Vigtigste // Jod

Gynækomasti (kompleks af analyser)

Udsalgspris:

Vi har reduceret omkostningerne ved reklame og vedligeholdelse af prøveudtagningssteder for biomateriale. Derfor er prisen for analyser for dig 2 gange lavere. Vi gjorde dette for at gøre det let for dig at blive testet og styre dit helbred.

Udsalgspris:

• Beskrivelse
• Sammensætning
• Afkodning
• Hvorfor i Lab4U?

Udførelsesperiode

Analysen vil være klar inden for 1 dag undtagen søndag (undtagen dagen for optagelse af biomaterialet). Du modtager resultaterne via e-mail. mail straks, når du er klar.

Deadline: 2 dage ekskl. Lørdag og søndag (undtagen dagen for indtagelse af biomateriale)

Forberedelse til analyse

Tag ikke en blodprøve umiddelbart efter røntgen, fluorografi, ultralyd, fysioterapi.

VIGTIGT: Det anbefales at tage blod til hormoner om morgenen, medmindre den behandlende læge angiver et andet tidspunkt.

For at kontrollere dynamikken i indikatoren skal du vælge de samme analyseintervaller hver gang.

Hvis andre vilkår ikke er angivet af den behandlende læge, anbefales det at tage blod på den 3-5. Dag i menstruationscyklussen..

Tal med din læge om medicin dagen før og på dagen for blodprøven og andre yderligere forudsætninger..

24 timer før blodopsamling:

Begræns fede og stegte fødevarer, drik ikke alkohol.

Fjern sports træning og følelsesmæssig stress.

Spis ikke, drik kun rent, stille vand fra 8 til 14 timer før du donerer blod.

På leveringsdagen

Rygning forbudt 60 minutter før blodprøvetagning.

Vær rolig i 15-30 minutter, inden du tager blod.

Analyseoplysninger

Gynækomasti er en tilstand, hvor mænd udvikler en godartet brystforstørrelse. Gynækomasti opstår på grund af et overskud af kvindelige kønshormoner (østrogener) i en mands krop. Gynækomasti diagnosticeres normalt af en kirurg. Denne komplekse undersøgelse udføres i diagnosen gynækomasti for at fastslå dens årsager, det er muligt at bruge dette kompleks og overvåge effektiviteten af ​​behandlingen.

Forskningsmateriale - Blodserum

Sammensætning og resultater

• Sammensætning af en omfattende undersøgelse
• Prøveresultater

Gynækomasti (kompleks af analyser)

Gynækomasti er en tilstand, hvor mænd udvikler en godartet brystforstørrelse. Bogstaveligt betyder "gynækomasti" "bryst, ligesom en kvindes." Stigningen er forbundet med spredning af kirtelvæv (brystvæv). Der er også falsk gynækomasti, som opstår med fedme og forklares ved spredning af fedtvæv. Ægte gynækomasti opstår på grund af overskud i den mandlige krop af kvindelige hormoner (østrogener). Normalt udskilles østrogener i den mandlige krop, men deres koncentration er lille, og de ødelægges hurtigt i leveren. I udviklingen af ​​gynækomasti er det ikke så meget den absolutte stigning i koncentrationen af ​​østrogener, der betyder noget, da deres overvægt over androgener. Så gynækomasti kan forekomme som en konsekvens hypersekretion af kvindelige kønshormoner og med et fald i niveauet af mandlige kønshormoner, især testosteron.

Visse medikamenter og fedme kan også forårsage gynækomasti. Da det er ret vanskeligt at bestemme ægte eller falsk gynækomasti hos en patient, bør hans undersøgelse være den mest komplette. Gynækomasti diagnosticeres normalt af en kirurg. Under undersøgelsen afslører kirurgen de ydre tegn på gynækomasti: ømhed, størrelsen på forseglingen, tilstedeværelsen og fraværet af udledning fra brystvorten. Det næste trin i diagnosen gynækomasti er en laboratorieundersøgelse, takket være hvilken lægen er i stand til at vurdere den hormonelle balance og fastslå årsagen til sygdommen. Hvis der er mistanke om sygdommens ondartede karakter, gennemgår patienten mammografi, ultralydsundersøgelse og histologisk undersøgelse af en biopsi. Denne komplekse undersøgelse udføres i diagnosen gynækomasti for at fastslå dens årsager, det er muligt at bruge dette kompleks og overvåge effektiviteten af ​​behandlingen.

Profilsammensætning

• AFP
• SHBG
• LH
• Prolactin
• Testosteron i alt
• TSH
• FSH
• Østradiol

Fortolkning af resultaterne af undersøgelsen "Gynækomasti (kompleks af analyser)"

Fortolkning af testresultater er kun til orientering, er ikke en diagnose og erstatter ikke en læges konsultation. Referenceværdierne kan afvige fra de, der er angivet, afhængigt af det anvendte udstyr, de faktiske værdier vil blive angivet på resultatformularen.

Resultaterne af undersøgelsen skal evalueres af en læge i kombination med kliniske data og data fra andre undersøgelser..

Lab4U er et online medicinsk laboratorium. Vi gør analyserne bekvemme, og resultaterne forståelige, så alle kan styre deres helbred.
Til dette har vi udelukket alle omkostninger for kasserer, administratorer, leje osv..

Så hvorfor uden tvivl Lab4U?

• Ingen registrering - betal for tests online på 3 minutter
• Du styrer processen - du kan overføre posten, bestille yderligere analyser, dechiffrere resultaterne
• Kontrollen er chokerende - testprisen er i gennemsnit to gange lavere
• Det er ikke nødvendigt at hente en papirkopi - vi sender resultaterne via e-mail. mail, når du er klar
• Stien til det medicinske center er ikke mere end 20 minutter - vores netværk er det næststørste i Moskva, vi er i 26 byer i Rusland
• Vi skriver enkelt, tydeligt og interessant om sundhedsindikatorer
• Alle tidligere opnåede resultater er gemt på din personlige konto, du kan nemt sammenligne dynamikken
• Kan tages med hele familien - tilføj dine familiemedlemmer til din personlige konto og bestil tests for dem med et par klik

Vi har arbejdet siden 2012 i 26 byer i Rusland og har allerede udført mere end 1.000.000 analyser.

TrakCare LAB-systemet er implementeret i laboratoriet, som automatiserer laboratorieforskning og minimerer indflydelsen fra den menneskelige faktor.

Lab4U-teamet gør alt for at gøre det let, praktisk, tilgængeligt og forståeligt at tage tests. Gør Lab4U til dit permanente laboratorium.

Anbefalinger til at tage medicin, der indeholder cholecalciferol (D3-vitamin)

Beregningen udføres for personer over 18 år. Husk, at fortolkning af resultater kun er informativt, ikke er en diagnose og ikke erstatter lægehjælp.

Tag tests med en rabat på op til 50% i det online medicinske laboratorium Lab4U

Føj analyser til ordren

Vælg dato og klokkeslæt for levering

Placer og betal for din ordre

Bliv testet uden for tur

Modtag resultater via e-mail post

Vælg by

• Moskva
• Sankt Petersborg
• Nizhny Novgorod
• Astrakhan
• Belgorod
• Vladimir
• Volgograd
• Voronezh
• Ivanovo
• Yoshkar-Ola
• Kazan
• Kaluga
• Kostroma
• Krasnodar
• Kursk
• Ørn
• Penza
• Perm
• Rostov ved Don
• Ryazan
• Samara
• Saratov
• Tver
• Tula
• Ufa
• Yaroslavl

Årligt abonnement

Årsabonnementet er inkluderet i den første ordre og giver dig og dine familiemedlemmer mulighed for at tage tests to gange billigere i et år. Resultaterne af alle analyser gemmes på ubestemt tid på din personlige konto. Flere detaljer

Analyser for gynækomasti

Gynækomasti er en tilvækst af kirtel- og bindevæv i brystkirtlerne - den ene eller begge. Det opstår på grund af en ubalance i balancen mellem østrogener og androgener. Derfor skal du først og fremmest kontrollere niveauet af hormoner og konsultere en mammolog.

MLC har laboratorieudstyr, der giver dig mulighed for at opdage de mindste ændringer i den endokrine baggrund, udføre karyotypebestemmelse for Klinefelters syndrom (en arvelig sygdom hos mænd) og test for kræft inden for 1-2 dage.

Omkostninger ved gynækomastidiagnose *

• 2.000 Р Konsultation med en mammolog
• 2500 R 3000 R Almindelig Rg-grafik af brystkirtler i to fremspring (mammografi)
• 1800 R Ultralyd ved bryst
• 12 000 R Brystbiopsi med histologi
• 450 R FSG
• 450 R LH (luteiniserende hormon)
• 450 R testosteron
• 450 R østradiol
• 600 R Β-hCG
• 250 Р blodurinstof
• 450 R TTG
• 300 R blodprøveudtagning

Beregning af behandlingsomkostninger Alle priser

* Patienter over 18 år accepteres.

Hvor skal man starte undersøgelsen

I de fleste tilfælde er brystkirteltumorens art godartet, derfor begynder undersøgelsen for gynækomasti med en ultralyd af brystkirtlerne, hvor patologiens natur bestemmes.

Hvis der er mistanke om kræft, vil lægen gennemføre en ultralyd af de aksillære lymfeknuder, mammografi og ordinere en biopsi. Undersøgelse af tumorvæv giver dig mulighed for at se tegn på ændringer i vævets cellulære struktur.

Specialister

mammolog-onkolog, læge i den højeste kategori

Hvilke tests skal man tage med gynækomasti

Undersøgelsen er baseret på hormonanalyser. Ved falsk gynækomasti ændres forholdet og niveauet af østrogener og androgener i kroppen ikke. Hvis der er endokrine lidelser, vil afvigelser være synlige i resultaterne af laboratorietests.

Du skal kontrollere niveauet:

• FSH;
• LH;
• testosteron;
• østradiol;
• HCG;
• levertransaminaser;
• urinstof
• TSH.

Inden testene foretages, undersøger lægen lægejournalen eller finder ud af, hvilke lægemidler der blev taget før undersøgelsen. At tage hormonelle lægemidler fremkalder ændringer i endokrine parametre, hvilket ikke giver mulighed for at etablere det sande billede af lidelser i kroppen.

Kontakt ILC for en diagnose af gynækomasti. Vi udfører tests for hormoner i skjoldbruskkirtlen, hypofysen, testiklerne, du kan tage test for tumormarkører CEA, CA-125.

Gynækomasti

Udtrykket "gynækomasti" kommer fra to græske ord: gynē, gynaikos - kvinde og mastos - bryst. I endokrinologi forstås gynækomasti som en patologisk tilstand hos en eller begge brystkirtler hos mænd, hvilket manifesteres ved en stigning i deres størrelse. Forstørrede bryster kan variere i diameter fra en centimeter til ti centimeter. Ud over udvidelsen af ​​brystkirtlerne bemærker mænd som regel deres komprimering, en følelse af tyngde i lokaliseringsområdet såvel som smerter, når de føler. En brystkirtel kan være involveret i processen, men i langt de fleste tilfælde (ca. 80%) er begge kirtler berørt. Den patologiske tilstand gennemgår undertiden uafhængig regression. Ellers kan konservativ behandling være nødvendig, og nogle gange kirurgisk behandling..

Forekomsten af ​​gynækomasti er ret bred. Ifølge medicinske statistikker står mere end halvdelen af ​​raske unge, ca. 40% af unge mænd og ca. 60% af ældre mænd over for denne patologi. De problemer, der er skabt af denne sygdom, sammen med fysisk ubehag, leverer mange psykologiske vanskeligheder..

Typer af gynækomasti

Gynækomasti hos mænd kan være af to typer - ægte (fysiologisk) gynækomasti og falsk gynækomasti (pseudogynekomasti). Normalt er det mandlige bryst et rudimentært organ, der indeholder en lille mængde kirtel- og fedtvæv. Derfor kaldes det hos mænd ikke mælk (som hos kvinder), men bryst - dette understreger underudviklingen af ​​dette organ hos mænd. Hvis der med ægte gynækomasti er en stigning i brystkirtlerne på grund af væksten af ​​kirtel- og bindevæv, så udvikler falsk gynækomasti hos mænd som et resultat af overdreven aflejring af fedtvæv og ofte ledsager en sådan sygdom som fedme.

Symmetrisk gynækomasti (bilateral) og asymmetrisk gynækomasti (ensidig eller med en overvejende stigning i størrelsen af ​​en af ​​brystkirtlerne) skelnes også..

Der er en række aldersperioder præget af udviklingen af ​​fysiologisk gynækomasti:

1. Gynækomasti hos nyfødte. Forstørrede bryster diagnosticeres hos næsten 90% af babyerne. Årsagen til dette er effekten af ​​kvindelige kønshormoner, der kommer ind i fosteret under graviditeten af ​​moderen. Oftest ved udgangen af ​​den første måned af livet krymper brystkirtlerne..

2. Gynækomasti hos unge. Patologi forekommer hos næsten halvdelen af ​​drenge i pubertetsalderen (13-15 år). Det opstår som et resultat af aktive hormonelle ændringer i kroppen på grund af overvægt af kvindelige kønshormoner i forhold til mandlige. Processen går normalt tilbage mod slutningen af ​​puberteten.

3. Gynækomasti hos ældre. Udviklingen af ​​gynækomasti hos mænd i alderen 55-80 år, eksperter forbinder med et aldersrelateret fald i testosteronproduktionen og den resulterende ubalance i balancen mellem kvindelige kønshormoner - østrogener. Denne type gynækomasti er især almindelig.

Årsager og mekanismer for udvikling af gynækomasti

Væksten og udviklingen af ​​brystkirtlerne er direkte påvirket af østrogener og prolactin, et hypofysehormon. Mænds krop indeholder normalt ikke mere end 0,001% østrogen. Hvis forholdet mellem mandlige og kvindelige kønshormoner skifter af visse grunde mod en stigning i østrogen (absolut eller relativ), kan der som et resultat observeres et fald i vævets følsomhed over for virkningen af ​​testosteron. Og østrogener vil igen provokere den intensive udvikling af brystets kirtelvæv. Sådan hormonel ubalance kan observeres med tumorer i de endokrine kirtler (hypofysen, binyrerne, bugspytkirtlen), mave, lunger, prostata adenom, Addisons sygdom osv..

I tilfælde, hvor hypofysen påvirkes, forstyrres sekretionen af ​​prolactin, hvilket bidrager til aflejring af fedt og hypertrofi af brystets bindevæv. En sådan mekanisme til udvikling af sygdommen er mulig med en stigning i niveauet af prolactin forårsaget af hypofysetumorer eller hypothyroidisme..

Derudover kan ægte gynækomasti udvikle sig i en række sygdomme forbundet med metaboliske lidelser (diffus toksisk struma, diabetes mellitus, fedme osv.), Infektioner og forgiftninger, nyre- og kardiovaskulær svigt. I litteraturen kan du finde en beskrivelse af tilfælde af udvikling af gynækomasti, mens du tager visse lægemidler (kortikosteroider, antidepressiva, anabolske steroider, cytostatika, calciumkanalblokkere osv.), Medicin og alkohol..

På en eller anden måde er udviklingen af ​​gynækomasti normalt baseret på en stigning i østrogenniveauer. Det kan være relativt (når patienten ændrer forholdet mellem androgener - mandlige kønshormoner og østrogener - kvindelige kønshormoner med et generelt normalt niveau af østrogen) eller absolut (når den samlede mængde østrogener i blodet øges).

En ægte stigning i østrogenniveauer i blodet, der fører til udvikling af gynækomasti, kan skyldes flere forskellige årsager..

1. Patientens anvendelse af medicin, der indeholder kvindelige kønshormoner - østrogener (for eksempel til behandling af prostatacancer).

2. Udvikling af en testikeltumor, der stammer fra Leydig-celler. Disse tumorer er i stand til at producere det kvindelige kønshormon - østradiol, som efterfølgende fører til et fald i testosteronniveauet i blodet og en generel ændring i forholdet mellem kvindelige og mandlige kønshormoner i patientens krop.

3. Fremkomsten af ​​tumorer i binyrerne, der producerer kvindelige kønshormoner.

4. Fremkomsten af ​​tumorer hos en patient, der producerer humant choriongonadotropin (hCG). Dette hormon kan produceres af maligne tumorer i testiklerne eller maligne tumorer i andre organer. Overdreven produktion af hCG fører til stimulering af testosteronproduktion i testiklerne, og derefter omdannes overskydende mængder testosteron ind i blodbanen i patientens fedtvæv til kvindelige kønshormoner - østrogener, som fører til udvikling af gynækomasti.

En relativ stigning i niveauet af østrogen i blodet er også ofte årsagen til udviklingen af ​​gynækomasti. Årsagerne til ændringen i balancen (forholdet) mellem østrogener og androgener er oftest følgende betingelser.

1. Fald i testosteronproduktion i alderdommen med undertrykkelse af seksuel funktion og fremkomsten af ​​en overvejende effekt af østrogener.

2. Primær hypogonadisme er en medfødt lidelse af seksuel funktion hos mænd. En af årsagerne er for eksempel Klinefelters syndrom.

3. Aktiv ernæring af patienter efter en lang periode med begrænsning i mad. Sådan genoptagelse af ernæring efter en periode med sult fører pålideligt ofte til udseendet af symptomer på gynækomasti..

4. Gennemførelse af kronisk hæmodialyse i forbindelse med udviklingen af ​​kronisk nyresygdom (kronisk nyresvigt) trin V. Under hæmodialyse hos patienter falder testosteronniveauet, og østrogenniveauerne øges, hvilket kan forårsage gynækomasti. Hos patienter i denne gruppe kan niveauet af prolactin i blodet også stige..

5. Udvikling af leversvigt. Nedsat leveraktivitet på grund af forskellige årsager (rus, alkoholmisbrug, kronisk viral hepatitis, levercirrhose) fører til et fald i behandlingen af ​​mandlige kønshormoner i leveren. Uudnyttede mandlige kønshormoner gennemgår kemiske transformationer i blodet, hvilket resulterer i, at de omdannes til østrogener (kvindelige kønshormoner). Ændringer i balancen mellem kønshormoner og fører til udvikling af gynækomasti.

6. Styrkelse af skjoldbruskkirtelens aktivitet (thyrotoksikose). Mange patienter med forhøjede niveauer af skjoldbruskkirtelhormoner T3 og T4 i blodet har samtidig symptomer på gynækomasti..

7. Gynækomasti kan også forekomme hos patienter, der er ramt af den humane immundefektvirus.

Gynækomasti forårsaget af at tage medicin, der ændrer balancen mellem kønshormoner i en mands krop mod forekomsten af ​​kvindelige kønshormoner, er af stor betydning. Gynækomasti kan forårsages ved at tage amiodaron, calciumkanalblokkere nifedipin, diltiazem, verapamil, psykotrope stoffer (diazepam, amfetaminer, antidepressiva), cimetidin, cytostatika, flutamid, østrogenlægemidler, isoniazid, ketoconazol, metronoshironidazon) (veronazol) veron).

Stadier af udvikling af gynækomasti

Forløbet af gynækomasti kan groft opdeles i tre faser:

1. Udvikling af gynækomasti - den indledende fase, fortsætter i

4-5 måneder. Brug af konservativ terapi kan hjælpe med at bringe brystkirtlerne tilbage til deres tidligere størrelse.

2. Et mellemliggende trin af gynækomasti, hvis varighed er fra 4 til 12 måneder. I løbet af denne periode finder processen med modning af kirtelvævet sted. Processregression observeres i ekstremt sjældne tilfælde..

3. Fibrøst stadium. På dette stadium bemærkes udseendet af modent bindevæv såvel som aflejring af fedtvæv omkring kirtlen. Den omvendte udvikling af processen er næsten umulig.

Tegn på gynækomasti

Med gynækomasti øger brystkirtlerne hos mænd i diameter op til 10-15 cm, og deres masse når 150 g. Sammen med kirtelens generelle hypertrofi øges brystvorten, hvis areola får skarp pigmentering, og diameteren udvides til flere centimeter. I nogle tilfælde klager patienter over udledning fra brystvorten og deres øgede følsomhed, hvilket giver en følelse af ubehag, når de bærer tøj.

Hvis gynækomasti udvikler sig som et resultat af hormonel ubalance på grund af hormonelt aktive tumorer, er der en hurtig vækst af brystkirtlerne ledsaget af en følelse af tryk og udspilning såvel som smertefulde fornemmelser. I tilfælde, hvor udvikling af gynækomasti hos mænd er forårsaget af en stigning i sekretionen af ​​prolactin i hypofysen, hos sådanne patienter impotens, er et fald i antallet af bevægelige sædceller i sæd og symptomer på beskadigelse af centralnervesystemet noteret som en samtidig patologi.

Sådan identificeres gynækomasti?

Diagnosen består af indsamling af information om patientens liv (historie) og evaluering af resultaterne af fysiske, laboratoriemæssige og instrumentelle forskningsmetoder.

Fra data om patientens liv og om sygdomsforløbet er data om familie- og lægemiddelhistorie (arvelige sygdomme i familien, information om indtagelse af medicin, især dem, der kræver langvarig administration), samt oplysninger om varigheden og dynamikken i brystforstørrelse af særlig værdi..

Fysisk undersøgelse af patienter inkluderer undersøgelse og palpation (palpation) af brystkirtler, maveorganer, kønsorganer samt en vurdering af graden af ​​udvikling af sekundære seksuelle egenskaber. Hvis du har mistanke om gynækomasti, er konsultation med en endokrinolog obligatorisk! Denne regel er obligatorisk - selvom mammologer beskæftiger sig med behandling af gynækomasti, er det umuligt at administrere en patient med gynækomasti uden at konsultere en erfaren endokrinolog.

Laboratoriemetoder til diagnosticering af denne sygdom inkluderer et obligatorisk udvalg af laboratorieundersøgelser, der inkluderer en biokemisk blodprøve (bestemmelse af levertransaminaser - ALT, AST, bilirubin, kreatinin, urinstof osv.), Test for indholdet af kvindelige og mandlige kønshormoner i blodet ( østradiol, testosteron, DHEA-sulfat, follikelstimulerende hormon, luteiniserende hormon), skjoldbruskkirtelhormoner - TSH, T4-lys, T3-lys, prolactin samt hCG (humant choriongonadotropin). En PSA-test (prostata-specifikt antigen) test udføres for at udelukke en prostatatumor.

Som yderligere forskningsmetoder udføres computertomografi af de organer, der er anbefalet af lægen (primært binyrerne), samt magnetisk resonansbilleddannelse af hypofysen, hvis der er mistanke om tumorlæsioner..

For at bestemme sandheden eller falskheden af ​​gynækomasti såvel som at udelukke en tumorproces i brystet udføres en ultralydsundersøgelse af brystkirtlerne og aksillære lymfeknuder. En ultralyd af skjoldbruskkirtlen er obligatorisk.

Gynækomasti hos mænd skal adskilles fra brystkræft, som er kendetegnet ved ændringer i kirtelens hud, tilbagetrækning af brystvorten og blodig udledning fra den, induration i brystet, fiksering af brystet til de underliggende muskler og forstørrelse af aksillære lymfeknuder. Hvis der er mistanke om kræft, anbefales ultralydsstyret mammografi og brystbiopsi.

Sådan behandles gynækomasti?

Fysiologiske typer gynækomasti har ofte ikke brug for korrektion med stoffer, og over tid forsvinder de ofte alene.

Gynækomasti hos unge forsvinder normalt inden for 2-3 måneder efter påvisning på grund af øget testosteronproduktion i puberteten.

Patologisk gynækomasti elimineres ved behandling af den underliggende sygdom, der forårsagede hypertrofi i brystkirtlerne (for eksempel behandling af tyrotoksikose - overdreven skjoldbruskkirtelfunktion udføres, hvorefter gynækomasti forårsaget af tyrotoksikose også elimineres). For at reducere mængden af ​​østrogen i mænds krop anvendes antiøstrogenbehandling med tamoxifen, en blokerende virkning af østrogen på brystkirtlerne samt testosteronlægemidler (sustanon, omnadren) eller choriongonadotropin (hCG).

Hvis gynækomasti er forårsaget af at tage medicin, gennemgår det regression efter deres tilbagetrækning.

Patologisk gynækomasti efter langvarig faste og efterfølgende genoptagelse af fodring kræver normalt ikke behandling og forsvinder af sig selv efter patientens diæt er normaliseret.

Langvarig gynækomasti kan behandles effektivt med hormonelle lægemidler, der undertrykker koncentrationen af ​​østrogen, såsom clomiphen, tamoxifen, danazol. Hvis processen varer mere end to år hos voksne såvel som i mangel af effektiviteten af ​​konservativ terapi, tyr de ofte til plastikkirurgi og fjerner overskydende fedt- og kirtelvæv i brystet på en operativ måde.

Kirurgi for at fjerne brystet kan også bruges hos unge, hvis brystforstørrelsen forbliver over 5 cm i mere end 3 år. En sådan operation er ikke strengt nødvendigt fra et klinisk synspunkt og er mere af en kosmetisk karakter, men for at forhindre teenageren i at udvikle psykologiske komplekser forbundet med sin egen krop insisterer de fleste forældre på det..

Behandling af falsk gynækomasti består primært i korrektion af kropsvægt, hvorefter spørgsmålet om kirurgisk indgreb er løst..

Behandling af gynækomasti uden kirurgi er også ineffektiv i tilfælde, hvor den patologiske proces er forårsaget af en tumorlæsion i brystet. I dette tilfælde er kirurgisk indgreb uundgåelig, og det består i udskæring af overskydende brystvæv og gendannelse af dets kontur. Kirurgi for at fjerne gynækomasti - mastektomi - tolereres godt af mandlige patienter og indebærer ikke et langt hospitalsophold.

Efter fjernelse af gynækomasti anbefales det at bære slankende undertøj i flere uger, hvilket bidrager til hudkontraktion og dannelsen af ​​en ny muskelkontur. Træningsbegrænsninger kan vare i en måned.

Den første ultralyd i operationsområdet udføres efter 2 måneder, derefter (med normale resultater af den første ultralyd) gentages undersøgelsen hver 6. måned.

Hvor skal man behandle gynækomasti, og hvilken specialist?

Den mest rimelige taktik til behandling af gynækomasti er at kontakte et specialiseret center for endokrinologi og endokrin kirurgi, hvor en mammolog og en endokrinolog modtager aftaler. I dette tilfælde udførte mammologen en grundig ultralyd af brystkirtlerne og vil finde ud af deres størrelser, hvis det er nødvendigt, udføre en punktering af brystkirtlerne. Samtidig vil endokrinologen foretage en detaljeret undersøgelse af patienten for at udelukke samtidig hormonelle lidelser, tumorprocesser, bivirkninger af lægemidler. En mammolog, i tilfælde af behov for kirurgisk behandling for at fjerne gynækomasti, udfører uafhængigt et kirurgisk indgreb - således vil patienten i alle faser af diagnosen og behandlingen være under kontrol af de samme specialister. Sammen hjælper disse specialister patienten ikke kun med at slippe af med brystforstørrelse, men også finde ud af årsagen til udviklingen af ​​denne sygdom..

Northwest Center for Endocrinology tilbyder gynækomasti-behandling med deltagelse af følgende specialister:

Lyubimov Mikhail Vladimirovich, kirurg-mammolog, kandidat til medicinsk videnskab, lektor ved Institut for Kirurgi, St. Petersburg State Pediatric Medical University. Udfører ultralyd af brystkirtler og brystkirtler, punktering af bryst- og brysttumorer.

Rusakov Vladimir Fedorovich, terapeut-endokrinolog, kandidat til medicinsk videnskab, lektor ved afdelingen for avanceret terapi for læger med et kursus i endokrinologi, medlem af den russiske sammenslutning af endokrinologer. Udfører ultralyd af skjoldbruskkirtlen

Isheiskaya Maria Sergeevna, terapeut-endokrinolog, medlem af den russiske sammenslutning af endokrinologer. Udfører ultralyd af skjoldbruskkirtlen

Bychenkova Elizaveta Vadimovna, terapeut-endokrinolog, medlem af den russiske sammenslutning af endokrinologer, European Thyroid Association. Udfører ultralyd af skjoldbruskkirtlen

For at lave en aftale for en konsultation med centrets specialister skal du ringe til afdelingerne for North-West Endocrinology Center:

- Petrograd-gren (Skt. Petersborg, Kronverksky pr., 31, 200 meter fra metrostationen "Gorkovskaya", tlf. 498-10-30, fra 7.30 til 20.00, syv dage om ugen);

- Primorsky-gren (Skt. Petersborg, Savushkina st., 124, bygning 1, 250 meter til højre fra Begovaya metrostation, tlf. 344-0-344, fra 7.30 til 20.00, syv dage om ugen);

- Vyborg-filial (Vyborg, Pobedy Ave., 27A, tlf. 36-306, fra 7.30 til 20.00, syv dage om ugen).

Brystkirtler - struktur og funktion

Brystkirtlerne (også kaldet brystkirtler) findes kun hos pattedyr. Hos mennesker har både kvinder og mænd brystkirtler. Forskelle i brystkirtlenes struktur begynder kun at manifestere sig i puberteten

Analyser i Skt. Petersborg

Et af de vigtigste trin i diagnosticeringsprocessen er udførelsen af ​​laboratorietests. Oftest skal patienter gennemgå blodprøver og urinanalyse, men andre biologiske materialer er ofte genstand for laboratorieforskning..

Skjoldbruskkirtelhormon test

En blodprøve for skjoldbruskkirtelhormoner er en af ​​de vigtigste i praksis i det nordvestlige endokrinologicenter. I artiklen finder du alle de oplysninger, du har brug for for at gøre dig bekendt med patienter, der skal donere blod til skjoldbruskkirtelhormoner

Endokrinolog konsultation

Specialister fra North-West Endocrinology Center diagnosticerer og behandler sygdomme i det endokrine system. Centrets endokrinologer i deres arbejde er baseret på anbefalingerne fra European Association of Endocrinologists og American Association of Clinical Endocrinologists. Moderne diagnostiske og terapeutiske teknologier sikrer optimale behandlingsresultater.

Brystbiopsi (brystpunktering)

Brystbiopsi giver dig mulighed for at vurdere strukturen af ​​brystkirtlenes volumetriske formationer i tide til at identificere maligne tumorer i brystkirtlen for at bestemme tilstedeværelsen af ​​fibrocystisk mastopati

Bryst ultralyd

I det nordvestlige endokrinologicenter udføres bryst ultralyd ikke kun af ultralydsdiagnostikslæger, men også af en professionel mammolog-endokrinolog, der også har specialiseret sig i ultralydsdiagnostik og onkologi. Denne kvalifikation giver dig mulighed for at sikre den højeste nøjagtighed i undersøgelsen.

Konsultation med en mammolog

En mammologs aktivitetsområde er diagnose og behandling af sygdomme i brystkirtlerne. Blandt de mest almindelige typer af sådanne sygdomme: mastopati, mastitis, brystfibroadenom, brystcyste, brystkræft, forskellige typer brystdeformiteter

Pædiatrisk endokrinolog konsultation

Meget ofte kommer patienter under 18 år for at se specialisterne i North-West Endocrinology Center. Særlige læger - pædiatriske endokrinologer arbejder for dem i centrum

Ultralyd af pungen og testiklerne

Ultralyd af pungen og testiklerne er en af ​​de mest effektive metoder til at undersøge det mandlige reproduktive system, herunder testikler, sædkabler og epididymis

Anmeldelser

Patienthistorier
Video anmeldelser: oplevelsen af ​​at kontakte North-West Center for Endocrinology

Gynækomasti

Gynækomasti er en stigning i størrelsen af ​​de mandlige brystkirtler i kombination med hypertrofi af kirtel- og / eller fedtvæv. Det ledende symptom på patologien er en mærkbar vækst og komprimering af brystkirtlerne, som kan nå 15 cm i diameter.

Undertiden vender brysterne tilbage til deres tidligere størrelse alene, men oftere er det nødvendigt med en lægemiddelkorrektion. Hvis konservative metoder er ineffektive, udføres kirurgisk indgreb. Operationen udføres også efter anmodning fra patienten selv, der ønsker at finde de tidligere normale konturer af brystet.

Sygdommen diagnosticeres især hos unge og ældre, mindre ofte lider unge mænd af den.

Hvad er gynækomasti

Navnet på sygdommen i oversættelse fra græsk betyder "kvindeligt bryst" (Gynes + mastos), hvilket fuldt ud svarer til hoved manifestationen: faktisk vokser mænd bryster svarende til en kvinde.

Dens størrelse kan stige enten på grund af hypertrofi af kirtelstrukturer og ekspansion af kanaler eller på grund af væksten af ​​fedtvæv. I det første tilfælde betragtes gynækomasti som sandt og i det andet falsk.

Den ene eller begge bryster kan vokse, deres størrelse varierer fra 1 til 15 cm. Ofte findes bilaterale læsioner (hos 80% af patienterne). De resterende 20% har kun en stigning.

Beskrivelse og egenskaber

Mekanismen for sygdommens udvikling er altid den samme og har en hormonel karakter. Under indflydelse af forskellige faktorer, der påvirker produktionen af ​​østrogen og testosteron, forstyrres balancen mellem disse hormoner, og den første bliver mere end den anden.

Den øgede syntese af østrogen fremkalder væksten af ​​brystkirtlerne, som gradvist får den runde iboende i det kvindelige bryst. Næsten den samme proces udvikler sig i pigers krop, der går ind i puberteten: brystet vokser, og bækkenets form ændres.

Normalt dominerer testosteron hos mænd over østrogener, så mælkekirtlerne forbliver i en rudimentær tilstand. Dette skyldes for det første en lille mængde østrogener og deres undertrykkelse af testosteron og for det andet. Det er takket være den aktive produktion af testosteron, at typiske mandlige seksuelle egenskaber bestemmes..

Men hvis balancen skifter mod østrogen, aktiveres væksten af ​​brystkirtlerne, og en af ​​de karakteristiske kvindelige seksuelle egenskaber opstår - brystet.

Afhængigt af typen af ​​væv, der har gennemgået patologiske ændringer, er gynækomasti sand og falsk. Den sande form for sygdommen er igen opdelt i fysiologiske og idiopatiske (uden en fastlagt årsag) typer. Fysiologisk brystforstørrelse kan observeres i perioder med hormonelle ændringer hos unge, ældre mænd og også hos nyfødte. Denne tilstand er midlertidig og forsvinder ofte alene..

Falsk eller pseudo-gynækomasti (adiposomastia, lipomastia) er kendetegnet ved spredning af fedtvæv og er i de fleste tilfælde forårsaget af fedme.

Udviklingsstadier

Sygdommen udvikler sig i tre faser:

• Trin 1 - spredes. Varer cirka 4 måneder, hvor kirtelvævet vokser sammen med kanalerne;
• Trin 2 - mellemliggende. Cirka seks måneder - om året dannes brystkirtlen og vokser;
• Trin 3 - fibrøst. Brystet fortykkes med bindevæv og fedtlag, dannelsen af ​​kirtler er afsluttet.

Således er brystvækst især mærkbar i de første fire måneder, hvorefter den kun tykner. På 3. trin, når bindevæv og fedtvæv vises, bliver processen irreversibel.

Gynækomasti symptomer

Fysiologisk brysthypertrofi hos nyfødte er normalt mild og er kun mild hævelse. Nogle gange ledsages det af en udledning fra brystvorterne, der ligner råmælk.

Alle andre typer af sygdommen har følgende symptomer:

• brystet øges i diameter med 2-15 cm;
• kirtlenes vægt kan nå 160 gram, hvilket medfører en udtalt følelse af tyngde og udspilning;
• brystvortenes areola udvides til 2-3 cm, pigmenteringen af ​​brystvortezonen øges;
• brystet er tæt at røre ved, smerter er mulige, når de trykkes på;
• brystvorternes følsomhed øges, selv en tynd skjorte kan forårsage ubehag i kontakt med kroppen;
• nogle patienter har en hvidlig brystvorteudledning.

Hvis kun en kirtel forstørres, øges risikoen for at udvikle godartede og ondartede svulster. I nærværelse af en tumor produceres kvindelige hormoner endnu mere aktivt og fremskynder væksten af ​​kirtelvæv. Det kliniske billede i dette tilfælde er lysere og inkluderer næsten altid et sprængende smertesyndrom.

Med øget produktion af prolactin - hyperprolactinemia, som forårsagede sygdommen, opstår symptomer fra centralnervesystemet, stofskifte og urogenitale system:

• nedsat libido og erektil funktion
• volumenet falder, og sammensætningen af ​​sædvæsken ændres, hvilket undertiden fører til infertilitet;
• kønsorganerne bliver mindre;
• vægten stiger hurtigt, og metaboliske processer forstyrres;
• hovedpine ofte
• personen bliver træt hurtigt og klager ofte over dårligt humør;
• hukommelsen forværres.

Diagnostik

Diagnose af gynækomasti begynder med en fysisk undersøgelse og afhøring af patienten, hvorunder årsagen til sygdommen findes. Lægen vurderer tilstanden af ​​brystkirtlerne ved palpation og bemærker sværhedsgraden af ​​mandlige seksuelle egenskaber, som inkluderer en lav stemme, tilstedeværelsen af ​​hår i ansigtet og kroppen, formen på et Adams æble og en karakteristisk fysik.

I vores klinik Euromedprestige gennemfører erfarne endokrinologer og onkologer-mammologer aftaler, der udarbejder en plan for yderligere undersøgelse og foretager de nødvendige aftaler. Det vigtigste diagnostiske kriterium er resultatet af en laboratorieblodprøve, der viser indikatorer for kvindelige og mandlige hormoner, leverfunktionstest, nitrogen og urinstof..

Hvis der er mistanke om tumorprocesser, kan en røntgenstråle i lungerne, computertomografi i hjernen, binyrerne ordineres. Med et øget niveau af testosteron og choriongonadotropin er der stor sandsynlighed for neoplasma i testiklerne, derfor er det nødvendigt med en yderligere ultralydsundersøgelse af kønsorganerne.

For at bestemme typen af ​​patologi - sand eller falsk udføres en ultralyd af brystkirtlerne. Ondartede neoplasmer påvises ved mammografi såvel som ved punkteringsbiopsi. Efter proceduren udføres histologisk og cytologisk analyse af det taget biomateriale.

Euromedprestige-klinikken er udstyret med alt det nødvendige udstyr til kompleks diagnostik. Her vil du være i stand til at tage test på behandlingsdagen uden at vente i kø og længe vente på resultater samt gennemgå andre tests.

Gynækomasti behandling

Fysiologisk hypertrofi af brystkirtlerne kræver ikke medicinsk intervention, da den forsvinder alene. I nogle tilfælde, når østrogener når ekstreme koncentrationer, udføres hormonbehandling ved hjælp af lægemidler som Clomiphene, Tamoxifen, Testolactone, Danazol, Dihydrotestosterone.

Testosteronmonoterapi hjælper med at genoprette hormonbalancen, men den er kun effektiv i sygdommens første fase i de første 4 måneder. Generelt bestemmes behandlingstaktikken af ​​årsagen, der forårsagede den øgede vækst af mælkekirtlerne. Hvis brystet begyndte at stige, mens de tog specifikke medikamenter, vender det tilbage til normal størrelse, når de annulleres..

Følgende stoffer kan fremme brystvækst hos mænd:

• anabolske steroider (Phenobolin);
• antidepressiva (Amitriptyllin), antipsykotika (Sulpiride);
• anti-tuberkulosemiddel Isoniazid;
• beroligende midler, beroligende midler - Buspiron, Phenazepam;
• hormonelt / kortikosteroid / medicin - Dexamethason, prednisolon, gonadotropin og testosteronpræparater;
• østrogenholdig - Esklin, Senestin, Estratab;
• antiandrogen - Buserelin, Androkur;
• hjertemedicin - Enalapril, Captopril, Digoxin, Strofantin;
• lægemidler til tryk, vasodilatatorer - Nifedipin, Amlodipin;
• antisekretoriske lægemidler til maven (Omeprazol, Cimetidin);
• antineoplastisk - Mielosan, Vincristine.

Modtagelse af onkolog-mammolog, behandling og diagnostik, ambulant	1.800 RUB.
Amningskonsultation	1.500 rubler.
Punktering af brystet under ultralydskontrol (eksklusive omkostninger til citering)	2900 gnid.
Se hele prislisten	Tilmelde

Brystforstørrelse kan også være forårsaget af lægemidler ordineret til hiv-infektion, cyclosporin, clonidin, ethionamid, amiodaron, metronidazol, theophyllin, methyldopa, fenothiazin, ketoconazol og en række andre. Hos nogle patienter er væksten af ​​mælkekirtler forbundet med stof- eller alkoholafhængighed. Hvis et lægemiddel eller et lægemiddel holder op med at komme ind i kroppen, forsvinder hypertrofi spontant.

De fleste hormonelle midler til behandling af ægte gynækomasti er mere effektive i kombination med medicin, der forbedrer hjernecirkulationen, vitaminer. Derfor ordinerer lægerne også Cavinton, Actovegin, Cinnarizine, Glycin og vitamin B6.

Konservativ hormonbehandling udføres i et begrænset forløb i højst to år. I mangel af positiv dynamik bekæmpes sygdommen med kirurgiske metoder. Operationen er også indikeret i nærværelse af en tumor.

Operation

En operation, der fjerner brystet, kaldes en mastektomi. Hendes teknik kan variere afhængigt af patientens tilstand og arten af ​​sygdomsforløbet. Kirurgisk behandling af falsk gynækomasti udføres oftest ved subkutan mastektomi med samtidig fedtsugning.

Med let forstørrede kirtler anvendes den endoskopiske metode - den mest blide operation udført med højteknologisk endoskopisk udstyr. Dens fordel er, at der efter interventionen næsten ikke er tilbage spor, da alle manipulationer udføres gennem små punkteringer.

De tilgroede væv udskæres under kontrol af et endoskop; der laves mini-snit, der ikke er mere end 3 cm lange i armhulerne. Brystvorten bevares således, og sømmene er næsten usynlige.

Et godt æstetisk resultat tilvejebringes ved subkutan mastektomi uden fedtsugning. Huden skæres i brystvorten, det tilgroede væv fjernes og suturer påføres og forsøger at give brystet anatomisk korrekte konturer. Ar efter en sådan operation er meget små.

Postoperativ periode

Mastektomi tolereres normalt godt, patienter kommer sig fuldstændigt inden for en og en halv måned. Patienten er på hospitalet i ikke mere end tre dage, så behandles han poliklinisk. I 2-3 uger er det nødvendigt at bære specielt undertøj med en slankende effekt for at huden skal krympe bedre.

I rehabiliteringsperioden anbefales det at undgå overdreven fysisk anstrengelse og overanstrengelse. Hvis professionel aktivitet ikke er forbundet med hårdt arbejde, kan du vende tilbage til arbejde om cirka en uge. Når såret heler, skal du straks begynde at træne og gøre øvelser for at styrke brystmusklerne..

Vejrudsigt

Prognosen for gynækomasti er normalt god. Hos de fleste unge (75%) mindsker sygdommen i gennemsnit et år eller to efter manifestationen. Efter 2,5 - 3 år får brystet en normal form hos de resterende 25% af drengene.

På mange måder afhænger prognosen af ​​årsagen, der fremkaldte sygdommen. Den mindst forudsigeligt gunstige er hypertrofi forårsaget af systemiske patologier - diabetes, skrumpelever osv..

Euromedprestige-klinikken hjælper dig med at finde en løsning på ethvert helbredsproblem. Vores specialister udfører en komplet diagnose og udarbejder en optimal behandlingsregime for ægte og falsk gynækomasti. Om nødvendigt kan den altid justeres for at opnå maksimal effekt..

ARTIKLER

Hvad en kvinde har brug for at vide om brystsygdomme

De fleste moderne kvinder er godt klar over, at spørgsmålet om deres helbred er et spørgsmål af største betydning. Du kan passe på din kondition, ordentlig ernæring, mens du følger enkle anbefalinger, der hjælper med at holde dine bryster sunde.

SPØRGSMÅL SVAR

Spørgsmål efter emne

• Generelle problemer
• Allergologi-immunologi
• Venereologi
• Gastroenterologi
• Gynækologi
• Hirudoterapi
• Dermatologi
• Kardiologi
• Koloproktologi

• Mammalogi
• Manuel terapi
• Neurologi
• Otorhinolaryngology
• Oftalmologi
• Terapi
• Urologi-andrologi
• Endokrinologi

Alle spørgsmål

ANMELDELSER

Jeg gik til mammologen Afanasyeva Alla Leonidovna med frygtelig smerte i brystkirtlerne og feber. Hvor behageligt det er at kommunikere med sådanne læger. En vidunderlig og kvalificeret læge - hun forklarede alt for mig og viste mig, hvordan jeg skulle pumpe korrekt, så sådanne problemer ikke opstår i fremtiden. Jeg anbefaler til alle unge mødre og bare til alle kvinder, der har helbredsproblemer på dette område.

Jeg udtrykker min taknemmelighed over for Euromedprestige! Denne klinik samler virkelig de bedste fagfolk med stort bogstav! Mange tak og videre udvikling!

Gynækomasti hos mænd

Gynækomasti er en markant forstørrelse af et eller to bryster hos mænd. Selve udtrykket består af de græske ord "kvinde" og "bryst". For første gang blev denne tilstand beskrevet af den antikke græske læge Galen, der undersøgte og behandlede velhavende overvægtige romere. Mere komplet information om ham blev leveret af den russiske videnskabsmand P.N. Lepekhin allerede i det 18. århundrede. Takket være hans forskning er gynækomasti hos mænd ophørt med at blive opfattet som normen, og mænd, der lider af det, er begyndt at reagere på behandlingen. I dag gælder dette udtryk også for børn, især for unge drenge, fordi statistikker viser, at mere end halvdelen af ​​dem lider af denne patologi. Hvad angår den voksne befolkning er det kendt, at omkring 40% af de unge mænd og 70% af de ældre oplever gynækomasti.

Årsager og typer af gynækomasti

Brystkirtlen i en stærk halvdel af menneskeheden kaldes brystet og ikke brystkirtlen, fordi det er rudimentært (det vil sige en, der har mistet sit oprindelige formål i evolutionen). Netop fordi mænd ikke ammer deres børn, har de meget mindre og tættere amning end kvinder. Selvom det er arrangeret på samme måde som en kvindes, men på grund af dets ubrugelighed bliver dets stof tættere. Denne proces reguleres af hormoner i hypofysen, som er placeret i hjernen - østrogener og prolactin. Selvom det udelukkende betragtes som kvindeligt, indeholder en sund mandlig krop ca. 0,001% østrogen. Hvis denne balance forstyrres, og mængden af ​​"kvindelige" hormoner øges, vil vævsfølsomheden over for "mand" (testosteron) straks falde. Følgelig begynder østrogener at stimulere væksten af ​​kirtelvæv, hvilket medfører vækst af brystkirtlen..

Gynækomasti kan være sand eller falsk (pseudogynekomasti). Den første er kendetegnet ved spredning af kirtelvæv. Den anden er overdreven ophobning af fedtvæv og er ofte resultatet af fedme. De skelner også mellem asymmetrisk gynækomasti (når kun en kirtel er forstørret eller begge, men den ene er meget større) og symmetrisk (en stigning i begge kirtler).

• med lidelser i det endokrine system (hypothyroidisme, thyrotoksikose, akromegali, diabetes mellitus);
• med genetiske patologier (Klinefelters syndrom, medfødt binyredysfunktion);
• med ondartede onkologiske processer (kræft i testiklerne, nyrerne, tarmene, maven, lungerne);
• med en brysttumor
• med sygdomme i nervesystemet (hovedtraume, epilepsi, meningoencephalitis, Parkinsons sygdom);
• med leverpatologi (skrumpelever, hepatitis, forgiftning)
• med kardiovaskulær insufficiens
• med nyresvigt
• med et langt ophold i hæmodialyse.

Vores læsere anbefaler

Vores faste læser slap af PROSTATIT ved en effektiv metode. Han testede det på sig selv - resultatet er 100% - fuldstændig eliminering af prostatitis. Det er et naturligt honningbaseret middel. Vi kontrollerede metoden og besluttede at anbefale den til dig. Resultatet er hurtigt. EFFEKTIV METODE.

Mere sjældne årsager er traumer og forbrændinger i overkroppen. Tilfælde af dannelsen af ​​denne patologi efter blodtransfusioner fra unge kvinder er blevet beskrevet, som blev gentaget mange gange.

Brug af stoffer og stoffer kan også føre til gynækomasti hos mænd. Der skal udvises forsigtighed med at tage kortikosteroider, Metronidazol, Captopril, Fusidin, Enalapril, Spironolacton, Metoclopramid, Amiodaron, Verapamil, tricykliske antidepressiva og mange andre. Næsten alle psykoaktive stoffer med langvarig brug fører til udvikling af gynækomasti (marihuana, heroin, amfetamin, methadon). Derudover kan HIV også forårsage sygdom..

Også gynækomasti er traditionelt opdelt afhængigt af størrelsen, der beregnes efter en bestemt formel. Så gynækomasti betragtes som moderat med en størrelse på op til 6 konventionelle enheder, gennemsnit - 6-10, udtalt - mere end 10.

Gynækomasti symptomer

Hos mænd manifesteres gynækomasti ved en forstørrelse af brystkirtlerne i diameter op til 10-15 cm, og deres vægt kan nå 160 g. Hvis processen er langsom, eller manden er temmelig fodret, bemærker han muligvis ikke straks ændringer i hans figur. Normalt bliver problemet tydeligt, når der er ubehagelige fornemmelser: "klappning" af brystet, når man går, "hoppende", når man løber. Også bemærkelsesværdigt er den pigmenterede fold, der dannes under brystet..

Sammen med kirtlerne forstørres brystvorterne, og deres farve bliver mere intens. Nogle gange kan brystvortefølsomheden stige, hvilket er ubehageligt. Der kan også være udledning fra brystet i form af en klar væske med blandinger af blod, råmælk og endda store mængder mælk.

Væksten af ​​mandlige kirtler kan være hurtig og ledsaget af en følelse af udspil og smerte. Dette er et alarmerende symptom, der kan indikere tumorer i det endokrine system..

Ud over brystforstørrelse kan mænd bemærke et fald i libido, impotens, problemer med befrugtning..

Diagnose af gynækomasti

Hvis du finder disse symptomer, skal du kontakte din praktiserende læge eller børnelæge (i tilfælde af et barn). Han vil vurdere situationen, stille en foreløbig diagnose og henvise patienten til en endokrinolog og mammolog. Det kan også være nødvendigt at konsultere en kardiolog, neuropatolog, øjenlæge. For at stille en diagnose skal lægen indsamle anamnese, gennemføre en undersøgelse og evaluere resultaterne af yderligere forskningsmetoder..

Først og fremmest er det nødvendigt at finde ud af patientens nøjagtige alder for at udelukke en tilstand som fysiologisk gynækomasti. Når du interviewer en patient, er det nødvendigt at finde ud af, hvor længe siden han bemærkede ændringer i størrelsen på kirtlerne, hvor hurtigt denne proces skred frem. Måske opstod der smertefulde fornemmelser, eller de er stadig til stede. Det er vigtigt at finde ud af, om væsken blev frigivet fra brystvorten, hvilken farve den havde, hvordan den så ud. Der skal lægges særlig vægt på familiehistorie, tilstedeværelsen og historien for behandling af andre sygdomme og mulig stofbrug. Du bør også finde ud af, om sexlysten er ændret for nylig, om erektionen er forværret.

Undersøgelsen begynder med en visuel vurdering af størrelsen af ​​kirtler, brystvorter og deres symmetri. Vær opmærksom på placeringen af ​​brystvorterne - om de er trukket tilbage. Dette er et meget vigtigt symptom, der kan indikere en ondartet svulst i brystet. Hvis der opdages tilbagetrækning, er det nødvendigt at finde ud af, hvor længe siden det skete, fordi en sådan tilstand kan observeres fra barndommen og simpelthen være et træk ved denne særlige mand. Typen af ​​hårvækst, udviklingen af ​​de sekundære kønsorganer, typen af ​​fedtaflejring, stemmeens klang er også bestemt.

Ved palpation vurderes tæthed, symmetri, komprimering, smerter i brystkirtlerne. Ved at trykke på brystvorten kan du bestemme tilstedeværelsen af ​​udledning. Lymfeknuder, maveorganer, kønsorganer palperes altid.

Diagnostik bør omfatte yderligere laboratorietest. Disse inkluderer generelle og biokemiske blodprøver. Af særlig værdi er blodprøver for at bestemme mængden af ​​mandlige og kvindelige kønshormoner i blodet: østradiol, testosteron, luteiniserende og follikelstimulerende hormoner. Tests for skjoldbruskkirtelhormoner, tilstedeværelsen af ​​humant choriongonadotropisk hormon og prostata-specifikt antigen udføres også..

Gynækomasti behandling

En detaljeret historie og undersøgelse såvel som den udførte diagnostik gør det muligt at bestemme udviklingsstadiet for gynækomasti og foreskrive følgelig den nødvendige behandling. Udviklingen af ​​sygdommen kan opdeles betinget i følgende faser:

• den indledende fase, der varer op til seks måneder. På dette stadium er det underkastet korrekt valgt konservativ terapi muligt at vende tilbage til den normale størrelse af brystkirtlerne;
• den mellemliggende fase varer fra 6 til 12 måneder. På dette tidspunkt opstår modning af kirtelvæv, reversering af processen sker meget sjældent;
• det fibrøse stadium af gynækomasti opstår efter et år med procesudviklingen. Her afsættes fedt nær kirtelvævet, og derudover vises bindevæv. Det er ikke længere muligt at opnå normal bryststørrelse uden operation..

Behandlingen begynder, når årsagerne, typen og stadiet af gynækomasti er kendt.

Hvis gynækomasti er fysiologisk, er behandling ofte ikke påkrævet. Hos nyfødte forsvinder denne tilstand efter et par uger og hos unge efter et par måneder. Hvis kirtlerne ikke krymper eller fortsætter med at vokse, er det nødvendigt at gennemgå en anden undersøgelse for at blive testet for hormoner for at udelukke alvorlige patologier. Det er vigtigt at være særlig opmærksom på drengens psykologiske tilstand i en overgangsalder: i denne periode kan der udvikles komplekser forbundet med udseende. Derfor er det ikke overflødigt at konsultere en psykolog. Fysiologisk gynækomasti hos ældre mænd korrigeres normalt ved konservative metoder.

I patologisk gynækomasti består behandlingstaktik i at eliminere hovedårsagen til denne tilstand. Hvis sygdommen skyldes medicinindtagelse, annulleres de, og den hormonelle baggrund vender tilbage til normal. Over tid krymper brysterne.

Parallelt udføres lægemiddelbehandling. For at sænke niveauet af østrogen i den mandlige krop anvendes Tamoxifen, Clomiphene, Danazol. Disse lægemidler blokerer virkningen af ​​østrogen på brystvæv. Et testosteronlægemiddel (såsom Omnadren) er også ordineret.

Behandling af falsk gynækomasti er også først og fremmest rettet mod at eliminere årsagen - vægttab. Denne proces tager normalt lang tid. At tabe sig skader ikke dit helbred, både fysisk og psykisk, du skal søge hjælp fra en ernæringsekspert. Efter at have vurderet patientens tilstand og resultaterne af undersøgelsen foretager han en diæt og en drink. En korrekt formuleret diæt understøttet af selv minimal fysisk aktivitet vil føre til det ønskede resultat meget hurtigere.

Kirurgisk behandling af gynækomasti

Kirurgisk behandling af denne sygdom er kosmetisk. Hos unge kan det bruges, hvis kirtelstørrelsen når 5 cm og ikke falder i 3 år. En sådan operation er ikke obligatorisk, men mange forældre beder om det for at forhindre udvikling af komplekser hos et barn. Hvis det ønskes, kan der også udføres kosmetisk kirurgi hos ældre, forudsat at risikoen for en sådan intervention er lav.

Desuden udføres en lignende kirurgisk indgreb for mænd med pseudogynekomasti, efter at den etiologiske faktor er elimineret. Desværre forbliver den kosmetiske defekt efter diæt ernæring og vægttab, så operationen udføres næsten altid. Men det er også valgfrit..

I sådanne tilfælde udføres en minimalt invasiv operation, det vil sige en, der minimalt traumatiserer den menneskelige krop. For eksempel endoskopisk mastektomi, som udføres ved hjælp af et endoskop, eller mastektomi med fedtsugning. Disse kirurgiske indgreb tager cirka 1,5 timer. Restitutionsperioden er relativt let, og efter 2-3 dage udskrives patienten hjem.

Naturligvis kræver gynækomasti forårsaget af en ondartet neoplasma i selve kirtlen også kirurgisk behandling. Hos patienter med denne diagnose kan der udføres en mastektomi med excision af hele tumoren. På trods af den mulige kosmetiske defekt tolererer mænd en sådan operation lettere end kvinder..

Efter operationen anbefales det at bære specielle T-shirts i flere uger - stramning, hvilket fører til stramning af huden og hjælper med at danne en ny muskelkontur. Efter 2-3 uger er let fysisk aktivitet tilladt, og efter en måned - sport. Selvom disse intervaller i hvert enkelt tilfælde kan øges.

Efter 2 måneder er det vigtigt at gennemføre en ultralyd af brystet. Hvis resultaterne er normale, gentages en lignende diagnose hver sjette måned..