Vigtigste // Hypofysen

Prolactin hos kvinder: lavt, normalt, årsager til forhøjede hormonniveauer og konsekvenser, blodprøve for prolactin

Prolactin er en vigtig del af kroppens hormonelle regulering. Denne forbindelse har et stort antal funktioner relateret til graviditet og fødsel. Det er vigtigt at vide, hvad det er - hormonet prolactin hos kvinder, hvilke funktioner det har. De ændringer, der opstår, når niveauet af forbindelser i kroppen falder og øges, er vigtige..

Hvad er hormonet prolactin

Prolactin er et peptidhormon. Stoffets struktur er enkeltkædet, den indeholder 199 aminosyrer. Produktionen af ​​hormonet sker i specielle celler i hypofysen (det vil sige i hjernen). Regulering af produktionen er under kontrol af hypothalamus, udført i henhold til princippet om feedback. Østrogen og 2 peptider er også involveret i regulering - vasointestinal og histidin-isoleucin..

Det er nødvendigt at forstå, hvad en kvindes prolactin er i blodet. Hormonet har heterogen struktur. Tildel små, store, meget store, glykoliserede. Forskellen ligger i deres molekylvægt. For lægen betyder den monomere type hormon. Dette er nøjagtigt den art, der har aktivitet og diagnostisk værdi..

Hvad er prolactin ansvarlig for hos kvinder

Hvad er hormonet prolactin ansvarligt for hos kvinder: produktionen af ​​modermælk (ikke kun dets produktion, men også udskillelsen), hæmmer ægløsning og indtræden af ​​en ny graviditet under amning, har en bedøvelseseffekt og har en positiv effekt på fostrets immunitetssystems funktion under graviditet. Prolactin deltager også i dannelsen af ​​celler i det centrale og perifere nervesystem, angiogenese. Forskere antyder, at hormonet aktiverer immunforsvaret hos voksne, hvilket fremgår af en stigning i dets mængde i inflammatoriske reaktioner.

Interessante prolaktinfakta:

• Den allerede nævnte heterogenitet påvirker vævsfølsomhed, hvilket fører til forskellige perifere virkninger af det samme hormon.
• Prolactinreceptorer findes ikke kun i kønsorganer og brystkirtler, men også i leveren, nyrerne, lungerne, hjertet, centralnervesystemet, huden.
• Hos børn, efter amning, kommer prolactin ind i kroppen. Visuelt manifesteres dette ved udskillelsen af ​​råmælk fra deres brystkirtler..
  Hyperprolaktinæmi diagnosticeres oftere. Årsagen til dette ligger i, at hormonets niveau stiger under stressede situationer og fysisk anstrengelse..

Prolaktins hastighed hos kvinder

Tabeller over prolactins hastighed efter kvinder efter alder er lette at finde i den specielle litteratur. Hos nyfødte er niveauet af hormonet højt og falder gradvist med 2 måneders alderen.
Hos børn under 16 år er dens norm fra 40 til 400 mU / l, fra 16 til 45 år - fra 40 til 600. Efter 45 år falder niveauet af hormon gradvist.

Analyse for prolactin

Det er vigtigt at vide, hvor vigtigt det er for en kvinde at få en blodprøve for prolactin korrekt. Kun opfyldelsen af ​​alle betingelser giver et objektivt resultat. Forberedelse til levering af prolactin hos kvinder inkluderer udelukkelse af seksuel aktivitet 2-3 dage før undersøgelsen. Andre forhold:

• Afholdelse fra alkohol, rygning 2 dage før analyse.
• Om aftenen er det forbudt at spise rigeligt med mad, besøge et bad eller sauna.
• En dag (eller bedre 2) før levering bør fysisk aktivitet undgås.
• Stresssituationer er uacceptable, især inden blodet tages fra en vene.

Analysen gives om morgenen efter mindst 3 timer fra øjeblikket med at vågne op. Blod fra en vene tages på tom mave (12 timers faste anbefales, du kan drikke rent vand). Der lægges særlig vægt på hvornår man skal give prolactin til en kvinde, på hvilken dag i cyklussen. Dette gøres 1-5 dage fra menstruationens begyndelse..

Nedsat prolactin hos kvinder

Lavt prolaktin hos kvinder kan skyldes følgende årsager.

Årsager til lav prolactin

Sheehan's syndrom (hypofysenekrose på grund af blødning under fødslen), der tager visse lægemidler, graviditet efter graviditet, tumorer og tuberkulose i hjernen. Hypoprolactinemia kan være forårsaget af dopaminomimetika, nogle antibiotika og antineoplastiske lægemidler, antiparkinson medicin, hormonelle lægemidler og medicin. Nedsat prolactin hos kvinder manifesteres af menstruations uregelmæssigheder, fedme, følelsesmæssig labilitet.

Symptomer på lavt prolaktin

• Lav mængde modermælk.
• Sænker puberteten hos unge piger.
• Abort (tidlig abort).
• Problemer med at blive gravid.
• Søvnforstyrrelser.

Hvordan man øger prolactin hos en kvinde

Ofte har kvinder spørgsmålet om, hvordan man øger prolactin gennem ernæring. Dette er muligt ved at korrigere indtagelsen af ​​kulhydrater og fedt i kroppen. Kosten inkluderer korn, mejeriprodukter, fed fisk, pasta og bageriprodukter fra hård hvede, quinoa frø og sesamfrø. Traditionel medicin anbefaler afkog af bukkehorn og fuldkornshavre. De øger hormonproduktionen.

Traditionelle læger anbefaler, at disse anbefalinger anvendes i tilfælde af fysiologisk tilbagegang eller som en tilføjelse til hovedbehandlingen. Før du starter behandlingen, er det nødvendigt at konsultere en specialist; du bør ikke begynde at tage urtete alene. Hvis faldet i hormonet skyldes fysiologiske grunde (post-graviditet), vil niveauet komme sig over tid, lægemiddelbehandling er ikke påkrævet. For at aktivere produktionen af ​​modermælk anvendes fyto-præparater, kosten justeres, psykoterapi udføres med træning i afslapningsmetoder..

Hypoprolactinæmi forårsaget af stoffer elimineres ved at trække dem tilbage. Hvis patologien er baseret på en hjernetumor, ordineres kirurgisk fjernelse med strålebehandling. Taktikken er individuel, afhængigt af størrelsen af ​​neoplasma, dens lokalisering og malignitet. Om nødvendigt ordineres hormonerstatningsterapi efter operationen. I Sheehans syndrom anvendes forskellige hormonelle lægemidler til behandling. Valget afhænger af, hvilken hormonmangel eller overskud der forårsager et fald i prolactin. I Sheehan's syndrom er traditionel medicin og selvmedicinering forbudt.

Øget prolactin hos en kvinde

Stigningen i prolactin eller hyperprolactinæmi er fysiologisk, patologisk og medicinsk. Det fysiologiske udseende diagnosticeres i den dybe søvnfase, efter sex, under graviditet og amning, i stressede situationer under forhold med stærk fysisk anstrengelse. Som nævnt har en kvinde øget monomert prolactin i sit blod, årsagerne til denne tilstand er forskellige. Mere om dette nedenfor. Den mest sandsynlige årsag til en stigning i prolaktin i blodet hos kvinder er en tumor i hypofysen eller hypothalamus.

Årsager til øget prolactin hos en kvinde

• Polycystisk ovariesyndrom.
• Hovedskade.
• Skjoldbruskkirtelpatologi.
• Skader og operationer på brystet.
• Alvorlig lever- og nyredysfunktion.
• Hyppige aborter.
• Autoimmune sygdomme (fx systemisk lupus erythematosus).

At tage medicin fremkalder også en stigning i mængden af ​​hormonet i blodet. Liste over lægemidler: hormonelle midler, antiallergiske og antiemetiske lægemidler, antipsykotika, antidepressiva, antiparkinson medicin. Idiopatisk hyperprolactinæmi skelnes separat. Denne diagnose stilles, når årsagen ikke kan findes (dvs. der findes ingen provokerende patologier i kroppen).

Symptomer på øget prolactin hos en kvinde

Symptomer på et forhøjet hormonniveau: menstruations uregelmæssigheder (a- eller oligomenorré, manglende ægløsning), problemer med undfangelse (op til infertilitet), mandlig hårvækst, acne, råmælk eller mælkeudledning fra brystvorterne. Patienter kan diagnosticeres med metaboliske lidelser forbundet med udveksling af calcium og fosfor. Der er en risiko for at udvikle osteoporose, hvilket fører til skrøbelighed i knogler og patologiske brud.

Andre tegn på øget prolactin hos kvinder: kulhydratmetabolisme forstyrres ofte, hvilket manifesteres ved høje niveauer af insulin, fedme, følelsesmæssig labilitet, hyperkolesterolæmi, nedsat eller manglende seksuel lyst og orgasme diagnosticeres. Årsagerne og konsekvenserne af øget prolactin hos kvinder er relateret. Blandt komplikationerne: de ovenfor nævnte patologiske frakturer, diabetes mellitus, autoimmune patologier (antiphospholipidsyndrom), arteriel hypertension, infertilitet. Der er en risiko for livmoderhypoplasi og ondartet tumorvækst i kønsorganerne og brystkirtlerne.

Sådan sænkes prolactinniveauerne

Ved højere satser anbefales det at give afkald på kaffe og stærk te. Fødevarer med folinsyre føjes til menuen - grønne, magert kød, lever, frugt, grøntsager, fisk, æg, nødder, alger. Hørfrøolie er nyttig til øget prolactin. Kosten udelukker bageriprodukter (undtagen dem, der er fremstillet af groft mel), bagværk, konfekture (bagværk, kager) samt dåse mad, røget kød, pølser og pølser. Kvinder kan have et spørgsmål om, hvordan man sænker prolactin derhjemme. Traditionel medicin anbefaler at tage urteafkog. Med høj prolactin anvendes cannabisfrugter, salvieblade og elecampanrod (knust før brygning).

Præparatet til forberedelse - hæld 200 ml kogt vand over råmaterialerne, lad det stå i 2-4 timer, afkøle og dræne derefter. Bouillon tages oralt, 3-4 gange om dagen, en kantinebåd. Læger er af den opfattelse, at urtemedicin er velegnet som et supplement til almindelig behandling. At kun tage afkog vil ikke have en fuld effekt i tilfælde af patologi.

Den fysiologiske type kræver ikke behandling, den medicinske type elimineres ved at annullere de relevante lægemidler. Med en patologisk stigning i hormonniveauet ordineres lægemidler fra gruppen af ​​dopaminomimetika - Bromocriptin, Cabergolin, Hinagolid. Valget mod dette eller det andet middel udføres af lægen på baggrund af testresultaterne. Det samme gælder optagelsens varighed.

Kirurgisk behandling er indiceret, når konservativ terapi er ineffektiv - symptomerne vedvarer, årsagerne kan ikke fjernes med stoffer, prolactin hos kvinder øges stadig. Efter operationen er hormonal udskiftning påkrævet. Hvis patienten nægter kirurgisk behandling, ordineres et behandlingsforløb. I sådanne tilfælde skal risikoen for komplikationer tages i betragtning - hormonel ubalance, dysfunktion i nerverne, der innerverer øjnene, nedsat syn.

Konsekvenser af øget prolactin hos en kvinde

Efter at have fundet ud af, hvad prolactin er hos kvinder, er det vigtigt at forstå, hvorfor høje niveauer af hormonet er ugunstige til undfangelse. På dette niveau af forbindelsen hæmmes ægløsning, aktiviteten af ​​follikelstimulerende hormon og gonadotropisk faktor falder. Æggestokkens corpus luteum fungerer længere. Disse processer bidrager til forebyggelse af graviditet..

Produktion

Det er klart, at ikke kun selve hormonet prolactin er meget vigtigt, men også hvad det viser hos kvinder, dets virkninger på kroppen. Hvis der er en indikation, skal du følge lægens anbefalinger for levering af en passende test med efterfølgende behandling. Dette vil hjælpe med at undgå mulige komplikationer, der kan være forårsaget af både en stigning og et fald i prolactin..

Analyse for prolactin - hvad er det, hvornår er det ordineret, hvordan man tager det?

En prolactintest er ordineret til mistanke om hyperprolactinæmi (øget prolactin i blodet) eller hypoprolactinemia (hormonmangel ledsaget af et fald i prolactin).

En blodprøve for prolactin giver dig mulighed for at bestemme niveauet af prolactin såvel som graden af ​​dets stigning eller fald. Hvis der opdages abnormiteter, ordinerer endokrinologen en yderligere udvidet undersøgelse for at identificere den nøjagtige årsag til ændringen i niveauet af prolactin.

Da prolactin i blodet ikke kun kan øges på baggrund af sygdomme, men også normalt (efter spisning, fysisk aktivitet, samleje), er det vigtigt at forberede sig korrekt til undersøgelsen, inden man tager en prolactintest. Korrekt forberedelse til testen hjælper med at undgå fejlagtigt øgede resultater og eliminere sandsynligheden for en diagnostisk fejl.

• 1 Analyse for prolactin - hvad er det??
  • 1.1 Hvornår skal man tage prolactin: symptomer på en stigning
  • 1.2 Hvornår skal man donere prolactin??
  • 1.3 Hvilken dag i cyklussen gives prolactin?
• 2 Sådan får du test for prolactin?
  • 2.1 Hvordan tages blod for prolactin?
  • 2.2 Hvor kan jeg få testet for prolactin?
  • 2.3 Hvor meget koster forskning??

Analyse for prolactin - hvad er det??

En prolactintest er en immunokemisk test for at bestemme niveauet af prolactin i blodet..

En blodprøve for prolactin udføres under anvendelse af et immunokemisk assay med detektion af elektrokemiluminescens (ECLIA-assay).

Ifølge resultaterne af undersøgelsen kan prolactin i blodet være:

• normal;
• øget (hyperprolaktinæmi);
• nedsat (hypoprolactinæmi).

Ændringer i analyser kan være både fysiologiske (ikke forbundet med sygdomme) og patologiske.

For at opnå de mest pålidelige resultater er det nødvendigt at forberede sig korrekt til undersøgelsen, derfor er det nødvendigt at undersøge med lægen på forhånd, hvordan man donerer blod til prolactin korrekt.

Dette skyldes, at der er mange faktorer, der påvirker prolactinniveauet. Niveauet af hormonet kan stige med brugen af ​​visse lægemidler, stress, fysisk aktivitet, efter samleje osv..

Korrekt forberedelse til undersøgelsen hjælper med at udelukke indflydelsen på hormonniveauet af "eksterne" faktorer og få de mest pålidelige resultater.

Hvornår skal man tage prolactin: symptomer på en stigning

Symptomer på forhøjet prolactin kan omfatte:

• metaboliske lidelser (udvikling af fedme, osteoporose);
• psykiske lidelser
• hirsutisme;
• udseendet af acne
• infertilitet
• nedsat sexlyst, impotens, frigiditet;
• menstruations uregelmæssigheder
• nedsat hukommelse
• ukontrolleret vækst af mælkekirtler;
• øget træthed
• galactorrhea;
• forstørrelse af brystkirtlerne hos mænd.

Når de donerer prolactin?

En prolactintest er påkrævet, hvis du har:

• symptomer på hyperprolactinæmi eller hypoprolactinemia;
• galactorrhea (patologisk spontan strøm af mælk fra brystkirtlerne, ikke forbundet med amning og amning);
• konstant smerte i brystkirtlerne
• forskellige mastopati;
• anovulatoriske cyklusser;
• lidelser i menstruationscyklussen (oligomenoré, amenoré);
• dysfunktionel livmoderblødning
• infertilitet
• tegn på seksuel infantilisme
• symptomer på PS-lidelse (pubertet);
• symptomer på kronisk betændelse i SVC (indre kønsorganer);
• fedme
• hirsutisme (overskydende hårvækst hos mandlige mønstre);
• alvorligt klimakterisk syndrom
• osteoporose;
• tegn på gynækomasti hos mænd;
• libido lidelser, nedsat styrke hos mænd, nedsat sexlyst, frigiditet hos kvinder, mangel på orgasme;
• amningsforstyrrelser hos kvinder i postpartumperioden.

Det er også nødvendigt at passere prolactin, når du udfører:

• differentiel diagnostik til mistanke om ægte forlængelse af graviditeten
• i en omfattende vurdering af tilstanden af ​​FPK (føtoplasenta-kompleks)
• når du vælger taktik til behandling af hyperprolactinæmi;
• når man vurderer terapiens effektivitet.

Hvilken dag i cyklussen tages prolactin??

I retning af analyse modtaget fra en gynækolog eller endokrinolog, er det altid angivet på hvilken dag man skal tage prolactin og andre hormoner.

Normalt tages en blodprøve for prolactin fra 1 til 4 dage efter cyklussen (medmindre andet er angivet af lægen).

For at få den mest nøjagtige information om patientens helbredstilstand ordineres en prolactintest normalt sammen med andre hormonelle undersøgelser:

• LH (luteiniserende hormon), FSH (follikelstimulerende hormon) - 3-5 dage af cyklussen;
• Estradiol - estimeret fra 5 til 7 eller fra 21 til 23 dage efter cyklussen;
• Progesteron - en blodprøve udføres fra 21 til 23 dage af cyklussen;
• DHA - sulfat (dehydroepiandrosteronsulfat), testosteron - 7-9 dage.

Sådan bliver du testet for prolactin?

Undersøgelsen udføres om morgenen (senest 2 timer efter vågnen). Strengt på tom mave. Om morgenen før blodprøvetagning kan du kun drikke vand. Sød te, kaffe, sodavand, juice er udelukket.

Det sidste måltid skal tages 8-12 timer før testen.

Dagen før undersøgelsen er det nødvendigt at udelukke samleje, fysisk aktivitet, alkoholindtag, stress og følelsesmæssig overbelastning. Det er også nødvendigt at nægte at besøge bade og saunaer.

Stop med at ryge tre timer før prolactintesten.

Lige før blodprøvetagning skal du hvile og roe dig ned i 10-15 minutter.

Inden undersøgelsen bør palpering af brystkirtlerne heller ikke udføres, amning eller anden stimulering af brystvorterne er udelukket..

Følgende oplysninger skal også angives i henvisningen til forskning:

• Patientens navn og alder
• menstruationscyklusens dag
• medicin, der tages (især hvis de kan påvirke prolactinniveauerne)
• formodet diagnose eller forskningsmål.

Hvis en gravid kvinde testes for prolactin, skal graviditetsalderen angives uden fejl.

Hvordan tages blod til prolactin?

For at teste for prolactin tages blod fra en vene. Det resulterende materiale sendes til laboratoriet, resultaterne kan findes om 1-2 dage (afhængigt af laboratoriets arbejdsbyrde).

Hvor kan jeg få testet for prolactin?

Prolactinniveauet kan vurderes både i endokrinologiafdelingen og i private diagnostiske centre (Invitro, Helix, Sinevo).

Hvor meget koster forskning?

Prisen på en prolactintest er omkring 700-800 rubler.

Hvad skal være indikatoren for prolactin hos kvinder

Hormonfunktioner

Prolactin udfører mange vitale funktioner i den kvindelige krop.

Prolactin: normen hos kvinder afhænger af cyklusens alder og fase

Hormonets hovedfunktioner:

• aktiverer syntesen af ​​androgener og normaliserer binyrerne;
• i ungdommen deltager i udviklingen af ​​sekundære seksuelle egenskaber;
• fremmer udviklingen af ​​amning, forbereder mælkekirtlerne til mælkeproduktion
• en tilstrækkelig mængde prolactin blokerer ægløsning under graviditet;
• opretholder den mængde progesteron, der kræves for en vellykket drægtighed.

I den mandlige krop tildeles prolactin funktionen til at producere sæd og prostata sekreter. Derfor er det ikke kun et kvindeligt, men også et mandligt hormon..

Der er 4 isoformer (fraktioner), der adskiller sig i deres egenskaber:

• Monomerisk. Gør 85% af den samlede mængde prolactin;
• Stor - 10%;
• Makroprolactin - 5%;
• Glykoliseret. Dens beløb er ikke inkluderet i undersøgelsen.

Alle de vigtigste funktioner i prolactin i kroppen hører til dens monomere fraktion.

Hvornår er en prolactintest nødvendig?

Hvis en kvinde har klager i forbindelse med uregelmæssigheder i menstruationen, manglende evne til at blive gravid eller udseendet af udflåd fra brystkirtler eller vagina, skal du straks kontakte en gynækolog. En blodprøve for prolactin er påkrævet i nærværelse af følgende patientklager:

• Langvarigt fravær af graviditet med regelmæssigt intimt liv uden prævention.
• Udledning fra brystkirtlerne. Dette gælder kvinder, der i øjeblikket ikke bærer eller ammer en baby..
• Urimeligt nedsat syn.
• Manglende menstruation i 2 måneder eller mere.
• Svulster i hypofysens forreste eller bageste lap.
• Systematisk hovedpine uden nogen åbenbar grund.

Alle disse symptomer kan indikere hormonel ubalance og kræve øjeblikkelig behandling..

Forberedelse til analyse

Prolactinniveauet er en ustabil indikator, der ændrer sig afhængigt af cyklusfasen, tidspunktet på dagen, en kvindes fysiske og følelsesmæssige aktivitet.

Blod til hormonet gives om morgenen på tom mave, 2-3 timer efter at have vågnet

For at resultatet skal være så nøjagtigt som muligt, skal følgende anbefalinger følges inden donation af blod:

• Planlæg levering 5-8 dage efter din menstruation. Det optimale tidspunkt for en blodprøve er 8-10.
• Dagen før du går på klinikken, skal du afstå fra samleje. Det er vigtigt at udelukke stimulering af brystvorterne, for dette anbefaler vi blødt undertøj lavet af naturlige stoffer.
• 24 timer før undersøgelsen er det forbudt for enhver fysisk aktivitet, følelsesmæssige oplevelser, stress.
• Alkohol skal stoppes dagen før testen. Middagen skal udelukkende bestå af lette fødevarer, grøntsager, frugt, gærede mælkedrikke.
• Der skal gå mindst 8-10 timer mellem det sidste måltid og analysen. Biomateriale lejes udelukkende på tom mave.
• Ryg ikke i 2-3 timer før proceduren.

Det anbefales at komme til klinikken på forhånd for at sidde stille i 20-40 minutter.

Kvinder, efter amningens afslutning, tager analysen tidligst en uge efter den sidste tilknytning af babyen til brystet.

Biomateriale er taget fra venen.

Normer for prolactin hos kvinder

Indikatorer kan gives i flere varianter af enheder. De vigtigste betragtes som mIU / l, hvor m - mol, IU - internationale enheder, l - liter; og ng / ml, hvor ng er nanogram, og ml er milliliter.

Hvad der skal være indikatoren afhænger af patientens aldersegenskaber og den fase af den menstruationscyklus, hvor analysen blev indsendt.

Blodprolactinniveauer hos kvinder

Hos kvinder i den fødedygtige alder, før overgangsalderen, er normale indikatorer:

1. I mangel af graviditet:

• i den første fase af cyklussen - fra 252 til 504 mIU / l;
• i anden fase - fra 361 til 619 mIU / L;
• i tredje fase - fra 299 til 612 mMe / L..

2. Hos ammende mødre:

• i løbet af de første 6 måneder efter fødslen - fra 2400 til 2600 mU / l;
• i anden halvdel af året efter fødslen - fra 1000 til 1200 mU / l;
• efter 12 måneder - fra 600 til 1000 mU / l.

3. Mens du bærer en baby:

• første trimester - fra 500 til 2000 mU / l;
• i andet trimester - fra 2000 til 6000 mU / l;
• i tredje trimester - fra 4000 til 10000 mU / l.

Efter overgangsalderen kan indikatoren falde til 25 mU / L.

Øgede prolactinniveauer

Tilstanden kaldes hyperprolactinemia..

Årsagerne til den øgede prolactinhastighed ligger i de fysiologiske processer i kroppen:

• mangel på søvn og hvile
• overdreven fysisk aktivitet
• kostvaner forbundet med forbrug af utilstrækkelige mængder mad eller kun kulhydrater;
• stress;
• amningsperiode
• at føde et barn.

En indikator over normen kan indikere patologiske tilstande:

• neoplasmer i den forreste hypofyse;
• deprimeret funktion af skjoldbruskkirtlen
• forstyrrelse af æggestokkene som følge af polycystiske formationer;
• mekanisk stress, traume, operationer i brystet og brystkirtler;
• kronisk lever- og nyresygdom
• herpes;
• hypothalamus patologi;
• østrogenafhængige neoplasmer af enhver lokalisering;
• hyperprolactinemia på baggrund af neurologiske lidelser.

Årsagen til den øgede hastighed kan være brugen af ​​orale svangerskabsforebyggende midler, Aminazin, Reserpine, Haloperidol, Verapamil, Levodopa, Morfin, Metoclopramid, Mytilium.

• periodiske svigt i den månedlige cyklus
• manglende evne til at blive gravid
• udledning fra brystkirtlerne
• nedsat syn
• hovedpine;
• nedsat libido
• udseendet af uønsket hår i ansigtet, brystet
• acne på krop og ansigt
• osteoporose;
• overvægtig;
• søvnløshed;
• apati, depression.

Terapi til hyperprolactinæmi ordineres af den behandlende læge baseret på undersøgelsen, aldersegenskaber og patologier, der fremkaldte en stigning i mængden af ​​hormonet. For det meste anvendes hormonbehandling, i nogle tilfælde er operation påkrævet.

Når indikatoren er under normal

Hypoprolactinemia udvikler sig på grund af:

• neoplasmer i den forreste eller bageste del af hypofysen;
• tuberkulose
• underernæring, kostvaner forbundet med sult eller kulhydratmangel;
• traumer eller patologiske processer i hjernen;
• blødning under graviditet eller fødsel
• tager hormonelle lægemidler
• funktionsfejl eller inflammatoriske sygdomme i æggestokkene
• arvelig patologi i det endokrine system;
• overgangsalderen
• diabetes insipidus;
• overdreven fysisk og psyko-følelsesmæssig stress;
• rygning, indtagelse af alkoholholdige drikkevarer og psykotrope stoffer.

Hypoprolactinemia manifesteres i følgende:

• hos en ammende kvinde falder amning eller stopper fuldstændigt;
• der er udledning fra brystkirtlerne hos kvinder, der ikke har spædbørn
• perioder er fraværende eller kommer med mellemrum
• en kvinde vinder hurtigt ekstra pund, uanset diæt;
• manglende evne til at blive gravid
• udseendet af hår på steder i kroppen, der ikke er typiske for kvinder;
• følelsesmæssig labilitet.

Behandling af hypoprolactinemia udføres afhængigt af årsagerne til det og tilstedeværelsen af ​​andre patologiske processer i kroppen. Således indikerer et fald i niveauet af prolactin på baggrund af andre normale indikatorer, at en kvinde har brug for hvile, et fald i fysisk og psyko-følelsesmæssig stress og normalisering af søvn og vågenhed..

Hvad der skal være i denne eller den anden alder - vil den behandlende læge fortælle

Sådanne patienter anbefales en komplet diæt beriget med vitaminer og mineraler, tilstrækkelig søvn, en aktiv livsstil, afvisning af dårlige vaner, gå i den friske luft og en positiv holdning..

Stress er en af ​​hovedårsagerne til hormonelle lidelser. For at normalisere resultaterne af analysen for prolactin er det undertiden bare nok at minimere antallet af stressende situationer i livet..

Hyperprolactinemia på baggrund af andre sygdomme har behov for behandling. Terapien ordineres af den behandlende læge i henhold til patientens alder og afhængigt af patologien. Kan omfatte beroligende midler, antibakterielle midler eller antiinflammatoriske lægemidler. I nogle tilfælde kræves kirurgi.

Forholdet mellem hormoner

Kvinders reproduktive funktion reguleres ikke kun af prolactin. Hormonal balance i blodet er vigtig.

Progesteron er involveret i at forberede livmoderen og kroppen som helhed til at bære et foster. Dens normale mængde er nøglen til en vellykket graviditet..

Så hyperprolactinæmi fører til et fald i progesteronproduktion og mangel på ægløsning. Der er en overtrædelse af den månedlige cyklus. Graviditet er ekstremt sjælden.

Hypoprolactinemia øger mængden af ​​progesteron, hvilket også påvirker reproduktive organers funktion negativt og gør undfangelse umulig.

Estradiol er involveret i forberedelsen af ​​ægget til befrugtning, og tilstedeværelsen / fraværet af ægløsning afhænger af dets mængde i den første fase af cyklussen.

Et øget niveau af prolactin fører til et fald i mængden af ​​østradiol produceret af ovariefollikulært apparat, hvilket negativt påvirker muligheden for undfangelse, er en almindelig årsag til infertilitet. Et betydeligt overskud af indikatorer er fyldt med udvikling af amenoré, nedsatte metaboliske funktioner, et sæt ekstra pund op til fedme.

Normen for prolactin i kroppen afhænger af mange faktorer: patientens alder, cyklusfase, forhold og livsstil. Hvis der er alarmerende symptomer, der indikerer en ubalance i hormoner, skal du straks kontakte en specialist inden for gynækologi eller endokrinologi..

En blodprøve giver dig mulighed for at identificere abnormiteter, der kan være forbundet med fysiologiske faktorer og ikke udgør en alvorlig fare for liv og sundhed eller med patologiske processer, der kræver rettidig behandling og endda kirurgisk indgreb..

Prolactin: hvad er dette hormon?

Den menneskelige krop producerer mange vitale hormoner hver dag. Deres balance er direkte relateret til velvære, organers korrekte funktion samt reproduktive funktion. Prolactin er et sådant hormon.

Analyse for prolactin: hvorfor er det nødvendigt?

Prolactin er et lactotropisk hormon produceret af den forreste hypofyse. Dens balance i kroppen er meget vigtig for både kvinder og mænd. Prolactin påvirker immunsystemet, deltager i vedligeholdelsen af ​​vand og elektrolytbalance, interagerer med hormoner i de perifere endokrine kirtler.

Den vigtigste fysiologiske rolle prolactin er forbundet med reproduktiv funktion og kroppens kønssystem. Først og fremmest sikrer den nødvendige koncentration af prolactin dannelsen af ​​mælk hos unge mødre, og hos piger i puberteten, takket være dette hormon, opstår der udvikling af mælkekirtler. Regelmæssigheden af ​​menstruationscyklus og ægløsning påvirkes også af prolactinindholdet..

Derudover kan forhøjede prolactinniveauer gøre det umuligt at blive gravid. Forresten, på grund af det øgede indhold af prolactin i en ammende kvindes krop, kan hun ikke blive gravid, hormonet fungerer som et "prævention". En kvinde kan først blive gravid, når hun holder op med at amme.

Symptomer på hyperprolaktinæmi hos kvinder

Normalt er produktionen af ​​tre hormoner (prolactin, østrogen og dopamin) indbyrdes forbundne. Mængden af ​​prolactin svinger - den stiger om natten og om morgenen i anden halvdel af menstruationscyklussen. Det er muligt at tale om en fiasko med en langvarig stigning i indholdet af hormonet i blodet og manifestationen af ​​eksterne tegn på hyperprolactinæmi.

Du kan mistanke om patologi ved at:

• menstruationscyklusproblemer - uregelmæssige, sjældne perioder eller deres fuldstændige fravær
• infertilitet i fravær af ægløsning
• anorgasmia, nedsat sexlyst;
• lactorrhea - en unormal produktion af råmælk eller mælk i brystkirtlerne
• hypermasti - brystforstørrelse
• hirsutisme - overdreven hårvækst
• metaboliske lidelser - fedme, osteoporose;

Symptomer på hyperprolactinæmi kan også omfatte psyko-følelsesmæssige lidelser - søvnforstyrrelser, konstant træthed og årsagsløse humørsvingninger. Dette skyldes, at prolactin reducerer effekten af ​​dopamin på kroppen..

Prolaktins hastighed hos kvinder

Cyklusfase	Normal koncentration af prolactin
Follikulær (ca. 1-13 dage)	4,1 til 30 ng / ml
Ovulatorisk (ca. 14 dage)	6,5 til 50 ng / ml
Luteal (ca. 15-28 dage)	5 til 41 ng / ml

Normen for prolactin for forventede mødre og ammende kvinder er meget højere. Niveauet af hormonet begynder at stige allerede i første trimester, i det tredje når det et højdepunkt. I denne periode er koncentrationen normal op til 318 ng / ml. Desuden, selvom niveauet af prolactin gik ud over denne grænse, indikerer dette ikke tilstedeværelsen af ​​patologi. Gravide kvinder behøver slet ikke at bekymre sig om disse indikatorer..

Høje prolactinniveauer og deres konsekvenser

Hvis prolactinniveauet er højere end normalt, og det ikke er forbundet med graviditet og amning, har det en negativ effekt på kroppen:

• Udledning fra brystkirtlerne. Med høje prolactinniveauer kan selv ugyldige kvinder have brystudledning. Der er patienter, der har haft udslip fra brystkirtlen i flere årtier. De kan manifestere sig både med tryk og spontant i form af dråber og vedfald..
• Vægtøgning. Høje prolactinniveauer fremmer øget appetit, næringsstofaflejringer i kroppen og dermed vægtøgning.
• Menstruationsproblemer. Prolactin påvirker menstruationscyklussen. En kvinde, der har haft graviditeter, der ender med normal sund fødsel på baggrund af høje prolactinniveauer, kan helt stoppe menstruationscyklussen, som gynækologer kalder sekundær amenoré.
• Problemer med skjoldbruskkirtlen. Et højt niveau af prolactin bidrager til en ændring i kønshormonernes hormonelle baggrund. Dette forstyrrer igen skjoldbruskkirtlen..
• Prolactinoma. En stigning i prolactinniveauet kan føre til hukommelsessvigt og forringelse af synet. Dette skyldes, at efter langvarig funktion øges prolactinproducerende celler i størrelse, og prolactinoma dannes - en godartet tumor, der kan komprimere de optiske nerver og alvorligt nedsætte synet. Prolactinoma er også forfærdeligt på grund af dets indflydelse på centralnervesystemet. Som regel er sådanne patienter umotiveret irritable, klynkende, ofte falder i depressive tilstande, deres søvn er forstyrret, de er ude af stand til at opfatte verden omkring dem tilstrækkeligt, deres forhold til mennesker i familien og på arbejdspladsen forværres. Sådanne kvinder forstår, at deres opførsel undertiden er uberettiget, men de kan ikke hjælpe sig selv..
• Mastopati. Denne sygdom kan udvikle sig ved vedvarende udledning fra brystkirtlerne på grund af høje niveauer af prolactin.
• Osteoporose. En masse calcium efterlader kroppen med mælk. Og calcium udover mad tages også fra knoglerne. I betragtning af vores økologi, ernæringsstatus, stressende baggrund udvikler osteoporose sig i en meget tidlig alder. Den yngste patient er 18 år. Risikoen for knogleskørhed er også hos mødre, der ammer børn op til 2-3 år. Sørg for at indtage tilstrækkelige mængder mælk og mejeriprodukter i fodringsperioden. Men da disse produkter af høj kvalitet nu er ret vanskelige at finde, anbefales det, at en ammende mor spiser 30-50 gram hård ost om dagen for at forhindre osteoporose..

Relaterede poster:

1. AutismespektrumforstyrrelseAutism Spectrum Disorders (ASD'er) er en række relaterede udviklingsforstyrrelser.
2. SoporImaginær død (sløvhed) er en neurologisk patologi, som er karakteriseret ved fravær af.
3. Lavt hæmoglobin, kan stress være årsagen??Hæmoglobin har en meget vigtig funktion i kroppen. Han er ansvarlig for.
4. Stærk hjerterytme om natten, hvad er årsagen?Hjerterytmeforstyrrelse om natten er forbundet med neurose, en overtrædelse.

Forfatter: Levio Meshi

Læge med 36 års erfaring. Medicinsk blogger Levio Meshi. Konstant gennemgang af brændende emner inden for psykiatri, psykoterapi, afhængighed. Kirurgi, onkologi og terapi. Samtaler med førende læger. Anmeldelser af klinikker og deres læger. Nyttige materialer til selvmedicinering og løsning af sundhedsproblemer. Se alle poster af Levio Meshi

Hvad er prolactinhormon? Prolaktins hastighed i blodet

For den normale funktion af menneskekroppen er hormoner nødvendige. De opretholder intern balance, er ansvarlige for, at reproduktionssystemet fungerer korrekt. Prolactin er et proteinhormon, der har lactogene egenskaber (stimulerer mælkeproduktion hos gravide kvinder). I andre tilfælde reduceres koncentrationen til minimumsværdier. Frigivelsen af ​​prolactin udføres af hypofysen. Kontakt en endokrinolog for at finde ud af, hvad prolactin er, hvad er dets normale koncentrationer.

Prolactins rolle i kroppen

Hormonet prolactin har mange funktioner i en kvindes krop, der understøtter reproduktiv sundhed og graviditetsperioden (graviditet). Hvad prolactin er ansvarlig for:

• lægning og udvikling af brystkirtler hos unge piger;
• transformation af brystkirtlerne under drægtighed og postpartumperioden (de bliver større, kanalerne udvides og forlænges, der dannes lobules, der består af lactocytter - celler, der producerer mælk);
• dannelsen af ​​råmælk eller mælk i henhold til tilbagemeldingsprincippet, dvs. efter at babyen har suget modermælk, stimulerer prolactin akkumuleringen af ​​en ny, der fylder kanaler under fraværet af fodring
• effekt på hypofysen for at reducere produktionen af ​​FSH (follikelstimulerende hormon), LH (luteiniserende hormon), som hjælper med at starte en ny graviditet (deres koncentration falder, libido falder - seksuel lyst, dette forhindrer frigivelse og befrugtning af et nyt æg til efterfølgende graviditet);
• hjælper med at producere progesteron (ansvarlig for befrugtning af ægget)
• smertestillende virkning under fødsel og amning;
• dannelsen af ​​lungesystemet, vand og elektrolytbalance af fosteret i livmoderen.

Indikationer for blodprøver for prolactin

En blodprøve for prolactin er nødvendig i følgende tilfælde:

• ændringer i menstruationscyklussen (amenoré - fraværet af menstruation, der varer flere måneder uden graviditet)
• forstørrelse af mælkekirtler, mælkeproduktion, der opstår uden for graviditet eller postpartumperioden;
• manglende evne til at blive gravid
• neurologiske symptomer, der er karakteristiske for udviklingen af ​​hypofysenoplasma (svimmelhed, hovedpine, mørkfarvning af øjnene, sløret syn, bevidsthedstab).

Blod tages fra en vene, koncentrationen af ​​hormonet bestemmes på en halvautomatisk analysator. I tilfælde af afvigelse fra normen er det værd at tage en anden analyse og søge specialistrådgivning.

På hvilken dag i cyklussen der skal tages en blodprøve for prolactin

Stoffer, der er ansvarlige for en kvindes helbred, stiger og falder med jævne mellemrum. Derfor ordinerer læger leveringen af ​​test i en bestemt periode..

Test udføres fra 5 til 8 dage efter menstruation. Det skal afleveres om morgenen.

Hvis en kvinde, der lige har afsluttet amning, testes, tages en blodprøve 8-10 dage efter den sidste amning. I løbet af denne tid stabiliseres mængden af ​​prolactin i blodet.

Da kønshormoner er indbyrdes forbundne, anbefales det at kontrollere progesteron (på dag 21), FSH (på dag 3 i cyklussen).

Blodprolactinhastighed

Tabel over normen for prolactin hos gravide kvinder

Trimester af graviditet	Prolactin-mængde, ng / ml
Den første	Op til 44
Sekund	15-170
Tredje	20-120

Den maksimale koncentration af prolactin i andet trimester observeres på grund af den aktive udvikling af fosteret. Hormonet er involveret i dannelsen af ​​dets lungevæv. I tredje trimester falder koncentrationen lidt, men fortsætter med at være på et højt niveau, da stoffet er nødvendigt for at forberede brystkirtlerne til fødselsperioden.

Efter fødslen og før amning er afsluttet, er mængden af ​​hormonet 3-45 ng / ml. Værdien ændrer sig konstant, fordi prolactin frigives efter behov for at danne modermælk.

Tabel over normen for prolactin afhængigt af cyklusfasen

Cyklusfase	PRL-mængde, ng / ml
Menstruation	4.2-35.3
Ovulatorisk	6.1-50.2
Follikulær	4.7-48.3

Koncentrationen af ​​et stof kan svinge med flere enheder, dette er ikke et tegn på patologi. Derfor skal du ikke bekymre dig i sådanne tilfælde. For undfangelse kræves prolactins hastighed, præsenteret i tabellen. For at finde ud af mere præcist, hvad der er normen for prolactin hos kvinder, konsulterer de en læge. Brug disse indikatorer, når du planlægger graviditet..

Hos mænd er stoffets koncentration meget lavere. De har brug for det for at opretholde mineralsk stofskifte, forbedre effekten af ​​testosteron og danne sædmotilitet.

Normen for prolactin hos mænd er lavere, i en sund krop er det 2,3-18 ng / ml.

Mindre udsving er mulige, hvilket ikke indikerer patologi, det er normalt.

Koncentrationen af ​​prolactin hos drenge og piger ændres under puberteten. Hos piger begynder sekundære seksuelle egenskaber at dannes, så de har brug for mere prolactin. Hos drenge har hormonet færre funktioner. Derfor, når man studerer tabellen over forholdet mellem prolactin hos mænd, afhængigt af alder, afsløres en tendens til dets fald..

Prolactin er normen hos kvinder og mænd efter alder

For kvinder afhænger indikatoren af ​​cyklusens alder og dag. Prolactin hos børn efter fødslen og før ungdomsårene hos piger og drenge er omtrent det samme. Efter pubertets begyndelse ændres indikatoren.

Tabel over normen for prolactin i blodet efter alder og køn.

Alder, år	Mængde i piger (kvinder), ng / ml	Mængde i drenge (mænd), ng / ml
Op til 1 år	0,7-135	0,5-130
1-3	4,2-77,8	3,5-75
3-6	6,8-58,3	5-50.3
6-10	1,5-56,8	1,2-53,1
10-12	5-57,5	4-56,5
12-17	6.5-75.8	2-20.3
17-20	10,5-98,3	2,3-18
20-30	15-110.3	2,3-18
30-50	3,5-24,3	2,3-18
Overgangsalderen	2,5-14,5

Årsager til en stigning i prolactin i blodet

Hyperprolactinemia er en tilstand i kroppen, hvor blodprolactinniveauet stiger. Der er fysiologiske og patologiske grunde til ændringen. Symptomerne på den førstnævnte forsvinder efter afskaffelsen af ​​den årsagsfaktor, den sidstnævnte forekommer på grund af sygdommen.

Fysiologiske ændringer i prolactin observeres afhængigt af forskellige faktorer. Om morgenen dannes høje doser prolactin, om aftenen bliver det mindre. Hos kvinder varierer prolactinniveauer med fasen af ​​menstruationscyklussen. Under fysisk aktivitet eller samleje øges koncentrationen af ​​prolactin.

For overdreven stigning i hormonet prolactin er følgende fysiologiske årsager karakteristiske:

• aktiv daglig fysisk aktivitet på kroppen
• stress, følelsesmæssig nød
• dårlige vaner (alkohol, nikotin);
• den første time efter samleje
• diæt med lavt kalorieindhold, fastende, under processen med disse forhold forbruges kroppens protein- og fedtreserver, hvilket forårsager en stigning i prolactin og andre peptidhormoner;
• kost med højt proteinindhold
• graviditetsperiode, amning.

Patologisk hyperprolaktinæmi er forårsaget af en primær sygdom (forstyrrelse af hypofysen) og sekundær (en konsekvens af en systemisk sygdom).

De primære lidelser i det hypothalamus-hypofyse system inkluderer:

• udvikling af en godartet eller ondartet tumor i hypothalamus eller hypofysen;
• patologiske kredsløbssygdomme i hypofysen;
• dannelse af cyster (dannelse af et hulrum fyldt med væske);
• komplikationer efter hjernekirurgi.

Systemiske sygdomme, der ændrer hormonelle niveauer, inkluderer:

• lungetuberkulose;
• beskadigelse af lymfesystemet (sarkoidose)
• leversygdom (hepatitis, skrumpelever)
• nyresygdom (nefritis, svigt)
• udviklingen af ​​mange cyster på æggestokkene;
• skader, slag i brystet
• betændelse i æggestokkene hos kvinder og prostata hos mænd;
• ondartede svulster, der påvirker hormonniveauet;
• skjoldbruskkirtelskade (traume, tumor, hypothyroidisme).

Mange stoffer påvirker humane hormonniveauer. Antidepressiva, lægemidler, der sænker blodtrykket, hormonelle lægemidler (inklusive svangerskabsforebyggende midler), narkotiske smertestillende midler fører til en stigning i prolactin. Især ofte forekommer overtrædelser med selvmedicinering, forkert valg af dosis af lægemidlet.

For at finde ud af årsagerne til, at prolactin øges hos kvinder, skal du kontakte en praktiserende læge eller endokrinolog.

Måder til at reducere blodprolactinniveauer

Terapi for patologisk hyperprolactinæmi (en stigning i niveauet af prolactin i blodet) afhænger af den tilstand, der forårsagede lidelsen.

Lægen ordinerer behandling for øget prolactin, hvis reproduktionssystemet forstyrres, forekommer hypofysens aktivitet en ukontrolleret stigning i kropsvægt. Terapi afhænger af årsagen, der forårsagede funktionsfejl i kroppen.

Hvis en overdreven stigning i hormonets koncentration har forårsaget en godartet tumor i hypofysen, ordineres dopaminagonister. Dette hjælper med at reducere syntesen af ​​hormonelle stoffer, reducere uddannelse. Efter at den hormonelle baggrund er vendt tilbage til normal donerer patienten blod hvert par måneder for at kontrollere niveauet af prolactin, da et tilbagefald af dannelsen af ​​adenom er mulig.

Hvis patienten har hypothyroidisme (et fald i produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner), udføres substitutionsbehandling for at normalisere tilstanden. L-thyroxin bruges normalt til disse formål..

Hvis en person har skade på nyrevævet, dets betændelse og funktionsfejl, anvendes glukokortikoider.

Hvis der findes en ondartet tumor, ordineres strålebehandling og kirurgi. Sidstnævnte udføres efter en MR i hjernen, lægen afgør, om det er muligt at fjerne neoplasma uden skade på kroppen, mens det ikke påvirker sundt væv og uden at skade karene. Den høje effektivitet af terapi efter operationen er bevist.

Hvilke symptomer indikerer en ændring i prolactinniveauet

Symptomer og konsekvenser af ændringer i koncentrationen af ​​hormonet prolactin afhænger af, om det nedsættes eller øges.

Hvis koncentrationen af ​​hormonet stiger, observeres følgende symptomer:

• ændring i menstruation (cyklusfejl, fald i udskilt blod);
• udflåd fra brystet (minder om mælk), der ikke er forbundet med graviditet;
• seksuel dysfunktion (nedsat libido, nedsat vaginal sekretion);
• fedtvæv vokser, dette fører til en ukontrolleret stigning i kropsvægt;
• forhøjet blodtryk
• vand-salt metabolisme er forstyrret, dette fører til osteoporose, øget skrøbelighed af knogler;
• den følelsesmæssige baggrund ændres (depression vises, en skarp ændring i humør, angst).

Tegn på et sænket prolactinniveau:

• nedsat amning eller fuldstændig mangel på mælk efter fødslen
• infertilitet eller vedvarende aborter
• krænkelse af menstruationscyklussen
• hævelse af lemmerne
• overdreven hårvækst.

Konklusion

Hvis der vises symptomer på hormonelle ændringer, er der et presserende behov for at konsultere en læge. I de tidlige stadier udføres korrektionen af ​​tilstanden hurtigt og smertefrit for kroppen. Selvmedicinering vil føre til en forringelse af patientens tilstand, irreversible konsekvenser. Derfor er selvadministration og udvælgelse af lægemidler udelukket.