Vigtigste // Kræft

Gratis androgenindeks hos mænd

Det frie androgenindeks hos mænd bestemmer niveauet af hormoner i blodet. I dag vil du finde ud af, hvad ISA er, årsagerne til udseendet af et lavt eller højt hormon.

Det frie androgenindeks er en test for testosteronniveauer i blodet og bestemmes af formlen:
ISA = hormon (i alt): SHBG (bindemiddel)

Årsager til udnævnelse

Androgenindekset for mænd er ordineret til:

• Kronisk prostatitis.
• Mangel på sexlyst.
• Nedsat erektion.
• Abnormaliteter i testosteronniveauer.
• Gynækomasti.
• Nedsat muskelmasse.
• Vægtøgning kvindetype (hofter, ben).
• Intet kropshår;
• Endokrine sygdomme.
• Denne test for ISA er nødvendig for rettidigt at forhindre irreversible processer i kroppen..

ISA tegn

Der er 2 symptomer på ISA-afvigelse - lav og høj. Stigningen observeres udelukkende hos kvinder. Årsager:

• Hirsutisme - hår-mandlig-mønster.
• Ændringer i binyrerne (tumorvækst).
• Polycystisk ovarie.
• Endokrine sygdomme i skjoldbruskkirtlen.

Formindske

• Hypogonadisme. Patologi af kønsorganernes funktion.
• Prostatitis.
• Alder. Efter 40 år øges koncentrationen af ​​SHBG.
• Alzheimers sygdom.
• Stress, depression.
• Testosteronsænkende fødevarer - fastfood, sodavand, sukker, kaffe.
• Infektiøse sygdomme.
• Bakterier og parasitter.
• Patologi og traumer i pungen (testikler). Overophedning påvirker også blodtestosteron hos mænd..
• At drikke alkohol, ryge.
• Passiv livsstil. Stagnerende processer forekommer i kroppen.
• Mangel på fysisk aktivitet (mangel på sport). Blodcirkulationen i det lille bækken er hæmmet, henholdsvis dette kan påvirke arbejdet i kønsorganet negativt.
• Fedme.
• Skadelige faktorer, eksponering og stråling.
• Forhøjet blodtryk.
• Puls mere end 80 slag i minuttet.
• Hæmoglobinlidelser.
• Diabetes.

Denne test (analyse) bestemmer nøjagtigt værdien af ​​hormonet og globulinet.

Norm

Etage	Alder / år	ER EN%	Gratis testosteron nmol / l	Biologisk testosteron nmol / l
Mand	17-50	14,9-55	0,175-0,673	3.69-15.4
Mand	50	25-96	0,128-0,568	3.08-12.7

Lægen ordinerer en test til indekset efter en række undersøgelser. Blod doneres på tom mave, før der ikke er nogen fysisk anstrengelse, overanstrengelse og stress.

Abonner på vores side. Del nyttige oplysninger med dine venner. være sund!

Gratis androgenindeks, beregning af frit og biotilgængeligt testosteron, blod

- blodprøvetagning udføres om morgenen på tom mave, du kan drikke almindeligt vand uden kulsyre;

- 2-3 dage før undersøgelsen er det nødvendigt at udelukke overdreven fysisk aktivitet;

- det anbefales at udelukke rygning 1 time før blodprøveudtagning;

- hos kvinder udføres analysen på den 6-7 dag i menstruationscyklussen, medmindre andre perioder er angivet af den behandlende læge.

Testmateriale: Blodopsamling

Denne test bruges til mere nøjagtigt at vurdere det funktionelt aktive testosteron i blodet. Testosteron (det vigtigste mandlige kønshormon) cirkulerer i blodet i 3 tilstande: frit testosteron (ikke bundet til proteiner), løst bundet testosteron (testosteron reversibelt bundet til albumin) og bundet testosteron (testosteron bundet til globulin, som binder kønshormoner (SHBG)).

Kun frit og svagt bundet testosteron er biologisk aktiv (biotilgængelig). Testosteron forbundet med SHBG er ikke funktionelt aktivt. Niveauet af total testosteron (testosteron omfattende alle 3 fraktioner) kan variere afhængigt af koncentrationen af ​​SHBG (kønshormonbindende globulin). Niveauerne af frit og biotilgængeligt testosteron afhænger ikke af koncentrationen af ​​SHBG. Derfor, hvis SHBG øges (med øget skjoldbruskkirtelfunktion, skrumpelever, indtagelse af orale svangerskabsforebyggende midler og antiepileptika med et overskud af østrogener, herunder under graviditet) eller nedsat (med hypothyroidisme, fedme, øget androgenindhold, nefrotisk syndrom), så bestemmelse af koncentrationen af ​​total testosteron er ikke informativ.

Da bestemmelsen af ​​frit og biotilgængeligt testosteron i øjeblikket er ret besværligt og utilgængeligt, er bestemmelsen af ​​disse indikatorer ved hjælp af en beregningsmetode (lommeregner) af primær betydning. For at beregne ved hjælp af denne metode anvendes forudbestemte værdier af SHBG, total testosteron og albumin (nogle beregningsprogrammer antager, at der anvendes en konstant albuminkoncentration på 4,3 g / dl, men for at opnå mere nøjagtige data er der programmer, der bruger albuminkoncentrationen bestemt til en bestemt patient).

Sammen med beregningen af ​​frit og biotilgængeligt testosteron bruges en anden indikator til at vurdere den aktive fraktion af testosteron - det frie androgenindeks (ISA). ISA er forholdet mellem koncentrationen af ​​totalt testosteron og kønshormonbindende globulin (SHBG), dvs.
ISA = Total testosteron / SHBG

Denne indikator afspejler også testosteronindholdet under hensyntagen til afvigelserne i koncentrationen af ​​SHBG. En stigning i ISA er kun klinisk signifikant hos kvinder og detekteres under tilstande som hirsutisme (hårvækst hos mandlige mønstre), polycystisk ovariesyndrom (spredning af æggestokkene og dannelsen af ​​mange cyster i dem). Hos mænd er et fald i ISA af klinisk betydning, som observeres ved hypogonadisme (patologi forbundet med utilstrækkelig produktion af mandlige kønshormoner - androgener), kronisk prostatitis såvel som i alderdommen (på grund af aldersrelaterede stigninger i SHBG-koncentration).

Ved hjælp af denne analyse bestemmes niveauet af total testosteron og kønshormonbindende globulin (SHBG), på basis af hvilket indekset for frie androgener, frit og biotilgængeligt testosteron beregnes.

Metode

Gratis og biotilgængelige testosteronniveauer beregnes ved hjælp af en lommeregnesoftware. Forudgående opnåede forskningsdata - værdierne for koncentrationerne af totalt albumin, total testosteron og SHBG - indgår i et specielt udviklet computerprogram. Beregningen udføres automatisk, resultatet vises på computerskærmen.

Forud opnåede koncentrationer af total testosteron og SHBG bestemmes ved hjælp af IHLA-metoden (immunokemiluminescensanalyse).
Metoden er baseret på en immunologisk reaktion, hvor der på tidspunktet for identifikation af det ønskede stof (total testosteron, SHBG) er bundet fosfor til det - stoffer, der lyser i ultraviolet. Glødeniveauet måles på specielle instrumenter, luminometre. Luminescensniveauet bruges til at bedømme koncentrationen af ​​de undersøgte stoffer..

Referenceværdier - norm
(Gratis androgenindeks, beregning af frit og biotilgængeligt testosteron, blod)

Oplysninger om indikatorernes referenceværdier samt sammensætningen af ​​indikatorerne i analysen kan variere lidt afhængigt af laboratoriet.!

Gratis Androgen Index (ISA):

mænd 14,8 - 95

follikulær fase 0,8 - 9,3

ægløsning 1.3 - 17

luteal fase 0,8 - 11

overgangsalderen op til 6.6

Gratis testosteron beregnet:

Normens køns- og aldersværdier (nmol / l)

Mænd 18-49 år 0.174 - 0.672

Mænd 50 og derover 0,129 - 0,567

Kvinder 18-49 år 0,001 - 0,034

Kvinder 50 og ældre 0,001 - 0,022

Biologisk tilgængeligt testosteron beregnet:

Normens køns- og aldersværdier (nmol / l)

Mænd 18-49 år 3.68 - 15.3

Mænd 50 og ældre 3.07 - 12.6

Kvinder 18-49 år 0,033 - 0,774

Kvinder 50 år og ældre i landsbyen

Gratis androgenindeks hos kvinder og mænd. Steroid urinprofil

Steroidprofilen af ​​urin eller blod hjælper med at vurdere aktiviteten af ​​sekretion og metabolisme af steroidhormoner i kroppen. I urinen bestemmes testosteronmetabolitter, som har mindre hormonel aktivitet - 17-ketosteroider (17-KS). En vigtig indikator for blod er det frie testosteronindeks. Undersøgelsen af ​​biologiske væsker til hormoner er af stor diagnostisk værdi. Det kan bruges til at identificere gynækologiske problemer hos kvinder, kræft, dysfunktion i de endokrine kirtler.

Hvilke hormoner er steroid?

Steroidhormoner inkluderer binyrerne og gonadale hormoner. Alle er derivater af kolesterol, stien til deres dannelse kaldes steroidogenese..

Kønshormoner er opdelt i mandlige (androgener) og kvinder (østrogener). Hver persons blod indeholder begge typer biologisk aktive molekyler. Østrogener er derivater af androgener. Deres transformation finder sted i æggestokkene, og mandlige hormoner produceres af binyrebarken og fedtvævet..

Hos kvinder er androgener i blodet og urinen altid til stede i små mængder, dette er en fysiologisk norm.

I nogle sygdomme overskrides denne indikator konsekvent eller omvendt sænkes den. Klassificering af mandlige steroider:

• Testosteron - det førende kønshormon for alle mænd, er et prohormon, dets aktive form er dihydrotestosteron (DHT).
• Androsteron - en metabolit af testosteron, har en 7 gange reduceret hormonaktivitet.
• Etiocholanolon - isomer form af androsteron.
• Dehydroepiandrosteron (hormonet DHEA, DHEA) - binyrens vigtigste androgen er en forløber for androstenedion, hvorfra der dannes testosteron. Hormonet dihydroepiandrosteron omdannes til sulfat - DHEA - SO4.
• Epiandrosteron er en testosteronmetabolit, praktisk taget blottet for hormonel aktivitet.

Produktionen af ​​østrogen efter overgangsalderen falder kraftigt, og faldet i syntesen af ​​testosteron og dets metabolitter sker gradvist. En kvinde efter 40 år vil koncentrationen af ​​hormoner i blodet være 50% mindre end en piges.

Steroiders biologiske rolle i den kvindelige krop

Forskere har fastslået, at androgener hos kvinder ikke kun er østrogenforløbere. De udfører en række andre vigtige funktioner, som stadig ikke forstås fuldt ud..

Blandt funktionerne af mandlige steroider i den kvindelige krop er det værd at fremhæve følgende:

• øget anabolisme (syntese) af proteiner,
• reducere koncentrationen af ​​glukose i blodet ved at øge dets anvendelse af celler,
• reduktion i subkutant fedt,
• øget libido.

For en kvindes krop er både en mangel og et overskud af mandlige steroider lige så skadelige. Gennemførelse af en analyse for androgener muliggør rettidig påvisning af mange funktionelle lidelser.

Indikationer for udnævnelse af test for androgener

Analysen af ​​biologiske væsker til androgener er ikke universel; den ordineres i særlige tilfælde. En gynækolog, endokrinolog, hudlæge eller terapeut kan henvise til forskning.

Indikationer for udnævnelse af en analyse for androgener hos kvinder:

• graviditetsplanlægning,
• forstyrrelser i menstruationscyklussen, amenoré,
• polycystisk ovariesyndrom (PCOS),
• infertilitet,
• aborter,
• hirsutisme (mandligt mønsterhår).

Undersøgelsen giver dig mulighed for at opdage ovarietumorer, binyredysfunktion. Analysen for mandlige hormoner udføres undertiden også for at identificere sygdomme i skjoldbruskkirtlen, fordi dets hormoner påvirker udskillelsen af ​​alle endokrine organer. Androgenernes hastigheder i biologiske væsker afhænger af typen af ​​undersøgelse. Valget af metode bestemmes af eksterne symptomer.

Typer af forskning for hormoner

Androgener cirkulerer gennem blodbanen i enten proteinbundet eller fri form. Deres levetid og biologiske virkning er begrænset; efter transformation udskilles de i urinen. Derfor bruges to biologiske væsker til bestemmelse af steroider - blod eller urin. Enzymimmunanalysen eller radioimmunanalysen bruges til at bestemme testosteron i blodet. Det er i blodet i en fri, svagt bundet (med albumin eller transcortin) og er forbundet med PSGH (kønshormonbindende globulin) form. Af særlig betydning er indekset for frie androgener hos kvinder - dette er forholdet mellem mængden af ​​testosteron og mængden af ​​PSGH. Denne analyse er indiceret til patienter med hirsutisme. En venøs blodprøve tages til test. Det tages den 8-10. Dag i menstruationscyklussen på tom mave. Koncentrationen af ​​testosteronforløber DHEA-S bestemmes også i blodet..

Valery Oslavsky: 'Hvis en knogle stikker ud på dit ben, skal du tage 4%...' Læs mere "

Undersøgelsen af ​​urin til en steroidprofil er en meget mere pålidelig og bekvem metode end en blodprøve. Fordi der tages en blodprøve til bestemmelse af et hormon på et bestemt tidspunkt, og koncentrationen af ​​steroider ikke er stabil og kan variere afhængigt af døgnrytme, madindtag osv. Urin til androgenanalyse opsamles i løbet af dagen. Derfor er det muligt at estimere koncentrationen af ​​hvert af hormonerne og deres forhold til hinanden i den gennemsnitlige del af den biologiske væske. For at reducere indflydelsen af ​​eksterne faktorer på niveauet af hormoner skal du forberede dig på testen. 1-2 dage før undersøgelsen er det nødvendigt at udelukke indtagelse af alkohol, kaffe, fede og krydret mad. Fysisk aktivitet anbefales også at være begrænset.

Koncentrationen af ​​steroidhormoner hos kvinder

Indholdet af steroider i kvinders blod og urin er individuelt afhængigt af alder, vægt, menstruationscyklus, livsstil. Hastigheden af ​​DHEA-sulfat hos kvinder fra 20 til 60 år falder konstant ligesom indholdet af andre hormoner.

Tabel over gennemsnitlige normer for koncentrationen af ​​androgener i blodet hos kvinder
Androgen	Norm
	Op til 30 år	30-40 år gammel	40-50 år	50-60 år gammel	Efter 60 år
DHEA-S, μmol / l	2.40-14.50	1,80-9,70	0,66-7,20	0,94-3,30	0,09-3,70
Androstenedionglucuronid, nmol / l	0,73-10,75		1.26-6.30
Testosteron, nmol / l	Generelt: 0,31-3,78 Gratis: 0-4.2			Generelt: 0,42-4,51 Gratis: 0,1-1,7
DHT, pg / ml	24-450			10-181

Normer for indikatorer for steroidprofilen af ​​urin opnået ved den kromatografiske metode:

Hormon	Norm
Androstenedione, mcg / dag	10-60
DHEA-S, mg / dag	Op til 1.497
Epiandrosteron, mcg / dag	0,9-1,5
Androsteron, mg / dag	0,3-3
Etiocholanolon, mg / dag	0,87-4,292

Indikatorerne er angivet i form af testresultater i en separat kolonne. I forskellige laboratorier kan værdierne afvige fra hinanden på grund af brugen af ​​forskellige forskningsmetoder. Den behandlende læge fortolker analyseresultaterne. Han kan desuden anbefale at donere blod eller urin til biokemi, gennemgå en ultralyd af binyrerne eller indre kønsorganer. Efter en fuld undersøgelse kan du stille en tilstrækkelig diagnose og ordinere den optimale behandling..

Årsager og konsekvenser af overskydende hormoner

Hvis niveauet af testosteron, androstenedion eller DHEA er forhøjet hos kvinder, kan dette skyldes en række årsager:

• hyperfunktion i binyrerne - medfødt hyperplasi, tumorer, Itsenko-Cushings syndrom,
• ovariesygdomme - polycystiske, hormonproducerende tumorer,
• og hypofysesekretion af prolactin,
• krænkelse af androgenmetabolisme af celler,
• hormonbehandling.

Et overskud af androgener i kvinders blod har negative konsekvenser. Hypersekretion af hormoner er årsagen til amenoré, infertilitet og atrofi i brystkirtlerne. Udadgående tegn på fiasko - mørkt ansigtshår, acne, seborrhea, øget aktivitet af sved og talgkirtler.

Tidligere blev en høj koncentration af mandlige kønshormoner kaldt en af ​​årsagerne til udviklingen af ​​åreforkalkning, fordi steroider reducerer niveauet af lipoproteiner med høj densitet (HDL) i blodet. Videnskabelige beviser om dette spørgsmål er modstridende. Forskere fra Sverige har for eksempel fundet ud af, at androgenmangel også kan forårsage åreforkalkning..

Effekten af ​​testosteron på kulhydratmetabolismen var forbundet med det faktum, at det øger vævets følsomhed over for insulin. Moderne videnskabelig forskning bekræfter ikke dette faktum, men benægter heller ikke det. Det er vanskeligt at sænke koncentrationen af ​​androgener, behandlingsperioden er 3–6 måneder. Tumorer kræver kirurgisk fjernelse, kemoterapi. Til behandling af hyperandrogenisme anvendes også antiandrogener. Ved binyrehyperplasi ordineres "Dexamethason".

Årsager og konsekvenser af androgenmangel

Lavt androgenniveau ses mest hos kvinder efter menopausen. Årsagen til forstyrrelsen hos unge kvinder kan være patologier - nyresvigt, Addisons sygdom (binyrehypofunktion).

Androgenmangel manifesteres ved følgende symptomer:

• anæmi,
• hedeture,
• osteoporose,
• tør hud,
• nedsat muskelmasse,
• psyko-følelsesmæssige lidelser (humørsvingninger, depression, øget træthed),
• nedsat libido.

Hormonerstatningsterapi hjælper med at øge niveauet af steroider. Lægemidlerne kan kun bruges som anvist af en læge og under hans strenge opsyn. Patienter får også nødvendigvis en diæt..

Opdelingen af ​​kønshormoner i mand og kvinde er meget vilkårlig. Østrogener gør en kvinde til en kvinde, men androgener spiller også en vigtig rolle i den kvindelige krop. Nedsatte eller øgede niveauer i urin og blod kan være tegn på alvorlig sygdom. Det anbefales at tage en profylaktisk test, hvis du har symptomer som menstruations uregelmæssigheder, acne, ansigtshår.

Androgens rolle i en kvindes krop og årsagerne til ændringer i niveauer

Androgener hos kvinder - hvad de er til?

De fleste piger tror, ​​at androgener kun kan være hos mænd, at de påvirker kvindelig reproduktive funktion og udseende negativt. Faktisk vises der problemer, men kun når indikatorerne ændres op eller ned..

Androgener i en kvinde udfører vigtige funktioner:

• deltage i puberteten
• fremme hårvækst i intime områder
• sørge for sexlyst
• understøtter reproduktiv funktion
• korrekte metaboliske processer
• fremme den korrekte absorption af proteiner, fedtstoffer og kulhydrater.

Testosteron er det mest kendte androgen. Det produceres af æggestokkene, binyrebarken og styres af det hypotalamus-hypofysesystem. Sammen giver hormoner reproduktiv funktion, understøtter hjertefunktion, er ansvarlige for tiltrækningskraft og psyko-følelsesmæssig tilstand..

Sådan bliver du testet

Analyser til bestemmelse af biologisk aktive stoffer ordineres normalt i henhold til indikationer i nærvær af tegn på en afvigelse fra normen. Sværhedsgraden og karakteren af ​​symptomerne afhænger af, i hvilken retning og hvor meget ændringen er sket. For at bestemme den hormonelle status tildeles patienten en venøs blodprøve. I den reproduktive alder trækkes blod på en bestemt dag i cyklussen. Hos kvinder i overgangsalderen, som hos mænd, kan diagnosen udføres på ethvert praktisk tidspunkt..

Det anbefales at udelukke slik, fede fødevarer og alkohol fra kosten 2-3 dage før undersøgelsen. Ustabil psyko-emotionel tilstand og fysisk aktivitet kan påvirke forskningsresultatet. Blodprøvetagning udføres om morgenen på tom mave. Analyseresultater kan opnås inden for 2-5 arbejdsdage.

Hvis undersøgelsen viser øgede eller formindskede androgener, skal undersøgelsen gentages. Et enkelt resultat uden fravær af et klinisk billede er ikke et grundlag for ordination af behandling.

Gratis beregning af androgenindeks

Ved udførelse af diagnostik er det vigtigt at bestemme androgenindekset, der betegnes med forkortelsen ISA. Denne indikator giver os mulighed for at konkludere om det endokrine apparats tilstand.

I menneskekroppen findes androgener i tre faser:

• binding til globuliner - op til 66% af det samlede antal;
• binding til albumin - op til 33% af det samlede antal
• gratis androgener - må ikke overstige 1%.

Den sidstnævnte indikator er særlig vigtig i diagnosen af ​​endokrine patologier. Der er tilfælde, hvor testosteronforholdet var inden for normen, og ISA var over eller under normen.

Indikationer til diagnostik:

• ændring i udseende af en kvinde i henhold til den mandlige type - øget hårvækst, en grov stemme, tab af kvindelighed;
• infertilitet og mangel på ægløsning - disse symptomer vises med polycystiske æggestokke;
• toksikose i anden halvdel af graviditeten
• menstruations uregelmæssigheder af anden art - ingen blødning, uregelmæssige perioder;
• forstyrrelse i fordøjelseskanalen og det kardiovaskulære system - sådanne klager er et karakteristisk symptom på androgenital syndrom.

En gynækolog eller endokrinolog kan ordinere en rutinemæssig undersøgelse med definitionen af ​​ISA ved planlægning af graviditet under graviditet til udnævnelse af hormonel prævention.

ISA beregnes ved hjælp af en generelt accepteret formel. ISA beregnes ved at dividere mængden af ​​total testosteron med globulinet, der binder PG, og derefter multiplicere med en faktor på 100.

ISA = OT / SHBG * 100

De opnåede værdier evalueres af en specialist. Normalt bør androgenindekset være i intervallet fra 0,5% til 4,1% hos kvinder i den reproduktive alder. Umiddelbart efter menstruation er ISA minimal. Under ægløsning når det sit højdepunkt, og i anden fase bliver det lavere. Efter overgangsalderen er ISA stabil.

Forhøjede androgenniveauer: symptomer og årsager

Den mest almindelige årsag til overskydende androgenniveauer er graviditet. Under drægtighed øges testosteronsekretion, hvilket resulterer i, at ovarieaktivitet undertrykkes. Hvis koefficienten øges kraftigt, ledsages dette af symptomer. Også væksten af ​​androgener opstår i overgangsalderen. At tage visse lægemidler kan føre til hormonforstyrrelser..

Patologiske årsager til ISAs vækst er:

• polycystisk ovariesyndrom;
• medfødte patologier ledsaget af overdreven spredning af binyrebarkceller;
• styrketræning, tager medicin til at opbygge muskler;
• dårlige vaner - systematisk brug af alkohol, stofmisbrug
• usund livsstil - usund kost, overvægtig, stillesiddende arbejde.

Med en lille ændring i indikatoren kan tegn være fraværende. De karakteristiske symptomer på androgenoverskud er:

• lokal aflejring af fedtmasse
• tab af kvindelighed
• hurtig vægtøgning
• øget skrøbelighed af knogler og ledbånd;
• hyppige brud, forstuvninger og sygdomme i bevægeapparatet;
• insulin resistens;
• nedsat ydeevne
• øget nervøsitet
• mislykket planlægning af graviditet
• forringelse af hudtilstanden, udseendet af acne og lokal betændelse.

Undertiden hos kvinder med en stigning i ISA er der ingen eksterne manifestationer, men der er udtalt indre tegn. Derfor er det vigtigt, når du kontakter en læge for at rapportere alle klager uden at gå glip af bagateller..

Hvis mandlige hormoner er lave

En reduceret androgenrate indikerer et fald i aktiviteten af ​​kønskirtlerne. Denne tilstand observeres hos kvinder efter kirurgisk fjernelse af svulster i æggestokkene og binyrerne, behandling med visse lægemidler såvel som i overgangsalderen. Med mangel på androgener er der en forsinkelse i puberteten, menstruations uregelmæssigheder, infertilitet.

For at normalisere androgenparametrene ordineres patienten kompleks terapi. Brug af orale svangerskabsforebyggende midler giver et godt resultat. På eksamensfasen er det vigtigt at fastslå årsagerne til ændringerne og fjerne den provokerende faktor.

Den hormonelle baggrund hos piger er vigtig for, at systemer og vitale organer fungerer. Når indikatorerne for et biologisk stof ændres, nedsættes de endokrine kirtlers funktion. Dette medfører alvorlige ændringer i kroppen, som påvirker ydeevne, følelsesmæssige tilstand, reproduktive funktion og udseende. Hvis der vises symptomer på overskud eller mangel på androgener, er det nødvendigt at konsultere en endokrinolog og donere blod for at bestemme ISA.

Gratis androgenindeks

Hvad er gratis androgener?

Det frie androgenindeks hos kvinder (ISA) er en indikator, der kan bruges til at vurdere tilstanden af ​​hormonniveauer. På trods af at disse stoffer betragtes som mandlige kønshormoner, er deres tilstedeværelse i den kvindelige krop obligatorisk - østrogen syntetiseres fra testosteron. Det er dens frie fase, der kaldes funktionel.

Afvigelser fra normen ved test for ISA indikerer visse patologiske processer i den kvindelige krop.

I blodet er testosteron i 3 faser:

• forbundet med SHBG-globulin, er dets mængde proportional med 66% af den samlede koncentration;
• forbundet med albumin - ca. 33%;
• i en fri stat - 1%.

Bestemmelse af denne indikator spiller en vigtig rolle i diagnosen af ​​en række kvindelige sygdomme og giver dig også mulighed for at ordinere tilstrækkelig hormonbehandling med minimal sundhedsrisiko..

Når det frie androgenindeks bestemmes?

ISA er en informativ indikator, der giver dig mulighed for korrekt at vurdere sundhedstilstanden og nogle faktorer, der påvirker den. Så ofte er det totale testosteron normalt, og dette indeks hjælper med at opdage afvigelsen..

Årsager til at kontrollere ISA

Den øgede koncentration af frie androgener forårsager et antal sygdomme. For at behandle dem korrekt og effektivt skal du forstå, om de virkelig blev skyld i en sådan tilstand. De patologier, som undersøgelsen udføres for, inkluderer:

• Ansigts- og kropshårvækst. Denne afvigelse får en kvinde til at ligne en mand. Ud over den æstetiske faktor kan der forekomme mere alvorlige afvigelser, så når de første tegn vises, skal du straks kontakte en gynækolog.
• Polycystisk ovariesygdom. En øget koncentration af testosteron fører til udseendet af flere neoplasmer på æggestokkene. Som et resultat af funktionelle lidelser falder østrogensyntese.
• Gestose af gravide kvinder. I første trimester øges koncentrationen af ​​frit testosteron, æggestokkens funktion hæmmes. Dette fører til forekomsten af ​​toksikose, der kan være en trussel om afbrydelse.
• Amenoré. En lav koncentration af kvindelige kønshormoner fører til, at menstruation forsvinder, eller deres cyklus stiger markant. Det forårsager også hormonel infertilitet, fordi ægløsning ikke forekommer..
• Androgenital syndrom. Dette er en medfødt sygdom i binyrebarken. Det er dette organ, der er ansvarlig for produktionen af ​​testosteron. Derfor er en høj IST for denne sygdom et karakteristisk symptom. Værdien giver dig mulighed for at overvåge patientens tilstand.

For at analyseresultatet skal være så nøjagtigt som muligt, er det vigtigt at forberede sig korrekt på det..

Parameteren kan øges, når du tager orale svangerskabsforebyggende midler, så det er vigtigt regelmæssigt at udføre laboratorietest for at overvåge dynamikken i den hormonelle baggrund. Det er også værd at kontakte en læge, hvis en kvinde ser, at hun har seborré, kraftigt hårtab (især i afsked eller hårbøjning), acne. Følg linket for at få en gratis konsultation fra kvalificerede specialister eller lave en aftale med en læge.

ISA-norm

Frekvensen af ​​gratis androgener afhænger af mange faktorer: patientens alder, hendes fysiske aktivitet, dagen for menstruationscyklussen, hvor biomaterialet tages. Den højeste koncentration observeres i puberteten og i den fødedygtige periode, med alderen kan denne indikator sænkes.

Tabel 1. ISA-sats afhængigt af kvindens alder og dagen for menstruationscyklussen

Alder	Indeks,%	Cyklusfase	Indeks,%
op til 9 år	0,06-1,7	follikulær	0,8-9,3
9-13	1.7	ægløsning	1,3-17
13-18	4.1	luteal	0,8-11
over 18	0,5-4,1	overgangsalderen	6.6
klimaks	0,5-1,7

Før analysen bestås, er det nødvendigt at forberede sig, så de opnåede resultater afspejler det sande billede. For at gøre dette skal du udelukke tung fysisk aktivitet, alkoholforbrug og rygning om få dage. Det sidste måltid skal være mindst 12 timer før prøveudtagningen af ​​biomaterialet, så blod doneres om morgenen på tom mave (du kan drikke rent vand uden kulsyre).

Kun den behandlende læge bør dechiffrere de opnåede resultater. Det tager højde for patientens individuelle karakteristika, de medicin, hun tager osv..

Sådan beregnes det gratis androgenindeks

Det er ret vanskeligt at bestemme mængden af ​​frit og svagt bundet androgen (biologisk aktive former) i et laboratorium, derfor udføres en særlig beregning. Det tager hensyn til SHBG, mængden af ​​total testosteron og serumalbumin. Disse data indføres i en speciel lommeregner, der beregner det tilsvarende indeks i procent.

Brug en speciel formel til at beregne det gratis androgenindeks.

Beregninger udføres i henhold til formlen:

ISA = OT / SHBG x 100.

Hvad siger højere og lavere værdier??

Høje værdier gør det muligt at bekræfte sådanne diagnoser som hirsutisme, polycystisk ovarie, binyresygdomme, herunder udvikling af tumorer og androgenresistens. For lave værdier er også informative - de bekræfter ophør af gonadearbejdet såvel som tilstedeværelsen af ​​Alzheimers sygdom..

Indekset for gratis androgener øges - normen, hvad er den?

En stigning i det frie androgenindeks fremkalder dannelsen af ​​forskellige patologier. Dette er en indikator, der dannes ved at beregne forholdet mellem niveauet af frit androgen og globulin.

Denne undersøgelsesmetode er nødvendig for at undersøge kroppens tilstand og den primære diagnose af mange sygdomme..

Konklusion

1. En stigning eller et fald i det frie androgenindeks manifesteres af forskellige symptomer..
2. Test af gratis komponenter er nødvendig til tidlig diagnose af farlige patologier.
3. Forholdet mellem niveauet af androgener og globulin beregnes efter en særlig ordning.
4. Undersøgelse skal udføres for mange symptomer på hormonel ubalance.
5. En stigning eller et fald i androgenniveauet indikerer et helbredsproblem.

Årsager og symptomer på et lavt hormon i kroppen

Med et fald i det frie testosteronindeks hos kvinder kan følgende symptomer forekomme:

• stigning i kropsvægt på grund af en stigning i procenten af ​​fedtvæv;
• udtynding af huden
• fald, og undertiden fuldstændigt fravær af seksuel lyst;
• hæve stemmeens klangfarve
• progression af muskelsvaghed
• hårtab;
• nedsat knogletæthed, hvilket fører til udvikling af osteoporose;
• dysfunktion af kulhydratmetabolisme
• lidelser i det kardiovaskulære systems arbejde.

Derudover kan et fald i mængden af ​​frit testosteron i kvindernes krop øge risikoen for at udvikle brystkræft..

En stigning i hormonindekset i den kvindelige krop er forbundet med følgende symptomer:

• fald i stemmeens klangfarve;
• øget vækst i ansigtshår og hårtab på hovedet;
• signifikant stigning i libido
• forværring af angreb af aggression.

Hvorfor er denne test nødvendig

Testosteron er det vigtigste biologisk aktive stof for mænd, da seksualitet, stabil sexlyst og erektion og sværhedsgraden af ​​sekundære seksuelle egenskaber afhænger af det. Mangel på dette hormon har alvorlige sundhedsmæssige konsekvenser..

Til gengæld er en stigning i indekset for frie kønshormoner i kvindernes krop forbundet med dannelsen af ​​infertilitet, afslutning af graviditeten og udviklingen af ​​ondartede svulster..

Analysefunktioner

Ved at beregne det frie androgenindeks kan testosteronniveauet i patientens blod bestemmes. Dette aktive stof findes i menneskekroppen i en fri, løst bundet og bundet form. Desuden kombineres hormonet i sidstnævnte version med globulin.

Kun frie og løst bundne typer af hormonet har biologisk aktivitet. Derfor er etablering af det samlede testosteronindeks ofte unøjagtigt og har nogle vanskeligheder..

For at beregne komponentens indikator skal du bestemme værdien af ​​globulin, der binder kønshormoner. Beregningsformel: ISA = OT / SHBG.

Hvordan er beregningen

Til beregning af det gratis testosteronindeks anvendes en lommeregner. Det indtastes med data såsom antallet af albumin, testosteron og hormonbindende protein.

Testosteron- og globulinindekset bestemmes ved hjælp af IHLA-metoden. Denne metode er baseret på kroppens specifikke reaktion. Komponenter, der gløder i ultraviolet stråling, sættes til det stof, der skal bestemmes. Lysintensiteten registreres med et luminometer.

Hvem er angivet til denne analyse

En testosteron test anbefales hver sjette måned. Indekset beregnes hurtigst muligt, hvis en kvinde har følgende symptomer:

• et mærkbart fald i sexlyst;
• forstyrrelse af det endokrine system
• manglende evne til at blive gravid på betingelse af regelmæssigt sexliv
• tilstedeværelsen af ​​hirsutisme
• udviklingen af ​​androgen syndrom (en stigning i antallet af androgener på grund af dysfunktion i binyrerne);
• manglende ægløsning
• i lang tid er der ingen menstruation;
• skjoldbruskkirtelpatologi;
• hårreduktion.

For mænd er denne undersøgelse ordineret til:

• kronisk prostatitis
• nedsat erektion og libido
• gynækomasti;
• aflejring af fedt på hofter og ben;
• endokrine patologier;
• tab af muskelmasse.

ISA-norm

Normale indikatorer for indekset for frie androgener (i procent) hos kvinder:

• før ægløsning - 0,8 - 9,3;
• under - 1,3 - 17;
• efter ægløsning - 0,8 - 11;
• i overgangsalderen - ikke mere end 6.6.

For mænd fra 17 til 50 år er indeksets værdi 15 - 55%. Efter 50 er indikatoren for frit testosteron 25-96%.

Hvilke høje værdier indikerer

Forhøjede score for gratis androgenindeks kan indikere:

• hirsutisme;
• tumorsygdomme i binyrerne;
• polycystisk ovariesygdom
• høj kropstolerance over for androgener.

En stigning i ISA kan kun forekomme hos kvinder.

Hvad indikeres af faldet i nøgleindikatorer

Den lave værdi af indekset hos kvinder kan være forbundet med:

• hypogonadisme
• Alzheimers syndrom
• alderdom.

Hos mænd indikerer et fald i ISA:

• prostatitis;
• hypogonadisme
• depression;
• Alzheimers syndrom
• brugen af ​​produkter, der reducerer mængden af ​​testosteron;
• scrotal skade, testikel overophedning;
• alkohol misbrug;
• hypodynami, fedme;
• diabetes;
• ioniserende stråling;
• forhøjet blodtryk.

Sådan forbereder du dig til dine hormonprøver

For at opnå pålidelige blodprøveresultater skal du følge disse tip:

• tage en blodprøve før morgenmaden (det er tilladt at drikke ikke-kulsyreholdigt mineralvand);
• et par dage før analysen bør tunge belastninger udelukkes, fordi de fordrejer undersøgelsesresultaterne;
• rygning er ikke tilladt en time før du tager biomaterialet;
• det er ønskeligt at tage prøver den 6. dag i cyklen for kvinder;
• eliminere nervøs overbelastning
• nægte intime kontakter og tager hormonelle stoffer.

Hormonniveauer hos gravide kvinder

Med en stigning i mængden af ​​mandlige hormoner kan en kvinde ikke blive gravid. Det samme testosteronniveau under graviditet fører til abort. Væksten af ​​androgener under amning hjælper med at reducere mængden af ​​produceret mælk.

Det normale androgenantal før graviditet er 0,66 til 1,2 ng / mol. Under graviditet er en stigning i niveauet ikke mere end 2-3 gange tilladt.

En blodprøve for det gratis androgenindeks hjælper med at diagnosticere mange farlige patologier. Derfor, hvis lægen anbefaler at gennemgå det, er der ingen grund til at afslå.

Sådan identificeres gratis androgener ved hjælp af indekset

Det gratis androgenindeks er en beregnet indikator, der karakteriserer hormonstatus. Denne værdi viser tydeligt forholdet mellem testosteron og globulin, som binder androgener (kønshormoner). Bestemmelse af indekset er nødvendigt for sygdomme i det mandlige og kvindelige reproduktive system, binyrens patologi, skjoldbruskkirtlen, lidelser i hypothalamus-hypofysesystemet.

Analysefunktioner

Det er kun muligt at beregne indekset for frie androgener ved at kende indholdet af testosteron, dets fraktion og koncentrationen af ​​kønshormonbindende globulin (SHBG eller SHBG - kønssteroidebindende globulin). Materiale til forskning - venøst ​​blodserum, der tages om morgenen, når niveauet af kønssteroider er maksimalt.

Testosteron er det vigtigste mandlige hormon, der dannes i testiklerne i det retikulære lag af binyrebarken, leveren og fedtvævet. De vigtigste virkninger af dette steroid i kroppen:

• væksten af ​​kønsorganerne og udviklingen af ​​sekundære seksuelle egenskaber;
• vedligeholdelse af erektil funktion, libido, styrke;
• dannelsen af ​​muskelmasse
• dannelsen af ​​specifikke proteiner;
• regulering af talgkirtler og svedkirtler;
• opretholdelse af optimal knogletæthed hos mænd;
• hæmning af frigivelsen af ​​gonadotrope hormoner;
• regulering af sædproduktion;
• indflydelse på humør, dannelse af stereotyp seksuel adfærd;
• stimulering af dannelsen af ​​røde blodlegemer.

Afhængig af den biologiske aktivitet af testosteronfraktionerne isoleres biotilgængelig ubundet (frit), løst bundet til albumin og bionisk testosteron, som er uløseligt bundet til globulin (SHBG). SSH dannes i leveren og tilhører steroidhormonbærerproteinerne. Det har en høj evne til at binde testosteronmolekyler. Denne fraktions biologiske aktivitet er ekstremt lav - det bundne steroid påvirker ikke målorganernes arbejde.

Sådan beregnes det gratis androgenindeks

Laboratorieforskning af biotilgængelige fraktioner af testosteron er en besværlig og kostbar proces, derfor bruges den ikke i klinisk praksis. For at bestemme dem bruges beregningsmetoden med succes. Til automatisk tælling anvendes forudbestemte indikatorer for SHBG, total albumin og testosteron.

Under laboratorieforhold tilsættes specielle stoffer indeholdende fosfor til blodserumet, som binder til det ønskede substrat (SHBG eller testosteron). Som et resultat af en immunkemisk reaktion dannes partikler, der gløder i det ultraviolette spektrum af lys. Ved hjælp af luminometre bestemmes mængden af ​​stoffer, der har reageret med fosfor.

For at bestemme det gratis testosteronindeks for en patient af ethvert køn bruger laboratoriet specielle computerregnerprogrammer, hvor SHBG og total testosteronværdier er indtastet i visse kolonner..

SHBG-indikatorerne divideres automatisk med mængden af ​​steroid, og resultatet vises i de krævede enheder.

Indikationer til analyse

Beregningen af ​​androgenindekset udføres både hos kvinder og mænd med kliniske manifestationer af patologi forårsaget af en mangel eller et overskud af androgene hormoner. En specialist (gynækolog, endokrinolog, androlog, reproduktolog) ordinerer en analyse som en del af en omfattende undersøgelse.

Indikationerne for undersøgelsen er følgende betingelser:

• forstyrrelse af binyrebarken (øget kønssteroider på grund af binyresygdom);
• manglende frigivelse af et modent æg fra æggestokken (anovulation) eller menstruation (amenoré)
• syndrom med ufølsomhed over for androgener (genetisk defekt - testikel feminisering af Moriss);
• polycystisk ovarie (udskiftning af normalt væv med væskefyldte hulrum);
• skjoldbruskkirtlens patologi;
• mandlig hårvækst hos kvinder (hirsutisme);
• hurtig vægtforøgelse, fedme, insulinresistens (cellemodstand mod virkningen af ​​insulin);
• ved hjælp af hormonel prævention
• nedsat libido, styrke, problemer med erektion;
• hårtab;
• hudproblemer (fedtet seborré, acne).

Hvis personer af begge køn har tegn på en ændring i den androgene effekt af kønshormoner, og testosteronkoncentrationen er normal, er dette en direkte indikation til beregning af IST. Denne symptomatologi er et indirekte tegn på en genetisk sygdom - androgen-ufølsomhedssyndrom. Det er kendetegnet ved tilstrækkelig hormonproduktion og mangel på biologisk effekt på målorganernes celler.

Gratis androgenindeksrate

ISA-hastigheden afhænger af flere faktorer, der påvirker aktiviteten af ​​testosteronproduktion i kroppen. Dette er forberedelsen til analysen. Ekskluder alkohol mindst 2-3 dage før undersøgelsen og rygning - 2 timer før donation af blod. Om aftenen er det uønsket at engagere sig i tung sport, besøge saunaer eller bade. For kvinder er det bedre at tage blod til analyse 6-7 dage efter menstruationens begyndelse..

Den gratis androgenindeksrate har kønsforskelle og er:

til mænd - 14,8-95%;

Koncentrationerne af testosteronfraktioner varierer afhængigt af patientens alder og er vist i tabellen.

Alder, år	Biotilgængeligt testosteron, nmol / l	Gratis testosteron, nmol / l
18-49	3.68-15.3	0,174-0,672
Over 50 år	3.07-12.6	0,129-0,567

En stigning i ISA hos kvinder manifesteres klinisk ved hirsutisme, polycystisk sygdom og uregelmæssigheder i menstruationen. For mænd er et fald i denne beregnede indikator vigtig, da det indikerer en utilstrækkelig produktion af kønshormoner, kronisk betændelse i prostata. Et fald i ISA kan observeres, når man tager visse lægemidler (Danazol, lægemidler indeholdende somatostatin, androgener, glukokortikoider) såvel som hos ældre patienter.

ISA eller frit androgenindeks

I medicinsk praksis anvendes det androgene indeks beregnet efter formlen: 100 x SHBG (total testosteron).

Normen for denne værdi hos mænd skal være inden for 70%, en indikator under 50% indikerer androgen insufficiens.

Free Androgen Index (ISA) er en beregnet værdi, vist som en procentdel, der indikerer tilstedeværelsen af ​​aktive frie mandlige hormoner, der ikke er forbundet med blodproteiner (androgener) til total testosteron. Dens hastighed hos mænd skal være i intervallet 14,8–95%. Metoden til beregning af denne værdi er defineret som en uafhængig testosteronberegner..

Flere manifestationer af testosteronmolekyler er blevet etableret:

• kombination med globulin, der binder kønshormoner SHBG (inden for 57-65%);
• forbundet med SHBG (albumin) (interval op til 30-40%);
• separeret (uafhængig af proteiner) (inden for 3%).

Den normale koncentration af frit testosteron hos mænd er 4,5-42 pg / ml.

Årsager til svingende testosteronniveauer

Mangel eller overskud af hormonet kan skyldes følgende faktorer:

• alder - dette betyder, at hos mænd efter 40 år falder den naturlige produktion af hormonet i kroppen;
• utilstrækkeligt indhold af organiske og uorganiske stoffer, der er involveret i metaboliske processer
• at være overvægtig
• hovedskader;
• hyppig brug af alkoholholdige drikkevarer og tobaksrygning;
• psykiske lidelser, stress;
• sygdomme i fordøjelseskanalen
• tager visse lægemidler, der påvirker hormonproduktionen
• passiv livsstil
• genetik.

Grundlag for testen

Steroiderne, hormonerne androgener, produceret af de mandlige kønskirtler, er kendetegnet ved evnen til at danne nye komplekse forbindelser, syntetisere proteiner og korrigere seksuel lyst. For sygdomme, der påvirker syntesen af ​​androgener, ordineres en blodprøve for at etablere gratis testosteron.

Anomalier hos mænd:

• prostatitis;
• nedsat seksuel lyst;
• krænkelse af styrken
• acne (acne)
• skaldethed
• forstyrrelse af talgkirtlerne.

Tegn på prostatitis - betændt prostata

Blandt kvinder:

• overdreven hårvækst i hele kroppen
• hårtab på hovedet
• polycystisk ovariesygdom
• manglende menstruationscyklus
• forhøjet blodtryk og forekomst af protein i urinen
• dermatologiske problemer.

Måder at etablere ISA og forberede sig på

Moderne metoder har flere muligheder for at bestemme det uafhængige mandlige hormon:

• radioimmun - baseret på bestemmelse af interaktionen mellem antigen og antistof, der bruges til at bestemme total og fri testosteron;
• dobbelt ligevægtsdialyse - bestemmer hormonets uafhængighed;
• ultracentrifikationsmetode - bestemmer det frie hormon;
• receptpligtig metode
• beregning af det gratis indeks for androgener (uafhængig)
• beregnet frit testosteron;
• ophobning af ubundet hormon i spyt.

Analytisk materiale er taget fra et venøst ​​kar. Et par dage før blodprøveudtagning er tung fysisk træning, rygning og brug af alkoholholdige drikkevarer, inklusive øl, udelukket.

Konklusion

Der kendes et antal formler, der gør det muligt at beregne ISA under hensyntagen til dets samlede koncentration og overflod forbundet med globulin. En af disse: andelen af ​​testosteron kombineret med et globulinmolekyle til dets samlede mængde i blodet ganges med 100%. Den procentvise repræsentation af disse værdier er indekset. Denne teknologi er defineret som en gratis testosteronberegner..

Ved beregning af indekset tages der højde for en persons køn. Øgede ISA-værdier er kun negative for kvinder. Med sine høje priser udvikler piger anomalier såsom: hirsutisme, polycystisk. For mænd påvirker lave indeksresultater hans helbred og indikerer sygdomme som prostatitis, hypogonadisme og andre..