldiagnostik i MR-format giver en idé om placeringen og morfologiske strukturen for de anførte hjernestrukturer. Andre metoder:

  • Oftalmisk undersøgelse (i nærværelse af chiasmal syndrom). Inkluderer visometri, oftalmoskopi, perimetri. Differentiel diagnose for tomt sadelsyndrom udføres i forhold til glaukom.
  • Angiografi (undersøgelse af kredsløbssystemet i det tilstødende område).
  • CT-scanning.

For at bekræfte endokrine lidelser udføres en blodprøve, og koncentrationen af ​​hypofysehormoner bestemmes. Om nødvendigt udføres en yderligere røntgen af ​​kraniets knoglestrukturer.

Behandling

Hvis niveauet af hypofysehormoner i henhold til testresultaterne er normalt, udføres behandlingen af ​​en tom sella turcica ikke, tilstanden af ​​formationer i hjernen og andre indikatorer overvåges dynamisk. Behandling med en afvigelse af niveauet af hormoner fra normen udføres med medicin.

Hormonerstatningsterapi ordineres til hormonmangel, med øget produktion, indtagelse af lægemidler, der undertrykker kirtelens sekretoriske aktivitet, er indikeret. For at eliminere pladsbesættende læsioner (tumorer, blødningsfoci) ordineres kirurgisk indgreb.

Den tyrkiske sadel er en naturlig depression i knoglerne i kraniet, hvor hypofysen er placeret. Patologier, der forekommer i denne zone, fører til forekomsten af ​​neuroendokrine lidelser, visuel dysfunktion, mindre ofte neurologiske underskud.

Syndrom af "tom tyrkisk sadel" - hvad er denne sygdom og hvor farlig?

Udtrykket "tom tyrkisk sadel" blev foreslået af patologen W. Bush i 1951 på grund af den udvendige form af sphenoidbenet, der ligner en ridestøtte. Denne sygdom betyder en lidelse i hjerneområdet og mere specifikt, hvor hypofysen er placeret, hvilket forhindrer den i at fungere. For nylig er diagnosen blevet meget almindelig på grund af den store popularitet af magnetisk resonansbilleddannelse. Og mange mennesker går helt tabt, når de hører diagnosen: hvad er en tyrkisk sadel, og hvor farlig den er?

Hvad er det?

Den tyrkiske sadel er en hul formation inde i menneskeskallen. Inde i dannelsen er hypofysen - en kirtel, der udfører neuro-endokrin regulering af hele kroppens ydeevne ved at producere hormoner. Sadlen har en afrundet form på 8-12 mm. Imidlertid er produktionen af ​​hormoner under kontrol af en anden vital dannelse - hypothalamus. Hypofysen og hypothalamus er forbundet med et ben, der falder ned i sadlen. Hypofysen er beskyttet af den såkaldte membran af sella turcica - en plade, der adskiller hulrummet fra det subaraknoide rum. Dette rum er området omkring hjernen fyldt med cerebrospinalvæske (cerebrospinalvæske). Formålet med den tyrkiske sadel er at beskytte hypofysen mod mekanisk belastning.

Under normal funktion fylder hypofysen hele sadelrummet. Og hvis der er fejl, begynder hjerneskallen, der går ned, at trykke på indholdet af hulrummet. For eksempel, hvis membranen af ​​en eller anden grund er underudviklet eller udtyndet eller har en for bred åbning til benet, kommer cerebrospinalvæsken og pia mater frit ind i sella turcica og udøver pres direkte på hypofysen. Som et resultat er den som sådan spredt langs sadelbunden, således at der dannes en tom tyrkisk sadel..

Under medicinsk praksis viser det sig, at den tyrkiske sadelmembran er underudviklet, og at der ikke er noget tyrkisk sadelsyndrom. Derfor kom forskerne til den konklusion, at intrakraniel hypertension er nødvendig for at syndromet kan udvikle sig. I dette tilfælde fylder cerebrospinalvæsken ikke kun hele sadelrummet og lægger pres på hypofysen, men også på dens ben. Alt dette forårsager funktionsfejl i reguleringen af ​​hypothalamus og forårsager problemer med det endokrine system..

Typer af patologi

Ifølge statistikker diagnosticeres tomt tyrkisk sadelsyndrom hos hver tiende person. Oftest rammer denne sygdom kvinder over 35 år. Dette skyldes hypofysens mere aktive funktion i nogle perioder af deres liv (graviditet, overgangsalder).

Tomt tyrkisk sadelsyndrom er klassificeret i to typer:

  • Primært syndrom. Det begynder under tilstande med medfødt membraninsufficiens. Anomalien er asymptomatisk og detekteres af en MR af den tyrkiske sadel, der ved en fejltagelse undersøger en anden sygdom.
  • Sekundært syndrom. Det manifesterer sig efter en direkte effekt på hypofysen: efter stråling, operation, en infektiøs sygdom.

Prædispositionen for denne sygdom kan være både arvelig og af en række andre grunde..

Tilmeld dig en MR
Lav en aftale og få en kvalitetshovedundersøgelse i vores center

Årsager til en tom tyrkisk sadel

Læger fremhæver flere hovedårsager, der markant øger risikoen for tyrkisk sadelsyndrom:

  1. Genetisk disposition.
  2. Smertefulde processer forekommer i kroppen. Blandt dem er:
    • Hormonforstyrrelser: overgangsalder, graviditet, abort, pubertet, indtagelse af hormonelle svangerskabsforebyggende midler, operation for at fjerne æggestokkene.
    • Kardiovaskulære problemer: hjertesvigt, hypertension, hjernetumor, kredsløbssygdomme, hjerneblødning.
    • Inflammatoriske processer i kroppen.
    • Langvarig behandling af virale eller infektiøse sygdomme med antibiotika.
    • Overvægtig.
  3. Eksterne faktorer. Disse inkluderer: hjernerystelse, afsluttede kemoterapikurser, hypofysekirurgi.

Symptomer på en tom tyrkisk sadel

Syndrom af en tom tyrkisk sadel manifesteres ved forstyrrelser i det endokrine og nervesystem, forstyrrelser i synsorganernes funktion.

Under stressede situationer manifesteres neurologiske symptomer overalt:

  • voksende hovedpine er det mest almindelige symptom på syndromet. Smerten har ikke en specifik lokalisering, afhænger ikke af kroppens position, forekommer på forskellige tidspunkter af dagen;
  • et spring i blodtrykket sammen med åndenød og kulderystelser. Kan ledsages af smerter i hjertet, diarré, besvimelse
  • panikfrygt, akut mangel på luft, følelsesmæssig depression eller tværtimod vrede over alle omkring sig;
  • mavesmerter og kramper i benene;
  • undertiden en stigning i temperatur til subfebrile værdier.

En tom tyrkisk sadel i hjernen er i stand til at manifestere sig som forstyrrelser i det endokrine system, nemlig:

  • svækkelse af seksuel funktion, forstørrelse af brystkirtlerne hos mænd;
  • overvægtig - mere end 70% af dem med syndromet lider af fedme;
  • udseendet af diabetes insipidus;
  • reduktion af skjoldbruskkirtlen: hævelse i ansigtet, døsighed, forstoppelse, sløvhed, hævelse af ekstremiteterne, tør hud;
  • forstørrelse af skjoldbruskkirtlen: svedtendens, hjertebanken, rysten i hænder og øjenlåg, følelsesmæssig ophidselse;
  • forstyrrelser i menstruationscyklussen eller endda infertilitet i det mere retfærdige køn;
  • Itsenko-Cushings syndrom - forringelse af binyrefunktionen. Ledsaget af pigmentering af huden, psykiske lidelser, overskydende hårvækst på kroppen.

Den tyrkiske sadel er placeret i nærheden af ​​optiske nerver. I nærværelse af syndromet komprimeres de og derved forstyrrer deres blodcirkulation. Derfor findes der visuelle symptomer i næsten alle tilfælde af sygdommen. Symptomer i denne situation:

  • forringelse af synsstyrken
  • svær rive
  • bifurkation af genstande;
  • udseendet af sorte prikker;
  • mørkere i øjnene.

I de fleste tilfælde har ovenstående symptomer mange andre sygdomme. Det er kun muligt at identificere den tyrkiske sadel i hjernen efter konsultation med en specialist og efter undersøgelse.

Få en gratis konsultation
Rådgivning om tjenesten forpligter dig ikke til noget

Diagnose af syndromet

Diagnoseproceduren finder sted i tre faser:

  1. Lægeens konsultation.
    Baseret på patientens klager og historikdata kan lægen have mistanke om tomt sella turcica syndrom. Imidlertid er det kun en omfattende undersøgelse, der kan bekræfte mistanke..
  2. Laboratoriediagnostik.
    En blodprøve kontrolleres for at identificere hormonniveauer.
  3. Instrumental diagnostik.
    Der er flere visualiseringsmetoder. Den mest effektive til påvisning af syndromet anses for at være en MR i hjernen. Billederne viser, at hypofysen er deformeret, har en uregelmæssig form og forskydes i forhold til sadlen. Du kan også bruge CT (computertomografi), det angiver nøjagtigt størrelsen på hypofysen eller mulige afvigelser fra normen. Af de mere tilgængelige metoder - røntgen af ​​sadelområdet. Selvom billederne viser en reduceret hypofysen, tillader denne metode ikke desto mindre os absolut pålidelig at angive tilstedeværelsen af ​​tyrkisk sadelsyndrom.

Meget ofte opdages en tom tyrkisk sad ved et uheld for at identificere bihulebetændelse eller former for kraniocerebral skade.

Hvilken læge du skal gå til?

Hvis du oplever langvarig hovedpine, vægtøgning, hypertension, skal du konsultere en neurolog.

Hvis du bemærker en forringelse af synet, skal du konsultere en øjenlæge, så han udelukker eller bekræfter beskadigelse af optiske nerver.

Og en endokrinolog konsultation er påkrævet, og i fremtiden skal man undersøge den hormonelle baggrund.

Få en gratis konsultation
Rådgivning om tjenesten forpligter dig ikke til noget

Behandling

Som sådan er der ingen behandling for tomt tyrkisk sadelsyndrom. Lægemiddelterapi er rettet mod at eliminere symptomerne på syndromet. Derfor, hvis patologien opdages helt ved et uheld og ikke forstyrrer patienten på nogen måde, så kræver den ikke behandling. Han tilmelder sig hos en specialist, gennemgår regelmæssigt en undersøgelse, hvis det er muligt, skal han føre en sund livsstil.

For dem, der er bekymrede over smerte og dårligt helbred, ordineres behandling, der reducerer de symptomatiske konsekvenser:

  • blodtryksstød
  • migræne
  • nedsat immunitet osv..

Kirurgisk behandling er sjældent påkrævet. Og så kan du ikke klare dig uden en neurokirurg. Indikationer for operation:

  • behovet for at fjerne tumoren;
  • lækage af cerebrospinalvæske;
  • hængende optiske nerver (kan forårsage fuldstændigt synstab).

Behandling med folkemedicin er ekstremt ineffektiv. Ofte er du bare nødt til at fjerne nogle af risikofaktorerne: fedme, tage hormonelle svangerskabsforebyggende midler. Den bedste sygdomsforebyggelse er en sund livsstil.

Vejrudsigt

Det er umuligt at forudsige sygdomsforløbet. Det hele afhænger af forløbet af SPTS, ledsagende sygdomme og tilstanden af ​​selve kirtlen. Konstant overvågning af hormonniveauer for at udelukke komplikationer i tide. Fremme sundhed for at hjælpe kroppen med at bekæmpe sygdomme.

Syndrom af en tom tyrkisk sadel er en patologi med et uforudsigeligt forløb. Det manifesterer sig muligvis ikke på nogen måde gennem hele livet og kan forårsage mange alvorlige endokrine lidelser. Valget af terapi kan også være helt anderledes: enten princippet om ikke-intervention med rutinemæssig overvågning eller kirurgisk indblanding med uforudsete konsekvenser.

Tyrkisk sadel i hjernen

Strukturen i den menneskelige hjerne er meget kompleks, hver af afdelingerne udfører en vigtig funktion. Udviklingen af ​​patologier i dette vitale organ medfører en kraftig forringelse af velvære. En af disse sygdomme er tyrkisk sadelsyndrom.

Hvad er en tom tyrkisk sadel i hjernen

Sygdommen har dette navn på grund af sin form, det ligner en depression i sphenoidbenet med en slags ryg, der ligner en sadel. Dette område er placeret under hypothalamus, de optiske nerver passerer fra begge sider af det. Gennem dette sted går halspulsårerne til bunden af ​​kassen, og den venøse sinus er placeret lige der. Den arterielle pool dannes her, som er den vigtigste kilde til blod for begge hjernehalvkugler. Hypofysen spredes langs væggene i sella turcica hulrummet, hvis der er et fremspring i hjernen på grund af en overtrædelse af en af ​​funktionerne:

  • neurologisk;
  • neuroendokrin;
  • neuro-oftalmisk.

Årsagerne til tyrkisk sadelsyndrom

Den tyrkiske sadel i hjernen kan være primær og sekundær. Den første variant af sygdommen opstår pludselig uden åbenlyse og synlige grunde. En sekundær tom sadel bliver en konsekvens af en sygdom i hypofysen, hypothalamus eller resultatet af deres behandling. I de fleste tilfælde er årsagen til sygdommen den underudviklede membran af sella turcica. Under indflydelse af interne faktorer kan de bløde meninges sprede sig i dets hulrum.

Under sådanne forhold dannes den lodrette størrelse af hypofysen, den presses mod sadelens bund og vægge. Læger identificerer flere faktorer, der kan forårsage og øge risikoen for at udvikle sygdommen markant, for eksempel:

  1. Øget intrakranielt tryk. Med lunge- eller hjertesvigt øges tumorer, kraniocerebralt traume, arteriel hypertension, risikoen for at udvikle patologi i hjernen.
  2. Hyperplasi af hypofysen og dens ben. Dette manifesterer sig som regel med langvarig brug af orale svangerskabsforebyggende midler. Hos piger kan denne tilstand skyldes hyppige graviditeter..
  3. Endokrin remodeling fremkalder forbigående hypofysehyperplasi. Dette observeres i puberteten, under graviditeten eller når det afsluttes.
  4. Hjernetumorer, deres nekrose. Hyppige operationer udført i samme eller nærliggende områder øger risikoen for at udvikle syndromet.
  • Sådan finder du ud af, hvem der ejer et fastnet- eller mobiltelefonnummer ved hjælp af Internettet og databaser
  • Sådan laver du smukke krøller til langt hår derhjemme
  • Hvad din ansigtsform siger om dig

Ved diagnosticering og etablering af grundårsagen skal eksperter bestemme, hvilken type syndrom syndromet tilhører - primært eller sekundært. Dette er vigtigt, fordi de udvikler sig af forskellige årsager, for eksempel primært tyrkisk sadelsyndrom. I dette tilfælde opstår underudvikling, der svækkes væggene i dette område nedenfra. Denne tilstand udvikler sig hurtigt under indflydelse af følgende faktorer:

  • med lunge- eller hjertesvigt, blodtryk, intrakranielt tryk stiger, hvilket kan forårsage osteoporose af sella turcica;
  • en stigning i hypofysens størrelse, som er koordinator for alle endokrine processer i kroppen;
  • udseendet af hulrum med væske, som fører til døden, hypofysetumor.

Sekundært tyrkisk sadelsyndrom ser lidt anderledes ud. I dette tilfælde skyldes sygdommens udvikling tilstedeværelsen af ​​hypotalamus-hypofysepatologier. Alle sygdomme, der er lokaliseret i de områder af hjernen, hvor hypofysen er placeret, hører til dem. En anden faktor i udviklingen af ​​den sekundære type kan være neurokirurgiske indgreb, der udføres i de områder af hjernen, hvor patologien er placeret.

Symptomer

Eksperter bemærker, at symptomerne, der kan ledsage en tom tyrkisk sadel, varierer afhængigt af typen og graden af ​​svækkelse i funktionen af ​​udskillelse af hormoner, hypofysens arbejde. Som regel ledsages udviklingen af ​​sygdommen af ​​følgende symptomer:

  • regelmæssig hovedpine
  • Dobbelt syn;
  • uklarhed, tåge foran øjnene
  • hyppig åndenød
  • svimmelhed
  • øget kropstemperatur
  • hurtig træthed
  • nedsat ydeevne, fysisk udholdenhed
  • brystsmerter;
  • højt blodtryk;
  • tør hud;
  • skøre negle.

Oftalmiske tegn

Afhængig af karakteren af ​​symptomatiske manifestationer kan en person henvende sig til en bestemt specialist. Følgende tegn bliver grundlaget for at kontakte en øjenlæge:

  • diplopi;
  • makuladegeneration - tab af synsfelter;
  • retrobulbar smerte - smertefulde fornemmelser, når øjenkuglerne bevæger sig, ofte ledsaget af rive, migræne;
  • fotopsia - sorte prikker foran øjnene;
  • sløret syn;
  • kemose - ødem i øjenbindehinden.

Neurologisk

Neurologiske symptomer inkluderer følgende:

  • konstant lavgradig feber
  • angreb af takykardi, åndenød, kulderystelser, besvimelse
  • irritation, følelsesmæssig depression, urimelig frygt;
  • regelmæssige ikke-lokaliserede hovedpine
  • spastisk smerte, der pludselig opstår, kramper i lemmerne
  • blodtryksfald.

Endokrine forstyrrelser

Manifestationer af udviklingen af ​​patologi fra det endokrine system kan være sådanne tegn, der bliver resultatet af en overflod af hypofysehormoner:

  • svigt i menstruationscyklussen (hos kvinder)
  • en forstørret skjoldbruskkirtel
  • seksuel dysfunktion
  • akromegali - udvidelse af kropsdele;
  • diabetes insipidus;
  • metaboliske problemer.

Diagnose af sygdommen

Som regel henvender en person sig til en specialiseret læge i henhold til de symptomer, der vises. Hvis du har synsproblemer, skal du gå til en øjenlæge i tilfælde af hormonelle lidelser - til en endokrinolog. Enhver af dem kan bestille yderligere test, der kan identificere årsagen til problemerne. Magnetisk resonansbilleddannelse hjælper med at identificere en tom tyrkisk sadel i hjernen. I nogle tilfælde kan en specialist mistanke om denne sygdom, når han undersøger venøst ​​blod, hvor en ændring i hastigheden af ​​hormoner, som hypofysen producerer, er synlig.

  • Hvorfor immunitet mod coronavirus ikke udvikles
  • Fitball øvelser
  • Immunitet, der mistænkes for at fremskynde spredningen af ​​coronavirus

Røntgen af ​​kraniet

Røntgenstråler er ekstremt sjældne, fordi de ikke giver et 100% klart billede, hvorfra lægen trygt kan diagnosticere. Som regel kan en almindelig røntgenstråle af kraniet, som blev ordineret til diagnosticering af traumatisk hjerneskade eller bihulebetændelse, afsløre patologi. I dette tilfælde ordinerer lægen en MR for at bekræfte diagnosen..

MR med kontrast

I øjeblikket er magnetisk resonansbilleddannelse den mest nøjagtige måde at stille en nøjagtig diagnose i tilfælde af mistanke om en tyrkisk hjernesadel. Billederne opnået ved denne diagnostiske metode er af høj kvalitet og nøjagtighed, som giver dig mulighed for at studere selv de mindste detaljer. I vanskelige tilfælde kan der anvendes et kontrastmiddel, der injiceres intravenøst ​​inden procedurens start. Det er absolut harmløst for den menneskelige krop og er en kontrast, der "fremhæver" patologiens steder.

Behandling af den tomme tyrkiske sadels syndrom

Udnævnelsen af ​​et behandlingsforløb afhænger helt af den bagvedliggende årsag, mod hvilken udviklingen af ​​det tyrkiske sadelsyndrom begyndte. Som regel behandles den underliggende sygdom, og symptomerne undertrykkes. Behandlingsmulighederne kan opdeles i to hovedgrupper - medicin og kirurgi. Terapi med folkemedicin til denne type sygdom udføres ikke.

Medicin

Når der findes en tyrkisk sadel i hjernen under undersøgelse af en anden sygdom, er behandling som regel ikke ordineret. I disse tilfælde manifesterer patologien sig ikke på nogen måde, forårsager ikke ubehag. Du har kun brug for en regelmæssig undersøgelse af en læge for ikke at gå glip af en forværring af tilstanden. I andre tilfælde styres de af følgende principper:

  1. I tilfælde af hormonforstyrrelser, når der er en mangel i produktionen af ​​specifikke hormoner, ordineres substitutionsterapi. Det består i at introducere de manglende elementer udefra.
  2. Asteniske, vegetative problemer løses med symptomatisk behandling. Lægen kan ordinere beroligende midler, smertestillende midler eller medicin til at sænke blodtrykket.

Kirurgisk

Kirurgisk indgreb for lækage af cerebrospinalvæske med udtynding af bunden af ​​sella turcica i næsehulen. Den samme behandlingsmetode er nødvendig, når den optiske knudepunkt sænker ned i mellemgulvet og klemmer af de optiske nerver, hvilket fører til forstyrrelser i synsfelterne. Efter proceduren skal patienten gennemgå et stråle- og hormonbehandling. Der er to metoder til at udføre en kirurgisk operation:

  1. Gennem frontbenet. Denne type bruges i nærværelse af en stor tumor, som ikke tillader brugen af ​​fjernelse gennem næsen. Denne metode er mere traumatisk.
  2. Gennem næsen. En mere almindelig variant af operationen. Der foretages et snit i næseseptum, gennem hvilket alle andre manipulationer udføres.

Tyrkisk sadel i hjernen: struktur og funktion

Tyrkisk sadel i hjernen: struktur og funktion

Årsagerne til tyrkisk sadelsyndrom

Den tyrkiske sadel i hjernen kan være primær og sekundær. Den første variant af sygdommen opstår pludselig uden åbenlyse og synlige grunde. En sekundær tom sadel bliver en konsekvens af en sygdom i hypofysen, hypothalamus eller resultatet af deres behandling. I de fleste tilfælde er årsagen til sygdommen den underudviklede membran af sella turcica. Under indflydelse af interne faktorer kan de bløde meninges sprede sig i dets hulrum.

Under sådanne forhold dannes den lodrette størrelse af hypofysen, den presses mod sadelens bund og vægge. Læger identificerer flere faktorer, der kan forårsage og øge risikoen for at udvikle sygdommen markant, for eksempel:

  1. Øget intrakranielt tryk. Med lunge- eller hjertesvigt øges tumorer, kraniocerebralt traume, arteriel hypertension, risikoen for at udvikle patologi i hjernen.
  2. Hyperplasi af hypofysen og dens ben. Dette manifesterer sig som regel med langvarig brug af orale svangerskabsforebyggende midler. Hos piger kan denne tilstand skyldes hyppige graviditeter..
  3. Endokrin remodeling fremkalder forbigående hypofysehyperplasi. Dette observeres i puberteten, under graviditeten eller når det afsluttes.
  4. Hjernetumorer, deres nekrose. Hyppige operationer udført i samme eller nærliggende områder øger risikoen for at udvikle syndromet.

Ved diagnosticering og etablering af grundårsagen skal eksperter bestemme, hvilken type syndrom syndromet tilhører - primært eller sekundært

Dette er vigtigt, fordi de udvikler sig af forskellige årsager, for eksempel primært tyrkisk sadelsyndrom. I dette tilfælde opstår underudvikling, der svækkes væggene i dette område nedenfra

Denne tilstand udvikler sig hurtigt under indflydelse af følgende faktorer:

  • med lunge- eller hjertesvigt, blodtryk, intrakranielt tryk stiger, hvilket kan forårsage osteoporose af sella turcica;
  • en stigning i hypofysens størrelse, som er koordinator for alle endokrine processer i kroppen;
  • udseendet af hulrum med væske, som fører til døden, hypofysetumor.

Sekundært tyrkisk sadelsyndrom ser lidt anderledes ud. I dette tilfælde skyldes sygdommens udvikling tilstedeværelsen af ​​hypotalamus-hypofysepatologier. Alle sygdomme, der er lokaliseret i de områder af hjernen, hvor hypofysen er placeret, hører til dem. En anden faktor i udviklingen af ​​den sekundære type kan være neurokirurgiske indgreb, der udføres i de områder af hjernen, hvor patologien er placeret.

Hovedpine, sløret syn, angst og andre symptomer vises ofte på baggrund af komplet klinisk velvære. Mange patienter med sådanne klager diagnosticeres for at identificere årsagen til lidelserne. Ofte findes der samtidig patologi i området med den tyrkiske sadel og hypofyse, forbundet med en krænkelse af hjernens anatomi..

Normalt er den tyrkiske sadel en naturlig depression i kraniet sphenoidben, der danner en seng til hypofysen. Et afsnit af dura mater adskiller hypofysen fra hjernens subaraknoidale rum (billedet er vist nedenfor). Når strukturen af ​​den tyrkiske sadelmembran forstyrres, begynder det subaraknoidale rum at presse hypofysens strukturer. Tomt tyrkisk sadelsyndrom kan forårsage farlig neurologisk skade.

MR og andre diagnostiske metoder

Mistanken om den mulige tilstedeværelse af tomt sadelsyndrom opstår i forhold til patienter, der har gennemgået gentagne kraniumskader, kirurgi eller bestråling af hypofysen, og for kvinder er skærpende faktorer flere graviditeter, langvarig svangerskabsforebyggende behandling.

Ofte sendes patienter i første fase til laboratoriediagnosticering af hypofysehormoner (vækst, thyrotrop, adrenokortikotrop, prolactin, vasopressin) såvel som målorganer - binyre kortisol, skjoldbruskkirtel thyroxin, testosteron og østrogen. På dette stadium er det ikke altid muligt at bekræfte patologien, da hormonel baggrund hos mange patienter er normal.

Den mest informative er MR-metoden. Med dens hjælp kan du finde:

  • spiritus i den tyrkiske sadel;
  • en reduceret og flad hypofysen, der ligner en halvmåne;
  • forskydning af hypofysevævet til bunden, bagvæggen;
  • tegn på intrakraniel hypertension - dilaterede bihuler, hjerneventrikler;
  • asymmetrisk sænkning af tanken over sadlen;
  • forskydning af hypofysetragten til siden, fremad eller bagud, dens udtynding og forlængelse.

Symptomer på SPTS

Ofte reducerer syndromet en persons synsstyrke, forårsager en generaliseret indsnævring af de perifere felter, bitemporal hemianopsi. Patienter klager også over hyppig hovedpine og svimmelhed, lakrimation og svimmelhed. I sjældne tilfælde er der hævelse af den optiske disk.

Mange næsesygdomme er forårsaget af brud på sadlen, som opstår på grund af overdreven pulsering af cerebrospinalvæsken. I dette tilfælde øges risikoen for at udvikle meningitis flere gange..

Næsten alle endokrine lidelser fører til dysfunktion i hypofysen og forekomsten af ​​SPTS. Blandt dem er der både sjældne genetiske abnormiteter og:

  1. øgede, nedsatte niveauer af tropiske hormoner;
  2. overdreven frigivelse af prolactin;
  3. Metabolisk syndrom;
  4. dysfunktion i den forreste hypofyse;
  5. øget produktion af binyrebarkhormoner;
  6. diabetes insipidus.

Fra nervesystemets side kan følgende lidelser bemærkes:

  1. Regelmæssig hovedpine. Det forekommer i omkring 39% af tilfældene. Ofte ændrer det sin lokalisering og styrke - det kan gå fra mild til uudholdelig regelmæssig.
  2. Forstyrrelser i det autonome systems arbejde. Patienter klager over blodtryksstød, svimmelhed, spasmer i forskellige organer, kulderystelser. De mangler ofte luft, de føler urimelig frygt, er alt for ivrige.

Strukturen af ​​den tyrkiske sadel

Som tidligere nævnt er den tyrkiske sadel placeret i den menneskelige hjerne, dette er en slags hulrum, der forbinder flere dele af organet, der er ansvarlig for at udføre forskellige funktioner.

Ved bunden af ​​kraniet i sphenoidbenets hulrum er hypothalamus, den er forbundet med et ben til hypofysen, de er adskilt af en tæt meninges. I dette område "flettes" de optiske nerver. Organers lave placering, når de "ligger i bunden" af hulrummet og forskydes på grund af defekter i mellemgulvet og kaldes i medicinen udtrykket "tom tyrkisk sadel" eller PTS.

En sådan patologi kan være af en anden karakter og klassificeres som:

  1. Medfødt. Fortsætter ofte uden udtalte symptomer og diagnosticeres tilfældigt under rutinemæssige undersøgelser.
  2. Erhvervet. I dette tilfælde er en person bekymret over visse tegn, desuden både neurologisk og endokrin..

Strukturen af ​​en del af et organ er meget specifik, og når man bruger udtrykket "tom", betyder læger ikke, at en person mangler en del af hjernen. Dette hulrum er fyldt med cerebrospinalvæske, men når man udfører diagnostiske procedurer ser det ud "tomt".

Hvor er den tyrkiske sadel placeret, og hvilke strukturelle træk den har:

  • hvis vi taler om en person med en normal organstruktur, er hans hypofysefossa adskilt af dura mater fra det subaraknoide rum;
  • denne hjernehinde kaldes mellemgulvet, hypofysen er placeret i fossa, den forbinder med hypothalamus med et tæt ben, mellem dem er der en anden hjernehinde (membran);
  • der er et hul til benet i det, de optiske nerver krydser i dette område;
  • krydsede optiske nerver danner chiasme.

Derfor følger det, at den såkaldte TS indeholder mindst 2 dele af hjernen, der er forbundet med hjernehinderne. Dens mangler fører til, at hypofysen og hypothalamus er fordrevet.

Størrelserne på den tyrkiske sadels vægge er forskellige. Indikatorerne for skallenes længde og tykkelse tages i betragtning. Overvej de omtrentlige værdier:

Afstanden mellem de forreste og bageste vægge, som er mest fjernt fra hinanden, er:
Ved måling af åbningen langs den vinkelrette er det muligt at opnå en værdi, der normalt er:
Chiasma og dens parametre:længde 4-10 mm, bredde 9-11 mm, tykkelse 5 mm.

Hvis ryggen ændres, fortrænges eller andre metamorfoser forekommer med dem, kan vi tale om tilstedeværelsen af ​​PTSD-syndrom hos patienten..

Den tyrkiske sadel har også en tuberkel, som er i kontakt med det arkinoide rum. Sella turcica's tuberkel kaldes det område, der ligger foran fossaen, hvis hulrum er foret med pia mater.

Det er værd at bemærke, at sådanne afvigelser i hjernens struktur for første gang blev drøftet i 1951. Desuden blev dette gjort af en læge - en patolog, der bemærkede, at hulrummet i den tyrkiske sadel under nogle obduktioner synes tomt. Han var i stand til at beskrive anomalien detaljeret og afsløre, at den forekommer hos kvinder meget oftere end hos mænd. Denne læge var W. Bush.

Indikationer for MR

Overtrædelse af mellemgulvet fremkalder et fald i hypofysen. Han knuses langs væggene i hans fossa. Det er umuligt at opdage dette ved hjælp af en røntgen.

Vist af MR i hjernen. Alvorlig hovedpine, nedsat syn i skarpt tempo, nedsat tone - symptomer, der kræver denne procedure.

Dette kliniske billede kan indikere farlige patologier eller ændringer i hypofysens arbejde, der kan modvirkes af effektiv behandling. Overtrædelser skelnes næsten altid ved en latent kurs.

Det er let at forveksle sådanne patologier med andre sygdomme. Grundig diagnose er af altafgørende betydning i behandlingen af ​​hjerneabnormiteter af denne oprindelse.

Indikationer for MR af hypofysen:

  • Afvigelser af neurologisk art med vanskelig at bestemme etiologi;
  • Endokrine lidelser;
  • Betydelig synshandicap.

Blandt de mest almindelige neurologiske manifestationer er læger:

  • Vedvarende hovedpine
  • Forstyrrelser, der er forbundet med blodtryk, hvor ubegrundede følelser af frygt og angst øges;
  • "Hjertesmerter" af stikkende karakter;
  • En pludselig stigning i kropstemperaturen, kulderystelser uden nogen specifik grund;
  • Besvimelse og semi-besvimelse, gentager sig ofte.

Visionsproblemer kan udvikles med læsioner i hypofysen i en række andre hjernepatologier.
Gruppen består af symptomer, der ledsager lidelser i den tyrkiske sadel:

  • Smertsyndrom i øjenhulområdet;
  • Når et objekt fordobles eller tredobles for dine øjne;
  • Urimelig og overdreven rive
  • Forvrængning af synsfeltet
  • Tab af synsstyrke.

Forstyrrelser i denne del af hjernen ledsages af ikke-relaterede symptomer. Forsink ikke MR-scanningen, især hvis den anbefales af eksperter.

Tomt tyrkisk sadelsyndrom

Symptomer på det tomme tyrkiske sadelsyndrom

Symptomerne er ekstremt forskellige, da forskellige muligheder for forstyrrelser i produktionen og frigivelsen af ​​hypofysehormoner er mulige (både stigning og formindskelse).

  • hovedpine, svimmelhed
  • nedsat ydeevne, øget træthed
  • smerter i øjenhulerne
  • Dobbelt syn;
  • "Tåge", "slør" foran øjnene;
  • nedsat synsstyrke;
  • cardiopalmus;
  • øget arterielt (blod) tryk
  • brystsmerter;
  • dyspnø
  • øget kropstemperatur
  • nedsat sexlyst (libido) og styrke;
  • tør hud, skøre negle.

Formularer

  • Primær - opstår spontant (det er baseret på en anatomisk defekt i den nedre væg af sella turcica (det område af hjernen, hvor hypofysen er placeret - koordinator for aktiviteten af ​​alle endokrine kirtler i kroppen)).
  • Sekundær - forekommer på baggrund af hypothalamus-hypofysesygdomme (sygdomme i hjerneområdet, hvor hypothalamus og hypofysen er placeret - de vigtigste regulatorer for aktiviteten af ​​alle endokrine kirtler i kroppen) eller deres behandling. For eksempel med tumorer i hypofysen med neurokirurgiske operationer på det tyrkiske sadelområde.

Årsager

  • Det primære syndrom af den "tomme" tyrkiske sadel (det område af hjernen, hvor hypofysen er placeret - koordinatoren for aktiviteten af ​​alle de endokrine kirtler i kroppen) - er baseret på underudviklingen af ​​den nedre væg af den tyrkiske sadel, som er dannet til en sygdom under indflydelse af yderligere faktorer, der bidrager til indførelsen af ​​pia mater i dens hulrum :
    • øget intrakranielt tryk (på grund af lunge, hjertesvigt, øget arterielt (blod) tryk);
    • en stigning i hypofysen (koordinator for aktiviteten af ​​alle kroppens endokrine kirtler) i størrelse (på grund af langvarig behandling af andre endokrine sygdomme);
    • død af hypofysetumorer, udseende af cyster (hulrum fyldt med væske) i hypofysen.
  • Sekundært syndrom af "tom" tyrkisk sadel - forekommer på baggrund af hypothalamus-hypofysesygdomme (sygdomme i hjernens område, hvor hypothalamus og hypofysen er placeret - de vigtigste regulatorer for aktiviteten af ​​alle endokrine kirtler i kroppen) eller deres behandling:
    • hypofysetumorer;
    • neurokirurgiske operationer på det tyrkiske sadelområde.

LookMedBook minder om, at jo hurtigere du søger hjælp fra en specialist, jo flere chancer har du for at forblive sund og reducere risikoen for komplikationer:

Diagnostik

  • Analyse af sygdomsklager:
    • hovedpine, svimmelhed
    • nedsat ydeevne, øget træthed
    • smerter i øjenhulerne, dobbeltsyn, "tåge", "slør" foran øjnene, nedsat synsstyrke;
    • øget kropstemperatur
    • nedsat styrke, libido (sexlyst)
    • tør hud, skøre negle.
  • Analyse af sygdommens anamnese (udviklingshistorie): Spørg om, hvordan sygdommen begyndte og udviklede sig.
  • Generel undersøgelse - nogle gange kan fedme (vægtøgning) påvises.
  • MR (magnetisk resonansbilleddannelse) i hjernen - giver dig mulighed for at opdage ændringer i siden af ​​den tyrkiske sadel (det område af hjernen, hvor hypofysen er placeret - koordinatoren for aktiviteten af ​​alle de endokrine kirtler i kroppen): hypofysen er næsten usynlig eller spredt over siden af ​​den tyrkiske sadel.
  • Bestemmelse af niveauet af hormoner i blodet, der produceres eller akkumuleres i hypofysen (skjoldbruskkirtelstimulerende, adrenokortikotropisk, follikelstimulerende, luteiniserende, somatotropisk, luteotropisk hormon (prolactin), vasopressin (antidiuretisk hormon)).

Behandling af den tomme tyrkiske sadels syndrom

  • Hvis ændringer opdages tilfældigt under magnetisk resonansbilleddannelse og ikke viser nogen symptomer, er behandling ikke påkrævet.
  • Eliminering af årsagen, der fører til syndromet hos den "tomme" tyrkiske sadel, for eksempel ved at fjerne en hypofysetumor.
  • Hormonudskiftningsterapi for utilstrækkelig funktion af endokrine kirtler.

Forebyggelse af tomt tyrkisk sadelsyndrom

  • Forebyggelsesmetoder er ikke blevet udviklet.
  • Øjeblikkelig lægehjælp, hvis du har helbredsproblemer.

Endokrinologi - Dedov I.I., Melnichenko G.A., Fadeev V.F. - GEOTAR - Medier, 2007.

Typer af patologi: primære og sekundære former

Læger skal bestemme sygdommens form. Symptomer og behandling vil variere afhængigt af patologiens form. Skel mellem primære og sekundære former for syndromet. Den primære årsag er:

  • Intussusception af det subarachnoide rum i hulrummet i sella turcica;
  • Medfødt insufficiens i sadelmembranen.

Der er to muligheder for den primære form for SPTS, afhængigt af påfyldningen af ​​det tyrkiske sadelområde med CSF:

  1. Den første mulighed - når du fylder den tyrkiske sadel med CSF mindre end 50%.
  2. Den anden mulighed - når du fylder den tyrkiske sadel med CSF mere end 50%.

Den sekundære form af syndromet forstås som en tilstand, der resulterer i skade på hypofysen. Årsagerne til sekundær SCR er som følger:

  • hypofysetumorer - mikro- og makroadenomer;
  • højt intrakranielt tryk associeret med hydrocephalus eller uklar etiologi;
  • Sheehan's syndrom er en sjælden patologi forårsaget af massiv blødning under fødslen og fører til arteriel hypotension. En frygtelig komplikation er et hjerteanfald og efterfølgende nekrose af hypofysen på grund af et kraftigt fald i blodforsyningen;
  • traumatisk hjerneskade;
  • komplikationer af strålebehandling hos kræftpatienter.

Årsagerne, der fører til overdreven CSF-ophobning og hypofyseatrofi i den primære form af syndromet, betragtes som pålideligt ukendte. Den sekundære form for SPTS er forbundet med kirurgi, for eksempel fjernelse af en hypofysetumor.

Osteoporose

Osteoporose er en livstruende sygdom. Med osteoporose af denne anatomiske del af kraniet opstår irreversibel ødelæggelse af kraniets knoglekomponent. Størrelsen på hypofysen forbliver ifølge forskere fra forskere i et normalt eller lidt reduceret volumen.

Diffus osteoporose i sadelvæggen stammer fra de naturlige årsager til aldring i kroppen. Processen med henfald af knoglevæv kan også forekomme på grund af en mangel på calcium og D-vitamin.

Lokal osteoporose diagnosticeres som en sekundær sygdom forårsaget af hypofysetumorer. Risikogruppen består af patienter, der vejer mindre end 50 kg. Aldersgruppen er mennesker over 35 år.

Udtynding af knoglestrukturen kan diagnosticeres i de tidligste stadier. MR er oftere ordineret

Læger fokuserer på, at symptomerne på denne sygdom ikke bør ignoreres, og hvis der opstår smerter i hovedet af en uklar etiologi, skal du straks konsultere en læge

Symptomer

Problemet ligger i, at de udtalte symptomer på osteoporose af sella turcica hos mennesker vises i de sene stadier af sygdommens udvikling. Ofte forstår patienten først ikke, hvad årsagen er. Han undersøges i lang tid af en endokrinolog, test viser en stigning i niveauet af hormoner, men årsagen til denne tilstand er stadig uklar.

Du kan blive advaret:

  • Øget træthed uden markant at øge standardbelastningen.
  • Nedsat humør eller skiftende perioder med unaturlig ophidselse og depression.
  • Fald i højden, der skrider frem hvert år.
  • Alvorlige ændringer i kropsholdning. Personen bliver bøjet, han udvikler skoliose.
  • Dårlig tilstand af negle: delaminering, hurtig brud.
  • Nedsat hårsundhed: hårtab, hæmmet vækst, hyppige splittede ender.

Ofte begynder denne sundhedstilstand hos patienten at manifestere sig gennem tegn på hypofysemikroadenom - en af ​​hovedårsagerne. En person kan mærke en hovedpine, der ikke kun resonerer i øjenhullerne, men ikke forlader selv om natten. Ved smerteudbrud opstår der undertiden svær kvalme og opkastning. Mikroadenom og osteoporose er også indikeret af en ændring i den humane hormonelle baggrund - til diagnose vil det være nødvendigt at udføre temmelig dyre tests. Neurologiske lidelser bør også være opmærksomme.

Diagnostisk teknik

MR-maskinen er enten lukket eller åben. I det første tilfælde ser det ud som et cylindrisk rør udstyret med en cirkulær magnet. Den åbne tomograf er udstyret med huller i siderne. Enheden er placeret i et separat rum. I undersøgelsens varighed forbliver en person alene i det. Interaktion med en specialist udføres via en intercom.

Inden man går ind i et rum med en enhed, skal en person fjerne alle smykker og tøjgenstande med metalelementer (bælter, hårnåle, knapper). Proceduren begynder med at placere motivet i en speciel højde i liggende stilling. Lemmer og hoved kan være fastgjort med stropper, da bevægelser forvrænger billeder i billeder. Proceduren ledsages ikke af ubehagelige fysiske fornemmelser. En person hører kun sjældne klik på apparatet og nogle af de lyde, det giver. Den undersøgte person får ørepropper. Patienten falder undertiden i søvn under proceduren.

Enheden bruger et magnetfelt skabt af specielle spoler, der fører strøm gennem deres forbindelser. Nogle af dem er placeret i tomografen og omgiver patientens krop. Spoler i form af radiobølger transmitterer skiver af det interessante område til computeren. Der, efter behandling, gengives billederne til snapshots.

Fortolkningen af ​​MR-resultaterne udføres af en specialist. Han studerer informationen og skaber en konklusion om de identificerede ændringer i området med den tyrkiske sadel og hypofysen. Billeder kan formateres elektronisk, brændes på CD eller udskrives.

Kontrastforstærket MR af den tyrkiske sadel bruges undertiden. Det sidste måltid, hvis proceduren er nødvendig, burde være 2 timer før undersøgelsen, da der er risiko for individuelle mavereaktioner på det stof, der administreres intravenøst. Med blodgennemstrømningen fordeles den gennem kroppen, akkumuleres på patologisk ændrede steder og farvelægge deres grænser i billederne. Efter proceduren anbefales det at forbruge mere væske for at fremskynde tilbagetrækningen af ​​kontrastmidlet fra kroppen.

MR-varighed er ca. 25 minutter, hvis den udføres med kontrast - 45-50 minutter.

Tomt tyrkisk sadelsyndrom

Symptomer på det tomme tyrkiske sadelsyndrom

Symptomerne er ekstremt forskellige, da forskellige muligheder for forstyrrelser i produktionen og frigivelsen af ​​hypofysehormoner er mulige (både stigning og formindskelse).

  • hovedpine, svimmelhed
  • nedsat ydeevne, øget træthed
  • smerter i øjenhulerne
  • Dobbelt syn;
  • "Tåge", "slør" foran øjnene;
  • nedsat synsstyrke;
  • cardiopalmus;
  • øget arterielt (blod) tryk
  • brystsmerter;
  • dyspnø
  • øget kropstemperatur
  • nedsat sexlyst (libido) og styrke;
  • tør hud, skøre negle.

Formularer

  • Primær - opstår spontant (det er baseret på en anatomisk defekt i den nedre væg af sella turcica (det område af hjernen, hvor hypofysen er placeret - koordinator for aktiviteten af ​​alle endokrine kirtler i kroppen)).
  • Sekundær - forekommer på baggrund af hypothalamus-hypofysesygdomme (sygdomme i hjerneområdet, hvor hypothalamus og hypofysen er placeret - de vigtigste regulatorer for aktiviteten af ​​alle endokrine kirtler i kroppen) eller deres behandling. For eksempel med tumorer i hypofysen med neurokirurgiske operationer på det tyrkiske sadelområde.

Årsager

  • Det primære syndrom af den "tomme" tyrkiske sadel (det område af hjernen, hvor hypofysen er placeret - koordinatoren for aktiviteten af ​​alle de endokrine kirtler i kroppen) - er baseret på underudviklingen af ​​den nedre væg af den tyrkiske sadel, som er dannet til en sygdom under indflydelse af yderligere faktorer, der bidrager til indførelsen af ​​pia mater i dens hulrum :
    • øget intrakranielt tryk (på grund af lunge, hjertesvigt, øget arterielt (blod) tryk);
    • en stigning i hypofysen (koordinator for aktiviteten af ​​alle kroppens endokrine kirtler) i størrelse (på grund af langvarig behandling af andre endokrine sygdomme);
    • død af hypofysetumorer, udseende af cyster (hulrum fyldt med væske) i hypofysen.
  • Sekundært syndrom af "tom" tyrkisk sadel - forekommer på baggrund af hypothalamus-hypofysesygdomme (sygdomme i hjernens område, hvor hypothalamus og hypofysen er placeret - de vigtigste regulatorer for aktiviteten af ​​alle endokrine kirtler i kroppen) eller deres behandling:
    • hypofysetumorer;
    • neurokirurgiske operationer på det tyrkiske sadelområde.

LookMedBook minder om, at jo hurtigere du søger hjælp fra en specialist, jo flere chancer har du for at forblive sund og reducere risikoen for komplikationer:

Diagnostik

  • Analyse af sygdomsklager:
    • hovedpine, svimmelhed
    • nedsat ydeevne, øget træthed
    • smerter i øjenhulerne, dobbeltsyn, "tåge", "slør" foran øjnene, nedsat synsstyrke;
    • øget kropstemperatur
    • nedsat styrke, libido (sexlyst)
    • tør hud, skøre negle.
  • Analyse af sygdommens anamnese (udviklingshistorie): Spørg om, hvordan sygdommen begyndte og udviklede sig.
  • Generel undersøgelse - nogle gange kan fedme (vægtøgning) påvises.
  • MR (magnetisk resonansbilleddannelse) i hjernen - giver dig mulighed for at opdage ændringer i siden af ​​den tyrkiske sadel (det område af hjernen, hvor hypofysen er placeret - koordinatoren for aktiviteten af ​​alle de endokrine kirtler i kroppen): hypofysen er næsten usynlig eller spredt over siden af ​​den tyrkiske sadel.
  • Bestemmelse af niveauet af hormoner i blodet, der produceres eller akkumuleres i hypofysen (skjoldbruskkirtelstimulerende, adrenokortikotropisk, follikelstimulerende, luteiniserende, somatotropisk, luteotropisk hormon (prolactin), vasopressin (antidiuretisk hormon)).

Behandling af den tomme tyrkiske sadels syndrom

  • Hvis ændringer opdages tilfældigt under magnetisk resonansbilleddannelse og ikke viser nogen symptomer, er behandling ikke påkrævet.
  • Eliminering af årsagen, der fører til syndromet hos den "tomme" tyrkiske sadel, for eksempel ved at fjerne en hypofysetumor.
  • Hormonudskiftningsterapi for utilstrækkelig funktion af endokrine kirtler.

Forebyggelse af tomt tyrkisk sadelsyndrom

  • Forebyggelsesmetoder er ikke blevet udviklet.
  • Øjeblikkelig lægehjælp, hvis du har helbredsproblemer.

Endokrinologi - Dedov I.I., Melnichenko G.A., Fadeev V.F. - GEOTAR - Medier, 2007.

Top