Kategori

Interessante Artikler

1 Jod
Insulins bivirkninger
2 Kræft
Hvilke tests viser for TSH, T4 og T3
3 Test
Er alkohol og L-thyroxin kompatible??
4 Kræft
Hvid cinquefoil med skjoldbruskkirtlen
5 Kræft
Parathyroideahormon og dets funktioner i kroppen
Image
Vigtigste // Hypofysen

Sådan udføres blodprøver for skjoldbruskkirtelhormoner korrekt


Hvordan doneres blodprøver korrekt, hvis skjoldbruskkirtlen er bekymret? Denne artikel vil besvare grundlæggende spørgsmål fra patienter.

Lægen bestilte en blodprøve for at diagnosticere skjoldbruskkirtlen. Men ikke alle læger forklarer, hvordan man gør det korrekt. Og patienten kan have de mest uventede spørgsmål om proceduren for donation af blod "til skjoldbruskkirtelhormoner". Overvej derfor de typiske regler for en sådan analyse..

Sådan testes for skjoldbruskkirtelhormoner

1. Liste over blodparametre, der skal bestilles fra laboratoriet

Minimumssættet er tre indikatorer:

  1. TSH (skjoldbruskkirtelstimulerende hormon),
  2. T4-fri (thyroxin),
  3. T3-fri (triiodothyronin).

Det er forkert kun at definere TSH eller TSH og T4-sv. Eller TSH med fælles T4 og T3.

Hvis du udfører en blodprøve for første gang, er det bedre at evaluere alle hovedindikatorerne: TSH, T3sv., T4sv., T4bs., T3bs., AT-TPO, AT-TG.

Hvis du tænker på tilstedeværelsen af ​​en knude (r) i skjoldbruskkirtlen, skal du bestille en calcitonin-vurdering. Med tyrotoksikose - AT-rTTG.

Nylige videnskabelige undersøgelser har bekræftet forpligtelsen til at vurdere alle tre blodparametre.

Livshistorie. En eller to gange skete det, at han donerede blod i laboratorier. Af en eller anden grund dukkede straks unge kvinder op bag mig, og sammen med laboratorieadministratoren udfyldte de dokumenter til blodprøver TSH og T4sv.

Jeg forsøgte at spørge. Han præsenterede sig som en skjoldbruskkirtelolog (for skjoldbruskkirtlen) og rapporterede, at det var nødvendigt sammen med TSH og T4sv også at bestemme T3-fri - skjoldbruskkirtlens vigtigste hormon (som han fortalte dem). Men de smilede kun sødt, som om de fik at vide et kompliment. Intet i deres rækkefølge har ændret sig.

2. Hvornår er det bedre at donere blod til analyse?

Traditionelt anbefales det at gøre dette om morgenen på tom mave. Men i tilfælde af skjoldbruskkirtelhormoner og TSH kan du donere blod til laboratoriet når som helst på dagen..

Selvfølgelig er der daglige udsving i TSH og skjoldbruskkirtelhormoner, men de har ringe effekt på værdierne af hormonelle parametre og antistoffer.

Er det bedre at donere blod på samme tid? Ja, men ikke påkrævet.

3. Skal jeg stoppe med at tage stoffet, inden jeg giver blod til analyse??

Med hypothyroidisme tager patienter hormoner og / eller kaliumiodid. Med hyperthyreoidisme - thyreostatika. I disse to tilfælde er der ingen grund til at bekymre sig..

Normalt anbefaler læger at teste hormoner i blodet om morgenen på tom mave, inden de tager stoffet. Tag derefter stoffet og efter 40 minutter morgenmad. Dette er ideelt, men helt valgfrit..

Faktum er, at stoffer hovedsageligt virker kumulativt. Derfor, hvis du har glemt at tage medicinen en dag, skal du ikke tage en dobbelt dosis den næste dag.!

Du bør heller ikke i lang tid opgive et hormonelt eller thyreostatisk middel (Eutirox, L-thyroxin, Tyrozol, Propicil osv.) I en lang periode (1-4 måneder) for at få reelle data. En kompetent læge vil være i stand til at navigere i et vist omfang, hvis du angiver dosis af det indtagne lægemiddel og varigheden af ​​brugen.

Råd. Marker dosis og navn på lægemidlet på blodprøveformen såvel som varigheden af ​​denne særlige dosis. Gem formularer til blodprøve.

Så du behøver ikke stoppe med at tage stoffet, før du donerer blod.

4. Afhænger pålideligheden af ​​blodprøven for skjoldbruskkirtelhormoner og TSH af menstruationscyklusens dag??

Normalt er der ingen signifikant indflydelse af menstruationsperioden på pålideligheden af ​​vurderingen af ​​skjoldbruskkirtelblodparametre. Du kan donere blod enhver dag i cyklussen. Bedre mellem menstruationsdage.

5. Di-indtagelse af antibiotika, vitaminer, NSAID'er og svangerskabsforebyggende stoffer påvirker blodprøveresultatet "til brummen i skjoldbruskkirtlen"?

Mange medikamenter har næsten ingen virkning på skjoldbruskkirtlen og TSH-blodprøver. Men der er midler, der kan "forvride" billedet let. Ud over hormonerne i selve skjoldbruskkirtlen og thyreostatika kan præparater indeholdende jod have en effekt. Disse lægemidler inkluderer f.eks. Cordarone (amiodaron). Om publiceret econet.ru.

Materialerne er kun til informationsformål. Husk, selvmedicinering er livstruende. Sørg for at konsultere en læge for rådgivning.

P.S. Og husk, bare ved at ændre dit forbrug - sammen ændrer vi verden! © econet

Kunne du lide artiklen? Skriv din mening i kommentarerne.
Abonner på vores FB:

Sådan bliver du testet korrekt for skjoldbruskkirtelhormoner

Hvordan man får testet for skjoldbruskkirtelhormoner korrekt er et hyppigt spørgsmål stillet af patienterne. For at opnå et pålideligt resultat skal du følge enkle regler for forberedelse til studiet..

Hormonerne syntetiseret af cellerne i skjoldbruskkirtlenes follikulære epitel påvirker alle typer metaboliske processer i kroppen, aktiviteten af ​​dets organer og systemer. Derfor er resultatet af analysen for skjoldbruskkirtelhormoner meget vigtigt, det giver dig mulighed for at få en idé om det endokrine systems funktioner, stofskifte i kroppen.

Hvor meget analyse foretages? Hastigheden med at forberede resultaterne afhænger af laboratoriet, hvor blodet doneres. Som regel forberedes resultatet inden for 2-5 dage.

Sådan forbereder du dig korrekt til studiet

Blod fra en vene fungerer som et materiale til undersøgelse af skjoldbruskkirtelhormoner. Blod kan doneres når som helst på dagen: selvom skjoldbruskkirtelhormonniveauer normalt svinger hele dagen, er disse udsving for små til at påvirke testresultatet. Imidlertid tager de fleste laboratorier kun blod til analyse om morgenen..

Som regel anbefales det ikke at spise i 8-12 timer, før du tager blod, selvom det ikke betyder noget for analysen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner, om blod doneres på tom mave eller ej. Overdreven fysisk anstrengelse og følelsesmæssig stress er kontraindiceret dagen før testen. Du bør prøve at undgå stressede situationer, stoppe med at ryge og drikke alkohol..

Hvis iod- eller skjoldbruskkirtelhormonpræparater tidligere var ordineret, skal de midlertidigt seponeres. Også nylige operationer og strålebehandling kan påvirke resultatet..

Hvor meget analyse foretages? Hastigheden med at forberede resultaterne afhænger af laboratoriet, hvor blodet doneres. Som regel forberedes resultatet inden for 2-5 dage.

Skjoldbruskkirtlen og de hormoner, den producerer

Skjoldbruskkirtlen er placeret på forsiden af ​​halsen, under niveauet af strubehovedet i skjoldbruskkirtlen og består af to lapper placeret på begge sider af luftrøret. Lobberne er indbyrdes forbundne med en lille landtange, hvor der kan være en ekstra lap, kaldet pyramideformet. Den normale vægt af en voksnes skjoldbruskkirtel er i gennemsnit 25-30 g, og dens størrelse er ca. 4 cm i højden. Størrelsen af ​​kirtlen kan variere betydeligt under påvirkning af mange faktorer (alder, mængden af ​​jod i menneskekroppen osv.).

Niveauet af antistoffer mod TPO (antistoffer mod TPO) bestemmes kun en gang under den indledende undersøgelse. I fremtiden ændres denne indikator ikke, så du behøver ikke tage analysen for det igen.

Skjoldbruskkirtlen er et organ med intern sekretion, dets funktion er reguleringen af ​​metaboliske processer i kroppen. Kirtelens strukturelle enhed er follikler, hvis vægge er foret med monolagepitel. Follikelens epitelceller absorberer jod og andre mikroelementer, der kommer ind i blodet. Samtidig dannes thyroglobulin, en forløber for skjoldbruskkirtelhormoner, i dem. Folliklerne er mættet med dette protein, og så snart kroppen har brug for et hormon, fanges proteinet og ekstraheres. Passerer gennem thyrocytter (skjoldbruskkirtelceller), thyroglobulin nedbrydes i to dele: et tyrosinmolekyle og iodatomer. Således syntetiseres thyroxin (T4), hvilket udgør 90% af alle hormoner, der produceres af skjoldbruskkirtlen. 80-90 μg T4 udskilles pr. Dag. Derudover producerer kirtlen triiodothyronin (T3) såvel som det ikke-iodiserede hormon thyrocalcitonin.

Mekanismen, der holder mængden af ​​skjoldbruskkirtelhormoner på et konstant niveau, styres af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH), som udskilles af hypofysen i hjernen. TSH kommer ind i den generelle blodbane og interagerer med et område på overfladen af ​​skjoldbruskkirtelceller - receptoren. Ved at virke på receptoren stimulerer og regulerer hormonet produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner i henhold til princippet om negativ feedback: hvis koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner i blodet bliver for høj, falder mængden af ​​TSH, der udskilles af hypofysen, med et fald i niveauet af T3 og T4, og mængden af ​​TSH stiger, stimulerer udskillelsen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner.

Thyroxin

T4 cirkulerer i blodbanen både frit og bundet. For at komme ind i cellen binder T4 sig til transport af proteiner. Fraktionen af ​​hormonet, der ikke er bundet til proteiner, kaldes frit T4-hormon (FT4), det er i fri form, at hormonet er biologisk aktivt.

Det giver ingen mening at donere de generelle hormoner T4 og T3 og frie hormoner T4 og T3 samtidigt. Som regel indsendes analysen kun for gratis fraktioner..

Thyroxin forbedrer stofskiftet, har en fedtforbrændende virkning, fremskynder tilførslen af ​​ilt til organer og væv, påvirker centralnervesystemet og det kardiovaskulære system, øger absorptionen af ​​glukose, øger blodtrykket og hjertefrekvensen, motorisk og mental aktivitet, stimulerer dannelsen af ​​erytropoietin, påvirker arbejdet i indre organer.

Triiodothyronin

Hoveddelen (ca. 80% af den samlede mængde) af triiodothyronin (T3) dannes som et resultat af thyroxin-deodination i perifere væv. Under henfaldet af T4 skilles et atom af jod fra det, som et resultat indeholder T3-molekylet tre jodatomer. En lille mængde triiodothyronin udskilles af skjoldbruskkirtlen. Hormonet kommer ind i den generelle blodbane og binder til albumin- og prealbuminmolekylerne. Bæreproteiner transporterer T3 til målorganer. En væsentlig del af hormonet er i blodet sammen med proteiner, en lille mængde af det forbliver i blodet ubundet til proteiner - det kaldes frit triiodothyronin (FT3). Total T3 er sammensat af proteinbundet og fri fraktion. Aktiv, dvs. regulering af organers og vævs arbejde er gratis T3.

Den hormonelle aktivitet af triiodothyronin er tre gange højere end thyroxins. T3 er ansvarlig for aktivering af metaboliske processer, stimulerer energimetabolisme, forbedrer nervøsitet og hjerneaktivitet, stimulerer hjerteaktivitet, aktiverer metaboliske processer i hjertemusklen og knoglevæv, øger generel nervøs ophidselse og fremskynder stofskiftet. De samlede T3-niveauer kan stige med overdreven forbrug af fedt og højt kulhydratindhold og falde med en lav-kulhydrat diæt eller fastende.

Under den indledende undersøgelse af skjoldbruskkirtlen behøver du ikke at blive testet for thyroglobulin. Dette er en specifik test, der kun ordineres til patienter med visse patologier..

Calcitonin

Calcitonin er et peptidhormon, der syntetiseres i skjoldbruskkirtlens parafollikulære celler. De vigtigste funktioner i calcitonin er forbundet med calciummetabolisme i kroppen. Dette hormon har en antagonistisk virkning på parathyroideahormon, som produceres af parathyroidea kirtler og også er involveret i calciummetabolisme. Parathyroideahormon fremmer frigivelsen af ​​calcium fra knoglevæv og dets frigivelse i blodet, og calcitonin tværtimod reducerer niveauet af calcium i blodet og øger dets indhold i knoglerne.

Calcitonin fungerer som en tumormarkør, så alle patienter med skjoldbruskkirtlen knuder testes for det. En stigning i niveauet af hormonet kan indikere udviklingen af ​​medullær skjoldbruskkirtelkræft. Tumoren i denne sygdom er dannet af type C kirtelceller, der aktivt producerer calcitonin, hvorfor det ofte kaldes C-cellekræft..

Skjoldbruskkirtelhormoner udfører følgende funktioner i kroppen:

  • kontrol af termoregulering, intensiteten af ​​iltforbrug i væv;
  • bidrage til organiseringen af ​​åndedrætscentret
  • regulere jodmetabolisme
  • påvirker hjertets ophidselse (inotrop og kronotrop effekt);
  • øge antallet af beta-adrenerge receptorer i lymfocytter, fedtvæv, skelet- og hjertemuskler;
  • regulere syntesen af ​​erythropoietin, stimulere erythropoiesis;
  • øge udskillelseshastigheden af ​​fordøjelsessaft og bevægelighed i mave-tarmkanalen;
  • deltage i syntesen af ​​alle strukturelle proteiner i kroppen.

Skjoldbruskkirtel antistoffer

Antistoffer (immunoglobuliner) er proteiner, der syntetiseres af celler i immunsystemet for at identificere og neutralisere fremmede stoffer. Manglende immunsystem fører til, at antistoffer begynder at produceres mod sunde væv i deres egen krop.

Under den indledende undersøgelse gives der ikke en analyse for antistoffer mod TSH-receptorer (undtagen i de tilfælde, hvor der gives test for at bekræfte eller udelukke thyrotoksikose).

Skjoldbruskkirtlen kan producere antistoffer mod skjoldbruskkirtlenzymet skjoldbruskkirtelperoxidase (TPO), thyroglobulin (TG) og skjoldbruskkirtelstimulerende hormonreceptor. I klinisk praksis bestemmes følgelig antistoffer mod thyroperoxidase (angivet i analyseformen som antistoffer mod TPO, antistoffer mod TPO), mod thyroglobulin (betegnet som antistoffer mod TG, antistoffer mod TG) og mod TSH-receptoren (antistoffer mod rTTG, antistoffer mod rTTG).

Antistoffer mod TPO er forhøjet hos 7-10% af kvinderne og 3-5% af mændene. I nogle tilfælde fører en stigning i antistoffer mod TPO ikke til sygdomme og manifesterer sig ikke på nogen måde, i andre fører det til et fald i niveauet af T4 og T3 hormoner og udviklingen af ​​associerede patologier. Det er bevist, at i tilfælde hvor antistoffer mod TPO er forhøjet, forekommer skjoldbruskkirteldysfunktion 4-5 gange oftere. Derfor anvendes en blodprøve for antistoffer som en hjælpeprøve til diagnosticering af inflammatoriske autoimmune sygdomme i skjoldbruskkirtlen (for eksempel autoimmun thyroiditis og diffus toksisk struma).

Hvilke indikatorer bestemmes under undersøgelsen

Afhængigt af formålet med undersøgelsen kan hormonsættet i analysen være anderledes. Som regel opretter lægen selv en liste over nødvendige indikatorer, når han ordinerer en analyse..

Til den indledende analyse, der udføres i nærvær af klager eller symptomer, der indikerer en mulig patologi i skjoldbruskkirtlen, og under en rutinemæssig undersøgelse bestemmes følgende indikatorer:

  • skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH);
  • T4 fri;
  • T3 fri;
  • antistoffer mod TPO.

Hvis analysen ordineres i forbindelse med mistanke om thyrotoksikose, bestemmes følgende:

  • TSH;
  • T3 fri;
  • T4 fri;
  • antistoffer mod TPO;
  • antistoffer mod TSH-receptorer.

Hvis undersøgelsen udføres for at vurdere effektiviteten af ​​behandling af hypothyroidisme ved anvendelse af thyroxin, skal der tages gratis T4 og TSH.

  • TSH;
  • T4 fri;
  • T3 fri;
  • antistoffer mod TPO;
  • calcitonin.

Du behøver ikke at blive testet for calcitonin igen, hvis patienten siden den sidste undersøgelse af denne indikator ikke har udviklet nye noder i skjoldbruskkirtlen.

Efter operation for at fjerne en tumor for medullær skjoldbruskkirtelkræft:

  • TSH;
  • T4 fri;
  • calcitonin;
  • CEA (kræftembryonalt antigen).
  • TSH;
  • T4 fri;
  • T3 fri;
  • antistoffer mod TPO.

Regler for analyse af skjoldbruskkirtelhormoner

Der er flere regler, der skal følges, når man tager en analyse af skjoldbruskkirtelhormoner:

  • niveauet af antistoffer mod TPO (antistoffer mod TPO) bestemmes kun én gang under den indledende undersøgelse. I fremtiden ændres denne indikator ikke, så du behøver ikke tage analysen for det igen;
  • det giver ingen mening at donere de generelle hormoner T4 og T3 og frie hormoner T4 og T3 samtidigt. Som regel analyseres kun frie fraktioner;
  • under den indledende undersøgelse af skjoldbruskkirtlen behøver du ikke at blive testet for thyroglobulin. Dette er en specifik test, der kun ordineres til patienter med visse patologier (for eksempel med papillær skjoldbruskkirtelkræft);
  • også under den indledende undersøgelse er der ikke givet en analyse for antistoffer mod TSH-receptorer (undtagen i de tilfælde, hvor test indgives for at bekræfte eller udelukke tyrotoksikose);
  • du behøver ikke at blive testet for calcitonin igen, hvis patienten siden den sidste undersøgelse af denne indikator ikke har udviklet nye noder i skjoldbruskkirtlen.

Skjoldbruskkirtelhormonhastigheder

Normer for skjoldbruskkirtelhormoner kan variere betydeligt afhængigt af det laboratorium, hvor analysen udføres, og måleenhederne.

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH) satser:

  • børn under 6 år - 0,6-5,95 μIU / ml;
  • 7-11 år gammel - 0,5-4,83 μIU / ml;
  • 12-18 år gammel - 0,5-4,2 μIU / ml;
  • over 18 år - 0,26-4,1 μIU / ml;
  • under graviditet - 0,20-4,50 μIU / ml.

Det anbefales som regel ikke at spise i 8-12 timer, før du tager blod, selvom det ikke betyder noget for analysen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner, om blod doneres på tom mave eller ej.

Normerne for fri T4 (thyroxin) i blodet afhænger også af alder:

  • 1–6 år gammel - 5,95–14,7 nmol / l;
  • 5-10 år gammel - 5,99–13,8 nmol / l;
  • 10–18 år - 5.91–13.2 nmol / l;
  • voksne hanner: 20-39 år - 5,57-9,69 nmol / l, over 40 - 5,32-10 nmol / l;
  • voksne kvinder: 20-39 år - 5,92-12,9 nmol / l, over 40 - 4,93-12,2 nmol / l;
  • under graviditet - 7,33-16,1 nmol / l.

Normale værdier for fri T3 er i intervallet 3,5-8 pg / ml (eller 5,4-12,3 pmol / l).

Calcitonin- og antistofhastigheder er praktisk talt uafhængige af alder og køn. Niveauet af calcitonin er normalt 13,3-28,3 mg / l, antistoffer mod thyroperoxidase - mindre end 5,6 E / ml, antistoffer mod thyroglobulin - 0-40 IE / ml.

Antistoffer mod TSH-receptorer:

  • negativ - ≤0,9 U / l;
  • tvivlsomt - 1,0 - 1,4 U / l;
  • positiv -> 1,4 U / l.

Afvigelser fra indikatorer fra normen

Afvigelser i koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner i blodet fra normen kan være tegn på patologi, men kun en specialist kan med sikkerhed bestemme dette, som tager hensyn til alle indikatorer og korrelerer dem med resultaterne af yderligere undersøgelser og kliniske tegn.

Et fald i skjoldbruskkirtelhormonniveauer forårsager symptomer på hypothyroidisme:

  • træthed, sløvhed
  • hukommelsessvækkelse, svækkelse af intelligens;
  • sløvhed, sløvhed i tale
  • metaboliske lidelser, vægtøgning
  • muskelsvaghed
  • osteoporose;
  • ledsmerter;
  • fald i puls
  • hjerte-iskæmi;
  • fald i tryk;
  • dårlig kulde tolerance
  • tørhed og bleghed i huden, hyperkeratose i albuer, knæ og såler
  • hævelse, hævelse i ansigt og hals
  • kvalme;
  • langsomt arbejde i mave-tarmkanalen, overdreven gasdannelse;
  • nedsat seksuel funktion, impotens;
  • menstruations uregelmæssigheder;
  • paræstesi
  • kramper.

Overdreven fysisk anstrengelse og følelsesmæssig stress er kontraindiceret dagen før testen. Du bør prøve at undgå stressede situationer, stoppe med at ryge og drikke alkohol..

Årsagen til erhvervet hypothyroidisme kan være kronisk autoimmun thyroiditis, iatrogen hypothyroidisme. Et fald i niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner kan være forårsaget af svær jodmangel, indtagelse af visse medikamenter, destruktive processer i hypothalamus-hypofyseregionen.

Et overskud af skjoldbruskkirtelhormoner kan føre til forstyrrelser i energimetabolismen, skade på binyrerne.

Med en signifikant stigning i niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner i blodet udvikles hyperthyroidisme (thyrotoksikose) med følgende symptomer:

  • hyppige humørsvingninger, irritabilitet, hyperexcitabilitet;
  • søvnløshed;
  • dårlig varmetolerance
  • svedtendens
  • hurtigt vægttab med øget appetit;
  • nedsat glukosetolerance
  • diarré;
  • hyppig vandladning;
  • krænkelse af dannelsen af ​​galde og fordøjelse
  • muskel tremor, hånd rysten;
  • takykardi;
  • arteriel hypertension
  • øget kropstemperatur
  • krænkelse af menstruationscyklussen
  • krænkelse af styrken
  • oftalmiske patologier: exophthalmos (udbulende øjne), sjældne blinkende bevægelser, lakrimation, smerter i øjnene, begrænset øjenmobilitet, hævelse af øjenlågene.

Udviklingen af ​​diffus eller nodulær toksisk struma, subakut betændelse i kirtelvævet under påvirkning af virusinfektioner kan forårsage øget aktivitet af skjoldbruskkirtelhormoner. Årsagen til symptomer på hyperthyroidisme kan være en hypofysetumor med overdreven TSH-produktion, godartede formationer i æggestokkene, overdreven jodindtagelse, ukontrolleret brug af lægemidler indeholdende skjoldbruskkirtelhormoner.

Blod kan doneres når som helst på dagen: selvom niveauet af skjoldbruskkirtelhormon normalt svinger hele dagen, er disse udsving for små til at påvirke testresultatet.

Yderligere undersøgelser, når analyseresultaterne afviger fra normen

For eventuelle afvigelser i niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner fra normen ordineres en yderligere undersøgelse, som afhængigt af indikationerne kan omfatte:

  1. Ultralyd af skjoldbruskkirtlen er den mest informative metode til at bestemme kirtelens placering, størrelse, volumen og vægt, dens struktur, symmetri af lapper; det bruges til at beregne blodtilførslen, bestemme vævets struktur og ekkogenicitet, bestemme tilstedeværelsen af ​​fokale eller diffuse formationer (noder, cyster eller forkalkninger).
  2. Røntgenundersøgelse af nakke- og brystorganer gør det muligt at bekræfte eller udelukke kræft i skjoldbruskkirtlen og tilstedeværelsen af ​​metastaser i lungerne.
  3. Computertomografi eller magnetisk resonansbilleddannelse af skjoldbruskkirtlen - metoder, der giver dig mulighed for at opnå et volumetrisk lag-for-lag-billede af organet samt at udføre målrettet biopsi af knudepunkterne.
  4. Punkteringsbiopsi i skjoldbruskkirtlen - fjernelse af et mikroskopisk område af væv til analyse med den efterfølgende mikroskopiske undersøgelse.
  5. Scintigrafi er en undersøgelse, der bruger radioaktive isotoper. Metoden gør det muligt at bestemme vævets funktionelle aktivitet.

Test for hormoner: TSH, T4, AT til TPO. Hvilke tests behøver ikke at blive taget

Hvordan skjoldbruskkirtelhormoner fungerer. Hypothyroidisme og tyrotoksikose

Anton Rodionov, kardiolog, kandidat til medicinsk videnskab, lektor ved Institut for Fakultetsterapi nr. 1 ved det første medicinske universitet i Moskva opkaldt efter Sechenov

Hvorfor beder en læge ofte patienterne om at blive testet for skjoldbruskkirtelhormoner og ikke foretage en ultralyd? Hvilke hormoner skal testes først, og hvilke tests er spildte penge? Dr. Anton Rodionov i bogen "Afkodning af testene: hvordan man stiller en diagnose på egen hånd" fortæller detaljeret, hvad hvert skjoldbruskkirtelhormon viser, om normerne for TSH, T3 og T4 og om behandlingen af ​​hypothyroidisme og tyrotoksikose.

Skjoldbruskkirtlen er en regulator af metaboliske processer, der styrer mange af kroppens funktioner. Hvad vil være pulsen, hyppig eller sjælden, hvad bliver trykket, højt eller lavt, hvad vil temperaturen være - alle disse spørgsmål besvares i nogen grad af skjoldbruskkirtlen. Selv graden af ​​intelligens bestemmes af, hvordan skjoldbruskkirtlen fungerede i barndommen, dette er en videnskabelig kendsgerning.!

Derfor løser komplekse diagnostiske problemer og besvarer patientens vanskelige spørgsmål: "Hvorfor tørrer min hud?", "Hvorfor banker mit hjerte?", "Hvorfor har jeg forstoppelse?", "Hvorfor kan drenge ikke lide mig ? " osv. stiller vi os altid et kontra spørgsmål: er der en dysfunktion i skjoldbruskkirtlen??

Og i dette tilfælde vil ikke en ultralyd af skjoldbruskkirtlen hjælpe os, men en blodprøve.

IndikatorerNormal (kontroller resultaterne med de normale værdier fra laboratoriet, der udførte analyserne under hensyntagen til måleenhederne)
Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH)0,4 - 4,0 honning / l
Triiodothyronin (T3) fri2,6 - 5,7 pmol / l
Gratis thyroxin (T4)9 - 22 pmol / l
Antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase (antistoffer mod TPO)7 mmol / l). I disse tilfælde ordineres thyroxinudskiftningsterapi selv med subklinisk hypothyroidisme.

Manifest (åbenbar) thyrotoksikose har næsten altid brug for behandling. Først skrev jeg "altid", og i retfærdighed besluttede jeg at tilføje, at der er sjældne former, der passerer sig selv. Imidlertid kræver tyrotoksikose altid konsultation med en læge og observation..

Subklinisk thyrotoksikose kræver ikke behandling, men testene skal gentages efter 6 måneder, der er mulighed for overgang til den udvidede form.

Antistoftest: er det nødvendigt at tage det?

Mange mennesker så i deres analyse nogle andre mystiske antistoffer, for eksempel antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase (AT til TPO) eller antistoffer mod thyroglobulin (AT til TG). En stigning i disse antistoffer indikerer, at nogle autoimmune processer kan finde sted i skjoldbruskkirtlen..

Jeg må straks sige, at hvis det var en analyse "just in case", så er dette de kastede penge (egne eller forsikringsselskaber). Ligesom det, bare hvis disse analyser ikke skal udføres. De bruges ikke til primær diagnose, men til at afklare diagnosen i tilfælde, hvor sygdommen allerede er fundet.

Problemet er imidlertid, at det ofte også "kastes nerver ud". Faktum er, at antistoffer i sig selv ikke har brug for behandling; deres isolerede stigning svarer ikke til diagnosen kronisk thyroiditis. Så hvis du har en stigning i antistoffer i din tilfældige analyse med normal skjoldbruskkirtelfunktion (med normal TSH), så fortvivl ikke. Bliv bare testet for TSH en gang om året.

Skjoldbruskkirtelsygdom: 5 tip

Mens vi er i emnet skjoldbruskkirtlen, vil jeg benytte lejligheden til at give dig nogle flere vigtige anbefalinger..

  • De fleste regioner i Rusland er i zonen med jodmangel. Køb kun iodiseret salt og brug det i stedet for almindeligt.
  • Der er ikke så meget jod i tang, som man almindeligvis tror på. Du kan bruge tang til fremstilling af salater, hvis du vil, men det betyder slet ikke, at du kan opgive traditionelle metoder til forebyggelse af jod (iodiseret salt eller farmakologiske doser af jod til gravide kvinder).
  • Det er umuligt at bruge en alkoholholdig opløsning af jod til "forebyggelse og behandling af skjoldbruskkirtlen", som det undertiden anbefales i tv-udsendelser og pseudovidenskabelige bøger om sundhed. "Jodnet", en opløsning af jod i sukker eller mælk kan hurtigt føre til ophobning af toksiske doser af jod i skjoldbruskkirtlen og udvikling af tyrotoksikose.
  • Ingen grund til at foretage en ultralyd af skjoldbruskkirtlen, bare i tilfælde af. Hvis skjoldbruskkirtlen ikke nedsættes, og selve kirtlen ikke forstørres, og ingen formationer er håndgribelige i den, så vil ultralyd "bare i tilfælde" gøre mere skade end gavn. Påvisning af små knuder, frygt for kræftpåvisning, uberettigede gentagne punkteringer, gentagne ultralyd - det er det, der venter en person, der er gået på denne glatte vej til flere unødvendige undersøgelser.
  • En sund voksen har brug for at måle TSH-niveauer en gang hvert 5. år. Hvis du tidligere er blevet diagnosticeret med subklinisk hypothyroidisme, subklinisk thyrotoksikose, eller hvis du tager det antiarytmiske lægemiddel amiodaron, skal du tage en blodprøve for TSH en gang hver 6. måned.

Oplysningerne på webstedet er kun til reference og er ikke en anbefaling til selvdiagnose og behandling. For medicinske spørgsmål skal du kontakte en læge.

Top