Kategori

Interessante Artikler

1 Strubehoved
Hvad viser en ultralyd af skjoldbruskkirtlen - dechiffrere resultaterne
2 Hypofysen
På hvilken dag i cyklussen for at tage progesteron?
3 Kræft
På hvilken dag i cyklussen, der skal tages prolactin
4 Test
Hvad betyder den reducerede ekkogenicitet i bugspytkirtlen?
5 Hypofysen
Er det muligt at blive gravid med diabetes: et spørgsmål, der bekymrer kvinder
Image
Vigtigste // Jod

Seneste publikationer fra afsnittet "Biopsi"


Biopsi er en diagnostisk procedure, der udføres for at opnå en vævsprøve (biopsi) fra et "mistænkeligt" sted, såsom en tumor eller polyp. Biopsi er nødvendig for at bekræfte diagnosen kræft.

Hvad biopsien viser?

Alle celler i kroppen har en karakteristisk struktur, afhængigt af hvilket væv de tilhører. Med udviklingen af ​​en ondartet tumor forstyrres cellernes struktur, og disse ændringer kan ses under et mikroskop.

En læge, der undersøger vævsprøver eller celler opnået med en biopsi, kan entydigt fortælle, om en patient har kræft. Mens andre tests giver varierende grad af mistanke om kræft, hjælper biopsi med at etablere en nøjagtig diagnose..

Er det muligt at undvære en biopsi?

Lægen på European Clinic V.A. Lisova besvarer spørgsmålet:

Typer og metoder til biopsi

En læge kan få en biopsi, en vævsprøve til undersøgelse, på forskellige måder. Afhængigt af dette skelnes der mellem forskellige typer biopsi:

  • barbering
  • punktering;
  • trefinbiopsi;
  • snit
  • excisional.

Udtværingsprint, skrabning, barberknivbiopsi

Nogle gange er bare et par celler nok til en biopsi. For eksempel til tidlig påvisning af livmoderhalskræft er der taget et aftryk fra livmoderhalsens slimhinde. Materialet opnået på denne måde er ret nok til at udføre laboratorieforskning..

Du kan også tage podepinde-udskrifter af brystvorten, hvis der er mistanke om brystkræft.

I en barberknivbiopsi skærer lægen et lag af en vis tykkelse fra hudoverfladen med et skarpt instrument. Forbliver en blødende overflade, hvor der påføres et trykforbindelse.

Punkteringsbiopsi

Navnet på metoden kommer fra det latinske ord punctio - "injektion". Til gengæld er punkteringsbiopsien opdelt i sorter: finnål, tyknål (trefinbiopsi), aspiration.

Fin nålebiopsi

Denne type punkteringsbiopsi anvendes, når det er nødvendigt at opnå et lille antal celler. Lægen indsætter en tynd nål i det mistænkelige område og får noget væv.

Tyk nålebiopsi

Denne type biopsi er i mange tilfælde optimal, da den ikke kræver et snit, og på samme tid giver den mulighed for at opnå en tilstrækkelig stor mængde væv. En tyk nålbiopsi bruges ofte til mistanke om bryst-, lever-, prostata- og andre kræftformer.

Trefinbiopsi bruges til at tage prøver af huden, knoglemarven. Lægen bruger et specielt instrument, der ligner en nål, kun tykkere, i form af en hul cylinder med skarpe kanter. Det nedsænkes på det rigtige sted, som et resultat er det fyldt med en søjle af stof.

Aspirationsbiopsi

I en aspirationsbiopsi fjernes væv ved hjælp af en vakuumaspirator, en speciel cylinder, der skaber undertryk. Den er forbundet til en nål. Under proceduren kan lægen modtage flere fragmenter af mistænkeligt væv på én gang.

Aspirationsbiopsi bruges ofte i gynækologisk praksis.

Scanningsvejledt biopsi

Nogle gange er en mistænkelig dannelse næsten umulig at føle gennem huden på grund af dens lille størrelse, men den kan detekteres under røntgen, ultralyd, MR. I dette tilfælde udføres biopsien under kontrol af en røntgen eller andet billede, som hjælper lægen med at lede nålen og kontrollere placeringen af ​​dens spids..

Under stereotaksisk biopsi bruges et billede i mindst to plan, hvilket hjælper med at nøjagtigt bestemme placeringen af ​​den mistænkelige masse og nålen i et tredimensionelt rum. Scanningsstyret biopsi kan være finnål, tyknål, aspiration.

Biopsi under operationen

Under operationen kan lægen fjerne en del af tumoren (incisional biopsi) eller hele den (excisional biopsi). Dette giver dig mulighed for at få den maksimale mængde væv til forskning. Men denne type biopsi har en ulempe: diagnosen stilles, efter at patienten er blevet opereret..

Hvis kirurgen fjerner al den undersøgte formation eller organ under biopsien, er proceduren også en terapeutisk foranstaltning. Hvis dannelsen (for eksempel en polyp) viser sig at være godartet, efter dens fjernelse, opstår der en fuldstændig kur.

Biopsi under endoskopi

Når man undersøger nogle organer, for eksempel mave-tarmkanalen, anvendes et endoskop - et tyndt rør med et videokamera og en lyskilde i slutningen. Gennem det kan du indsætte speciel endoskopisk pincet eller en nål for at tage en biopsi fra spiserøret, maven eller tarmene. Denne biopsi kaldes også observation.

Hvis der er brug for en vævsprøve fra tyktarmen, indsættes et endoskop gennem anus, en procedure kaldet fibrocolonoskopi eller sigmoidoskopi (afhængigt af hvilken del af tyktarmen du vil undersøge). Hvis materialet skal hentes fra maven, spiserøret, tolvfingertarmen, indsættes endoskopet gennem munden, og undersøgelsen kaldes fibrogastroduodenoskopi (FGDS).

Biopsi kan også udføres under bronkoskopi, cystoskopi (endoskopisk undersøgelse af blæren) og andre typer endoskopi.

En biopsi er smertefuld?

I nogle tilfælde kan biopsien være smertefuld. Om nødvendigt udføres proceduren under lokalbedøvelse eller i en tilstand af narkotika-søvn. Så materialet tages uden ubehag, og inden for en time efter proceduren kan patienten gå hjem.

Har jeg brug for særlig forberedelse til biopsi?

Normalt kræves der ingen speciel træning. Klinikken skal underskrive et skriftligt samtykke til medicinsk manipulation (biopsi). Lægen vil fortælle dig om proceduren, hvordan den skal udføres, hvad er risikoen og besvare dine spørgsmål.

Om nødvendigt gives lokalbedøvelse inden biopsien med en injektion eller spray. Nogle gange bruges medicin søvn eller generel anæstesi. I dette tilfælde bliver du bedt om ikke at drikke eller spise i et bestemt tidsrum inden proceduren..

Er biopsi sikkert? Hvad er konsekvenserne og komplikationerne?

Det afhænger af typen af ​​biopsi. Hvis det udføres under operationen, skyldes risikoen selve operationen. Med en punkteringsbiopsi kan nålen komme ind i et kar eller tilstødende organer (for eksempel ind i galdeblæren med leverbiopsi), blødning, infektionsdrift, smerte i nogen tid efter proceduren. Hvis biopsien udføres af en erfaren specialist i en veludstyret klinik, er der praktisk talt ingen risici.

Forskellige typer biopsier kan udføres på den europæiske klinik. Vi ansætter højt kvalificerede læger og bruger moderne udstyr.

Hvordan udføres en lungebiopsi, fortolkning af resultaterne

En lungebiopsi er en diagnostisk procedure, der opdager luftvejssygdomme. Desuden er denne metode den mest pålidelige, hvis det er nødvendigt at bekræfte diagnosen på mobilniveau..

Ja, nogle sygdomme (for eksempel lungebetændelse) kan diagnosticeres med høj sandsynlighed ved hjælp af computertomografi. Men den opdagede tumor tillader os for eksempel ikke nøjagtigt at hævde sin type..

Dette er vigtigt, fordi tumortypen bestemmer behandlingsstrategien. Visuelt ved hjælp af tomografi kan tumortypen ikke fastslås. Til dette formål er det nødvendigt at undersøge dets celler, som skal tages i form af en vævsprøve fra et patologisk ændret område..

Vævsprøven tages in vivo. De skriver dette, fordi de skal skære et lille stykke stof. Naturligvis med smertelindring.

Hvad er en lungebiopsi

Lungebiopsi er en diagnostisk procedure baseret på intravital samling af små prøver af lungevæv fra patologisk ændrede områder. Prøver, der tages under en biopsi, er underkastet cytologisk, histologisk, immunhistokemisk og bakteriologisk undersøgelse.

Effektiviteten og specificiteten af ​​lungebiopsi er højere end for andre forskningsmetoder, men denne teknik refererer til kirurgiske manipulationer, derfor udføres den kun i den kirurgiske afdeling i henhold til strenge indikationer.

Til reference. Indikationer for lungebiopsi inkluderer: formodet lungekræft, langvarig hoste med ukendt etiologi ledsaget af et fald i kropsvægt og en periodisk stigning i kropstemperatur til subfebrilt antal.

Gør lungebiopsi ondt?

Alle biopsier udføres altid under lokalbedøvelse eller generel anæstesi (afhængigt af den udførte type biopsi). Derfor oplever patienten ikke smerter under proceduren.

Der er heller ingen smertereceptorer i selve lungevævet. Ubehag under lungebiopsi kan være forbundet med:

  • punktering med en biopsinål i huden, muskler, subkutant fedt og pleura under en punkteringsbiopsi i lungerne (transthoracic lung biopsi);
  • indsættelse af et endoskopisk rør til transbronchial lungebiopsi.

Til reference. Efter proceduren kan patienten opleve mildt ubehag i flere dage på det sted, hvorfra biopsimaterialet blev taget.

Hvad en lungebiopsi viser

En lungebiopsi udføres for at opnå materiale til yderligere forskning ved hjælp af cytologiske, histokemiske og andre metoder.

Vigtig. Materiale til forskning er taget fra flere patologiske områder..

For en fuldstændig undersøgelse kræves mindst 5 prøver taget fra forskellige steder. Det er umuligt at tage et stort stykke materiale fra et område, da dette reducerer informationsindholdet i undersøgelsen, praktisk talt til nul..

Når du undersøger biopsiprøver, kan du:

  • at identificere tilstedeværelsen af ​​atypiske celler, der er karakteristiske for ondartede neoplasmer;
  • fuldt ud vurdere den cellulære sammensætning af den undersøgte formation
  • at udføre differentiel diagnostik mellem ondartede og godartede neoplasmer;
  • vurdere risikoen for kræftdegeneration af uddannelse
  • at fastlægge sygdomsstadiet (i diagnosen lungekræft).

Ved diagnosticering af tuberkulose udføres en yderligere bakteriologisk undersøgelse og kultur for følsomheden af ​​mycobacterium tuberculosis over for antibiotika.

Hvornår udføres en lungebiopsi?

En lungebiopsi udføres, når:

  • mistanke om kræft (lungebiopsi for kræft er den mest pålidelige og informative forskningsmetode);
  • tilstedeværelsen i lungerne af en afrundet dannelse af uspecificeret karakter;
  • mistanke om tilstedeværelsen af ​​metastatiske foci i lungerne;
  • identifikation af flere kugleformede skygger i lungerne under røntgenundersøgelse;
  • tuberkulose (lungebiopsi for tuberkulose er indiceret, når symptomer på sygdommen kombineres med negative bakteriologiske tests).

Årsagen til udseendet af afrundede formationer i lungerne kan være godartede og ondartede neoplasmer, sarkoidose i lungerne, tilstedeværelsen af ​​bylder i lungen, tuberkuløse foci, fibrøs alveolit, langvarig lungebetændelse.

Transbronchial lungebiopsi udføres i nærværelse af centralt placerede formationer, hvortil der er adgang fra bronchialsystemet.

Læs også om emnet

En åben lungebiopsi (under thoracotomi) eller punkteringsbiopsi udføres, hvis der er perifere lungelæsioner.

Til reference. Lungebiopsi er indiceret, hvis andre forskningsmetoder ikke er informative. Lungebiopsi anvendes ikke som den eneste testmetode.

Det skal bemærkes, at lungebiopsi heller ikke gælder for screeningsforskningsmetoder og ikke kan bruges som en primær diagnostisk metode..

Typer af lungebiopsier

Udtrykket "lungebiopsi" er generaliseret til et antal medicinske procedurer, der anvendes til at opnå et stykke lungevæv til yderligere cytologisk, histologisk, immunhistokemisk og bakteriologisk forskning..

I denne henseende kan selve biopsien udføres ved hjælp af forskellige teknikker. Hvordan man laver en lungebiopsi i hvert tilfælde bestemmes af lægen.

Til reference. Valget af teknik afhænger af placeringen af ​​den undersøgte formation, sværhedsgraden af ​​patientens tilstand, mængden af ​​dannelsesvolumen, den påståede diagnose, tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer til lungebiopsi.

Det er også vigtigt, at patienten har samtidig sygdomme, der kan forstyrre biopsien (infektiøse sygdomme, alvorlige sygdomme i det kardiovaskulære system, blodpropper).

Der er flere typer biopsi afhængigt af metoden til prøvetagning af materiale til yderligere forskning..

Transbronchial biopsi

Ellers kaldes denne type transbronchial biopsi. Dens ejendommelighed er, at materialet tages gennem luftrøret og bronchi under bronkoskopi..

Til reference. Transbronchial biopsi udføres normalt under lokalbedøvelse.

Et specielt elastisk rør med et kamera i slutningen og speciel pincet til at tage histologisk materiale anvendes til undersøgelsen. Tilstedeværelsen af ​​kameraet giver dig mulighed for at visualisere i detaljer og studere dannelsen, før du "bider" vævet med pincet.

Transthoracic biopsi

Denne type lungebiopsi har andre navne:

  • punktering,
  • observation transdermal under røntgenkontrol.

Til reference. Materialet tages med en særlig trepanation eller aspirationsnål efter punktering af brystet. Brystpunktering og indsættelse af nål overvåges ved hjælp af ultralyd eller røntgen.

Efter at nålen er indsat i det patologiske fokus, udføres trepanation eller aspiration af materiale. Punktionsbiopsi udføres oftest i nærvær af overfladiske læsioner i lungerne ledsaget af hoste.

Thorakoskopisk biopsi

I denne type udføres indsamlingen af ​​materialer til forskning under thoraxoskopiske operationer..

Efter et lille snit indsættes et endoskop i pleurahulen, så du kan undersøge det patologiske fokus. Derefter tages det biologiske materiale ved hjælp af speciel pincet.

Åben lungebiopsi

Et andet navn er intraoperativ biopsi. Udført under thoracotomy kirurgi og åbning af brystet.

I dette tilfælde undersøger kirurgen det patologiske fokus direkte og tager materialet. I de fleste tilfælde fjernes læsionen fuldstændigt under en åben biopsi efterfulgt af histologisk undersøgelse..

Kontraindikationer for lungebiopsi

Lungebiopsi er kontraindiceret, hvis patienten har:

  • lungeemfysem,
  • cyster i lungerne,
  • pulmonal hypertension,
  • hypoxi af enhver art,
  • svær anæmi,
  • blødningsforstyrrelser og høj risiko for blødning,
  • dekompenseret kronisk hjertesvigt,
  • alvorlige hjerterytmeforstyrrelser,
  • akut angreb af bronkialastma,
  • choktilstande af enhver art.

Lungebiopsi - forberedelse

Til reference. Da lungebiopsi er en kirurgisk procedure, skal patienten gennemgå en undersøgelse, før den udføres..

Indledende forberedelse til en lungebiopsi inkluderer levering af en generel og biokemisk blodprøve, et koagulogram (blodpropper), en røntgenundersøgelse af lungerne i to fremspring, et EKG.

Ifølge indikationerne kan patienten også tildeles en røntgenundersøgelse med kontrast, CT eller MR.

Efter en fuldstændig undersøgelse og eliminering af kontraindikationer til proceduren hos patienten får han samtykke til at udføre en lungebiopsi, og der gives en kort briefing om forberedelse til undersøgelsen..

Ved transbronchial, thoracoskopisk eller åben biopsi bør det sidste måltid være senest 12-14 timer før lungebiopsien.

Denne begrænsning skyldes det faktum, at i nærværelse af mad i maven øges risikoen for at udvikle aspirationspneumoni eller kvælning af opkast..

Transthoracisk punkteringsbiopsi kan udføres 8-10 timer efter en let middag (forudsat at biopsien udføres under lokalbedøvelse).

Læs også om emnet

Før proceduren injiceres patienten med et beroligende, antitussive middel og bedøvelsesmiddel (eller får bedøvelse).

Hvordan udføres en lungebiopsi

Til reference. Inden biopsien udføres, får patienten lokalbedøvelse eller anæstesi (afhængigt af den teknik, der anvendes til lungebiopsi).

Før du udfører bronkoskopi (transbronchial biopsi), udfører lægen lokalbedøvelse af næse- og mundslimhinden med bedøvelsesspray.

Når bedøvelsesmidlet begynder at virke, indsætter lægen et endoskopisk rør med et kamera i patientens luftvej. Efter visualisering af det patologiske område ved hjælp af speciel pincet tages materiale til forskning.

Før punkteringsbiopsien udføres lokal lag-for-lag-anæstesi (hud, subkutant fedtvæv, muskelvæv og pleura). På grund af indførelsen af ​​bedøvelsesmiddel er biopsiproceduren smertefri, patienten kan kun opleve ubehag under direkte anæstesi.

Efter at anæstesien har fået virkning, indsætter lægen en særlig nål (i dette tilfælde udføres en lungebiopsi under kontrol af CT, røntgen eller ultralyd), ved hjælp af hvilken den mængde materiale, der kræves til undersøgelsen, tages.

Til reference. En åben biopsi udføres kun under planlagt lungekirurgi. I dette tilfælde udskærer lægen det patologiske område og fjerner som regel fuldstændigt den mistænkelige neoplasma.

Derefter sendes de væv, der fjernes under operationen, til histologiske, cytologiske og immunhistokemiske undersøgelser..

For at udføre en thorakoskopisk lungebiopsi anvendes en speciel enhed med et mini-kamera i slutningen - et thoracoscope. Materialet tages med speciel pincet (som ved bronkoskopi) efter visualisering og undersøgelse af det patologiske område. Til thoracoscopy i det interkostale rum (så tæt som muligt på det undersøgte område) foretages et lille snit (1-2 centimeter).

Regler for prøveudtagning af biomateriale

For at opnå de mest pålidelige resultater bør biopsien kun udføres efter en grundig undersøgelse af patienten. Det vil sige, at den læge, der udfører biopsien, skal have den mest komplette information om lokaliseringen af ​​den patologiske formation, dens størrelse, den foreslåede struktur og dybde.

Vigtig. Biopsimateriale er taget fra mindst fem steder. Når væv kun tages fra 1-2 steder, kan undersøgelsen ikke betragtes som pålidelig.

Tykkelsen af ​​de opnåede prøver skal være mere end 5 millimeter. Materialet skal tages både fra midten af ​​den patologiske formation og fra dets kanter og ved grænsen for overgangen til normalt væv.

Lungebiopsi - resultater

Testresultater er normalt tilgængelige om 3-5 dage. Hvis der kræves en udvidet undersøgelse, kan ventetiden på resultater tage op til to uger..

Når man fortolker resultaterne af en biopsi, er lægen ikke kun baseret på selve den histologiske undersøgelse, men også på resultaterne af andre diagnostiske metoder. Du bør ikke selv prøve at afkode resultaterne af biopsien og prøve at finde en behandling til dig selv. Kun en specialist skal ordinere behandling.

Til reference. Normen i fortolkningen af ​​biopsiresultater er fraværet af atypiske tumorceller, svampe, bakterier, vira, fibrøst væv, inflammatoriske infiltrater og granuleringer i det undersøgte materiale..

Når der findes tumorceller, angiver konklusionen den histologiske type af neoplasma og stadium af tumorprocessen.

Lungebiopsi - konsekvenser

Efter en lungebiopsi kan patienten ofte opleve kedelige smerter på stedet for prøvetagning af biologisk materiale. Dette fænomen er ikke en komplikation og forsvinder af sig selv efter et par dage..

Komplikationer af lungebiopsi inkluderer:

  • udvikling af lukket pneumothorax, der kræver dræning af pleurahulen;
  • lungeblødning.

En ekstremt sjælden komplikation af biopsi er udviklingen af ​​phlegmon (efter at have udført en transthoracic biopsi).

Til reference. Til rettidig identifikation af komplikationer af biopsi anbefales det 2-3 timer efter proceduren at udføre en kontrolrøntgen af ​​brystorganerne. Da komplikationer efter en lungebiopsi kræver lægehjælp, skal patienten være på hospitalet i mindst 24 timer efter proceduren..

Udviklingen af ​​komplikationer kan fremgå af hudens bleghed, udseendet af cyanose i ansigtet, udviklingen af ​​åndenød, hyppig puls, øget svedtendens og angst, besvimelse.

Lungebiopsi - pris

Priserne på en lungebiopsi kan variere fra 2000 til 10000 rubler og afhænger af metoderne
procedurer og yderligere forskningsmetode for de opnåede prøver.

Vigtig. Forskning udføres i den kirurgiske afdeling udstyret med specielt endoskopisk udstyr.

Biopsi er en metode til at bekræfte enhver form for kræft

En biopsi er en diagnostisk procedure, hvor et stykke væv eller organ tages til efterfølgende mikroskopisk undersøgelse..

Hvis der er mistanke om kræft, er en biopsi obligatorisk, da diagnosen ikke anses for endelig etableret uden den.

En biopsi udføres også for nogle ikke-onkologiske processer. For eksempel med autoimmun thyroiditis, nogle typer hepatitis, Crohns sygdom osv..

I denne situation er det en yderligere forskningsmetode og udføres, når data fra ikke-invasive diagnostiske metoder (CT, MR, ultralyd osv.) Ikke er nok til at stille en diagnose

Biopsityper

Ifølge prøvetagningsmetoden er der følgende typer biopsi:

  • excisional - excision af hele neoplasma eller organ;
  • incisional - excision af en del af en neoplasma eller et organ;
  • punktering - perkutan samling af et vævsfragment med en hul nål.
  • vasker og udtværer.

Excisional og incisional biopsi

Disse biopsier er smertefulde nok til at blive udført under eller lokalbedøvelse i operationsstuen (undtagelsen er endoskopstyret biopsi) og kræver sutur bagefter. Excisional biopsi udføres ofte ikke kun med henblik på diagnose, men også med henblik på behandling, incisional biopsi - kun til diagnostiske formål. Undervejs under operation for kræft er det nødvendigt hurtigst muligt at gennemføre en snitbiopsi for at afklare operationens omfang.

De bedste klinikker til kræftbehandling i Israel

Punkteringsbiopsi

Den minimalt invasive metode er punkteringsbiopsi. Dets princip er, at en hul nål indsættes i den patologiske formation eller det organ, der skal undersøges. Stykker væv, gennem hvilke nålen passerer, falder ind i det. Efter fjernelse af nålen sendes disse områder til undersøgelse. Hvis du har brug for at undersøge et organ placeret dybt (det vil sige, det kan ikke ses og "mærkes"), udføres punkteringen under kontrol af ultralyd eller røntgen.

For større nøjagtighed og reducere skader kan biopsi udføres under kontrol af ultralyd, endoskop, røntgen.

I praksis anvendes to typer punkteringsbiopsi:

  • finnål (aspiration, klassisk);
  • tyk nål (skæring, trefinbiopsi).

Fordelen ved en punkteringsbiopsi er, at denne procedure ikke er særlig smertefuld. Det gøres uden generel og lokalbedøvelse..

Hvorfor udføres en tyk nålbiopsi??

I nogle tilfælde injiceres en lokalbedøvelse i punkteringsstedet. Men denne type biopsi har også sine ulemper. For det første kan nålen muligvis ikke komme ind i den patologiske formation. For det andet er det materiale, der er tilbage i nålehulen, muligvis ikke nok til forskning.

Disse faktorer reducerer metodens pålidelighed betydeligt. Lægernes erfaring og kvaliteten af ​​det udstyr, under hvilket kontrol manipuleringen udføres, er i stand til at kompensere for den første ulempe. For at kompensere for det andet anvendes modificerede teknikker, især en tyknålsbiopsi.

Til en tyknålsbiopsi anvendes gevindnåle, der ligesom en skrue skrues ind i vævet. I dette tilfælde forbliver vævsafsnit i nålhulen, der er meget større i volumen end med en finnålsbiopsi.

Manipulationen for både lægen og patienten letter i høj grad med biopsipistoler.

De såkaldte apparater, der bruges til finnåls aspirationsbiopsi af forskellige organer: bugspytkirtel, skjoldbruskkirtel og prostata, lever, nyre osv. En steril nål er fastgjort til pistolen, der består af en trepan (et rør med en meget skarp kant) og en harpun.

Når det fyres, skærer trepan væv med stor hastighed, og harpunen fikserer vævet i røret. Som et resultat vises en stor søjle af materiale i nålehulen, som sendes til mikroskopisk undersøgelse..

At tage vatpinde og vatpinde

Faktisk er podepinde og podepinde ikke en type biopsi, men ligesom biopsier bruges de til at bestemme typen af ​​væv og celler. Fingeraftryk er taget fra tilgængelige forskningsobjekter. Så at tage udstrygninger til atypiske celler er meget brugt i gynækologi til tidlig diagnose af livmoderhalskræft..

For at opnå vaske vaskes hulrummet i det hule organ med saltvand, for eksempel under bronkoskopi kan der opnås vask fra bronkierne. For ondartede celler kan du også undersøge væske fra en cyste (for eksempel brystcyster, hvis der er mistanke om brystkræft) eller fra ethvert kropshulrum, for eksempel pleural effusion, ascitisk væske osv..

Undersøgelse af det modtagne materiale

Afhængigt af formålet med biopsien og mængden af ​​opnået væv udføres følgende:

  • histologisk undersøgelse af materialet
  • cytologisk undersøgelse af materiale.

Histologisk undersøgelse under et mikroskop undersøger vævsafsnit.

Til dette placeres vævstykker opnået fra en biopsi i en fikseringsvæske (formalin, ethanol, Bouins væske) for at komprimere deres struktur og derefter indlejret i paraffin. Efter hærdning med en mikrotom (et meget skarpt skæreværktøj) skæres de i tynde lag med en tykkelse på 3 mikrometer eller mere. Sektioner placeres på et glasglas, paraffin fjernes fra dem og farves med et specielt stof. Derefter sendes lægemidlet til mikroskopisk undersøgelse..

I en cytologisk undersøgelse undersøges ikke væv, men celler.

Denne type mikroskopisk undersøgelse betragtes som mindre nøjagtig, men kræver mindre materiale. Derudover kræver fremstillingen af ​​et cytologisk præparat ikke langvarig forberedelse og specielt udstyr..

Punktering (målrettet) biopsi, hvordan den udføres, og hvilke organer der undersøges ved hjælp af denne procedure?

Biopsi af livmoderhalsen. Hvordan forbereder man sig på det? Beskrivelse af proceduren og generelle anbefalinger før den.

Mange analyser og undersøgelser gør det muligt at opdage sygdomme i et tidligt udviklingsstadium og starte en kompleks behandling i tide. I dag vil vi finde ud af, hvad en cervikal biopsi er, hvad er dens formål. Lad os overveje problemet i detaljer. En livmoderhalsbiopsi er en speciel medicinsk procedure, hvor væv i livmoderhalsen tages. Derefter udføres en analyse af det opnåede væv, takket være det er det muligt at etablere en diagnose og derefter straks påbegynde den passende behandling.

Koncept

En biopsi er en diagnostisk undersøgelse, der involverer indsamling af biomateriale fra en mistænkelig del af kroppen, for eksempel en segl, tumordannelse, et sår, der ikke heler i lang tid osv..

Denne teknik betragtes som den mest effektive og pålidelige blandt alle dem, der anvendes til diagnosticering af onkologiske patologier..

Brystbiopsi foto

  • Takket være mikroskopisk undersøgelse af biopsiprøven er det muligt nøjagtigt at bestemme vævets cytologi, som giver fuldstændig information om sygdommen, dens grad osv..
  • Brugen af ​​en biopsi giver dig mulighed for at identificere en patologisk proces på det tidligste stadium, hvilket hjælper med at undgå mange komplikationer.
  • Derudover giver denne diagnose dig mulighed for at bestemme omfanget af den kommende operation hos kræftpatienter..

Hovedopgaven med biopsi er at bestemme arten og arten af ​​patologiens væv. Til detaljeret diagnostik suppleres en biopsiundersøgelse med metoder til vandrøntgen, immunologisk analyse, endoskopi osv..

Fra hvilke organer kan der tages en punktering til forskning?

Stikprøveudtagning af biopsimateriale kan trods procedurens sikkerhed ikke altid udføres.

Oftest ordineres en målrettet biopsi, når histologisk undersøgelse kræver væv, der er påvirket af den patologiske proces fra følgende organer:

  • nyre;
  • lunger;
  • lever;
  • bryst;
  • lymfeknuder;
  • mave og bugspytkirtel
  • eventuelle dele af tarmen.

Men oftest ordineres en punkteringsbiopsi af skjoldbruskkirtlen. At tage biopsimateriale fra dette sekretoriske organ ved hjælp af en punktering er den mest optimale måde. En biopsi udført på skjoldbruskkirtlen ved hjælp af punkteringsmetoden undgår forekomsten af ​​patologiske konsekvenser.

Indsamlingen af ​​biomateriale kan ske på forskellige måder..

  1. Trepan biopsi - en teknik til opnåelse af en biopsi ved hjælp af en speciel tyk nål (trefin).
  2. Excisional biopsi er en type diagnose, hvor et helt organ eller en tumor fjernes under en operation. Betragtes som en storstilet biopsi.
  3. Punktering - Denne biopsiteknik involverer opnåelse af de nødvendige prøver ved punktering med en finbremset nål.
  4. Incisional. Fjernelse påvirker kun en bestemt del af et organ eller en tumor og udføres under en fuldgyldig kirurgisk operation.
  5. Stereotaxic er en minimalt invasiv diagnostisk metode, hvis essens er at opbygge en specialiseret ordning til adgang til et bestemt mistænkeligt område. Adgangskoordinater beregnes ud fra en foreløbig scanning.
  6. Penselbiopsi er en variant af den diagnostiske procedure ved hjælp af et kateter, hvori en streng med en pensel indsættes, der opsamler en biopsi. Denne metode kaldes også børste.
  7. Fin-nål aspirationsbiopsi er en minimalt invasiv metode, hvor materialet tages ved hjælp af en speciel sprøjte, der suger biomateriale fra væv. Metoden er kun anvendelig til cytologisk analyse, da kun den cellulære sammensætning af biopsien bestemmes.
  8. Loopbiopsi - prøvetagning af biopsi udføres ved udskæring af patologisk væv. Det krævede biomateriale afskæres med en speciel sløjfe (elektrisk eller termisk).
  9. Transthoracic biopsi er en invasiv diagnostisk metode, der anvendes til at opnå biomateriale fra lungerne. Det føres gennem brystet ved en åben eller punkteringsmetode. Manipulationer udføres under tilsyn af et videothoracoscope eller computertomografi.
  10. Flydende biopsi er den nyeste teknologi til påvisning af tumormarkører i en flydende biopsi, blod, lymfe osv..
  11. Radiobølge. Proceduren udføres ved hjælp af specialudstyr - Surgitron-apparatet. Teknikken er skånsom, forårsager ikke komplikationer.
  12. Åben - denne type biopsi udføres ved hjælp af åben adgang til vævene, hvoraf en prøve skal opnås.
  13. Prescaled biopsi er en retroklavikulær undersøgelse, hvor en biopsi er taget fra de supraclavikulære lymfeknuder og lipidvæv i hjørnet af halsvene og subclavia. Teknikken bruges til at identificere lungepatologier.

Forberedelse til prøvetagning af biopsi ved hjælp af en punktering

Punktionsbiopsi er en ret informativ diagnostisk metode, men korrekte resultater kan kun opnås med dens hjælp, hvis patienten er ordentligt forberedt på biopsiprøvetagningsproceduren.

At gennemføre en biopsi på hvert indre organ kræver specifikke forberedende foranstaltninger, hvis funktioner vil blive annonceret af en specialist, men der er en række generelle regler:

  • ophør med at tage medicin, der reducerer blodpropper
  • afslag på alkohol 3 dage før proceduren;
  • korrektion af kosten med undtagelse af fede og tunge fødevarer fra den såvel som varme krydderier og forskellige krydderier, undtagen for krydrede planter.

Værd at vide! Når du ordinerer denne procedure, er det bydende nødvendigt at konsultere den specialist, der vil udføre den, og under forberedelsesprocessen tage højde for alle hans anbefalinger, udtrykt til hver enkelt patient individuelt.

Hvorfor biopsi udføres?

En biopsi er indiceret i tilfælde, hvor de opnåede resultater efter udførelse af andre diagnostiske procedurer ikke er tilstrækkelige til at stille en nøjagtig diagnose.

Normalt ordineres en biopsi, når tumorprocesser detekteres for at bestemme vævdannelsens art og type.

Denne diagnostiske procedure bruges i dag med succes til at diagnosticere mange patologiske tilstande, selv ikke-onkologiske, da metoden ud over malignitet giver dig mulighed for at bestemme graden af ​​spredning og sværhedsgrad, udviklingsstadium osv..

Hovedindikationen er at undersøge tumorens natur, men ofte ordineres en biopsi for at overvåge den igangværende behandling af onkologi..

I dag kan en biopsi opnås fra næsten ethvert område af kroppen, og biopsiproceduren kan ikke kun udføre en diagnostisk, men også en terapeutisk mission, når det patologiske fokus fjernes i processen med at opnå et biomateriale.

Klassificering af biopsier efter prøvetagningsmetode

Kun en specialist vil være i stand til nøjagtigt at bestemme den bedste måde at biopsi livmoderhalsen på. Lægen vil også ordinere en periode, hvor det er bedre at tage vævsprøver til yderligere analyse..

Der er flere hovedmetoder til analyse:

  • kileformet;
  • radiobølgebiopsi;
  • observation
  • cirkulær;
  • laser;
  • løkke.

Proceduren er vist for erosioner, når ændringer påvises i organets væv såvel som for polypper. Hyperkeratose i livmoderhalsen er ret almindelig, og der udføres også en biopsi med den. En biopsi er også nødvendig, hvis der er abnormiteter i laboratorieanalysen af ​​et smear til cytologi..

Vævsanalyse hjælper med at identificere selve de onkologiske sygdomme såvel som forskellige lidelser, der går forud for dem. Desværre er undersøgelsen forbudt at gennemføre med dårlig blodpropper såvel som under udviklingen af ​​inflammatoriske processer.

Du kan være interesseret i denne artikel: Endometriebiopsi - hvad er det??

Materielle forskningsmetoder

Det opnåede biomateriale eller biopsiprøven udsættes for yderligere forskning, som finder sted ved hjælp af mikroskopiske teknologier. Normalt sendes biologiske væv til cytologisk eller histologisk diagnostik..

Histologisk

Afsendelse af en biopsi til histologi involverer mikroskopisk undersøgelse af vævsafsnit, der placeres i en specialiseret opløsning, derefter i paraffin, hvorefter farvning og sektioner udføres.

Farvning er nødvendig, så cellerne og deres områder skelnes bedre under mikroskopisk undersøgelse, på baggrund af hvilken lægen drager en konklusion. Patienten modtager resultaterne på 4-14 dage.

Nogle gange er en histologisk undersøgelse nødvendigt hurtigst muligt. Derefter tages biomaterialet under operationen, biopsien nedfryses, og derefter fremstilles og farves sektioner på en lignende måde. Varigheden af ​​en sådan analyse er ikke mere end 40 minutter..

Læger har en temmelig kort periode til at bestemme tumortypen for at beslutte omfanget og metoderne for kirurgisk behandling. Derfor praktiseres presserende histologi i sådanne situationer..

Cytologisk

Hvis histologi var afhængig af undersøgelsen af ​​vævsafsnit, involverer cytologi en detaljeret undersøgelse af cellulære strukturer. En lignende teknik anvendes, hvis der ikke er nogen måde at få et stykke væv på..

En sådan diagnose udføres hovedsageligt for at bestemme arten af ​​en bestemt formation - godartet, ondartet, inflammatorisk, reaktiv, precancerøs osv..

Den resulterende biopsiprøve udstryger glasset og foretager derefter en mikroskopisk undersøgelse.

Selvom cytologisk diagnose betragtes som enklere og hurtigere, er histologi stadig mere pålidelig og nøjagtig..

Afkodning af resultaterne

Når man udfører en sådan histologisk analyse, bestemmer specialister, om der er celler med ændringer på overfladen af ​​livmoderen. Sådanne overtrædelser er praktisk talt sikre, men de kan også være kardinal, karakteristiske for tilstedeværelsen af ​​en ondartet tumor, en precancerøs tilstand. Skel mellem svag, svær og moderat dysplasi såvel som carcinom - et tidligt stadium af kræft.

Analyser dechiffreres. Alle identificerede ændringer med henvisning til en af ​​tre grupper:

  • baggrund;
  • forkræft;
  • livmoderhalskræft.

Det er på disse data, at lægen stiller en nøjagtig diagnose, danner et program til omfattende behandling af cervikal biopsi

Uddannelse

Inden biopsien skal patienten gennemgå en laboratorieundersøgelse af blod og urin for tilstedeværelsen af ​​forskellige former for infektioner og betændelse. Derudover udføres magnetisk resonansbilleddannelse, ultralyd og røntgendiagnostik.

Lægen undersøger billedet af sygdommen og finder ud af, om patienten tager medicin.

Det er meget vigtigt at fortælle lægen om tilstedeværelsen af ​​patologier i blodkoagulationssystemet og allergier over for stoffer. Hvis proceduren er planlagt til at blive udført under anæstesi, kan du ikke spise og drikke væske i 8 timer, før du tager en biopsi.

Kontraindikationer

Det er ikke altid muligt at udføre en biopsi, undertiden er risikoen for at udføre denne, ret invasive, procedure for stor, og lægerne skal afvise det. Kontraindikationer er:

  1. Patientens kategoriske afslag på at manipulere.
  2. Ukontrolleret koagulopati, en tilstand, hvor blodet koagulerer meget dårligt.
  3. At tage medicin, der "tynder" blodet - warfarin, heparin, aspirin.
  4. Betændelse på stedet for den planlagte punktering.
  5. Enhver alvorlig tilstand, på baggrund af hvilken en biopsi kan fremkalde en betydelig forringelse af motivets generelle tilstand. Eksempler på sådanne sygdomme: hjerteinfarkt, blodtab, alvorligt traume.

Sådan biopsi specifikke organer og væv?

Prøveudtagningen af ​​biomateriale udføres ved generel eller lokalbedøvelse, derfor ledsages proceduren normalt ikke af smertefulde fornemmelser.

Patienten placeres på en sofa eller et operationsbord i den position, der er nødvendig for en specialist. Derefter begynder de processen med at få en biopsi. Den samlede varighed af processen er ofte flere minutter, og med invasive metoder kan det være op til en halv time.

I gynækologi

Indikationen for biopsi i gynækologisk praksis er diagnosen patologier i livmoderhalsen og kroppen, endometrium og vagina, æggestokke, ydre organer i reproduktionssystemet.

En sådan diagnostisk teknik er afgørende for påvisning af precancerøse, baggrunds- og ondartede formationer..

I gynækologi bruger de:

  • Incisional biopsi - når der udføres en skalpeludskæring af væv;
  • Målrettet biopsi - når alle manipulationer styres af udvidet hysteroskopi eller colposkopi;
  • Aspiration - når biomaterialet opnås ved aspiration;
  • Laparoskopisk biopsi - dette er normalt måden at tage en biopsi fra æggestokkene.

Endometriebiopsi udføres ved hjælp af en rørbiopsi, hvor en speciel curette anvendes.

Tarmene

Biopsier af tyndtarmen og tyndtarmen udføres på forskellige måder:

  • Punktering;
  • Petlev;
  • Trepanation - når en biopsiprøve tages ved hjælp af et skarpt hulrør;
  • Shchipkov;
  • Snit;
  • Hårdannelse - når biopsien skrabes.

Det specifikke valg af metode bestemmes af arten og placeringen af ​​det undersøgte område, men ofte tyder de på koloskopi med biopsi.

Bugspytkirtel

Biopsimateriale fra bugspytkirtlen opnås på flere måder: finnål aspiration, laparoskopisk, transduodental, intraoperativ osv..

Indikationerne for bugspytkirtelbiopsi er behovet for at bestemme morfologiske ændringer i bugspytkirtelceller i nærvær af tumorer og identificere andre patologiske processer..

Muskel

Hvis en læge har mistanke om, at patienten udvikler systemiske bindevævspatologier, som normalt ledsages af muskelskader, vil en biopsiundersøgelse af muskler og muskelfascia hjælpe med at bestemme sygdommen..

Derudover udføres denne procedure, hvis der er mistanke om udvikling af periarteritis nodosa, dermatopolymyositis, eosinofil ascites osv. En sådan diagnose anvendes med nåle eller en åben metode.

Hjerte

Biopsidiagnostik af myokardiet hjælper med at opdage og bekræfte patologier såsom myokarditis, kardiomyopati, ventrikulær arytmi med ukendt ætiologi samt til at identificere processerne til afstødning af det transplanterede organ.

Ifølge statistikker udføres en højre ventrikulær biopsi oftere, mens adgang til organet udføres gennem halsvenen i højre, femorale eller subclavian vene. Alle manipulationer styres af fluoroskopi og EKG.

Et kateter (biopt) indsættes i venen og føres til det ønskede område, hvor prøven skal opnås. På bioptomet åbnes speciel pincet, som bider et lille stykke væv af. For at undgå trombose under proceduren gives en særlig medicin gennem kateteret.

Blære

Blærebiopsi hos mænd og kvinder udføres på to måder: forkølelse og TUR-biopsi.

Den kolde metode involverer transurethral cytoskopisk penetration og biopsiprøvetagning med speciel pincet. TUR-biopsi involverer fjernelse af hele tumoren til sundt væv. Formålet med denne biopsi er at fjerne alle synlige læsioner fra blærevæggen og at diagnosticere nøjagtigt.

Blod

Knoglemarvsbiopsi udføres i tilfælde af ondartede neoplastiske blodpatologier såsom leukæmi.

Biopsiundersøgelse af knoglemarvsvæv er også indiceret til jernmangel, splenomegali, trombocytopeni og anæmi.

Med en nål fjerner lægen en vis mængde rød knoglemarv og en lille knoglevævsprøve. Undertiden er undersøgelsen begrænset til kun at opnå en knoglevævsprøve. Proceduren udføres ved hjælp af aspirationsmetode eller trepanobiopsy.

Øjne

Undersøgelse af øjenvæv er nødvendig i nærværelse af retinoblastom - en tumordannelse af ondartet oprindelse. Lignende tumorer er almindelige hos børn..

En biopsi hjælper med at få et komplet billede af patologien og bestemme omfanget af tumorprocessen. I processen med at diagnosticere retinoblastom anvendes teknikken til aspirationsbiopsi ved hjælp af vakuumekstraktion.

Knogle

Benbiopsi udføres for at detektere ondartede tumorer eller infektiøse processer. Normalt udføres sådanne manipulationer perkutant ved punktering, med en tyk eller tynd nål eller kirurgisk.

Mundhul

En oral biopsi involverer opnåelse af en biopsi fra strubehovedet, mandler, spytkirtler, hals og tandkød. En sådan diagnose ordineres, når patologiske formationer af kæbebenet eller mundhulen opdages for at bestemme spytkirtelpatologier osv..

Proceduren udføres normalt af en ansigtskirurg. Han bruger en skalpel til helt at fjerne en del og en tumor. Hele proceduren tager cirka et kvarter. Sårhed observeres, når et bedøvelsesmiddel injiceres, og der er ingen smerter, når man tager en biopsi.

Punktionsbiopsi for onkologiske sygdomme

Denne type undersøgelse i nærværelse af ondartede patologier i kroppen er mindre farlig end en incisional (kirurgisk) biopsi af en tumor, som i de fleste tilfælde kan provokere processen med metastase af den primære tumorstruktur efter at have taget en biopsi..

En punkteringstype biopsi i nærvær af ondartede celler hos en patient anbefales i følgende tilfælde:

  • tumorstrukturen er af betydelig størrelse, men fuld eller delvis resektion af organet er kontraindiceret;
  • malignitetsprocessen har påvirket lymfesystemet (i dette tilfælde kan invasiv intervention forårsage aktivering af maligne celler, og deres spredning med lymfestrøm til nærliggende væv og organer, derfor bliver lymfeknudebiopsi ved punktering den valgte metode).

Værd at vide! På trods af at punkteringen ikke skader det organ, der er beskadiget af onkologi, er det nødvendigt at bestråle tumorstrukturen, før du bruger denne procedure, hvilket reducerer risikoen for spredning af metastaser.

Patientanmeldelser

Inga:

Gynækologen fandt ud af, at jeg havde cervikal erosion. Der var en stærk mistanke om dårlige celler, så en biopsi blev ordineret. Proceduren blev udført på gynækologens kontor, den var ubehagelig, men ikke smertefuld. Efter biopsien gjorde underlivet ondt lidt, blødende. Selv inden for gynækologi satte de en tampon på mig og bad mig holde det indtil aften. Den næste dag var der også en lille udledning, men så gik alt væk. Derfor behøver du ikke være bange for proceduren..

Evgeniy:

Ofte bekymret for ufuldstændig tømning, kramper under vandladning og andre negative symptomer. Jeg gik til lægerne, ordinerede en biopsi af blæren. Proceduren er ikke smertefuld, men der er lidt behagelig i den. De gjorde det gennem urinrøret, modbydelige fornemmelser. Fundet årsagen til problemet, så biopsien var ikke forgæves.

Mulige komplikationer

Først og fremmest er det vigtigt at kende alle de mulige symptomer på komplikationer, der opstår efter en cervikal biopsi. Her er de tegn, der straks skal advare dig:

  • øget kropstemperatur
  • smertefulde fornemmelser i underlivet
  • vaginal udflåd
  • kløe i perinealområdet
  • gul, mørk udledning
  • udledning af mørke blodpropper
  • genudseende af udledning i store mængder, når de allerede er afsluttet
  • generel svaghed, svimmelhed, dårligt helbred.

Hvis disse symptomer opstår, skal du straks konsultere en læge. For eventuelle uregelmæssigheder i menstruationscyklussen skal du også gå til en gynækolog.

Læger bemærker: i nogle tilfælde begynder komplikationer på grund af allergiske reaktioner på lægemidlet, der fungerer som anæstesi. Den optimale løsning er at foretage passende tests på forhånd for at finde ud af, hvilken anæstesi der er mere egnet.

Dette er værd at læse: hvad er en endometriebiopsi?

Hvilke sygdomme kan påvises med en punkteringsbiopsi?

Undersøgelse er ikke tilladt for alle sygdomme, der udvikler sig i indre organer, for eksempel i tilfælde af hjertepatologier er det uacceptabelt at tage en punkteringsbiopsiprøve.

Med denne procedure kan følgende sygdomme påvises:

  • godartede processer i brystkirtlen og andre indre organer
  • et antal infektiøse og inflammatoriske læsioner
  • blodpatologier af ikke-onkologisk karakter;
  • rygsygdomme.

Værd at vide! En punkteringsprocedure er ofte ordineret til undersøgelse af den mandlige kønskirtel, testikel eller prostata. Men i dette tilfælde udføres histologisk analyse oftest for ikke at detektere en godartet eller ondartet tumor, men for at identificere årsagen til mandlig infertilitet eller for at indsamle spermatozoer til deres videre anvendelse i et kunstig insemineringsprogram.

Hvad man ikke skal gøre efter proceduren

Under helbredelsen pålægges en kvinde visse forbud med hensyn til hendes livsstil. Overtrædelse af anbefalingerne bremser helingsprocessen og øger risikoen for komplikationer. Efter biopsien kan du ikke:

  • øve samleje
  • løft tunge ting (der vejer mere end 3 kg)
  • besøg swimmingpools, offentlige reservoirer, saunaer og bade;
  • brug tamponer og medicin beregnet til vaginal indgivelse (suppositorier, salver, douching osv.)
  • dyrke sport.

Seksuelt liv bør elimineres i mindst en uge. I tilstedeværelse af komplikationer forlænges afholdenhedsperioden til 21 dage. Muligheden for at dyrke sport bestemmes på individuel basis. Øvelser for pressen er under et særligt forbud.

Hvordan forskningen udføres

Hvordan du laver en cervikal biopsi afhænger af den teknik, din læge vælger. Efter udnævnelsen af ​​en bestemt procedure skal han nødvendigvis gøre patienten fortrolig med de grundlæggende principper for dens implementering..

Biopsi af livmoderhalsen på ambulant basis

Hvis proceduren udføres i en polyklinik, bruger den ikke spinal, epidural eller generel anæstesi..

Biopsien udføres som følger:

  1. Patienten lægger sig på en gynækologisk stol som ved en rutinemæssig undersøgelse.
  2. Et spekulum indsættes i skeden, og et stærkt lys er rettet mod livmoderhalsen.
  3. Om nødvendigt udføres lokalbedøvelse (vanding af livmoderhalsen med lokalbedøvelsesopløsning eller introduktion deraf som en injektion).
  4. Der tages en prøve af mistænkelige vævssteder, og det resulterende materiale sendes til laboratoriet til histologisk analyse.
  5. Efter at have afsluttet proceduren kan patienten gå hjem.

Varigheden af ​​en sådan procedure er ikke mere end en halv time. Efter afslutningen udpeger specialisten datoen for den næste undersøgelse, giver patienten anbefalinger om nogle begrænsninger og introducerer symptomerne, hvis hun skulle konsultere en læge.

Biopsi af livmoderhalsen på et hospital

Hvis en kvinde ordineres en type biopsi, som skal udføres efter spinal, epidural eller intravenøs anæstesi, skal hun indlægges i 1 til 2 dage. Proceduren udføres i et operationsrum på en gynækologisk stol.

Efter at have udført spinal eller epidural anæstesi er kvinden ved bevidsthed, men føler ikke den nedre halvdel af kroppen, og efter generel anæstesi falder hun i søvn. Afhængigt af det kliniske tilfælde kan varigheden af ​​en sådan intervention være fra 40 minutter til 1,5 timer..

Når biopsien er afsluttet, skal patienten forblive under lægeligt tilsyn i flere timer eller indtil næste morgen. Derefter udskilles hun i mangel af komplikationer og bliver nødt til at følge en række medicinske anbefalinger. Ved udskrivelse planlægger lægen den næste undersøgelse..

Udledning efter cervikal biopsi

Under proceduren er en del af epitelet beskadiget, så blodig udledning kan forekomme. De varer normalt ikke mere end tre dage. Imidlertid indikerer rigelige og langvarige udviklingen af ​​komplikationer. Og der skal heller ikke være blodpropper, en ubehagelig lugt og udledning med purulent indhold. Farven afhænger af det anvendte antiseptiske middel. Når den behandles med jod eller strålende grøn, vil vaginal sekretion ændre sin skygge. Efter 2-3 dage vender alt tilbage til det normale. Den næste menstruation kommer med den sædvanlige hyppighed og intensitet..

Indikationer for at tage biologisk materiale

Efter biopsien har patienten brug for fuldstændig hvile, som inkluderer sengeleje i mindst den første dag efter proceduren, korrekt ernæring og følelsesmæssig balance. På stedet for prøveudtagning med biopsi føler patienten en vis ømhed, som er mindre og mindre udtalt hver dag. Dette er normalt, da nogle af væv og celler bevidst blev såret af det medicinske instrument. Yderligere postoperative foranstaltninger afhænger af typen af ​​procedure, karakteristika for den berørte organisme. Så:

  1. Hvis der blev udført en punktering, er det ikke nødvendigt med yderligere suturering og forbinding. Når smertesyndromet stiger, anbefaler lægen at drikke et smertestillende middel eller bruge en salve med en bedøvende virkning eksternt.
  2. Når der foretages snit til indsamling af biologisk materiale, kan det være nødvendigt med sutur, som fjernes efter 4 til 8 dage uden alvorlige konsekvenser for patientens helbred. Derudover skal du anvende bandager, sørg for at følge reglerne for personlig hygiejne.

Restitutionsperioden skal fortsætte under streng medicinsk tilsyn. Hvis smerten intensiveres, forekommer purulent udflåd eller udtalte tegn på betændelse, er tilføjelsen af ​​en sekundær infektion mulig. Sådanne abnormiteter kan ligeledes forekomme med en biopsi af blæren, brystet, bugspytkirtlen eller skjoldbruskkirtlen og andre indre organer. Under alle omstændigheder kræves der straks handling, ellers kan de sundhedsmæssige konsekvenser være fatale.

Biopsi er ikke tilladt for alle patienter i henhold til indikationer, der er absolutte og relative medicinske begrænsninger, som det er vigtigt ikke at overtræde. Medicinske kontraindikationer påvirker følgende kliniske billeder:

  • blodpropper lidelse
  • perioder med graviditet og amning
  • reproduktionssystemet;
  • inflammatoriske og infektiøse processer i det akutte stadium
  • systemiske, somatiske sygdomme;
  • høj smertetærskel
  • efter omfattende blodtab.

Der er mange indikationer for leverbiopsi, og alle er forbundet med diagnosen komplekse sygdomme og lidelser:

  • ved hjælp af metoden kan du finde ud af graden af ​​ødelæggelse af vævsceller;
  • pålideligt bestemme, hvorfor niveauet af bilirubin stiger;
  • bekræfte den tidligere stillede diagnose på grundlag af andre analyser;
  • laboratorieundersøgelser af blod og urin viste dårlig levertilstand;
  • kontrol med den ordinerede behandling
  • efter organtransplantation ved hjælp af denne teknik vil de finde ud af, hvor godt nyt væv skaber rod;
  • der var en mistanke om akut rusforgiftning;
  • patienten lider af gulsot, men årsagerne er ikke klarlagt, og galdegangene er normale.

En undersøgelse ordineres også, hvis det er umuligt at diagnosticere hepatitis, skrumpelever og fede læsioner ved hjælp af andre metoder. Resultaterne af histologisk undersøgelse til bestemmelse af skleroserende cholangitis er meget vejledende..

En leverbiopsi ordineres ikke i nærvær af følgende lidelser: ascites, koma eller bevidstløshed, neuroser og psykiske lidelser. Det er umuligt at udføre operationen i fravær af sikker adgang til levervævet.

Vigtig! Patientens personlige og kategoriske afslag på at gribe ind betragtes også som en begrænsning af proceduren..

Interventioner for akutte inflammatoriske processer og bylder er forbudt. Det anbefales ikke at lave en biomateriel punktering i tilfælde af hypertension, åreknuder, åreforkalkning, hvis patienterne har nedsat kapillærudveksling.

Alvorlig leverkræft med dekompenseret cirrose og allergisk intolerance over for bedøvelsesmidler er inkluderet i listen over kontraindikationer. Og selvfølgelig er leverbiopsi forbudt for blødningsforstyrrelser såvel som under graviditet. Den første overtrædelse fjernes imidlertid, når patienten gennemgår behandling med stoffer, der gendanner blodets fysiske egenskaber..

Leverbiopsi udføres på flere måder, som hver har sine egne indikationer. Den mest almindelige, klassiske mulighed er en perkutan nålepunktering. Procedurens varighed er kun 2-3 sekunder, og der anvendes en speciel biopsinål til proceduren - et tyndt og langt instrument, der tager materiale.

I dag bruges mere og mere metoden, hvor introduktionen af ​​nålen styres af ultralyd eller CT, og "blind" -teknikken bruges mindre og mindre. Kontrolleret teknologi er nøjagtig, effektiv, hjælper med at stille en diagnose i 98,5% af tilfældene. Hvis analysen tages for at bestemme graden af ​​fibrose, indsættes nålen 10 mm i orgelet.

Indikationer for punkteringsleverbiopsi:

  • mistanke om skrumpelever;
  • udvidelse af lever og milt;
  • gulsot uden særlig grund;
  • diagnostik af virustypen;
  • differentiering fra alkoholisk og autoimmun inflammation;
  • sporing af behandlingsdynamikken
  • påvisning af tumorer;
  • overvågning af status efter levertransplantation.

Punktionsbiopsi i leveren er kontraindiceret i nærvær af sygdomme såsom vaskulære tumorer og echinokokcyster. Det er umuligt at udføre en sådan undersøgelse med blødning, såvel som om det er umuligt at bestemme det nøjagtige sted for test.

Vigtig! Til de relative kontraindikationer, der kan overvindes, inkluderer læger: allergier, ascites, hæmofili og fedme. Punktering anbefales ikke til pleural infektion.

Efter en leverbiopsi ved punktering er der ingen bivirkninger, hvis den medicinske intervention blev udført af en kvalificeret specialist. Der er dog fortsat minimale risici, især hvis kontraindikationer ignoreres:

  • blødning kan forekomme på grund af beskadigelse af portalvenen (detekteret inden for 2 timer efter indgrebet);
  • smertefulde fornemmelser (i 1 tilfælde ud af 3), især i området med højre side og epigastrium;
  • gulsot og sort afføring på grund af punktering i tyktarmen kan bestemmes under en nålundersøgelse.

Det er næsten umuligt at beskadige andre organer under punktering. Men hvis leverbiopsien mislykkedes, vises patologier under en mikroskopisk undersøgelse af det taget materiale.

Trefinbiopsi

Denne metode til prøvetagning af biologisk materiale praktiseres ved hjælp af en speciel gevindnål. Instrumentet skrues ind i huden fra siden af ​​orgelet og fjernes derefter brat. Efter prøveudtagningen får lægen mulighed for at tage forskellige dele af leveren til test med materialer, der er forskellige i størrelse.

For at kontrollere teknikken anvendes ultralyd med en doppler, og en pistol bruges til at indsætte nålen - den når meget hurtigt leveren og forårsager et minimum af ubehag for patienten. Analyse af forskellige segmenter af leveren efter biopsi hjælper med mere nøjagtigt at bestemme patologi og skade.

Trefin-teknikken ordineres i tilfælde, hvor leveren er påvirket af vira, eller der er mistanke om skrumpelever. Proceduren udføres efter en speciel teknik:

  • nålen er indsat i højre lap, da den efter rykket forbliver ubevægelig og ikke bevæger sig;
  • det er også lettere at tage den krævede mængde materiale gennem højre lap.
  • det er sikrest at fjerne nålen fra højre side.

Denne teknologi forbedrer markant resultaterne af leverbiopsi. Ved hjælp af en Doppler-enhed er det let at undgå alvorlige konsekvenser. Op til 8% af resultaterne af den klassiske punkteringsteknologi er ineffektive, mens specielle nåle til trefinbiopsi hjælper med at opnå informativt materiale i 100% af tilfældene.

Laparaskopisk leverbiopsi udføres under generel anæstesi for ascites, leverkræft og infektion i bughulen. Men laparoskopi er ikke den sikreste procedure, hvis du har problemer med lunger, hjerte eller betændelse. Hvis læger ikke tager højde for tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer, kan der efter laparoskopi, blødning, hæmatom, traume udvikles.

Teknik til laparoskopi:

  • der laves små snit i underlivet svarende til udstyrets størrelse med kamera og optik;
  • små kirurgiske instrumenter indsættes i yderligere huller;
  • processen styres af sløjfer og kameraer samt specielle pincet.

Under interventionen med leverbiopsi er det muligt at indsnævre karene og forhindre akut blodtab.

Selvom der er nogle kontraindikationer, er det muligt at tage biologisk materiale fra leveren, hvis den transvenøse indgrebsteknik anvendes. Det er indiceret til patienter, der er i dialyse eller har nedsatte koagulationsparametre..

For at indsamle materiale indsættes et kateter i levervenen, og en biopsinål indsættes gennem det. Ved hjælp af et fluoroskop eller en elektrokardiologisk monitor overvåger de procedurens forløb.

En transvenøs leverbiopsi udføres kun under lokalbedøvelse, så nogle gange opstår smertefulde fornemmelser i højre skulder og i punkteringsområdet. Proceduren varer i gennemsnit 30-60 minutter, hvis ikke kompliceret af andre patologier og vanskelighederne med at finde punkteringsstedet.

Det er forbudt at gennemføre transvenøs intervention, hvis risikoen for blodpropper er høj. Den sværeste konsekvens er blødning fra området med venepunktur. Det anbefales heller ikke at udføre transvenøs intervention hos patienter med bakterier i leverrørene med polycystisk.

Til en sådan intervention anvendes teknologier, der kombineres med metoder til fjernelse af tumorer og metastaser i leveren. De opnåede materialer efter fjernelse af neoplasmer sendes straks til laboratoriet. I nogle tilfælde kræves opnåelse af testresultater, før operationen er afsluttet. Med dette indgreb stoppes proceduren, indtil dataene er modtaget..

Analyse

Biopsien udføres i flere faser. Essensen af ​​en biopsi er, at en biopsiprøve er taget fra patologiske steder i kroppen. Prøveudtagning af materiale udføres ofte under operationen, således opnås en dobbelt effekt af proceduren, på den ene side udføres behandlingen og på den anden side en diagnostisk procedure.

Processen med prøveudtagning af biomateriale udføres under kontrol af specielt medicinsk udstyr. Det kan være tomografier, endoskop, ultralydsmaskine og røntgenmaskine. Når du bruger sådanne enheder, kan specialisten bedre se det område, hvorfra materialet skal tages, og proceduren vil være meget forenklet..

Biomaterialeanalyse udføres på to måder - histologisk og cytologisk. Den histologiske undersøgelse er baseret på en teknik, der resulterer i en omfattende analyse af neoplasmavævet. Når det er cytologisk, undersøges kun celler. Som et resultat af cytologisk forskning opnås gulvdata, men i nogle undersøgelser er de nok. Som et resultat af histologisk undersøgelse er resultatet en nøjagtig diagnose..

Cytologisk undersøgelse er ikke mindre vigtig end histologisk, da det i nogle tilfælde kun er muligt at tage en del af materialet, det vil sige et lille lag af celler, derfor bruges det også ofte.

Efter proceduren sendes det taget materiale til laboratoriet til undersøgelse. I laboratoriet bruger specialister specielle stoffer, der gør biopsien fast ved at fjerne overskydende væske. Denne manipulation er obligatorisk, da det kun i fast form bliver muligt at skære materialet i meget tynde stykker, der er lette at studere.

Yderligere er materialet farvet med et specielt stof, som vil give en reaktion på materialet, på grundlag af hvilket specialisten vil drage en konklusion, hvilken type celler der er til stede i biopsien - ondartet eller godartet. Under undersøgelsen identificeres sygdommen i sig selv, og du kan også finde ud af, hvor udviklet den er, og hvilken behandling der skal udføres for mere effektivt at klare patologien.

Rehabiliteringsanbefalinger

Efter biopsien skal du overholde visse regler, der hjælper dig med at komme dig hurtigere og undgå komplikationer. Normalt udsender lægen en påmindelse til patienterne på undersøgelsesdagen, men du kan også bruge vores mini-instruktioner:

  • svøm ikke i åbne vandområder og en pool i en måned;
  • hvis det er muligt, tag et brusebad i stedet for et bad;
  • gå ikke i bad og saunaer;
  • sørg for, at der ikke er nogen hypotermi, ikke sidde på kolde overflader;
  • ikke dyrke sport, ikke cykle;
  • prøv at undgå fysisk aktivitet
  • drik ikke alkohol og kaffe.

Disse begrænsninger er gyldige inden for en måned fra det øjeblik, du tager en biopsi. Det er dog bedre at opgive alkohol for godt. Derudover skal du den første uge drikke 2,5 liter væske dagligt, inklusive juice fra friskpressede bær og frugter.

Sex er forbudt i to uger, medmindre andet er angivet af en læge.

På Den Russiske Føderations territorium har en sådan invasiv teknik et omfattende prisklasse, hvis udsving afhænger af den specifikke region (i hovedstaden er det dyrere, i provinserne er det billigere), omdømmet til en privat klinik og vurderingen af ​​en specialist, der vil udføre en biopsi på et hospital. Før du giver samtykke til en biopsi, er det nødvendigt at vælge et vurderingsmedicinsk center og studere anmeldelser fra visse diagnostiske læger. I hovedstaden er diagnostik noget dyrere, men kvaliteten af ​​de leverede tjenester imødekommer behovene hos alle interesserede patienter. Det vigtigste er at vælge det rigtige medicinske center, der beskæftiger sig med behandlingen af ​​en bestemt sygdom. Nedenfor er priserne i Moskva, som vil hjælpe patienten med hurtigt at komme i kontakt med det endelige valg af et sted til diagnostik.

ProcedurenavnPris, rubler
vævsundersøgelse2.000
brystundersøgelse2.500
punkterer skjoldbruskkirtlen3.000
punktering af prostata9.000
vakuum aspiration4.000
biopsipistol "Cobra"fra 5000

Video

Sådan forberedes en cervikal biopsi

Inden der udføres en diagnostisk undersøgelse, tages test for hiv, syfilis, gonoré, hepatitis, mycoplasmose, trichomoniasis osv. Blodkoagulation vurderes også, og en vaginal udstrygning undersøges for betændelse. For at gennemføre proceduren med succes tages følgende regler i betragtning:

  1. Tre dage før du besøger en gynækolog, kan du ikke vaske, bruge tamponer og vaginale suppositorier.
  2. Når du vælger anæstesi, udføres en allergisk reaktionstest.
  3. Seksuel kontakt bør udelukkes tre dage før biopsien.
  4. Hvis generel anæstesi anvendes til smertelindring, stoppes madindtagelsen 12 timer før operationen.
  5. På anbefaling af en læge tages beroligende midler.
  6. Det er obligatorisk at underskrive dokumenter, der bekræfter patientens samtykke til kirurgens indgriben.

Hvis der under forberedelse til en biopsi blev påvist en inflammatorisk proces eller infektion, udsættes diagnosen i et bestemt tidsrum. Proceduren udføres efter behandling og gentest. Det er bydende nødvendigt at advare lægen om følgende fakta:

Top