Vigtigste // Test

Antibiotika mod halsbetændelse

Tonsillitis i akut eller kronisk form er almindelig. Sygdommen kan være forårsaget af vira, bakteriers, svækkelse af immunsystemet, hvilket betyder, at behandlingen skal være omfattende og omfattende.

Skylning

Gurgler bruges til at lindre nogle af symptomerne på tonsillitis..

Denne procedure har følgende opgaver:

• fjernelse af purulente foci, som indeholder et stort antal vira, svampe eller bakterier;
• eliminering af ynglepladsen for infektion
• blødgør slimhinden, reducerer smerte symptomer, fugter halsen og bekæmper ubehag;
• acceleration af heling af beskadigede områder af halsen.

Skylning virker mere symptomatisk, da den ikke fjerner årsagen til sygdommen, men dens individuelle manifestationer. Det er umuligt kun at udføre denne terapimetode, hvis det er angivet, at nægte antibakteriel eller kirurgisk behandling.

Problemet med ondt i halsen er, at bakterier kan placeres dybt inde i mandlerne, hvorfra de ikke kan fjernes ved skylning, smøring og andre lokale påvirkninger. Der venter de på enhver svækkelse af immunsystemet, hvorefter et nyt udbrud af sygdommen begynder. Således kan en skylning ikke helbrede tonsillitis for evigt. Derfor, selvom der er allergi over for et hvilket som helst behandlingsmiddel (for eksempel til penicilliner), er det nødvendigt at kigge efter andre metoder til kompleks terapi og ikke kun bruge en tilgang..

Følgende skylleløsninger er mest populære:

1. Furacilin. Det er et antibakterielt middel fra nitrofurangruppen, som mange bakterier er følsomme over for. Fås som opløsninger eller som tabletter, der opløses i varmt vand.
2. Chlorophyllipt. Dette lægemiddel er lavet af eukalyptusblade. Det har en udtalt antibakteriel virkning på stafylokokker.
3. Miramistin. Antiseptisk baseret på organiske stoffer indeholdende klor. Kan ødelægge ikke kun bakterier, men også vira og svampeinfektioner.
4. Lugols løsning. Det enkleste antiseptiske middel, som også skaber en stigning i lokal temperatur og derved dræber patogene bakterier.
5. Chlorhexidin. Et andet klorbaseret antiseptisk middel, der ofte bruges til angina.
6. Rivanol. Lægemidlet er en kombination af borsyre og ethacridin.
7. Rotokan. Urtemedicin baseret på kamille. Lindrer ikke kun symptomerne på betændelse, men initierer også restaurering af mandelslimhinden.

Vanding

Halsen overrisles med stoffer i form af aerosoler eller sprayer.

Dette er en anden symptomatisk behandlingsretning, der eliminerer følgende symptomer:

• tør hals,
• smerte,
• kildende,
• hævelse af slimhinden osv..

Aerosoler har praktisk talt ingen kontraindikationer. De kan bruges til børn fra 3 eller 6 år afhængigt af typen af ​​stoffer. Nogle lægemidler er kontraindiceret til gravide kvinder. I modsætning til piller sprøjtes halsspray ofte på halsen. Efter påføring skal du afstå fra at spise og drikke i en halv time inklusive vand.

Aerosoler har en række fordele i forhold til andre tonsillitisbehandlinger:

• høj effektivitet,
• praktisk brug,
• evnen til altid at have en flaske ved hånden.

Aerosoler er praktiske, fordi de har flere handlinger på én gang - antimikrobiel, smertestillende, antiinflammatorisk. Men selv denne kendsgerning tillader ikke brugen af ​​dette middel som monoterapi..

De mest effektive aerosoler er som følger:

1. Bioparox. Lægemidlet har en kompleks virkning mod bakterier, svampe og vira og eliminerer også symptomer på betændelse. Designet til at bekæmpe infektioner i de øvre luftveje. Kontraindiceret til gravide og børn under 3 år..
2. Stopangin. En anden antiinflammatorisk spray, der lindrer symptomerne på betændelse. Lægemidlet er også tilgængeligt i flydende form til skylning. Kontraindikationer svarende til Bioparox.
3. Tantum Verde. Produktet indeholder molekyler af et af de antiinflammatoriske stoffer af ikke-steroid oprindelse. Det lindrer ikke kun tegn på betændelse, men stimulerer også restaureringen af ​​mandelslimhinden. I modsætning til de foregående kan den bruges af gravide kvinder.
4. Faringosept. Dette antiseptiske middel har høj aktivitet mod streptokokker, stafylokokker og andre patogene bakterier, der påvirker halsen. Anvendes fra 3 år.
5. Falimint. Ud over antiinflammatorisk har midlet en bedøvende virkning. Ikke anbefalet til graviditet, amning, børn under 5 år.
6. Tonsilgon. Sprayen indeholder naturlægemidler med antiseptiske og antiinflammatoriske virkninger.

Smøring af slimhindede mandler

Nogle læger ordinerer smøring til lokal handling på mandelslimhinden. Den nemmeste måde er at bruge bagepulver. Til dette smøres en våd finger med dette pulver, og med dets hjælp overføres sodavand til halsen. Derefter skal du afstå fra at spise og drikke i 2-3 timer.

Til smøring kan du også bruge propolis-tinktur, aloejuice, hvidløg, Lugols opløsning, granolie og andre stoffer, som lægen ordinerer. Metoden er ikke særlig populær på grund af det alvorlige ubehag, som patienten oplever, når han bruger den..

Indånding

Under tonsillitis ordineres indånding. Denne fysioterapi procedure hjælper med at lette vejrtrækningen, reducere smerte symptomer.

Før du beslutter dig for at gøre det, skal du gøre dig bekendt med kontraindikationerne:

• hjertesygdomme,
• feber,
• problemer med blodkar,
• forhøjet blodtryk,
• onkologisk proces,
• øget risiko for næseblod.

De mest populære inhalationsmidler mod tonsillitis er som følger:

1. Vandet opvarmes til kogende vand, hvorefter 4 dråber anisolie og 8 dråber essentiel olie eucalyptus overføres dertil. De dækker hovedet med et håndklæde og trækker vejret et kvarter med damp, der kommer ud gennem kedelens tud.
2. Hæld i en beholder "Essentuki nr. 4" eller "Borjomi", bring vandet til kogende vand og indånd det parvis i et kvarter. Det er nødvendigt at fugte halsen.
3. Skær løg, lad det stå på et varmt sted i flere timer, gnid det derefter på et rivejern. De indånder dampe af phytoncider udskilt af dem i flere minutter.

Indånding er ikke den vigtigste behandling. Ja, de lindrer nogle af symptomerne, fugter halsen og blødgør sygdomsforløbet. Men uden antibiotikabehandling vil sygdommen gå ind i et langvarigt kronisk stadium..

Piller

Alle tabletformer, der bruges til behandling af enhver type tonsillitis, kan opdeles i flere grupper - pastiller, smertestillende midler og antibiotika.

Der er mange pastiller på apoteker, nogle af dem:

1. Slikkepinde med honning fra Manuka-træet. Har en direkte antiseptisk virkning på stoffer til bakterielle og virale infektioner, især på streptokokker og stafylokokker.
2. Zinkgluconat-tabletter. Styr immunitet, øg kroppens evne til at bekæmpe tonsillitis. Et par sugninger om dagen er nok til at lindre symptomerne.
3. Sort hyldebær ekstrakt tabletter. Accepteret, hvis tonsillitis er forårsaget af Epstein-Barr-virussen.

Med hensyn til antibiotika tages de, hvis der er alvorlige komplikationer af sygdommen. De skal ordineres af en læge, fordi du skal sørge for, at sygdommen er bakteriel og ikke viral, såvel som udvalgte lægemidler, som patogener er følsomme for.

For at eliminere symptomerne på bakteriel ondt i halsen anvendes normalt penicillinpræparater. Undtagelsen er tilfælde af allergi over for dette stof. Derefter erstattes det med erythromycin, azithromycin eller cephalexin.

Forløbet af antibiotikabehandling skal være nøjagtigt som ordineret af lægen. Selvom symptomerne på sygdommen er væk, skal lægemidlet være færdigt, ellers kan der udvikles bakteriel resistens over for dette middel.

Hvis patienter oplever svære smerter og feber, kan lægen beslutte at ordinere paracetamol, ibuprofen og andre antiinflammatoriske lægemidler..

Mange kolde midler indeholder ibuprofen og paracetamol. Hvis du tager dem, er det vigtigt at sikre, at den samlede dosis af disse stoffer ikke overstiger den maksimalt tilladte daglige dosis..

Vask mandlernes mangler

Denne procedure adskiller sig fra konventionel skylning, idet rillerne i mandlerne vaskes, som er utilgængelige under andre procedurer. Hvis du vasker infektionsfokus derfra, kan du undgå yderligere udvikling af sygdommen..

Metoden har følgende fordele:

• Sikkerhed. Under vask skades slimhinden i svælget og mandler ikke.
• Effektivitet. Proceduren giver konkrete resultater og eliminerer sandsynligheden for gentagelse af kronisk tonsillitis i lang tid.
• Ingen allergisk reaktion. Proceduren er lettere at tolerere i modsætning til systemisk brug af antibiotika.
• Mindste bivirkninger.
• Generel tilgængelighed af behandling. Vask af mandlerne gør behandlingen af ​​kronisk tonsillitis billigere, da antallet af tilbagefald falder.
• Reducerer sandsynligheden for operation.
• Ingen aldersbegrænsninger, kan bruges under graviditet.

Vask kan ske på flere måder.

Skylning med en sprøjte

Dette er den nemmeste metode.

Proceduren udføres manuelt, hvilket har nogle fordele:

• muligheden for anvendelse hos gravide kvinder;
• muligheden for at udføre proceduren derhjemme
• engangssprøjter anvendes, derfor antiseptiske forhold observeres på den bedst mulige måde.

Samtidig er der også ulemper:

• sprøjten kommer ikke ind på de mest utilgængelige steder, så det er nødvendigt at bruge enheder til at fjerne plak;
• hjemmebrug af metoden er ineffektiv - der kræves særlige færdigheder for at udføre proceduren godt.

Vakuumskylning

Til denne procedure anvendes et specielt apparat "Tonsillor". Han kan samtidig injicere en antiseptisk opløsning i mandlerne og suge dens rester ud af dem sammen med det patologiske indhold.

Metoden har følgende fordele:

• mandlerne er ryddet for plak selv i de dybeste huller;
• alle de nødvendige handlinger udføres ved hjælp af en enhed;
• efter behandling opstår en langvarig remission;
• kan bruges ved 3-7 måneders graviditet.

Af manglerne bemærkes umuligheden af ​​at bruge teknikken i de første 3 måneder af graviditeten.

Dyb vask med ultralyd

Denne procedure kombinerer fonophoreseteknologi og ultralydsterapi. Tilsammen fjerner dette ikke kun purulent indhold fra lakuner, men forårsager også bakteriedød. Dette opnås takket være fonophorese, det vil sige introduktionen af ​​lægemidler ved hjælp af ultralyd.

Metoden har følgende fordele:

• mandler ryddes på de dybeste niveauer;
• parallelt injiceres lægemidler, der har en antiseptisk og reparativ virkning;
• proceduren udføres med en enhed.

Men denne metode er fuldstændig kontraindiceret hos gravide kvinder..

Fysioterapi behandling

Hvis du vil slippe af med kronisk tonsillitis uden at fjerne mandlerne, skal du ikke kun tage medicin, men også gå til fysioterapiprocedurer. Denne behandling med ultralyd, ultraviolet stråling, mikrobølger, magnetoterapi, elektroforese og andre typer effekter.

Alle behandlingsmuligheder for fysioterapi kan opdeles i flere grupper..

Udsættelse for tør varme. Dette inkluderer elektriske og optiske metoder, nemlig elektroforese, laserterapi. Når det udsættes for lys, dør det mikrobielle skadelige miljø, hvilket fører til eliminering af symptomer på betændelse. Af disse metoder kan kun elektroforese anvendes af gravide kvinder og kræftpatienter. Andre metoder er kontraindiceret for dem..

Eksponering for bølger. Disse terapeutiske metoder inkluderer ultralydsbehandling. Disse bølger ødelægger purulente områder i de betændte mandler, forårsager bakteriedød og fjerner også produkterne af deres vitale aktivitet fra lakunerne..

Dampeksponering. Klassisk inhalationsterapi beskrevet ovenfor.

Én session er ikke nok til fysioterapi. Som regel deltager patienter i 10-12 procedurer for at opnå den ønskede effekt. Hovedmålet med alle disse metoder er at eliminere sygdommens fokus, genoprette normal blodforsyning til organet (det vil sige mandlerne), dets funktion, lindre symptomerne på betændelse.

Fjernelse af mandler

Den mest ekstreme foranstaltning i behandlingen af ​​kronisk tonsillitis er fjernelse af mandlerne.

Selvom patienter ikke altid er enige i et sådant trin, er det undertiden stærkt angivet:

• kronisk tonsillitis, hvis forværringer forekommer oftere 4-5 gange om året;
• rigelig ophobning af pus i mandlerne, som ikke kan fjernes med noget;
• vedvarende ARVI forårsaget af dysfunktion af smertefulde mandler;
• en betydelig forringelse af immunitetstilstanden på grund af en fremskreden smitsom sygdom
• risikoen for systemiske komplikationer i form af radiculitis, myocarditis, nyresygdom osv.;
• indtræden af ​​omfattende patologiske processer i hele nasopharynx og mundhulen
• manglende tilstrækkelig reaktion fra kroppen til behandling
• signifikant respirationsdepression osv..

Under alle omstændigheder træffes beslutningen om fjernelse af lægen efter flere undersøgelser og kommunikation med patienten. Mandlerne kan fjernes enten delvis (tonsillotomi) eller fuldstændigt (tonsillektomi) afhængigt af omfanget af deres involvering.

Nedenfor er de mest populære metoder til fjernelse af mandler.

Traditionel kirurgisk fjernelse. I dag er dette den mindst populære metode på grund af dens smerte og traumer. En trådsløjfe indsættes i det berørte område, hvormed en del af organet presses og fjernes med en skalpel eller en saks. Operationen udføres under generel anæstesi. Komplikationer af blødning forekommer ofte.

Kryodestruktion. Metoden involverer brugen af ​​flydende nitrogen. Det fryser de berørte væv, hvorefter de er lette at fjerne, da de allerede er døde. Med denne metode forekommer blødning ekstremt sjældent, men fjernelse kan ikke udføres i en session.

Fjernelse af laser. Fordelen ved laseren er, at den parallelt med fjernelse af væv forsegler karene, så der ikke er nogen blødning. Metoden er kendetegnet ved minimalt traume og fravær af en lang periode med rehabilitering.

Elektrokoagulation. På grund af effekten af ​​højfrekvent strøm dør vævet samtidigt, og beholderne, der fodrer det, cauteriseres. Blandt ulemperne: Der kræves flere sessioner, der kan forekomme alvorlige forbrændinger.

Brug af ultralyd. Mandler fjernes ved hjælp af en speciel skalpel, der genererer ultralydsbølger.

Før operationen udføres, er det nødvendigt at undersøge patienten fuldt ud for at finde ud af det komplette billede af sygdommen, bestemme kontraindikationer og forhindre mulige komplikationer. Forberedelse indebærer levering af blodprøver, forskellige diagnostiske metoder osv..

Operationen involverer flere faser:

1. Introduktion af anæstesi. Generel anæstesi bruges normalt til ENT-kirurgi til denne operation..
2. Den faktiske fjernelse af mandlerne ved hjælp af den valgte metode. Proceduren tager cirka en time.
3. Gendannelse efter operationen.

Varigheden af ​​rehabiliteringsperioden afhænger af patientens tilstand og valget af behandlingsmetode. Hvis mandlerne blev fjernet på den klassiske måde, forbliver de på hospitalet i 1-1,5 uger efter operationen. Hvis der vælges mindre traumatiske metoder, reduceres indlæggelse til 3-5 dage.

Fuld bedring efter operationen tager 1-3 uger. I løbet af denne tid skal du ikke tage varme drikke, krydret mad og andre fødevarer, der kan skade den sårede slimhinde i halsen. De taler også til et minimum og udelukker fysisk aktivitet.

Operationen har en række kontraindikationer:

• tuberkulose,
• infektiøse sygdomme i den akutte fase,
• graviditet,
• nogle hjertesygdomme,
• diabetes,
• blodsygdomme,
• alvorlig psykisk sygdom.

Normalt går tonsillektomi uden komplikationer, men nogle gange er de mulige:

• negativ effekt af anæstesi på kroppen,
• hyppig blødning,
• sepsis.

Hvis lægen ordinerer fjernelse af mandler, betyder det normalt, at andre metoder er irrationelle at bruge til behandling af kronisk tonsillitis. Nogle gange er kirurgi den eneste mulighed.

Videoer om halsbetændelse

I denne video taler en af ​​landets førende otolaryngologer om de vigtigste metoder til behandling af akut og kronisk tonsillitis..

Vejrudsigt

Enhver form for tonsillitis kan helbredes, hvis du følger de komplekse behandlinger, som din læge har ordineret. I tilfælde af ensidig terapi, selvmedicinering og brug af uprøvede teknikker kan sygdommen give komplikationer og blive til en langvarig kronisk form.

Antibiotika mod halsbetændelse hos voksne og børn

Antibiotika til tonsillitis ordineres til den påståede eller bekræftede bakterielle ætiologi af den inflammatoriske proces såvel som udtalt tegn på forgiftning af kroppen. Udnævnelse af det korrekte antibiotikabehandlingsregime er kun muligt af en læge, da antallet af resistente stammer, kroniske former for sygdommen og komplikationer vokser hvert år.

Tonsillitis er en udbredt infektiøs sygdom. Oftest er akut betændelse i mandlerne forårsaget af streptokokker, stafylokokker, neisseria, corynebakterier, spirocheter, listeria, klamydia og mycoplasma. Samtidig tegner beta-hæmolytisk gruppe A streptokokker sig for op til 30% af tilfælde af angina og forværring af kronisk tonsillitis.

Infektionen overføres af luftbårne dråber fra patienter eller bærere af bakterier. Børn i alderen 5-15 og voksne under 40 er mere tilbøjelige til at blive syge. Forekomsten er højere i forurenede områder. Forekomsten af ​​angina lettes ikke kun af ugunstige miljøforhold, men også af mangel på vitaminer i kosten, generel og lokal hypotermi, samtidig kroniske sygdomme i luftvejene, mave-tarmkanalen osv..

Symptomer og træk ved forløbet af akut og kronisk tonsillitis

• skarp smerte ved indtagelse
• en stigning i kropstemperatur op til 38-39 ° С;
• hovedpine;
• kulderystelser, følelse af svaghed, svaghed;
• næsestemme;
• dårlig ånde;
• rigelig spyt.

Med angina kan den inflammatoriske proces spredes til det omgivende væv, hvilket fører til faryngitis og laryngitis. Også ledsaget af betændelse i slimhinden i næsehulen og paranasale bihuler, hvilket forværrer næsepusten.

Ved undersøgelse afslører lægen en stigning og ømhed i de regionale lymfeknuder. Med faryngoskopi bestemmes hyperæmi og ødem i mandels slimhinde, hvorpå der ofte dannes fibrin plaque.

En blodprøve afslører leukocytose, et skift i leukocytformlen til venstre, en acceleration af ESR (erytrocytsedimenteringshastighed), udseendet af C-reaktivt protein.

Kronisk tonsillitis manifesteres af symptomer på kronisk forgiftning i form af generel svaghed, øget træthed, irritabilitet. Ofte er der en stigning i kropstemperaturen til 37,0-37,9 ° C om aftenen. Mulige vegetative-vaskulære ændringer: akrocyanose, pulslabilitet, ortostatisk hypotension, ubehag i hjertet.

Hvis der ikke startes en aktiv behandling af angina i de første dage, kan der på den femte dag dannes en paratonsillar abscess, hvilket er en begrænset byld i det peri-rektale væv.

Faryngoskopi hos patienter med en kronisk form for sygdommen bestemmer vedhæftningen af ​​mandlerne med buerne og tilstedeværelsen af ​​ar, kaseøse propper visualiseres i lakunerne.

Identifikation af det forårsagende middel til infektion

For at identificere patogenet udføres en bakteriologisk undersøgelse af udskillelsen af ​​mandlerne med bestemmelse af antibiotisk følsomhed.

Uden mislykkes tages podepinde fra slimhinden i næsen og mandlerne for tilstedeværelsen af ​​det forårsagende middel til difteri.

For at detektere beta-hæmolytisk streptokokker er der en ekspres test designet til kvalitativ påvisning af bakterierne inden for 5 minutter. Dette gør det muligt hurtigt at ordinere behandling af streptokokangina og undgå komplikationer forbundet med denne form for sygdommen (gigt, vaskulitis, akut reumatisk feber, post-streptokok glomerulonephritis osv.).

Hurtige metoder udelukker ikke en kulturundersøgelse, men supplerer kun den, da et negativt hurtigt testresultat ikke fuldt ud kan bekræfte fraværet af streptokokinfektion.

Antibiotikabehandling mod tonsillitis

Kan bakteriel tonsillitis helbredes uden antibiotika? Dette er ikke kun umuligt, men også sundhedsfarligt..

Anvendelsen af ​​antibakterielle midler er grundlaget for konservativ behandling af bakteriel tonsillitis. En rationel tilgang til valg af medicin er yderst vigtig. Urimelig eller overdreven brug af antibiotika bidrager til udviklingen af ​​resistens hos mikroorganismer over for dem.

Patienter med svær angina eller komplikationer skal indlægges på et hospital med infektionssygdomme.

I mangel af bakteriologiske testresultater vælger lægen et empirisk optimalt lægemiddel under hensyntagen til spektret af de mest sandsynlige sygdomsfremkaldende stoffer..

Navne på lægemidler til behandling af akut tonsillitis

Valget af medicin forbliver altid hos specialisten, da kun en læge kan fortælle, hvilke lægemidler der er bedst at tage i en eller anden form for tonsillitis.

Antibakterielle lægemidler skal ordineres, når der er en rimelig indikation. Tidlig indledning af antibiotikabrug reducerer symptomernes varighed og sværhedsgrad betydeligt.

Forebyggende antibakterielle, antifungale og antivirale lægemidler bør undgås. Behandlingsregimen ordineret af lægen skal overholdes: lægemidlet, den daglige dosis, hyppigheden af ​​indgivelsen, varigheden af ​​brugen. Ved afslutningen af ​​behandlingen er gentagen mikrobiologisk undersøgelse indikeret..

Ved akut tonsillitis er de valgte lægemidler antibiotika fra penicillingruppen, for eksempel Amoxicillin, der administreres oralt i 500 mg tabletter 3 gange dagligt, eller Phenoxymethylpenicillin 500 mg 3 gange dagligt. Behandlingsforløbet er 10 dage.

Hos børn med angina er det nødvendigt at afstå fra at ordinere aminopenicilliner i tilfælde af mistanke om infektiøs mononukleose, da Ampicillin og Amoxicillin med det kan forårsage hududslæt..

En rationel tilgang til valg af medicin er yderst vigtig. Urimelig eller overdreven brug af antibiotika bidrager til udviklingen af ​​resistens hos mikroorganismer over for dem.

Alternative lægemidler til behandling af ondt i halsen har et bredere spektrum af antimikrobiel aktivitet og kan påvirke kroppens normale flora. Liste over alternative lægemidler:

• Cephalexin;
• Benzathine benzylpenicillin;
• Josamycin;
• Azithromycin;
• Clarithromycin.

Ved tilbagevendende A-streptokok tonsillitis er det valgte lægemiddel Amoxicillin / clavulanat. Alternative midler:

• Cefuroxim axetil;
• Cefixime;
• Lincomycin;
• Clindamycin.

Behandlingsvarigheden er 10 dage. Selvreduktion i tidspunktet for indtagelse af lægemidlet er uacceptabelt, da dette fører til en gentagelse af processen, bidrager til fremkomsten af ​​resistente stammer af mikroorganismer og udviklingen af ​​komplikationer. Derfor bør antibiotika drikkes i henhold til ordningen, der er foreskrevet af specialisten..

Antibiotika mod kronisk tonsillitis

Behandling af kronisk tonsillitis med antibiotika udføres kun under en forværring af sygdommen. Valgte stoffer er: Amoxicillin / clavulanat, Cefuroxim. Behandlingsvarigheden er 10-14 dage.

På baggrund af antibiotikabehandling anbefales det at tage probiotika eller eubiotika (Linex, Acipol) til forebyggelse eller behandling af tarmdysbiose.

Selvreduktion i timingen af ​​lægemiddelindtagelse er uacceptabel, da dette fører til en gentagelse af processen, bidrager til fremkomsten af ​​resistente stammer af mikroorganismer og udviklingen af ​​komplikationer.

Risikoen for at udvikle invasiv mykose eller lokal candidiasis (mundslimhinde, urinveje, kønsorganer), mens du tager antimikrobielle stoffer, er ret lav. Men efter vurdering af risikofaktorer kan lægen ordinere svampedræbende lægemidler - Fluconazol, Nystatin.

Mulige konsekvenser

Blandt bivirkningerne ved indtagelse af antibiotika er de farligste:

• allergiske reaktioner
• kondro- og artrotoksicitet;
• hepatotoksisk virkning
• pseudomembranøs colitis (risikoen er højere med fluoroquinoloner og lincosamider);
• antibiotika-associeret diarré.

Hvis der ikke startes en aktiv behandling af angina i de første dage, kan der dannes en paratonsillar abscess på den femte dag, hvilket er en begrænset byld i det peri-rektale væv. Det er også muligt at udvikle lymfadenitis, purulent otitis media, bihulebetændelse. I sjældne tilfælde med nedsat kroppsreaktivitet kan der dannes en byld selv under behandlingen.

En første vurdering af effektiviteten af ​​antibiotika skal udføres den tredje dag efter indtagelsen. I dette tilfælde skal du fokusere på symptomer på forgiftning og sværhedsgraden af ​​betændelse: normalisering af kropstemperatur, reduktion eller forsvinden af ​​smerter i halsen samt hævelse og hyperæmi i mandlerne. I mangel af klinisk forbedring af patientens tilstand kan lægen justere behandlingen.

Umotiveret forsinkelse i arbejdskapacitet, svaghed, ustabil stigning i kropstemperatur til subfebrilt antal (37,1-38,0 ° C), ledsmerter, hjertebanken, der vedvarer efter at have lidt tonsillitis i kombination med en moderat stigning i ESR (erytrocytsedimenteringshastighed) og en stigning i anti-streptokok antistoffer i blodet angiver starten på akut reumatisk feber. På grund af det slettede kliniske billede af sygdommen foretrækker patienter ofte at blive behandlet hjemme alene uden antibakterielle midler, hvilket forværrer den patologiske proces.

Antibiotika er blandt de lægemidler, der mest sandsynligt er effektive. Optimering af deres anvendelse til behandling af akutte og kroniske inflammatoriske sygdomme hæmmer antibiotikaresistens.

Video

Vi tilbyder at se en video om emnet for artiklen.

Antibiotika mod halsbetændelse

Antibiotika mod tonsillitis ordineres, når sygdommen er forårsaget af bakterieflora ledsaget af en høj kropstemperatur og tegn på forgiftning..

Bakteriel tonsillitis er farlig for dens komplikationer, derfor er antibiotikabehandling 100% berettiget. At tage medicin forhindrer udviklingen af ​​gigt, pyelonefritis, betændelse i leddene.

Standard faryngoskopi er ikke nok til at bestemme, hvilke bakterier der forårsagede tonsillitis. Derfor ordinerer læger bredspektrede lægemidler til patienter, der er skadelige for de mest almindelige bakteriemidler..

Oftest provokeres tonsillitis af streptokokker. Typiske symptomer på infektion er ondt i halsen og betændelse i mandlerne uden hoste eller løbende næse. Men hvis sygdomsforløbet har nogen ikke-specifikke symptomer, er det meget ekstremt ønskeligt at indsamle slim fra mandlerne til bakteriekultur. Når typen af ​​patogen er bestemt, kan du ordinere et antibakterielt lægemiddel, der "rammer lige på målet.".

Forudsat at en person har en historie med gigt, bør udnævnelsen af ​​antibiotika til betændelse i mandlen være øjeblikkelig. I nogle tilfælde beslutter læger et kardinal trin og anbefaler kraftigt at fjerne mandlerne. Du bør ikke afvise denne procedure, hvis kronisk tonsillitis forværres oftere end 5 gange om året. Hvis mandlerne simpelthen er store, er der ikke behov for operation.

Behandling af tonsillitis uden brug af antibiotika

Tonsillitis kan være primær, eller den kan udvikle sig som et resultat af andre sygdomme, for eksempel difteri, mæslinger, herpes. Risikoen for tonsillitis øges, forudsat at en person bor i et tætbefolket område i byer med en overflod af industrielle virksomheder og vejtransport. Jo mere forurenet luften er, jo oftere står folk over for betændelse i mandlerne. Dette problem er især relevant for dem, hvis vejrtrækning i næsen er vanskelig på grund af kronisk bihulebetændelse eller krumning i næseseptum..

Efter at bakterien kommer ind i mandlerne i mandlerne, begynder den aktivt at formere sig. Dette fører til forgiftning af kroppen, som forsøger at klare det patogene middel, hvilket øger kropstemperaturen.

Hvis en person udvikler catarrhal tonsillitis, er kun den øvre skal af mandlerne involveret i betændelsesprocessen. På samme tid er der intet spring i kropstemperatur, det forbliver på niveauet med subfebrile værdier. Parallelt oplever personen ondt i halsen og kulderystelser. Sådan mandebetændelse kan være forårsaget af vira, derfor kræver det ikke udnævnelse af antibakterielle lægemidler. Efter et par dage forsvinder sygdommen af ​​sig selv. Det vil være nok at udføre hjælpeterapi - hyppig skylning af halsen, kunstvanding af slimhinderne i mandlerne med antiseptiske opløsninger og masser af drikke.

Det skal huskes, at catarrhal tonsillitis ikke er synonymt med diagnosen viral tonsillitis. Catarrhal-formen kan også være forårsaget af bakterier, men den er mild og ligner symptomerne på SARS. Uforsigtighed hos en person såvel som manglen på antibakteriel behandling i dette tilfælde vil føre til, at sygdommen bliver til en kronisk form, der er vanskelig at behandle. Derfor er betændelse i mandlerne en grund til at kontakte en læge..

Hvis en person oplever generel svaghed, og han har smertefulde fornemmelser i hjertets område, indikerer dette oftest lacunar tonsillitis. Lacunae er dybe folder i mandlerne. Det er i dem, at et stort antal bakterier og pus akkumuleres. Lacunar angina angives med en filmagtig hvidlig belægning på mandlerne og i deres folder..

Follikulær tonsillitis er kendetegnet ved et alvorligt forløb, hvor folliklerne bliver betændte og stiger over overfladen af ​​mandlerne.

Ordination af antibiotika betyder ikke, at der ikke er behov for at gurgle under behandlingen. Denne begivenhed hjælper med at rense mandlerne fra bakterier og deres affaldsprodukter, hvilket betyder, at det fremskynder nyttiggørelsen. Til gurgling kan du bruge salvie afkog, borsyre opløsning, salt-soda opløsning.

Hvis du ignorerer sygdommen, truer den udviklingen af ​​alvorlige komplikationer, herunder purulent lymfadenitis, bihulebetændelse, otitis media, gigt, pyelonefritis, gigt. Men at tage antibakterielle lægemidler er forbundet med en række problemer, derfor kræver det præbiotika, som forhindrer udviklingen af ​​dysbiose. Om nødvendigt anbefales antiallergeniske midler til patienten..

Ud over at tage medicin skal en person få nok væsker og spise ordentligt. Når kropstemperaturen vender tilbage til normal, kan du begynde at udføre fysioterapibehandling i form af opvarmning og UHF.

Mandlerne er ikke kun vævsvækst i oropharynx. De udfører en række vigtige funktioner, nemlig immun, hæmatopoietisk og receptor. Tonsillocardial syndrom er en af ​​komplikationerne af tonsillitis, der udtrykkes i en eller anden ikke-reumatisk sygdom i hjertemusklen.

Kronisk tonsillitis kan forværres på baggrund af hypotermi eller med nedsat immunitet.

Ud over stafylokokker og streptokokker kan akut tonsillitis fremkalde svampe af slægten Candida, rhinovirus, adenovirus, influenzavirus. Nogle gange skyldes tonsillitis difteri eller tyfus.

Så der er behov for antibiotika mod halsbetændelse i tilfælde, hvor sygdommen er forårsaget af bakterieflora og har et alvorligt forløb. Kun en læge kan bestemme dette.

Liste over antibiotika til tonsillitis hos voksne

For at bestemme, hvilken slags lægemiddel der er behov for til behandling af tonsillitis, skal du konsultere en læge og donere slim fra mandlerne til bakteriekultur. Lægemidlet, der er skadeligt for en patogen flora, kan være absolut ubrugeligt til bestråling af bakterier af en anden art. Og med viral tonsillitis er antibiotika slet ikke nødvendigt..

Amoxicillin

Det valgte lægemiddel til behandling af tonsillitis hos voksne patienter er Amoxicillin.

Amoxicillin er et antibakterielt middel, der hører til gruppen af ​​ubeskyttede penicilliner.

Dens ubestridelige fordele er:

Hurtig absorption i tarmen

Målrettet handling på de fleste bakterier, der forårsager tonsillitis;

Næsten fuldstændigt fravær af en negativ effekt på den normale tarmflora;

Lav lægemiddelpris

Forskellige frigivelsesformer;

Muligheden for behandling med amoxicillin ikke kun for voksne patienter, men også for børn, herunder spædbørn.

Det er værd at overveje, at Amoxicillin har nogle ulemper:

Kræver omhyggelig recept til behandling af gravide kvinder;

Forårsager bivirkninger og har en række kontraindikationer;

Amoxicillin, som andre lægemidler i penicillin-gruppen, kræver omhyggelig anvendelse til behandling af tonsillitis hos patienter med nedsat nyrefunktion;

Virker ikke i behandlingen af ​​tonsillitis forårsaget af beta-lactamase-producerende bakterier.

På trods af alle fordelene ved Amoxicillin kan kun en læge ordinere det. Afhængig af sygdommens sværhedsgrad og patientens alder, vælger lægen den mest passende dosis. Ofte ordineres voksne og børn over 10 år 0,5 g af lægemidlet 3 gange om dagen.

Beskyttede penicilliner

Nogle gange sker det, at Amoxicillin ikke tillader opnåelse af den ønskede effekt i behandlingen af ​​tonsillitis. Dette skyldes det faktum, at bakterier producerer en gruppe enzymer, der er rettet mod at bekæmpe antibiotika. Som et resultat fortsætter betændelsen i mandlerne med at udvikle sig, da patogen flora formerer sig på dem, resistent over for lægemidlets virkning.

Antibakterielle lægemidler fra gruppen af ​​beskyttede penicilliner kan komme til undsætning. Ud over den vigtigste aktive ingrediens indeholder de clavulansyre. Derfor, hvis tilstanden ikke forbedres efter 24-36 timer efter starten af ​​behandlingen med Amoxicillin, erstattes den med beskyttede lægemidler fremstillet på basis af den. Blandt disse: Flemoxin Solutab, Augmentin, Amoxiclav, Ranoxil, Ekoklav, Panklav, Baktoklav. Hver af dem bruges med succes til behandling af purulent lacunar eller follikulær tonsillitis. Disse lægemidler kan bruges til at give behandling til forskellige aldersgrupper af patienter..

Clavulansyre selv har ikke en udtalt antibakteriel aktivitet, men i kombination med penicilliner giver det dig mulighed for at bekæmpe resistente bakteriestammer. Desuden øger tilsætningen af ​​clavulansyre til penicillin-antibiotika ikke deres toksicitet, hvilket gør dem relativt sikre at tage. Hvad angår ulemperne ved beskyttede penicilliner, er dette deres høje pris sammenlignet med Amoxicillin. Det bliver næsten fem gange højere.

Den udbredte tilgængelighed af penicilliner og deres irrationelle anvendelse fører i stigende grad til, at mikroorganismer får resistens over for dem. Denne erklæring gælder selv for lægemidler, der er beskyttet af clavulansyre..

Jo oftere en patient tager et antibiotikum, jo ​​større er risikoen for at udvikle en allergi over for lægemidlet. Dette tvinger forskere til at udvikle nye typer antibiotika..

Cephalosporiner til behandling af akut tonsillitis

Hvis selv beskyttede penicilliner ikke giver effekt i behandlingen af ​​tonsillitis, eller hvis patienten er allergisk over for dem, er det muligt at bruge stoffer fra andre grupper, for eksempel cephalosporin-antibiotika.

Cefadroxil tilhører den første generation af cephalosporiner. Allerede 1,5 timer efter introduktion i kroppen observeres den maksimale koncentration af den vigtigste aktive ingrediens, hvilket er dens utvivlsomt fordel. Det er nok at tage lægemidlet til behandling af tonsillitis en gang dagligt i en dosis på 1-2 g afhængigt af sværhedsgraden af ​​sygdomsforløbet. Behandlingsforløbet kan være 10-12 dage..

En anden fordel ved Cefadroxil er, at det er i stand til at ødelægge bakterier, der er resistente over for antibiotika fra penicillin-gruppen..

Hvad angår ulemperne ved cephalosporiner inkluderer disse:

Tilstedeværelsen af ​​bivirkninger, der forekommer ganske ofte, er søvnløshed, udslæt, vaginal candidiasis, svimmelhed, colitis, rysten og kramper i lemmerne;

Den høje pris på stoffer. For eksempel for at gennemgå et ti-dages behandlingsforløb skal en patient betale omkring 1.000 rubler;

Lægemidlerne kan ikke kombineres med aminoglykosider og polymyxin-b, da dette vil føre til nedsat nyrefunktion;

Cephalosporiner bør ikke anvendes til behandling af tonsillitis hos gravide og ammende kvinder.

Et lignende lægemiddel fra den første generation af cephalosporin-gruppen er Cephalexin. Det ordineres til behandling af kronisk og akut tonsillitis. Det terapeutiske forløb er 7 dage, du skal tage stoffet hver 6. time i 1-4 g. Lægen vælger en mere nøjagtig dosis.

Før ordination af første generation af cephalosporiner er det nødvendigt at sikre, at patienten ikke er allergisk over for dem, da indtagelse af disse lægemidler er forbundet med en høj risiko for allergiske udslæt.

Antibiotika til behandling af tonsillitis hos børn

Tonsillitis er en sygdom, der ofte diagnosticeres i barndommen. Desuden er de børn, der går på førskoleundervisningsinstitutioner, mest sårbare over for infektion, men selv blandt skolebørn er en sådan diagnose ikke ualmindelig..

Betændelse i mandlerne fremkalder ondt i halsen hos et barn, forårsager en stigning i kropstemperaturen, gør regionale lymfeknuder smertefulde. Naturligvis kan sygdommen ikke ignoreres. Barnet skal vises til børnelægen. Når alt kommer til alt truer ubehandlet tonsillitis i barndommen med komplikationer som bihulebetændelse, bihulebetændelse, mellemørebetændelse, gigt. Overgangen af ​​sygdommen til en kronisk form er også mulig..

Ofte er det bakteriel tonsillitis, der diagnosticeres hos børn, hvilket kræver udnævnelse af antibakterielle lægemidler. Børn kan få vist at tage medicin fra gruppen af ​​penicilliner, makrolider eller cephalosporiner.

Oxacillin til behandling af tonsillitis hos et barn

Oxacillin er et penicillin-antibiotikum. Det får bakterieceller til at opløse og dø. Lægemidlet begynder at virke meget hurtigt, allerede 30 minutter efter introduktionen observeres den maksimale koncentration af det vigtigste aktive stof i blodet. Doseringen vælges af lægen, lægemidlet tages hver 4-6 timer. Den gennemsnitlige dosis af lægemidlet pr. Gang er 0,25-0,5 g afhængigt af sygdommens sværhedsgrad. Ved svære infektioner kan den daglige dosis øges til 6 g.

For børn ordineres Oxacillin i følgende dosis:

Nyfødte - 90-150 mg / kg / dag.

Op til 3 måneder - 200 mg / kg / dag.

Op til 2 år - 1 g / kg / dag.

Fra 2 til 6 år - 2 g / kg / dag.

Behandlingsforløbet for tonsillitis varer 7-10 dage..

Oxacillin har alle fordele og ulemper ved penicillinlægemidler. Det er skadeligt for bakterier, der producerer penicillinase, men påvirker svagt næsten alle gramnegative bakterier..

Lægemidlet er ikke kun tilgængeligt i form af injektioner, men også i form af tabletter. Oxacillin kan bruges i kombination med Ampicillin, som udvider spektret af antibakteriel aktivitet.

Ulemperne ved lægemidlet inkluderer det faktum, at det kan forårsage bivirkninger, blandt hvilke de mest almindelige er kvalme, diarré, opkastning, oral candidiasis, enterocolitis, vaginal candidiasis. Det er også muligt at udvikle en allergisk reaktion i form af urticaria og kløe..

Tonsillitis i barndommen er altid forbundet med høj kropstemperatur og ondt i halsen. For at lindre barnets tilstand skal der ud over antibiotikabehandling udføres symptomatisk behandling. Lægemidlet Tantum Verde klarer sig godt med ondt i halsen. Det kan bruges som en spray eller som en sugetablet. Under det akutte stadium af tonsillitis injiceres Tantum Verde i halsen hver anden time.

Macrolides

Det valgte lægemiddel fra makrolidgruppen er Erythromycin. Det er effektivt til behandling af streptokok og stafylokok tonsillitis, men det skader ikke andre almindelige bakterier. Derfor er det nødvendigt, før behandlingen påbegyndes, at afklare typen af ​​sygdoms forårsagende middel..

Erythromycin er ordineret til børn, der er allergiske over for antibiotika i penicillin-gruppen. I kombination med erythromycinsulfonamider forbedres dens virkning. En enkelt dosis til børn er 0,25 g. Lægemidlet skal tages hver 4. time, 40-60 minutter før måltider. Hvis barnet er under 7 år, beregnes dosis ud fra formlen 20 mg / kg.

At tage Erythromycin er forbundet med udviklingen af ​​bivirkninger, blandt hvilke kvalme og diarré er mest almindelige. Det er fordøjelsesbesvær, der er den vigtigste bivirkning ved at tage makrolider generelt og erytromycin i særdeleshed. Den vigtigste aktive ingrediens viser sig at være skadelig ikke kun for den patogene flora, men også for gavnlige bakterier, der lever i tarmene.

Det er værd at bemærke en sådan ulempe ved Erythromycin, da dens høje pris sammenlignet med lægemidler i penicillinserien..

Erythromycin ordineres også i tilfælde, hvor patienten har bakteriel resistens over for penicillinlægemidler. Effekten af ​​at tage Erythromycin er ret høj, så det terapeutiske forløb varer ikke mere end 7 dage.

Antibiotiske navne for tonsillitis

Ved behandling af tonsillitis bør antibakterielle lægemidler i penicillinserien foretrækkes. Det er muligt at bruge lægemidler såsom benzylpenicillin og phenoxymethylpenicillin. Disse penicilliner er de valgte lægemidler, forudsat at det ikke er muligt at bruge Amoxicillin af en eller anden grund..

Det skal bemærkes, at de er mindre effektive end Amoxicillin, da deres biotilgængelighed er meget lavere. Menneskekroppen assimilerer både benzylpenicillin og phenoxymethylpenicillin værre, fordi de blev opfundet meget tidligere. Bivirkninger fra deres anvendelse svarer til bivirkninger fra andre lægemidler i penicillin-gruppen..

Disse antibiotika bruges sjældent i moderne medicinsk praksis. Anvendelsen af ​​benzylpenicillin og phenoxymethylpenicillin er kun berettiget under disse forhold, når det ikke er muligt at tilbyde patienten et mere moderne lægemiddel. Nu bruges de til at behandle fanger for hurtigt at forhindre spredning af infektion blandt et stort antal mennesker..

Benzylpenicillin administreres enten intramuskulært eller intravenøst. Virkningen af ​​lægemidlet forbedres, når det kombineres med cephalosporiner og aminoglykosider. Lægemidlet anbefales at tage samtidigt med vitaminer i gruppe B, især hvis patienten vil have langvarig behandling.

Inden behandlingen påbegyndes, skal man huske på, at forkert dosisberegning eller for tidlig seponering af behandlingen kan føre til dannelse af resistente bakteriestammer.

En anden ulempe ved dette lægemiddel er, at det kun er tilgængeligt i injicerbar form. Selvfølgelig er det ret vanskeligt at opretholde et kursus på 60 injektioner. Dette antal injektioner er nødvendigt for konstant at opretholde koncentrationen af ​​det vigtigste aktive stof i patientens blod. Men når der ikke er andre muligheder, skal du være tålmodig.

Hvis tonsillitis har en moderat sværhedsgrad, er den daglige dosis af lægemidlet 2,5-5 millioner enheder, der skal divideres med 4 gange. Lægemidlet administreres intramuskulært.

Phenoxymethylpenicillin er et penicillin-antibiotikum, der hæmmer syntesen af ​​bakteriecellevægge. Dens betydelige ulempe er, at den ikke er i stand til at befri en person for tonsillitis forårsaget af gramnegative bakterier såvel som mikroorganismer, der producerer penicillinase.

Lægemidlet er tilgængeligt i form af tabletter, som skal tages 30-60 minutter før måltider. Doseringen til voksne og børn over 12 år er 500-1000 mg, lægemidlet tages 3-4 gange om dagen. Hvis det fastslås, at infektionen fremkaldes af beta-hæmolytisk streptokokker, skal behandlingen fortsættes i mindst 7-10 dage. I andre tilfælde er et 5-7 dages kursus tilstrækkeligt..

Indtagelse af phenoxymethylpenicillin er forbundet med risikoen for at udvikle allergiske reaktioner og dyspeptiske lidelser.

Genudskrivning af lægemidlet eller brug af det for længe kan føre til superinfektion, som vil være forårsaget af resistente bakterier..

Så der er mange antibakterielle lægemidler til behandling af tonsillitis. Det første valg af læger falder altid på Amoxicillin, men desværre er dette antibiotikum ikke altid effektivt nok. Derfor, hvis lægen ordinerer et "skadeligt og farligt" (ifølge patienten) lægemiddel, bør behandlingen ikke opgives. Dette betyder, at lægen har gode grunde til dette, og fordelene ved den behandling, der udføres, overstiger alle mulige risici. Derudover, hvis der er tvivl, er det nødvendigt at insistere på at gennemføre en bakteriologisk undersøgelse..

Uddannelse: I 2009 modtog han et eksamensbevis i specialet "General Medicine" ved Petrozavodsk State University. Efter at have afsluttet en praktikplads på Murmansk Regional Clinical Hospital modtog han et eksamensbevis i Otorhinolaryngology (2010)