Vigtigste // Jod

Angiopati i underekstremiteterne: årsager, symptomer og behandling

Angiopati i underekstremiteterne er en sygdom ikke kun i vener og kapillærer, men også i arterier. Diabetisk angiopati er dens komplikation, hvor personer med diabetes er mere tilbøjelige til at se ud. På baggrund af sygdommen nedbrydes blodkar og kapillærer, hvorefter der opstår blodstagnation.

Former af sygdommen

Indtil i dag har eksperter opdelt diabetisk angiopati i to typer:

1. Makroangiopati. Denne form påvirker hjertet og blodkarrene i underekstremiteterne. Med det akkumuleres blodpropper og lipider i karene, klæber til væggene og blokerer blodgennemstrømningen.
2. Mikroangiopati. Denne form beskadiger nyrerne og øjnene. Blodkarvæggene svækkes og bløder efterfulgt af proteinlækage.

Koden I79.2 blev tildelt angiopati i underekstremiteterne (ICD-10). Denne lidelse udvikler sig i 6 faser:

1. Der er ingen alvorlige abnormiteter, men nyrefunktionen er nedsat, arteriel hypertension og proteinuri vises, som er ret vanskelige at diagnosticere. En nyrebiopsi er påkrævet for at sikre, at sygdommen skrider frem.
2. Huden på benene bliver bleg, underekstremiteterne i sig selv bliver kolde, røde sår vises gradvist, men der mærkes ingen smerte.
3. Sår bliver smertefulde, ubehag vises.
4. Sårene bliver sorte og røde, området omkring dem svulmer op, hyperæmi i huden skrider frem. På dette stadium kan osteomyelitis forekomme, hvor elementer af knoglerne såvel som knoglemarven påvirkes. I de fleste tilfælde er der bylder, bylder og koger..
5. Væv dør af og påvirker nærliggende områder.
6. Sygdommen strækker sig til hele foden (nekrose).

I diabetes gennemgår angiopati i underekstremiteterne (diabetisk makroangiopati) 5 faser:

1. Der er ingen abnormiteter, der er øget træthed i benene, prikken eller følelsesløshed. Hvis du gennemgår en komplet lægeundersøgelse, kan åreforkalkning såvel som arteriel hypertension påvises.
2. Træthed, ubehag og svær svaghed mærkes. Ben og fødder bliver følelsesløse, ofte bliver underekstremiteterne kolde og svedige. Føder og tæer atrofi, intermitterende claudication vises.
3. Der er svær smerte i underbenene. De smertefulde fornemmelser bliver mere akutte, når en person ændrer den vandrette position til lodret. Flere og flere kramper opstår, smerten stiger om natten, benenes hud bliver bleg og flager.
4. Enkelt eller flere sår med tegn på nekrose.
5. Fingrene dør af, kropstemperaturen stiger, patienten lider af feber, koldbrand og kulderystelser.

Symptomer

Ud over ovenstående manifesterer angiopati i underekstremiteterne sig i følgende symptomer:

• skydesmerter;
• sænkning af temperaturen i underekstremiteterne
• hævelse
• irritation;
• ubehagelig fodlugt
• brændende
• hyperæmi i huden
• hår på benene holder op med at vokse
• huden bliver tør og grim skinnende
• negle tykner og skifter farve til gullig;
• der er smerter i ben, lår og balder.

Diagnostik

Ved den første undersøgelse vil lægen være i stand til at vurdere sygdommens kliniske manifestation, som inkluderer flere tegn:

• smerter i hvile og halthed
• hudens bleghed
• lammelse;
• mangel på puls
• paræstesi
• poikilothermia (manglende evne til at kompensere for naturlige temperaturændringer).

Test kan også ordineres for at bestemme angiopati i underekstremiteterne:

1. Dopplersonde. En ikke-invasiv test udføres for at vurdere det systoliske tryk og blodgennemstrømningen til og fra karene.
2. Photoplethysmography. Denne type diagnose er baseret på ændringer i refleksionen af ​​lys fra huden. Det er designet til at registrere overtrædelse af blodcirkulation og venøs blodgennemstrømning.
3. Arteriografi. Det er nødvendigt af patienter, der henvises til en vaskulær rekonstruktionsoperation. Proceduren udføres på baggrund af udseendet af sår i underekstremiteterne.
4. Røntgen. Nødvendigt for at lære om tilstanden af ​​blodkar.
5. Magnetisk resonansangiografi. Som et eksperiment bruges det til at vurdere angiopati og har en stor fordel på grund af fraværet af behovet for kontrast.
6. Computeriseret kapillaroskopi. Det udføres for at diagnosticere kredsløbssygdomme.
7. Radionuklidescanning. Bruges ofte ud over radiografi, hjælper med at opdage osteomyelitis i de tidlige stadier.

Sammen med disse tests skal patienten testes for at diagnosticere angiopati i karene i underekstremiteterne:

• blod;
• urin;
• for tilstedeværelsen af ​​kreatin i urin og blod;
• beta-2 mikroglobulin;
• glomerulær filtreringshastighed;
• lipidprofil.

Behandling

Korrekt behandling af angiopati i underekstremiteterne gør det muligt at fjerne alle symptomer på sygdommen. Det koger ned til at opretholde det krævede blodsukkerniveau, hurtigt sænke kolesterolniveauer og selvfølgelig forbedre nedsat blodcirkulation og kapillærresistens.

Lægemidler

Processen til behandling af angiopati i karene i underekstremiteterne bestemmes afhængigt af infektionsgraden, såvel som tilstedeværelsen af ​​infektioner, der truer patientens liv (sepsis, osteomyelitis, koldbrand osv.). Ganske ofte brugt til behandling:

• antioxidanter;
• antibiotika til bekæmpelse af inficerede sår;
• B-vitaminer;
• kolesterolsænkende statiner;
• blodfortyndere;
• metaboliske lægemidler, der kan forbedre vævsenergiforsyningen;
• angiobeskyttere, som hjælper med at reducere vaskulært ødem og normalisere stofskiftet.

I de fleste tilfælde ordinerer læger følgende lægemidler til deres patienter:

1. "Pentoxifyllin" (180 rubler). Værktøjet fremskynder mikrosirkulation perfekt og eliminerer vaskulært ødem. En tablet tages et par gange om dagen, og hele behandlingsforløbet er 4 uger.
2. "Kardiomagnet" (300 rubler). Denne medicin er beregnet til at fortynde blodet. Det skal tages sjældnere - kun 1 tablet om dagen. Indlæggelsens varighed ordineres af lægen.
3. "Venoruton" (700 rubler). Produktet forbedrer blodcirkulationen og lindrer hævelse og smerte. Du skal tage det 3 gange om dagen, 1 kapsel. Behandlingsforløbet er 3 måneder.

Kirurgisk indgreb

Behandling af sygdommen ved hjælp af en kirurg er udelukkende indiceret til progressive former. Afhængig af patientens tilstand kan arteriel rekonstruktion, sympatektomi og tromboembolektomi udføres..

En tvungen foranstaltning er amputationen af ​​underekstremiteterne. De henvender sig kun til hende i tilfælde af sygdommens overgang til den sidste fase..

Folkemedicin

Til behandling af folkemedicin anvendes alle slags bade, afkog, infusioner, te og så videre. De mest almindelige og gennemprøvede muligheder er:

1. Kamille te. Hovedkomponenten i te har en ret stærk antiinflammatorisk og antimikrobiel virkning. Til madlavning skal du tage et par poser (hver 20 kamilleblomster) og hæld dem med et glas kogende vand. Derefter skal te gives tid til infusion (halvanden time). Drik det kun koldt en gang om dagen..
2. Helbredende bade. Du kan forberede unikke bade ved hjælp af kløver, hvedegræs, jordskokker eller perestroika. Enhver af disse urter skal tages i en mængde på 50 g og hæld 1 liter kogende vand. Det tager nøjagtigt en time at insistere. På forhånd skal du forberede et bad med varmt vand (ca. 35 grader) og derefter hælde den tilberedte bouillon i det og tage det i 15 minutter. Hele behandlingsforløbet består af et par uger, forudsat at du tager et bad hver anden dag.

Præventive målinger

Forebyggelse inkluderer handlinger som:

• behandling af sår;
• reduceret friktion og tryk
• behandling af infektioner
• gendannelse af normal blodgennemstrømning
• sænke glukoseniveauer og overvåge dem nøje.

Kost og sport

I tilfælde af diabetiske læsioner i karret i underekstremiteterne bør sådanne fødevarer udelukkes fra kosten som:

• rødt kød;
• enkle kulhydrater;
• krydret og alt for krydret krydderier;
• sure, stegte og salte fødevarer.

På trods af dette indebærer en sund diæt i tilfælde af sygdom brug af lækre fødevarer, som inkluderer:

• grøntsager;
• en fisk;
• frugt;
• bønner;
• fuldkornsprodukter;
• ris;
• boghvede;
• quinoa;
• diætkød.

I behandlingsperioden bør du ikke forsømme vitaminer, især vitaminer i gruppe B og D. De spiller en vigtig rolle i nervesystemets sunde tilstand.

Samtidig anbefales det regelmæssigt at engagere sig i enkle sportsgrene, der er tilgængelige for alle. Disse inkluderer: yoga, cykling, rask gåtur. Den mest basale øvelse vil gøre, men det er meget vigtigt at gøre det hver dag..

Diabetisk angiopati i underekstremiteterne

I denne artikel lærer du:

I forbindelse med den udbredte forekomst af diabetes mellitus er stigningen i handicap på grund af årsager forbundet med diabetes, mere og mere vigtig, lagt på forebyggelse og behandling af komplikationer af denne sygdom. En af de mest almindelige og alvorlige komplikationer er diabetisk angiopati. Lad os se nærmere på dette problem..

Diabetisk angiopati er en vaskulær lidelse forbundet med diabetes mellitus. Som regel udvikler angiopati 10-15 år efter sygdommens begyndelse, men det kan forekomme tidligere, hvis blodsukkerniveauet er højt i lang tid eller ofte "springer" fra højt til lavt antal.

Hvad er angiopati?

Der er to typer angiopatier, afhængigt af hvilke skibe der er berørt:

1. Mikroangiopatier - små skibe og kapillærer påvirkes. Mikroangiopatier er opdelt i:
   • Retinopati - vaskulære læsioner i øjnene.
   • Nefropati - nyre vaskulær skade.
2. Makroangiopatier - store kar, arterier og vener påvirkes:
   • Cardiac iskæmi.
   • Cerebrovaskulær sygdom.
   • Perifere angiopatier.

Mikroangiopatier

Ved diabetisk retinopati opstår retinalblødninger, blodkar udvides, tykner, nethinden ophører med at modtage tilstrækkelig ilt. Nye kar vokser ind i det, hvilket fører til beskadigelse af synsnerven og retinal løsrivelse. Hvis der ikke er nogen behandling, herunder laserkoagulation, er fuldstændigt synstab mulig.

I diabetisk nefropati tykner mikrokapillærerne i nyrerne glomeruli. Dette fører til øget blodgennemstrømning i nyrerne og beskadigelse af dem, udskillelse af protein i urinen. Over tid forværres nyrefunktionen, og nyresvigt udvikler sig. I alvorlige tilfælde har patienten brug for hæmodialyse.

Makroangiopati

Hovedårsagen til makroangiopatier er vaskulær atheroxlerose.

Iskæmisk hjertesygdom er skade på hjertemusklen på grund af atrosclerose i hjerteskibene. Med iskæmisk hjertesygdom er en person bekymret for brystsmerter under træning, åndenød, åndenød, afbrydelser i hjertets arbejde, ødem. Myokardieinfarkt og hjertesvigt kan udvikle sig.

Cerebrovaskulær sygdom er en kronisk svigt i blodcirkulationen i hjernen. Manifesteret af svimmelhed, tinnitus, hovedpine, hukommelsestab. I de senere faser er slagtilfælde mulige.

Perifere angiopatier spiller en førende rolle i udviklingen af ​​alvorlige komplikationer af diabetes mellitus. Oftest påvirkes benkarrene, denne tilstand kaldes diabetisk angiopati i underekstremiteterne. Lad os dvæle ved det mere detaljeret.

Hvorfor udvikler diabetisk benangiopati??

Diabetisk angiopati i underekstremiteterne er en læsion i arterierne i benene, der forekommer hos patienter med både type 1 og 2 diabetes mellitus.

Med diabetes mellitus påvirkes mellemstore og små arterier. De danner aterosklerotiske plaques.

På grund af en stigning i niveauet af glukose i blodet er rester af sukker bundet til elementerne i den vaskulære væg. Dette fører til mikrovaskulær skade. "Dårlige" lipider, blodplader (celler, der er ansvarlige for blodpropper) og andre blodelementer slutter sig til de beskadigede områder. Der dannes en aterosklerotisk plaque.

Over tid stiger den aterosklerotiske plaque i størrelse, tykner og blokerer en del af blodgennemstrømningen. Det kan også nedbrydes og forårsage blodpropper..

Situationen forværres af nederlaget for små skibe. De tykner, tilførslen af ​​ilt og næringsstoffer til vævene aftager. Derudover fortykkes blodet, hvilket nedsætter blodgennemstrømningen..

Aterosklerose i benkarrene forekommer også hos mennesker, der ikke har diabetes mellitus. Så hvad er deres forskelle?

Tabel - Forskelle i læsioner i arterierne på benene hos patienter med og uden diabetes

Skilt	Patient med diabetes	Patient uden diabetes
Hvilke arterier er oftest påvirket	Medium og lille	Stor
Symmetri af nederlag	Læsionen er bilateral, mange segmenter af arterierne påvirkes	Oftere på den ene side og i et segment af arterien
Sikkerhedsarterier ("bypass", der muliggør opretholdelse af blodgennemstrømning i tilfælde af hovedskade)	Forbløffet	Ikke forbløffet

Sådan genkendes - symptomer på diabetisk angiopati

Symptomer på diabetisk angiopati i underekstremiteterne afhænger af scenen.
Der er 4 faser:

• Trin I er asymptomatisk. Der er vaskulær læsion, men det manifesterer sig ikke på nogen måde. Kan detekteres ved hjælp af specielle undersøgelsesmetoder.
• Trin II - smerte under træning. Intermitterende claudication vises. Efter at have passeret en vis afstand udvikler patienten smerter i lægmusklene forårsaget af iltmangel. Efter standsning genoprettes blodgennemstrømningen, og smerten forsvinder.

Symptomer på diabetisk angiopati

Også bekymret for tyngde i benene, følelsesløshed, paræstesi (følelse af gåsehud), kramper.

• Trin III - smerte i hvile. Smerter, muskelkramper vises i vandret position. Patienten er tvunget til at hænge benet ned fra sengen og dermed mindske smerter.
• Trin IV - trofiske lidelser vises - trofiske sår, koldbrand.

Det skal bemærkes, at nerver i diabetes mellitus sammen med karene også påvirkes, hvilket forårsager et fald i smerte og periodisk claudicering. En person føler måske ikke udseendet af trofiske sår, så det er nødvendigt regelmæssigt at undersøge fødderne for deres tilstedeværelse.

Hvordan ben ser ud i diabetisk angiopati i underekstremiteterne?

Benenes hud med diabetisk angiopati er bleg, kold. Mængden af ​​hår på benene reduceres, eller de er helt fraværende. Komprimeringsområder, korn vises på fødderne, der kan være trofiske sår.

Udvikling af diabetisk angiopati

Diagnose af diabetisk angiopati

Hvis du har diabetes mellitus, og du har symptomer på diabetisk angiopati i benene, skal du kontakte din læge. Han vil udføre følgende undersøgelser:

1. Undersøgelse af benene. Du har muligvis udviklet diabetisk neuropati (nerveskader) ud over angopati.
2. Palpation af benarterierne. Lægen vil mærke pulsen i arterierne og bestemme i hvilke områder den er til stede, svækket og i hvilken den er fraværende.
3. Ultralydundersøgelse af blodkar med dopplerografi. En enkel og overkommelig forskningsmetode, der giver dig mulighed for at bestemme tilstanden af ​​karvæggen og blodgennemstrømningen i den.
4. Hvis der opdages en alvorlig patologi, udføres mere seriøse undersøgelser for at afklare, hvilken metode der er bedre at behandle patienten:
   • Angiografi af arterier - undersøgelse af blodkar ved hjælp af røntgenstråler efter introduktion af et kontrastmiddel i dem;
   • Computertomografi eller magnetisk resonansbilleddannelse.

Behandling af diabetisk angiopati i underekstremiteterne

Behandling af diabetisk angiopati bør begynde med normalisering af blodsukkerniveauet. Selv de bedste stoffer og de mest højteknologiske operationer vil ikke ændre tilstanden af ​​blodkar, hvis diabetes ikke kompenseres.

Du skal nøje følge din diæt, træne, regelmæssigt overvåge blodsukkerniveauet og tage ordineret medicin. Prøv at holde dit glykerede hæmoglobin på eller under 7,5%.

Næg ikke at starte insulinbehandling, hvis din læge beder dig om at gøre det..

Et vigtigt punkt er kontrol med kolesterolniveauer i blodet. Når det aftager, hæmmes processen med dannelse af aterosklerotisk plaque, blodet tyndes, og sandsynligheden for trombose falder. Alt dette forbedrer blodgennemstrømningen i de berørte kar..

Ryg under ingen omstændigheder, og hvis du gør det, skal du stoppe! Rygning fremskynder udviklingen af ​​åreforkalkning, indsnævrer blodkar og reducerer den allerede svage blodgennemstrømning i dem.

Behandlingen af ​​de vaskulære læsioner er konservativ og operativ..

Den konservative behandling af diabetisk angiopati i underekstremiteterne inkluderer udnævnelse af stoffer. De vigtigste er:

• Prostaglandin E. præparater. De har evnen til at udvide blodkar, beskytte deres vægge mod skader, reducere dannelsen af ​​blodpropper.
• Antikoagulantia og antiblodpladestoffer tynder blodet, reducerer antallet af blodpropper i karrene og fremmer iltstrømmen ind i vævene. Bør administreres under opsyn af en øjenlæge, da de kan forårsage blødning i fundus.
• Lægemidler, der sænker kolesterolniveauet i blodet (statiner, fibrater), skal ordineres til alle patienter med diabetisk angiopati i benene.

Der er andre grupper af stoffer, der påvirker blodkar. Imidlertid er det bevist, at actovegin, pentoxifyllin, no-shpa i diabetisk angiopati i benene er ineffektive og ubrugelige, ligesom behandling med traditionel medicin.

Vaskulær kirurgi er den mest moderne metode til behandling af diabetisk angiopati i benene. Det er dog ikke muligt at udføre dem i alle tilfælde, da store blodkarrearealer, deres sikkerhed er påvirket af diabetes mellitus, og selve karene er ret små.

Følgende indgreb udføres:

• Ballonangioplastik. Et specielt kateter indsættes i den berørte arterie, som har en ballon i slutningen. Ballonen pustes op inde i arterien og øger dens lumen. Normalt kombineres denne metode med følgende.
• Stenting af den berørte arterie. En stent placeres i det berørte område - en speciel "fjeder", der udvider fartøjets lumen.
• Omgå skibet. Under operationen oprettes en bypass-sti rundt om det berørte område og derved gendanner blodgennemstrømningen under det.
• Endarterektomi. Hvis karret er stort nok, kan kirurgen fjerne den aterosklerotiske plaque sammen med den indre væg af arterien..

Behandling af de berørte væv udføres på kontoret for den diabetiske fod, hvis der er et trofisk sår eller majs. I mere alvorlige situationer, med udvikling af koldbrand, udføres amputation af det berørte område.

Husk, at med rettidig adgang til medicinsk hjælp såvel som at følge lægens anbefalinger kan du bevare sunde ben og en anstændig livskvalitet.!

Årsager til angiopati i benkarrene

Angiopati (vasopati) er et almindeligt udtryk, men det betyder ikke så meget en sygdom som et symptom, en krænkelse af reguleringen af ​​vaskulær tone. Angiopati er en konsekvens af et mere alvorligt problem uden at identificere hvilket, det er umuligt at bringe skibene tilbage til det normale. Imidlertid kan dette fænomen i sig selv uden rettidig behandling føre til kroniske kredsløbssygdomme og en signifikant forværring af helbredet. I alvorlige tilfælde bliver det nødvendigt at ampere.

Ved diagnosticering af vaskulær angiopati er det oprindeligt en krænkelse af kapillærsystemet - mikroangiopati. I fremtiden kan denne tilstand gå til store kar uden at tage terapeutiske og profylaktiske foranstaltninger og forårsage makroangiopati.

Årsager til forekomsten

For det første er diabetisk angiopati i underekstremiteterne (70% af diagnoser). Dette er en alvorlig tilstand, hvor ikke kun benene påvirkes, men også nethinden og nyrerne. Det sker på grund af ødelæggelse og deformation af væggene i blodkarrene ved overskydende sukker i blodet. Både små og store kar lider, deres vægge bliver ujævne, der dannes aflejringer af fedt og mucopolysaccharider indeni. Lumen indsnævres, blodtilførslen aftager, vævsernæring forstyrres, som de dør af.

Hypertensiv angiopati udvikler sig som et resultat af en kronisk markant stigning i blodtrykket (over 140/90 mm Hg). Det medfører en strukturændring i vaskulærvæggen, blodfortykning. Kan forårsage funktionsfejl i mange organer, vener og arterier, herunder benene.

Andre årsager til angiopati inkluderer:

• dårlige vaner (rygning og alkohol), der tynder væggene
  fartøjer, reducerer deres tone og krænker funktionelle egenskaber;
• medfødte vaskulære patologier, for eksempel telangiectasia;
• traumatisk påvirkning
• farlig produktion, arbejde med giftige materialer;
• hyppig hypotermi af benene
• blodsygdomme.

Hvordan manifesterer vaskulær læsion?

Væggene i blodkar består af 3 lag, som hver har sin egen funktion. Det ydre lag er ansvarlig for styrke og elasticitet, indeholder kapillærer, der fodrer det. Mellemlaget er ansvarlig for spænding og form, regulerer blodgennemstrømningen til organer og væv. Internt - endotelet er en barriere, der regulerer blodtrykket, karvæggens permeabilitet, forhindrer blodpropper og blodpropper.

Overtrædelse af mindst et af disse lag fører i en eller anden grad til svigt af hele organismen.

Afhængigt af graden af ​​vaskulære læsioner skelnes der mellem 4 stadier af agniopati:

1. Ingen udtalt eksterne tegn, afsløret med en grundig undersøgelse
2. Når man går, optræder træthed, tyngde og smerter i benene hurtigt;
3. Træthed og smerte mærkes selv i hvile, når personen ligger ned. Når stillingen af ​​benene ændres, aftager smertesyndromet;
4. Der er synlige områder med vævsskade - sår og nekrose. Dette er en vanskelig fase, der er vanskelig at behandle..

Symptomer på ekstremitet angiopati er direkte relateret til sygdomsstadiet, blandt de mest almindelige tegn er:

• årsagsløs forekomst af subkutane blødninger, blå mærker;
• hyppige smerter i benene, værre når man går. Undertiden fører til halthed;
• følelse af kulde og følelsesløshed i fødder, kalve og underben, selv i varmen
• hævelse og blålig farvetone;
• dårlig sårheling
• kramper
• skrælning af benhuden,
• udseendet af alderspletter, trofiske sår.

Hvordan man heler blodkar

Succes i behandlingen af ​​blodkar afhænger af rettidig diagnose af sygdommen. For at sammensætte et komplet klinisk billede og vurdere skibenes tilstand er det nødvendigt at gennemføre en række undersøgelser:

• hardwareundersøgelser - MR af væv, ultralyd af blodkar med dopplerografi, arteriografi;
• generelle tests, nødvendigvis en blodprøve for at bestemme niveauet af sukker.

Yderligere diagnostiske metoder kan også være påkrævet: elektrokardiogram, røntgen af ​​ekstremiteterne i flere fremspring, bestemmelse af blodtryk i anklen, computer kapillaroskopi, laser flowmetri.

Også til behandling af angiopati i underekstremiteterne er det vigtigt at fastslå årsagen til dens forekomst. Med hypertensiv angiopati skal du først og fremmest opnå normalt blodtryk.

Med diabetes mellitus skal du følge en streng diæt med det formål at normalisere glukoseniveauer. Insulinbehandling er i gang. At tage medicin bør forbedre blodcirkulationen, øge styrken af ​​kapillærer.

Almindelige lægemidler til behandling af blodkar er:

• trental - fremskynder mikrosirkulationen i blodet;
• angina, dialipon - forbedrer vaskulær permeabilitet;
• courantil - tynder blodet
• quintasol - gendanner celleernæring.

Hvis karretilstanden er irreversibel, ordinerer lægen en blodfri intravaskulær operation - ballonangioplastik. En guidewire med en mikroskopisk deflateret ballon i enden introduceres i skibet. I stedet for krampe eller blokering af kolesterolplaque tilføres luft til ballonen, den udvides og gendanner karets normale lumen. Derefter fjernes guiden. Dette er en ret enkel og hurtig måde at genoprette normal blodforsyning på, men sådan behandling udelukker ikke den efterfølgende gentagelse af stenose (vasokonstriktion).

Den moderne måde at behandle angiopati på er lymfomodulation. Fremgangsmåden forbedrer blodcirkulationen af ​​lymfesystemet, reducerer hævelse, fjerner toksiner og metaboliske produkter.

Effektive metoder til behandling af de tidlige stadier af sygdommen inkluderer mudderterapi, fysioterapi.

Hvis sygdommen forsømmes, og vævsnekrose er udviklet som et resultat af tilstoppede blodkar, vil amputation af de berørte områder finde sted. I tilfælde af blodforgiftning opstår døden.

Forebyggelse af udvikling af angiopati

Uanset årsagerne er det vigtigt at forhindre yderligere udvikling af vaskulære læsioner..

Komplekset med forebyggende foranstaltninger med henblik på at genoprette blodforsyningen og forbedre tilstanden af ​​den vaskulære væg inkluderer:

• Absolut afvisning af dårlige vaner;
• At slippe af med overvægt
• Korrekt ernæring, undgå stegt, salt og røget mad. Kosten skal indeholde flere grøntsager, korn, mejeriprodukter, fisk, mælk, magert kød. Løg og hvidløg, tang, aubergine, selleri styrker perfekt kapillærerne. Rå hvidløg rydder også blodkar fra kolesterolplaques, forbedrer deres elasticitet og fortynder blodet;
• Reduktion af kolesterol og blodsukker;
• Regelmæssig moderat fysisk aktivitet - gå, svømme.

Urtemedicin er en god forebyggende foranstaltning. For at rense blodkar: citronmelisse, ryllik, hyben og tjørnfrugter, plantain, perikon, salvie og timian.

Diabetisk angiopati

Generel information

Diabetisk angiopati (forkortet DAP) manifesterer sig som en krænkelse af hæmostase og generel skade på blodkar, som er forårsaget af diabetes mellitus og er en komplikation af den. Hvis de store store kar er involveret i patogenesen, så taler de om makroangiopati, mens der i tilfælde af krænkelse af væggene i kapillærnetværket - små kar, patologier normalt kaldes mikroangiopatier. Mere end 5% af verdens befolkning lider af diabetes mellitus i dag, komplikationer og generaliserede læsioner i det kardiovaskulære system fører til handicap på grund af udvikling af blindhed, amputation af lemmer og endda føre til "pludselig død", oftest forårsaget af akut koronarinsufficiens eller hjerteinfarkt.

Koden for diabetisk angiopati ifølge ICD-10 er “I79.2. Diabetisk perifer angiopati ", diabetisk retinopati -" H36.0 ".

Patogenese

Patogenesen er normalt baseret på forkert eller ineffektiv behandling af hyperglykæmi forårsaget af diabetes mellitus. På samme tid udvikler patienter skift og alvorlige metaboliske forstyrrelser af ikke kun kulhydrater, men også proteiner og fedt, der er skarpe fald i glukoseniveauer i løbet af dagen - forskellen kan være over 6 mmol / l. Alt dette fører til en forringelse af tilførslen af ​​kropsvæv med ilt og næringsstoffer, og vaskulære celler er også involveret i patogenesen, glycosylering af lipoproteiner i vaskulærvæggen forekommer, aflejring af cholesterol, triglycerider, sorbitol, hvilket fører til fortykkelse af membraner, og glycosylering af proteiner øger immunogeniciteten af ​​den vaskulære væg. Således indsnævrer progressionen af ​​aterosklerotiske processer blodkar og forstyrrer blodgennemstrømningen i kapillærnetværket. Derudover øges permeabiliteten af ​​blod-retinalbarrieren, og der udvikles en inflammatorisk proces som reaktion på slutprodukterne af dyb glycering. Den bivirkning forstærkes af hormonelle ubalancer - øget udskillelse af udsving i blodbanen af ​​væksthormon og adrenokortikotropisk hormon, cortisol, aldosteron og catecholaminer.

Processen med udvikling af angiopati ved diabetes betragtes som utilstrækkelig undersøgt, men det er blevet fastslået, at det normalt begynder med vasodilatation og øget blodgennemstrømning, hvilket resulterer i, at endotellaget er beskadiget og kapillærer er blokeret. Degenerative og desorganiseringsprocesser, øget permeabilitet af vaskulærvæggen, nedsat reaktivitet af autoregulatorisk funktion forårsager en krænkelse af beskyttende barrierer og fører til dannelse af mikroaneurysmer, arteriovenøse shunter og forårsager neovaskularisering. Skader på væggene i blodkar og forstyrrelser i mikrocirkulationen udtrykkes i sidste ende i form af blødninger.

Klassifikation

Afhængigt af målorganerne, kliniske og morfologiske forskelle skelnes der mellem følgende typer angiopati:

• makroangiopati i halskarene;
• mikro- og makroangiopati i karene i underekstremiteterne;
• mikroangiopati i mave og tolvfingertarm
• angiopati i hjernens kar;
• kronisk iskæmisk hjertesygdom
• diabetisk angionefropati;
• diabetisk angioretinopati.

Makroangiopati

Makroangiopati i halskarene udtrykkes i form af udslettelse af aterosklerose i halspulsårensystemet. Sådan makroangiopati forårsager visse diagnostiske vanskeligheder, da den er asymptomatisk i de primære faser. Slagtilfælde kan være en klar manifestation, som normalt indledes med tilfælde af forbigående iskæmisk angreb..

Resultater af angiografisk undersøgelse for stenose af den indre og ydre halspulsåren

Diabetisk angiopati i underekstremiteterne

Normalt er store hoved- og undertiden små kar i underekstremiteterne involveret i patogenesen - lårbens-, tibiale, popliteale arterier og fodens arterier. I dem forekommer en accelereret progression af udslettende aterosklerotiske processer som et resultat af komplekse metaboliske lidelser. Oftest er der en bilateral multipel lokalisering af patogenese, der fortsætter uden specifikke tegn. Der er fire faser af iskæmi:

• præklinisk
• funktionel, udtrykt som intermitterende claudicering;
• organisk, fremkalder smerter i hvile og om natten;
• ulcerøs nekrotisk, forårsager trofiske lidelser og direkte koldbrand.

Hypoxi og som følge heraf vævsnekrose og muskelatrofi i underekstremiteten ved diabetisk angiopati er forårsaget af morfologiske ændringer i mikrocirkulationssengen - fortykning af kældermembranerne, spredning af endotel og aflejring af glykoproteiner i kapillærvæggene såvel som udviklingen af ​​Menckeberg-patologi, som er karakteriseret ved mediacancer ultralydsbillede.

Diabetisk angiopati i underekstremiteterne

På baggrund af DAP kan patienter også udvikle polyneuropati, osteoartopati og diabetisk fodsyndrom (DFS). Patienter har et helt system med anatomiske og funktionelle ændringer i den vaskulære seng, nedsat autonom og somatisk innervering, deformation af fodbenene og endda underbenet. Trofiske og purulente-nekrotiske processer over tid bliver til gangrene i fod, fingre, underben og kan kræve amputation eller udskæring af nekrotisk væv.

Angiopati af hjerneskibe

Diabetiske makroangiopatier i hjernen forårsager apopleksi eller iskæmiske lidelser i hjernecirkulationen samt kronisk kredsløbssvigt i hjernen. De vigtigste manifestationer er dystoni, midlertidige reversible spasmer og vaskulær parese.

Det kliniske billede skyldes oftest udtalt proliferation og hyperplasi af intima bindevæv (fortykkelse af arterievæggen), dystrofiske ændringer og udtynding af muskelmembranen, aflejringer af kolesterol, calciumsalte og dannelse af plaques på væggene i blodkarrene.

Mikroangiopati

Trombotisk mikroangiopati fører til indsnævring af arterioles lumen og dannelse af flere iskæmiske læsioner. Manifestationer af mikroangiopati kan være akutte (slagtilfælde) og kroniske, de er normalt forårsaget af diffuse eller fokale organiske ændringer af vaskulær oprindelse. Cerebral mikroangiopati i hjernen forårsager kronisk insufficiens i cerebral cirkulation.

Mikroangiopati i hjernen - hvad er det? Desværre er det blevet fastslået, at sygdommen er en komplikation af diabetes, som er karakteriseret ved hurtig progression af aterosklerose og mikrocirkulationsforstyrrelse, som er praktisk talt asymptomatisk. De første alarmklokker kan være angreb af svimmelhed, sløvhed, hukommelsessvigt og opmærksomhed, men oftest opdages patologien på senere stadier, når processerne allerede er irreversible.

Mikroangionefropati

En anden type mikroangiopati er diabetisk angionephropati, som forstyrrer strukturen af ​​væggene i blodkapillærerne i glomeruli af nefroner og nefroangiosclerosis, hvilket forårsager en afmatning i glomerulær filtrering, forringelse af koncentrationen og filtreringsfunktionen i nyrerne. I processen med nodulær, diffus eller ekssudativ diabetisk glomerulosklerose forårsaget af nedsat kulhydrat- og lipidmetabolisme i nyrevæv er alle arterier og arterioler i glomeruli og endda nyretubuli involveret.

Denne type mikroangiopati forekommer hos 75% af patienterne med diabetes mellitus. Derudover kan det kombineres med udvikling af pyelonephritis, nekrotiserende nyre papillitis og nekronephrose.

Diabetisk angioretinopati

Angioretinopati refererer også til mikroangiopatier, fordi det retinale vaskulære netværk er involveret i patogenese. Det forekommer hos 9 ud af 10 diabetikere og forårsager sådanne alvorlige lidelser som rubeøs glaukom, retinal ødem og frigørelse, retinal blødninger, som signifikant reducerer synet og fører til blindhed.

Afhængig af de udviklende vaskulære læsioner (lipo-hyaline arteriosklerose, dilatation og deformation, dilatation, øget permeabilitet, lokal kapillær blokering) og komplikationer er der:

• ikke-proliferativ (lidelser forårsager udvikling af mikroaneurysmer og blødninger);
• præproliferativ (detekteres venøse anomalier);
• proliferativ (ud over preretinal blødninger observeres neovaskularisering af optisk skive og forskellige dele af øjeæblet såvel som spredning af fibrøst væv).

Årsager

Patogenesen af ​​diabetisk angiopati er ret kompleks, og forskere fremsatte flere teorier om skader på små og store blodkar i diabetes mellitus. Etiologien kan være baseret på:

• metabolisk lidelse
• hæmodynamiske ændringer
• immunfaktorer;
• genetisk disposition.

Følgende personer risikerer normalt at udvikle angiopati:

• han;
• med arvelig hypertension
• overvægtige
• med erfaring med diabetes mellitus over 5 år;
• begyndelsen af ​​diabetes mellitus opstod inden 20-års alderen;
• lider af retinopati eller hyperlipidæmi;
• rygere.

Symptomer

På trods af at patienter ofte er opmærksomme på symptomerne forårsaget af diabetes mellitus - polyuri, tørst, kløe, hyperkeratose osv., Kan udvikle sig på baggrund af angiopati provokere:

• hævelse
• arteriel hypertension
• ulcerative nekrotiske læsioner på fødderne;
• følsomhedsforstyrrelser;
• smerte syndrom
• kramper
• hurtig træthed og smerter i benene, når man går;
• kolde og blålige lemmer, nedsat følsomhed;
• dårlig sårheling, tilstedeværelsen af ​​trofiske sår og dystrofiske hudændringer
• dysfunktion eller kronisk nyresvigt
• sløret syn og muligvis endda blindhed.

Analyser og diagnostik

Diabetisk mikroangiopati er kendetegnet ved et asymptomatisk forløb, der fører til en sen diagnose, derfor gennemgår alle personer, der lider af diabetes mellitus, årlig screening, herunder:

• serologiske undersøgelser (UAC, koncentration af glukose, kreatinin, urinstof, kolesterol, lipoproteiner, glykeret hæmoglobin osv.);
• detaljerede urintest til vurdering af albuminuri, glomerulær filtreringshastighed
• måling af blodtryk på forskellige niveauer i lemmerne;
• oftalmologisk undersøgelse;
• computeriseret videokapillaroskopi og kontrastangiografi med forskellige modifikationer - RCAH, CTA eller MRA.

Behandling af diabetisk angiopati

Ved behandlingen af ​​diabetisk angiopati spilles en vigtig rolle ved udvælgelsen af ​​et passende doseringsregime og indtagelse af insulin med sukkerreducerende lægemidler samt:

• normalisering af arterielt blodtryk;
• fornyelse af hovedblodgennemstrømningen
• diætterapi for at genoprette lipidmetabolisme
• udnævnelsen af ​​blodplader (ofte anbefales det at tage acetylsalicylsyre i lang tid) og angioprojektorer, for eksempel: Anginina (Prodectin), Dicinon, Doxium samt sådanne vitaminkomplekser, der giver kroppen normevitaminer C, P, E, gruppe B (ca. tager kursus 1 måned mindst 3-4 gange om året).

Behandling af diabetisk angiopati i underekstremiteterne

For at forbedre karret i underekstremiteterne er det meget vigtigt at fjerne de vigtigste risikofaktorer for åreforkalkning - hyperlipidæmi, hyperglykæmi, overvægt, rygning. Dette giver en forebyggende og terapeutisk virkning på ethvert stadium af diabetiske makroangiopatier..

Patienter selv med et asymptomatisk forløb af aterosklerose i ekstremiteterne i ekstremiteterne ordineres hypolipidæmisk, antihypertensiv og antihypertensiv medicin, en streng diæt, træningsvandring og træningsterapi. Antiplatelet og vasoaktive lægemidler er også effektive, deres anvendelse øger gåafstand uden smerte symptomer flere gange.

Behandling af mikroangiopati i hjernen

Behandling af cerebral mikroangiopati udføres oftest med nootropika og blodplader. Statiner kan også ordineres for at bremse forløbet af mikroangiopati og reducere risikoen for slagtilfælde.

Imidlertid kræver forebyggelse og behandling af cerebrale komplikationer ændringer i livsstil og diætvaner - bekæmpelse af rygning, fedme, fysisk inaktivitet, begrænsning af forbruget af alkohol, salt og animalsk fedt..

Ekstremitetsangiopati

Alt iLive-indhold gennemgås af medicinske eksperter for at sikre, at det er så nøjagtigt og faktuelt som muligt.

Vi har strenge retningslinjer for udvælgelse af informationskilder, og vi linker kun til velrenommerede websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, hvor det er muligt, bevist medicinsk forskning. Bemærk, at tallene i parentes ([1], [2] osv.) Er interaktive links til sådanne undersøgelser.

Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.

En række sygdomme, der er karakteriseret ved beskadigelse af vaskulærvæggen, kaldes angiopatier. Sådanne patologier kan påvirke forskellige dele af kroppen såvel som kar af forskellige kalibre - fra kapillærer til store kar. I dag vil vi tale om, hvad der er angiopati i ekstremiteterne, hvor alvorlig denne diagnose er, og hvordan man kan overvinde sygdommen.

ICD-10 kode

Årsager til angiopati i ekstremiteterne

Oftest står læger over for diabetisk angiopati, hvis udvikling er forud for diabetes mellitus. Med en sådan diagnose kan karene i ikke kun ekstremiteterne, men også nyrerne og nethinden blive påvirket..

For det andet med hensyn til prævalensen af ​​sygdommen er hypertensiv angiopati, som dannes som et resultat af svær hypertension.

Andre mulige årsager til ekstremitet angiopati inkluderer:

• traumatisk vaskulær skade
• lidelser i nervøs innervering af karvæggene;
• patologi i det hæmatopoietiske system;
• langvarig vedvarende stigning i blodtrykket;
• hypotension;
• arbejde med giftige og skadelige stoffer;
• alderdom;
• tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner (alkohol, rygning, stofmisbrug);
• autoimmune sygdomme, især vaskulitis;
• metaboliske sygdomme;
• arvelige eller medfødte lidelser i strukturen af ​​væggene i blodkarrene.

Symptomer på angiopati i lemmer

Det kliniske billede af ekstremitetsangiopati afhænger af stadiet i processen, patientens alder og hans generelle tilstand.

Forløbet af angiopati er opdelt i flere faser afhængigt af forsømmelse af processen. Effektiviteten af ​​efterfølgende behandling afhænger direkte af sygdomsstadiet..

• I Art. - fravær af kliniske tegn bortset fra aterosklerotiske ændringer i arterierne under undersøgelsen.
• II Art. - fase af intermitterende claudicering. Når du går en bestemt afstand, vises muskelsår, hvilket tvinger patienten til at holde pause og hvile. Nogle gange kan smerter erstattes af svaghed eller tyngde i benene.
• III Art. - smertefulde fornemmelser optræder ikke kun når man går, men også i hvile og endda når man ligger ned. I dette tilfælde bidrager en ændring i benets position som regel til forsvinden af ​​smerte..
• IV Art. - det mest alvorlige stadium med udvikling af overfladiske sår og nekroseområder.

Blandt de vigtigste tegn på angiopati er følgende:

• periodiske fornemmelser af "krybning", følelsesløshed og forbrænding i benene;
• ømhed, når man går (i hvile forsvinder som regel), periodisk claudicering, hvilket gør det umuligt at gå lange afstande;
• blødning fra næsen, mave-tarmkanalen, bronkier, flere blødninger på huden, udseendet af edderkoppevene på benene;
• forstyrrelser i vævstrofisme, der er karakteriseret ved afskalning og sløvhed i huden indtil fremkomsten af ​​nekrotiske og gangrenøse områder;
• forringelse af synet op til dets tab.

Ved ekstern undersøgelse kan benene være hævede med en grå eller blålig farvetone. Fødder eller hænder er ofte kolde at røre ved.

Angiopati i underekstremitet

Med angiopati i underekstremiteterne påvirkes de mindste kar i benene - kapillærsystemet - primært. Denne form for sygdommen kaldes mikroangiopati..

I fremtiden, med progressionen af ​​den patologiske proces, kan større kar blive påvirket: sygdomsforløbet bliver mere alvorligt.

Endokrine sygdomme spiller en vigtig rolle i udviklingen af ​​angiopati i underekstremiteterne. Hos patienter med endokrine patologier og metaboliske lidelser forekommer angiopati fire gange oftere end hos andre mennesker. Dette skyldes det faktum, at risikoen for at udvikle åreforkalkning øges betydeligt med sådanne overtrædelser hos mennesker. Aterosklerotiske ændringer bliver i de fleste tilfælde den vigtigste udløser for beskadigelse af vaskulærvæggen - det vigtigste symptom på angiopati.

En afmatning i blodgennemstrømningen i benets kapillære og arterielle senge fører altid til manglende vævsernæring og derefter til døden af ​​nogle dele af fødderne. Sygdommens progression accelereres med et fald i immunforsvaret og tilsætningen af ​​smitsomme stoffer.

Desværre går patienter ofte kun på hospitalet for at få hjælp, når smerterne begynder at plage dem allerede i hvile, det vil sige i fase III af angiopati, og dette er allerede en omfattende og kompleks proces, der kræver øjeblikkelig intervention fra en specialist.

Diabetisk angiopati i underekstremiteterne

Udviklingen af ​​angiopati hos patienter med diabetes mellitus kan forårsage alvorlige patologier, som efterfølgende ofte påvirker arbejdet i alle organer og systemer i kroppen. Over tid fanger angiopati næsten alle kar i ekstremiteterne. Komprimering af kældermembraner forekommer, der dannes aflejringer i karvæggene, karets diameter og gennemstrømning falder, der dannes bindevævsvækst.

Naturligvis påvirker angiopati primært urinsystemet, synsorganerne og lemmerne. Et af tegnene på angiopati i underekstremiteterne ved diabetes mellitus er symptomet på "diabetisk fod".

Essensen af ​​sygdommen er, at kapillærerne holder op med at føre blod i det rette volumen. Fodens væv modtager ikke den nødvendige mængde ilt og næringsstoffer og atrofi over tid. Først og fremmest lider tæerne, derefter strækker processen sig til hele foden, ankelområdet og derover til låret. I dette tilfælde fungerer arterierne fuldt ud, de pulserer, men blodet kommer ikke ind i vævet.

Der er tre hovedtræk ved diabetisk angiopati i underekstremiteterne:

• krænkelse af karvæggens struktur;
• forringelse af blodkoagulationsegenskaber;
• langsom blodcirkulation.

Ved hjælp af disse tre faktorer skabes optimale betingelser for dannelsen af ​​mikrotrombi i benene. Disse blodpropper er vanskelige at behandle med antitrombotiske midler..

Angiopati er så almindelig ved diabetes mellitus, at den ofte betragtes som et af de vigtigste symptomer på denne sygdom..

Over tid skrider processen frem, beskadigelse af koronar- og hjernekar, femoral og tibial arterie.

Aterosklerotisk angiopati i underekstremiteterne

Ofte udvikler angiopati i underekstremiteterne på grund af aterosklerotiske vaskulære læsioner. Tegnene på patologi kan variere, da de afhænger af, hvilke skibe der var mest modtagelige for sygdommen.

Udviklingen af ​​aterosklerose er akkumulering af proteinkomplekser (lipoproteiner) i arteriernes lumen. Elementer (kaldet plaques) vises inde i karene, der interfererer med den normale blodgennemstrømning. Yderligere udvikling af sygdommen kan føre til krampe i blodkarrene og ophør af blodforsyningen gennem dem og stoffer, der er nødvendige for vital aktivitet..

Ved aterosklerotisk angiopati i underekstremiteterne opstår følgende ændringer:

• dannelsen af ​​intravaskulære plaques med forskellige sammensætninger og størrelser;
• arteriel stenose;
• lukning af det arterielle lumen;
• tromboembolisme i arterien;
• ændringer i karvæggens struktur.

Ovenstående ændringer ledsages ofte af følgende symptomer:

• følelsesløshed og kolde fødder
• smerter i benene
• hævelse, mørkfarvning af huden;
• tyngde og svaghed i benene.

Hovedtegnet for udviklingen af ​​angiopati er en mangel på blodforsyning eller dens fuldstændige ophør. Væv, der hidtil blev leveret med næringsstoffer og ilt fra syge kar, lider nu af mangel på dem. Sådan udvikler atrofi og nekrose i væv i benene..

Angiopati i øvre lemmer

Angiopati i de øvre ekstremiteter er meget mindre almindelig end læsioner i benene. Håndsygdom er intet andet end et symptom på vibrationssygdom, en karakteristisk patologi, der forekommer hos personer, hvis arbejde er forbundet med langvarig udsættelse for vibrationer på hænderne. Dette er erhverv, der involverer brug af jackhammere, perforatorer, industrielle pneumatiske apparater osv. Forstyrrelser i perifer blodforsyning i form af angiopati manifesteres af vaskulære spasmer, en følelse af kulde og følelsesløshed i hænderne. Undertiden muskelsmerter, hævelse af hænderne om eftermiddagen.

Sygdommen kan kombineres med patologiske ændringer i knogler og led samt polyneuropatier med forskellig lokalisering.

Vaskulære læsioner, fremkaldt af langvarig vibration, er permanente. De stopper ikke, selv efter at personen stopper kontakten med vibrationsenheder og skifter til et andet job..

Behandlingen af ​​en sådan sygdom er lang og vanskelig..

Diagnose af ekstremitet angiopati

Diagnosen angiopati i ekstremiteterne udføres på en række forskellige måder. Først vurderes patientens generelle tilstand, derefter udføres undersøgelser, som yderligere bestemmer graden af ​​skade på lemmernes vaskulære system og skitserer de vigtigste behandlingsmetoder.

I første fase udføres sådanne undersøgelser:

• blodbiokemi (blodsukker, mængde urinstof og kreatinin, protrombinindeks, fibrinogen, blodplader);
• elektrokardiogram (i hvile og under træning)
• Røntgen af ​​et sygt lem i to eller flere fremspring;
• hvis purulent udledning er til stede, sendes de til bakteriekultur (bestem mikrofloraens tilhørighed og følsomhed);
• bestemmelse af tryk på perifere arterier.

Følgende forskningsmetoder udføres for at bestemme graden af ​​vaskulær skade:

• måling af blodtryk ved anklen (til undersøgelse af hæmodynamik);
• spektral analyse af Doppler-blodstrømssignaler langs lemmerne;
• angiografi med introduktionen af ​​et kontrastmiddel i den distale seng af ekstremiteterne.

Efter behov kan undersøgelser tildeles til at overvåge ændringer i hæmodynamik:

• Polarografisk detektion af ilt i benene (transkutan spænding)
• laser flowmetri;
• computeriseret kapillaroskopi.

Diagnostiske procedurer kan udføres før eller under konservativ behandling af angiopati.

Hvem skal man kontakte?

Behandling af lungeangiopati

De vigtigste metoder til behandling af angiopati i ekstremiteterne afhænger af den indledende patologi, som tjente som en faktor i vaskulær skade.

Brug af lægemidler til at sænke blodsukkerniveauet, til at regulere blodtrykket, til at forbedre vaskulær tone samt ved at ændre næringsprincipperne kan reducere eller forsinke processen med vaskulær skade betydeligt.

Tidlig påvisning af diabetes og udnævnelse af midler til at stabilisere blodsukkerniveauet nedsætter betydeligt forløbet af ændringer i de vaskulære vægge. Desuden er det nødvendigt konstant at bestemme blodsukkeret og tage medicin, som endokrinologen ordinerede.

Ekstremitetsangiopati kan ikke helbredes hurtigt. Der er dog moderne effektive metoder, der kan hjælpe selv i de relativt sene stadier af sygdommen..

• Lymfemodulation er en lovende ny teknik til forbedring af blod og lymfecirkulation. Denne procedure giver dig mulighed for at fjerne vævsødem for at fremskynde fjernelsen af ​​metaboliske produkter fra de berørte områder. Som et resultat genoptages leveringen af ​​mad og ilt til det berørte væv..
• Kirurgisk indgreb - brugen af ​​metoder til genopretning (rekonstruktion) af de berørte karers lumen med samtidig plastikkirurgi af blødt væv.
• Konservativ behandling: udnævnelse af lægemidler, der regulerer blodtrykket; organer til at accelerere mikrocirkulation (xanthinol, pentoxifyllin); lægemidler, der virker på vaskulær permeabilitet (parmidin, liponsyre); blodfortyndere (aspirin, cardiomagnyl, dipyridamol); præparater til forbedring af vævstrofisme (ATP, cocarboxylase); vitaminer i gruppe B samt ascorbic og niacin.

En god effekt observeres ved brug af fysioterapi: mudderterapi, elektrisk stimulering, plasmaforese.

I avancerede stadier, når patienten viser tegn på gangrenøse lemmer læsioner sammen med symptomer på beruselse af kroppen, er det nødvendigt at ty til amputation af lemmen eller dens elementer (fingre, fod, en del af underbenet). I fremtiden udføres proteser på den amputerede del af benet.

Forebyggelse af angiopati i lemmer

Forebyggende foranstaltninger mod angiopati i ekstremiteterne inkluderer følgende punkter:

• kampen mod overvægt, korrekt ernæring;
• doseret fysisk aktivitet på lemmerne
• normalisering af kolesterolniveauer i blodet;
• fuldstændig at slippe af med dårlige vaner (rygning, drikke alkohol og stoffer);
• kontrol af blodsukkerniveauet
• blodtrykskontrol
• styrkelse af nervesystemet, udvikling af stressmodstand.

Korrekt ernæring betyder, at man undgår salt, fedt og selvfølgelig sød mad. Den bedste effekt opnås ved overholdelse af den diæt, der anbefales til diabetes mellitus (diæt nummer 9).

Brug af grøntsager, bær og frugter har en god effekt på blodkarrene. Det anbefales at drikke frisk kartoffelsaft (1 / 3-1 / 4 glas en halv time før måltider), spis hindbær, kornel, pærer. Salatblade, ærter, svampe, havregryn, laurbærblad har helbredende egenskaber for vaskulære læsioner..

Prognose for angiopati i lemmer

Prognosen for sygdommen kan være gunstig med et rettidigt besøg hos en læge. Sygdommen er vanskelig, men kan stadig behandles, så du skal bruge enhver chance for at bekæmpe sygdommen.

Ekstremitetsangiopati er en patologi, der kræver rettidig og kvalificeret behandling. Selvfølgelig forsømte situationer, hvor det er umuligt at undvære amputation, forværrer prognosen betydeligt og kræver langvarig rehabilitering af patienten. Patienten bliver nødt til at mestre et nyt liv ved hjælp af en protese. Men selv i sådanne situationer er folk i stand til at leve relativt tilfredsstillende liv. Det vigtigste er ikke at miste en positiv holdning, at overvåge tilstanden af ​​dit helbred og tage sig af det..