Hvad er TPO-antistoffer
At-TPO eller antistoffer mod peroxidase bestemmes i blodet til diagnostiske formål til påvisning af skjoldbruskkirtelsygdomme.
Denne indikator øges kraftigt hos kvinder, både i tilfælde af hypothyroidisme eller utilstrækkelig produktion af hormoner i "skjoldbruskkirtlen" og i hyperthyreoidisme, det vil sige med deres overskud. Der er også et fænomen med sund transport af antistoffer, derfor udføres behandlingen kun efter yderligere laboratorie- og instrumentundersøgelser..
Hvad viser analysen af At-TPO
Skjoldbruskkirtelperoxidase (TPO) er et enzym, der fungerer i skjoldbruskkirtlens væv.
Det giver dannelsen af en aktiv form for jod, fremskynder produktionen af hormoner, der er ansvarlige for mange vigtige processer i den menneskelige krop: generel vækst og udvikling, korrekt metabolisme, transmission af nerveimpulser, varmeregulering og andre. Antistoffer mod dette enzym (Ab-TPO) produceres, når immuniteten er nedsat.
At-TPO øges kraftigt hos kvinder med autoimmune sygdomme i skjoldbruskkirtlen, det vil sige når immunsystemet udviser patologisk aggression mod sin egen krop.
Antistoffer blokerer aktiviteten af dette enzym, hvilket i sidste ende fører til et fald i syntesen af skjoldbruskkirtelhormoner, som påvirker alle kroppens systemer. Deres påvisning i blod er den mest følsomme og nøjagtige måde at opdage autoimmune abnormiteter på..
Når en undersøgelse er ordineret
Analyse for At-TPO er ordineret i følgende tilfælde:
- diagnostik af skjoldbruskkirtel lidelser;
- kontrol over effektiviteten af behandlingen og sygdomsforløbet
- når en forstørret skjoldbruskkirtel påvises på baggrund af et normalt eller reduceret niveau af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon TSH4 i blodet;
- inden ordination af Amiodaron til patienter med arytmi såvel som til de mennesker, der tager interferoner, da risikoen for at udvikle skjoldbruskkirtelsygdomme øges under behandling med disse lægemidler;
- differentiel diagnose af hyperthyroidisme, hypothyroidisme og ikke-autoimmune patologier;
- med TSH Normer for indikatorer hos kvinder
Normale grænser for AT-TPO afhænger af metoden til test af blodserum.
Ofte anvendes to metoder:
- Enzymimmunanalyse på strippede polystyrenplader. Antistoffhastigheden i blodet er i dette tilfælde 10-30 (i nogle laboratorier er den øvre grænse 35) IE / ml.
- Mikropartikel kemiluminescerende immunanalyse. Referenceværdierne er, hvordan man forbereder sig til undersøgelsen
For at opnå pålidelige resultater skal flere betingelser være opfyldt:
- Det foretrækkes at tage testen om morgenen efter en periode med faste natten over (8-14 timer). Hvis kun At-TPO undersøges, er det tilladt at lave det sidste måltid på 4 timer.
- Dagen før proceduren er det nødvendigt at udelukke fysisk og følelsesmæssig stress, det anbefales ikke at besøge badehuset eller saunaen.
- Hvis du har dårlige vaner: opgive alkohol mindst en dag, stop med at ryge mindst 3 timer før den medicinske test.
Hvordan er indsamlingen af biomateriale
Blod for at bestemme niveauet af antistoffer tages fra en vene.
Denne procedure er som følger:
- Patientens position sidder. Hvis han har svært ved at udholde sådanne manipulationer, kan blodprøveudtagning foretages liggende.
- Patientens hånd lægges på bordet, sygeplejersken forbereder forbrugsstoffer - sterilisationsservietter, reagensglas, en engangsnål.
- En turnering påføres 10 cm over punkteringsstedet. Det opbevares i ikke mere end 1 min..
- Patienten bliver bedt om at knytte en knytnæve for bedre at kunne se venen og tillade blodgennemstrømning.
- Punkteringsstedet desinficeres med servietter (eller vatpind) dyppet i medicinsk alkohol.
- Sygeplejersken indsætter nålen i venen ca. 20 ° til hudoverfladen.
- Så snart blodet begynder at strømme ind i røret, løsnes turnetten på armen. Denne handling træffes for at forhindre ødelæggelse af blodlegemer og forvrængning af testresultaterne. Patienten bliver også bedt om at løsne næven..
- Blod trækkes ind i et reagensglas.
- En nål fjernes fra venen, og der påføres et serviet på punkteringsstedet, som skal presses tæt, indtil blødningen stopper helt.
Hvor længe skal jeg vente på forskningsresultater
Forskningens varighed er normalt ikke mere end 1 arbejdsdag. Hvis laboratoriet har meget travlt, kan resultaterne udstedes om 2-3 dage.
Afkodning af analysesvar
At-TPO og dets værdier kan kun fortolkes korrekt af en læge, da resultaterne af analysen ikke er de eneste korrekte til at stille en diagnose.
Hvis denne parameter øges kraftigt hos kvinder, tjener dette som en markør for den mulige udvikling af autoimmune skjoldbruskkirtelsygdomme. Den endelige bekræftelse af diagnosen foretages efter yderligere laboratorie- og instrumentstudier.
Antistoffer AT-TPO påvises hos 95% af patienterne med Hashimotos thyroiditis og hos 85% med Graves sygdom.
Imidlertid indikerer deres tilstedeværelse i blodet ikke altid udviklingen af patologier. Så ifølge medicinske statistikker er 15-20% af raske mennesker bærere af denne gruppe antistoffer. Hvis der ikke er andre tegn på patologiske ændringer i skjoldbruskkirtlen, er behandling ikke nødvendig.
Følgende faktorer kan også påvirke testresultatet:
- nylig operation på skjoldbruskkirtlen
- strålebehandling
- tager medicin (iodholdige lægemidler og skjoldbruskkirtelhormoner).
Hvor meget koster forskningen, hvor gøres den?
Blodprøver for AT-TPO kan udføres i akkrediterede diagnostiske institutioner, der fungerer på et budgetmæssigt eller kommercielt grundlag. Omkostningerne ved analysen i sidstnævnte tilfælde er omkring 400-700 rubler. Ekstra gebyr for prøveudtagning af biomateriale (blod fra en vene) - 130-250 rubler.
Nogle kommercielle laboratorier giver et patienthjembesøg.
Årsager til den stærke stigning i At-TPO
At-TPO er stærkt forhøjet hos kvinder i flere tilfælde:
- Graves sygdom. På en anden måde kaldes det diffus giftig struma eller Basedows sygdom. Hvis At-TPO øges hos kvinder, vises en struma.
Dette er den mest almindelige skjoldbruskkirtelforstyrrelse, hvor produktionen af skjoldbruskkirtelhormoner øges. Deres gradvise ophobning i kroppen fører til forgiftning (tyrotoksikose). Drivkraften til udviklingen af den patologiske proces kan gives ved infektiøse sygdomme, mentalt og kraniocerebralt traume, betændelse i nasopharynx. Den højeste forekomst forekommer i gennemsnitsalderen 30-50 år, og blandt kvinder er sygdommens udbredelse 8 gange højere end blandt mænd. Gravide kvinder og kvinder i overgangsalderen har også øget risiko. Hos nyfødte kan høje niveauer af antistoffer skyldes tilstedeværelsen af denne sygdom hos moderen. Værdien af At-TPO i denne sygdom stiger i gennemsnit med 40-60% af normen.
En stigning i koncentrationen af antistoffer detekteres også i strid med reglerne for blodprøvetagning og i tilfælde af manglende overholdelse af kosten før analyse (med et højt fedtindhold i serum).
Symptomer
De vigtigste tegn på sygdomme hos kvinder, hvor der påvises høje værdier af AT-TPO, er vist i nedenstående tabel..
Patologi | Symptomer |
Graves sygdom |
|
Hashimotos thyroiditis |
|
De Quervains thyroiditis |
|
Nodulær giftig struma |
|
Behandling
Der er flere måder at behandle skjoldbruskkirtelsygdom på:
- konservativ ved hjælp af medicin;
- strålebehandling (eksponering for radioaktiv stråling);
- kirurgisk indgreb.
Funktionen er angivet i følgende tilfælde:
- stor størrelse af skjoldbruskkirtlen, kompression af luftrøret eller blodkar i nakken
- et vedvarende fald i leukocytter i blodet;
- alvorlige hjerterytmeforstyrrelser
- hvis du har mistanke om kræft i knudepunkterne eller deres hurtige vækst
- med toksisk adenom.
Lægemidler
De vigtigste lægemidler, der anvendes til behandling af ovenstående sygdomme, er vist i tabellen.
Sygdom | Narkotika | Daglig dosis, mg / dag | Funktioner i receptionen |
Graves sygdom | Mercazolil (methylthiouracil, propylthiouracil) Støttende: 10-15 | Behandlingsvarighed 0,5-2 år En blodprøve udføres hver 2-4 uge. | |
Hashimotos thyroiditis | Jodider (Lugols opløsning, kaliumiodid) | 100-200 (2-4 mg / kg legemsvægt) | Bruges til at eliminere tyrotoksisk krise og forberede sig på operation Ordineret til kortvarig optagelse. |
Lithiumcarbonat | 900-1500 | Fuldstændig eliminering af symptomer er kun mulig for milde former for sygdommen. | |
Thyreostatika (Mercazolil, Propylthiouracil) | Mercazolil: mildt forløb af sygdommen - 30; tung - 60 Propylthiouracil - 400-600 (i 4 doser) | Den samlede behandlingsvarighed er 1-1,5 år. | |
Skjoldbruskkirtelhormoner (Thyroxin) | 0,05-0,1 | Bidrag til et fald i produktionen af TSH, kontrol af deres niveau udføres efter 1,5-2 måneder. | |
De Quervains thyroiditis | Glukokortikosteroider (Prednisolon) | 30-60 | Behandlingsvarighed - 3-4 uger. |
Acetylsalicylsyre | 2-3 | Reducerede symptomer på betændelse. | |
Nodulær giftig struma | Thyroxin og iodpræparater | Angivet ovenfor | - |
Folkemedicin
At-TPO er stærkt forhøjet hos kvinder, når skjoldbruskkirtelfunktionen er nedsat.
Følgende traditionelle medicinopskrifter hjælper med at genoprette dette organs arbejde:
- 1 spsk. l. hørfrø hæld 1 spsk. kogende vand og kog på svag varme i 3-5 minutter. Læg 1-2 skiver citron i bouillon. Efter afkøling til stuetemperatur tilsættes 1 tsk. blomsterhonning, rør om. Dette middel drikkes i 3 opdelte doser i løbet af dagen før måltiderne. Denne opskrift gælder for alle skjoldbruskkirtelsygdomme.
- Hæld 100 g valnødskillevægge med 500 g vodka og insister i 1 måned på et mørkt sted. Drik 1 tsk. 3 gange dagligt før måltider. Behandlingsvarigheden er 2 måneder, derefter en pause på 2 uger, og kurset gentages. Da skillevægge indeholder meget jod, bruges denne opskrift kun, hvis skjoldbruskkirtlen er utilstrækkelig..
- Slib celandine-urten sammen med blomsterne, læg den i en glaskrukke (helst af mørkt glas). Det besatte volumen skal være halvdelen af kapaciteten. Fyld den resterende plads på dåsen med vodka. Insister 2 uger. Modtagelse af midler begynder med 2 dråber, fortyndet i et glas kogt vand. Dette beløb drikkes 1 gang om dagen. Hver dag øges mængden af infusion med 2 dråber, hvilket til sidst bringer op til 16 dråber. Behandlingsforløbet varer 1 måned. Dette middel er indiceret til at undertrykke funktionerne i skjoldbruskkirtlen..
- Et afkog af lægeplanter - birkeblade, knopper, cikorieurt, calamusrod, burdockrod, kamilleblomster tages i et forhold på 2: 1: 2: 1: 1: 2. 2 spsk. l. 0,5 liter kogende vand hældes i denne blanding og koges i 10 minutter over svag varme. Efter afkøling fortyndes 1 spsk. l. honning. Det er nødvendigt at tage produktet i 100 ml 4 gange om dagen (før måltider).
Diætterapi
Ernæringsanbefalinger afhænger af, om skjoldbruskkirtlen er dysfunktionel - et fald i hormonel aktivitet (hypothyroidisme) eller en stigning (hyperthyroidisme).
I det første tilfælde er følgende produkter forbudt:
- højt i omega-6 umættede fedtsyrer (solsikke, majs, sojaolie, havre, linser og kikærter);
- raffinerede kulhydrater (sukker, honning, koncentreret frugtsaft, bagværk, kager, slik);
- grøntsager med et højt stivelsesindhold (kartofler, radiser, gulerødder, jordskokker, rødbeder, meloner og kalebasser - courgette, græskar);
- med trans-isomerer af fedtsyrer (margarine, spredning) samt fedtet kød, fjerkræ.
Det anbefales også at reducere forbruget af mejeriprodukter, da de øger belastningen på fordøjelseskanalen..
Fødevarer som:
- kilder til omega-3 umættede syrer (hørfrø, hvide chiafrø, æg, avocado, spinat, dild, bønner);
- at genopbygge de manglende jodreserver - tang, rejer, muslinger, havfisk;
- fiberrige grøntsager (aubergine, alle typer kål, løg, agurker, urter, paprika, hvidløg) samt klid, sesamfrø og hør.
I tilfælde af hyperthyreoidisme skal du først og fremmest afstå fra de retter, der indeholder et højt jodindhold (angivet ovenfor).
Følgende produkter anbefales heller ikke:
- drikkevarer: chokolade og kakao, stærk te, kaffe, alkohol;
- første retter: stærk bouillon;
- mel: kager, bagværk, bagværk på gærdej;
- andre fødevarer: krydret, krydret mad, animalsk fedt.
I tilfælde af fordøjelsesbesvær bør du ikke spise mad, der kan forværre diarré (radise, radise, svampe, frugt) og flatulens (kager fra wienerbrød, kål, tomater, krydrede retter).
En eksempelmenu for begge tilfælde vises i nedenstående tabel:
Skjoldbruskkirtel sundhed | Nedsat funktion | Øget funktion |
Morgenmad | Øjeblikkelig havregryn med svesker. Sæsongrød med linolie Te | Mælkrisgrød Te med mælk |
Frokost | Frugtsalat, skåret i stykker (banan, pære, æble, appelsin eller mandarin) | Hytteostgryde Saften |
Aftensmad | Grøntsagssuppe med rosenkål i fedtfattig kylling bouillon Tilladt grøntsagssalat Kompot | Grøntsagssuppe Kålruller eller kødboller Kissel |
Eftermiddagsmad | Grapefrugt eller en af de tilladte frugter | Yoghurt |
Aftensmad | Tangsalat, fisk og blækspruttefilet, krydret med sesamolie Om natten - yoghurt | Boghvede grød på vandet Dampet flodfisk Om natten - kefir |
Prognose og komplikationer
Prognosen for sygdommen afhænger af dens sværhedsgrad, rettidig diagnose og behandling startet. Så med de Quervains thyroiditis er patienternes tilstand fuldstændig gendannet inden for 1,5-2 måneder. I asymptomatiske bærere af AT-TPO-antistoffer øges risikoen for at udvikle patologi i skjoldbruskkirtlen med graviditetens begyndelse.
I denne periode er følgende komplikationer også mulige:
- spontan abort
- dannelse af abnormiteter under fosterudvikling;
- udvikling af postpartum thyroiditis.
Patienter med Graves sygdom har en god prognose med tidlig diagnose, men hypothyroidisme kan udvikle sig med kirurgi..
At-TPO er en diagnostisk markør for autoimmune sygdomme i skjoldbruskkirtlen. Det kan øges kraftigt hos kvinder med betændelse i dette organ, hyperthyreoidisme og dannelse af knuder i det. For en nøjagtig diagnose og tilstrækkelig behandling kræves yderligere undersøgelser, blandt hvilke de mest informative er ultralyd, scintigrafi og biopsi.
Artikeldesign: Vladimir den Store
Antistoffer mod mikrosomal thyroperoxidase, Anti-TPO
Skjoldbruskkirtel follikulært enzym, følsom test til påvisning af autoimmun thyroiditis. Undersøgelsen af antistoffer mod mikrosomal skjoldbruskkirtelperoxidase sigter mod at identificere specifikke immunglobuliner i blodserumet, der virker mod det enzym, der er til stede i cellerne i skjoldbruskkirtlen, hvilket er nødvendigt til syntese af skjoldbruskkirtelhomoner og dannelsen af en aktiv form af jod. Påvisning af anti-TPO er en diagnostisk markør for flere autoimmune sygdomme, der påvirker skjoldbruskkirtlen. Den kvantitative analyse af anti-TPO i blodserum er en af de mest nøjagtige indikatorer for autoimmune skjoldbruskkirtelsygdomme og gør det muligt at opdage dem på et tidligt tidspunkt. I diagnostik anvendes en anti-TPO-undersøgelse til at identificere sådanne skjoldbruskkirtellæsioner af autoimmun karakter som Hashimotos thyroiditis, diffus toksisk struma, postpartum og autoimmun thyroiditis, hyperthyroidisme og hypothyroidisme. Som en forskningsmetode gør analysen det muligt at identificere tilstanden af skjoldbruskkirtlen for at udelukke eller bekræfte overtrædelser. Analysen bruges også til at bekræfte eller ekskludere den autoimmune natur af skjoldbruskkirtelsygdomme. Indikationen til en anti-TPO-undersøgelse er at identificere symptomer, der er karakteristiske for en svigt i skjoldbruskkirtlen, eller hvis sådanne abnormiteter kan mistænkes baseret på resultaterne af andre tests. Undersøgelsen ordineres som et middel til overvågning af patienter med bekræftede skjoldbruskkirtelsygdomme, inden der ordineres terapi forbundet med sandsynligheden for at udvikle hypothyroidisme, manifestationer af skjoldbruskkirtel dysfunktion. Analysen kan være en del af forskningen for at identificere årsagerne til aborter og for tidlige fødsler og ordineres til patienter med høj risiko for at udvikle autoimmun thyroiditis. Resultaterne kvantificeres, identificeres, og referenceværdier er angivet. Et forhøjet niveau af anti-TPO er vejledende for diagnose. Antistoffer mod thyroperoxidase er immunglobuliner, som er en markør for autoimmune skjoldbruskkirtelsygdomme. I de fleste tilfælde øges antistoffer mod TPO signifikant i nærvær af sygdomme, der opstår uden nogen symptomer. I den indledende fase kan apati forekomme, tør hud og øget nervøsitet kan observeres. Disse symptomer tilskrives i de fleste tilfælde træthed eller mangel på vitaminer..
Antistoffer mod thyroperoxidase øges kraftigt hos kvinder.
Hvis det bemærkes, at antistoffer mod TPO er forhøjede, kan det skyldes, at skjoldbruskkirtelvæv er modtagelige for autoimmun aggression.
Sådanne ændringer forekommer i følgende tilfælde:
- Skjoldbruskkirtelbetændelse,
- Diffus giftig struma,
- Idiopatisk hypothyroidisme,
- Graves sygdom,
- Skjoldbruskkirtelkræft.
PÅ TPO
AT TPO-indekset øges, og det kan også forekomme hos mennesker, der ikke lider af organdysfunktioner og er forårsaget af andre sygdomme, der påvirker skjoldbruskkirtlen. For at beskytte dig selv og forstå, hvorfor AT TPO øges kraftigt hos kvinder, er det bedst at søge hjælp fra vores klinik. Vores læger vil udføre alle de nødvendige tests og afgøre, om AT er hævet til thyroperoxidase.
Antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase
Antistoffer mod thyroperoxidase adskiller sig normalt ikke med hensyn til indikatorer hos repræsentanter for forskellige køn og bør ikke overstige 34 IE / ml. Antistoffer mod thyroperoxidase i normen i henhold til tabellen hos kvinder og mænd kan kun variere efter aldersgruppe og ser således ud:
• Under 50 år - mindre end 30 IE / ml,
• Over 50 år - mindre end 50 IE / ml.
Skjoldbruskkirtelperoxidase er et enzym, der syntetiseres i skjoldbruskkirtlen hos hver person. Antistoffer mod TPO er proteinforbindelser, hvis virkning er rettet mod de enzymer, der er ansvarlige for dannelsen af den aktive form af iod, hvilket er nødvendigt for syntesen af skjoldbruskkirtelhormoner. Hvis antistoffer mod thyroperoxidase hæves, er dette en markør for tilstedeværelsen af autoimmune skjoldbruskkirtelsygdomme i kroppen.
Test detekterer antistoffer mod TPO i blodet. Desuden ordineres denne test ofte af læger som et supplement til test for gratis T3 og T4 og analyse for TSH-niveauer..
Hvis testen er positiv, betyder det, at den sande årsag til skjoldbruskkirtlens smertefulde tilstand er autoimmune sygdomme (Graves sygdom eller Hashimoto). Disse sygdomme fremkalder produktionen af antistoffer af immunsystemet, der angriber ikke syge celler, men raske, og derved fremkalder generel skjoldbruskkirteldysfunktion.
Hvornår skal man teste for antistoffer mod TPO:
- hvis du er diagnosticeret med hyper- eller hypothyroidisme
- med kronisk thyroiditis, en pludselig stigning i skjoldbruskkirtlen eller udseendet af sæler og knuder på den;
- hvis en kvinde har et højt TSH-niveau under graviditeten
- hvis du tager medicin som interferon, lithium, amidaron.
Det er værd at bemærke, at de mennesker, hvis TPO-antistofprøver var positive, muligvis ikke har autoimmun skjoldbruskkirtelsygdom. Men selve deres tilstedeværelse i blodet signalerer allerede en alvorlig risiko for at blive syg med dem i fremtiden. Hvis din skjoldbruskkirtel, på trods af tilstedeværelsen af antistoffer, fungerer normalt, skal du regelmæssigt undersøge det med en læge for at forhindre mulige komplikationer.
AT TPO øges kraftigt hos kvinder: værdien
Der er en række forskellige grunde til, at AT TPO øges:
- thyroiditis af den autoimmune type;
- Graves sygdom
- primær hypothyroidisme;
- autoimmune sygdomme, der har påvirket andre organsystemer;
- moden alder hos kvinder
- graviditet.
For at finde ud af nøjagtigt grunden til, at AT'er til TPO er forhøjede hos kvinder, er det værd at kontakte specialisterne på vores klinik. Årsagen til din sygdom vil helt sikkert blive fastslået efter at have undersøgt historien og udført yderligere diagnostik. Du kan bestå testen til bestemmelse af antistoffer mod TPO separat eller sammen med andre prøver i komplekse programmer til undersøgelse af kroppens tilstand.
AT-satser for skjoldbruskkirtelperoxidase hos mænd og kvinder
Antistoffer mod thyroperoxidase bør normalt ikke overstige 34 IE / ml, både hos mænd og kvinder. Antistoffer mod thyroperoxidase i normen ifølge tabellen hos kvinder og mænd ændres kun baseret på alder. Efter at have nået en alder på over 50 år, bør dette tal ikke overstige 50 IE / ml.
For rettidig kontrol med forekomsten af antistoffer mod TPO i blodet, kontakt os for tests og diagnosticering med høj præcision! Vi garanterer, at hver patient udfører alle medicinske procedurer under de mest behagelige forhold og i overensstemmelse med alle sikkerhedsregler for arbejde med biologisk materiale.
Hvis analysen viser, at antistoffer mod TPO er forhøjede, vil vores læger på baggrund af denne undersøgelse være i stand til at vælge den passende metode til medicinsk behandling for dig..
ALMINDELIGE REGLER FOR FORBEREDELSE TIL BLODTEST
For de fleste undersøgelser anbefales det at donere blod om morgenen på tom mave, dette er især vigtigt, hvis der udføres dynamisk overvågning af en bestemt indikator. Madindtag kan direkte påvirke både koncentrationen af de undersøgte parametre og de fysiske egenskaber af prøven (øget uklarhed - lipæmi - efter at have spist et fedtet måltid). Hvis det er nødvendigt, kan du donere blod i løbet af dagen efter en 2-4 timers faste. Det anbefales at drikke 1-2 glas stille vand kort før blodindtagelse, dette vil hjælpe med at samle det blodvolumen, der kræves til undersøgelsen, reducere blodets viskositet og reducere sandsynligheden for blodpropper i reagensglasset. Det er nødvendigt at udelukke fysisk og følelsesmæssig stress ved at ryge 30 minutter før undersøgelsen. Blod til forskning tages fra en vene.