Vigtigste // Jod

Thyroglobulin antistof test

Antistoffer mod thyroglobulin er specifikke immunglobuliner rettet mod forløberen for skjoldbruskkirtelhormoner. De er en specifik markør for autoimmune skjoldbruskkirtelsygdomme (Graves sygdom, Hashimotos thyroiditis).

Antistoffer mod TG, ATTG, antiTG.

Engelsk synonymer

Anti-thyroglobulin autoantistoffer, Thyroglobulin antistoffer, Tg autoantistof, TgAb, Anti-Tg Ab, ATG.

Påvisningsområde: 10 - 4000 IE / ml.

IE / ml (international enhed pr. Milliliter).

Sådan forbereder du dig korrekt til studiet?

Ryg ikke inden for 30 minutter før undersøgelsen.

Generel information om undersøgelsen

Thyroglobulin er et glycopeptid, en forløber for triiodothyronin (T3) og thyroxin (T4). Det produceres kun af skjoldbruskkirtelceller og akkumuleres i dets follikler i form af et kolloid. Med udskillelsen af ​​hormoner kommer thyroglobulin ind i blodet i en lille mængde. Af ukendte årsager kan det blive et autoantigen, og som reaktion producerer kroppen antistoffer mod det, hvilket forårsager betændelse i skjoldbruskkirtlen. ATTG kan blokere thyroglobulin, forstyrre den normale syntese af skjoldbruskkirtelhormoner og forårsage hypothyroidisme eller omvendt overstimulere kirtlen og forårsage dens hyperfunktion.

Antistoffer mod thyroglobulin interagerer samtidig med komponenter i bindevævet i kredsløbet, øjenmusklerne og enzymet acetylcholinesterase. Det er muligt, at en autoimmun reaktion er årsagen til ændringer i kredsløbets væv i tyrotoksisk oftalmopati.

ATTG findes hos 40-70% af patienterne med kronisk thyroiditis, hos 70% af patienterne med hypothyroidisme, hos 40% med diffus toksisk struma og hos et lille antal patienter med andre autoimmune patologier, inklusive perniciøs anæmi. Selvom antistofniveauer er lidt forhøjede hos raske mennesker, især ældre kvinder.

Testen er hovedsagelig nyttig til at bekræfte en diagnose af diffus toksisk struma og / eller hypothyroidisme på grund af autoimmun thyroiditis hos en patient. Derudover er det værdifuldt i den differentielle diagnose af Graves 'sygdom og giftig knudestik. På trods af at ATTG sjældnere påvises i blodserum end mikrosomale skjoldbruskkirtelantistoffer (antistoffer mod peroxidase), er resultaterne af denne test hos patienter med autoimmune skjoldbruskkirtelsygdomme også vigtige for at bekræfte diagnosen..

Hvis en gravid kvinde har en autoimmun skjoldbruskkirtelforstyrrelse eller anden autoimmun patologi, skal en test for et eller flere skjoldbruskkirtelantistoffer ordineres tidligt i graviditeten og kort før fødslen for at forudsige risikoen for skjoldbruskkirtelskade hos den nyfødte..

Hvad forskningen bruges til?

• At påvise autoimmun skjoldbruskkirtelsygdom (hovedsagelig diffus giftig struma og Hashimotos thyroiditis).
• At bestemme risikogrupper for udvikling af skjoldbruskkirtelsygdomme hos børn født til mødre med patologi i de endokrine organer.
• Til overvågning i postoperativ periode for patienter med skjoldbruskkirtelkræft for at udelukke tilbagefald og metastaser (i forbindelse med analysen af ​​thyroglobulin).

Når undersøgelsen er planlagt?

• Hvis der er mistanke om en skjoldbruskkirtelforstyrrelse, som indikeret af en ændring i størrelse og struktur, oftalmopati, vægttab, takykardi, træthed.
• Ved ordination af thyroglobulin til overvågning af patienters tilstand efter fjernelse af en skjoldbruskkirteltumor.
• Til systemiske autoimmune sygdomme (for at bestemme risikoen for skjoldbruskkirtelskade).
• I tilfælde af krænkelse af kvindelig reproduktive funktion og mistanke om dens forbindelse med tilstedeværelsen af ​​autoantistoffer.

Hvad resultaterne betyder?

Referenceværdier: 0 - 115 IE / ml.

Diagnosen kan kun stilles med en omfattende vurdering af patientens tilstand, som inkluderer det kliniske billede af sygdommen, andre indikatorer for skjoldbruskkirtelfunktion, data fra instrumentelle undersøgelser.

Årsager til en stigning i niveauet af antistoffer mod thyroglobulin:

• Hashimotos thyroiditis,
• diffus giftig struma (Graves sygdom, Graves sygdom),
• idiopatisk myxedema,
• subakut thyroiditis,
• primær hypothyroidisme,
• granulomatøs thyroiditis,
• ikke-toksisk nodulær struma,
• kræft i skjoldbruskkirtlen,
• andre autoimmune sygdomme (perniciøs anæmi, autoimmun hæmolytisk anæmi, systemisk lupus erythematosus, Sjogrens sygdom, reumatoid arthritis, myasthenia gravis),
• type 1 diabetes mellitus,
• genetiske sygdomme med øget risiko for at udvikle autoimmun thyroiditis (Down syndrom, Shereshevsky-Turner, Klinefelter syndrom).

Hvad kan påvirke resultatet?

• Orale svangerskabsforebyggende midler kan øge blodniveauerne af ATTG.
• Produktionen af ​​antistoffer kan begrænses af lymfocytter i skjoldbruskkirtlen, hvilket vil føre til negative resultater i inflammatoriske ændringer i skjoldbruskkirtlen..
• Fraværet af antistoffer mod TG hos patienter med autoimmun thyroiditis skyldes enten tilstedeværelsen af ​​bundne thyroglobulin-antistofkomplekser i blodet eller dannelsen af ​​antistoffer mod et andet antigen.

• ATTG hos moderen øger risikoen for dysfunktion i skjoldbruskkirtlen hos fosteret eller det nyfødte.
• Antistoffer mod thyroglobulin påvises sjældnere hos børn med autoimmune skjoldbruskkirtelsygdomme end hos voksne.
• Mængden af ​​antistoffer indikerer ikke sygdommens sværhedsgrad.

Hvem bestiller undersøgelsen?

Endokrinolog, terapeut, børnelæge, praktiserende læge, fødselslæge-gynækolog, kirurg, onkolog.