Forskellige tests for skjoldbruskkirtelhormoner

Manifest (åbenbar) thyrotoksikose har næsten altid brug for behandling. Først skrev jeg "altid", og i retfærdighed besluttede jeg at tilføje, at der er sjældne former, der passerer sig selv. Imidlertid kræver tyrotoksikose altid konsultation med en læge og observation..

Subklinisk thyrotoksikose kræver ikke behandling, men testene skal gentages efter 6 måneder, der er mulighed for overgang til den udvidede form.

Antistoftest: er det nødvendigt at tage det?

Mange mennesker så i deres analyse nogle andre mystiske antistoffer, for eksempel antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase (AT til TPO) eller antistoffer mod thyroglobulin (AT til TG). En stigning i disse antistoffer indikerer, at nogle autoimmune processer kan finde sted i skjoldbruskkirtlen..

Jeg må straks sige, at hvis det var en analyse "just in case", så er dette de kastede penge (egne eller forsikringsselskaber). Ligesom det, bare hvis disse analyser ikke skal udføres. De bruges ikke til primær diagnose, men til at afklare diagnosen i tilfælde, hvor sygdommen allerede er fundet.

Problemet er imidlertid, at det ofte også "kastes nerver ud". Faktum er, at antistoffer i sig selv ikke har brug for behandling; deres isolerede stigning svarer ikke til diagnosen kronisk thyroiditis. Så hvis du har en stigning i antistoffer i din tilfældige analyse med normal skjoldbruskkirtelfunktion (med normal TSH), så fortvivl ikke. Bliv bare testet for TSH en gang om året.

Skjoldbruskkirtelsygdom: 5 tip

Mens vi er i emnet skjoldbruskkirtlen, vil jeg benytte lejligheden til at give dig nogle flere vigtige anbefalinger..

• De fleste regioner i Rusland er i zonen med jodmangel. Køb kun iodiseret salt og brug det i stedet for almindeligt.
• Der er ikke så meget jod i tang, som man almindeligvis tror på. Du kan bruge tang til fremstilling af salater, hvis du vil, men det betyder slet ikke, at du kan opgive traditionelle metoder til forebyggelse af jod (iodiseret salt eller farmakologiske doser af jod til gravide kvinder).
• Det er umuligt at bruge en alkoholholdig opløsning af jod til "forebyggelse og behandling af skjoldbruskkirtlen", som det undertiden anbefales i tv-udsendelser og pseudovidenskabelige bøger om sundhed. "Jodnet", en opløsning af jod i sukker eller mælk kan hurtigt føre til ophobning af toksiske doser af jod i skjoldbruskkirtlen og udvikling af tyrotoksikose.
• Ingen grund til at foretage en ultralyd af skjoldbruskkirtlen, bare i tilfælde af. Hvis skjoldbruskkirtlen ikke nedsættes, og selve kirtlen ikke forstørres, og ingen formationer er håndgribelige i den, så vil ultralyd "bare i tilfælde" gøre mere skade end gavn. Påvisning af små knuder, frygt for kræftpåvisning, uberettigede gentagne punkteringer, gentagne ultralyd - det er det, der venter en person, der er gået på denne glatte vej til flere unødvendige undersøgelser.
• En sund voksen har brug for at måle TSH-niveauer en gang hvert 5. år. Hvis du tidligere er blevet diagnosticeret med subklinisk hypothyroidisme, subklinisk thyrotoksikose, eller hvis du tager det antiarytmiske lægemiddel amiodaron, skal du tage en blodprøve for TSH en gang hver 6. måned.

Oplysningerne på webstedet er kun til reference og er ikke en anbefaling til selvdiagnose og behandling. For medicinske spørgsmål skal du kontakte en læge.

Indledende undersøgelse af skjoldbruskkirtlen

En omfattende undersøgelse, der giver dig mulighed for at identificere hypo- og hyperfunktion i skjoldbruskkirtlen, diagnosticere dens autoimmune skader og beslutte yderligere undersøgelsestaktik og behandling.

Undersøgelsesresultaterne udstedes med fortolkning af lægen.

Synonymer russisk

Diagnosticering af skjoldbruskkirtlen.

Engelsk synonymer

Indledende test af skjoldbruskkirtelfunktion og thyreoiditis; Primær skjoldbruskkirtelfunktionstest.

Ng / dl (nanogram per deciliter), μIU / ml (mikro-international enhed pr. Milliliter), IE / ml (international enhed pr. Milliliter).

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Sådan forbereder du dig korrekt til studiet?

• Spis ikke i 2-3 timer før undersøgelsen, du kan drikke rent vand uden kulsyre.
• Undgå at tage steroid- og skjoldbruskkirtelhormoner inden for 48 timer før undersøgelsen (i samråd med din læge).
• Undgå at tage skjoldbruskkirtelhormoner, jodpræparater inden for 3 dage før undersøgelsen.
• Fjern fysisk og følelsesmæssig stress inden for 24 timer før undersøgelsen.
• Ryg ikke i 3 timer før undersøgelsen.

Generel information om undersøgelsen

Skjoldbruskkirtlen er et vitalt endokrin organ, der består af to lapper forbundet med en isthmus og placeret på den forreste overflade af halsen under brusk i strubehovedet. Det syntetiserer, akkumuleres og udskiller skjoldbruskkirtelhormoner i blodet - triiodothyronin (T3) og thyroxin (T4), som regulerer metaboliske, energi og varmeudvekslingsprocesser i kroppen. Disse hormoner syntetiseres i skjoldbruskkirtlenes follikler med deltagelse af iodider, aminosyren tyrosin og enzymet thyroperoxidase. 90% af skjoldbruskkirtelhormoner er thyroxin (T4), der omdannes i væv til det potentielt mere aktive triiodothyronin. I blodet transporteres T4 i to former - bundet (i kombination med skjoldbruskkirtelbindende protein) og frit (ubundet). Gratis T4 er en biologisk aktiv fraktion af hormonet. Niveauet af udskillelse af skjoldbruskkirtelhormoner styres af hypothalamus-hypofysesystemet gennem frigivelse af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH) og afhænger af indtagelsen af ​​jod i kroppen fra det ydre miljø.

Sygdomme i skjoldbruskkirtlen er ret almindelige og manifesterer sig ofte som uspecifikke symptomer, der kræver nøje differentieret diagnose. I betragtning af den tætte forbindelse mellem skjoldbruskkirtlens tilstand og arbejdet i de nervøse, kardiovaskulære, reproduktive og andre systemer i kroppen, kan dysfunktion af dette organ uden rettidig diagnose og tilstrækkelig behandling føre til udvikling af myokarditis, hjertesvigt, infertilitet og neurologiske lidelser..

De mest almindelige skjoldbruskkirtelforstyrrelser er autoimmun thyroiditis (Hashimotos thyroiditis) og diffus toksisk struma (Graves sygdom).

Diffus giftig struma er en autoimmun sygdom forårsaget af overdreven udskillelse af hormoner fra skjoldbruskkirtelvævet. Hashimotos thyroiditis er kendetegnet ved udseendet af antistoffer mod skjoldbruskkirtelvæv (antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase, antistoffer mod thyroglobulin), et gradvist fald i dets funktion og detekteres ofte af immunsystemiske sygdomme med andre sygdomme. bindevæv (reumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus, Sjögrens sygdom osv.), autoimmun oftalmopati, alopecia, myasthenia gravis. Under graviditet kan antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase (anti-TPO) i væsentlig grad påvirke udviklingen af ​​skjoldbruskkirtlen og det ufødte barns helbred, da de er i stand til at trænge placentabarrieren fra moderens blod ind i fosteret..

Forekomsten af ​​autoimmun thyroiditis kan være forbundet med arvelige faktorer, forskellige skader på skjoldbruskkirtelvævet (infektiøs og traumatisk oprindelse), miljøfaktorer, mangel eller overskydende iod, selenmangel. Autoimmun thyroiditis udvikler sig gradvist og kan kombineres med diffus giftig struma.

Udseendet i blodet af antistoffer mod komponenterne i skjoldbruskkirtelceller forstyrrer dets normale funktion, hvilket resulterer i, at produktionen af ​​hormoner falder - hypothyroidisme udvikler sig. Klinisk manifesteres hypothyroidisme ved træthed, nedsat humør op til depression, chilliness, døsighed, langsomme tankeprocesser, hårtab, tør hud, fordøjelsesbesvær, forstoppelse, øget kropsvægt med nedsat appetit, nedsat hjertefrekvens, menstruations uregelmæssigheder og infertilitet, hovedpine, anæmi... Alvorlig hypothyroidisme - myxedema - kan forårsage hjertesvigt og koma. Hos børn fører hypothyroidisme til kretinisme - en forsinkelse i fysisk og mental udvikling. På baggrund af autoimmun thyroiditis er en midlertidig stigning i hormonproduktionen også mulig - hyperthyreoidisme. Hyperthyroidisme er kendetegnet ved mentale ændringer (tåreværd, overdreven ophidselse, humørsvingninger, søvnløshed), sved, arytmi, rysten, hævelse af øjenlåg og exophthalmos. I betragtning af det særegne ved kliniske manifestationer søger patienter med skjoldbruskkirtelpatologi ikke straks lægehjælp fra en endokrinolog, men læger med andre specialiteter er forpligtet til at huske på de ikke-specifikke manifestationer af skjoldbruskkirtelsygdomme og udføre deres primære diagnose. I denne henseende er undersøgelsen af ​​skjoldbruskkirtelfunktion en af ​​de mest almindelige endokrinologiske undersøgelser, der bruges af læger med forskellige specialiteter..

Laboratoriediagnostik af hypo- og hyperfunktion i skjoldbruskkirtlen er baseret på den kvantitative bestemmelse af hormonerne TSH og fri T4, og den samtidige undersøgelse af niveauet af antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase (anti-TPO) gør det muligt at identificere eller udelukke den autoimmune genese af lidelser.

Hvad forskningen bruges til?

• Til screening af skjoldbruskkirtelpatologi;
• at vurdere den funktionelle tilstand af skjoldbruskkirtlen
• at påvise forskellige autoimmune sygdomme i skjoldbruskkirtlen (Hashimotos thyroiditis, diffus toksisk struma, postpartum thyroiditis, autoimmun thyroiditis, hyperthyroidisme eller hypothyroidisme hos nyfødte);
• til diagnose af hypo- eller hyperthyroidisme;
• til overvågning af behandlingen af ​​skjoldbruskkirtelsygdomme.

Når undersøgelsen er planlagt?

• Med kliniske tegn på hypothyroidisme (vægtforøgelse, tør hud, forstoppelse, chilliness, hudpuffiness, hårtab, træthed, menstruations uregelmæssigheder);
• med kliniske tegn på hyperthyreoidisme (hjertebanken, vægttab, angst, rystelser i hånden, søvnforstyrrelser, svaghed, fotofobi, synshandicap)
• med en stigning i skjoldbruskkirtlen ifølge en objektiv undersøgelse eller ultralyd
• med autoimmune sygdomme;
• når du planlægger en graviditet
• under graviditet i nærvær af risikofaktorer (familiehistorie, præ-svangerskabsdiabetes mellitus, autoimmune sygdomme, en historie med infertilitet, abort eller for tidlig fødsel, kliniske symptomer på hypo- eller hypertyreose);
• med kvindelig infertilitet
• med patologi i det hypothalamus-hypofyse system;
• med en familiehistorie af skjoldbruskkirtelpatologi;
• når man undersøger kvinder i præmenopausal og menopausal periode
• til behandling af skjoldbruskkirtelsygdomme
• med urticaria og angioødem;
• før og mens du tager medicin, der påvirker skjoldbruskkirtelfunktionen (f.eks. amiodaron).

Hvad resultaterne betyder?

• Fri thyroxin: 0,6 - 1,76 ng / dL.
• Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon:

• Antistoffer mod thyroperoxidase (anti-TPO): 0 - 9 IE / ml.

En stigning i niveauet for T4 St. og / eller et fald i TSH er karakteristisk for hyperthyroidisme - hyperfunktion i skjoldbruskkirtlen. Mulige årsager:

• diffus giftig struma (Graves sygdom, Graves sygdom) - 60-80% af tilfældene med tyrotoksikose;
• giftig multinodulær struma;
• subakut thyroiditis;
• postpartum thyroiditis;
• forbigående svangerskabstyrotoksikose;
• Hashimotos thyroiditis (i den indledende periode)
• Sekundær hyperthyroidisme (overdreven sekretion af TSH, for eksempel med en hypofysetumor);
• tertiær hyperthyreoidisme (overskydende produktion af thyroliberin fra hypothalamus)
• overdreven indtagelse af medicin indeholdende jod
• ektopisk produktion af skjoldbruskkirtelhormoner ved tumorer i lungerne eller brystkirtlerne;
• trofoblastiske tumorer (chorionisk carcinom, cystisk drift);
• oral indtagelse af T3 eller T4, amiodaron.

Sænkning af T4-niveauet i St. og / eller en stigning i TSH er karakteristisk for hypothyroidisme - hypofunktion af skjoldbruskkirtlen. Mulige årsager:

• autoimmun thyroiditis (Hashimotos thyroiditis) - den mest almindelige årsag;
• medfødte defekter i skjoldbruskkirtlen
• primær idiopatisk hypothyroidisme;
• tilstand efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen (thyroidektomi);
• kræft i skjoldbruskkirtlen
• eksogen jodmangel;
• sekundær eller tertiær hypothyroidisme (utilstrækkelig sekretion af TSH fra hypofysen, thyroliberin af hypothalamus, for eksempel med hypothalamus-hypofysesvigt eller postpartum nekrose i hypofysen);
• Itsenko-Cushings syndrom;
• tilstedeværelsen af ​​antithyroid antistoffer, der blokerer TSH-receptorer (for eksempel med perniciøs anæmi, systemisk lupus erythematosus, reumatoid arthritis, Sjogrens syndrom, kronisk hepatitis);
• polyglandulær endokrin insufficiens;
• tage overskydende thyrostatiske, antithyroid medicin;
• tager visse lægemidler (amiodaron, androgener, aspirin, cholestyramin, østrogener, furosemid, glukokortikoider, levodopa, lithiumsalte, neuroleptika, phenytoin, propranolol).

Årsager til at øge anti-TPO niveauer

• En let eller moderat stigning i thyroideaperoxidaseniveauer er mulig med reumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus, insulinafhængig diabetes mellitus, skjoldbruskkirtelkræft, systemisk autoimmun vaskulitis og andre autoimmune sygdomme.
• En signifikant afvigelse fra normen indikerer oftest en autoimmun sygdom i skjoldbruskkirtlen, for eksempel Hashimotos thyroiditis, diffus giftig struma.
• Positive testresultater under graviditet indikerer muligheden for hyperthyreoidisme hos et barn (under intrauterin udvikling eller efter fødslen).
• Hvis testen for antistoffer mod thyroperoxidase bruges til langvarig monitorering af behandlingsforløbet, mens niveauet af antistoffer enten forbliver højt i hele observationsperioden eller falder i begyndelsen af ​​behandlingen og derefter stiger igen efter et stykke tid, indikerer dette utilstrækkelig effektivitet af behandlingen samt det faktum, at sygdommen fortsætter eller forværres.
• Nogle gange øges niveauet af anti-TPO hos tilsyneladende raske mennesker, primært hos kvinder, og kræver dynamisk overvågning.

Årsager til at sænke anti-TPO niveauer

• Et fald i koncentrationen af ​​anti-TPO til lave eller ikke-detekterbare værdier indikerer, at behandlingen er vellykket.

Hvad kan påvirke resultatet?

Faktorer, der fordrejer forskningsresultatet:

• fysisk eller følelsesmæssig stress
• akut sygdom
• Første trimester af graviditeten (lav TSH)
• avanceret alder (over 80 år) - øgede TSH niveauer;
• heterofile antistoffer i blodet;
• radioisotopundersøgelse, parenteral indgivelse af radioaktive stoffer i ugen forud for undersøgelsen;
• tager visse lægemidler, hormonbehandling.

Lægemidler, der øger TSH-indholdet: amiodaron, amfetamin, clomiphen, kaliumiodid, uorganiske iodider, lithiumsalte, methimazol, metoclopramid, morfin, nitroprussid, phenylbutazon, propylthiouracil, røntgenkontrastlægemidler, sulfonylamider, thyreolibinjektion.

TSH-sænkende lægemidler: aspirin, dopamin, glukokortikoider, levodopa, phenytoin, skjoldbruskkirtelhormoner.

Lægemidler, der øger indholdet af fri T4: amiodaron, androgener, valproinsyre, carbamazepin, kortikosteroider, danazol, østrogener, furosemid, heparin, orale svangerskabsforebyggende midler, phenytoin, propranolol, radiopaque stoffer, tamoxifen, thyroxin.

Lægemidler, der reducerer indholdet af fri T4: anabolske steroider, carbamazepin, kortikosteroider, cytomel, østrogener, lithiumsalte, phenobarbital, ranitidin.

Terapi med visse lægemidler (amiodaron, lithium, interferon) kan forårsage antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase (anti-TPO).

• Hvis der opdages ændringer i niveauet af anti-TPO, TSH og gratis T4, er yderligere undersøgelse nødvendig for at afklare årsagerne og mekanismerne til den patologiske proces. Resultaterne af undersøgelsen skal tages i betragtning sammen med dataene om det kliniske billede af sygdommen, andre laboratoriemetoder og instrumentelle forskningsmetoder..
• Normale niveauer af TSH og fri T4 udelukker ikke helt skjoldbruskkirteldysfunktion. En variant af syndromet med euthyroidpatologi er mulig. I nærvær af kliniske data om endokrin sygdom er en stigning i størrelsen af ​​skjoldbruskkirtlen, yderligere laboratorie- og instrumental (ultralyd af skjoldbruskkirtlen) undersøgelse nødvendig under tilsyn af den behandlende læge. Om nødvendigt kan der kræves en biopsi af skjoldbruskkirtlen med en patologisk undersøgelse af materialet.

Hvem bestiller undersøgelsen?

Endokrinolog, terapeut, børnelæge, praktiserende læge, fødselslæge-gynækolog, kardiolog, reumatolog, allergiker-immunolog, neurolog, kirurg.

Liste over tests for skjoldbruskkirtelhormoner

Skjoldbruskkirtlen, kendt af alle, er en af ​​de vigtigste komponenter i det endokrine system og tilhører kategorien endokrine kirtler. Det er hun, der syntetiserer et antal hormoner, der er så vigtige for den menneskelige krop, der er ansvarlige for homeostase og opretholder det på det rigtige niveau..

Forskellige lidelser i skjoldbruskkirtlen i dag diagnosticeres hos næsten halvdelen af ​​befolkningen, men oftest lider kvinder af lidelser i dette område. I denne artikel finder du ud af, hvilke tests der skal udføres for skjoldbruskkirtelhormoner, du finder oplysninger om afkodning af resultaterne, analysens funktioner under graviditeten og årsagerne til afvigelser fra normen.

Indikationer til analyse

Hormonerne i denne kirtel er specielle stoffer med høj biologisk aktivitet. Deres syntese forekommer ikke kun i skjoldbruskkirtlen, men også i hypofysen. Disse hormoner er ansvarlige for mange funktioner i kroppen, for eksempel for de metaboliske processer af kulhydrater, fedt og proteiner, for seksuel funktion, følelsesmæssig og mental tilstand såvel som for arbejdet i mange systemer, især mave-tarmkanalen og kardiovaskulær.

Afvigelser fra normerne i enhver retning indikerer tilstedeværelsen af ​​forstyrrelser i kroppens arbejde på grund af funktionsfejl i denne kirtel, mens produktionen af ​​hormoner kan være både utilstrækkelig og overdreven.

De mest almindelige indikationer for udnævnelsen af ​​en hormonprøve er:

• Der er mistanke om abnormiteter, og der udføres en test for at opdage mulig hyperthyroidisme eller hypothyroidisme.
• Tilstedeværelsen af ​​forsinket seksuel udvikling hos børn såvel som mental udvikling.
• Behovet for at bekræfte tilstedeværelsen af ​​en giftig struma af diffus karakter. Hvis resultatet er positivt, udføres hormonforsøg regelmæssigt i henhold til planen for at overvåge patientens tilstand og sygdom.
• Hjertesygdomme, især arytmi.
• Infertilitet.
• Skaldethed (alopecia).
• Nedsat seksuel aktivitet og libido niveauer.
• At have impotens.
• Overtrædelse af menstruation, primært fravær (amenoré).
• Fedme.

Hvilke skjoldbruskkirtelhormoner skal tages

Når du foretager en analyse af skjoldbruskkirtelhormoner, skal flere parametre overføres på én gang:

• Thyrotropin (skjoldbruskkirtelstimulerende hormon eller TSH), som er et hypofysehormon. Det er dette hormon, der har en stimulerende virkning på skjoldbruskkirtlen og produktionen af ​​sådanne vigtige hormoner som T4 og T3. Hvis hypofysen fungerer normalt, i tilfælde af forstyrrelser i skjoldbruskkirtlen kan der være en ændring i koncentrationen af ​​hormonet nedad med overdreven arbejde i kirtlen og opad - med utilstrækkelig.
• Gratis triiodothyronin (T3-lys), som er et skjoldbruskkirtelhormon, der er ansvarlig for iltmetabolske processer i celler og væv.
• Gratis thyroxin (T4 lys), som er et af de vigtigste hormoner syntetiseret af skjoldbruskkirtlen. Dette hormon i kroppen er ansvarlig for produktionen af ​​protein og er et stimulerende middel til denne proces..

I undersøgelsen af ​​blod bestemmes også AT-TG - antistoffer mod thyroglobulin. Dette stof er et specielt antistof mod et specielt protein, som er en forløber for skjoldbruskkirtelhormoner.

Bestemt i analysen og AT-TPO - antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase, undertiden kaldet mikrosomale antistoffer. Denne test er den mest følsomme med hensyn til påvisning af sygdomme i skjoldbruskkirtlen af ​​autoimmun art, da stoffet er et specielt autoantistof mod et cellulært enzym.

Nu ved du, hvilke tests der tages for skjoldbruskkirtelhormoner - lad os gå videre til at dechiffrere forskningsresultaterne.

Afkodning af forskningsresultater

Det er vigtigt, at kun en erfaren læge skal dechiffrere resultaterne af en sådan undersøgelse..

Forholdet i resultaterne kan være forskelligt, for eksempel:

• Med en stigning i TSH kan det konkluderes, at patienten har en tilstand af hypothyroidisme, når skjoldbruskkirtlen udfører sine funktioner på et utilstrækkeligt niveau. Men her vil T4 og T3 indikatorerne også være et vigtigt punkt. Med en stigning i TSH, men et fald i T4, kan vi tale om tilstedeværelsen af ​​åbenlys hypothyroidisme, kaldet manifest. Hvis T4-niveauet er normalt på baggrund af en stigning i TSH, er formen for hypothyroidisme defineret som subklinisk.
• Med en normal TSH-værdi, men et fald i T4, vil det være nødvendigt at tage analysen igen i et andet laboratorium, da sådanne resultater er en klar fejl i undersøgelsen i næsten 99% af tilfældene..
• Hvis TSH-analyseresultaterne er normale, men der er en reduceret T3, er det også nødvendigt at tage analysen igen, da sådanne data også betragtes som en laboratoriefejl.
• Det vil også være nødvendigt at tage analysen igen, hvis resultaterne viser et fald i T3-koncentrationen på baggrund af normale TSH- og T4-værdier..
• En fejl i undersøgelsen er resultatet, hvor der på baggrund af TSH-normen er en stigning i værdierne for T3 og T4 eller en af ​​dem. I dette tilfælde skal undersøgelsen også gentages..
• Et fald i TSH kan i de fleste tilfælde indikere et overskud af kirtelhormoner, det vil sige tilstedeværelsen af ​​en tilstand af tyrotoksikose. Tilstedeværelsen af ​​åbenbar thyrotoksikose fremgår af en stigning i niveauet for T3 eller T4 på baggrund af et fald i TSH-værdien. Hvis T4, ligesom T3, er normale på baggrund af et fald i TSH, har thyrotoksikose en subklinisk form, og dens grad bestemmes af TSH-værdien.

Hormonel hastighed

Under forholdene og mulighederne for moderne medicin er det ikke længere relevant at tale om nogen nøjagtige og strenge normer for skjoldbruskkirtelhormoner. Hvert laboratorium fastlægger sine egne normale værdier for de undersøgte parametre for blod og andre materialer til analyse..

Normalt bestemmes normerne for hvert laboratorium af karakteristika for det installerede udstyr, forskningsapparatets modeller, deres indstillinger samt de anvendte reagenser..

Værdierne er baseret på etablerede internationale standarder, men hvert laboratorium foretager også justeringer af værdien af ​​de normale værdier. Og selvom forskellen i normerne i mange laboratorier er lille, kan det i nogle situationer være meget signifikant og skabe en falsk idé om patientens tilstand samt føre til en fejldiagnose..

Normen for T4-hormonet i de fleste laboratorier er fra 9 til 19 pmol / l.

T3-normen i henhold til internationale standarder varierer fra 2,6 til 5,7 pmol / l. Bestemmelse af koncentrationen af ​​dette særlige hormon giver de største vanskeligheder i undersøgelsen af ​​patienternes blod, derfor falder de fleste laboratoriefejl på denne indikator..

Normen for antistoffer mod AT-TPO er normalt fra 0 til 20 IE / L, men i nogle laboratorier er der værdier fra 0 til 120 IE / L samt andre data, der betragtes som normale. Derfor skal hvert laboratoriums brevhoved altid angive de etablerede standarder..

Den normale værdi af antistoffer mod thyroglobulin er fra 0 til 4,11 IE / L.

Det er også vigtigt at huske, at normerne stort set afhænger af patientens alder såvel som af hans køn..

Årsager til afvigelser

Et vigtigt punkt i diagnosen af ​​mange tilstande i kroppen og sygdomme er den samtidige fortolkning af alle indikatorer for analysen for hormoner. Det er en systematisk tilgang til undersøgelsen af ​​resultaterne, der giver lægerne et komplet billede af arbejdet i patientens hypofyse og skjoldbruskkirtlen..

Tilstedeværelsen af ​​åbenlys hypothyroidisme kan siges, når TSH-koncentrationen er højere end normalt, og der observeres et fald i T4-hormonet. Hvis T4-hormonet på baggrund af et øget niveau af TSH er inden for det normale interval, kan dette indikere, at hypothyroidisme forekommer i en latent form. Men i ethvert af disse tilfælde skal det huskes, at sådanne værdier indikerer, at skjoldbruskkirtlens arbejde udføres bogstaveligt talt ved grænsen..

En stigning i TSH kan forekomme på grund af:

• Forskellige lidelser af fysisk eller mental karakter.
• Tilstedeværelsen af ​​hypothyroidisme med en anden etiologi.
• Hypofyseafvigelser eller tumorer.
• Forstyrrelser i TSH-produktion.
• Mangel på binyrerne.
• Præklampsi.
• Skjoldbruskkirtelbetændelse.
• Tilstedeværelsen af ​​tumorer i kroppen, såsom brystkirtler eller lunger.

Men ud over en stigning kan TSH også reduceres, hvilket oftest opstår på grund af hyppige stressende situationer samt tilstedeværelsen af ​​psykiske lidelser hos en person. Et fald observeres også med beskadigelse af hypofysen, dens skader eller nekrose såvel som i nærvær af tyrotoksikose. For at kontrollere funktion af skjoldbruskkirtlen er det nødvendigt at tage en blodprøve for hormoner, hvis liste er angivet ovenfor.

Analyse for skjoldbruskkirtelhormoner under graviditet

I løbet af fødselsperioden ændres den hormonelle baggrund i den kvindelige krop meget, hvilket skal tages i betragtning ved afkodning af forskningsresultaterne. Korionen og senere moderkagen, der udvikler sig i livmoderen med babyen, producerer hormonet hCG, som har en virkning på skjoldbruskkirtlen svarende til TSH.

Da niveauet af TSH under graviditet er ustabilt, bliver koncentrationen af ​​fri T4 et vigtigt punkt for diagnose. Det er den frie form for dette hormon i dette tilfælde, der har diagnostisk værdi..

Især hvis niveauet af T4 (frit) på baggrund af et fald i TSH forbliver normalt, er dette en indikator for en normal (fysiologisk) graviditet..

Hvis der på baggrund af en reduceret TSH detekteres en stigning i T4 i et ubetydeligt volumen, indikerer dette ikke den nøjagtige tilstedeværelse af patologier, men antyder, at en kvinde har lignende risici, og derfor er det nødvendigt at overvåge udviklingen af ​​graviditet. Men hvis gratis T4 samtidig har et betydeligt overskud, og samtidig koncentrationen af ​​T3 også øges, har kvinden brug for hurtig hjælp fra en endokrinolog og normalisering af hormonniveauer.

Et vigtigt punkt er, at den samlede T4-indikator, når du bærer en baby, ikke har nogen diagnostisk værdi, da dens værdi altid øges i denne periode, men dette er ikke en patologi.

Sådan forberedes analysen

I dag på netværket kan du finde mange anbefalinger til forberedelse til levering af sådanne tests, men de fleste af oplysningerne er meget modstridende og upålidelige. For at forberede dig til en undersøgelse for at opnå ægte resultater skal du følge et par meget enkle regler..

Anbefalinger til analyse af skjoldbruskkirtelhormoner:

• Det er ikke nødvendigt at begrænse dig selv i mad og overholde et interval på 10 - 12 timer mellem det sidste måltid og tidspunktet for blodprøvetagning. Ernæring påvirker ikke niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner. Deres koncentration i blodet er stabil, så du kan tage en analyse umiddelbart efter at have spist. Selvfølgelig, i tilfælde af at dette ikke kræver anden forskning.
• Du kan tage en analyse af hormoner når som helst på dagen. I løbet af dagen ændres koncentrationen af ​​TSH, men disse udsving er ubetydelige og kan ikke have en væsentlig rolle i diagnosen. Selvfølgelig, hvis der samtidig kræves andre tests sammen med undersøgelsen af ​​hormonniveauer, skal du komme til blodprøvetagningsproceduren om morgenen..

Ofte er der anbefalinger om, at hvis en person tager stoffer, der indeholder hormoner, skal brugen af ​​dem afbrydes ca. en måned før undersøgelsen. Men en sådan foranstaltning kan påvirke den menneskelige tilstand negativt og forårsage alvorlig sundhedsskade..

Derudover udføres undersøgelsen i de fleste tilfælde præcist på baggrund af at tage sådanne midler for at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen..

En ting skal tages i betragtning - du bør ikke tage medicin, før du tager blod, direkte på testdagen.

Du kan også finde anbefalinger om, at du skal stoppe med at tage medicin indeholdende jod mindst en uge før undersøgelsen. Men sådanne stoffer påvirker ikke hormonniveauet på nogen måde. Jod, der kommer ind i kroppen, behandles i skjoldbruskkirtlen, men påvirker ikke aktiviteten af ​​dets arbejde og syntesen af ​​hormoner.

Menstruationscyklussen påvirker selvfølgelig niveauet af hormonniveauet, men kun i relation til kønsgruppens hormoner, som ikke er relateret til hormonerne i hypofysen og skjoldbruskkirtlen.

Kunne du lide artiklen? Del det med dine venner på sociale netværk:

Skjoldbruskkirtelfunktionsdiagnose (avanceret)

Programmet inkluderer basistest til den primære vurdering af skjoldbruskkirtelfunktion (skjoldbruskkirtlen). Komplekset anbefales til mistanke om skjoldbruskkirteldysfunktion (skjoldbruskkirtelforstørrelse, hævelse i ansigtet, stemmeskift, hårtab, fedme eller vægttab, menstruations uregelmæssigheder, hjerterytmeforstyrrelser, ophidselse, træthed) " skjoldbruskkirteldysfunktion manifesteres ikke kun med en stigning.

Dette program er relevant for både mænd og kvinder.

Fortolkning

Vi henleder din opmærksomhed på, at fortolkningen af ​​forskningsresultaterne, etableringen af ​​diagnosen samt udnævnelsen af ​​behandlingen i overensstemmelse med føderal lov nr. 323 "Om grundlæggende sundhedsbeskyttelse af borgere i Den Russiske Føderation" skal udføres af en læge med den relevante specialisering.

"[" serv_cost "] => streng (4)" 2615 "[" cito_price "] => streng (4)" 5230 "[" overordnet "] => streng (3)" 323 "[10] => streng ( 1) "1" ["limit"] => NULL ["bmats"] => array (1) < [0]=>matrix (3) < ["cito"]=>streng (1) "Y" ["own_bmat"] => streng (2) "12" ["navn"] => streng (31) "Blod (serum)" >>>

Autoantistoffer

• Antistoffer mod thyroglobulin (Anti-Tg) Ig G, kvantitativ bestemmelse
• Antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase (Anti-TPO) Ig G, kvantitativ bestemmelse

Hormonel forskning

• Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon
• Gratis Thyroxine
• Gratis triiodthyronin

• Blod tages om morgenen (før 12:00) på tom mave (mindst 8 og ikke mere end 14 timers faste). Du kan drikke vand uden gas.
• Når man undersøger funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen i perioden med behandling med lægemidler indeholdende skjoldbruskkirtelhormoner, udføres undersøgelsen 24 timer efter den sidste dosis af lægemidlet; 2-3 dage før du tager blod, er det nødvendigt at udelukke indtagelse af iodholdige lægemidler. Sørg for at konsultere din læge!