Vigtigste // Jod

Antistoffer mod mikrosomal thyroperoxidase, Anti-TPO

Skjoldbruskkirtel follikulært enzym, følsom test til påvisning af autoimmun thyroiditis. Undersøgelsen af ​​antistoffer mod mikrosomal skjoldbruskkirtelperoxidase sigter mod at identificere specifikke immunglobuliner i blodserumet, der virker mod det enzym, der er til stede i cellerne i skjoldbruskkirtlen, hvilket er nødvendigt til syntese af skjoldbruskkirtelhomoner og dannelsen af ​​en aktiv form af jod. Påvisning af anti-TPO er en diagnostisk markør for flere autoimmune sygdomme, der påvirker skjoldbruskkirtlen. Den kvantitative analyse af anti-TPO i blodserum er en af ​​de mest nøjagtige indikatorer for autoimmune skjoldbruskkirtelsygdomme og gør det muligt at opdage dem på et tidligt tidspunkt. I diagnostik anvendes en anti-TPO-undersøgelse til at identificere sådanne skjoldbruskkirtellæsioner af autoimmun karakter som Hashimotos thyroiditis, diffus toksisk struma, postpartum og autoimmun thyroiditis, hyperthyroidisme og hypothyroidisme. Som en forskningsmetode gør analysen det muligt at identificere tilstanden af ​​skjoldbruskkirtlen for at udelukke eller bekræfte overtrædelser. Analysen bruges også til at bekræfte eller ekskludere den autoimmune natur af skjoldbruskkirtelsygdomme. Indikationen til en anti-TPO-undersøgelse er at identificere symptomer, der er karakteristiske for en svigt i skjoldbruskkirtlen, eller hvis sådanne abnormiteter kan mistænkes baseret på resultaterne af andre tests. Undersøgelsen ordineres som et middel til overvågning af patienter med bekræftede skjoldbruskkirtelsygdomme, inden der ordineres terapi forbundet med sandsynligheden for at udvikle hypothyroidisme, manifestationer af skjoldbruskkirtel dysfunktion. Analysen kan være en del af forskningen for at identificere årsagerne til aborter og for tidlige fødsler og ordineres til patienter med høj risiko for at udvikle autoimmun thyroiditis. Resultaterne kvantificeres, identificeres, og referenceværdier er angivet. Et forhøjet niveau af anti-TPO er vejledende for diagnose. Antistoffer mod thyroperoxidase er immunglobuliner, som er en markør for autoimmune skjoldbruskkirtelsygdomme. I de fleste tilfælde øges antistoffer mod TPO signifikant i nærvær af sygdomme, der opstår uden nogen symptomer. I den indledende fase kan apati forekomme, tør hud og øget nervøsitet kan observeres. Disse symptomer tilskrives i de fleste tilfælde træthed eller mangel på vitaminer..

Antistoffer mod thyroperoxidase øges kraftigt hos kvinder.

Hvis det bemærkes, at antistoffer mod TPO er forhøjede, kan det skyldes, at skjoldbruskkirtelvæv er modtagelige for autoimmun aggression.

Sådanne ændringer forekommer i følgende tilfælde:

• Skjoldbruskkirtelbetændelse,
• Diffus giftig struma,
• Idiopatisk hypothyroidisme,
• Graves sygdom,
• Skjoldbruskkirtelkræft.

PÅ TPO

AT TPO-indekset øges, og det kan også forekomme hos mennesker, der ikke lider af organdysfunktioner og er forårsaget af andre sygdomme, der påvirker skjoldbruskkirtlen. For at beskytte dig selv og forstå, hvorfor AT TPO øges kraftigt hos kvinder, er det bedst at søge hjælp fra vores klinik. Vores læger vil udføre alle de nødvendige tests og afgøre, om AT er hævet til thyroperoxidase.

Antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase

Antistoffer mod thyroperoxidase adskiller sig normalt ikke med hensyn til indikatorer hos repræsentanter for forskellige køn og bør ikke overstige 34 IE / ml. Antistoffer mod thyroperoxidase i normen i henhold til tabellen hos kvinder og mænd kan kun variere efter aldersgruppe og ser således ud:

• Under 50 år - mindre end 30 IE / ml,

• Over 50 år - mindre end 50 IE / ml.

Skjoldbruskkirtelperoxidase er et enzym, der syntetiseres i skjoldbruskkirtlen hos hver person. Antistoffer mod TPO er proteinforbindelser, hvis virkning er rettet mod de enzymer, der er ansvarlige for dannelsen af ​​den aktive form af iod, hvilket er nødvendigt for syntesen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner. Hvis antistoffer mod thyroperoxidase hæves, er dette en markør for tilstedeværelsen af ​​autoimmune skjoldbruskkirtelsygdomme i kroppen.

Test detekterer antistoffer mod TPO i blodet. Desuden ordineres denne test ofte af læger som et supplement til test for gratis T3 og T4 og analyse for TSH-niveauer..

Hvis testen er positiv, betyder det, at den sande årsag til skjoldbruskkirtlens smertefulde tilstand er autoimmune sygdomme (Graves sygdom eller Hashimoto). Disse sygdomme fremkalder produktionen af ​​antistoffer af immunsystemet, der angriber ikke syge celler, men raske, og derved fremkalder generel skjoldbruskkirteldysfunktion.

Hvornår skal man teste for antistoffer mod TPO:

• hvis du er diagnosticeret med hyper- eller hypothyroidisme
• med kronisk thyroiditis, en pludselig stigning i skjoldbruskkirtlen eller udseendet af sæler og knuder på den;
• hvis en kvinde har et højt TSH-niveau under graviditeten
• hvis du tager medicin som interferon, lithium, amidaron.

Det er værd at bemærke, at de mennesker, hvis TPO-antistofprøver var positive, muligvis ikke har autoimmun skjoldbruskkirtelsygdom. Men selve deres tilstedeværelse i blodet signalerer allerede en alvorlig risiko for at blive syg med dem i fremtiden. Hvis din skjoldbruskkirtel, på trods af tilstedeværelsen af ​​antistoffer, fungerer normalt, skal du regelmæssigt undersøge det med en læge for at forhindre mulige komplikationer.

AT TPO øges kraftigt hos kvinder: værdien

Der er en række forskellige grunde til, at AT TPO øges:

• thyroiditis af den autoimmune type;
• Graves sygdom
• primær hypothyroidisme;
• autoimmune sygdomme, der har påvirket andre organsystemer;
• moden alder hos kvinder
• graviditet.

For at finde ud af nøjagtigt grunden til, at AT'er til TPO er forhøjede hos kvinder, er det værd at kontakte specialisterne på vores klinik. Årsagen til din sygdom vil helt sikkert blive fastslået efter at have undersøgt historien og udført yderligere diagnostik. Du kan bestå testen til bestemmelse af antistoffer mod TPO separat eller sammen med andre prøver i komplekse programmer til undersøgelse af kroppens tilstand.

AT-satser for skjoldbruskkirtelperoxidase hos mænd og kvinder

Antistoffer mod thyroperoxidase bør normalt ikke overstige 34 IE / ml, både hos mænd og kvinder. Antistoffer mod thyroperoxidase i normen ifølge tabellen hos kvinder og mænd ændres kun baseret på alder. Efter at have nået en alder på over 50 år, bør dette tal ikke overstige 50 IE / ml.

For rettidig kontrol med forekomsten af ​​antistoffer mod TPO i blodet, kontakt os for tests og diagnosticering med høj præcision! Vi garanterer, at hver patient udfører alle medicinske procedurer under de mest behagelige forhold og i overensstemmelse med alle sikkerhedsregler for arbejde med biologisk materiale.

Hvis analysen viser, at antistoffer mod TPO er forhøjede, vil vores læger på baggrund af denne undersøgelse være i stand til at vælge den passende metode til medicinsk behandling for dig..

ALMINDELIGE REGLER FOR FORBEREDELSE TIL BLODTEST

For de fleste undersøgelser anbefales det at donere blod om morgenen på tom mave, dette er især vigtigt, hvis der udføres dynamisk overvågning af en bestemt indikator. Madindtag kan direkte påvirke både koncentrationen af ​​de undersøgte parametre og de fysiske egenskaber af prøven (øget uklarhed - lipæmi - efter at have spist et fedtet måltid). Hvis det er nødvendigt, kan du donere blod i løbet af dagen efter en 2-4 timers faste. Det anbefales at drikke 1-2 glas stille vand kort før blodindtagelse, dette vil hjælpe med at samle det blodvolumen, der kræves til undersøgelsen, reducere blodets viskositet og reducere sandsynligheden for blodpropper i reagensglasset. Det er nødvendigt at udelukke fysisk og følelsesmæssig stress ved at ryge 30 minutter før undersøgelsen. Blod til forskning tages fra en vene.

Antistoffer mod thyroperoxidase (anti-TPO)

Antistoffer mod thyroperoxidase er specifikke immunglobuliner rettet mod et enzym indeholdt i cellerne i skjoldbruskkirtlen og er ansvarlige for dannelsen af ​​en aktiv form af iod til syntese af skjoldbruskkirtelhormoner. De er en specifik markør for autoimmun skjoldbruskkirtelsygdom.

Antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase, mikrosomale antistoffer, antistoffer mod mikrosomalt antigen, ATTPO, ATPO.

Anti-thyroid peroxidase autoantistoffer, antimikrosomale antistoffer, antithyroid mikrosomale antistoffer, thyreoideaperoxidase autoantistoffer, TPO antistoffer, skjoldbruskkirtelperoxidasetest, skjoldbruskkirtel mikrosomale antistoffer, Thyroperoxidase antistoffer, TPOAb, anti-TPO.

Påvisningsområde: 5,00 - 600,00 IE / ml.

IU / ml (international enhed i milliliter).

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Sådan forbereder du dig korrekt til studiet?

Ryg ikke inden for 30 minutter før undersøgelsen.

Generel information om undersøgelsen

Dette assay er designet til at bestemme specifikke antistoffer mod skjoldbruskkirtelvæv i blodserumet - anti-TPO. De dannes, når det humane immunsystem fejlagtigt genkender skjoldbruskkirtelvævet som et fremmed biologisk stof, som kan føre til thyroiditis, skade på kirtelvævet og forskellige lidelser i dets funktion..

Skjoldbruskkirtlen syntetiserer et antal vitale hormoner: thyroxin (T4) og triiodothyronin (T3), som er af stor betydning i reguleringen af ​​stofskiftet. Til gengæld reguleres skjoldbruskkirtlen af ​​det hypofyse-skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH), som sikrer tilstrækkelig produktion af skjoldbruskkirtelhormoner afhængigt af kroppens behov. Den skadelige virkning af antistoffer på forskellige biokemiske strukturer kan føre til en forstyrrelse i den normale produktion af skjoldbruskkirtelhormoner og påvirke reguleringen af ​​dens funktion negativt, hvilket i sidste ende forårsager kroniske patologier forbundet med hypo- eller hyperthyroidisme. Hypothyroidisme manifesterer sig i form af symptomer som vægtøgning, struma, tør hud, hårtab, forstoppelse og øget følsomhed over for kulde. Hyperthyroidisme ledsages af svedtendens, hjertebanken, angst, rystelser i lemmerne, svaghed, søvnforstyrrelser, vægttab, exophthalmos.

Skjoldbruskkirtlenzymet skjoldbruskkirtelperoxidase spiller en nøglerolle i dannelsen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner. Skjoldbruskkirtelperoxidase er involveret i dannelsen af ​​den aktive form af jod, uden hvilken den biokemiske syntese af skjoldbruskkirtelhormoner T4 og T3 er umulig. Udseendet af antistoffer mod dette enzym i blodet forstyrrer dets normale funktion, hvilket resulterer i, at produktionen af ​​de tilsvarende hormoner falder.

Den kvantitative analyse af blodserum for antistoffer mod thyroperoxidase er den mest følsomme metode til diagnosticering af autoimmune skjoldbruskkirtelsygdomme. En afvigelse fra normen for hans resultater er et tidligt tegn på Hashimotos thyroiditis og diffus giftig struma (Graves sygdom). Moderne meget følsomme metoder til påvisning af antistoffer mod thyroperoxidase gør det muligt korrekt at diagnosticere 95% af patienterne med Hashimotos thyroiditis og 85% af patienterne med diffus toksisk struma. Under graviditet kan anti-TPO i væsentlig grad påvirke udviklingen af ​​skjoldbruskkirtlen og det ufødte barns sundhed, da de er i stand til at trænge ind i placentabarrieren fra moderens blod ind i fosteret. AntiTPO-niveauer er ofte forhøjede i andre skjoldbruskkirtelsygdomme, såsom idiopatisk hypothyroidisme, adenom og kræft, og i alle typer autoimmune sygdomme, herunder reumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus, insulinafhængig diabetes mellitus, autoimmun binyreinsufficiens og skadelig i nogle tilfælde indikerer det, at skjoldbruskkirtlen er involveret i denne patologiske proces. Terapi med visse lægemidler (amiodaron, lithiumlægemidler, interferon) kan også forårsage antistoffer mod thyroperoxidase og som følge heraf hypothyroidisme.

Hvad forskningen bruges til?

• Først og fremmest for at identificere forskellige autoimmune skjoldbruskkirtelsygdomme:
  • Hashimotos thyroiditis,
  • diffus giftig struma,
  • postpartum thyroiditis,
  • autoimmun thyroiditis,
  • hyperthyroidisme eller hypothyroidisme hos nyfødte.
• Til undersøgelse af skjoldbruskkirtlen hos nyfødte for at sikre, at der ikke er abnormiteter, hvis moderen har antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase eller postpartum thyroiditis.
• At etablere eller udelukke den autoimmune natur af en bestemt skjoldbruskkirtelsygdom (forstørrelse af skjoldbruskkirtlen uden at forstyrre dens funktion, primær hypo- eller hyperthyroidisme, oftalmopati osv.), Da dette muliggør ordination af den mest effektive terapi.

Når undersøgelsen er planlagt?

• Til symptomer på en fejl i skjoldbruskkirtlen.
• Når andre testresultater indikerer en skjoldbruskkirteldysfunktion.
• Når der kræves langsigtet overvågning af en patient med skjoldbruskkirtelsygdom, hvilket inkluderer laboratorietest med jævne mellemrum for at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen.
• Hvis muligheden for at ordinere behandling forbundet med risikoen for at udvikle hypothyroidisme som følge af fremkomsten af ​​anti-TPO (lithiumpræparater, amiodaron, interferon alfa, interleukin-2) overvejes.
• Find ud af om årsagerne til abort, præeklampsi, for tidlig fødsel, mislykkede forsøg på kunstig befrugtning - dette kan skyldes indflydelsen af ​​specifikke antistoffer.
• Hvis andre testresultater (for T3, T4 og / eller TSH) indikerer dysfunktion i skjoldbruskkirtlen.
• Med en autoimmun sygdom, der oprindeligt ikke påvirkede skjoldbruskkirtelfunktionen (reumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus, perniciøs anæmi, systemisk autoimmun vaskulitis, insulinafhængig diabetes mellitus), hvis symptomer synes at skjoldbruskkirtlen er involveret i denne proces.
• Hvis patienten har høj risiko for autoimmun thyroiditis (såsom gravide kvinder med en familiehistorie af denne sygdom).

Hvad resultaterne betyder?

Referenceværdier: 0 - 34 IE / ml.

Årsager til at øge anti-TPO niveauer

Generelt indikerer påvisning af anti-TPO i blodserumet autoimmun aggression mod skjoldbruskkirtlen, og jo mere testresultaterne afviger fra normen, jo større er sandsynligheden for denne type patologi.

• En let eller moderat stigning i thyroideaperoxidaseniveauer kan være forårsaget af mange skjoldbruskkirtelsygdomme og autoimmune abnormiteter: reumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus, insulinafhængig diabetes mellitus, skjoldbruskkirtelkræft, systemisk autoimmun vaskulitis osv..
• En signifikant afvigelse fra normen indikerer oftest en autoimmun sygdom i skjoldbruskkirtlen, for eksempel Hashimotos thyroiditis, diffus giftig struma.
• Positive testresultater under graviditet indikerer muligheden for hyperthyreoidisme hos et barn (under intrauterin udvikling eller efter fødslen).
• Hvis testen for antistoffer mod thyroperoxidase bruges til langvarig overvågning af behandlingsforløbet, mens niveauet af antistoffer enten forbliver højt i hele observationsperioden eller falder i begyndelsen af ​​behandlingen og derefter stiger igen efter en vis periode, indikerer dette utilstrækkelig effektivitet af terapi samt det faktum, at sygdommen fortsætter eller forværres.
• Undertiden er niveauet af anti-TPO forhøjet hos tilsyneladende raske mennesker, oftere hos kvinder, og denne sandsynlighed øges med alderen. De fleste af dem gider aldrig med skjoldbruskkirtelsygdom, men under alle omstændigheder overvåges patientens helbred i nogen tid..

Årsager til at sænke anti-TPO niveauer

Et fald i koncentrationen af ​​anti-TPO til lave eller endnu mere uopdagelige værdier indikerer, at behandlingen er vellykket.

Hvad kan påvirke resultatet?

• Højt serumfedt.

Følsomheden og specificiteten af ​​anti-TPO-test øges med udviklingen af ​​medicinsk teknologi. Forskningsmetoder ændres periodisk. Dels af denne grund har denne analyse haft flere titler gennem sin historie. Der anvendes nu flere metoder til implementering, hver af dem har forskellige følsomhedsgrænser og normale grænser. I denne henseende er det vigtigt at udføre gentagne tests i samme laboratorium ved hjælp af samme teknik som i den primære undersøgelse for at opnå sammenlignelighed af de opnåede resultater..

Hvem bestiller undersøgelsen?

Praktiserende læge, internist, endokrinolog, kirurg, reumatolog, kardiolog, fødselslæge-gynækolog, børnelæge, neonatolog.

Litteratur

Autoimmun thyreoiditis redigeret af W.A. Scherbaum, U. Bogner, B. Weinheimer, G.F. Bottazzo: Springer-Verlag, Berlin, 1991.

Sygdomme i skjoldbruskkirtlen redigeret af MD MD Lewis. Humana Press, Totowa, N. J., 2003.

Skjoldbruskkirtelsygdom i klinisk praksis, I. Ross McDougall, Chapman and Hall, London, 1992.

Surks MI, Ortiz E, Daniels GH og andre. Subklinisk skjoldbruskkirtelsygdom: videnskabelig gennemgang og retningslinjer for diagnose og styring. JAMA 2004; 291 (2): 228-38.

Ladenson PW, Singer PA, Aink B og andre. American Thyroid Association Guidelines for Detection of Thyroid Dysfunction. Arch Inten Med 2000; 160: 1573-5.

Molekylær patologi af endokrine sygdomme, Jennifer L., Hunt Springer Science + Business Media, London, 2010.

Antistoffer mod thyroperoxidase er stærkt forhøjede, hvad betyder dette

Hvad er AT TPO, blodnorm

Udseendet af antistoffer mod TPO er et signal om svigt i immunsystemet

AT TPO (antistoffer mod thyroperoxidase) er patologiske immunforsvar, produceret af leukocytter mod kroppens egne celler, der indeholder et enzym på overfladen - thyroperoxidase. Sådanne celler udgør størstedelen af ​​skjoldbruskkirtlen og er dens vigtigste "arbejdsenheder".

Skjoldbruskkirtlen producerer to hormoner: thyroxin (T4) og triiodothyronin (T3), som begge indeholder iodatomer, der bestemmer deres biologiske aktivitet. Jod kommer ind i kroppen fra mad og vand hovedsageligt i form af iodider - relativt inerte stoffer, og kun i skjoldbruskkirtlen er transformation af iodider mulig. Bindingen af ​​iod til proteinbasen i T3- og T4-hormonerne er kun mulig, hvis den er i en aktiveret form - i form af en ion. Dannelsen af ​​frie jodioner fra stoffer, der modtages med ernæring og er involveret i skjoldbruskkirtlen skjoldbruskkirtelperoxidase.

Udseendet af antistoffer mod thyroperoxidase (AT TPO) er altid forbundet med en fejl i immunsystemets funktion, da det normalt kun skal ødelægge fremmede stoffer (vira, mikroorganismer) og tumorceller, mens det forbliver neutralt i forhold til sunde celler i menneskekroppen.

Hastigheden af ​​AT TPO i blodet er fra 0 til 5,6 U / ml for alle aldersgrupper (normale intervaller kan variere afhængigt af den metode, der anvendes i laboratoriet).

Øget AT TPO: årsager og symptomer

Hos kvinder i den fødedygtige alder kan niveauet af antistoffer mod TPO stige

Det øgede niveau af AT TPO er i de fleste tilfælde enten forbundet med den eksisterende patologi i skjoldbruskkirtlen eller med starten på en autoimmun sygdom. I nogle tilfælde observeres en lille mængde AT TPO hos kvinder i den fødedygtige alder, der ikke har nogen ugunstige symptomer (det forekommer ifølge forskellige kilder hos 3-7% af voksne kvinder). Dette skyldes kroppens individuelle egenskaber såvel som med et højt niveau af østrogen (kvindelige kønshormoner), men en stigning i niveauet af AT TPO indikerer sygdommens begyndelse..

Niveauet af AT TPO er markant øget i følgende patologier:

• Graves sygdom
• Kronisk eller subakut thyroiditis;
• Nodulær struma;
• Idiopatisk hypothyroidisme;
• Tilstand efter operation på skjoldbruskkirtlen, hendes skade;
• Skjoldbruskkirtlen adenom;
• Karcinom og andre kræftformer i skjoldbruskkirtlen.
• Eksisterende autoimmun patologi i andre organer (systemisk lupus erythematosus, autoimmun vaskulitis, reumatoid arthritis og andre).

Chilliness er et af de mulige tegn på forhøjede antistoffer mod TPO

I de tidlige stadier er en stigning i AT TPO asymptomatisk, men med en stigning i skader på skjoldbruskkirtelceller kan der forekomme et antal tegn:

• Hårtab;
• Ændringer i kropsvægt, der ikke er forbundet med en stigning eller et fald i kalorieindtaget;
• Heteture, intolerance over for varme rum (ikke forbundet med overgangsalderen)
• Tør hud;
• Overfølsomhed over for kulde, chilliness (især udtalt om morgenen)
• Forstoppelse;
• Ændringer i den psykologiske tilstand: depression, falmning af interesse for aktivitet, irritabilitet, nervøsitet, koncentrationsbesvær
• Hævelse i hele kroppen, hævelse;
• Ændring i udseendet af øjnene, deres forstørrelse og udbulning eller "hævet" udseende;
• Hånd ryste;
• Søvnløshed, søvnighed i dagtimerne;
• Forstyrrelser i hjertets arbejde, hjertebanken.

Nedsat AT TPO: grunde

Hvorfor er afvigelser fra normen farlige?

Abnormiteter kan føre til myxedema

Selv små stigninger i niveauet af AT TPO fører til en forringelse af skjoldbruskkirtlens funktion på grund af den konstante skadelige virkning på dens celler. Dette kan føre til to typer af alvorlig endokrinologisk patologi af "skjoldbruskkirtlen": thyrotoksikose eller myxødem.

Tyrotoksikose er forbundet med en progressiv metabolisk lidelse, primært proteinmetabolisme og muskelvæv lider. Også med thyrotoksikose lider nervesystemet, synsorganet, forskellige funktionsfejl i hjertet: paroxysmal takykardi, atrieflimren og andre typer arytmier.

PÅ TPO under graviditet

Høje AT-niveauer kan forårsage abort

Et øget niveau af AT TPO i den tidlige graviditet øger risikoen for spontan abort med 2,2-3,7 gange ifølge et antal forskere (M. Prummel, V. Virsing).

Et højt niveau af AT TPO i hele graviditetsperioden fører ofte til fødsel af babyer med endokrinologisk skjoldbruskkirtelpatologi - hyperthyreoidisme. I tilfælde hvor en stigning i AT TPO blev kombineret med en udtalt mangel på hormoner T3 og T4 hos en gravid kvinde, er fødslen af ​​børn med nedsat nervøsitet mulig, kognitiv dysfunktion op til kretinisme mulig..

Analyse for AT TPO: indikationer og forberedelse til forskning

Menstruations uregelmæssigheder - en mulig indikation til analyse

Indikationerne til analyse for AT TPO er:

1. Eksisterende skjoldbruskkirtelsygdomme (Hashimotos sygdom, idiopatisk hypothyroidisme, Basedows sygdom, nodulær struma osv.)
2. Planlægning af graviditet (især for kvinder over 30 år)
3. Reproduktiv dysfunktion hos kvinder - spontane aborter, langvarig manglende evne til at blive gravid, uregelmæssig menstruation, kraftig menstruationsblødning;
4. Udseendet af ugunstige tegn og symptomer, der ikke udelukker skjoldbruskkirtlens patologi (hårtab, rysten, chilliness osv.);
5. Diagnostiseret autoimmun skade på andre organer (reumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus);
6. Diagnosticering af skjoldbruskkirtelneoplasmer (i kombination med andre undersøgelsesmetoder).

Afkodning af resultaterne

Diagnostisk søgning afhænger af testresultaterne

Resultaterne kan præsenteres i form af posten "Negativ", hvilket betyder det normale fravær af antistoffer mod TPO i kroppen i signifikante koncentrationer til diagnostik. Når man optager "Positiv", angives koncentrationen normalt yderligere i U / ml eller IE / ml afhængigt af laboratorieforskningsmetoden.

Oftest præsenteres resultatet i numerisk form med angivelse af koncentrationsenheder. I dette tilfælde er det nødvendigt til afkodning at fokusere på det normale interval angivet i resultatformularen. Overskridelse af tærskelværdien indikerer tilstedeværelsen af ​​TPO-antistoffer i blodet i en koncentration, der er signifikant for helbredet, i dette tilfælde er autoimmun patologi ikke udelukket.

Korrektion af AT TPO-niveau

Korrektion af et øget niveau af AT TPO er mulig med udnævnelse af glukokortikoider - hormonelle lægemidler, der undertrykker immunsystemet. En sådan behandling vælges oftest i det tilfælde, hvor stigningen i indikatoren er forbundet med systemisk lupus erythematosus, reumatoid arthritis, i hvilket tilfælde det hormonelle lægemiddel kan reducere sværhedsgraden af ​​symptomerne på sygdommen. Hvis kun skjoldbruskkirtlen påvirkes af autoimmune antistoffer, udføres korrektionen ikke, da lægemidler, der undertrykker immunitet, har en udtalt bivirkning.

Antistoffer mod thyroperoxidase

Enhver lidelse i skjoldbruskkirtlen såvel som nogle autoimmune krydssygdomme i kroppen kan provokere dannelsen af ​​antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase. I dag gives som regel analysen til bestemmelse af disse antistoffer ofte af patienter, der lider af hyper- eller hypofunktion i skjoldbruskkirtlen og patologier i andre organer i begyndelsen af ​​udviklingen..

Hvad er antistoffer mod thyroperoxidase

Den menneskelige krop er i stand til at producere antistoffer som reaktion på invasionen af ​​fremmede stoffer, dvs. de kan genkende og eliminere patogener. Den øgede følsomhed af proteinforbindelser hjælper dem med at reagere på små ændringer, og det kan ske, at de med udviklingen af ​​visse sygdomme begynder at betragte deres egne celler i kroppen som aggressive. For eksempel hjælper antistoffer mod mikrosomal thyroperoxidase med at opdage patologier i skjoldbruskkirtlen og andre organer..

Skjoldbruskkirtelperoxidase er et enzym produceret af skjoldbruskkirtlen, der er involveret i replikationen af ​​hormonerne thyroxin og triiodothyronin. Enzymet er nødvendigt til dannelse af iod, desuden regulerer det stofskiftet. Antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase er autoantistoffer eller specifikke immunglobuliner, der dannes, når en persons immunsystem opfatter skjoldbruskkirtelceller som et fremmed stof. Hvis proteinerne øges markant, indikerer dette en autoimmun skjoldbruskkirtelsygdom..

Hvornår skal man måle antistoffer?

Specielle proteiner eller antistoffer fungerer efter strenge regler, og selv små afvigelser i kroppens arbejde kan forårsage deres aggression. Som regel kan tests til måling af proteiner for thyroperoxidase bestilles af en specialist, hvis patienten tidligere er blevet diagnosticeret med en autoimmun sygdom. En blodprøve for antistoffer mod TPO skal udføres:

• gravid kvinde;
• patienter med hypothyroidisme og tyrotoksikose;
• patienter med kliniske symptomer (svaghed, sved)
• hvis ultralyd afslørede en stigning i skjoldbruskkirtlen
• patienter, der tager Interferon eller andre lægemidler, der kan fremkalde en stigning i proteinforbindelser.

Autoantistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase bestemmes også hos nyfødte. Særligt bekymrende for læger er babyer, hvis mødre:

• lider af hyperfunktion i skjoldbruskkirtlen
• har et anti-TPO hormon over det normale
• har Graves sygdom.

• Aktiviteter for selvstændige borgere i 2019
• Sådan blødgør lingonbær om vinteren
• 7 ændringer med din krop, når du holder op med at spise korn

Thyroidperoxidase antistof test

Rettidig diagnostik hjælper med at opdage funktionsfejl i skjoldbruskkirtlen eller andre organer på et tidligt tidspunkt. En biokemisk blodprøve for anti-TPO er indiceret til sundhedsbevidste mennesker og patienter med tegn på hypothyroidisme. Det bør ordineres af den behandlende læge, hvis der opdages ændringer i skjoldbruskkirtlens arbejde ved ultralyd. Med en positiv analyse etableres kun observation for en syg person. Efter at have modtaget resultaterne skal lægen nødvendigvis føre en samtale med patienten, fordi et lille overskud af antistoffer kan være:

• under genoptagelse af inflammatoriske sygdomme;
• med følelsesmæssig stress;
• efter kirurgi i skjoldbruskkirtlen
• under halsfysioterapi;
• efter influenza og akutte luftvejsinfektioner.

Antistofhastighed

En blodprøve bestemmer indholdet af antistoffer mod mikrosomal thyroperoxidase. Normen hos mænd og kvinder under 50 er mindre end 34 IE / ml. Efter halvtreds stiger niveauet af det mere retfærdige køn, især i overgangsalderen. Derudover kan de kritiske stadier i den kvindelige krop være perioden med amning og graviditet. Tabel over normen for proteiner til thyroperoxidase:

AT-hastighed til TPO (IE / ml)

Antistoffer mod TPO er forhøjede

Sygdomme i skjoldbruskkirtlen hos piger påvises tyve gange oftere end hos mænd. Hovedårsagerne til stigningen i antistoffer mod TPO er følgende:

• virale infektioner
• stråling
• skade på skjoldbruskkirtlen
• toksiner;
• vaskulitis;
• graviditet;
• en stor dosis iod eller en akut mangel på det;
• kroniske sygdomme (tonsillitis, diabetes mellitus, bihulebetændelse, anæmi);
• arvelighed.

Over normale skjoldbruskkirtelperoxidase antistoffer provokerer:

• svedtendens
• vægttab;
• accelereret puls
• søvnløshed;
• angst;
• udbulende øjne
• træthed.

Hvad betyder det

En stigning i antistoffer mod thyroperoxidase taler om en autoimmun udviklet reaktion, hvor ud over inaktivering af enzymet er skjoldbruskkirtelceller beskadiget. Rettidig påvisning af antistoffer er af stor betydning for mennesker, fordi dette kan betyde, at ødelæggelsen af ​​skjoldbruskkirtlen med sine egne immunceller allerede er begyndt. Nogle gange kan væksten af ​​AT TPO provokere:

• kræft i skjoldbruskkirtlen
• skadelig anæmi
• diabetes;
• rheumatoid arthritis;
• andre autoimmune sygdomme.

Antistoffer mod TPO overstiger i nogle tilfælde normale niveauer hos mennesker uden betydelige sundhedsmæssige problemer og symptomer på skjoldbruskkirtelpatologi. Denne gruppe inkluderer som regel kvinder over 45 år. Hvis andre tests er normale, og stigningen i antistoffer er lille, er behandling ikke ordineret. Lægen kan kun overvåge patientens helbred. Over tid kan sådanne patienter udvikle organdysfunktion, men dette sker ikke altid..

• Hvad vil der ske med sejrsparaden på grund af coronavirus
• I hvilken alder går russerne på pension i 2020
• Dyrkning af jordbær fra frø derhjemme

Årsager

En let stigning i den øvre grænse for normen for antistoffer mod TPO observeres ofte efter:

• forværring af kroniske inflammatoriske sygdomme;
• akutte luftvejssygdomme;
• psyko-følelsesmæssig stress;
• nakkeskader.

I visse sygdomme øges koncentrationen af ​​proteiner til thyroperoxidase ti gange. Dette observeres, når:

• langvarig brug af iodholdige lægemidler eller glukokortikoider;
• problemer med binyrerne
• lidelser af autoimmun karakter (sklerodermi, glomerulonephritis, insulinafhængig diabetes mellitus, autoimmun gastritis, systemisk lupus erythematosus);
• onkologisk patologi i kirtlen;
• autoimmune sygdomme forårsaget af rygning;
• diffus giftig struma
• udvikling af amiodaron-induceret hypothyroidisme;
• betændelse i skjoldbruskkirtlen.

Under graviditet

Hvis kvinder har en stigning i skjoldbruskkirtlen i fødselsperioden, eller hvis lægen diagnosticerede en stigning i niveauet af hormonet TSH, betragtes en analyse af TPO-antistoffer som obligatorisk. Væksten af ​​proteinforbindelser under graviditeten kan påvirke kvindens tilstand og fostrets sundhed negativt. Dette skyldes det faktum, at AT-TPO let overvinder placenta-barrieren.

Under graviditeten er den kvindelige krop sårbar over for forskellige infektioner, hvilket påvirker barnets udvikling, derfor skal test udføres rettidigt. Normen for hormonet TSH på et tidligt tidspunkt er en indikator, der ikke overstiger 2 IE / ml. Hvis det øges med ATTPO, indikerer dette forekomsten af ​​hypothyroidisme. Hvis en gravid kvinde har en chance for Rh-konflikt, skal hun testes for antistoffer i hele perioden.

Behandling af forhøjede antistoffer mod TPO

Mange patienter, der har sygdomme i skjoldbruskkirtlen, med rettidig adgang til en specialist, lever et fuldt liv, fordi følg lægens anbefalinger og tag medicin. Behandlingen skal gives, når alle test er afsluttet. Antistofvækstterapi involverer medicin. Efter diagnosen kan lægen ordinere følgende hormonelle midler:

• Eutiroxin. I små doser hjælper lægemidlet med at syntetisere proteiner og forbedrer absorptionen af ​​calcium.
• Levothyroxin. Lægemidlet er kontraindiceret ved binyreinsufficiens, hjerteanfald, skjoldbruskkirtelhyperfunktion.
• Glukokortikoider. Anvendes, hvis patienten er diagnosticeret med autoimmun thyroiditis.
• L-thyroxin. Anbefales til gravide kvinder.

Antistoffer mod thyroperoxidase sænkes

Hvis antistoffer mod thyrocytperoxidase falder i kroppen, vises følgende tegn, der ikke bør ignoreres:

• hjertets arbejde forstyrres;
• døsighed og apati;
• søvnforstyrrelse
• ekstrem træthed
• depressiv tilstand
• symptomer på anæmi vises
• stigning i kropsvægt
• fordøjelsessystemets aktivitet er forstyrret (afføringsretention, flatulens).

Hvis der findes flere symptomer, skal du straks konsultere en læge, bestå alle tests, gennemgå en ultralydsundersøgelse for at opdage sygdommen på det oprindelige niveau. For at alle hormonelle indikatorer skal være normale, er det vigtigt at besøge en læge rettidigt til diagnosticering og rutinemæssige undersøgelser. Tidlig påvisning af abnormiteter er en garanti for sundhed og lang levetid.

Årsager til at øge AT-TPO. Betydningen af ​​det mikrosomale thyroidperoxidase-antistofassay

Skjoldbruskkirtelperoxidase er et proteinenzym, der fremskynder kemiske reaktioner i skjoldbruskkirtlen og er involveret i biosyntese af skjoldbruskkirtelhormoner. I nogle patologier begynder det humane immunsystem at producere antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase (AT-TPO, mikrosomale antistoffer). Deres påvisning ved laboratoriediagnosticeringsmetoder hjælper primært med at opdage autoimmune skjoldbruskkirtelsygdomme og spore effektiviteten af ​​behandlingen.

Medicinsk beskrivelse og funktioner af AT-TPO

Peroxidase er ansvarlig for biosyntese af aktive iodmolekyler, hvilket er nødvendigt til produktion af skjoldbruskkirtelhormoner T3 og T4. Når der opstår en funktionsfejl i kroppen, og immunsystemet begynder at reagere aggressivt på skjoldbruskkirtlen som en fremmed dannelse, opstår der en aktiv produktion af antistoffer. AT-TPO forstyrrer enzymaktivitet, hvilket kan føre til et fald i hormonsekretion. Gradvist opstår en dysfunktion i skjoldbruskkirtlen, og det harmoniske arbejde i kirtlen påvirker en persons sundhed, ydeevne og energi. Den mest effektive metode til undersøgelse af autoimmune lidelser er blodbiokemi for mikrosomale antistoffer. En ændring i indikatoren i forhold til normen kan indikere den indledende fase af sygdomme som Hashimotos thyroiditis, Basedows sygdom (diffus toksisk struma, DTZ). Meget følsomme testsystemer gør det muligt at diagnosticere Hashimotos thyroiditis i 95% af tilfældene, DTZ - i 85%.

Årsagerne til stigningen i antallet af antistoffer

Stigningen i mængden af ​​anti-TPO er oftest forbundet med en slags autoimmun skjoldbruskkirtelpatologi. Jo højere niveauet af antistoffer mod TPO, jo større er sandsynligheden for krænkelser. Undersøgelsens resultater kan blive påvirket af et øget indhold af fedt i blodet eller en ændring i sammensætningen af ​​biomaterialet på grund af forkert udført biokemi.

Mulige årsager til høje anti-TPO satser:

• reumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus, diabetes mellitus, kræft og skjoldbruskkirtelknuder, systemisk autoimmun vaskulitis,
• Hashimotos thyroiditis, Graves sygdom,
• ineffektivitet af behandlingen udført dagen før - i dette tilfælde er der grunde til mistanke om en forværring af sygdommen,
• fysiologiske ændringer i hormonniveauet hos kvinder med alderen (du skal overvåge hormonniveauet),
• idiopatisk hypothyroidisme, adenom, autoimmun binyreinsufficiens, perniciøs anæmi.

Hos et lille barn kan de forhøjede satser ofte direkte henføres til de høje AT-niveauer, der findes hos moderen under graviditeten. Næsten alle årsagerne til stigningen i antallet af autoantistoffer indikerer sygdomme i skjoldbruskkirtlen og kræver en fuldstændig undersøgelse med råd fra specialiserede læger. Antistoffer mod mikrosomal skjoldbruskkirtelperoxidase stiger i nogle tilfælde under eller efter indtagelse af visse lægemidler (lithium, interferoner).

Symptomer og virkninger af øgede antistoffer

En øget mængde AT-TPO er en alvorlig abnormitet, der kan indikere en funktionsfejl i immunsystemet. Antistoffer har en skadelig virkning på mange processer i kroppen og kan fremkalde forstyrrelser i den normale udskillelse af hormoner og funktion af skjoldbruskkirtlen, som efterfølgende kan forårsage kroniske sygdomme i form af hypothyroidisme eller hyperthyroidisme. Symptomer på hypothyroidisme inkluderer svær vægtøgning, tør hud, hårtab, overfølsomhed over for lave temperaturer og forstoppelse. Hyperthyroidisme manifesteres ved kraftig svedtendens, angst, hurtig puls, rysten i hænderne, søvnforstyrrelser, vægttab.

Eksterne tegn på et øget niveau af antistoffer: en ændring i stemmeens klangfarve, nedsat hørelse, hævelse i forskellige dele af kroppen. En høj koncentration af AT-TPO fremkalder en fiasko i det kardiovaskulære, nervøse, reproduktive system såvel som i fordøjelsesprocesserne og bevægeapparatet. Hovedfunktionen for eventuelle antistoffer i kroppen anses for at være undertrykkelse og neutralisering af fremmede stoffer. Når der dannes antistoffer mod thyroperoxidase, er deres handling rettet mod sundt væv, og kroppen manifesterer dette i form af ubehagelige symptomer.

Indikatorer for ATTPO under graviditet og hos børn

Det er vigtigt for gravide at overvåge niveauet af ATTPO og holde det normalt. Hvis antistoffer mod thyroperoxidase er stærkt forhøjede i lang tid, er dette farligt og truer med betydelig skade på moderens og barnets krop. Denne form for funktionsfejl i immunsystemet kan medføre negative konsekvenser i postpartumperioden. Efter 2-3 måneder efter fødslen af ​​en baby kan en kvinde udvikle thyroiditis efter fødslen. Dette sker ifølge statistikker i 10% af tilfældene..

Gravide kvinder, der tester positive for mikrosomale antistoffer i den perinatale periode, er dobbelt så tilbøjelige til at udvikle thyroiditis. Anti-TPO kan også udløse hypothyroidisme hos gravide kvinder. Det manifesterer sig som et fald i hudens energi og kvalitet, forsinkede reaktioner, hukommelsessvigt, metaboliske lidelser og andre symptomer. AT-TPO kan påvirke barnets generelle sundhed negativt efter fødslen og udviklingen af ​​skjoldbruskkirtlen i livmoderen, fordi de er i stand til at trænge ind i moderkagen til fosteret med blodbanen. Af denne grund skal alle nyfødte, hvis mødre eller andre familiemedlemmer har haft problemer med skjoldbruskkirtlen eller hormoner, testes for ATTPO. For alle børn og unge, når de vokser, udføres denne analyse i forbindelse med en vurdering af indholdet af skjoldbruskkirtelhormoner og er vist som for voksne at identificere autoimmune skjoldbruskkirtelpatologier..

Bestemmelsesmetoder

AT-TPO påvises ved immunokemiluminescensanalyse i IU / ml. Venøst ​​blod tages som et biomateriale til undersøgelsen. Når du forbereder dig til testen, er det vigtigt at tage højde for, at indtagelse af hormonelle lægemidler kan forvride resultaterne betydeligt. Derfor bør de stoppes inden 30 dage. Det er også vigtigt at huske på virkningen af ​​iodpræparater på analysens pålidelighed. Det anbefales at afvise dem et par dage før du tager en blodprøve. Rygning er forbudt i en halv time, før analysen, stress og fysisk overbelastning bør undgås.

Operationer og virusinfektioner udsat dagen før kan fordreje testresultaterne, så det er nødvendigt at lave tests efter dem efter et stykke tid. Undersøgelsen af ​​venøst ​​blod for antistoffer udføres kun på tom mave (du kan udelukkende drikke rent vand, ingen te, kaffe osv.).

Indikationer til analyse

En endokrinolog, huslæge, kardiolog, gynækolog eller børnelæge kan ordinere en analyse for ATTPO, det hele afhænger af de indledende klager og symptomer.

En blodprøve for AT er ordineret i sådanne tilfælde:

• Manifestation af symptomer på dysfunktion i kirtlen.
• Hvis du får utilfredsstillende resultater af hormonelle tests (T3, TSH, T4).
• Til regelmæssig undersøgelse af en person med kroniske skjoldbruskkirtelsygdomme (overvågning af terapiens effektivitet).
• Med høje risici for hypothyroidisme.
• At identificere årsagerne til abort eller problemer med befrugtning.
• I nærværelse af autoimmune sygdomme med yderligere symptomer, der kan forårsage lidelser i skjoldbruskkirtelfunktionen i skjoldbruskkirtlen (arthritis, anæmi, diabetes, lupus osv.).
• Til undersøgelse af mennesker med risiko for at udvikle autoimmun thyroiditis (arvelighed).

Antistof-test for TPO udføres for at identificere specifikke skjoldbruskkirtelsygdomme eller systemiske autoimmune lidelser for at ordinere lægemidler rationelt.

Skjoldbruskkirtelperoxidaseindhold

Det er vigtigt at huske, at 1 ud af 10 personer har antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase. Men alvorlige sygdomme er ikke angivet af deres tilstedeværelse, men af ​​for mange af dem sammenlignet med normen..

Under normal funktion af en mand eller en kvindes krop under 50 overstiger mængden af ​​ATPO ikke 34 IE / ml. Efter 50 år kan hastigheden af ​​AT-TPO hos kvinder nå 100 IE / ml, og denne indikator betragtes ikke som en patologi. Endokrinologen fortolker resultaterne sammen med yderligere instruktioner til diagnose og behandling. Det bestemmer også sygdommens sværhedsgrad, immunsystemets ydeevne. Statistikker viser, at kvinder har meget større sandsynlighed end mænd for at have en øget mængde antistoffer mod thyroperoxidase. Dette påvirker deres menstruationscyklus, reproduktive funktion negativt og kan forårsage infertilitet..

Sådan sættes niveauet af antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase tilbage til det normale

Antistoffer vender kun tilbage til normal efter eliminering af årsagerne, der ændrede deres antal. For den mest nøjagtige bestemmelse af diagnosen studerer læger patientens sygehistorie, resultaterne af alle tests og undersøgelser. Hvordan er behandlingen for visse sygdomme, der kan provokere en stigning i antistoffer:

• Diffus giftig struma (Basedows sygdom). Sygdommen er kendetegnet ved rystelser i ekstremiteterne, svær svedtendens, generel svaghed, forhøjet blodtryk og arytmi. Det helbredes med succes i de indledende faser, derfor er ikke kun nøjagtig, men også rettidig diagnose vigtig. Ordineret lægemiddelbehandling med lægemidler, der blokerer skjoldbruskkirtlen hyperfunktion Derudover er strålebehandling i nogle tilfælde indiceret..
• Autoimmun thyroiditis (AIT). Sygdommen fortsætter med en kraftig stigning i vægt, nedsat effektivitet, koncentration af opmærksomhed, tør hud, der er arytmi, aktiv sveden, undertiden ryster i lemmerne. Der er ingen effektive lægemidler, der fuldstændigt kan eliminere sygdommen i lægemiddelarsenalet, så terapi er at lindre ubehagelige symptomer.
• Postpartum thyroiditis. Som regel begynder sygdommen asymptomatisk, men over tid er en kvinde bekymret over irritabilitet, overanstrengelse, rysten i lemmerne og et hurtigt hjerterytme. Behandling er symptomatisk, som med AIT. Kvinder med denne diagnose har brug for konstant at overvåge skjoldbruskkirtelfunktionen for at forhindre komplikationer og overholde det anbefalede terapeutiske regime..
• Hypothyroidisme Det behandles i lang tid ved hjælp af syntetisk hormonbehandling. Disse stoffer har få bivirkninger, de påvirker ikke kønshormoner..

Alle sygdomme, der forårsager unormale anti-TPO niveauer, skal ledsages af vitaminbehandling og en sund livsstil. Antistoffer kan også øges i fravær af patologier af visse årsager. Dette betyder, at en indikator aldrig bliver diagnosticeret. Det er altid værd at gennemgå en yderligere undersøgelse for at bekræfte eller benægte mistanke om enhver patologi. Dette kan være en undersøgelse af skjoldbruskkirtlen og andre hormoner, thyroglobulin (TG) osv. Det skal huskes, at mindre afvigelser kan bringes tilbage til det normale uden hormonbehandling og anden medicin ved at etablere en sund diæt og slippe af med dårlige vaner. Eksperter har udviklet flere diætindstillinger, hvorefter det er muligt at rette problemer med skjoldbruskkirtlen. Der er folkemedicin til at genoprette hormonbalancen, men alle kan kun fungere som ekstra terapi. Inden du bruger homøopatiske lægemidler og folkemusikopskrifter, skal du kontakte din læge og aftale behandlingen, dette vil hjælpe med at undgå negative konsekvenser.

Antistoffer mod thyroperoxidase er forhøjede: hvad betyder det, og hvad er normen

Skjoldbruskkirtelperoxidase (skjoldbruskkirtelperoxidase, TPO) er et glycosyleret type I transmembranprotein. Enzymet katalyserer biosyntese af triiodothyronin og thyroxin (T3 og T4). Disse hormoner er involveret i alle metaboliske processer i kroppen. Insufficiens eller fravær af skjoldbruskkirtelperoxidase er en af ​​årsagerne til medfødt hypothyroidisme.

En stigning i titeren af ​​antistoffer mod TPO (AT-TPO) observeres med autoimmun skade på skjoldbruskkirtlen (TG). Antistoffer mod thyroperoxidase produceres af B-lymfocytter, der infiltrerer skjoldbruskkirtelvæv og er en markør for Hashimotos sygdom og Graves sygdom (Graves sygdom).

Laboratoriediagnostik af antistoffer mod thyroperoxidase

AT-titer til thyroperoxidase er en indikator for autoimmune skjoldbruskkirtelpatologier, hvilket gør det muligt at opdage sygdommen i de tidlige stadier. Specifikke markører for denne gruppe af sygdomme er antistoffer mod antigenet til den mikrosomale fraktion af thyrocytter. Hos 90-95% af patienterne med Hashimotos struma og hos 80% af patienterne med Graves sygdom er antistoffer mod thyroperoxidase forhøjet. Antistof test er inkluderet i skjoldbruskkirtlen screening panel.

Skjoldbruskkirtelpanelet inkluderer følgende tests:

• skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH);
• total og fri triiodothyronin;
• thyroxin;
• thyroglobulin såvel som antistoffer mod det.

Indikationer til analyse af antistoffer mod thyroperoxidase er:

• mistanke om en autoimmun skjoldbruskkirtelpatologi;
• screening af gravide i graviditetens første trimester for at vurdere risikoen for dysfunktion i skjoldbruskkirtlen og udviklingen af ​​postpartum thyroiditis;
• bestemmelse af risikofaktorer for medfødt hypothyroidisme;
• screening for årsager til infertilitet eller tilbagevendende abort;
• evaluering af effektiviteten af ​​behandlingen
• vurdering af skjoldbruskkirtelfunktion inden start af amioadaron, interferoner og lithiumpræparater.

En stigning i antistoffets titre mod TPO under graviditet opstår på grund af ændringer i immunsystemet såvel som tilpasning af skjoldbruskkirtlen til svangerskabet. Antistofniveauer vender tilbage til normale 8-9 måneder efter fødslen.

Under graviditet er analysen af ​​AT-TPO retfærdiggjort af det faktum, at antistoffer kan trænge ind i blod-placenta-barrieren og have en negativ effekt på fosteret. Undersøgelsen udføres med graviditetspatologi: præeklampsi hos gravide kvinder, spontan abort eller for tidlig fødsel.

Niveauet af antistoffer mod thyroperoxidase bestemmes med følgende tegn på skjoldbruskkirtel dysfunktion:

1. Hypofunktion: karakteriseret ved en stigning i kropsvægt, konstant utilpashed, træthed, kuldeintolerance, forstoppelse, tør hud, hårtab; blodtryksniveauer kan også sænkes.
2. Hyperfunktion: typiske tegn er vægttab, øget spytdannelse, takykardi, exophthalmos, søvnløshed, irritabilitet, hypertension.

For at vurdere AT-TPO tages venøst ​​blod. Undersøgelsen udføres om morgenen på tom mave. Det er tilladt at drikke vand. En måned før analysen anbefales det at stoppe med at tage hormonholdige lægemidler. Dette spørgsmål bør drøftes med den behandlende læge, da selvudtagelse af terapi kan udgøre en trussel mod sundhedstilstanden. Et par dage før undersøgelsen, også efter aftale med lægen, annulleres iodholdige lægemidler. På tærsklen udelukker du fysisk og psyko-følelsesmæssig stress samt rygning. Undersøgelsen udføres ikke umiddelbart efter operation eller en infektiøs sygdom. Inflammatoriske processer kan fordreje resultatet.

Anti-thyroid peroxidase antistoffer er forhøjet hos 15-20% af mennesker uden skjoldbruskkirtelpatologi.

Tabel over normer for antistoffer mod thyroperoxidase.

Alder	Indikatorer (IE / ml)
Under 50 år	Mindre end 35
Efter 50 år	Mindre end 100

Referenceværdierne kan variere afhængigt af analysatoren, der anvendes i et bestemt laboratorium. Når antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase er stærkt forhøjede, udføres der en række yderligere undersøgelser for at diagnosticere skjoldbruskkirtelsygdomme. Ultralyd og biopsi er informative.

Forhøjede antistoffer mod thyroperoxidase: hvad betyder det?

AT-titer til skjoldbruskkirtelperoxidase kan øges under følgende betingelser:

• kronisk autoimmun thyroiditis (Hashimotos sygdom);
• diffus giftig struma (Basedows sygdom)
• knogletoksisk struma;
• subakut thyroiditis (de Quervains sygdom)
• postpartum thyroiditis;
• skjoldbruskkirtel tumor
• systemiske bindevævssygdomme (reumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus, Sjogrens syndrom).

Kronisk autoimmun thyroiditis er kendetegnet ved en stigning i AT-TPO over 1000 IE / ml. Sådanne ændringer indikerer en delvis genetisk defekt i immunsystemet. Antistoffer ødelægger thyrocytter og forårsager hypothyroidisme. Det er umuligt at gendanne en mistet funktion.

Hvis AT-TPO-indekset øges, men der ikke er nogen objektive symptomer på sygdommen, overvåges patientens tilstand. En stigning i antistoftiter indikerer sygdommens progression. Skjoldbruskkirtlens funktion falder gradvist, der er et udveksling-hypotermisk syndrom, myxedema, sløvhed. I svær hypothyroidisme påvirkes det kardiovaskulære, fordøjelses- og udskillelsessystemet. Den mest alvorlige komplikation er hypothyroid koma. Udvekslingsprocesser falder kraftigt. Dødeligheden når 40%.

En stigning i antistoffets titre mod TPO under graviditet opstår på grund af ændringer i immunsystemet såvel som tilpasning af skjoldbruskkirtlen til svangerskabet. 8-9 måneder efter fødslen vender antistofniveauet tilbage til det normale. Et højt niveau af AT-TPO kan forårsage skjoldbruskkirtelhyperfunktion hos et barn.

Under graviditet er analysen af ​​AT-TPO retfærdiggjort af det faktum, at antistoffer kan trænge ind i blod-placenta-barrieren og have en negativ effekt på fosteret..

Hypothyroidisme hos børn skal diagnosticeres på hospitalet. Hvis substitutionsterapi ikke ordineres i tide, vil barnet have en forsinkelse i den psykofysiske udvikling..

Årsager til en let stigning i titeren af ​​antistoffer mod TPO:

• skjoldbruskkirtel skade
• strålingseksponering
• strålingssygdom
• megaloblastisk anæmi;
• insulinafhængig diabetes mellitus;
• kroniske infektionssygdomme
• brugen af ​​iodholdige lægemidler og antipsykotika.

Sådan behandles sygdomme i skjoldbruskkirtlen

Ved behandling af autoimmun thyroiditis eller Hashimotos sygdom anvendes følgende grupper af lægemidler:

1. Glukokortikoidmedicin. Systemisk anvendelse af prednisolon er vist. Det er også muligt at injicere stoffer direkte i skjoldbruskkirtlen. Denne tilgang har en god terapeutisk virkning..
2. Substitutionsterapi. Det ordineres til patienter med symptomer på hypothyroidisme. Triyothyronin, thyroxin, L-thyroxin anvendes. De ældre overholder et eskaleringsmønster. Terapi udføres med obligatorisk kontrol af TSH-niveauet i blodet.
3. Operativ indgriben. Det er indiceret til hurtig progressiv struma, kompression af nakkeorganerne såvel som for mistanke om skjoldbruskkirteltumor. Efter operationen er patienten i substitutionsbehandling for livet.
4. Selen. Anvendes som supplerende terapi.

Diffus giftig struma eller Graves sygdom er også en autoimmun sygdom. Det er kendetegnet ved hyperfunktion i skjoldbruskkirtlen. Graves sygdom menes at være arvelig. De provokerende faktorer er psyko-følelsesmæssige traumer, infektiøse sygdomme og andre stressende påvirkninger.

Behandlingen udføres i henhold til følgende ordninger:

1. Mercazolil eller methylthiouracil. Terapien er langvarig i 6-24 måneder. Dosis reduceres gradvist med fokus på symptomerne på thyrotoksikose såvel som på antistoffer mod thyroperoxidase og thyroglobulin.
2. Betablokkere, glukokortikoider, beroligende midler og kalium. Ordineret i henhold til indikationer.
3. Radiojodterapi. Det er en moderne behandling for Graves sygdom. Isotopen I-131 introduceres i kroppen. Akkumulerer i skjoldbruskkirtlen, radioisotopen ødelægger dens celler. Størrelsen på skjoldbruskkirtlen falder henholdsvis niveauet af hormoner falder..
4. Kirurgi. Kirurgisk indgreb er indikeret i nærvær af overfølsomhed over for lægemidler, hvilket gør det umuligt at udføre lægemiddelbehandling såvel som med en signifikant stigning i kirtlen, atrieflimren.

Kvinder under behandling med mercazolil rådes til at beskytte sig mod graviditet. Lægemidlet krydser placenta og påvirker funktion af skjoldbruskkirtlen hos fosteret. Når graviditet opstår, foretrækkes propylthiouracil.

Sygdomme i skjoldbruskkirtlen har en gunstig prognose. Hvis der diagnosticeres og behandles rettidigt, kan komplikationer undgås..