Antidiuretisk hormon og dets funktioner i kroppen

Antidiuretisk hormon er et af de peptidhormoner, der produceres i hypothalamus. I menneskekroppen påvirker det vandmetabolismen - det øger væskeindholdet i perifere væv, volumenet af cirkulerende blod og reducerer osmolaritet. Det antidiuretiske hormon har en yderligere effekt på blodkar og hjerne (regulerer adfærd). Sekretionen af ​​hormonet kan forstyrres opad eller nedad. Resultatet af en sådan overtrædelse er udviklingen af ​​de tilsvarende sygdomme - diabetes insipidus eller Parkhons syndrom.

Antidiuretisk hormon - hvad er det??

Antidiuretisk hormon (ADH, vasopressin) er et peptid, der består af 9 aminosyrer. ADH er ikke kun til stede hos mennesker, men også i de fleste pattedyr.

Hvor syntetiseres

Stedet for ADH-syntese er den supraoptiske kerne i hypothalamus. På trods af sekretionsstedet betragtes vasopressin ofte som et hypofysehormon. Dette skyldes, at vasopressin kun produceres i hypothalamus, hvorefter hormonet gennem hypofysens portalsystem kommer ind i dets bageste lap - neurohypofysen.

I neurohypofysen aktiveres og akkumuleres vasopressin og frigives om nødvendigt derfra i blodet. I blodet er det i to former: frit og bundet til proteiner..

Hvordan gør det?

Vasopressin virker gennem receptorer, der er placeret i den vaskulære væg, nyretubuli, lever og hjerne. I alt indeholder den menneskelige krop 4 typer receptorer, aktivering af hver af dem fører til forskellige effekter.

Hormonet vasopressin: funktioner

Vasopressin påvirker nyrerne, hjertet og blodkarrene såvel som hjernen. Dets vigtigste funktion er at reducere udskillelsen af ​​urin, en yderligere - at øge blodtrykket.

ADH's vigtigste handling er at øge permeabiliteten af ​​opsamlingskanaler i nyrerne. Dette fører til øget reabsorption (dvs. reabsorption) af vand. Natriumreabsorption øges også.

Alt dette forårsager væskeretention i kroppen - vandindholdet i perifere væv øges, blodvolumenet i karene øges.

Hjerte og blodkar

Ved at stimulere muskellaget øger vasopressin tonen i karvæggen. I sidste ende er der en stigning i blodtrykket (både på grund af vasokonstriktoreffekten og på grund af en stigning i volumen af ​​cirkulerende blod).

centralnervesystemet

Derudover påvirker ADH hjernen:

• deltager i hukommelsesprocesser;

• stimulerer udskillelsen af ​​ACTH som reaktion på stress.

Analyser

For at diagnosticere overtrædelser af ADH-produktion anvendes laboratorietests - niveauet af hormonet i blodplasmaet undersøges. Hastigheden af ​​vasopressin i blodet bestemmes ikke af internationale standarder. Resultaterne afhænger af metoder og reagenser, der anvendes i laboratoriet.

Ud over at bestemme koncentrationen af ​​ADH i blodet udføres andre undersøgelser til diagnose..

Bestemmer den daglige urinudgang (volumen urin udskilt pr. Dag). Diurese afhænger af mængden af ​​forbrugt væske, normalt er denne værdi ca. 1,5 liter.

En anden vigtig indikator er urinens egenvægt. I diabetes insipidus nedsættes det, i Parkhons syndrom øges det.

Med diabetes insipidus sænkes blodets osmolaritet med Parkhons syndrom - øget. Normal osmolaritet i blodet er 280-300 mosm / l.

Ved diabetes insipidus øges osmolariteten i urinen; i Parkhons syndrom er den nedsat.

Hypernatræmi observeres med mangel på ADH, hyponatremia - med et overskud.

Til diagnosticering af diabetes insipidus anvendes også en dehydreringstest (tør spisningstest) og en Desmopressin-test. For at skelne diabetes insipidus fra diabetes insipidus skal du bestemme niveauet af glukose i blodet..

Hormonet vasopressin: produktionsforstyrrelse

Ændringer i ADH-produktion afspejles først og fremmest i vand-elektrolytmetabolisme. Utilstrækkelig sekretion fører til diabetes insipidus af central oprindelse, overskud er karakteristisk for Parkhons syndrom (syndrom med uhensigtsmæssig udskillelse af ADH). Begge sygdomme fører til forstyrrelser i udvekslingen af ​​vand og natrium i kroppen, hvilket er ledsaget af udviklingen af ​​forskellige symptomer.

Parhons syndrom

Parkhons syndrom er en sygdom karakteriseret ved øget produktion af vasopressin. Årsagerne til sygdommens udvikling er forbundet med skader på hypofysen eller ektopisk produktion af vasopressin:

• tumorer, herunder metastatiske læsioner;
• infektiøse eller vaskulære sygdomme i hjernen;
• lungekræft
• bivirkninger af visse lægemidler.

I Parkhons syndrom er der en øget absorption af vand i nyrerne. Klinisk manifesteres dette af følgende symptomer:

1. Nedsat urinproduktion.
2. Tegn på vandforgiftning: hovedpine, generel svaghed, sløvhed, døsighed.
3. I alvorlige tilfælde udvikler hjerneødem. Dette manifesteres ved opkastning, kramper, nedsat bevidsthed..

Specifik behandling er brugen af ​​lægemidler fra vaptangruppen (for eksempel Tolvaptan). De blokerer virkningen af ​​vasopressin i nyrerne, hvilket fører til normalisering af vand og elektrolytmetabolisme..

Også væskeindtag er begrænset (op til 1 liter om dagen), diuretika kan bruges til symptomatisk behandling.

Diabetes insipidus

Diabetes insipidus er en sygdom, der er forårsaget af en krænkelse af sekretionen af ​​vasopressin. Sygdommen er sjælden. Diabetes insipidus kan være forbundet med skader på hjernen (central) eller nyre (nefrogen). Hovedårsagerne til diabetes insipidus af central oprindelse inkluderer:

• tumorer i hypofysen eller hypothalamus;
• traumatisk hjerneskade;
• kirurgiske indgreb i den hypotalamus-hypofyse zone;
• genetiske abnormiteter.

Med sygdommen falder reabsorptionen af ​​vand i nyrerne, klinisk manifesteres dette ved frigivelse af en stor mængde urin, udviklingen af ​​symptomer på dehydrering. Følgende symptomer er karakteristiske:

Øget produktion og udskillelse af urin. Mere end 3 liter urin udskilles fra kroppen om dagen. I alvorlige tilfælde kan udskilt urinvolumen nå 10-15 liter.

På grund af den øgede udskillelse af urin er en person meget tørstig, drikker meget vand.

På grund af det faktum, at vand ikke tilbageholdes i kroppen, opstår symptomer på dehydrering:

• tør hud og slimhinder

• mundtørhed (på grund af nedsat spytdannelse)

Forskellen fra diabetes mellitus er, at polyuri og tørst ikke skyldes et overskud af glukose, men af ​​mangel på ADH.

Behandling er substitutionel. En syntetisk analog af ADH, Desmopressin, er ordineret. Du skal tage stoffet i lang tid, oftere for livet.

Video

Vi tilbyder at se en video om emnet for artiklen.

Uddannelse: Rostov State Medical University, specialitet "General Medicine".

Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter.

Hvis din lever stoppede med at arbejde, ville døden forekomme inden for 24 timer.

Tandlæger har optrådt relativt for nylig. Tilbage i det 19. århundrede var det at trække dårlige tænder ud af en almindelig frisørs opgaver..

Det er mere sandsynligt, at det falder ned af et æsel, end det falder af en hest. Bare prøv ikke at tilbagevise denne erklæring..

Ifølge statistikker stiger mandagen mandagen med 25% og risikoen for hjerteanfald - med 33%. Vær forsigtig.

At smile kun to gange om dagen kan sænke blodtrykket og reducere risikoen for hjerteanfald og slagtilfælde..

Leveren er det tungeste organ i vores krop. Dens gennemsnitlige vægt er 1,5 kg.

Arbejde, som en person ikke kan lide, er meget mere skadeligt for hans psyke end slet ikke arbejde.

Den menneskelige hjerne vejer ca. 2% af den samlede kropsvægt, men den bruger ca. 20% af iltet, der kommer ind i blodet. Denne kendsgerning gør den menneskelige hjerne ekstremt modtagelig for skader forårsaget af iltmangel..

Når elskere kysser, mister hver af dem 6,4 kalorier i minuttet, men de udveksler næsten 300 forskellige typer bakterier..

Hostemedicinen "Terpinkod" er en af ​​de mest solgte, slet ikke på grund af dens medicinske egenskaber.

Forskere fra University of Oxford gennemførte en række undersøgelser, hvor de kom til den konklusion, at vegetarisme kan være skadeligt for den menneskelige hjerne, da det fører til et fald i dens masse. Derfor anbefaler forskere ikke helt at udelukke fisk og kød fra din kost..

Menneskelige knogler er fire gange stærkere end beton.

Når vi nyser, holder vores krop op med at arbejde helt. Selv hjertet stopper.

Folk, der er vant til at spise morgenmad regelmæssigt, er meget mindre tilbøjelige til at være overvægtige..

Det var tidligere tænkt, at gaben beriger kroppen med ilt. Denne udtalelse er imidlertid blevet afvist. Forskere har bevist, at en person køler hjernen med gabende og forbedrer dens ydeevne.

Graviditet er en vidunderlig, men yderst vigtig periode i en kvindes liv. Ofte overskygges glæden ved fødslen af ​​et nyt liv af frygt og bekymringer over babyens helbred..

Antidiuretiske hormonfunktioner

I hypothalamus bibeholdes ikke vasopressin og passerer ind i hypofysens bageste lap, hvor det akkumuleres i nogen tid, og når det når et vist niveau af koncentration, frigives det i blodet. Mens det er i hypofysen, stimulerer det produktionen af ​​adrenokortikotropisk hormon (ACTH), som styrer syntesen af ​​hormoner i binyrebarken.

Kort sagt om effekten af ​​vasopressin på kroppen kan vi sige, at dens handlinger i sidste ende fører til en stigning i mængden af ​​cirkulerende blodvolumen, mængden af ​​vand i kroppen og fortynding af blodplasma. Et træk ved ADH er dets evne til at kontrollere udskillelsen af ​​vand fra kroppen gennem nyrerne..

Under dens indflydelse øges permeabiliteten af ​​væggene i opsamlingskanalerne til nyrerne for vand, hvilket medfører en stigning i dets reabsorption, når næringsstoffer fra den primære urin tilbage til blodet forekommer, mens forfaldsprodukter og overskydende stoffer forbliver i rørene.

Takket være dette udskiller nyrerne ikke al urinen, men kun den del, som kroppen ikke har brug for. Det er værd at bemærke, at de dagligt passerer 150 liter primær urin gennem sig selv, som ikke indeholder proteiner og glukose, men mange metaboliske produkter er inkluderet. Primær urin er resultatet af blodbehandling og udskilles, efter at blodet i nyrerne er filtreret og renset for overskydende elementer.

Det antidiuretiske hormon påvirker også hjertets og blodkarens arbejde. Først og fremmest hjælper det med at øge tonen i glatte muskler i de indre organer (især mave-tarmkanalen), vaskulær tone, der forårsager en stigning i perifert tryk. Dette medfører en stigning i mængden af ​​cirkulerende blod, hvilket fører til en stigning i blodtrykket. I betragtning af at dets mængde i kroppen normalt er lav, er den vasomotoriske virkning lille..

Vasopressin har også en hæmostatisk virkning, som opnås ved det på grund af krampe i små kar samt stimulering af produktionen af ​​proteiner i leveren, som er ansvarlige for blodpropper. Derfor øges produktionen under stress i en tilstand af chok, blodtab, smerte, psykose.

En høj koncentration af hormonet påvirker indsnævring af arteriolerne (blodkar, der ender i arterierne), hvilket medfører en stigning i blodtrykket. Med udviklingen af ​​hypertension (vedvarende stigning i blodtrykket) observeres effekten af ​​vasopressin på en forøgelse af den vaskulære vægs følsomhed over for katekolamins indsnævring.

Punkt 113. 1. Antidiuretisk hormon. ADH

Tekstens forfatter er Anisimova E.S. Alle rettigheder forbeholdes. Du kan ikke sælge tekst.
Kursiv kan udelades. Kommentarer kan sendes via mail: [email protected]
https://vk.com/bch_5

"Antidiuretisk hormon". (ADH)

Afsnit indhold:
1. Antidiuretisk virkning af ADH:
2. Mekanismen for reduktion af diurese under indflydelse af ADH.
3. Andre virkninger af ADH.
4. Funktioner af ADH.
5. Steder for dannelse og udskillelse af ADH.
6. Regulering af ADH-sekretion - s. 6, 91.
7. Forstyrrelser forbundet med ADH (patologiske aspekter).
8. Medicin mod diabetes insipidus:
9. Sammenligning af diabetes insipidus og diabetes mellitus (punkt 103) (ligheder og forskelle).

1. Antidiuretisk virkning af ADH:

Antidiuretisk hormon (ADH) reducerer urinproduktionen
(nedsætter urinmængden),
som navnet antyder.

Pointen med at reducere urinproduktionen er at
opbevar vand i kroppen i tilfælde af mangel, undgå dehydrering (dehydrering), som kan føre til døden.

Derfor, med en mangel på ADH, falder diurese i mindre grad.,
hvilket fører til en stigning i urinproduktionen op til 10 liter om dagen.
og meget alvorlig dehydrering, livstruende.

Derudover genopfyldning af vandreserver i kroppen
fører til, at den normale koncentration af stoffer opretholdes,
dvs. normalt osmotisk tryk (OD) opretholdes.
Ellers ville koncentrationen blive meget høj med et tab af vand.

Et andet navn for ADH er vasopressin.
Derfor kaldes ADH-receptorer V-receptorer.

2. Mekanismen for reduktion af diurese under indflydelse af ADH.

At reducere urinproduktionen,
ADH virker på nyrerne via V2-receptorer,
mens den anden mægler er cAMP - s. 95.
Dette fører til øget proteinsyntese,
som kaldes AQUAPORINS
og som sikrer vandstrømning (retur)
fra primær urin til tilbage til blod
(dvs. vandabsorption).

3. Andre virkninger af ADH.

Nedsat urinproduktion reducerer, men stopper ikke tabet af væske i kroppen.
For at genopbygge kroppens væsketab skal du også drikke vand,
derfor får ADH dig til at føle dig TRYST
(virker på hypothalamiske receptorer).

Hvis der ikke er mulighed for at drikke, fører væsketabet til dehydrering -
samtidig falder plasmavolumen og blodtryk,
hvilket fører til et fald i blodtilførslen til væv,
inklusive hjerne, nyre.

For at øge blodtrykket
og forbedre vævsblodforsyningen
under forhold er det umuligt at øge plasmavolumenet (i mangel af vand),
ADH indsnævrer blodkar (vasokonstriktion)
på grund af sammentrækning af vaskulære glatte muskler,
virker gennem V1-receptorer.
Den anden mediator i denne effekt er calciumioner Ca ++ - s.97.

ADH's funktion er således at tilpasse kroppen til vandtab:
1) reducere vandtab i urinen (ved at mindske urinproduktionen),
2) forsyn kroppen med vand på grund af induktion af tørst
3) og forhindre et fald i blodtrykket i fravær af vand
på grund af vasokonstriktion.

5. Steder for dannelse og udskillelse af ADH.

ADH-syntese forekommer i hypothalamus,
derefter ADH langs processer af neuroner (langs axoner)
kommer ind i neurohypophysis, som udskilles i blodet.
Således syntetiserer neurohypofysen ikke ADH.,
han udskiller det kun i blodet og syntetiserer hypothalamus.

6. Regulering af ADH-sekretion - afsnit 6, 91.

ADH bør kun udskille og handle, når kroppen har brug for det, dvs. når der mangler vand.
Med andre ord skal udskillelsen af ​​ADH imødekomme kroppens behov..

ADH sekretion øges,
når det er nødvendigt, det vil sige med mangel på vand i kroppen (med dehydrering).
Vandmangel manifesterer sig i:
1) ved sænkning af blodtryk og BCC,
2) i højt [Na +, Cl -] og følgelig højt osmotisk tryk.
(For høj koncentration af stoffer).

Nedsat udskillelse af ADH.

Med en stigning i blodtryk og BCC
ADH-sekretionen falder tværtimod
(da behovet for dens virkninger aftager).

Når mængden af ​​vand i karene bliver normal
som et resultat af ADG's arbejde
koncentrationen af ​​stoffer i blodet falder
og det osmotiske tryk falder -
dette er et signal til
reducere syntesen af ​​ADH med hypothalamus (i henhold til OUS-princippet).

Med kvalme, opkastning, operationer i mave-tarmkanalen øges udskillelsen af ​​ADH
(dette manifesterer sig ved ophør af urinudskillelse - i anuria) -
muligvis fordi der i disse tilfælde er en mulighed for betydeligt væsketab.

7. Forstyrrelser forbundet med ADH (patologiske aspekter).

ADH-mangel fører til:
for at reducere virkningerne af ADH og en stærk stigning i urinproduktionen (polyuria) op til 10 liter eller mere om dagen.
Denne lidelse kaldes diabetes insipidus.
(diabetes betyder "diabetes").
Tab af store mængder væske
fører til svær dehydrering,
hvilket gør dig meget tørstig:
så stærk, at en person er i stand til at drikke af en pyt osv...

8. Medicin mod diabetes insipidus:

For at redde en person med diabetes insipidus
ADH-receptoragonister (desmopressin) anvendes.

Årsag til ADH-mangel
der kan være skade på hypothalamus (syntese sted) og neurohypophysis.

Der er skader på ADH-receptorer -
ADH-agonister hjælper ikke i dette tilfælde.

9. Sammenligning af diabetes insipidus og diabetes mellitus (afsnit 103).
(ligheder og forskelle)
Ligheden mellem diabetes insipidus og diabetes mellitus er kun den
med begge patologier er der meget urin, det vil sige i polyuria.
Årsagerne til polyuri.
Årsager til polyuri i diabetes insipidus - ADH-mangel,
og årsagen til polyuri i diabetes mellitus er et overskud af stoffer,
opløst i urin (dvs. højt osmotisk tryk på urin).
Koncentration af urin.
Med diabetes insipidus er koncentrationen af ​​stoffer i urinen meget lav,
dvs. urin fortyndes.
I diabetes mellitus er koncentrationen af ​​stoffer i urinen meget høj,
koncentreret socia.

ADH. Hvad er vasopressin, hvorfor er det nødvendigt, hvad er det ansvarligt for

Alle ved, hvor vigtigt vand er for den menneskelige krop. De fleste kilder nævner 70% som det gennemsnitlige kropsvandindhold for den gennemsnitlige person i voksenalderen. Kun når de er omgivet af vand, kan menneskelige celler udføre deres funktioner og tilvejebringe homeostase (fasthed i kroppens indre miljø). I løbet af metaboliske processer forstyrres vandbalancen konstant, derfor er der mekanismer, der bidrager til at opretholde miljøets konstante.

En af disse mekanismer er hormonel. Antidiuretisk hormon (ADH) eller vasopressin regulerer opbevaring og eliminering af vand fra kroppen. Det starter processen med reabsorption i mikrostrukturerne i nyrerne, hvorunder sekundær urin dannes. Doseringen doseres og må ikke overstige 1,5-2 liter om dagen. Selv når kroppen er dehydreret, forhindrer virkningen af ​​vasopressin i kombination med andre hormoner det indre miljø i at tørre ud.

Syntese af ADH og dets biokemiske natur

Hypothalamus (en del af diencephalon) producerer et antidiuretisk hormon (vasopressin). Dens syntese udføres af hypothalamus nerveceller. I denne del af hjernen syntetiseres den kun og bevæger sig derefter til hypofysen (dens bageste lap), hvor den akkumuleres.

Frigivelsen af ​​hormonet i blodet forekommer kun, når dets koncentration når et bestemt niveau. Akkumulerer i hypofysens bageste lap, hormonet vasopressin påvirker produktionen af ​​adrenokortikotropisk hormon. ACTH udløser syntesen af ​​hormoner, der produceres af binyrebarken.

ADH består af ni aminosyrer, hvoraf den ene kaldes arginin. Derfor er et andet navn for det aktive stof arginin vasopressin. Dens kemiske natur svarer meget til oxytocin. Dette er et andet hormon produceret af hypothalamus, og det akkumuleres også i hypofysens bageste lap. Mange eksempler på interaktion og funktionel substitution af disse hormoner er blevet beskrevet..

For eksempel, når den kemiske binding mellem to aminosyrer, glycin og arginin, brydes, ændres effekten af ​​vasopressin. Et højt niveau af ADH forårsager sammentrækning af livmodervæggene (en funktion, der er karakteristisk for oxytocin), og et øget niveau af oxytocin forårsager en antidiuretisk virkning.

Normalt regulerer hormonet ADH væskemængden, koncentrationen af ​​natrium i cerebrospinalvæsken. Indirekte kan det øge temperaturen såvel som intrakranielt tryk. Det skal bemærkes, at vasopressin ikke adskiller sig i forskellige funktioner, men dets betydning for kroppen er meget stor.

Vasopressins funktion

De vigtigste funktioner i vasopressin:

• regulering af processen med at fjerne overskydende væske i nyrerne;
• med mangel på væske, et fald i volumen af ​​sekundær urin og en stigning i dens koncentration;
• deltagelse i fysiologiske processer, der forekommer i blodkar og hjerne;
• påvirker syntesen af ​​adrenokortikotropisk hormon;
• hjælper med at opretholde tonen i musklerne, der er i væggene i indre organer;
• øger blodtrykket
• fremskynder blodpropper
• forbedrer huskningen
• når det kombineres med hormonet oxytocin, påvirker det valget af en seksuel partner, manifestationen af ​​forældrenes instinkt;
• hjælper kroppen med at tilpasse sig stressede situationer.

Alle disse funktioner hjælper med at øge blodvolumenet, der cirkulerer i kroppen. Dette opnås ved at opretholde en tilstrækkelig mængde væske og fortynde plasmaet. Antidiuretisk hormon forbedrer cirkulationen i nyremikrotubuli, da det øger deres permeabilitet. ADH øger blodtrykket ved at opretholde muskeltonus i hjertet, blodkarrene og fordøjelsesorganerne.

Ved at forårsage en krampe i små blodkar, der udløser proteinsyntese i leveren, forbedrer vasopressin blodpropper. Derfor øges koncentrationen i kroppen i en stressende situation med blødning, med stærk smerte under alvorlige nervesygdomme.

Overskydende antidiuretisk hormon

Der er beskrevet tilstande, hvor der observeres en stigning i koncentrationen af ​​vasopressin i blodet:

• stort blodtab
• forlænget ophold i kroppen i oprejst stilling
• høj temperatur;
• voldsom smerte;
• mangel på kalium
• stress.

Disse faktorer fører til produktion af yderligere mængder af hormonet, som har en beskyttende virkning på kroppen og ikke forårsager udvikling af farlige sygdomme. Kroppen bringer koncentrationen af ​​stoffet uafhængigt tilbage til det normale.

Et højt niveau af ADH indikerer mere alvorlige lidelser og er forbundet med sygdomme:

• diabetes insipidus;
• Parkhons syndrom
• hjernetumorer, encephalitis, meningitis;
• dysfunktion i hypothalamus og hypofysen
• onkologiske neoplasmer;
• luftvejssygdomme;
• infektioner
• blodsygdomme.

Med diabetes insipidus bliver celler ufølsomme over for vasopressin, natriumkoncentrationen stiger, og kroppen mister sin evne til at tilbageholde væske. Det udskilles i store mængder fra kroppen..

Parkhons syndrom har modsatte manifestationer. En stor mængde væske tilbageholdes i kroppen, et fald i natriumkoncentrationen observeres. Denne tilstand forårsager generel svaghed, svær hævelse og kvalme. Det skal bemærkes, at natriumioner også er af stor betydning i processerne med intern vandcirkulation. Derfor er det daglige humane behov for natrium 4-6 g.

Syndrom med uhensigtsmæssig udskillelse af ADH har lignende manifestationer. Det er forårsaget af et fald i hormonets virkning, ufølsomhed over for det og er kendetegnet ved en stor mængde væske i vævene mod en baggrund af natriummangel. Syndromet med uhensigtsmæssig sekretion har følgende manifestationer:

• polyuri (overdreven vandladning)
• fedme
• hævelse
• svaghed;
• kvalme, opkastning
• hovedpine.

Mangel på ADH

Der er betydeligt færre faktorer, der reducerer vasopressinsekretion. Utilstrækkelig sekretion af hormonet skyldes central diabetes insipidus. Den antidiuretiske effekt af hormonet falder med hovedskader, hypofysesygdomme, hypotermi. Når en person er i en vandret position i lang tid. Denne tilstand observeres efter dropper eller operation, da det samlede blodvolumen øges..

Blodprøve for ADH

Vasopressin er et hormon, der skal overvåges regelmæssigt. Med øget tørst eller mangel på det, konstant lavt tryk, en lille mængde urin, hyppig vandladning og andre manifestationer, er det nødvendigt at tage en blodprøve for at bestemme koncentrationen af ​​vasopressin. I dette tilfælde skal mængden af ​​natrium og plasmaets osmolaritet bestemmes..

Før du tager analysen, skal du stoppe med at tage medicin, ryge og drikke alkohol, motion er strengt forbudt.

1-5 pikogram / milliliter hormon betragtes som normalt. Der er et forhold mellem mængden af ​​ADH og osmolaritet i blodet. Med et blod-osmolaritetsindeks på op til 285 mmol / kg er ADH-værdier minimale 0-2 ng / L. Hvis osmolariteten overstiger 280, bestemmes koncentrationen af ​​hormonet ved hjælp af formlen:

ADH (ng / l) = 0,45 x osmolaritet (mol / kg) - 126

Hastigheden af ​​vasopressin er ikke blevet bestemt af internationale standarder. Da forskellige teknikker og reagenser anvendes til at bestemme koncentrationen af ​​dette stof i laboratorier.

Interessante fakta om vasopressin

Et team af neurovidenskabere fra Florida har gennemført en interessant undersøgelse af virkningerne af vasopressin og oxytocin på partnervalg, parring og loyalitet. Mus blev taget som forsøgsdyr.

Det blev fundet, at når koncentrationen af ​​vasopressin og oxytocin administreres, og efter parring af gnavere, aktiveres et område af hjernen, hvilket fører til troskab hos partnerne.

En forudsætning for loyalitet var dyrs fælles ophold i mindst seks timer. Uden at opfylde dette krav havde hormoninjektionen ingen tilknytningseffekt..

Vasopressin er ikke multifunktionelt, men en krænkelse af dets koncentration i blodet fører til udvikling af sygdomme. Derfor, når atypiske tilstande forbundet med fjernelse af væske fra kroppen vises, skal du søge lægehjælp og foretage en undersøgelse.

Antidiuretika - Liste over medicin og medicin

Beskrivelse af den farmakologiske virkning

Den anti-dysuriske virkning er rettet mod at reducere den dynamiske og mekaniske obstruktion af urinvejen, hvilket letter vandladning og eliminerer dysuri. Virkningsmekanismen er forbundet med den selektive blokade af postsynaptiske α1-adrenerge receptorer i området af prostata, urinrøret og "trekant" af blæren, hvilket sænker trykket i urinrøret og reducerer modstanden mod urinstrømmen. Virkningsmekanismen kan også være forbundet med forebyggelse af yderligere hypertrofi af prostata og et fald i dets ødem ved at reducere kapillærpermeabilitet og vaskulær stasis. Lægemidler med antidysurisk virkning anvendes til behandling af vandladningsforstyrrelser i godartet prostatahyperplasi (adenom) i I- og II-stadierne.

Søg efter et stof

Lægemidler med farmakologisk virkning "Antidisuric"

• OG
• Amitriptylin-Grindeks (tabletter)
• Afala (pastiller)
• OG
• Ipertrofan 40 (orale tabletter)
• OM
• Omnik Okas (orale tabletter)
• P
• Peponen (kapsel)
• Prazosin (orale tabletter)
• Prostavernøs Urtica (oral opløsning)
• FRA
• Sabal-Homaccord (orale dråber)
• Solidago compositum S (opløsning til intramuskulær injektion)

• T
• Tamsulosin (granulat til oral suspension)
• Tamsulosin (kapsel)
• Tamsulosin (piller)
• Tamsulosin (stof pulver)
• Tamsulosin-retard (orale tabletter)
• Tamsulosin-Teva (kapsel)
• Tamsulon-FS (aerosol)
• Taniz-K (kapsel)

Opmærksomhed! Oplysningerne i denne medicinvejledning er beregnet til læger og bør ikke danne grundlag for selvmedicinering. Beskrivelser af lægemidler gives kun til information og er ikke beregnet til at ordinere behandling uden lægens deltagelse. Der er kontraindikationer. Patienter har brug for specialistrådgivning!

Hvis du er interesseret i andre antidiuretiske lægemidler og lægemidler, deres beskrivelser og brugsanvisninger, synonymer og analoger, information om sammensætning og form for frigivelse, indikationer for brug og bivirkninger, anvendelsesmetoder, doser og kontraindikationer, bemærkninger om behandling af børn med medicin, nyfødte og gravide, pris og anmeldelser af medicin, eller hvis du har andre spørgsmål og forslag - skriv til os, vi vil helt sikkert prøve at hjælpe dig.

Hvad er antidiuretisk virkning?

Består af 9 aminosyrer: Cys-Tyr-Phe-Gln-Asn-Cys-Pro- (Arg eller Lys) -Gly. I de fleste pattedyr er arginin (arginin-vasopressin, AVP) i position 8 hos svin og nogle relaterede dyr, lysin (lysin-vasopressin, LVP). Mellem Cys-resterne₁ og Cys₆ der dannes en disulfidbinding.

Syntese og sekretion

Det meste af hormonet syntetiseres af neuroner med store celler i hypothalamusens supraoptiske kerne, hvis axoner er rettet mod hypofysens bageste lap (“neurohypophysis”) og danner synaptisk-lignende kontakter med blodkar. Vasopressin, syntetiseret i neuroner, transporteres ved axonal transport til enderne af axoner og akkumuleres i de presynaptiske vesikler, udskilles i blodet, når neuronen er ophidset.

Receptortyper og intracellulære hormonsignaltransduktionssystemer

Alle vasopressinreceptorer er klassiske membranreceptorer associeret med heterotrimere G-proteiner.

V_1A og V_1B-receptorer associeret med G_q-proteiner og stimulere fosfolipase-calciummekanismen ved hormonal signaloverførsel.

V_1A-receptorer (V₁R) er lokaliseret i vaskulære glatte muskler og i leveren såvel som i centralnervesystemet. Agonister for disse receptorer er kognitive stimulanser og eliminerer svækkelser i rumlig hukommelse forårsaget af scopolamin; antagonister forringer hukommelsesreproduktionen. Anvendelsen af ​​disse stoffer er begrænset af indgivelsesvejen. Som et eksempel på V-agonister₁R, der virker på hukommelse, kan nævnes NC-1900 og [pGlu4, Cyt6] AVP_4-9 [1].

V_1B (V₃) -receptorer udtrykkes i den forreste hypofyse ("adenohypophysis") og hjernen, hvor vasopressin fungerer som en neurotransmitter. De er ansvarlige for adfærdsmæssig og neuroendokrin tilpasning til stress og er også involveret i nogle psykiatriske tilstande, især depression. Undersøgelsen af ​​disse receptorer forekommer hovedsageligt ved brug af den selektive antagonist SSR149415 [2].

V₂-receptorer associeret med G_s-proteiner og stimulerer adenylatcyclasemekanismen ved hormonal signaloverførsel. Lokaliseret hovedsageligt i nyrens opsamlingsrør. Disse receptorer er målet for mange lægemidler til diabetes insipidus. I centralnervesystemet kan disse receptorer være mål for bekæmpelse af kognitive lidelser, men det eneste stof, der har været genstand for detaljerede undersøgelser, er en agonist for disse receptorer DDAVP (desmopressin, 1-deamino-8-D-arginin-vasopressin), hvilket forbedrer hukommelse og kognitiv evne [2].

Fysiologiske virkninger

Nyre

Vasopressin er den eneste fysiologiske regulator af vandudskillelse via nyrerne. Dens tilknytning til V₂-receptorer fra opsamlingsrøret fører til inkorporering i den apikale membran af dets hovedceller af vandkanalproteinet aquaporin 2, hvilket øger permeabiliteten af ​​opsamlingsrørets epitel for vand og fører til øget vandabsorption. I mangel af vasopressin, for eksempel i diabetes insipidus, kan en persons daglige urinudgang nå op på 20 liter, mens den normalt er 1,5 liter. I eksperimenter med isolerede nyretubuli øger vasopressin natriumreabsorption, mens det hos hele dyr forårsager en stigning i udskillelsen af ​​denne kation. Hvordan man løser denne modsigelse er stadig ikke klart.

Slutvirkningen af ​​vasopressin på nyrerne er en stigning i kropsvandindhold, en stigning i cirkulerende blodvolumen (BCC) (hypervolæmi) og blodplasma-fortynding (hyponatræmi og nedsat osmolaritet).

Det kardiovaskulære system

Gennem V_1A-receptorer (eng.) vasopressin øger tonen i de glatte muskler i de indre organer, især mave-tarmkanalen, øger vaskulær tone og forårsager således en stigning i perifer modstand. På grund af dette såvel som på grund af væksten af ​​BCC øger vasopressin blodtrykket. Ved fysiologiske koncentrationer af hormonet er dets vasomotoriske virkning imidlertid lille. Vasopressin har en hæmostatisk (hæmostatisk) virkning på grund af krampe i små kar og også på grund af en stigning i sekretion fra leveren, hvor V_1A-receptorer, nogle faktorer for blodkoagulation, især faktor VIII (von Willebrand-faktor) og niveauet af vævsplasminaktivator, øgede blodpladeaggregering. I høje doser forårsager ADH indsnævring af arteriolerne, hvilket fører til en stigning i blodtrykket. Udviklingen af ​​hypertension lettes også af stigningen i den vaskulære vægs følsomhed over for katekolaminers indsnævring, som også observeres under indflydelse af ADH. I denne henseende kaldes ADH vasopressin.

centralnervesystemet

I hjernen er det involveret i reguleringen af ​​aggressiv adfærd. Dens deltagelse i hukommelsesmekanismer antages [3].

Arginin-vasopressin, eller rettere dens V (1A) -receptor i hjernen (en: AVPR1A [1]), spiller en rolle i social adfærd, nemlig i at finde en partner, i faderinstinktet hos dyr og faderlig kærlighed hos mænd [4]. I prærievalser (Microtus ochrogaster (engelsk) af slægten Grå voles) (som i modsætning til deres beslægtede bjerg (engelsk) russisk og eng (Pennsylvanian) (engelsk) russisk [5] er strengt monogame (sandt) til sine partnere)) på grund af den længere længde af promotoren [6] -microsatellite RS3 [7] foran receptorgenet øges dets ekspression [6] [8]. Derudover er polygame voles med en længere RS3-længde end andre mere loyale over for deres partnere [6], og desuden kan "Don Juans" omdannes til loyale ægtemænd ved at øge ekspressionen af ​​vasopressinreceptorer i hjernen [7]. Det er også rapporteret, at der er fundet en sammenhæng mellem længden af ​​mikrosatellitpromotoren og styrken af ​​familieforhold hos mennesker [7] [9].

Regulering

Den vigtigste stimulus for udskillelsen af ​​vasopressin er en stigning i blodplasmaets osmolaritet, der findes af osmoreceptorer i de paraventrikulære og supraoptiske kerner i hypothalamus, i regionen af ​​den forreste væg i den tredje ventrikel og tilsyneladende i leveren og en række andre organer. Derudover øges udskillelsen af ​​hormonet med et fald i BCC, som opfattes af volumoreceptorerne i de intrathoracale vener og atria. Den efterfølgende sekretion af AVP fører til korrektion af disse lidelser.

Vasopressin er kemisk meget lig oxytocin, derfor kan den binde til receptorer for oxytocin og har gennem dem en uterotonisk og oxytocytisk (stimulerende tone og uterin sammentrækning) effekt. Imidlertid er dets affinitet for OT-receptorer lav; derfor, ved fysiologiske koncentrationer, er de uterotone og oxytocytiske virkninger af vasopressin meget svagere end de af oxytocin. Tilsvarende har oxytocin ved binding til receptorer for vasopressin nogle, omend svage, vasopressin-lignende virkninger - antidiuretikum og vasokonstriktor.

Niveauet af vasopressin i blodet stiger med chokforhold, traumer, blodtab, smertesyndrom, med psykose, mens du tager visse lægemidler.

Sygdomme forårsaget af dysfunktion af vasopressin

Diabetes insipidus

Ved diabetes insipidus falder reabsorptionen af ​​vand i nyrernes opsamlingskanaler. Patogenesen af ​​sygdommen er forårsaget af utilstrækkelig udskillelse af vasopressin - ADH (central diabetes insipidus) eller et reduceret nyrerespons på hormonets virkning (nefrogen form, renal diabetes insipidus). Mindre almindeligt er årsagen til diabetes insipidus den accelererede inaktivering af vasopressin ved at cirkulere vasopressinaser. Under graviditet bliver diabetes insipidus mere alvorlig på grund af øget vasopressinase-aktivitet eller nedsat følsomhed i opsamlingskanalerne.

Patienter med diabetes insipidus udskiller en stor mængde (> 30 ml / kg) svagt koncentreret urin om dagen, lider af tørst og drikker meget vand (polydipsi). Til diagnose af centrale og nefrogene former for diabetes insipidus anvendes en analog af vasopressin desmopressin - den har kun en terapeutisk virkning i den centrale form.

Syndrom med uhensigtsmæssig sekretion af antidiuretisk hormon

Dette syndrom er forårsaget af ufuldstændig undertrykkelse af ADH-sekretion med lavt plasma-osmotisk tryk og fravær af hypovolæmi. Syndromet med utilstrækkelig sekretion af antidiuretisk hormon ledsages af øget urinproduktion, hyponatræmi og hypoosmotisk tilstand i blodet. Kliniske symptomer - sløvhed, anoreksi, kvalme, opkastning, muskeltrækninger, kramper, koma. Patientens tilstand forværres, når store mængder vand kommer ind i kroppen (gennem munden eller intravenøst); tværtimod opstår remission, når vandindtag er begrænset.

Bemærkninger

1. ↑ K. Mishima, H. Tsukikawa, I. Miura, K. Inada, K. Abe, Y. Matsumoto, N. Egashira, K. Iwasaki og M. Fujiwara Ameliorative effect of NC-1900, en ny AVP_4-9 analog gennem vasopressin V_1A receptor på scopolamin-induceret svækkelse af den rumlige hukommelse i den otte-arms radiale labyrint // Neurofarmakologi. - 2003. - T. 44. - Nr. 4. - S. 541-552 (12).
2. ↑ 12Robert H. Ring Det centrale vasopressinergiske system: Undersøgelse af mulighederne for psykiatrisk lægemiddeludvikling // Nuværende farmaceutisk design. - 2005. - T. 11. - S. 205-225.
3. ↑ ADH (Vasopressin): generel information
4. ↑ Leonie Welberg Neuropeptides: Vasopressin: ikke kun for mænd. Naturanmeldelser Neurovidenskab. Nature (december 2008). Arkiveret fra originalen den 25. august 2011.Hentet 20. november 2010.
5. ↑ Kærlighedsformel - Avis. Ru
6. ↑ 123biomolekula.ru: Et ord om adfærdsgenetik
7. E 123Elements - Videnskabsnyheder Gener kontrollerer adfærd, adfærdskontrolgener
8. ^ Zoe R. Donaldson, Larry J. Young Oxytocin, vasopressin og neurogenetik af socialitet. Videnskab (7. november 2008). Arkiveret fra originalen den 25. august 2011.Hentet 20. november 2010.
9. ^ Hasse Walum, Lars Westberg, Susanne Henningsson, Jenae M. Neiderhiser, David Reiss, Wilmar Igl, Jody M. Ganiban, Erica L. Spotts, Nancy L. Pedersen, Elias Eriksson, Paul Lichtenstein Genetisk variation i vasopressinreceptor 1a genet (AVPR1A forbinder med parbindingsadfærd hos mennesker. PNAS (14. juli 2008). Arkiveret fra originalen den 25. august 2011.Hentet 20. november 2010.