Androgener, glukokortikoider, østrogener, gestagener (4 indikatorer) i spyt

Androgener er steroid kønshormoner produceret af kønskirtlerne: testiklerne hos mænd og æggestokkene hos kvinder. I begge køn kan androgensyntese forekomme i cellerne i den retikulære binyrebark. Ansvarlig for udviklingen af mandlige sekundære seksuelle egenskaber og virilisering i tilfælde af deres overskud hos kvinder eller i strid med deres omdannelse til østrogener.

Glukokortikoider er steroidhormoner produceret af bundlaget af binyrebarken fra progesteron og 17-OH-progesteron. De har en stærk antiinflammatorisk virkning, forbedrer proteinkatabolisme, påvirker kulhydratmetabolismen, fremmer en stigning i blodsukkerniveauet ved at stimulere processen med glukoneogenese. De stimulerer lipolyseprocesserne og omfordelingen af fedtmasse og bidrager til udviklingen af abdominal fedme på baggrund af kronisk stress. Har stærke antiinflammatoriske virkninger.

Østrogener er steroid kønshormoner, der hersker i den kvindelige krop. Syntesen af østrogener hos kvinder udføres af æggestokkens follikulære apparat og hos mænd - hovedsageligt af testiklerne (op til 20%). Hos kvinder sikrer østrogener reproduktionssystemets normale udvikling og funktion, og hos mænd er de involveret i reguleringen af funktionerne i prostata og testikler. Østrogener præsenteres i tre former: østron (folliculin) - E1, østradiol - E2 og østriol - E3, som har forskellig fysiologisk aktivitet.

Progestogener er steroid kønshormoner, der produceres hos kvinder af æggestokkene, placenta og delvist binyrebarken. Progestogener hos kvinder giver mulighed for begyndelse og vedligeholdelse af graviditet, der regulerer overgangen af livmoderslimhinden fra proliferationsfasen til den sekretoriske fase og bidrager til dannelsen af et normalt sekretorisk endometrium hos kvinder. De har antiøstrogene, antianrogene og antigonadotrope egenskaber. Hos mænd produceres progesteron i små mængder af binyrebarken og testiklerne som et mellemprodukt af syntesen af testosteron og cortisol, og det deltager uafhængigt i arbejdet i centralnervesystemet.

Androgener og deres metabolitter, beregning af forhold, østrogener og gestogener (10 indikatorer)

En omfattende undersøgelse til bestemmelse af niveauet af steroidhomoner (androgener og østrogener) i daglig urin samt klinisk signifikante androgenmetabolitter og deres beregnede forhold. Hos kvinder sikrer østrogener reproduktionssystemets normale udvikling og funktion; hos mænd er de involveret i reguleringen af funktionerne i prostata og testikler. Androgener er ansvarlige for udviklingen af mandlige sekundære seksuelle egenskaber og virilisering i tilfælde af deres overskud hos kvinder eller i strid med deres omdannelse til østrogener.

Undersøgelsen er ikke beregnet til patienter under 16 år. Ved registrering af ansøgninger til undersøgelse af steroidhormoner hos kvinder er det nødvendigt at angive tilstedeværelsen / fraværet af graviditet.

Androgener og deres metabolitter:

dehydroepiandrosteron (DHEA),
androstenedion,
testosteron,
androsteron,
epiandrosteron,
etiocholanolon,
androsteron / etiocholanolon,
testosteron / epitestosteron.

Østrogener og gestagener:

østradiol,
estron,
estriol,
gravidandiol.

Gaskromatografi-massespektrometri (GC-MS).

Mkg / dag (mikrogram pr. dag), mg / dag. (milligram pr. dag).

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Sådan forbereder du dig korrekt til studiet?

I mangel af en læges instruktioner rådes kvinder til at gennemføre en undersøgelse på den 3-5. Dag i menstruationscyklussen..

Generel information om undersøgelsen

Androgener og deres metabolitter

Dehydroepiandrosteron (DHEA) produceres i binyrerne. En lille del (5-6%) er af gonadal oprindelse. DHEA er et hydroxyleringsprodukt af 17-hydroxypregnenolon. DHEA er et prohormon i syntesen af kønssteroider: androgener (androstenedion og testosteron) og østrogener (østradiol og østron). Viser svage androgene egenskaber (15 gange svagere end testosteron). En stigning i niveauet for dets udskillelse er en vigtig indikator for binyrehyperandrogenisme. Det meste af hormonet omdannes til dehydroepiandrosteronsulfat.

Testosteron er det vigtigste androgene steroidhormon. Omkring 57% af testosteronet, der kommer ind i blodet, er bundet til kønssteroidbindende globulin (SHBG). Denne forbindelse forhindrer hormonet i at trænge ind i androgenfølsomme celler, hvilket praktisk talt blokerer dets androgene aktivitet. Resten af testosteron er biologisk tilgængelig: albuminbundet testosteron (ca. 40%); gratis testosteron (ca. 3%). I væv omdannes testosteron til den aktive form 5-alfa-dihydrotestosteron.

Epitestosteron er en testosteronisomer med svag androgen aktivitet, der afspejler metabolismen af overvejende endogent testosteron. Bruges til at beregne testosteron / epitestosteron-forholdet.

Androsteron er en metabolit af androstenedion og / eller testosteron, som dannes under 5a-resuctase-reaktionen. Har en lav androgen effekt (5-7 gange svagere end testosteron), stimulerer udviklingen af sekundære mandlige seksuelle egenskaber. Bestemmelse af androsteron bruges til at vurdere niveauet af androgenproduktion i kroppen og beregne forholdet mellem androsteron / etiocholanolon.

Epiandrosteron (isoandrosteron) er en isomer af androsteron og en metabolit af DHEA med svag androgen aktivitet (5-6 gange mindre end androsteron), hvilket afspejler aktiviteten af 5 alfa-reduktase.

Etiocholanolon er en metabolit af androstenedion, som dannes under 5β-reduktasereaktionen. Har ikke androgen aktivitet. Bestemmelse af niveauet af etiocholanolon bruges til at vurdere binyrens funktion og til at beregne forholdet mellem androsteron / etiocholanolon.

Androsteron / etiocholanolon-forholdet afspejler forholdet mellem aktiviteten af enzymerne 5a-reduktase og 5β-reduktase, der omdanner testosteron eller androstenedion til henholdsvis aktive og inaktive former. Bruges til at vurdere effektiviteten af den viriliserende transformation af testosteron, androstenedion og DHEA.

Testosteron / epitestosteron-forholdet afspejler kapaciteten i enzymsystemer, der er i stand til at omdanne testosteron til inaktive metabolitter. Det bruges til at vurdere effektiviteten af testosteronmetabolisme og især når man bruger eksogene former for hormonet.

Østrogener og gestagener

Østrogener er steroid kønshormoner, der hersker i den kvindelige krop. Syntesen af østrogener hos kvinder udføres af æggestokkernes follikulære apparat og hos mænd hovedsageligt af testiklerne (op til 20%). Hos kvinder sikrer østrogener den normale udvikling og funktion af reproduktionssystemet, og hos mænd er de involveret i reguleringen af funktionerne i prostata og testikler. Østrogener er repræsenteret af tre former: estron (folliculin) - E1, østradiol - E2 og estriol - E3, som har forskellig fysiologisk aktivitet: E2 ˃ E3 ˃ E1.

Progestogener er steroid kønshormoner, der produceres hos kvinder af corpus luteum i æggestokkene, moderkagen og delvist binyrebarken. Progestogener hos kvinder giver mulighed for begyndelse og vedligeholdelse af graviditet, der regulerer overgangen af livmoderslimhinden fra proliferationsfasen til den sekretoriske fase og bidrager til dannelsen af et normalt sekretorisk endometrium hos kvinder. De har antiøstrogene, antianrogene og antigonadotrope egenskaber. Hos mænd produceres progesteron i små mængder af binyrebarken og testiklerne som et mellemprodukt af syntesen af testosteron og kortisol, der uafhængigt deltager i arbejdet i centralnervesystemet.

Hovedhormonet i granulosa er østradiol, dannet af testosterons forløber. I en mindre mængde danner granulose estron, hvorfra estriol dannes i leveren og moderkagen. Granulosa-celler dannes i små mængder progesteron, hvilket er nødvendigt til ægløsning, men den vigtigste kilde til progesteron er corpus luteumceller, reguleret af hypofyselutropin. Sekretorisk aktivitet af disse endokrine celler er kendetegnet ved en udtalt cyklicitet forbundet med den kvindelige reproduktive cyklus..

Østrogener er nødvendige for processerne med seksuel differentiering i embryogenese, puberteten og udviklingen af kvindelige seksuelle karakteristika, etableringen af den kvindelige reproduktive cyklus, væksten af muskel- og kirtelepitel i livmoderen og udviklingen af brystkirtler. De regulerer seksuel adfærd, oogenese, befrugtningsprocesser og ægimplantation, udvikling og differentiering af fosteret, normal fødsel..

På grund af den genomiske virkningsmekanisme hæmmer østrogener knogleresorption, har en generel anabolsk virkning, selvom de er svagere end androgener. Den ikke-genomiske virkningsmekanisme for østrogener fører til en forsinkelse i kroppen af nitrogen, vand og salte. En af de vigtige ikke-genomiske virkninger af østrogener er aktivering under deres indflydelse af NO-synthetase og dannelsen af nitrogenoxid i koronarkarrene, hvilket forhindrer udviklingen af koronar hjertesygdom hos kvinder..

Østrogener modulerer insulinsekretion og intracellulær calciumhomeostase. Forekomsten af østrogenreceptorer på membranerne af forskellige typer kropsceller (knogle, muskel, sekretorisk, nerve, bindevæv og blod) og følgelig forklarer de multiple virkninger af hormoner i kroppen årsagerne til de mange funktionelle ændringer, der opstår i den kvindelige krop i overgangsalderen, når sekretionen af østrogen falder kraftigt.

Progesteron er et graviditetsbevaringshormon (gestagen), da det svækker livmodermuskulaturenes beredskab til at trække sig sammen. Der kræves også lave koncentrationer af hormonet til ægløsning. Store mængder progesteron dannet af corpus luteum undertrykker sekretion af hypofysegonadotropiner. Progesteron har en udtalt anti-aldosteron effekt og stimulerer natriuresis.

Det mest karakteristiske træk ved den biologiske virkning af progesteron er dens termogene virkning, manifesteret i en stigning i kropstemperatur med 0,5-0,7 ° C med en stigning i progesteronniveauerne. Hovedleddet i processen med inaktivering af progesteron er leveren, hvilket til dels skyldes den ekstremt hurtige dannelse af konjugerede forbindelser. Efter at have gennemgået delvis inaktivering frigives progesteron i form af biologisk inaktive produkter, hvoraf den største er gravidandiol. Den hurtige forsvinden af progesteron fra blodet og fraværet af parallelle ændringer i koncentrationen af det i blodet og pregnandiol i urinen efter intramuskulær indgivelse af massive doser gesteron forklares hovedsageligt ved dets langvarige konservering i fedtvæv. Frigivelsen af dette steroid i betydelige mængder, selv efter ophør af dets produktion i kroppen, bekræfter, at dets kilde er gravidandiol akkumuleret i fedtvæv. På nuværende tidspunkt er følgende arbejdsskema for progesteronmetabolisme i den humane lever blevet vedtaget: progesteron - gravidandion - pregnenolon - pregnandiol.

Nedsat østrogensyntese kan føre til ovarie dysfunktion, menstruations uregelmæssigheder, for tidlig eller forsinket seksuel udvikling hos kvinder; dysfunktion af epididymis og testikler, nedsat spermatogenese, nedsat fertilitet og gynækomasti hos mænd; osteoporose, fedme, fedtleversygdom og infertilitet hos begge køn.

Hvad forskningen bruges til?

For at identificere og kontrollere hormonniveauer, diagnosticere relaterede lidelser.

Når undersøgelsen er planlagt?

Identifikation af medfødt og erhvervet dysfunktion i binyrebarken;
laboratoriediagnosticering af binyrehyperandrogenisme;
hypogonadisme, forsinkelse eller acceleration af seksuel udvikling
sædvanlig abort, infertilitet hos kvinder
polycystisk ovariesyndrom;
hormonproducerende tumorer i binyrebarken, dysfunktion i epididymis og testikler;
krænkelse af spermatogenese;
nedsat fertilitet og gynækomasti;
osteoporose;
fedme, fedtdegeneration i leveren
infertilitet.

Hvad er forskellen?

Forskellen mellem androgen og østrogen

Den største forskel mellem androgen og østrogen er dens indhold hos mænd og kvinder. Androgenindholdet hos mænd er på et højere niveau, mens østrogenindholdet hos kvinder er på et lavere niveau..

Kønshormoner er steroidhormoner, der spiller en vigtig rolle ved bestemmelse af kønskarakteristika i organismer og er også involveret i andre regulatoriske funktioner. Androgener og østrogener er kønshormoner. Androgener er en gruppe kønshormoner, der findes på et højere niveau hos mænd. Gruppen af androgener indeholder forskellige hormoner, men den vigtigste er testosteron, som er det vigtigste mandlige kønshormon. Disse hormoner er ansvarlige for mandlige egenskaber og reproduktion. Østrogen er et kønshormon, der findes på et højere niveau hos kvinder. Østrogen er ansvarlig for kvindelige egenskaber og reproduktion.

Kønshormoner hos mænd og kvinder

Indhold

Oversigt og hovedforskelle
Hvad er Androgen
Hvad er østrogen
Ligheder mellem androgen og østrogen
Hvad er forskellen mellem androgen og østrogen
Konklusion

Hvad er Androgen?

Androgener omtales som mandlige kønshormoner, der er essentielle for transmission af sekundære kønskarakteristika til mænd, der spiller en vigtig rolle under reproduktion; sædproduktion. Androgener er også til stede hos kvinder, men i meget små mængder, så koncentrationen hos mænd er 20-25 gange højere end hos kvinder. Der er to hovedtyper af androgener, nemlig binyre androgener og androgener i æggestokkene.

Testosteron er det vigtigste androgen

Binyre-androgener fungerer som svage steroider, og de inkluderer dehydroepiandrosteron, dehydroepiandrosteronsulfat og androstenedion og androstenediol. Det vigtigste androgen, som er testosteron, er æggestokkens androgen, der produceres af Leydig-cellerne i testiklerne

Sekretionen af testosteron tilvejebringes af gonadotropinfrigivende hormon, der produceres i hypothalamus. Det gonadotropinfrigivende hormon stimulerer produktionen af testosteron af det luteiniserende hormon. Testosteron, som er det primære mandlige androgen, er et steroidhormon sammensat af den karakteristiske struktur af fire ringsteroler. Den er således lipidopløselig. Derfor krydser den let plasmamembranen, når den først er bundet til androgenreceptoren. Androgenreceptor-testosteron-komplekset binder derefter det passende hormonelle responselement i DNA og aktiverer transkription.

Testosteron eller mandlige androgener er involveret i en lang række funktioner hos mænd. Testosteron er involveret i spermatogenesen: produktionen af sæd hos mænd. Det er også involveret i at opretholde testikelfunktion. Testosteron er det aktive hormon, der er ansvarligt for sekundære seksuelle egenskaber hos mænd, herunder udvikling af kropshår, grovhed af stemmen, udvidelse af skuldrene, øget muskelmasse, vækst af penis og udseendet af Adams æble.

Androgen aktivitet er også til stede hos kvinder, men på et meget lavt niveau. Androgener hos kvinder er involveret i for tidlig sammentrækning af livmoderen og hjælper med at balancere hormoner. Selvom tilstande som hyperandrogenisme, hvor kvinders androgenniveauer stiger over det normale, kan føre til komplikationer såsom polycystisk ovariesyndrom hos kvinder (PCOS).

Hvad er østrogen?

Østrogener tilhører klassen af steroidhormoner og er det vigtigste hormon, der er involveret i at give kvinder seksuelle egenskaber. Østrogen produceres primært af æggestokkene. Moderkagen kan også frigive små mængder østrogen under en kvindes graviditet. Ligesom androgener er østrogen også til stede hos mænd, men i meget små mængder..

Østrogen er et kvindeligt kønshormon

Der er tre hovedtyper af østrogen produceret af kvinder:

Estradiol er den dominerende type østrogen i den reproduktive fase
Esteron er den dominerende form i overgangsalderen
Estriol er den dominerende form under graviditet

Østrogener er også steroidhormoner sammensat af en karakteristisk sterolring og er derfor fedtopløselige. Østrogenreceptorer binder til østrogen, som produceres som reaktion på stimuli. Østrogenkomplekset kommer derefter ind i kernen, hvor det binder til DNA-hormonresponselementet for at aktivere transkription.

Østrogener er involveret i en lang række funktioner relateret til kvindelig reproduktion og udvikling. Østrogen fremmer udviklingen af kvindelige reproduktive organer og formidler deres funktioner. Østrogener er også involveret i væksten af endometrium og livmoderen under befrugtningsprocessen, øger vaginal smøring og tykner vaginalvæggen.

Østrogen er også det vigtigste hormon, der forårsager sekundære seksuelle egenskaber hos kvinder. Disse inkluderer brystudvikling, udvikling af skamhår, hofteforstørrelse og øget muskelmasse. Østrogen, sammen med progesteron, spiller en vigtig rolle i opretholdelsen af menstruationscyklussen hos kvinder..

Ligheder mellem androgen og østrogen?

Hormonerne androgen og østrogen er steroidhormoner
Både androgen og østrogen er til stede hos mænd og kvinder
Mangler i hormonet androgen og østrogen kan føre til ændringer i kønsegenskaber og funktioner hos mænd og kvinder
Hormonerne androgen og østrogen er involveret i reproduktionsprocessen og i udviklingen af sekundære seksuelle egenskaber
Signalveje for hormonerne androgen og østrogen involverer binding til det hormonelle reaktionselement DNA gennem dannelsen af et hormon-receptorkompleks

Hvad er forskellen mellem androgen og østrogen?

Androgen vs østrogen
Androgen er et kønshormon, der forekommer på høje niveauer hos mænd og er ansvarlig for mandlige egenskaber og reproduktion.	Østrogen er et kønshormon, der forekommer på høje niveauer hos kvinder og er ansvarlig for kvindelige egenskaber og reproduktion.
Typer
Der er to hovedtyper af androgener: binyrer og androgener i æggestokkene	Der er tre hovedtyper af østrogen: østradiol, østron, østriol
Fungere
Androgen giver mandlige seksuelle egenskaber og hjælper med reproduktionsprocessen	Østrogen giver kvindelige kønsegenskaber og hjælper med reproduktion, graviditet, fødsel, menstruation og overgangsalder

Konklusion - Androgen vs østrogen

Androgen og østrogen er de to vigtigste kønssteroidhormoner, der findes henholdsvis hos mænd og kvinder. Androgener er fremherskende hos mænd og er af forskellige typer, hvoraf testosteron spiller en vigtig rolle. Han er ansvarlig for reproduktive funktioner såvel som udviklingen af sekundære seksuelle egenskaber hos mænd. I modsætning hertil er østrogen det vigtigste kvindelige kønshormon. Ligesom testosteron styrer østrogen også reproduktive funktioner hos kvinder og er ansvarlig for udviklingen af sekundære seksuelle egenskaber. En mangel eller et overskud af disse hormoner kan føre til forskellige lidelser hos mænd og kvinder. Derfor er det vigtigt, at det rette forhold mellem androgen og østrogen opretholdes hos både mænd og kvinder..

Androgen og østrogen - hvad er det?

I den menneskelige krop genereres hormoner, der deltager i visse processer. Under modning begynder de kvindelige æggestokke og mandlige testikler at producere østrogener og androgener. Efter at have nået den ønskede koncentration af disse elementer, vises seksuelle egenskaber..

Konklusion

Androgener - hormoner, der inkluderer dihydrotestteron, androstenedion, testosteron.
Østrogener - en gruppe hormoner: østradiol, østriol, østron.
Overskud, fald i østrogener og androgener fremkalder udviklingen af patologiske processer.
Korrektion af hormonindikatorer udføres medicinsk. Kvinder og mænd ordineres ordentlig ernæring, der viser moderat fysisk aktivitet.

Om østrogener og deres typer

Forskere klassificerer østrogener som følger:

Østradiol. Det er inkluderet i sammensætningen af hormonholdige orale svangerskabsforebyggende midler. Hos kvinder hjælper østradiol med at danne seksuelle egenskaber: kropstype, bryst, hårgrænse, elasticitet og glathed i epidermis, høj stemme.
Østriol. Dannet under transformation af estron og østradiol. Deltager i væksten af moderkagen, fosteret.
Estron. Ansvarlig for udviklingen af livmoderkroppen, væksten af endometrium på dets vægge.

Østrogenens rolle i kroppen

Alle hormoner, der hører til østrogengruppen, udfører vigtige funktioner i den menneskelige krop. Det vigtigste er østradiol, som er ansvarlig for kvindelighed..

Hos kvinder

Hos kvindelige patienter udfører østrogener følgende funktioner:

vækst, udvikling af reproduktionssystemets organer, brystkirtler;
dannelsen af en kvindelig type figur, hårvækst, pigmentering af kønsorganer og brystvorter
forbedring af hukommelse, koncentration, evner;
styrkelse af knoglevæv, negleplader, hår;
at sikre undfangelse, det normale forløb af graviditeten, regulering af menstruationscyklussen;
eliminering af dårligt kolesterol, forsinkelse af godt;
øget koncentration af jern, kobber.

Hos han

Hos det mandlige publikum udfører østrogener følgende funktioner:

knoglestyrke
muskelgendannelse, aktiv vækst;
normalisering af centralnervesystemet, det kardiovaskulære system;
aktivering af seksuel lyst;
forebyggelse af ateroskleroseudvikling.

Årsager til østrogenlidelser

Eksterne og interne faktorer kan fremkalde hormonel ubalance. Årsagen ligger oftest i de patologiske processer, der forekommer i de indre organer og systemer..

Østrogenmangel

Faktorer kan fremkalde en patologisk tilstand:

funktionsfejl i hypofysen, dens infektiøse læsion
ovariehypofunktion, kirurgi, neoplasmer, cyster, tidlig overgangsalder, polycystisk;
forkert ernæring
hurtigt vægttab
overdreven fysisk anstrengelse, stress;
mangel på vitaminer i gruppe B, C;
binyresygdom
dårlige vaner, tager visse typer medicin
kromosomale abnormiteter
udviklingsforsinkelse.

Overskydende østrogen

Et overskud af normen kan provokeres af:

nyre-, leverpatologier;
graviditetsperiode
mangel på vitaminer
afhængighed;
sygdomme i skjoldbruskkirtlen, binyrebarken;
ethvert stadie af fedme
forkert ernæring
psyko-følelsesmæssig overbelastning;
tidlig seksuel udvikling
patologier i æggestokkene, cyster, tumorer;
systematisk kontakt med kemi;
tager hormonholdige svangerskabsforebyggende midler, sukkerreducerende lægemidler, lægemidler mod tuberkulose, barbiturater;
hypofyseadenom;
udvikling af chorionepithelioma.

Analyse for østrogen

For at bestemme niveauet af hormoner skal patienter donere blod til laboratorietest. Samlingen af biologisk materiale udføres om morgenen på tom mave. Patienten skal komme til hospitalet i 2-5 dage af 28-dages cyklus (op til 28 dage i 2-3 dage, fra 28 dage 5-7 dage).

Korrektion af østrogenniveauer

Bring hormonniveauet tilbage til det normale som følger:

et hvile- og søvnregime er etableret
ernæring justeres;
medicin ordineres;
patienter opgiver afhængighed
kroniske sygdomme behandles;
kropsvægt er normaliseret
sexliv er normaliseret (almindeligt sex)
eliminerer stress
der afholdes aromaterapisessioner.

Androgener: hvad de er ansvarlige for

Mandlige kønshormoner (dihydrotestosteron, androstenedion, testosteron) er til stede i begge køn. Androgener er ansvarlige for udviklingen af prostata, vedhæng, penis og andre organer i reproduktionssystemet.

Hos mænd

I det stærkere køn er androgener ansvarlige for følgende funktioner:

seksuel;
befrugtning
pubertet;
sædproduktion;
vækst af muskler og knoglemasse
seksuel tiltrækning
mental aktivitet
humør.

Blandt kvinder

Aktive komponenter udfører funktionerne:

udvikling af seksuelle egenskaber: hårvækst;
normalisere arbejdet i mange organer;
er ansvarlige for dannelsen af muskel- og knoglevæv;
give sexlyst, seksuel tilfredshed.

Overskydende androgener hos kvinder og mænd: symptomer

Et overskud af androgenkoncentration er angivet med et karakteristisk klinisk billede:

fedtet hår
overdreven udvikling af muskler
mandlig lugt;
alopeci;
hirsutisme;
hovedpine
depression, humørsvingninger
acne, bumser, acne;
øget eller nedsat sexlyst;
kronisk træthed
angreb af angreb.

Hvilke tests der skal tages, og hvordan man forbereder sig på dem

Lægen kan identificere overskydende eller faldende androgener, når han undersøger patienten og tager anamnese. Han går til laboratoriet for at donere blod fra en vene om morgenen på tom mave.

Korrektion af androgenniveauer

Du kan øge eller sænke niveauet af androgener ved hjælp af:

Hormonal ubalance: Hvad er risikoen for overskydende østrogen og androgener

Meget ofte manifesteres for meget mandlige kønshormoner hos kvinder af overdreven hår på forskellige dele af kroppen, hvilket ikke er typisk for den kvindelige krop. Ofte, med et overskud af androgener i den kvindelige krop, kan mørke og hårde hår vokse over overlæben, hagen, nakken, ryggen, brystet og underlivet. Denne patologi kaldes hirsutisme i medicin. Et andet symptom på et overskud af androgener hos kvinder er betændelse i talgkirtlerne (acne), der vises i ansigt, pande, nakke og endda skuldre, bryst og øvre ryg..

Når man bestemmer årsagerne til infertilitet, leder gynækologen først og fremmest patienten til en blodprøve for hormoner. For den sunde aktivitet i det kvindelige kønsområde spiller ikke kun kvindelige, men også mandlige hormoner en vigtig rolle. Et overskud af androgener og østrogener påvirker en kvindes helbred generelt og hendes evne til at blive barn.

Ubalance mellem kvindelige og mandlige hormoner

En ubalance mellem kvindelige og mandlige hormoner lover forskellige lidelser i kroppen: funktionsfejl i menstruationscyklussen, utilstrækkelig eller overdreven hårvækst, pludselig vægtøgning, underudvikling af brystkirtlerne, overdreven svedtendens, nervøsitet, hovedpine og andre symptomer.

Når en kvinde har et overskud af androgener

En overdreven mængde mandlige hormoner i en kvindes krop er en meget farlig ubalance. Når alt kommer til alt, bør kvinder som regel producere flere østrogener og mænd - androgener. Men nogle gange på grund af indflydelsen fra visse faktorer begynder kirtlerne i den kvindelige krop at producere et overskud af androgener, hvilket påvirker alle organer negativt, herunder muligheden for at blive fødende..

Meget ofte manifesteres for meget mandlige kønshormoner hos kvinder af overdreven hår på forskellige dele af kroppen, hvilket ikke er karakteristisk for den kvindelige krop. Ofte, med et overskud af androgener i den kvindelige krop, kan mørke og hårde hår vokse over overlæben, hagen, nakken, ryggen, brystet og underlivet. Denne patologi kaldes hirsutisme i medicin..

Et andet symptom på androgenoverskud hos kvinder er betændelse i talgkirtlerne (acne), som vises i ansigt, pande, nakke og endda skuldre, bryst og øvre ryg. Der er tidspunkter, hvor kvinder har en grov stemme, og skaldethed begynder.

Det er nødvendigt at tage en blodprøve for mandlige hormoner og det mere retfærdige køn, der lider af menstruations uregelmæssigheder i form af ubesvarede perioder og overdreven kraftig livmoderblødning. Når alt kommer til alt, kan sådanne patologier ofte opstå på grund af polycystisk ovariesyndrom, hvilket er resultatet af for høje niveauer af androgener..

Blandt andet fremkalder et overskud af androgener hos kvinder et fald i produktionen af kvindelige hormoner, i forbindelse med hvilke æggene udvikler sig langsommere, og livmoderforingen tager længere tid at komme sig efter menstruation. Sådanne overtrædelser kan føre til infertilitet..

Østrogener er gode, når de er normale

Et overskud af østrogen hos kvinder påvirker også aktiviteten af alle kroppens systemer negativt. Først og fremmest fører for meget af disse kønshormoner i en kvindes krop til for tidlig udtømning af leveren, som ud over dets hovedaktivitet også skal behandle overskydende østrogener.

Overdreven østrogenproduktion bidrager også til starten af progesteronmangel. Og balancen mellem disse kønshormoner er yderst vigtig for en kvindes reproduktive funktion..

Oftest manifesteres et overskud af østrogen hos kvinder, hvis symptomer er meget forskellige, stærkt i præmenstruel periode. Derefter kan følgende fænomener observeres:

Hormoner, del to: østrogener

Vi har diskuteret mandlige kønshormoner, og nu er det logisk at tale om kvindelige kønshormoner. Østrogen og progesteron styrer ikke kun puberteten og reproduktive funktioner, de er relateret til hjernefunktionen og er involveret i reguleringen af immunsystemet og det kardiovaskulære system..

Østrogener

Kvindelige kønshormoner, som mandlige, tilhører steroider - stoffer, der ikke opløses i vand, men i fedt. I den kvindelige krop syntetiseres de af æggestokkene og hos hanen - af testiklerne (i en meget lavere koncentration). Hos begge køn produceres østrogener i binyrebarken og ifølge forskning direkte i hjernen. Østrogener syntetiseres både fra androgener (testosteron og androstenedion) og direkte fra kolesterol.

Hos kvinder begynder østrogener at blive produceret i den prænatale periode, hvor æggestokkene dannes i fosteret ved ca. 10 ugers svangerskab. Med menstruationens begyndelse ændres niveauet af østrogen under cyklussen - det begynder at stige fra den første dag, når et højdepunkt inden ægløsning, derefter falder det og falder skarpt 1-2 dage før menstruationens begyndelse. Efter overgangsalderen falder niveauet af østrogen hos en kvinde og forbliver stabilt lavt..

Østrogener er ansvarlige for at feminisere kroppen, deltage i puberteten, støtte menstruationscyklussen og forberede kroppen til graviditet. Østrogener undertrykker amning (og amning undertrykker igen østrogenaktivitet). Derudover er østrogener involveret i gæring af fedtstoffer, øger niveauet af "godt kolesterol" (HDL) og sænker niveauet af "dårligt" (LDL), beskytter blodkar mod dannelsen af kolesterolplader.

Østrogener har en dobbelt effekt - "hurtig" og "langsom". "Langsomme" reaktioner er forbundet med effekter på genaktivitet. Ligesom andre steroider kan østrogener komme ind i cellen, binde til intranukleære receptorer og aktivere eller undertrykke ekspressionen af visse gener. Det tager meget tid - kroppens reaktion på ændringer i østrogenniveauer kan kun forekomme efter en time. Den “hurtige” reaktion på østrogens handlinger opstår på grund af deres indblanding i andre kaskadereaktioner og neuronernes funktion i hjernen. Det tager flere minutter at danne et svar. For at udføre sådanne reaktioner syntetiseres østrogener direkte i centralnervesystemet: aromataseenzymet behandler dem fra testosteron.

I hjernen opfører østrogener sig næsten som neurotransmittere. De påvirker receptorer for acetylcholin, glutamat og serotonin. Derfor er østrogener involveret i læring og memorering, regulerer humør, appetit og søvn. De interagerer med opioidreceptorer - og påvirker således smertefølsomhed. Østrogener understøtter signalering i centralnervesystemet og hjælper med at danne nye neurale forbindelser, som forbedrer plasticitet og regenerering af nervevæv. Alle disse processer forekommer hos både kvinder og mænd..

Østrogener inkluderer tre stoffer - østradiol, østriol og østrol. Af disse har østradiol den stærkeste virkning (den er dannet af testosteron). Koncentrationen af østriol begynder at sejre over østradiol efter overgangsalderen og under graviditet.

Nedsatte østrogenniveauer - for eksempel før menstruation eller efter overgangsalderen - kan forårsage humørsvingninger, nedsat hukommelse, søvnløshed og migræne.

Progesteron

Østrogener spiller en aktiv rolle i en kvindes liv før graviditet og overfører derefter stafetten til gestagener (gestagener). Dette er den anden gruppe af kvindelige steroidhormoner, der syntetiseres i corpus luteum, placenta og i binyrebarken. Corpus luteum er en kirtel, der dannes under virkningen af luteiniserende hormon (LH) i anden fase af cyklussen. Det dannes efter ægløsning og er ansvarlig for at forberede kroppen til graviditet. Hvis graviditet ikke forekommer, krøller corpus luteum sin aktivitet, hvorefter progesteronproduktionen falder - og efter et stykke tid kommer menstruation.

Chorionisk gonadotropin kan forlænge corpus luteums "levetid". Dette hormon begynder at produceres i kvindekroppen fra de første dage af graviditeten (det er det, der bruges til graviditetstest i hjemmet). Forresten, hvis du har hørt, at mænd normalt har hCG, og at deres graviditetstest altid vil være positive, skal du ikke tro: ikke-gravide mennesker har ikke hCG, og hvis analysen har bestemt det, kan dette signalere udviklingen af kræft.

På grund af aktiviteten af hCG forbliver corpus luteum i yderligere 10-11 uger - indtil moderkagen begynder uafhængigt at producere progesteron og østrogener. Progesteronniveauerne stiger gennem graviditeten og falder kraftigt et par dage før fødslen. Høje niveauer af progesteron sammen med prolactin undertrykker aktiviteten af follikelstimulerende hormon (FSH), uden hvilken follikler ikke dannes, og ægløsning ikke forekommer.

Progesteron reducerer sammentrækningerne i livmoderen og æggelederne (gravide kvinder har ikke brug for denne aktivitet) og hjælper kroppen med at forberede sig på amning. Det stimulerer fornyelsen af brystceller, så for høje niveauer af dette hormon øger risikoen for brystkræft efter overgangsalderen.

I centralnervesystemet reducerer progesteron følsomheden over for serotonin og histamin, en inflammatorisk neurotransmitter. Progesteron påvirker appetitten og kan føre til vægtøgning hos både mænd og kvinder. I den mandlige krop er progesteron involveret i sædproduktionen..

Slap af

Det er et ikke-steroide hormon forbundet med graviditet hos kvinder. I sin struktur svarer relaxin til insulin. I den kvindelige krop ledsages det af progesteroner - det udskilles af corpus luteum efter ægløsning; ved graviditetens start begynder relaxin at blive produceret af moderkagen. Relaxinniveauerne toppes efter 14 uger og derefter ved fødslen. Hos mænd påvirker relaxin sædmotilitet..

Oral prævention

Interaktionen mellem østrogen og progesteron kan bruges til at forhindre graviditet. I henhold til dette princip er kvindelig hormonel prævention bygget, som undertrykker ægløsning. Det kan enten være kombinerede orale svangerskabsforebyggende midler (COC'er), som inkluderer østrogener og gestagener, eller enkeltkomponenter (den eneste komponent er progesteron). De undertrykker alle ægløsning og øger udskillelsen af slim i livmoderhalsen, så spermazoider ikke kan overvinde denne barriere..

Hvert lægemiddel har sine egne egenskaber og bivirkninger. Det syntetiske østradiolmolekyle, ethynyløstradiol, blev udviklet i 1940'erne; det er dets egenskaber, der forårsager de vigtigste bivirkninger af hormonbehandling. Hvis patienten har en disposition, øger ethinyløstradiol risikoen for trombose og hjerte-kar-sygdomme. Nu vinder bioækvivalente lægemidler popularitet, hvis virkning er så tæt som muligt på den "native", endogene østradiol og ikke forårsager bivirkninger.

Postmenopause

Hvis andropause forekommer umærkeligt hos mænd, så er denne proces mere åbenbar hos kvinder. Gradvist falder en kvindes hyppighed og varighed af menstruation i en alder af 45-55 år, og over tid forsvinder de helt. Niveauet af østrogen i overgangsalderen falder markant, det er ikke østradiol, der kommer i forgrunden, men østriol - det letteste østrogenhormon.

Overgangsperioden kan ledsages af øget svedtendens, søvnforstyrrelser, hovedpine, nedsat opmærksomhed og endda depression - dårligt humør og tab af interesse for livet. I den postmenopausale periode øges risikoen for brystkræft og i ældre alder - demens.

For at lette menopausale symptomer kan en kvinde bruge hormonbehandling. Hvis du starter behandlingen straks i overgangsalderen (før 59 år), vil det hjælpe med at opretholde sunde blodkar og god hukommelse i længere tid og reducere risikoen for hjerte-kar-sygdomme.

Bivirkninger afhænger af patientens helbredstilstand, sygehistorie, genetiske baggrund og den valgte medicin. Kombinationsmedicin, der indeholder østrogen og progesteron, øger risikoen for brystkræft. Samtidig påvirker hormonelle lægemidler, der kun består af østrogener og bioækvivalente lægemidler, ikke risikoen for kræft hos mennesker, der ikke er disponeret for dem..

Hormonbehandling, hvad enten det er prævention eller postmenopausal støtte, giver mange muligheder: det kan være forskellige kombinationer og doser af lægemidler, bioidentiske formler af molekyler, alternative indgivelsesveje (pletter og geler).

For at vælge et sikkert lægemiddel er det nødvendigt at konsultere en fødselslæge-gynækolog og diskutere personlige risici for kardiovaskulære og onkologiske sygdomme, medicinsk historie og genetiske faktorer. Læsere af "Giktime" og deres familier 15% rabat på den første aftale med en gynækolog på klinikken "Atlas".

Androgener hos kvinder - overskydende hårvækst (hirsutisme), acne

Androgener hos kvinder

Mandlige kønshormoner (androgener) og kvindelige hormoner (østrogener) produceres i både kvinders og mænds krop. Faktum er, at androgener naturligvis har en biologisk fordel, og hos kvinder østrogener. Hvis niveauet eller den biologiske aktivitet af androgener samt forholdet mellem østrogener stiger, kaldes denne tilstand normalt hyperandrogenisme, som er kendetegnet ved følgende billede:

mandlig mønster hårvækst (udseendet af hår på steder, hvor det ikke bør vokse hos kvinder) er et fænomen af hirsutisme;
androgen alopeci, det vil sige "tidsmæssig", med et karakteristisk udseende af faldende hår - i enderne snoede, tynde rødder uden en pære (fortykkelse);
acne;
lidelse i menstruationscyklussen
ændre klangens stemme til en lavere;
og mange andre symptomer, som overalt i verden har samme navn - virilisering (dvs. defeminisering og maskulinisering - assimilering til en mand)

Hirsutisme og hyperandrogenisme

Ofte henvender kvinder sig til en endokrinolog efter det første bemærkede symptom - fænomenet hirsutisme. Generelt bør man næppe blive overrasket - idealet for kvindelig skønhed (se Venus Botticellis fødsel) er at fjerne rigelig hårvækst selv på fysiologiske steder. At beundre skønheden i antikke eller renæssanceværker, bør man ikke gå glip af fordelene ved den daværende kosmetiske kunst og kaste en udfordring til historien, i dag kan "ekstra" hår overvindes ved hjælp af moderne kosmetik, diagnostik og når det er nødvendigt - stoffer.

Når man overvejer problemet, skal det bemærkes, at ikke alle tilfælde af hirsutisme er kombineret med hyperandrogenisme. Der er medfødte defekter (hvis det endda kan kaldes en lidelse), der påvirker hirsutisme uden hyperandrogenisme på grund af øget omdannelse af androgener lokalt i hårsækkene. Lægen skal finde ud af, hvornår de skal udføre diagnostiske procedurer, da ikke alle tilfælde af overskydende hårvækst kræver dette. Hirsutisme måles på den såkaldte Ferriman-Galway-skala: ved 9 punkter på kroppen vurderes yderligere hårvækst i området fra 1 (et hår) til 4 (stærk tæt hårvækst). Som en indikation for at starte diagnostik betragtes som regel en samlet tærskel på 5-6 enheder. (8 point i nogle manualer). Således viser denne metode, at individuelle hår på ethvert sted (for eksempel skæg, mave, bryst - dvs. 3 point) endnu ikke udgør indikationer for medicinsk intervention, men kan simpelthen elimineres ved hjælp af kosmetiske procedurer..

Årsager til hyperandrogenisme

Androgener i en kvindes krop er af binyrerne og æggestokkene. Et særpræg ved kønshormoner er, at der er en overgang af nogle hormoner i denne klasse til andre - androgener til østrogener og omvendt. Dette gør diagnosen lettere ved at reducere antallet af krævede tests, men gør det vanskeligt at finde årsagen..

Årsagerne til binyresygdom diskuteres i kapitlet om binyresygdom. De er normalt:

medfødt binyrehyperplasi;
binyrerne, der producerer hormoner.

Ovarie (ovarie) forårsager:

sjældent knuder, der producerer hormoner;
ofte polycystisk ovariesyndrom (PCOS). Den såkaldte hyperketose opstår - spredning af æggestokkene membranceller;
ofte funktionel ovariehyperandrogenisering - et antal lidelser med ovarieandrogenisme, der ikke opfylder kriterierne for ovenstående betingelser.

En anden grund til begyndelsen af symptomer på androgenisme, som tidligere nævnt, er ubalancen mellem aktiviteten og koncentrationen af mandlige og kvindelige hormoner, der opstår under:

postmenopause (der er et fald i østrogenniveauer);
hyperprolactinæmi (prolactin fungerer som en antagonist mod kønshormoner i forskellige faser).

Endelig er det nødvendigt at nævne mange lægemidler, for eksempel Danazol - et lægemiddel, der bruges til behandling af endometriose.

En separat gruppe er en lokal stigning i aktiviteten af androgener, oftest i hårsækkene, med et normalt niveau af androgener i kroppen. Dette skyldes en lokal stigning i omdannelsen af androgener til aktive former - så har de som regel ikke at gøre med hyperandrogenisme, men kun med manifestationer af idiopatisk hirsutisme (dvs. praktisk talt uden nogen åbenbar grund).

Diagnose af hyperandrogenisme

Som nævnt ovenfor letter den gensidige transformation af kønshormoner den diagnostiske proces.

Hvis lægen mistænkte hyperandrogenisme på grund af symptomerne og klagerne og besluttede at foretage den nødvendige forskning (se ovenfor beskrivelsen af symptomer og Ferriman-Galway-skalaen), er det nødvendigt at bestemme koncentrationen af det mandlige hormon i blodet - total testosteron (TTE), hvis du er i tvivl - dens frie fraktion (ikke forbundet med proteinbærere).

Identifikation af krænkelser i den hormonelle baggrund foreskriver yderligere diagnose:

gynækologisk undersøgelse + ultralyd til bestemmelse af ovariesygdomme;
bestemmelse af binyrehormoner (DHEA-S, 17-ONP) er påkrævet for at bekræfte eller udelukke binyrelidelser, og om nødvendigt kan en beskrivelse af yderligere diagnostiske trin findes i kapitlet om binyrerne;
selvfølgelig bør man ikke starte sådanne forskningsmetoder uden at udelukke sandsynligheden for hyperprolaktinæmi;
tidligere blev det også rutinemæssigt testet (screenet) for at teste for et andet hormon (androstenedion), der i øjeblikket ikke anses for nyttigt.

Behandling af hyperandrogenisme

Hvis en mulig årsag til forekomst af hyperandrogenisme er blevet identificeret (tumorlignende neoplasmer, bivirkninger af stoffer, hyperprolactinæmi), er det fortsat simpelthen at fjerne det. En separat filosofi er behandlingen af medfødt hyperplasi i binyrebarken - den består i at tage medicin fra gruppen af glukokortikoider (dexamethason, hydrokortison).

Desværre står læger oftest over for ovarie androgenisme forårsaget af ukendte eller kendte årsager, men umulige med hensyn til eliminering (især PCOS). I arsenal forbliver derefter stoffer, der indeholder østrogen, det vil sige simpelthen kombinerede orale svangerskabsforebyggende midler. De tages også undertiden i kombination med antiandrogene lægemidler (Diane 35). Anvendelsen af selve de antiandrogene lægemidler (cyproteron - Androkur, Flutamid) er risikabelt på grund af deres skadelige virkning på fosteret, så det er bedre at tage dem i kombination med prævention. Undertiden beslutter gynækologer den farmakologiske "blokering" af ovarieaktivitet, hvilket giver de såkaldte analoger af gonadoliberin (hvad mænd tager for at "blokere" sekretionen og funktionel aktivitet af kirtlen i prostatacancer). I tilfælde af PCOS anvendes blandt andet et antidiabetisk lægemiddel kaldet metformin - måderne på dets virkning på dette problem forstås ikke fuldt ud, men det lindrer symptomerne på denne sygdom og kan også reducere niveauet af testosteron i blodet.

Behandling af hirsutisme

Hvis der opdages hyperandrogenisme, anvendes ovenstående behandling. Men hvad skal jeg gøre, når hirsutisme er til stede, og hyperandrogenisme ikke er bekræftet? Selvfølgelig er kosmetiske procedurer bedst! Hårfjerning udføres på ikke-permanent (hårfjerning med voks, epilator, barbermaskine) og langtidsbaser (laser, elektrolyse).

Hvad med medicin??

Der er stoffer, der reducerer androgeners lokale aktivitet i hårsækkene. En sådan medicin er finasterid, der primært bruges til mænd med prostata adenom. Det er i stand til at sænke det, vi taler om - den lokale omdannelse af testosteron til den aktive form, som har en deprimerende virkning på girustisme og hæmmer androgen alopeci. Desværre er dette stof officielt kun registreret for mænd, der er endda en bizar indikation til behandling af mandlig skaldethed, for hvilken der produceres en særlig form med en lav dosis af det aktive stof..

Hvorfor kaldes behandling af skaldethed hos raske mænd ved at undertrykke androgen aktivitet "bizar" - ikke svært at gætte.

Behandling af kvinders problemer med disse stoffer er under diskussion, men lovgivningen forbyder ikke brugen af stoffet til andre formål end indikationer, men sådanne handlinger kompenseres ikke af staten. Ligesom at tage ethvert andet lægemiddel, der påvirker hormonniveauet, kræver det selvfølgelig prævention..

Svage generelle antiandrogene lægemidler kan også anvendes. Dette er Spironol (bruges som et diuretikum inden for kardiologi) - en billig, men svag medicin, der også kræver prævention.

Det skal bemærkes, at farmakologisk behandling forhindrer vækst af nyt hår, reducerer væksten i eksisterende hår, men kan ikke føre til, at de forsvinder fuldstændigt. Denne effekt opnås kun ved permanent hårfjerning. Derfor bruges ofte behandlingstaktik, som består i at hæmme væksten af nyt hår farmakologisk (endnu en gang er det værd at understrege - hvis der er beviser, da man ikke kan minde sig om med hormonmetabolisme på grund af flere hår) og derefter i at udføre langvarig epilering med kosmetiske metoder.

Det skal understreges, at de fleste af de anførte lægemidler kræver prævention, og under alle omstændigheder tager det hormonet østrogen med alle dets positive og negative konsekvenser (øget hyppighed af trombose og brystkræft, nedsat hyppighed af ovariecancer). For eksempel annonceres Diane 35 for at fjerne "acne" eller "overskydende hår." Sådan reklame for lægemidlet er forkert, da det straks er nødvendigt at bestemme årsagen til disse uønskede kosmetiske manifestationer, og patienten skal informeres om de mulige positive og negative konsekvenser..

Flere detaljer om skandalen forbundet med stoffet Diane-35 og reglerne for brug af denne gruppe stoffer findes i bloggen.

Kategori

Interessante Artikler