Vigtigste // Hypofysen

Indflydelse af kvindelig androgen insufficiens og korrektion heraf på urinveje hos postmenopausale kvinder

At undersøge effekten af ​​kvindelig aldersrelateret androgenmangel og androgenbehandling på urinveje hos kvinder. Testosteronbrug hos postmenopausale kvinder kan være en effektiv behandling for nokturi og overaktiv blære.

Undersøgelse af indflydelsen af ​​kvindelig androgenmangel afhængig af alder og androgenoterapi på forstyrrelse af vandladning hos kvinder. Anvendelsen af ​​testosteron til kvinder i overgangsalderen kan være det effektive middel til behandling af nokturia og hyperaktiv blære.

Hos mænd og kvinder, med aldring, er der en ændring i den funktionelle aktivitet i mange kropssystemer, blandt hvilke det endokrine system er ingen undtagelse. De mest betydningsfulde ændringer vedrører et fald i sekretionen af ​​kønshormoner - både hos mænd og kvinder er der et fald i både østrogener og androgener. Når kvinder bliver ældre, er der et signifikant fald i alle androgener. Niveauet af totalt og frit testosteron, androstenedion og dehydroepiandrosteron (DHEA) ved 45 år er i gennemsnit 50%, ved 60 år - ca. 30%, ved 70 år - 10% af niveauet af disse hormoner hos 20-årige kvinder [12]. Androgenmangel, som praktisk talt ikke er opmærksom på hos kvinder, har en negativ indvirkning på alle organer og systemer i kroppen, inklusive urinvejen. Et fald i androgener såvel som aldersrelateret østrogenmangel korrelerer med udviklingen af ​​symptomer på cystourethral og vaginal atrofi..

Receptorer for androgener er til stede i næsten alle organer og væv i den kvindelige krop: centralnervesystemet, hud, knoglevæv, blodkar, fedtvæv, glatte og stribede muskler (inklusive bækkenbundens muskler) såvel som i den nedre afdelinger i urogenitalkanalen [3].

I det sidste årti har der været en voksende interesse for den videnskabelige verden i at undersøge androgenmangelens rolle og korrektion hos kvinder. Androgener kan virke på vaginal slimhinde både gennem østrogenreceptorer ved aromatisering i østrogener og direkte gennem androgenreceptorer, hvilket effektivt lindrer symptomer på vaginal atrofi, som vist i en undersøgelse hos kvinder, der gennemgik en mastektomi for brystkræft og modtog en vaginal testosteroncreme. i kombination med aromatasehæmmere, hvilket fuldstændigt fjerner aromatiseringen af ​​testosteron til østradiol [4].

Tidligere har vi vist en positiv effekt af korrektion af androgenmangel på vandladningsforstyrrelser hos mænd, hos hvem den klassiske behandling af godartet prostatahyperplasi, som vandladningsforstyrrelser var forbundet med, ikke havde en effektiv effekt [5].

I øjeblikket er det generelt accepterede synspunkt, at årsagen til udviklingen af ​​urogenitale lidelser hos peri- og postmenopausale kvinder er en progressiv østrogenmangel. Østrogenreceptorer er bredt til stede i de nedre urinveje. Østrogener har en trofisk virkning på disse væv, hovedsageligt på grund af aktiveringen af ​​syntesen af ​​nitrogenoxidsyntase (NO-syntase) - den vigtigste endogene vasodilator [6].

På trods af at østrogenerstatningsterapi har en udtalt positiv effekt på de kliniske manifestationer af urogenitale atrofiske ændringer, er systemisk hormonerstatningsterapi (HRT) hos en ret stor (30-40%) del af sådanne patienter ineffektiv [7, 8], hvilket kræver en søgning efter nye behandlingsmetoder. urinveje hos postmenopausale kvinder, da urinveje er et alvorligt klinisk problem og en vigtig årsag, der fører til handicap. Med ineffektiviteten af ​​systemisk HRT ordineres normalt yderligere lokal terapi med estriol, hvis vigtigste biologiske virkning er en trofisk effekt på de nedre dele af urogenitalkanalen, men selv med denne fremgangsmåde vedvarer problemer hos en betydelig del af patienterne.

En række pilot- og eksperimentelle undersøgelser har vist effektiviteten af ​​brugen af ​​androgene lægemidler - DHEA (Prasterone) og testosteron hos postmenopausale patienter med seksuel dysfunktion og urogenitale lidelser [4, 9-11]. Derudover, ifølge H. Maia et al., Kan testosteronbehandling være effektiv til forebyggelse af kønsprolaps hos postmenopausale kvinder ved at øge muskelmassen og styrken i bækkenbundsmusklerne og bremse nedbrydning af kollagen i bækkenorganernes ligamentapparat [12].

I betragtning af ligheden mellem urinlidelser forårsaget af hypogonadisme hos mænd og kvinder og den udtalt positive effekt af androgenbehandling hos mænd på vandladningsforstyrrelser [5], antog vi muligheden for en positiv effekt af korrektion af androgenmangel på vandladningsforstyrrelser hos kvinder, hvor den utilstrækkelige effektivitet af behandlingen af ​​vandladningsforstyrrelser var forbundet med en undervurdering af rollen aldersrelateret androgenmangel.

Formålet med dette arbejde var at undersøge effekten af ​​kvindelig aldersrelateret androgenmangel og androgenbehandling på urinveje hos kvinder..

Materialer og metoder

Undersøgelsen omfattede 26 postmenopausale patienter i alderen 49-67 år (gennemsnitsalder 57,2 ± 2,4 år) med hormonelt og klinisk bekræftet androgenmangel og urinveje, inklusive hos et antal patienter på baggrund af klassisk systemisk HRT. Alle patienter havde hængende rygmuskler - Palkovas lambrequiner (vi udviklede et klinisk tegn på androgenmangel). Undersøgelsen af ​​patienter omfattede indsamling af anamnese, en objektiv og gynækologisk undersøgelse, en ultralydsundersøgelse af bækkenorganerne og urinblæren, en generel klinisk laboratorieundersøgelse samt en hormonel undersøgelse, der inkluderer bestemmelse af, ud over follikelstimulerende hormon, total testosteron, kønshormonbindende globulin (SHBG), også skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, prolactin - for at udelukke hypothyroidisme og hyperprolactinæmi. Den hormonelle undersøgelse blev udført ved hjælp af den immunkemiluminescerende metode på apparatet Immulite 2000. Desuden blev niveauet af glyceret hæmoglobin bestemt til at udelukke diabetes mellitus, hvilket også kan bidrage til urinveje..

Ud over disse undersøgelser blev patienterne konsulteret af en urolog for at udelukke kronisk blærebetændelse og af en neurolog for at udelukke sygdomme i det centrale og perifere nervesystem, hvilket også kan føre til urinveje. Alle patienter gennemførte en vandladningsdagbog. Alvorligheden af ​​urogenitale lidelser blev vurderet i henhold til klassificeringen af ​​VE Balan og intensiteten - i henhold til D. Barlow-skalaen [13, 14].

I henhold til klassificeringen af ​​klimakteriske lidelser, foreslået af vicepræsident Smetnik i 1997, henviser urogenitale lidelser (UGR) til mellemlangvarige lidelser, dvs. de udvikler sig som regel 5-7 år efter menstruationens ophør, og deres hyppighed øges med alderen. Blandt de atrofiske ændringer i urogenitalkanalen hos kvinder er det almindeligt at skelne mellem symptomer på vaginal og cystourethral atrofi. Symptomer på cystourethral atrofi inkluderer hyppig vandladning i dagtimerne (pollakiuria), natlig vandladning (nokturi), vandladningstrang, tranginkontinens, stress urininkontinens, blandet urininkontinens. Vaginal atrofi manifesteres af tørhed og kløe i vagina, prolaps af de vaginale vægge, dyspareuni og andre seksuelle lidelser, men det skal bemærkes, at cystourethral og vaginal atrofisk forandring hos de fleste patienter er af kombineret karakter [7].

Indtil nu er der ingen samlet international klassificering af UGR hos postmenopausale kvinder. I vores land anvendes den klassificering, som Balan VE foreslår, traditionelt [13]. Ifølge denne klassificering inkluderer milde urogenitale lidelser symptomer på atrofisk vaginitis i kombination med cystalgi, pollakiuri og nokturi. Moderat MUD inkluderer de samme symptomer i kombination med urininkontinens i stress. Alvorlig UGR er karakteriseret ved symptomer på vaginal og cystourethral atrofi, stress urininkontinens i kombination med tvingende urinveje.

Intensiteten af ​​urogenitale lidelser vurderes på D. Barlow-skalaen [14] fra 1 til 5 point:

1 point - minimale forstyrrelser, der ikke påvirker det daglige liv;
2 point - ubehag, der periodisk påvirker det daglige liv;
3 point - moderate overtrædelser
4 point - alvorlige overtrædelser
5 point - ekstremt udtalt lidelse, der påvirker det daglige liv.

Det skal bemærkes, at denne vurdering er temmelig subjektiv, da den vurderes af patienterne selv..

Ved indsamling af anamnese blev det konstateret, at 11 ud af 26 patienter modtog systemisk østrogen-gestagenbehandling i monofasisk tilstand. Varigheden af ​​HRT hos disse patienter, afhængigt af tidspunktet for overgangsalderen, var 3-8 år. På samme tid, på trods af faldet i Kupperman menopausale indeks på baggrund af en sådan terapi, stoppede ubehag i de nedre dele af urogenitale tarmkanaler og urinveje (haster og nokturi) ikke. Hyppigheden af ​​nokturi var 2-4 episoder pr. Nat og var ikke afhængig af patienternes alder og varigheden af ​​postmenopausen. Hos 1 patient i alderen 58 nåede hyppigheden af ​​natlige episoder med vandladning op på 8, hvilket gjorde det næsten umuligt at sove om natten og væsentligt forringe livskvaliteten. Ved vurderingen af ​​sværhedsgraden af ​​urogenitale lidelser blev det fundet, at 16 patienter havde milde urogenitale lidelser, 6 - moderate og 4 - alvorlige. Intensiteten af ​​UGR på Barlow-skalaen var 1–2 point hos 11 patienter, 3-4 punkter - hos 9 og 5 point hos 6 patienter. Under generelle kliniske laboratorieundersøgelser blev der ikke opnået data for inflammatoriske ændringer i urinvejene..

Ved analyse af hormonelle parametre blev det fundet, at niveauerne af TSH og prolactin i de undersøgte var inden for referenceværdierne, koncentrationen af ​​total testosteron var mindre end 0,69 nmol / l, med referenceværdierne for denne metode var 1,7-3,4 nmol / l. SHBG-koncentrationer var inden for referenceværdierne hos 15 kvinder, der ikke fik HRT, svarende til 64,3 ± 2,6 nmol / L, mens SHBG-koncentrationer hos kvinder, der fik HRT, var 124,0 ± 6,7 nmol / L overskrider den øvre grænse for referenceværdierne 18–114 nmol / l. Alle patienter fik ordineret oral testosteronundecanoat i en dosis på 40 mg pr. Dag i kontinuerlig tilstand. Kontrolundersøgelse blev udført 3 og 6 måneder efter behandlingens start.

Resultaterne af terapien er vist i tabel. 1 og 2.

Tabel 1. Alvorligheden af ​​urogenitale lidelser under testosteronbehandling

Sværhedsgraden af ​​symptomer	Før behandling (antal patienter)	3 måneders behandling (antal patienter)	6 måneders behandling (antal patienter)
Svag	seksten	8	fem
Medium sværhedsgrad	6	4	4
Tung	4	-	-

Tabel 2. Alvorligheden af ​​urogenitale symptomer ifølge Barlow

Ekspressivitet, point	Før behandling (antal patienter)	3 måneders behandling (antal patienter)	6 måneders behandling (antal patienter)
1-2	elleve	6	4
3-4	ni	fem	4
fem	6	-	-

På baggrund af terapien i 3 måneder bemærkede 24 ud af 26 patienter en forbedring af symptomerne på urinvejsforstyrrelser, som manifesterede sig i form af et fald i episoderne af natlig vandladning til 1-2 såvel som i form af et fald i hastende dagtimerne. Desuden blev episoder af nokturi fuldstændig stoppet hos 12 patienter. Der blev ikke observeret ændringer i dynamikken hos 2 patienter. Patienter med urininkontinens i stress viste heller ingen klinisk signifikant forbedring. Ved vurdering af sværhedsgraden af ​​MUD havde 8 patienter mild MUD og 4 - moderat. Alvorlig UGR blev ikke påvist hos nogen patient. På Barlow-skalaen havde 6 patienter 1–2 point, 5 - 3-4 point. Fem punkter, der svarer til den maksimale sværhedsgrad af symptomer, var ikke hos nogen patient. Ved vurdering af laboratorieparametre var der en stigning i koncentrationen af ​​total testosteron i blodserumet til 2,5 ± 0,6 nmol / L, mens et signifikant fald i SHBG ikke blev observeret hos nogen patient..

Efter 6 måneder efter behandlingsstart klagede kun 2 patienter stadig over natlig vandladning, mens hyppigheden af ​​natlige episoder faldt til 1 pr. Nat. Patienter med urininkontinens fortsatte med at fremlægge tilsvarende klager. Der var ingen signifikante ændringer i hormonstatus efter 6 måneders behandling.

Diskussion

Resultaterne af pilotundersøgelsen viser klart, at normaliseringen af ​​testosteron hos kvinder ikke kun fører til en forbedring af den generelle tilstand, hvilket blev vist i vores tidligere arbejder, men også til et fald i de kliniske manifestationer af urinveje i henhold til Barlow-skalaen..

Virkningsmekanismen for androgener på de nedre dele af urogenitalkanalen hos kvinder er endnu ikke helt forstået. I den tilgængelige litteratur er vi ikke stødt på sådanne undersøgelser hos mennesker. I dyreforsøg er der opnået modstridende data. Pessina et al. fandt ud af, at blodforsyningen til vagina hos rotter forbedredes signifikant efter administration af østradiol, men ikke testosteron, mens der under påvirkning af testosteron var en signifikant genopretning og myelinering af atrofierede nervefibre, som ikke blev observeret som reaktion på administration af østradiol [15]. I modsætning hertil har Traish et al. fandt, at udnævnelsen af ​​testosteron til rotter efter ovariektomi førte til en forbedring af blodtilførslen til vagina, mens niveauet af østradiol ikke steg selv ved suprafysiologiske koncentrationer, hvilket indikerede fravær af testosteronaromatisering og dens virkning direkte på androgenreceptorer i slimhinden i de nedre dele af urogenitalkanalen [16].

En af de vigtigste teorier om aldersrelaterede vandladningsforstyrrelser hos mænd og kvinder er teorien om iskæmisk hypoxi, der fører til et fald i blærens reservoirfunktion [17].

Parallelt med dette er der kliniske undersøgelser, der indikerer en afslappende virkning af testosteron på blodkar hos postmenopausale kvinder, mens det har vist sig, at testosteron kan påvirke vasodilatation både endotelafhængigt (indirekte gennem en stigning i syntese / frigivelse af nitrogenoxid) og endotel. uafhængig måde [18].

Dyreforsøg bekræfter også, at nitrogenoxid hæmmer blærekontraktion, hvilket fører til overaktiv blære [19, 20]. Således fører nedsat funktion af det vaskulære endotel til aldersrelaterede lidelser i vandladning..

En anden undersøgelse viste, hvilken rolle testosteron og dets metabolitter spiller i opretholdelse af refleksveje i det autonome nervesystem i bækkenet [21], især dem, der er ansvarlige for ophobning af urin i blæren. Det samme arbejde antyder en direkte effekt af testosteron på genekspression i neuroner. I deres arbejde, Hall et al. foreslog den mulige effekt af testosteron på postsynaptiske ikke-genomiske receptorer, der undertrykker detrusorkontraktion [22].

Testosteronmangel påvirker således vandladningsforstyrrelser gennem en række patogenetiske mekanismer, hvilket ikke kun kræver yderligere forskning på dette område, men også bestemmelse af testosteronniveauer hos alle kvinder med urinveje..

konklusioner

Anvendelsen af ​​testosteron hos postmenopausale kvinder kan være en effektiv behandling for nokturi og overaktiv blære, både med og uden brug af systemisk HRT med østrogen-gestagen-lægemidler. Hos patienter med stress urininkontinens kan androgenbehandling let reducere hyppigheden af ​​episoder, men påvirker generelt ikke signifikant manifestationerne af denne sygdom. Ud over normalisering af urinfunktioner har testosteron undecanoat en positiv effekt på humør og ydeevne hos patienter, hvilket forbedrer livskvaliteten markant..

Litteratur

1. Panzer C., Guay A. Testosteronerstatningsterapi hos naturligt og kirurgisk menopausale kvinder // J Sex Med. 2009, bind. 6, s. 8-18.
2. Davison S. L., Bell R., Donath S., Montalto J. G., Davis S. R. Androgenniveauer hos voksne kvinder: Ændringer med alder, overgangsalder og ooforektomi // J Clin Endocrinol Metab. 2005; 90: 3847–3853.
3. Davis S. R. Androgenbehandling hos kvinde // Medical Journal of Australia. 1999, 170: 545-549.
4. Witherby S. Effektivitet og sikkerhed af topisk testosteron til atrofisk vaginitis hos brystkræftpatienter på aromatasehæmmere: en pilotundersøgelse // Breast Canser Res Treat. 2007, 106: abstrakt 6086.
5. Kalinchenko S., Vishnevskiy E. L., Koval A. N., Mskhalaya G. J., Saad F. Gunstige virkninger af testosteronadministration på symptomer på de nedre urinveje hos mænd med senbegynder hypogonadisme: En pilotundersøgelse // The Aging Male. 2008, bind. 11, udg. 2: 57-61.
6. Musicki B., Liu T., Lagoda G. A., Bivalacqua T. J., Strong T. D., Burnett A. L. Endothelial nitrogenoxidsyntasestyring i kvindelige kønsorganstrukturer // J Sex Med. 2009, 6, suppl 3: 247-253.
7. Tikhomirov A.L., Oleinik Ch. G. Urogenitale lidelser hos postmenopausale kvinder og hormonsubstitutionsterapi // Fødselslæge, gynækologi, reproduktologi. 2010, 317, tematisk nummer, forelæsning.
8. Sylvestre C., Buckett 'W. Er der en rolle for androgener hos præmenopausale kvinder? I: Tularidi T, Gelfand M, redaktører. Androgener og reproduktiv aldring. London: Taylor & Francis; 2006. s. 93-97.
9. Melisko M., Rugo H., DeLuca A. En fase II-undersøgelse af vaginal testosteroncreme vs Estring for vaginal tørhed eller nedsat libido hos kvinder med tidlig stadium af brystkræft behandlet med aromatasehæmmere // Cancer Res. 2009; 69: 5038.
10. Witherby S., Johnson J., Demers L., Mount Sh., Littenberg B., Maclean Ch. D., Wood M., Muss H. Topisk testosteron til brystkræftpatienter med vaginal atrofi relateret til aromatasehæmmere: en fase I / II-undersøgelse // Onkologen. 2011, 16 (12): 424.
11. Panjari M., Davis S. R. Vaginal DHEA til behandling af overgangsalderelateret atrofi: en gennemgang af beviset // Maturitas. 2011, 70. sep (1): 22-25.
12. Maia H., Casoy J., Valente J. Testosteronerstatningsterapi i klimakterisk: fordele ud over seksualitet // Gynecol. Endokrin. 2009; vol. 25 (1), 12–20.
13. Balan V.E. urogenitale lidelser i overgangsalderen (klinisk billede, diagnostik, hormonbehandling). Dis.... Dr. med. videnskaber. M., 1998.
14. Barlow D. H., Samsioe G., van Geelen I. M. En undersøgelse af europæiske kvinders oplevelse af problemerne med urogenital aldring og dens styring // Maturitas. 1997, 27 (3): 239-247.
15. Pessina M. A., Hoyt Jr. R. F., Goldstein I., Traish A. M. Differentielle virkninger af østradiol, progesteron og testosteron på vaginal strukturel intergrity // Endokrinologi. 2006, bind. 147, nr. 1: 61–69.
16. Traish A. M., Kim S. W., Stancovic M., Goldstein I., Kim N. N. Testosteron øger blodgennemstrømningen og ekspression af androgen- og østrogenreceptorer i rottevagina // J Sex Med. 2007; 4: 609-619.
17. Vishnevsky A.E. rolle detrusorhypoxi i patogenesen af ​​vandladningsforstyrrelser hos patienter med godartet prostatahyperplasi og underbyggelse af metoder til deres konservative behandling. Forfatterens abstrakt. dis Ph.D. M., 1998.
18. Worboys S., Kostopoulos D., Teede H., McGrath B., Davis S. Bevis for, at parenteral testosteronbehandling kan forbedre endotelafhængig og endotel-uafhængig vasodilatation hos postmenopausale kvinder, der allerede modtager østrogen // Journ Clin Endocr Met. 2001, bind. 86, nr. 1: 158-161.
19. Mevorach R. A., Bogaert G. A., Kogan B. A. Rollen af ​​nitrogenoxid i fostrets nedre urinvejsfunktion // J Urol. 1994; 152: 510-514.
20. Persson K., Igawa Y., Mattiasson A., Andersson K. E. Virkninger af inhibering af L-arginin / nitrogenoxidvejen i rotte nedre urinveje in vivo og in vitro // Br J Pharmacol. 1992; 107: 178-184.
21. Keast J. R. Den autonome nerveforsyning af mandlige kønsorganer - et vigtigt mål for cirkulerende androgener // Behav Brain Res. 1999, 1. nov. 105 (1): 81–92.
22. Hall R., Andrews P. L. R., Hoyle C. H. V. Effekter af testosteron på neuromuskulær transmission i rotteisoleret urinblære // Eur J Pharmacol. 2002, 449: 301-309.

S. Yu. Kalinchenko, doktor i medicinske videnskaber, professor
S. S. Apetov, kandidat til medicinsk videnskab, lektor
E. A. Grekov
Yu A. Tishova, kandidat til medicinsk videnskab

Androgenmangel hos kvinder

Læsetid: min.

Androgener er en type steroidhormon. Æggestokkene og binyrerne er de organer, der producerer dem. Utilstrækkelig syntese af hormoner fører til udvikling af androgenmangel.

Androgeners rolle i den kvindelige krop

Androgenmangel er en af ​​de mest almindelige hormonelle lidelser. Androgener spiller en vigtig rolle i en kvindes krop. I puberteten stimulerer hormonet vækst i de aksillære og skamområder i håret.

De regulerer arbejdet i mange indre organer (hjerte, nyrer), især reproduktionssystemet. De påvirker manifestationen af ​​seksuel lyst og tilfredshed, den korrekte dannelse, vækst af muskler og piger. Androgener er essentielle for østrogensyntese.

Årsager til udviklingen af ​​androgenmangel

Et fald i androgenindekset skyldes følgende årsager:

• Endokrin sygdomsprogression.
• Ovarie dysfunktion som følge af operation, naturlig eller for tidlig overgangsalder.
• Kroniske sygdomme: skrumpelever, syndrom med et kraftigt fald i kropsvægt, anoreksi i nervesystemet, type II diabetes mellitus.
• At tage mange lægemidler: antiepileptisk, beroligende, antidepressiv, antiulcus, antihypertensiv, antipsykotika, agonister af gonadotrope frigivende hormoner, glukokortikoider samt lægemidler med østrogener og gestagener.

Ud over hovedgruppen af ​​årsager skelner læger yderligere. Androgenmangel hos en kvinde kan provokere:

• Stressende situation. Stress eller intens nervøs spænding ledsages altid af produktionen af ​​hormoner - androgenantagonister.
• Alkohol. Dets tilstedeværelse i kroppen kan reducere det samlede androgenniveau med 20-25% i de første 12-20 timer efter administration. Hvis det tages regelmæssigt, vil androgenundertrykkelse være permanent. Påvirkning hormoner, stofbrug, rygning.
• Fysisk inaktivitet. Passiv livsstil, uregelmæssig fysisk aktivitet fører til et fald i androgener.
• Skadeligt arbejdsmiljø: udsættelse for stråling, arbejde ved høje temperaturer.

En kvinde, der kender årsagerne til udviklingen af ​​androgenodificin, er i stand til at forsinke manifestationen af ​​sygdommen.

Find ud af, hvad mænd er tavse om med androgenmangel. Nyttige fakta til at bekæmpe sygdomme.

Tegn på udvikling af patologi

Androgenmangel forårsager ændringer i en kvindes krop. Resultatet af denne overtrædelse er:

• forringelse af generel trivsel
• nedsat kvindelig libido
• hurtig træthed og langvarig genopretning af styrke;
• hyppige og urimelige humørsvingninger
• ophidselse og irritabilitet
• hedeture;
• manifestation af neurologiske symptomer: svimmelhed, hovedpine, migræne;
• nedsat knoglemasse, osteoporose og hyppige knoglebrud;
• stigning i kropsvægt
• søvnløshed;
• øget sved om natten
• hukommelsestab.

De fleste af symptomerne er ikke specifikke for androgenmangel. De kan være forbundet med udviklingen af ​​andre sygdomme eller lidelser.

Androgenmangel hos kvinder kan udvikle sig i alle aldre. Et ubetydeligt fald i indikatoren observeres fra 23-25 ​​år. Den aktive manifestation af sygdommen begynder i den perimenopausale periode. Ved begyndelsen af ​​overgangsalderen falder hormonniveauet med 50% af normen. I nogle tilfælde er dette tal endnu højere. Hvis deres tilbagegang er tidligt eller hurtigt, har kvinden tegn på for tidlig aldring..

Et fald i hormonniveauer efter overgangsalderen indikerer et fald i ovariefunktionen. Symptomer er mere udtalt i en alder af 50 år. Men hvis de dukkede op inden denne alder, skal kvinden se en specialist og gennemgå en fuldstændig undersøgelse..

Diagnose af sygdommen

Tilstedeværelsen af ​​symptomer er ikke nok til en nøjagtig diagnose af sygdommen. Ved behandling af klager analyserer gynækologen dem, finder ud af de overførte eller eksisterende kroniske sygdomme. Sørg for at ordinere en blodprøve for kønshormoner, skjoldbruskkirtel og hypofysehormoner.

En generel og biokemisk blodprøve udføres for at vurdere tilstanden af ​​immunitet, tilstedeværelsen af ​​foci af betændelse i kroppen. For at afklare diagnosen er det muligt at udpege en konsultation med en endokrinolog.

Efter undersøgelsen ordineres kvinden hormonbehandling..

Forebyggelse

For at forsinke starten på androgenmangel eller reducere symptomerne er det vigtigt at overholde de grundlæggende forebyggende foranstaltninger:

• Begræns brugen af ​​røget, stegt, fedtet, salt mad. Indfør mejeriprodukter, frugt, grøntsager, urter, korn i kosten.
• At leve en aktiv livsstil.
• Tag aldersrelaterede vitaminkomplekser.
• Behandl kroniske sygdomme rettidigt.
• Overvåg trykindikatoren.
• Besøg din gynækolog regelmæssigt og få hormonel screening hvert år.

Med alderen manifesterer sygdommens symptomer sig stærkere. Rettidig diagnostik, et kursus af hormonbehandling og gennemførelse af grundlæggende forebyggende foranstaltninger vil hjælpe en kvinde med at klare androgenmangel.

Køb online

Websted for forlaget "Media Sphere"
indeholder materialer, der udelukkende er beregnet til sundhedspersonale.
Ved at lukke denne meddelelse bekræfter du, at du er certificeret
en læge eller studerende på en medicinsk uddannelsesinstitution.

coronavirus

Et professionelt chatrum for anæstesilæger-genoplivningsapparater i Moskva giver adgang til et live og løbende opdateret bibliotek af materialer relateret til COVID-19. Biblioteket opdateres dagligt af indsatsen fra det internationale samfund af læger, der i øjeblikket arbejder i epidemiske zoner, og inkluderer arbejdsmateriale til støtte for patienter og tilrettelæggelse af hospitalernes arbejde.

Materialer vælges af læger og oversættes af frivillige oversættere:

Androgenmangel hos kvinder symptomer og behandling

Androgener er en type steroidhormon. Æggestokkene og binyrerne er de organer, der producerer dem. Utilstrækkelig syntese af hormoner fører til udvikling af androgenmangel.

Androgeners rolle i den kvindelige krop

Androgenmangel er en af ​​de mest almindelige hormonelle lidelser. Androgener spiller en vigtig rolle i en kvindes krop. I puberteten stimulerer hormonet vækst i de aksillære og skamområder i håret.

De regulerer arbejdet i mange indre organer (hjerte, nyrer), især reproduktionssystemet. De påvirker manifestationen af ​​seksuel lyst og tilfredshed, den korrekte dannelse, vækst af muskler og piger. Androgener er essentielle for østrogensyntese.

Årsager til udviklingen af ​​androgenmangel

Et fald i androgenindekset skyldes følgende årsager:

• Endokrin sygdomsprogression.
• Ovarie dysfunktion som følge af operation, naturlig eller for tidlig overgangsalder.
• Kroniske sygdomme: skrumpelever, syndrom med et kraftigt fald i kropsvægt, anoreksi i nervesystemet, type II diabetes mellitus.
• At tage mange lægemidler: antiepileptisk, beroligende, antidepressiv, antiulcus, antihypertensiv, antipsykotika, agonister af gonadotrope frigivende hormoner, glukokortikoider samt lægemidler med østrogener og gestagener.

Ud over hovedgruppen af ​​årsager skelner læger yderligere. Androgenmangel hos en kvinde kan provokere:

• Stressende situation. Stress eller intens nervøs spænding ledsages altid af produktionen af ​​hormoner - androgenantagonister.
• Alkohol. Dets tilstedeværelse i kroppen kan reducere det samlede androgenniveau med 20-25% i de første 12-20 timer efter administration. Hvis det tages regelmæssigt, vil androgenundertrykkelse være permanent. Påvirkning hormoner, stofbrug, rygning.
• Fysisk inaktivitet. Passiv livsstil, uregelmæssig fysisk aktivitet fører til et fald i androgener.
• Skadeligt arbejdsmiljø: udsættelse for stråling, arbejde ved høje temperaturer.

En kvinde, der kender årsagerne til udviklingen af ​​androgenodificin, er i stand til at forsinke manifestationen af ​​sygdommen.

Få en gratis lægekonsultation

Tegn på udvikling af patologi

Androgenmangel forårsager ændringer i en kvindes krop. Resultatet af denne overtrædelse er:

• forringelse af generel trivsel
• nedsat kvindelig libido
• hurtig træthed og langvarig genopretning af styrke;
• hyppige og urimelige humørsvingninger
• ophidselse og irritabilitet
• hedeture;
• manifestation af neurologiske symptomer: svimmelhed, hovedpine, migræne;
• nedsat knoglemasse, osteoporose og hyppige knoglebrud;
• stigning i kropsvægt
• søvnløshed;
• øget sved om natten
• hukommelsestab.

De fleste af symptomerne er ikke specifikke for androgenmangel. De kan være forbundet med udviklingen af ​​andre sygdomme eller lidelser.

Androgenmangel hos kvinder kan udvikle sig i alle aldre. Et ubetydeligt fald i indikatoren observeres fra 23-25 ​​år. Den aktive manifestation af sygdommen begynder i den perimenopausale periode. Ved begyndelsen af ​​overgangsalderen falder hormonniveauet med 50% af normen. I nogle tilfælde er dette tal endnu højere. Hvis deres tilbagegang er tidligt eller hurtigt, har kvinden tegn på for tidlig aldring..

Et fald i hormonniveauer efter overgangsalderen indikerer et fald i ovariefunktionen. Symptomer er mere udtalt i en alder af 50 år. Men hvis de dukkede op inden denne alder, skal kvinden se en specialist og gennemgå en fuldstændig undersøgelse..

Diagnose af sygdommen

Tilstedeværelsen af ​​symptomer er ikke nok til en nøjagtig diagnose af sygdommen. Ved behandling af klager analyserer gynækologen dem, finder ud af de overførte eller eksisterende kroniske sygdomme. Sørg for at ordinere en blodprøve for kønshormoner, skjoldbruskkirtel og hypofysehormoner.

En generel og biokemisk blodprøve udføres for at vurdere tilstanden af ​​immunitet, tilstedeværelsen af ​​foci af betændelse i kroppen. For at afklare diagnosen er det muligt at udpege en konsultation med en endokrinolog.

Efter undersøgelsen ordineres kvinden hormonbehandling..

Forebyggelse

For at forsinke starten på androgenmangel eller reducere symptomerne er det vigtigt at overholde de grundlæggende forebyggende foranstaltninger:

• Begræns brugen af ​​røget, stegt, fedtet, salt mad. Indfør mejeriprodukter, frugt, grøntsager, urter, korn i kosten.
• At leve en aktiv livsstil.
• Tag aldersrelaterede vitaminkomplekser.
• Behandl kroniske sygdomme rettidigt.
• Overvåg trykindikatoren.
• Besøg din gynækolog regelmæssigt og få hormonel screening hvert år.

Med alderen manifesterer sygdommens symptomer sig stærkere. Rettidig diagnostik, et kursus af hormonbehandling og gennemførelse af grundlæggende forebyggende foranstaltninger vil hjælpe en kvinde med at klare androgenmangel.

Androgener er kvindelige og mandlige kønshormoner, der produceres i begge køn..

De fleste af dem produceres i det stærkere køn, og det er dem, der styrer deres seksuelle udvikling og dannelsen af ​​sekundære tegn.

Androgenhormonet, når de tilladte værdier overskrides, fører til forekomsten af ​​tegn, der er karakteristiske for det mandlige køn.

Hvad androgener er ansvarlige for i den kvindelige krop

Androstenedion hos kvinder er en forløber for kønshormoner som testosteron og estron, der produceres i æggestokkene og binyrerne..

Derefter omdannes androstenedion til testosteron, og dette sker i gonaderne.

Androgener er mandlige hormoner hos kvinder, hvorfra østrogener derefter produceres. De produceres i binyrerne og æggestokkene i den kvindelige krop, og uden dem er reproduktionssystemets fulde funktion umulig..

Det er dog en helt anden sag, når normen for hormoner hos kvinder overskrides betydeligt. I en sådan situation observeres forskellige køns-, hormonelle og andre forstyrrelser i organers og systemers arbejde..

Androgener i den kvindelige krop reducerer udskillelsen af ​​den naturlige smøring af skeden, hvilket kan resultere i for smertefuldt samleje.

Androgenisering kan skyldes følgende årsager:

• androgenital syndrom eller en tumor, der har påvirket binyrerne eller æggestokkene;
• polycystisk ovariesygdom eller udvikling af osteoporose;
• genetisk disposition
• konstant nervøs stress og følelsesmæssig stress;
• krænkelse af metaboliske processer i kroppen;
• forstyrrelser i funktionen af ​​de dele af hjernen, der styrer æggestokkene, hypothalamus og hypofysen
• lidelse i binyrebarken med medfødt karakter;
• forstyrrelse af skjoldbruskkirtlen.

Et fald i testosteronproduktionen i en kvindes krop er lige så uønsket som en stigning. Dette fænomen kan være en konsekvens af følgende patologiske tilstande:

• tager p-piller eller medicin
• funktionsfejl i binyrerne i fosteret;
• problemer med gonadernes funktion og syntesen af ​​hormoner produceret af hypofysen;
• irrationel og underernæring.

Androgen handling sikrer og opretholder den normale udvikling af muskelmasse hos kvinder. Med deres overskud begynder tegn, der er karakteristiske for hannen, at dukke op.

Hos kvinder er der en øget vækst af hår på krop og ansigt, muskelmasse akkumuleres hurtigt og fedme udvikler sig.

Androgener øger koncentrationen af ​​glykolytiske enzymer og hjælper med glukoseudnyttelse. Derudover fremskynder de proteinsyntese og giver en anabol effekt..

Hormoner sænker subkutant fedt og kolesterolniveauer for at understøtte hjerte-kar-sundhed.

Historier fra vores læsere Skjoldbruskkirtelsygdom derhjemme besejret. Det er en måned siden jeg glemte at tage hormoner. Åh, hvor meget jeg prøvede alt - intet hjalp. Hvor mange gange gik jeg på klinikken, men jeg fik ordineret ubrugelig medicin igen og igen, og da jeg kom tilbage, trak lægerne bare skuldrene. Endelig har jeg beskæftiget mig med struma og alt takket være denne artikel. Alle, der har problemer med skjoldbruskkirtlen, skal læse den! Læs hele artiklen >>

Overskydende symptomer

Hyperandrogenisme er overvægten af ​​mandlige hormoner hos kvinder og især androgen. Denne ubalance kan være ret farlig og ledsages af visse symptomer..

Selv et lille overskud af normen påvirker den kvindelige krops arbejde, derfor er det nødvendigt at bestemme en kvindes androgene status.

Følgende symptomer kan indikere et øget niveau af androgener hos kvinder:

1. Acne og seborré. Den øgede produktion af androgener hos kvinder fører til tilstopning af udskillelseskanalerne, og oftest observeres dette fænomen i puberteten.

Sådanne kønshormoner hos unge forårsager udslæt i ansigtet, men i en vis alder forsvinder de.

I tilfælde af at acne og seborré vedvarer hos en voksen kvinde, er dette grunden til at besøge en endokrinolog og gynækolog. Ofte indikerer dette symptom en sygdom som polycystisk ovariesygdom..

1. Hirsutisme. Den øgede produktion af androgener i kvindernes krop kan forårsage et fænomen som hirsutisme, som påvirker udseendet.

Piger har for meget hår i ansigtet, som er placeret på steder, der er mere velkendte for mænd.

Oprindeligt er håret blødt og let, men med tiden bliver det groft og groft.

1. Alopecia. Alopecia eller skaldethed kan være et tegn på et overskud af androgener i den kvindelige krop..

Hvis dette fænomen er ret kendt for mænd, bliver det for kvinder en reel katastrofe. Skaldede pletter begynder at dukke op på templerne, kronen og den forreste del af hovedet.

1. Det samtidige udseende af flere tegn på en overskydende mængde androgen i den kvindelige krop kan indikere langvarig hyperandrogenisme, hvilket ofte sker med neoplasmer, der udskiller hormoner.

Et symptom på et øget niveau af mandlige hormoner kan være en funktionsfejl i nervesystemet, det vil sige en kvinde bliver alt for aggressiv og bekymret over depressive tanker.

Derudover kan der være problemer med reproduktionssystemet og fraværet af graviditet i lang tid..

Der er konstante forstyrrelser i menstruationscyklussen, og intrauterin blødning er mulig såvel som fravær af ægløsning.

For at fjerne sådanne ubehagelige symptomer er det nødvendigt at sænke niveauet af androgener i den kvindelige krop, og dette skal gøres under tilsyn af en læge..

Tegn på mangel

Mangel på androgener i kroppen forårsager forstyrrelser i organers og systemers funktion samt for tidlig aldring.

Ofte forårsager androgenmangel hos kvinder dårligt helbred og følgende symptomer:

• blodtryksspring
• processen med termoregulering forstyrres, det vil sige, den kaster den i varmen og derefter i kulden;
• bekymret for konstant svaghed, tab af styrke og dårligt humør.

Det sænkede niveau af androgener hos kvinder påvirker hele kroppens funktion, og en person fuld af styrke bliver gradvist til et vrag med dårlig hukommelse og manglende koncentration.

Med et fald i mængden af ​​østrogen i voksenalderen og især efter overgangsalderen, observeres et fald i knogletæthed.

Resultatet af denne patologiske tilstand er hyppige komplekse frakturer hos kvinder..

Med mangel på androgener under puberteten er puberteten forsinket, og menstruationen forekommer sent. Derudover er der øget skaldethed, og infertilitet udvikler sig i fremtiden..

Den vigtigste manifestation af mangel på androgener i en kvindes krop anses for at være manglende evne til at blive barn, og det er af denne grund, at de henvender sig til en specialist for at få hjælp..

En række undersøgelser afslører en ubalance af hormoner i kroppen, og det er kun muligt at øge østrogener gennem særlig behandling.

Analyser og diagnostik

Hvis der vises et eller flere tegn på en overflod eller mangel på kønshormon, anbefales det at søge råd fra en specialist. Han vil undersøge og diagnosticere hormonel ubalance samt vælge et behandlingsforløb.

I medicinsk praksis, sådanne typer undersøgelser som primær og sekundær.

Under den indledende diagnose undersøges patienten, og der henvises til alle nødvendige tests.

En specialist bestemmer den hormonelle status hos en kvinde, det vil sige forstyrrelser i menstruationscyklussen, reproduktive og endokrine systemer og evnen til at befrugte.

I en sekundær diagnose er formålet med at undersøge en kvinde at afklare diagnosen. En hormonblodprøve kan udføres for at vurdere mængden af ​​testosteron i kroppen.

Derudover gennemføres en undersøgelse for at identificere den mængde hormoner, der er nødvendige for reproduktionssystemets fulde funktion..

Med en sekundær undersøgelse kan ultralyd af bækkenorganerne og brystet udføres samt en omfattende undersøgelse af hypofysen og binyrenes arbejde.

Det frie androgenindeks bestemmes hos kvinder, der har øget mandlig hår, gestose, manglende ægløsning og problemer med skjoldbruskkirtlen..

Antiandrogenbehandling

Androgeni hos kvinder betragtes ikke som en så hyppig forekomst og er kendetegnet ved udseendet hos mennesker af både mandlige og kvindelige kvaliteter.

Valget af en eller anden metode til eliminering af symptomer på hyperandrogenisering afhænger af årsagen, der forårsagede dens udvikling.

Med en hormonalt aktiv tumor i æggestokkene eller binyrerne involverer behandlingen dens kirurgiske fjernelse.

I tilfælde af at symptomerne er forårsaget af medfødt binyrehyperplasi, vælges lægemiddelterapi, og der ordineres glukokortikoider og antiandrogene lægemidler til kvinder..

Eliminering af polycystisk ovariesyndrom fokuserer på aspekter såsom overvægt, problemer med fertilitet og lipidmetabolisme.

Forskellige ændringer i de ydre kønsorganer kan korrigeres ved hjælp af kirurgi.

Behandling af hirsutisme udføres ved hjælp af alfa-reduktase-enzymblokkere. Med deres hjælp er det muligt at forhindre overgangen af ​​testosteron til aktive former, som har en betydelig effekt på at stimulere væksten af ​​hårsækkene.

Cyproterone, som er tilgængeligt som en komponent i en p-pille, har også en androgen virkning..

Bekæmpelse af overskydende hår hos kvinder med polycystisk ovariesyndrom kan udføres med spironolacton.

Overvægtige patienter har brug for at slippe af med disse ekstra pund, og dette kan gøres gennem en sund kost og en aktiv livsstil. Med deres hjælp normaliseres kropsvægt, hvilket kan have en helbredende virkning på hele kroppen..

Hos patienter med polycystisk ovariesyndrom kan metformin anvendes, hvilket hjælper med at tabe sig og reducere niveauet af androgener i kroppen. Det er muligt at udføre en sådan kosmetisk procedure som laserhårfjerning.

Behandling af hyperandrogenisme hos kvinder kan udføres ved hjælp af folkemedicin, men efter konsultation med en læge.

Det antages, at naturlige antiandrogener og deres kombinationer kan hjælpe med at normalisere hormonelle niveauer. En behagelig tilføjelse til sådanne urter er forebyggelse af acne, alopeci og hirsutisme..

For at genoprette niveauet af hormoner i den kvindelige krop kan du bruge følgende urter med en antiandrogen effekt:

Sådanne antiandrogene urter hjælper kvinder med at slippe af med infertilitet og gendanne menstruationscyklussen, og de kan sikkert bruges som en hjælpemetode..

Med reversible patologier kan indtagelse af medicin øge eller nedsætte niveauet af androgener.

mærkbar efter flere kurser, forudsat at årsagen er fuldstændig elimineret.

I tilfælde af at der opdages irreversible syndromer, bliver en kvinde nødt til at tage medicin for at opretholde balancen mellem androgener i kroppen gennem hele sit liv..

I 2009. dimitterede fra det psykologiske fakultet ved Det Internationale Slaviske Institut i 2003. - Nizhny Novgorod Medical College, arbejdede som farmaceut og praktiserede endokrinolog.

I kroppen af ​​enhver smuk dame produceres både kvindelige og mandlige kønshormoner (det vil sige de produceres af kønsorganerne). Hvert sæt styrer ikke kun reproduktive funktioner, men også arbejdet i alle interne systemer. Men hvad nu hvis kvinder begynder at have et overskud af androgener, eller hvis østrogenniveauerne hos kvinder bliver for lave? Hvorfor er det farligt, hvilke sygdomme det forårsager, hvad skal der gøres for at gendanne optimale hormonniveauer?

Hvilke faktorer forårsager nedbrud?

Der er flere typer androgener til stede hos både mænd og kvinder. De vigtigste er produktionen af ​​testosteron og dehydroepiandrosteronsulfat (DEA-SO4) - de er de mest aktive.

Androgener i den kvindelige krop fører ikke kun til negative konsekvenser, hvis de produceres i begrænsede mængder. Følgende indikatorer pr. Liter blod betragtes som en acceptabel norm:

• Testosteron: 0,45-3,75 nanomoler.
• Dehydroepiandrosteronsulfat: 35-430 mikrogram.
• Albumin: 35 til 50 enheder.
• 17-OH-progesteron: 0,07-2,90 nanogram.
• Cortisol: 140-600 nanomoler.
• Androstenedion: 0,73-10,75 nanomoler.

Hvis en pige af en eller anden grund har et øget niveau af androgener, eller omvendt, østrogenniveauet hos kvinder er for lavt, opstår der ubehagelige symptomer. Hvilke faktorer påvirker forekomsten af ​​hormonelle "sammenbrud" i en kvindes krop? Nedenfor er en liste over de mest almindelige årsager:

1. Under kontrol af hypofysen produceres for mange mandlige hormoner (kaldet androgener) i æggestokkene og binyrerne. Denne patologi kaldes hyperandrogenisme. En høj koncentration opstår på grund af en medfødt godartet stigning i antallet af celler i binyrebarken eller æggestokkene (med denne patologi kan androgener hos kvinder produceres i samme mængde som hos en seksuelt moden fyr). Kan forekomme med polycystisk ovarie.
2. Hormoner-androgener i en smuk dame produceres i en acceptabel mængde, men der er et fald i niveauet af proteinforbindelser SHBG og albumin, som transporterer androgener (som et resultat forbliver hormoner ubrugte). Dette er et symptom på patologier som hypercortisolism syndrom eller hyperostose..
3. Problemer opstår med overfølsomhed over for androgener, selvom de mandlige hormoner selv er til stede i patientens blod i en acceptabel mængde.

Nogle gange kan et øget niveau af hormonet observeres på grund af at tage medicin.

Undertiden forhøjes hormoner ikke på grund af sygdomme, men på grund af forkert brug af stoffer, der indeholder androgener. Andre lægemidler kan forårsage et fald i mængden af ​​androgener. Faktorer, der påvirker det androgene niveau, er også aldersrelaterede ændringer (overgangsalder), overdreven fysisk program, junkfood, rygning, forgiftning, fedme, graviditet.

Forstyrrelser i kroppen

Øgede androgenniveauer hos kvinder er kendetegnet ved alvorlige symptomer. Tegn på hormonel ubalance vil derefter manifestere sig gennem dysfunktioner i næsten alle systemer i kroppen..

• Udvekslingsprocesser

Kvinder bemærker dette symptom med det samme: både lave og høje androgenniveauer vil føre til ukontrollerede vægtændringer. Dette skyldes det faktum, at hormoner styrer fedt- og kulhydratmetabolisme, og med en ubalance begynder fedt og kulhydrater at ophobes i en kvindes krop. Med et lavt niveau af androgener og en for høj mængde østrogen begynder pigen at runde op (især hurtigt akkumuleres fede lag i underlivet og præsterne). Stigende androgenniveauer fordeler aflejringer - en kvindes krop er lavet i et mandligt mønster (brysterne bliver et par størrelser mindre, talje til hofteforholdet ændres. Derudover begynder toksiner og kolesterol at blive dårligt elimineret, og dette bidrager til hjertesygdomme.

• Muskuloskeletale system

Fra en stigning eller et fald i androgener kan der forekomme symptomer såsom forringelse af knogler, muskler, led, brusk. Dette manifesteres i strukturens skrøbelighed, en tendens til skade, skade, brud, der er risiko for osteoporose, osteochondrose, coxarthrosis og andre patologier. Et kraftigt fald i frit testosteron er især farligt for knoglesystemet..

• Diabetes

Forstyrrelser i hormoner kan reducere insulinfølsomheden. Niveauet af dette stof i blodet bliver for højt, og den anden type diabetes begynder at udvikle sig..

Hormonforstyrrelser kan forekomme på grund af diabetes.

• Nervesystem

Med hormonelle abnormiteter udvikler androgenafhængige abnormiteter. Mangel på androgener hos kvinder kan manifestere sig i følelsesmæssig ustabilitet, depression, overdreven træthed og nedsat koncentration. Med et øget niveau af androgener, aggression, nervøs overdreven ophidselse, hysteri øges, migræne, søvnløshed, spiseforstyrrelser osv..

• Genitourinary system

En kvinde med en ustabil mængde androgener har en uregelmæssig menstruation, et fald i libido, vanskeligheder med at blive gravid (nogle gange en fuldstændig umulighed af ægløsning og infertilitet). Risikoen for infektiøse infektioner og kræft i kønsorganet øges også..

• Virilisering

Dette betyder, at under indflydelse af overdrevne niveauer af androgener udvikler en smuk dame fysiologiske kvaliteter, der er forbundet med det stærkere køn. For eksempel kan en piges stemme blive hård, mere hår vil vokse på hendes krop, og på hovedet tværtimod vil hår begynde at falde ud..

Sådan hjælper du

Hvad hvis en kvinde har problemer med androgener? Der er effektive behandlinger. I begyndelsen er du nødt til at tage tests for at afgøre, med hvilke hormoner fejlen opstod.

For at diagnosticere hormonel ubalance skal du tage en blodprøve.

Hvordan undersøges patienten? For det første indsamler lægen anamnese (spørger om symptomerne, der generer kvinden), udfører en ekstern undersøgelse for tilstedeværelsen af ​​eksterne manifestationer af hormonforstyrrelse. Det er bydende nødvendigt at tage en blodprøve (det kaldes en "hormonprøve"). For at afklare diagnosen har du muligvis brug for en såkaldt "hormonprofil", når du skal gennemgå et sæt undersøgelser: at lave MR, CT, ultralyd i skjoldbruskkirtlen, hypothalamus, binyrerne, hypofysen eller andet organ, der er involveret i dannelsen af ​​hormoner.

En analyse på klinikken hjælper med at fastslå typen af ​​hormonforstyrrelse (mangel, overskydende, øget modtagelighed for producerede hormoner eller fravær af proteiner, der transporterer androgener). Det er denne information, der bestemmer, hvilken slags behandling, hvilke lægemidler en kvinde skal tage.

Når testresultaterne er klar, bestemmer lægen, hvordan androgener skal øges, eller hvordan man sænker dem, udarbejder en liste over lægemidler eller mere drastiske behandlingsforanstaltninger. Behandlingsmetoder afhænger af den identificerede årsag til sygdommen (for eksempel, hvis androgeners svigt skyldes maligne tumorer, bliver du nødt til at tage potente lægemidler, der ødelægger kræftceller, strålebehandling eller kirurgi).

En yderligere del af behandlingen er medicinbehandling for at genoprette balancen mellem hormoner, indtil den normaliserer sig selv. For eksempel kan en kvinde reducere den øgede mængde androgener med svangerskabsforebyggende midler, der indeholder antiandrogen cyproteronacetat og / eller østrogen. Hvis sygdommen er alvorlig og irreversibel, er det ikke muligt at genoprette den naturlige balance mellem hormoner, så en kvinde bliver nødt til at drikke sådanne hormonholdige stoffer gennem hele sit liv.

Mandlige kønshormoner, og det er hvad de mener, når de taler om androgener, er også til stede hos kvinder i alle aldre. Hvad der afhænger i kroppen af ​​androgener hos kvinder. Når androgener hos kvinder ikke går ud over det normale interval, gør det dem i stand til at forblive sunde, samtidig med at de opretholder ekstern skønhed. En overflod af steroider indikerer en endokrin lidelse og fremkalder manifestationen af ​​kvaliteter, der er mere egnede til en mand. Hormonel fiasko går ikke ubemærket hen, et øget niveau af androgener gør en raffineret dame for maskulin i udseende og opførsel.

Stærk og modig: hvor naturlig det er

Hyperandrogenisme - godt eller dårligt, svaret er utvetydigt. Den øgede produktion af hormoner-androgener hos kvinder, mere karakteristisk for den mandlige del af menneskeheden, er en farlig ubalance, der kan manifestere sig fra "harmløs" hirsutisme til viril syndrom. Under alle omstændigheder introducerer selv et let forhøjet androgenindeks en lidelse i den kvindelige krops funktion, som er fyldt med manifestationen af ​​de mest almindelige tegn.

Hvilke symptomer indikerer et overskud af androgener hos kvinder, analyse:

• Seborrhea og acne

Det er hyperandrogenisme, der er et af ledene i patogenesen af ​​udviklingen af ​​sygdommen i talgkirtlerne og hårsækkene. Et højt niveau af androgener i den kvindelige krop fremkalder en blokering af udskillelseskanalerne, som ofte observeres i puberteten. Hormoner androgener hos unge fremkalder karakteristiske udslæt i ansigtet, men forsvinder i en bestemt alder. Hvis symptomerne på seborré og acne vedvarer hos en moden kvinde, er dette en grund til at blive undersøgt af en endokrinolog og gynækolog, da det i de fleste tilfælde kan indikere polycystisk ovarie.

• Hirsutisme

Androgener i den kvindelige krop kan provokere hirsutisme. Hvilket for de fleste damer er et alvorligt slag for deres udseende. En pige med overdreven krops- og ansigtshår ser ikke attraktiv ud, især hvis den er placeret steder, der er mere velkendte for mænd. Derudover bliver hår fra blødt (dunet) og lys terminal, groft og groft.

Symptomer på et overvurderet niveau af androgener hos kvinder kan manifesteres i nærvær af alopeci, skaldethed. Hvad der er typisk for mænd bliver en katastrofe for kvinder, når de har "skaldede pletter" på hovedet, templerne eller den forreste del af hovedet. Undersøgelse og analyse af tegn indikerer langvarig og høj hyperandrogenisme, som sker, når der er neoplasmer i kroppen, der udskiller androgener..

Viril syndrom

Separat kan vi overveje virilisering, tilfældet når androgene hormoner hos en kvinde øges maksimalt, og faktisk den primære kønskarakteristik forsvinder, hvilket giver plads til dannelsen af ​​typiske mandlige seksuelle egenskaber. Naturligvis betyder virilisering ikke en fuldstændig genfødsel med det typiske sæt dyder, der indikerer, at dette er en brutal fyr..

Desværre erhverver en person udadtil et ikke helt typisk udseende for både en kvinde og en mand, den førende faktor i en sådan transformation er adrenoblastom og ovarietekomatose. Undertiden viser analysen tilstedeværelsen af ​​binyret binyretumorer.

En liste over symptomer, der er karakteristiske for virils syndrom:

• Lav stemme.
• Udvidelse af klitoris.
• Mandlig kropsformning.
• Amenoré, manglende evne til at blive gravid.
• Øget sexlyst.

Derudover kan der være acne, alopeci og muskelovervækst. Et eksempel på virilisering er en kvinde, der tager steroider og er involveret i bodybuilding, båret af dannelsen af ​​muskler og ikke har bemærket en klar ændring i udseendet..

Når østrogener "forsvinder"

Niveauet af østrogen hos kvinder bestemmer meget, symptomerne på deres mangel bestemmes af forskellige patologier, manglen på kvindelige kønshormoner fører til forstyrrelse af organer og systemer samt for tidlig aldring.

Et fald i østrogen fører ofte til dårligt helbred, især:

1. Blodtryk stiger.
2. Overtrædelse af termoregulering kaster den ud i varmen og derefter ud i kulden.
3. Dårligt humør, tab af styrke og konstant svaghed.

Hormonal ubalance kan påvirke hele kroppen, en person begynder at "give op" og fra energisk, fuld af vitalitet og planer, vil blive til et "vrag", der lider af hukommelsessvigt, manglende koncentration.

Symptomer på et fald i østrogen i voksenalderen, især efter overgangsalderen, udtrykkes i et fald i knogletæthed, hvorfor komplekse brud er så hyppige i den postmenopausale periode.

Mangel på østrogen i puberteten fremkalder en forsinkelse i seksuel udvikling, der observeres øget hårvækst, menstruation kommer sent, og senere udvikler infertilitet.

Manglende evne til at blive gravid er det vigtigste symptom på mangel på østrogen hos kvinder, det er denne omstændighed, der fører dem til en gynækolog, der tvinger dem til at gennemgå en liste over undersøgelser og yderligere passende behandling.

Vejen ud af situationen, hvad den er

Der er intet mere naturligt end en maskulin kvinde, selvom denne kendsgerning finder sted, og læger med succes har lært at klare et overskud af androgener hos kvinder..

Før du beslutter, hvordan du skal sænke overskuddet af mandlige kønshormoner (androgener) i en kvindes krop, skal du vide, hvilken androgenindikator der er normal:

1. Testosteron - 0,31-3,78 nmol.
2. Analyse for DHEA-S - 0,9-111,7 μmol.

Denne indikator kan ændre sig i begge retninger, men et overskud af androgenhormoner fører bestemt til alvorlige forstyrrelser i kroppens arbejde og gør kroppen grov og maskulin.

Det er kun muligt med succes at reducere indflydelsen af ​​mandlige kønshormoner (androgener) på en kvindes krop, hvis årsagen, der førte til hormonsvigt, er nøjagtigt fastslået. Hvad skal man gøre - foretage en komplet undersøgelse, især den androgenforøgende faktor kan være som følger:

• Ændring i hypofysens arbejde.
• Binyres patologi (tumor).
• Ovariesygdom (polycystisk).
• Forstyrrelse af metaboliske processer i kroppen.

Behandlingsforløbet vil være direkte relateret til grundårsagen, der fremkaldte overskuddet af androgener. Især vil lægen sænke de øgede niveauer af androgener for at opnå et varigt terapeutisk resultat..

Behandlingsmuligheder (hvis androgenniveauerne er høje):

• Konservativ. En diæt, et kompleks af træningsterapi og et indtag af lægemidler indeholdende østrogener er obligatoriske. Der er også brug for lægemidler, der undertrykker overdreven produktion af androgener, hvilket normaliserer hypofysens arbejde..
• I nærværelse af patologier, der fremkalder et overskud af androgener, ordineres behandling, der sigter mod at eliminere disse sygdomme. For tumorer udføres kirurgi.
• Hårvækst af mandlig type hos damer kan elimineres, hvis der udføres en række kosmetiske procedurer for at fjerne overskydende vegetation.

Med øget følsomhed over for androgener justeres behandlingen med dette i tankerne. Under alle omstændigheder ordineres alle terapeutiske tiltag først efter en fuldstændig undersøgelse, der foretages en analyse for indholdet af androgenhormoner.

Indflydelse af urter og opskrifter

Er det muligt at reducere niveauet af androgener ved hjælp af traditionelle metoder eller ej. Mange eksperter mener, at urte-antiandrogene stoffer er meget mere effektive i behandlingen end deres syntetiske modstykker. I veludstyrede kombinationer eliminerer de ikke kun sundhedsproblemet, sænker niveauet af androgener, men forbedrer også damens udseende betydeligt..

Savpalme - dette stof betragtes som et af de stærkeste, der er i stand til at reducere mængden af ​​androgener i blodet, dets kombination med vitamin B6 og Zn viser en fremragende effekt uden bivirkninger. Kursusbehandling, fra 6-7 måneder.

Rinfoltil - et lægemiddel til behandling af alopeci, skabt på basis af et dværgpalme og kan reducere niveauet af mandlige kønshormoner (androgener).

Sort cohosh (Tsimitsifuga) - er et effektivt middel, der kan erstatte traditionel hormonbehandling, indiceret til kvinder efter overgangsalderen. Har tilstrækkelig antiandrogen virkning til behandling af alopeci og hirsutisme.

Prutnyak - virker på hypothalamus-hypofysesystemet, normaliserer balancen mellem LH og FSH, progesteron, prolactin, regulerer menstruationscyklussen.

Det skal huskes, at hormoner spiller en vigtig rolle i den normale funktion af enhver organisme (androgener og østrogener), derfor er rettidig undersøgelse og behandling nødvendig for både mænd og kvinder..