Vigtigste // Test

Standardtest for hypothyroidisme

Ofte ordinerer endokrinologer test for hypothyroidisme hos patienter med tegn på lave niveauer af skjoldbruskkirtelhormoner.

Overvej spørgsmål relateret til blodprøveudtagning for denne sygdom - reglerne for at bestå analysen og betydningen af ​​de opnåede resultater.

Hvilke tests skal man tage med hypothyroidisme?

Standardlisten over tests, der skal bestås for at bestemme sygdommen, er:

• komplet blodtælling uden leukocytantal og ESR;
• biokemisk analyse.

Test, der bekræfter lave niveauer af skjoldbruskkirtelhormoner:

• TSH - skjoldbruskkirtelstimulerende hormon
• T3 - total og fri triiodothyronin;
• T4 - fri og total thyroxin;
• test af autoantistof.

En generel analyse er nødvendig for at bestemme antallet af forskellige blodlegemer, deres parametre.

Biokemisk analyse viser overtrædelser af balance mellem vand og salt. Et fald i natrium, en stigning i kreatinin eller leverenzymer er nøjagtige indikationer på hypothyroidisme.

TSH er den vigtigste indikator. Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon produceres af hypofysen. En stigning i TSH-niveauer indikerer et fald i skjoldbruskkirtelfunktionen og kan medføre en stigning. Hypofysen stimulerer kirtlen til at syntetisere en stor mængde skjoldbruskkirtelhormoner.

Når du tager en analyse for TSH, skal du vide, at dens niveau er midt i området om morgenen, falder om eftermiddagen, stiger om aftenen.

Skjoldbruskkirtlen producerer 7% triiodothyronin T3 og 93% thyroxin T4.

T4 er en inaktiv hormonform, der til sidst konverterer til T3. Total thyroxin cirkulerer med proteinglobulinet i en bundet tilstand. Gratis T4 (0,1%) er den mest aktive, har en fysiologisk virkning. Det er ansvarligt for reguleringen af ​​plastik og energimetabolisme i kroppen..

Øgede niveauer af fri T4 fører til øget energiproduktion i celler, øget stofskifte, hypothyroidisme.

Den biologiske aktivitet af T3 eller triiodothyronin er 3-5 gange højere end T4. Det meste af det binder også til blodplasma-proteiner, og kun 0,3% er i fri, ubundet tilstand. Triiodothyronin vises efter tabet af 1 jodatom af thyroxin uden for skjoldbruskkirtlen (i leveren, nyrerne).

T3-undersøgelsen til bestemmelse af hypothyroidisme er ordineret i sådanne tilfælde:

• med et fald i niveauet for TSH og hastigheden af ​​fri T4;
• i nærværelse af symptomer på sygdommen og et normalt niveau af frit thyroxin;
• med TSH- og T4-niveauer, der er over eller under normale.

Den mest almindelige årsag til ubalance i skjoldbruskkirtelhormoner er autoimmun skade på kirtlen, hvilket er produktionen af ​​autoantistoffer for at bekæmpe sit eget væv. De skader patienten ved at angribe kirtelcellerne og forstyrre dens normale funktion..

Antistoftest er den bedste måde at identificere sygdomme som Graves sygdom eller Hashimotos thyroiditis på.

Uddannelse

For at opnå nøjagtige resultater skal du overholde følgende anbefalinger:

Inden for 2 dage før testen:

• tag ikke alkoholholdige drikkevarer;
• udelukke krydret, fede fødevarer fra kosten;
• brugen af ​​steroid- og skjoldbruskkirtelhormonelle lægemidler er kontraindiceret;
• tag ikke produkter, der indeholder jod;
• begrænse fysisk aktivitet, følelsesmæssig stress, seksuelle kontakter.

Analyser for hypothyroidisme. Test af skjoldbruskkirtelhormon

Sygdomme i skjoldbruskkirtlen påvirker i første omgang patientens velbefindende, fordi hormonerne, der produceres af skjoldbruskkirtlen, spiller en vigtig rolle i mange processer. Hvis test viser hypothyroidisme, ordinerer lægen specielle lægemidler til at genoprette skjoldbruskkirtelfunktionen. Men hvordan bestemmes det, at der ikke er nok skjoldbruskkirtelhormoner i kroppen??

Mangel på skjoldbruskkirtelhormoner

Skjoldbruskkirtlen, selv i perioden med intrauterin udvikling, spiller en væsentlig rolle i kroppens processer. Dets hormoner er involveret i stofskiftet, hjælper væksten af ​​knogler. Den generelle trivsel afhænger af antallet af dem. Men alt skal være afbalanceret, overdreven eller mangel på skjoldbruskkirtelhormoner påvirker folks trivsel og sundhed negativt. Hypothyroidisme - mangel på skjoldbruskkirtelhormoner i humant blod.

Hvem er i fare

Sygdomme i skjoldbruskkirtlen, hvis konsekvens er et fald i niveauet af producerede hormoner eller umuligheden af ​​tilstrækkelig assimilering af disse elementer af kroppens væv påvirker primært patientens velbefindende uden at give ham nogen specifikke smertefulde fornemmelser. Denne tilstand kan bestemmes genetisk, den kan forekomme som en reaktion på at tage visse lægemidler eller langvarig eksponering for kemikalier. Også hypothyroidisme udvikler sig ofte med mangel på jod i mad. Manglende absorption eller produktion af skjoldbruskkirtelhormoner kan være forårsaget af andre sygdomme, der skal diagnosticeres. Der er et seriøst spørgsmål - hvilke tests gravide kvinder med hypothyroidisme skal tage, fordi fosterets intrauterine udvikling direkte afhænger af moderens helbred. Hvis en kvinde diagnosticeres med hypothyroidisme, er test af hormoner under graviditet en standardprocedure..

Hvad hypothyroidisme kan være

Medicin opdeler hypothyroidisme i to typer:

• primær - som en manifestation af lidelser i selve skjoldbruskkirtlen;
• sekundær - udvikler sig som et resultat af hyposyphusfejl.

For at identificere det eksisterende problem i det endokrine system skal du vide, hvilke tests der tages for hypothyroidisme. De bør hjælpe med at identificere et fald i niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner i blodet, så patienten kan gennemgå yderligere undersøgelser for at fastslå årsagen til hypothyroidisme..

At etablere diagnose

Ubehag, hudreaktioner, depression, menstruations uregelmæssigheder hos kvinder - ofte er sådanne symptomer resultatet af hypothyroidisme. Desværre er problemet med at stille den korrekte diagnose meget akut. Når alt kommer til alt er symptomerne slørede, lægerne taler om at maskere en mangel i skjoldbruskkirtlen, og mange andre sygdomme er præget af lignende manifestationer. For at diagnosen kan stilles tilstrækkeligt, skal en patient med mistanke om hypothyroidisme gennemgå visse undersøgelser uden fejl..

Generel blodanalyse

At tage en generel blodprøve er en obligatorisk procedure, når man kontakter en medicinsk institution. En sådan undersøgelse giver dig mulighed for at vurdere patientens helbred. Men dette er generaliserede data. Nogle sygdomme, herunder hypothyroidisme, kan ikke opdages eller endda foreslås ved en generel blodprøve. Derfor, for at konkretisere yderligere forskning, indsamler lægen patientens anamnese, systematiserer klagerne, hvilket tyder på en bestemt sygdom. Den næste fase af undersøgelsen vil være at besvare spørgsmålet: "Hvis der forventes hypothyroidisme, hvilke tests skal jeg tage?"

Blodkemi

Denne blodprøve giver dig mulighed for at identificere abnormiteter i det endokrine systems arbejde, som vil tjene som en anden besked til den hormonelle analyse. Denne undersøgelse hjælper også med at identificere andre problemer, ikke kun potentiel hypothyroidisme. Hvilke indikatorer indikerer tilstedeværelsen af ​​et problem med skjoldbruskkirtlen??

1. Serumkolesterol er højere end normalt.
2. Myoglobin er forhøjet i alle former for hypothyroidisme.
3. Kreatinfosfokinase overskrider det tilladte niveau 10-15 gange. Dette enzym tjener som en indikator for ødelæggelsen af ​​muskelfibre, der tjener som en afgørende faktor i hjerteinfarkt, som kan ekskluderes af et EKG.
4. Aspartataminotransferase (AST) er over det normale. Det er et enzym med proteinmetabolisme, hvis indikator, der overstiger normen, tjener som et signal om celledestruktion.
5. Lactatdehydrogenase (LDH) overstiger det tilladte niveau i vævsnekrose.
6. Serumkalcium overstiger normen.
7. Nedsat hæmoglobinniveau.
8. Serumjern findes i spormængder og når ikke normale niveauer.

Omhyggelig blodbiokemi giver dig mulighed for at identificere mange uregelmæssigheder i kroppen og ordinere yderligere undersøgelser for at bekræfte eller nægte den foreløbige diagnose.

Blodprøve for skjoldbruskkirtelhormoner

En nøjagtig analyse, der giver dig mulighed for at identificere manglen på skjoldbruskkirtelhormoner i blodet, er utvivlsomt en blodprøve for niveauet af sådanne komponenter. Identificer tre hovedhormoner, der er nødvendige for kroppens kvalitative funktion, produceret direkte af skjoldbruskkirtlen og produceret af hypofysen i hjernen. Dette er skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH) og T4 hormon. TSH produceres af hypofysen, og T3 og T4 produceres af skjoldbruskkirtlen. Skjoldbruskkirtlen producerer også en anden type hormoner - calcitonin, men dens mængde undersøges for andre sygdomme. Så en blodprøve for skjoldbruskkirtelhormoner giver dig mulighed for at identificere den eksisterende ubalance og vælge en metode til yderligere forskning og behandling.

Forhøjede TSH-niveauer og normale T4-niveauer indikerer den indledende fase af sygdommen, den såkaldte subkliniske hypothyroidisme. Hvis TSH-niveauet er forhøjet, og tilstedeværelsen af ​​T4 er mindre end normalt, diagnostiserer lægen åben eller åbenlys hypothyroidisme. En sådan sygdom kræver øjeblikkelig brug af lægemiddelterapi, da det næste trin med en ubehandlet sygdom er kompliceret hypothyroidisme, som kan føre til myxedema, myxedema koma og død.

Den vigtigste fase af undersøgelsen er hormonprøver. Hypothyroidisme kan kun etableres ved at gennemføre en sådan undersøgelse. Dette er en standardprocedure, enkel, tilgængelig og absolut specifik..

Antistof test

En anden indikator for funktion af skjoldbruskkirtlen og assimilering af skjoldbruskkirtelhormoner er en blodprøve for antistoffer mod iodholdige lægemidler..

• Antistoffer mod thyroperoxidase. Dette enzym er direkte involveret i syntesen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner. Denne indikator er ikke entydig, men dens øgede indhold i blodet bør tages i betragtning, når der stilles en diagnose.
• Antistoffer mod thyroglobulin er en multivariat indikator. Det kan tjene som bevis på diffus toksisk struma eller onkologisk sygdom i skjoldbruskkirtlen, men har ikke en bestemt specificitet, hvis niveauet af antistoffer mod TG er forhøjet, er der behov for yderligere undersøgelser for at udelukke eller bekræfte DTZ eller onkologi.
• Antistoffer mod TSH-receptoren er en indikator for kvalitetsbehandling. Hvis niveauet af antistoffer mod rTTG ikke vender tilbage til det normale under tilstrækkelig behandling, skal vi tale om et ugunstigt forløb af sygdommen og potentiel kirurgisk indgreb..

Sådan bliver du testet

Hos alle patienter med mistanke om hypothyroidisme opstår spørgsmålet om, hvordan man tester for hypothyroidisme. Dette er en helt enkel procedure med hensyn til forberedelse. Alle blodprøver tages om morgenen, på tom mave eller ej - det betyder ikke noget, da disse komponenter ikke afhænger af madindtagelse. Analyser er taget fra en vene, som gør det muligt at udføre dem mere præcist.

Indikatorer er normale

En obligatorisk procedure til korrekt diagnose af hypothyroidisme er en blodprøve. Det er ikke svært at dechifrere indikatorerne for denne undersøgelse. Nedenstående tabel viser, hvilke normer for skjoldbruskkirtelhormoner og antistoffer mod iodholdige komponenter skal være.

Hypothyroidisme

Hypothyroidisme er en sygdom i det endokrine system, der er kendetegnet ved mangel på skjoldbruskkirtelhormoner. Disse hormoner regulerer stofskiftet, påvirker den følelsesmæssige baggrund, kroppens modstand mod stress og stress.

Mangel på skjoldbruskkirtelhormoner kan føre til alvorlige helbredsproblemer: forstyrre hjertets og nyrernes funktion, forårsage fedme, reducere immuniteten og føre til infertilitet. Hypothyroidisme manifesterer sig ofte i voksenalderen, især hos kvinder. Den langsomme udvikling af processen er hovedårsagen til sen påvisning af sygdommen. Patienter lægger sjældent vægt på sådanne indledende symptomer som sløvhed, apati eller glemsomhed og tilskriver dem overarbejde og mangel på vitaminer..

På trods af at laboratoriediagnose af hypothyroidisme ikke er vanskelig, konsulterer de fleste patienter en læge på udviklingsstadiet af komplikationer, der kræver yderligere behandling. Alvorlig hypothyroidisme kaldes myxedema. Du kan undgå det ved rettidig brug af syntetiske hormonelle lægemidler. Deres dosis vælges af en endokrinolog baseret på laboratorietest..

Galls sygdom, hypothyroidisme, myxedema.

Kliniske manifestationer af hypothyroidisme afhænger stort set af sværhedsgraden af ​​hormonmangel og er ret forskellige. Processen udvikler sig langsomt og tager flere år. Hvis den ikke behandles, kan tilstanden forværres. I svære, fremskredne tilfælde udvikles koma (myxedema koma).

Hypothyroidisme manifesteres af følgende symptomer:

• sløvhed og apati;
• muskelsvaghed og muskelsmerter
• stivhed og smerter i leddene
• bleg, tør hud
• hævelse
• skøre negle og hår;
• høje kolesterolniveauer
• uforklarlig vægtøgning
• overfølsomhed over for kulde, chilliness.

Generel information om sygdommen

Skjoldbruskkirtlen er en af ​​de vigtigste kirtler i det endokrine system. Det er placeret på forsiden af ​​halsen og består af to lapper, der i form af sommerfuglvinger dækker luftrøret. De hormoner, der produceres af skjoldbruskkirtlen, thyroxin (tetraiodothyronin eller T4) og triiodothyronin (T3), er involveret i reguleringen af ​​næsten alle metaboliske processer i kroppen. Jod er påkrævet for deres dannelse..

Utilstrækkelig indtagelse af jod fra mad er en af ​​hovedårsagerne til udviklingen af ​​hypothyroidisme. Det er almindeligt i lande, hvor forbruget af fisk og skaldyr er lavt..

Andre årsager inkluderer:

• autoimmune skjoldbruskkirtelsygdomme (Hashimotos autoimmune thyroiditis);
• tidligere operation på skjoldbruskkirtlen
• strålebehandling;
• tager visse lægemidler, der har en toksisk virkning på skjoldbruskkirtlen.

Mere sjældne årsager inkluderer:

• medfødt underudvikling af skjoldbruskkirtlen og hypofysen
• alvorlig toksikose og hypoxi hos gravide kvinder.

For at fastslå årsagen til skjoldbruskkirtelhormonmangel skal endokrinologen foretage en grundig undersøgelse.

Skjoldbruskkirtelhormoner er involveret i reguleringen af ​​stofskiftet af fedt og kulhydrater og derved påvirker kropsvægten, giver termoregulering af kroppen og endda påvirker hjertefrekvensen. Mangel eller overskud af skjoldbruskkirtelhormoner kan ændre en persons udseende, opførsel og følelsesmæssige baggrund markant.

Det tredje skjoldbruskkirtelhormon, calcitonin, regulerer niveauet af calcium i blodet.

Thyroxin og triiodothyronin syntetiseres af skjoldbruskkirtlen under påvirkning af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon fra hypofysen, som er placeret i hjernens bund og er den vigtigste regulator for skjoldbruskkirtlen. Signalet til produktion af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon er et fald i niveauerne af T3 og T4 i blodet. På denne måde udføres et kemisk forhold mellem de endokrine kirtler. Overtrædelse af dette forhold kan føre til utilstrækkelig skjoldbruskkirtelfunktion og sekundær hypothyroidisme..

Der er også tertiær hypothyroidisme. Det sker, når hypothalamus - centrum for endokrin regulering af hele organismen, der ligger i hjernen.

Hvem er i fare?

• Kvinder over 50 år.
• Personer, der bor i områder med jodmangel.
• Beboere i områder med øget baggrundsstråling såvel som udsat for radionuklidforurening.
• Personer, der lider af autoimmune sygdomme eller har nære slægtninge med denne patologi.
• Tidligere opereret til skjoldbruskkirtelpatologi.
• Er blevet behandlet med radioaktive iodlægemidler eller har modtaget strålebehandling i nakkeområdet.

Diagnose af hypothyroidisme er ret enkel og består i at bestemme niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner. Der kan opstå betydelige vanskeligheder med at identificere årsagerne til hypothyroidisme, især den anden og tredje type..

• Komplet blodtal (uden leukocytantal og ESR). Nedsat jernabsorption er en af ​​manifestationerne af hypothyroidisme. En generel blodprøve kan vise et lavt hæmoglobinniveau med et normalt eller reduceret antal røde blodlegemer (anæmi).
• En biokemisk blodprøve afspejler konsekvenserne af krænkelser af vand-salt og fedtstofskifte. Ved svær hypothyroidisme kan natriumniveauet falde, kreatininniveauet kan stige og i nogle tilfælde leverenzymer.

Test, der bekræfter lave niveauer af skjoldbruskkirtelhormoner

• Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH) er et hypofysehormon. Dets øgede niveau kan indikere et fald i skjoldbruskkirtelfunktionen. Resultaterne tages i betragtning, hvis hypofysen fungerer normalt. Hvis der samtidig påvises lave niveauer af TSH og skjoldbruskkirtelhormoner i blodet, kan der være mistanke om sekundær hypothyroidisme.
• Total og fri triiodothyronin (T3). Det lave indhold af fri T3 i blodet betyder noget.
• Total og fri thyroxin (T4). Niveauet af dette hormon i hypothyroidisme er også reduceret..
• Thyroxin-bindende proteiner (t-optagelse). Denne test er designet til at detektere proteiner, der transporterer skjoldbruskkirtelhormoner til organer og væv. Procentdelen af ​​frie og bundne transportproteiner kan bestemmes i laboratorietest. I hypothyroidisme er det partisk mod frie (ikke hormonrelaterede) proteiner.
• Serumkolesterol. Hypothyroidisme er kendetegnet ved en øget koncentration af kolesterol.

For at udelukke den autoimmune karakter af hypothyroidisme udføres test for:

• ATTG - antistoffer mod thyroglobulin - et protein, der er grundlaget for produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner;
• ATTPO - antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase - et protein, der kun findes i cellerne i skjoldbruskkirtlen; niveauet af disse antistoffer i autoimmune sygdomme kan øges.

Omfanget af yderligere undersøgelse bestemmes af den behandlende læge i hvert enkelt tilfælde..

• Ultralydundersøgelse af skjoldbruskkirtlen giver dig mulighed for at vurdere kirtelens størrelse og struktur for at identificere fokalformationer i den.
• En radioisotopundersøgelse viser kirtelens evne til at akkumulere jod, størrelsen af ​​kirtlen, tilstedeværelsen af ​​volumetriske læsioner.
• Punktionsbiopsi - undersøgelse af den cellulære sammensætning med knudelæsioner - udelukkelse af ondartet natur.
• Elektrokardiogram. I de senere stadier af hypothyroidisme er der ændringer i EKG.
• Røntgen af ​​brystet - en stigning i hjertets størrelse afsløres.

Behandling for hypothyroidisme indebærer at tage medicin, der indeholder syntetiske skjoldbruskkirtelhormoner. Den krævede dosis vælges af endokrinologen baseret på niveauet af hormoner i blodet. Når den autoimmune natur af hypothyroidisme er bekræftet, behandles den underliggende sygdom.

Forebyggelse af hypothyroidisme er baseret på genopfyldning af jodmangel i kroppen: at spise iodiseret salt og skaldyr.

Anbefalede tests

• Antistoffer mod TSH-receptorer (anti-pTTG)
• Antistoffer mod thyroglobulin (anti-TH)
• Antistoffer mod thyroperoxidase (anti-TPO)
• Serum Calcitonin
• Thyroglobulin
• Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH)
• Gratis thyroxin (gratis T4)
• Total thyroxin (T4)
• Samlet triiodothyronin (T3)
• Gratis triiodothyronin (gratis T3)
• Kolesterol - lipoprotein med høj densitet (HDL)
• Kolesterol - lipoprotein med lav densitet (LDL)
• Total kolesterol

Hvilke tests skal der tages for hypothyroidisme?

I denne artikel lærer du:

Hvis du har mistanke om, at du har symptomer på sygdommen, opstår spørgsmålet, hvilke der testes for hypothyroidisme. Denne artikel fortæller dig, hvad du har brug for at vide, når du tager tests, og fremhæver også hovedpunkterne i denne sygdom..

Det er nødvendigt at donere blod til analyse med hypothyroidisme for at fastslå det kvantitative indhold af skjoldbruskkirtelhormoner (T3 og T4), TSH, TRH og antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase.

Hypothyroidismetest kan besvare tre hovedspørgsmål:

1. Har personen hypothyroidisme??
2. Hvad er sværhedsgraden af ​​hypothyroidisme?
3. Hvad er skylden for hypothyroidisme: skjoldbruskkirtel, hypofyse, hypothalamus eller immunsystem?

Identificering af enhver form for hypothyroidisme

Så hvilke tests skal du tage for hypothyroidisme for at identificere det? Det første spørgsmål besvares af indholdet af T3 og T4 samt TSH. Hypothyroidisme er en tilstand, når skjoldbruskkirtlen producerer utilstrækkelige hormoner eller slet ikke producerer dem. Det er interessant, at den biologiske aktivitet af T3 er større end den for T4, men der kræves mindre iod til dets produktion. Dette er hvad kroppen bruger, når der ikke er nok jod - T4 bliver mindre, men T3 stiger.

En person kan leve i denne tilstand i ganske lang tid, dette påvirker ikke hans trivsel mærkbart. Meget uspecifikke symptomer er mulige: nedsat ydeevne, skørt hår, negle, sløvhed... Normal hypovitaminose eller træthed, er det ikke? Denne form for hypothyroidisme forstyrrer ikke en persons liv, derfor konsulterer han ikke en læge og modtager følgelig ikke behandling..

Hvis både T3 og T4 reduceres, er dette allerede fuldgyldig hypothyroidisme. Dens sværhedsgrad kan bestemmes af symptomernes sværhedsgrad og af niveauet af hormoner i analysen..

Den klassiske klassifikation opdeler hypothyroidisme i:

• Latent - subklinisk, latent, mild).
• Manifest - svarer til moderat sværhedsgrad.
• Kompliceret - den mest alvorlige, måske endda koma. Denne form inkluderer myxedema, myxedema coma (myxedema + koma forårsaget af hypothyroidisme) og cretinisme hos børn.

Hvad taler TSH og TRG om?

Men selv normale niveauer af skjoldbruskkirtelhormoner i alle analyser garanterer slet ikke, at en person ikke har hypothyroidisme! Til tidlig diagnose eller påvisning af subklinisk hypothyroidisme er det nødvendigt at tage en TSH-test. Dette hormon, også kaldet skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, produceres af hypofysen for at stimulere skjoldbruskkirtlens hormonelle aktivitet. Hvis TSH er forhøjet, har kroppen ikke nok skjoldbruskkirtelhormoner. I dette tilfælde opfylder selv de normale T3- og T4-koncentrationer ikke kroppens behov. Denne hypothyroidisme kaldes også latent.

For en subklinisk, latent form for hypothyroidisme skal TSH i analysen være i området fra 4,5 til 10 mIU / L. Hvis TSH er højere, er dette også hypothyroidisme, men mere alvorlig. Forresten er normen på op til 4 mIU / L gammel, men i de nye anbefalinger til hypothyroidisme for læger blev den reduceret til 2 mIU / L.

TSH produceres af hypofysen. For ham at gøre dette stimulerer hypothalamus ham gennem TRH. Læger bruger denne kendsgerning til at bevise / udelukke hypofysesygdom som årsag til hypothyroidisme. Et TRH-lægemiddel administreres til en person med lav TSH, og ændringer i analyserne observeres. Hvis hypofysen reagerer på TRH-kommandoen for at øge koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon og gør det til tiden, er årsagen til hypothyroidisme ikke i den. Hvis der ikke er nogen reaktion på TRG-input ifølge analyserne, skal du se efter årsagen til hypofysens inoperabilitet - MR er normalt ordineret.

Indirekte er hypofysesygdommen angivet ved utilstrækkelig koncentration af dets andre hormoner, som kan testes yderligere.

Niveauet af TRH eller thyroliberin indikerer hypothalamusens aktivitet.

Antistoffer mod thyroperoxidase og andre tests

Skjoldbruskkirtelperoxidase, thyroperoxidase, skjoldbruskkirtelperoxidase, TPO er alle forskellige navne på det samme enzym. Det er nødvendigt for syntesen af ​​T3 og T4. Antistoffer ødelægger henholdsvis enzymet peroxidase, hvis du donerer blod til skjoldbruskkirtelhormoner, mangler de. Hvis disse antistoffer er til stede i blodet, indebærer dette en autoimmun proces i kroppen, hypothyroidisme er forårsaget af autogression af immunsystemet.

Den autoimmune proces er også betændelse, så den er ofte karakteriseret ved betændelse i blodet. En rutinemæssig generel blodprøve vil i det mindste indikere en stigning i ESR, det er meget muligt, men leukocytose er ikke nødvendig. Det afhænger af, hvor aktiv den autoimmune proces er..

Det diagnostisk signifikante niveau af anti-TPO er 100 U / ml eller mere.

Hypothyroidisme er en tilstand i hele organismen, selv asymptomatisk hypothyroidisme er sundhedsskadelig.

• Så kolesterol og triglycerider øges - dette forårsager åreforkalkning, som indsnævrer blodkar og forstyrrer blodforsyningen..
• Hypothyroidisme forårsager forskellige former for anæmi. Hypokrom anæmi med mangel på hæmoglobin, normokrom med et utilstrækkeligt antal erytrocytter.
• Kreatinin stiger.
• Mekanismen til at øge enzymerne AST og ALT i hypothyroidisme er ikke pålideligt påvist, men dette sker hos næsten enhver person med en sådan diagnose..
• Hypothyroidisme fanger også andre komponenter i det endokrine system og forårsager lidelser i kønsområdet hos begge køn, oftere hos kvinder. Mængden af ​​prolactin øges, hvilket reducerer effektiviteten af ​​gonadotrope hormoner.

Perifer eller receptortypotyreose

En sjælden form. På grund af ændringer på genniveau siden fødslen er humane skjoldbruskkirtelhormonreceptorer defekte. I dette tilfælde forsøger det endokrine system samvittighedsfuldt at give kroppen hormoner, men cellerne er ikke i stand til at opfatte dem. Koncentrationen af ​​hormoner stiger i et forsøg på at "nå ud" til receptorer, men naturligvis til ingen nytte.

I dette tilfælde er skjoldbruskkirtlen, skjoldbruskkirtelhormoner i blodet forhøjet, hypofysen forsøger at stimulere den allerede overaktive skjoldbruskkirtlen, men symptomerne på hypothyroidisme forsvinder ikke. Hvis alle skjoldbruskkirtelhormonreceptorer er defekte, er dette uforeneligt med livet. Et par tilfælde er blevet registreret, når kun en del af receptorer ændres. I dette tilfælde taler vi om genetisk mosaik, når en del af cellerne i kroppen med normale receptorer og en normal genotype, og del med defekt og ændret genotype.

Denne interessante mutation er sjælden, og dens behandling er ikke blevet udviklet i dag, læger skal overholde symptomatisk behandling..

Hvilke tests skal man tage med hypothyroidisme?

Hvis niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner er utilstrækkeligt, skal patienten testes for hypothyroidisme. En lignende sygdom er meget almindelig i dag. Først og fremmest skyldes dette jodmangel i den naturlige atmosfære og generelt dårlig økologi. Genetisk disposition har også indflydelse. For at undgå disse problemer skal du nøje overvåge dit eget helbred og dets ændringer..

Hypothyroidisme påvirkes også af genetisk disposition...

Der er et begreb med hyperthyreoidisme, hvilket tværtimod betyder en stigning i skjoldbruskkirtlen. Denne sygdom udvikler sig altid stærkt, derfor er forsømmelse af denne sygdom yderst sjælden. Hypothyroidisme reducerer primært det endokrine organs funktion og udvikler sig med en lav hastighed og latent.

Hvad er hypothyroidisme

En gruppe af visse symptomer, der opstår, når skjoldbruskkirtlens hormonelle baggrund forstyrres, betragtes som hypothyroidisme. Som praksis viser, lider ikke kun kvinder af denne sygdom, men også den mandlige del af befolkningen er ikke immun over sandsynligheden for et sådant problem. Hypothyroidisme kan forekomme med flere sygdomme:

Ud over sygdommen i selve skjoldbruskkirtlen begynder hypothyroidisme at blive intensiveret, når hypofysen eller hypothalamus er nedsat. Derfor, hvis det under en medicinsk undersøgelse blev afsløret, at der var et fald i indikatoren for hormoner i det testede blod, er det nødvendigt at bestemme årsagen til denne tilstand..

Der er to hovedhormoner:

Disse hormoner kan påvirke ydeevnen for alle menneskelige organer, hvilket resulterer i, at klager i hypothyroidisme er af en anden karakter. Samtidig sendes patienten ofte til en konsultation til den forkerte læge og mister sin fritid. Derfor, når det er tid til at stille en nøjagtig diagnose, begynder en person allerede at udvikle alvorlige helbredsproblemer. Det følger heraf, at tegn og symptomer på hypothyroidisme skal være kendt for enhver person, selvom han aldrig har stødt på en sådan lidelse..

Årsagerne til udviklingen af ​​hypothyroidisme

Sygdommen, kaldet hypothyroidisme, kan være enten primær eller sekundær. I det første tilfælde ødelægges kun skjoldbruskkirtlen, hvilket medfører et yderligere fald i hormonernes produktivitet. Årsagerne til udseendet af den primære sygdom er.

Komplikationer af medicinske procedurer som følge af:

• kendsgerningen ved kirurgisk indgreb
• terapi af toksisk struma ved anvendelse af radioaktivt iod;
• brugen af ​​strålebehandling til kræft i organer i nakken
• brug som behandling for et stort antal iodholdige lægemidler.

Forskellige typer tumorer, infektiøse sygdomme, betændelse i skjoldbruskkirtlen, tuberkulose. Sygdom af hypoplasi, hvilket indebærer underudvikling af kirtlen på grund af tilstedeværelsen af ​​defekter i intrauterin udvikling. Forekommer hos spædbørn og børn under 2 år.

I det andet tilfælde opstår betændelse eller traumatisk skade på hypofysen såvel som hypothalamus.

Som et resultat kan processen med at skabe deres thyrotropin forstyrres, hvilket har en signifikant effekt på genforeningen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner. Derefter er der et betydeligt fald i dets funktion. Meget ofte forekommer et sekundært tilfælde af hypothyroidisme med patologi af hypothalamus-hypofysekomplekset.

Hvilke tests skal der udføres

Det er velkendt, at den korrekte funktion af skjoldbruskkirtlen i væsentlig grad påvirker funktionen af ​​nogle organer og et kompleks af kropssystemer. I denne henseende skal du konstant overvåge hendes arbejde, og i tilfælde af et alarmerende fænomen skal du straks gennemgå en undersøgelse af en specialist og testes for hormoner.

Når man berører øjeblikket for behandling af denne endokrine sygdom, skal det bemærkes, at den er forbundet med en mangel på skjoldbruskkirtelhormoner. Derfor er energiforsyningen i en syg menneskekrop udtømt i høj grad. Denne patologi udgør en fare for en persons sunde tilstand, da fraværet af øjeblikkelig behandling øger mængden af ​​glukose i blodet, og dermed øges sandsynligheden for at udvikle diabetes og hjertesygdomme. Under graviditet kan en forværring af endokrin sygdom fremkalde et abort eller påvirke det udviklende foster. Endokrinologer insisterer til gengæld på akut medicinsk behandling, som som et resultat af korrekte terapeutiske handlinger garanterer effektiv bedring. Patienten glemmer derefter sygdommen, men gennem hele sit liv skal han følge en diæt for at forhindre.

Under graviditet kan forværring af endokrin sygdom fremkalde et abort eller påvirke det udviklende foster.

Analyser for hypothyroidisme er en nødvendig medicinsk undersøgelse for at identificere den eksisterende diagnose og ordinere den korrekte behandling i ethvert medicinsk tilfælde under hensyntagen til alderskriteriet og patientens generelle tilstand. Analyser skal foretages i enhver klinik i retning af en læge eller i en privat klinik.

Det er vigtigt at udføre en test, der bestemmer funktion af skjoldbruskkirtlen og afslører niveauet for dens skade.

Derudover skal der tages en almindelig blodprøve, som du kan finde ud af indikatoren for skjoldbruskkirtelhormoner. Hvis der findes en sådan patologi, reduceres niveauet af hormoner meget sammenlignet med normen. En sund kvinde har et normalt volumen på 9 til 18 ml og en mand fra 9 til 25 ml. Dette volumen kan bestemmes af resultaterne af ultralydsundersøgelse, og hvis der afsløres en afvigelse fra normen, er det tilladt at bestemme graden af ​​sygdommens udvikling. Skjoldbruskkirtlen kan forstørres i puberteten eller i overgangsalderen. I dette tilfælde betragtes indikatoren som normal. Først efter at have bestået hormonprøverne, vil lægen være i stand til at ordinere den nødvendige behandling.

Forstyrrelse af skjoldbruskkirtlen kan forårsage infertilitet. Jo længere den endokrine sygdom varer, desto mere sandsynligt er det, at ændringer forbundet med hormonniveauer bliver irreversible. Endokrine hormonprøver kan variere. En person kan ordineres test for skjoldbruskkirtelstimulerende hormoner TSH, ellers kaldes det hypofysehormonet. Dets øgede niveau indikerer et fald i det endokrine organs funktion. Når TSH påvises, ordineres en undersøgelse - triiodothyronin (T3) og thyroxin (T4).

Lægemiddelterapien, der er ordineret af lægen, baseret på resultaterne af de tests, der er bestået for hypothyroidisme i organet, kan ikke afsluttes efter anmodning fra patienten, fordi denne skjoldbruskkirtel sygdom betragtes som kronisk, og indtagelsen af ​​ordineret medicin bliver konstant. En forsømt sygdom kan føre til myxedema koma. I hver situation, hvis der er tegn på hypothyroidisme, skal der tages blod- og hormonprøver samt en test. Deres resultater vil hjælpe med at etablere den korrekte diagnose og afsløre det overordnede kliniske billede..

Hvor meget koster det at helbrede skjoldbruskkirtlen

Når det kommer til at forebygge sygdom, taler lægen normalt om korrekt ernæring, motion og regelmæssig lægeundersøgelse..

Men for at forhindre skjoldbruskkirtelsygdom skal du tilberede alle måltider med iodiseret salt..

Ifølge statistikker fra sundhedsministeriet lider mere end 2% af russerne af skjoldbruskkirtelsygdomme - dette er næsten 3 millioner mennesker. Alle disse sygdomme er kroniske. I de fleste tilfælde ved medicin endnu ikke, hvordan man behandler dem, det kan kun kompensere.

Jeg er endokrinolog. I denne artikel vil jeg fortælle dig, hvilke sygdomme der skyldes en fejl i skjoldbruskkirtlen, hvordan de behandles, og hvor meget det koster.

Hvad er sygdomme i skjoldbruskkirtlen?

Skjoldbruskkirtlen er et organ, der tager jod fra blodet og omdanner det til hormoner. De kaldes iodholdige. Som andre hormoner regulerer de kroppens stofskifte. Først og fremmest påvirker de hjertefrekvensen og nervesystemets funktion..

Så længe der er en normal mængde jod i en persons blod, fungerer skjoldbruskkirtlen normalt. Men hvis det bliver lille, kompenserer det for underskuddet. Til dette øges kirtlen: på denne måde behandler den mere blod, fanger mere jod og producerer flere hormoner. Nogle gange ses ændringen udefra: der vises en hævelse på nakken, der ligner en fugles struma, og derfor fik sygdommen sit navn.

daglig indtagelse af jod til en voksen

Jo mindre jod i blodet, jo mere intens øges jernet for at give os den rigtige mængde af dets hormoner. Men enhver kompensation har en grænse.

Hvis du starter processen, vises der efter et stykke tid ekstra formationer i skjoldbruskkirtlen. De består af kirtelceller, så de fanger også jod og producerer hormoner. Men skjoldbruskkirtlen regulerer ikke deres aktivitet, så efter et stykke tid begynder cellerne at producere for mange hormoner. En tilstand opstår, som læger kalder tyrotoksikose.

Med tyrotoksikose bliver en person nervøs, sveder meget, taber sig hurtigt, hans hjerterytme accelererer og åndenød opstår selv med mindre anstrengelse. Hvis tyrotoksikose ikke behandles, er der risiko for atrieflimren og hjertestop.

Med en løbende struma er et andet scenario også muligt. Nogle gange mister kirtelcellerne i knuderne deres evne til at fange jod fra blodet og producere hormoner. Tværtimod er der for få af dem. Læger kalder denne sygdom for hypothyroidisme..

Med hypothyroidisme føler en person svaghed, døsighed, ødem vises, tænkning forværres, talen sænkes. Han tager på i vægt, tåler ikke kulde godt, hans tryk falder, huden bliver tør, og forstoppelse opstår. Sygdommen er især farlig for gravide kvinder. Forsinket hypothyroidisme fører til koma.

Skjoldbruskkirtlen er placeret foran halsen og er formet som en sommerfugl. Kilde: Sebastian Kaulitzki / Shutterstock

Forebyggelse

Skjoldbruskkirtelproblemer opstår ofte som følge af mangel på jod i kroppen. Derfor er den nemmeste måde at forhindre dem på at forbruge nok mikronæringsstoffer. En voksen har brug for 150 mcg om dagen, børn fra 2 til 6 år - 90 mcg og gravide og ammende kvinder - mindst 200 mcg.

Der er to problemer med jod. I de fleste regioner i Rusland er det ikke nok. Jo længere væk fra havet, jo mindre er jod i luften, vandet og vigtigst af alt mad.

Et andet problem er, at det ikke akkumuleres i kroppen, men udskilles, når vi besøger toilettet. Derfor er det nødvendigt at sikre, at jod kommer ind i kroppen hver dag til forebyggelse af skjoldbruskkirtelsygdomme..

I Sovjetunionen er der siden 1956 tilsat iod til bordsalt uden fejl. Efter 10 år er forekomsten af ​​skjoldbruskkirtelsygdom faldet dramatisk. Jeg var endda nødt til at lukke specialiserede anti-ged-dispenserer - der var sådanne.

Men saltjodisering øger sine primære omkostninger, omend kun lidt: med ikke mere end 10%. Derfor, i 90'erne, hvor der ikke var tid til jod, stoppede mange industrier med at gøre det - og forekomsten af ​​skjoldbruskkirtlen begyndte at vokse kraftigt. Et nyt lovforslag om obligatorisk iodisering af fødevarer overvejes, men det er endnu ikke vedtaget.

Analyser for hypothyroidisme: en standardliste med tests, indikationer for gennemførelse, anbefalinger til forberedelse og normer for indikatorer

Letargi, chilliness i arme og ben, mangel på vitalitet er nogle af symptomerne på nedsat skjoldbruskkirtelfunktion. Analyser for hypothyroidisme viser en ubalance i hormonerne TSH, T3 og T4.

Sygdommen varer i årevis og kan være asymptomatisk. En screeningundersøgelse, der endda afslører en latent form for hypothyroidisme, er TSH.

Lad os bestemme, hvilke andre tests der er nødvendige for skjoldbruskkirteldysfunktion.

Hypothyroidisme og dens typer

I øvrigt! Sygdommen rammer hovedsageligt kvinder. Hos mænd er denne patologi sjælden..

Hypothyroidisme udvikler sig, når skjoldbruskkirtlen udskiller utilstrækkelige mængder af skjoldbruskkirtelhormoner. Dette organs funktion styres af hypofysen i hjernen, der producerer skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH).

Afhængigt af det niveau, hvor skjoldbruskkirtlen ikke fungerer, er der 3 typer sygdomme:

• Primær hypothyroidisme er forårsaget af abnormiteter i kirtelstrukturen. Dette sker som et resultat af infektion, udsættelse for stråler, delvis fjernelse af kirurgi og et svigt i immunsystemet. Den primære form er den mest almindelige.
• Sekundær hypothyroidisme udvikler sig, når hypofysen er beskadiget på grund af en tumor, kranietraume eller slagtilfælde. Hvis hypofysen producerer lidt TSH, falder udskillelsen af ​​T3 og T4 hormoner i skjoldbruskkirtlen.
• Sygdommens tertiære form opstår med hypothalamusens patologi - det højeste centrum af hjernen. Det hormonelle stof thyroliberin, der er syntetiseret af ham, stimulerer hypofysens funktion.

På det diagnostiske stadium beslutter endokrinologen, hvilke tests der skal tages for hypothyroidisme for at bestemme på hvilket niveau den hormonelle ubalance er opstået.

Normalt udføres også instrumentelle typer undersøgelse af skjoldbruskkirtlen - ultralyd (ved hjælp af ultralyd), MR (magnetisk resonansbilleddannelse).

Laboratoriediagnostiske standarder

Der er en liste over standardundersøgelser, der er nødvendige for at bekræfte diagnosen.

Opmærksomhed! Lægen analyserer niveauet af hormoner, der produceres ikke kun af skjoldbruskkirtlen, men også af hypofysen.

Disse endokrine kirtler er forbundet med neurohumorale veje. Under indflydelse af hypofysehormonet TSH syntetiseres T3 og T4 af skjoldbruskkirtlen.

Hvilke tests tages, hvis der er mistanke om hypothyroidisme:

• Den allerførste test, der giver dig mulighed for at bestemme tilstanden af ​​skjoldbruskkirtlen er en blodprøve for niveauet af TSH (skjoldbruskkirtelstimulerende hormon). Metoden er så følsom, at den opdager hypothyroidisme, når sygdommen ikke manifesterer sig med kliniske tegn. Personen klager ikke til lægen om sit helbred. Den normale mængde TSH i blodet er 0,4-4,0 mU / l. Under graviditet er det optimale niveau af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon 0,2-3,5 mU / l.
• Hastigheden af ​​total T3 (triiodothyronin) i blodserumet er 0,8-2,8 nmol / l. Den frie fraktion, der cirkulerer i plasma, betegnes FT3. Dens mængde varierer fra 2,6 til 4,6 nmol / l.
• Normale niveauer af T4 (tetraiodothyronin eller thyroxin) varierer hos individer fra 59 til 142 nmol / L. Mængden af ​​fri thyroxin FT4 varierer fra 9 til 19 nmol / l.

TSH's vigtigste funktion er at regulere produktionen af ​​hormoner i skjoldbruskkirtlen. Hormonniveauer gennemgår daglige ændringer. Højeste TSH kl. 2-4.

I øvrigt! Når TSH er normal, fungerer skjoldbruskkirtlen normalt.

Dette betyder, at en person har en normal psyko-emotionel tilstand, seksuel funktion er i orden, hjertemusklen trækker sig godt sammen.

Hvad er symptomerne på sygdommen

Manifestationer af hypothyroidisme fra forskellige systemer.

Alle symptomer på sygdommen kan kombineres i grupper under hensyntagen til deres virkning på et eller andet system i den kvindelige krop:

1. Nervøs: døsighed, glemsomhed, noget sløvhed vises. Damen er tilbøjelig til hyppig depression. Hun er ikke modstandsdygtig over for stress og er ofte apatisk. I de senere stadier af sygdommen sænkes talen, det ser ud til kvinden, at hendes tunge er "flettet".
2. Kardiovaskulær: hyppig hovedpine, der kan blive permanent, lavere blodtryk (gennemsnit 100/60 mm Hg), smerter til venstre for brystbenet, der ikke forsvinder efter at have taget nitroglycerin.
3. Fordøjelsesbesvær - mulig diarré eller afføringsretention, forstørret lever, kvalme.
4. Dækker - huden bliver tør og tilbøjelig til at skrælle, negle eksfolierer, hår falder intensivt ud.
5. Reproduktiv - der er et fald i libido, menstruationscyklussen er forstyrret, mastopati er mulig. Med en betydelig mangel på skjoldbruskkirtelhormoner opstår infertilitet.

Ud over den angivne effekt på kroppens aktivitet vises symptomerne i damens udseende. Ansigtet bliver oppustet, og øjenlågene svulmer op. Hudfarven bliver gullig. Lemmer flyder.

Sekundær hypothyroidisme har ikke symptomer på beskadigelse af indre sekretionsorganer (æggestokke og binyrerne) - dette er et særpræg ved den primære type sygdom. Damen vil have følgende symptomer: overdreven hårvækst, nedsat intelligens, lidelser i den intime sfære, udseendet af søvnløshed og andre..

Hypothyroidisme mangler sine egne specifikke symptomer. Dens symptomer ligner andre mentale og fysiske sygdomme. Derfor, hvis en kvinde finder sig selv med de angivne symptomer, skal hun straks kontakte en endokrinolog for at etablere en nøjagtig diagnose..

Fortolkning af forskningsresultater

TSH i hypothyroidisme interagerer tæt med hormonerne T3 og T4. Når produktionen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon i hypofysen reduceres, syntetiserer skjoldbruskkirtlen ikke tilstrækkeligt sine egne hemmeligheder om T3 og T4.

Lav TSH opstår med hypothyroidisme af central oprindelse. Hypothalamus producerer ikke et hormon, hvis det er beskadiget under et slagtilfælde, og kan derfor ikke stimulere hypofysen..

Derfor er TSH ved sekundær hypothyroidisme lav eller normal, og skjoldbruskkirtlen producerer reducerede mængder af T3 og T4. Lav TSH med normal T4 forekommer ved subklinisk hypothyroidisme eller hos ældre.

T3-hormonprøver har ingen diagnostisk værdi i hypothyroidisme, da indikatoren forbliver normal, selv med en udtalt form for sygdommen. Dette skyldes, at TSH først og fremmest stimulerer produktionen af ​​triiodothyronin T3.

Test viser lave niveauer af total og fri thyroxin T4 i hypothyroidisme. I den indledende fase øges niveauet af TSH, og den frie T4 holdes inden for normale grænser. Forholdet mellem indikatorer er det modsatte.

For at opnå pålidelige data foretages analyser flere gange for at udelukke laboratoriefejl.

Hvilken indikator er allerede farlig

Når man uddeler en blodprøveformular for hypothyroidisme, er der forskellige muligheder vist i tabellen.

Hypothyroidism form	Hormonniveauer
Subklinisk mulighed, når der ikke er tydelige tegn på sygdommen	TSH øges;
T3 og T4 er normale
Primær	TSH er 10 gange mere end normalt;
T4-indhold reduceres
Sekundær	TSH - normal mængde;
gratis T4 reduceret
Manifest form	TSH stiger over normens øvre grænse, dvs.> 4,0 mU / l;
T3 t T4 sænket

Høje niveauer af TSH påvises i hypothyroidisme også af postoperativ oprindelse. Hvis indikatoren stiger i løbet af behandlingen, er det nødvendigt at øge dosis af hormonudskiftning.

Nogle gange signalerer en stigning i skjoldbruskkirtelstimulerende hormon udviklingen af ​​Hashimotos sygdom. I sjældne tilfælde skyldes en stigning i TSH en hypofysetumor.

Opmærksomhed! Et for højt TSH-indeks forekommer i binyrepatologi, blyforgiftning, sen toksose hos gravide kvinder med hypofyseadenom.

TSH niveauer stiger efter kirurgi til fjernelse af galdeblære. Indtagelse af β-blokkere, antipsykotika, iodider fører også til en stigning i.

Konsekvenser af hypothyroidisme

Med mangel på skjoldbruskkirtelhormoner lider karene og hjertet, og æggestokkens funktion forværres. Dette fører til følgende konsekvenser:

• knogleskørhed - knogler bliver skøre
• ben hævede på grund af ødem;
• oppustet ansigt
• hjertefunktion forværres, hvilket manifesteres af arytmi, bradykardi;
• vejrtrækningsbesvær.

Vigtig! Nedsat præstation fører til en persons handicap. Manglende behandling kan resultere i en fatal myxedema koma.

Med nedsat skjoldbruskkirtelfunktion ordinerer endokrinologen et livslangt indtag af kunstige erstatninger for hormonet thyroxin.

Kliniske manifestationer

På det subkliniske stadium er manifestationerne af sygdommen ikke specifikke. Patienten kan klage over sløvhed, svaghed, appetitløshed.

I dette tilfælde stiger patientens vægt tværtimod, muskelsmerter vises, kropstemperaturen sænkes (kolde hænder og fødder), chilliness. Apati, depression kan ledsage en person med hypothyroidisme.

Vi anbefaler at vide: Normen i analysen af ​​TSH og hvor farlige er afvigelser fra den

Da hypothyroidisme har en negativ effekt på energimetabolismen, er det hos en person, som om strømmen er slukket..

Der kan være klager over følgende manifestationer:

• forstoppelse;
• træthed;
• forringelse af opmærksomhed og hukommelse
• humørsvingninger;
• døsighed
• krænkelse af menstruationscyklussen.

Med sådanne manifestationer kan patienten desværre leve lang tid uden at vide om skaden på det endokrine system. Faren ligger i forværring af processen, overgangen af ​​det subkliniske stadium til det kliniske og komplicerede.

Normalt kommer patienter til en aftale med en endokrinolog, når sygdomsbilledet allerede er udviklet, og eksterne tegn kombineret med undersøgelsesdataene gør det muligt at stille en diagnose.

Lægen opdager ud over de anførte tegn bradykardi, hypotension.

Hvis diagnosen "hypothyroidisme" efter alle undersøgelserne er fastslået, er yderligere handlinger at ordinere hormonbehandling af endokrinologen.

Hypothyroidism behandling

Hvilket lægemiddel ordineres til erstatningsterapi af hypothyroidisme?

Til behandling af subklinisk og åbenlys hypothyroidisme anvendes hormonet L-thyroxin (Levothyroxin) i en individuel dosis.

Et gunstigt tegn på effektiviteten af ​​behandlingen vil være stabilisering af niveauet for TSH, TF4 til det normale. I næsten alle tilfælde af sygdommen er det nødvendigt at tage Levothyroxin for livet..

Hormonbehandling ordineres kun af en læge. Selvadministration af hormonelle lægemidler er forbudt!

Den positive effekt af terapi med Levothyroxin (normalisering af TSH, FT4) er mærkbar efter 3 til 4 måneder fra behandlingsstart. Under behandling med Levothyroxin er følgende kontrol nødvendig:

• EKG;
• hjerterytme;
• blodtryk.

Hvis patienten allerede lider af hjertesygdomme og blodkar, ordineres betablokkere for at reducere effekten af ​​syntetiske hormoner på myokardiet.

Hvornår skal man donere blod til TSH

Forskning for at tilbagevise eller bekræfte hypothyroidisme anbefales, når følgende tegn vises:

• fald i kropstemperatur
• diffust hårtab
• struma - en kronisk skjoldbruskkirtelsygdom
• depression;
• vægtøgning;
• Hjertearytme;
• nedsat libido
• impotens;
• infertilitet.

Hvis en person har været bekymret i lang tid med årsagsløs svaghed, apati, døsighed eller hukommelsessvigt bemærkes, skal du skynde dig at blive testet for skjoldbruskkirtelhormoner.

Symptomer

Acceptabilitet (hvor ofte et symptom manifesterer sig med en given sygdom)

Øget svedtendens i kroppens hud (overdreven svedtendens, hyperhidrose, overdreven svedtendens, overdreven sveden)	100%
Øget ophidselse	85%
Vægttab (afmagring, vægttab, tyndhed, vægttab, vægttab)	80%
Brud på hjerterytmen af ​​en anden art (arytmi) (krænkelse af hjerterytmen, afbrydelser i hjertet)	70%
Hurtig hjerterytme - mere end 60 slag i minuttet (takykardi)	70%

Hvordan man donerer blod til hormoner

For at få korrekte resultater for hypothyroidisme skal der tages test efter reglerne:

1. Blod til bestemmelse af niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon tages fra en vene på tom mave om morgenen. Sidste måltid er tilladt 12 timer før analyse.
2. Lægemidler, der påvirker skjoldbruskkirtelfunktionen, annulleres to uger tidligere.
3. Du må ikke drikke alkohol en dag før du donerer blod.
4. Det er forbudt at overophedes eller fryse dagen før.
5. En time før blodprøvetagning er fysisk aktivitet og rygning forbudt.
6. Laboratorieassistenten har brug for information om indtagelse af kortikosteroider, svangerskabsforebyggende midler, Aspirin i de sidste 24 timer.

Blodprøven udføres på basis af immunokemiluminescensanalyse (IHLA). Denne metode bruges til at bestemme niveauet af TSH i hypothyroidisme såvel som T3 og T4. Analyseresultaterne er tilgængelige om 1-2 dage. I regeringsorganer kan denne periode trække i en uge..

Donation af blod til niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon er den vigtigste måde at bestemme funktion af skjoldbruskkirtlen på. Instrumentelle metoder hjælper med at stille den endelige diagnose.

Hvis en person har haft mangel på vital energi i lang tid, døsighed, depression, nedsat libido, er det nødvendigt at blive testet for skjoldbruskkirtelhormoner. Hypothyroidisme kræver livslang brug af skjoldbruskkirtelhormoner.