Vigtigste // Hypofysen

Sådan testes korrekt for TSH, T4 og T3

Før eller senere skal alle mennesker tage skjoldbruskkirtelhormonprøver. Afhængigt af hvor godt patienten er forberedt på blodprøveudtagning for at kontrollere visse referenceværdier, afsløres det nøjagtige resultat af skjoldbruskkirtelhormonnormen (gratis T4 eller TSH).

Hver person skal være godt informeret om, hvordan man donerer blod korrekt, hvordan man forbereder sig på denne procedure, og hvor meget man skal forberede sig til testning. Mange kvinder er interesserede i at vide - hvilken dag i den månedlige cyklus har du brug for at bestå TSH eller T4, T3 gratis, så blodprøverne afsløres så korrekte som muligt? Denne artikel afslører alle svarene på spørgsmål vedrørende forberedelse til at tage test for skjoldbruskkirtelhormoner.

Normen for indikatorer for referenceværdier

Skjoldbruskkirtlen producerer 5 hovedhormoner. Hvis du har mistanke om en sygdom, indsendes en bestemt analyse.

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH) er en vigtig indikator ved testning, da det produceres af hypofysen selv og er ansvarlig for alt arbejde i skjoldbruskkirtlen. Du skal forberede dig omhyggeligt på analysen. De opnåede referenceværdier for analyserne fortæller meget.

• hvis mtg er under normal, kan dette indikere thyrotoksikose eller hyperthyreoidisme;
• hvis det efter bestået analyse viser sig, at TSH øges, indikerer dette, at skjoldbruskkirtlen producerer en utilstrækkelig mængde hormoner, og hypofysen er for aktiv.

Normalt indikerer en høj TTG:

• hypothyroidisme;
• binyresygdom
• psykiske lidelser.

Hos kvinder gives det på en hvilken som helst dag i menstruationscyklussen på tom mave. Normale TSH-grænser er fra 0,4 til 4,0 mU pr. Liter.

Samlet triiodothyronin

Analyse af total triiodothyronin (T3) udføres for at bestemme hyperthyroidisme såvel som under hormonbehandling med L-thyroxin.

• Et højt indhold af referenceværdierne i blodet indikerer thyrotoksikose eller skjoldbruskkirtelinsufficiens.
• Hvis triiodothyronin hæves under graviditet, er dette ikke en afvigelse.
• Hvis blodprøver viser lavt triiodothyronin, indikerer dette hypothyroidisme.

Ældre mennesker har deres egne standarder for triiodothyronin, fordi det gradvist falder med alderen. Der er også en analyse for fri triiodothyronin.

Et øget indhold i patientens blod kan indikere:

• choriocarcinom;
• lever sygdom;
• giftig struma.

Mangel på frit hormon indikerer:

• hypothyroidisme;
• udmattelse;
• stærk fysisk stress.

Analysen af ​​gratis og total triiodothyronin gives af kvinder på en hvilken som helst dag i menstruationscyklussen på tom mave. Normale grænser - fra 2,6-5,7 pmol pr. Liter (ubundet T3).

Thyroglobulin

Thyroglobulinanalyse (AT-TG) skal bestås:

• hvis der er mistanke om kræft i skjoldbruskkirtlen
• med hepatitis eller levercirrhose.

Forhøjede niveauer af thyroglobulin i blodet kan indikere hyperthyroidisme, skjoldbruskkirtelkræft og autoimmun thyroiditis.

Du kan kontrollere referenceværdierne for kvinder på enhver tom menstruationscyklus på tom mave. Normale intervaller er fra 0 til 18 enheder pr. Milliliter.

Generelt og gratis t4

Øgede indikatorer for fri og total m4 indikerer:

• hyperthyroidisme;
• thyrotoksikose;
• giftig struma.

Nedsatte niveauer af fri og total T4 indikerer hypothyroidisme. Hvis en kvinde tager kombinerede orale svangerskabsforebyggende midler, eller hvis en person er i en tilstand af kronisk nervøs spænding, vil hormonindikatorerne blive forvrænget, og disse faktorer skal tages i betragtning.

Den opnåede værdi i blodet fra den testede patient af fri T4 indikerer kvaliteten af ​​metaboliske processer i den menneskelige krop. Kvinder kan tage T4-indikatorer på en hvilken som helst dag i menstruationscyklussen på tom mave. Gratis T4 betragtes som en mere informativ værdi end generelt. Normale værdier er 9 til 22 pmol pr. Liter (ubundet T4).

Antistof test

Skjoldbruskkirtelperoxidase-antistoffer eller mikrosomale kroppe (AT-TPO) testes i patientens blod for at detektere autoimmun skjoldbruskkirtelsygdom. Piger kan tage testen på en hvilken som helst dag i menstruationscyklussen på tom mave. Norm af værdier op til 5,6 enheder pr. Milliliter.

De givne data om grænserne for måleenheder ved testning er individuelle for ethvert af de laboratorier, hvor du kan teste. Hvert laboratorium har sine egne indikatormarkører, så hastigheden er normalt angivet på indlægssedlen sammen med testresultaterne. Hvor længe resultatet bliver kendt, afhænger af selve laboratoriet, fordi der ikke er nogen klare grænser i denne sag.

Sådan forbereder du dig til testning

Først skal du finde ud af de almindelige fejl hos patienter, der forbereder sig på en sådan procedure. Mange piger er bekymrede - hvor vigtigt er det at blive testet på en bestemt dag i menstruationscyklussen, og på hvilken? I dette tilfælde er der absolut ingen grund til at prøve at kontrollere dine indikatorer afhængigt af en bestemt dag i den månedlige cyklus, for uden undtagelse er alle referencenormer, både for mænd og kvinder, de samme. Der er to undtagelser:

• piger i graviditetstilstand, fordi deres indhold øges;
• tværtimod sænkes thyrohormoner.

For at kontrollere thyrohormoner korrekt skal du omhyggeligt forberede dig, så de opnåede resultater ikke fordrejes:

• Senest en måned før datoen for den foreslåede test annulleres indtagelse af lægemidler til hormonerstatningsterapi (TSH, T4, T3), men hvis det efter råd fra den behandlende endokrinolog ikke er muligt at annullere, skal denne vare springes over.
• Mindst 3 dage før datoen for thyrohormontesten annulleres indtagelsen af ​​iodholdige lægemidler, mineraler og speciel mad også.
• Dagen før check-up må du ikke drikke alkohol, ryge, og du kan heller ikke deltage i undervisning i gymnastiksalen.
• Før selve proceduren skal patienten være i ro i mindst en halv time og ikke bekymre sig om noget. For at kontrollere korrekt skal du tage testen på tom mave, du kan kun drikke vand. Undersøgelser, der anvender røntgenkontrastmedier, skal udføres efter bestået test.
• Det er bedst at tage det om morgenen mellem kl. 8 og 10 eller før frokost.
• For at passere alt korrekt kan du spise tidligst 12 timer før den planlagte procedure.
• Hvis patienten tager aspirin, kortikosteroider, kombinerede orale præventionsmidler eller stærke beroligende midler, skal du sørge for at rapportere dette til laboratoriet. Det tilrådes at annullere at tage denne type medicin på tærsklen til testning, men hvis det ikke er muligt at gøre dette, skal du sørge for at informere lægen.

Hvordan udføres analysen

Proceduren udføres fra 8 til 11. Blod til analyse tages fra en vene. Hegnet gøres som følger:

• En turnet påføres underarmen,
• Huden behandles med et antiseptisk middel,
• En nål indsættes i saphenøs vene, og der trækkes en lille mængde blod.

Den resulterende prøve sendes til forskning. Resultater kan opnås den næste dag.

Det er værd at nævne omkostningerne ved proceduren separat. I betragtning af at disse undersøgelser ikke udføres på poliklinikker, skal en person besøge et medicinsk center eller laboratorium. I gennemsnit koster en generel undersøgelse af skjoldbruskkirtelhormoner en person omkring 5 tusind rubler.

I hvilke tilfælde man skal tage disse tests?

Test for disse hormoner tages i flere tilfælde..

• piger har alvorlige forstyrrelser i den månedlige cyklus;
• forstyrrelser i en teenagers seksuelle udvikling, bagud i mental og fysisk udvikling fra jævnaldrende;
• hyperthyroidisme, hypothyroidisme, forskellige typer af struma;
• Hjertearytme;
• alopeci (skaldethed) med et normalt androgenindhold i kroppen;
• infertilitet hos piger uden åbenlyse menstruations uregelmæssigheder;
• impotens hos mænd eller primær frigiditet hos piger uden nogen åbenbar grund.

Skjoldbruskkirtlen er et vigtigt organ, der kræver nøje opmærksomhed. Det er nødvendigt at overvåge hendes tilstand, besøge specialister til tiden og tage tests.

I hvilke tilfælde, på hvilken cykeldag, hvordan og hvorfor testes de for T4 og TSH

Det er kendt, at mange funktioner i menneskekroppen reguleres af hormoner. Hormoner er meget biologisk aktive stoffer. De produceres af de endokrine kirtler. Ved hjælp af hormoner forekommer stofskifte, og de deltager også i kroppens generelle arbejde.

Skjoldbruskkirtlen er et stort organ i det endokrine system og indtager en vigtig plads i kroppens liv. Reguleringen af ​​vand- og mineralbalance, cellemodning, vækst og stofskifte afhænger af det. Og sundhed og ydeevne for skjoldbruskkirtlen afhænger primært af TSH, T3 og T4.

Hvad er TSH, T3 og T4

Forkortelsen TSH står for skjoldbruskkirtelstimulerende hormon. Hypofysen, hjernens kirtel, producerer og syntetiserer dette stof. TSH er et regulerende hormon. Selvom TSH ikke produceres af skjoldbruskkirtlen, tager den en aktiv del i aktiviteten af ​​dens hormoner. Når skjoldbruskkirtelhormoner er koncentreret i blodet i en mindre mængde, stiger TSH-niveauet, og når det er i større mængde, falder det (feedbackprincippet er aktiveret). Således forbliver det hormonelle niveau stabilt..

Ud over feedback fra skjoldbruskkirtelhormoner påvirker produktionen af ​​statiner og liberiner af hypothalamus (dette er et andet endokrin centrum af hjernen) niveauet af TSH. Hypothalamus-hypofyse-skjoldbruskkirtelbåndet giver gensidig indflydelse på hinanden og på syntesen af ​​aktive forbindelser. Hovedformålet med TSH er at kontrollere alle skjoldbruskkirtelens arbejdsprocesser og regulere hormonproduktionen.

T3 (triiodothyronin) og T4 (thyroxin) er skjoldbruskkirtelhormoner. Disse stoffer produceres af skjoldbruskkirtlen. Disse hormoner indeholder iod i deres sammensætning. Thyroxinmolekylet indeholder fire jodatomer. Når et af atomerne adskilles, dannes T3. Den korrekte produktion af T3 og T4 afhænger af jodkoncentrationen i hele kroppen..

Skjoldbruskkirtelhormoner er involveret i mange områder af kroppens liv. Vigtigst er det, at udvikling og vækst afhænger af dem, og de styrer også energimetabolismen..

De generelle funktioner, der udføres af TSH, T3 og T4 i kroppen, er kolossale - disse stoffer:

• udføre produktionen af ​​proteiner
• regulere syntese af erytrocytter;
• kontrollere aktiviteten af ​​hjertet og blodkarrene
• regulere den metaboliske proces
• med deres deltagelse dannes glukose.

Hormonerne TSH og T4 sammen er ansvarlige for:

• til det generelle fedtstofskifte
• normal og sund vækst i kroppen
• produktion af vitaminer i gruppe A;
• for nervesystemets tilstand
• for tilstanden af ​​de auditive og visuelle organer
• er ansvarlige for, at mave-tarmkanalen og menstruationscyklussen fungerer tilfredsstillende.

Lad os overveje hvert hormon mere detaljeret.

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH)

En TSH-blodprøve ordineres allerførst, hvis du har brug for at donere blod til skjoldbruskkirtelhormoner. Thyrotropin er involveret i alle områder af den menneskelige krop.

Uden handling fra TSH bliver det umuligt:

• normal muskelaktivitet
• nytten af ​​tankeprocesser
• iltforsyning til vævsceller.

Thyrotropin er især vigtigt for en kvinde. Ordningen med dens indflydelse på reproduktive funktioner er ret kompliceret. Forenklet kan vi sige, at det sammen med thyreoliberin (TRH) har en effekt på produktionen af ​​prolactin.

Prolactin er et hormon, der produceres i anden halvdel af menstruationscyklussen: uden deltagelse er modning af nye æg umulig - og under graviditet understøtter hormonet arbejdet i corpus luteum - en midlertidig kirtel, der hjælper med at udvikle og bevare det ufødte barn i de første tre måneder efter undfangelsen. Prolactin hæmmer også ægløsning og forhindrer undfangelse under graviditet.

Thyrotropin er ansvarlig for den korrekte absorption af jod i skjoldbruskkirtlen og fordelingen af ​​jod i kroppen. Det understøtter varme- og glukosemetabolisme, deltager i aktiveringen af ​​metaboliske processer. Hormonet har en indvirkning på en persons mentale og nervøse tilstand.

TSH-frekvensen er forskellig i forskellige aldre og hos mennesker af forskellige køn. Der er også normale indikatorer for graviditet..

En analyse af thyrotropin ordineres, når det mistænkes for, at skjoldbruskkirtlen fungerer. I dette tilfælde overvejes indikationerne normalt i kombination med skjoldbruskkirtelhormoner for at forstå på hvilket niveau den patologiske proces opstår.

Hvis koncentrationen af ​​et stof overstiger den normale værdi, betyder det et fald i skjoldbruskkirtlen. At afsløre et lavt niveau af thyrotropinkoncentration i blodet betyder det modsatte - en stigning i kirtelens funktion.

Thyroxin (T4)

Skjoldbruskkirtelhormon T4 (thyroxin) er det mest aktive hormon i skjoldbruskkirtlen - det er ikke overraskende, at T4 produceres af 90% af det samlede antal af alle hormoner.

Thyroxin er dannet af iod og forskellige aminosyrer i skjoldbruskkirtlen. At være i blodserumet er hormonet i to tilstande: bundet og frit. Stoffet har en katabolisk virkning, der stimulerer nedbrydningen af ​​fedt og glykogen efterfulgt af frigivelse af energi.

Hos kvinder er normen for T4-indhold i kroppen meget lavere end hos mænd - men under graviditet øges produktionen af ​​hormonet.

Gratis T4 tages normalt til analyse, da dens niveau ikke afhænger af ydre påvirkninger på kroppen. Det forbliver normalt under alle sundhedsmæssige forhold - med undtagelse af sygdomme forbundet med skjoldbruskkirtlen. Takket være denne egenskab giver analysen til gratis T4 de mest nøjagtige oplysninger om tilstanden af ​​skjoldbruskkirtlen..

Når du har brug for at donere skjoldbruskkirtelhormoner, henvises der normalt til TSH og gratis T4.

Hvad påvirker skjoldbruskkirtelhormon T4??

Thyroxin deltager aktivt i kroppens liv. Dets vigtigste funktioner er:

• aktivering af termoreguleringscentret; stimulering af hjertets og blodkarens arbejde
• øge hastigheden af ​​proteinsyntese processen påvirker vitamin-metaboliske processer
• acceleration af den metaboliske proces
• sikre vækst og funktion af enhver struktur i menneskekroppen
• sænke kolesterolniveauer.

Et overskud af T4 fører til følgende konsekvenser:

• undervægt (forudsat at en person ikke bevidst taber sig)
• takykardi;
• søvnforstyrrelse - søvnløshed eller hyppige natlige opvågninger, rastløs og overfladisk søvn
• distraktion af opmærksomhed, manglende evne til at koncentrere sig om noget;
• for tidlig ældning af huden, udseendet af rynker selv hos unge kvinder;
• nedsat hjerneaktivitet, hæmning af tænkning og reaktioner.

Hvis produktionen af ​​thyroxin ikke forekommer i den foreskrevne mængde, falder kroppens aktivitet kraftigt, der er en sammenbrud, generel svaghed, apati. Selv graviditet forekommer ikke på grund af mangel på T4.

Triiodothyronin (T3)

Triiodothyronin er et skjoldbruskkirtelhormon, væksthormon. Direkte i skjoldbruskkirtlen forekommer dannelsen af ​​stoffet kun med 10%. Når det kommer ind i blodstrømmen, opstår T3 med proteiner og transporteres til perifert væv. Hormonet er stadig i en tilstand af inaktivitet. Det kommer i aktion, når denne forbindelse nedbrydes, og hormonet går i fri tilstand.

T3 regulerer hastigheden af ​​iltoptagelse i væv, aktiverer produktionen af ​​kønshormoner. Fremmer proteinsyntese, øger knoglevæksthastigheden.

T3-hastigheden varierer fra 0,89-6,3 nmol / liter, afhængigt af køn og alder.

Blod til T3 doneres, hvis TSH-testen viste et lavt niveau af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon med et frit T4-indhold inden for normale grænser såvel som med tegn på hyperthyroidisme.

Hormonniveauerne falder med:

• hypothyroidisme;
• Anoreksi;
• med svær jodmangel
• lave globulinniveauer
• leversvigt;
• akut thyroiditis;
• i den postoperative periode.

Derudover har indtagelse af forskellige lægemidler en effekt på sænkning og stigning i T3. Under graviditet kan niveauet forøges kraftigt, hvilket er normen, og når der tages blod til hormoner, kan T3 muligvis ikke ordineres.

Når hormonelle tests ordineres?

Testen for hormonerne TSH og T4 er ordineret af mange grunde. En undersøgelse af thyrotropin i blodet skal udføres, når der er mistanke om:

• diffus giftig struma
• Basedows sygdom;
• Graves sygdom
• hypothyroidisme med et latent forløb;
• mastopati, myoma;
• tumorer i skjoldbruskkirtlen og i hjernen.

TSH-analyse anbefales også til følgende symptomer:

• skaldethed
• overdreven træthed
• nedsat libido eller impotens;
• konstant depression, nervøsitet, irritabilitet
• amenoré
• infertilitet
• arytmi;
• forsinket mental og seksuel udvikling
• konstant lav kropstemperatur
• muskelnedbrydning.

Det er vigtigt at donere blod til TSH til vordende mødre i de første tre måneder. Men det er bedre at lave denne forskning selv på graviditetsplanlægningsstadiet. Dette forhindrer uønskede problemer forbundet med abnormiteter i skjoldbruskkirtlen og forhindrer mulige føtale patologier..

En blodprøve for TSH og T4 ordineres af en endokrinolog eller lokal terapeut.

Sådan doneres blod til hormoner TSH og T4?

Så lad os finde ud af, hvordan man tager TSH korrekt, fordi kompetent forberedelse til en blodprøve for hormoner er meget vigtigt for det korrekte resultat. Anbefalinger om, hvordan man donerer blod korrekt, gives af den læge, der har ordineret henvisningen. Oplysninger om hvornår og hvordan man donerer TSH kan også fås fra laboratoriepersonalet, der er involveret i blodprøvetagning..

Reglerne for donation af blod til TSH er enkle, men nøjagtigheden af ​​resultatet og den korrekte fortolkning af indikatorer afhænger af deres overholdelse.

Sådan forberedes du på en TSH-test?

• Først og fremmest anbefales det ikke at spise seks timer før testene..
• Fem dage inden analysen skal du nægte at acceptere: olieagtig; kolesterolrig mad såvel som søde - inklusive sukkerholdige drikkevarer og også alkohol. udelukke friske grøntsager og frugter fra kosten - syren i dem kan forvride resultatet.
• Forberedelse til en blodprøve for TSH indebærer også afslag på at besøge stranden, solarium, afvisning af kold hærdning mindst tre dage før blodprøveudtagning. Undgå at overophede eller overkøle kroppen.
• Det er strengt forbudt at foretage en analyse af TSH-hormoner i sygdomsperioden, især med infektiøse virussygdomme.
• Hvis du er en stor ryger, så prøv at afstå fra cigaretter inden testene. Ryg ikke i fem timer, før du tager blod.
• Hvis du nu har en vanskelig livsperiode, hvis du konstant udsættes for stress, er det bedre at udsætte testen for TSH-hormonet til senere, fordi stærke følelser og angst er meget dårlige for hele kroppens hormonelle baggrund, og resultatet kan være forkert. Det er bedre at gennemgå denne periode eller prøve at bringe nerverne i orden, tage et beroligende forløb, hvis det kræves - og så er du velkommen til at gå til hormonelle tests.
• Under forberedelsen til analysen kan du drikke kogt rent vand, der er ingen begrænsninger for mængden af ​​væske, du drikker. Du kan også drikke lunken grøn te, der ikke er stærk. Forresten dæmper grøn te følelsen af ​​sult..

Opmærksomhed! Du bør stoppe med at tage nogle lægemidler mindst 3 uger før proceduren og hormonelle lægemidler - to måneder. Indtagelse af iodholdige lægemidler bør seponeres en måned før donation af blod til hormoner efter aftale med lægen.

Lægemidler, der forvrider resultaterne, inkluderer nogle antibiotika, morfin, furosemid, amiodaron osv. Men hvis du ikke kan stoppe med at tage medicin, især hvis disse lægemidler er vitale, skal du informere lægen og sygeplejersken, der på forhånd trækker blodet om navnet og udnævnelsen af ​​lægemidlet, den taget dosis og tidspunktet for administrationen. Analyseresultatet bestemmes under hensyntagen til fejlen i henhold til en speciel tabel.

Det er vigtigt for kvinder at vide, hvilken dag i cyklussen de skal tage test, da niveauet af ethvert hormon i kroppen til en vis grad er påvirket af menstruationscyklussen. Hvornår skal man tage, hvilken dag fra menstruationens start afhænger også af kvindens alder.

Sådan testes for hormoner hos unge, modne kvinder og ældre damer?

Ved rettidig behandling vil en endokrinolog hjælpe en teenagepige med at løse problemer med overvægt, overdreven kropshårvækst og hjælpe med at håndtere hudens tilstand.

På hvilken cykeldag skulle en teenagepige tage TSH? Hos unge piger varer den første menstruationscyklus fra den første menstruation til den næste mindst tyve, maksimalt fyrre dage. Den første periode kan være meget lang og vare to uger. Den endelige indstilling af den enkelte menstruationscyklus finder sted på tyve år..

Analysen af ​​TSH i ungdomsårene udføres, hvis det er muligt, en uge inden cyklusens afslutning. At donere blod på en anden dag vil dog ikke være et stort problem. Nylige undersøgelser har ikke afsløret en udtalt afhængighed af TSH-niveauet på cykeldagen hos unge piger med ubestemte perioder.

Hvornår skal man tage og på hvilken dag i cyklen for modne kvinder?

Når en læge ordinerer en blodprøve for hormoner, har en kvinde et spørgsmål: skjoldbruskkirtlen og kvindelige hormoner, hvordan man tager dem på en cyklus? Gynækologer og endokrinologer er enige om, at en voksen kvinde kan donere TSH på en hvilken som helst dag, simpelthen ved at markere den dag i den cyklus, hvor blodet trækkes - men det er bedst at donere blod den femte til ottende dag efter menstruationens begyndelse.

Hvis der kræves en kontrolanalyse, skal blod doneres igen på samme tid og samme dag som for første gang. Dette er nødvendigt for den mest nøjagtige fortolkning af indikatorer..

Hvornår skal man teste for ældre damer?

I årenes løb øges risikoen for forstyrrelse af den normale ydelse af skjoldbruskkirtlen af ​​dens funktioner. Det endokrine system begynder at arbejde med lidelser, der er vanskelige at diagnosticere på grund af ligheden mellem symptomerne på disse problemer med naturlige ændringer i kroppen i overgangsalderen..

Hypothyroidisme ligner symptomer på aldring. Ældre kvinder skal testes for TSH med følgende symptomer:

• muskelsvaghed
• problemer med fordøjelseskanalen
• forhøjet blodtryk
• hjertefejl;
• anæmi
• hurtigt vægttab
• nervøsitet, irritabilitet
• tendens til raserianfald
• overdreven sveden
• dårlig tolerance over for lave temperaturer;
• forsinkede mentale reaktioner.

Hvilken dag i cyklussen TSH-testen for ældre skal have, betyder ikke noget.

Mænd kan til enhver tid donere blod til hormonerne TSH og T4.

Blod tages til analyse tidligt om morgenen fra halv syv og næsten til middag. Det bedste tidspunkt at trække blod anses for at være fra 7:30 til 8:00, da det er i denne periode, at niveauet af hormoner i blodet når sit maksimale. Testene tages strengt på tom mave. Undtagelser er alvorlige tilfælde eller nødsager.

På dagen for hormondonation er overdreven fysisk aktivitet ikke ønskelig - du bør ikke løbe, selvom du er for sent. Du skal heller ikke være nervøs - dette kan påvirke resultatet..

Hvis du er bange for synet af blod eller er svimmel, så spørg sygeplejersken om en vatpind dyppet i ammoniak. Hold en vatpind nær næsen, mens du tager blod. Du kan også tage lidt chokolade med dig og spise den efter proceduren - slik hæver blodsukkeret lidt.

Hvor meget TSH- og T4-analyse forberedes

Patienter modtager analyseresultaterne ofte dagen efter fødslen.

Blodprøven udføres ved hjælp af den immunkemiluminescerende metode. Reaktionen er baseret på dannelsen af ​​antigen-antistofkomplekser. En speciel proteinforbindelse af reagenset udfører funktionen af ​​et "antistof", der kombineres med et proteinmolekyle af det ønskede stof. "Antistof" er en fosfor - en forbindelse, der lyser i ultraviolet lys. Derefter måler specielle enheder glødniveauet.

Metodens følsomhed er høj: næsten halvfems procent. Dette sikrer nøjagtig måling. Moderne laboratorier giver dig mulighed for at gennemføre en blodprøve hurtigt nok, hvilket giver dig mulighed for at evaluere resultaterne og starte behandlingen til tiden.

Afkodning af resultaterne

Efter at have gennemført en undersøgelse af resultaterne af en blodprøve, får patienten en konklusion på hænderne. Flere specialister kan deltage i afkodningen af ​​dataene, da problemet med at øge skjoldbruskkirtelstimulerende hormoner er i krydset mellem specialiteter. Disse kan være læger såsom en endokrinolog, terapeut, gynækolog, kardiolog og endda en kirurg..

Der er mange muligheder for at afvige fra normen samt årsagerne til disse ændringer. Forsøg ikke at finde ud af, hvad tallene i konklusionen betyder selv. På Internettet kan du finde en masse information om afkodning af værdierne af resultatet af hormonelle tests (og vi er ingen undtagelse), tallene fra forskellige kilder er forskellige, og du kan have helt forskellige resultater.

Det skal huskes, at hver sag er individuel, og meget påvirker det fremtidige resultat. Kun en læge kan korrekt dechiffrere betydningen af ​​resultatet, og han vil forklare patienten, hvad dette betyder, og ordinere behandling!

Forberedelse til en TSH blodprøve

Balancen mellem biologisk aktive og vitale stoffer i menneskekroppen er en enkelt struktur. Hver minimumskomponent i dette system udfører det maksimale antal funktioner, påvirker alle typer metaboliske processer og andre organer. I dag bemærker praktiserende specialister en stigning i antallet af lidelser forbundet med nedsat aktivitet i de endokrine kirtler..

Dette fænomen lettes af genetiske faktorer, fødevareprodukter af dårlig kvalitet og en ugunstig miljøsituation. Det er muligt at diagnosticere hormonelle lidelser rettidigt ved hjælp af passende laboratorieblodprøver - deres resultater gør det muligt for lægen at vurdere niveauet af biologisk aktive stoffer i blodbanen og udføre kompetent behandling.

Hovedorganet i det endokrine system er skjoldbruskkirtlen - dens hormoner (T3 og T4) påvirker absolut alle væv i menneskekroppen. Meget ofte står patienter over for, at de ikke kun ordineres til at bestemme mængden af ​​skjoldbruskkirtelhormoner, men det anbefales også at donere blod til TSH (skjoldbruskkirtelstimulerende hormon) - det produceres af hypofysen for at regulere skjoldbruskkirtlens sekretoriske funktion.

Det er nødvendigt at nærme sig leveringen af ​​analysen med det fulde ansvar og udføre alle forberedende foranstaltninger, der anbefales af den behandlende læge! I vores artikel ønsker vi at give detaljerede oplysninger om, hvilken laboratoriediagnostik der udføres, om de kliniske manifestationer af hormonel ubalance, standardkrav til en immunokemisk blodprøve, og hvordan man tager testen korrekt.

Hvad har kroppen brug for et hormon til??

Thyrotropin udskilles af hypofysen (en lille endokrin kirtel placeret i knogle "lommen" på den nedre overflade af hjernen - sella turcica) med deltagelse af neurosekretoriske celler i det højere vegetative centrum - hypothalamus. Dette hormon har følgende virkninger på menneskekroppen:

• aktiverer stofskifte
• deltager i varmeveksling og glukosekonvertering;
• styrer erythropoiesis - en af ​​hæmatopoieseprocesserne, hvorunder dannelse og modning af røde blodlegemer forekommer.

Bestemmelse af mængden af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon er nødvendig for at identificere abnormiteter i skjoldbruskkirtlens funktion og diagnosticere endokrine patologier. En blodprøve for TSH ordineres i kombination med andre hormoner, der afspejler arbejdet i skjoldbruskkirtlen - disse inkluderer:

• thyroxin;
• total triiodothyronin - ikke forbundet med proteinmolekyler;
• fri triiodothyronin - proteinbundet.

Forringelse af generel velvære og udseende af tegn på utilpashed kan være forårsaget af utilstrækkelige eller store mængder thyrotropin og iodinerede derivater af aminosyren tyrosin. Når alt kommer til alt er det de, der regulerer aktiviteten af ​​organerne i reproduktions- og fordøjelsessystemet, påvirker metaboliske processer, er ansvarlige for den psyko-emotionelle tilstand, energibalance, synsstyrke og hørelse.

Følgende tegn indikerer hormonforstyrrelser:

• følelse af åndenød
• ubehag ved indtagelse
• hævelse af ansigt og krop;
• ændring i kropsvægt
• søvnforstyrrelse
• apati;
• hurtig træthed
• langvarig depression
• rysten i kroppen
• nedsat sexlyst
• impotens;
• infertilitet
• muskel myopati;
• alopeci;
• fald i kropstemperatur
• hos kvinder - krænkelse af cyklussen med månedlig blødning.

Hvis patienten har ovenstående klager, antager endokrinologen eksistensen af ​​en patologisk proces i skjoldbruskkirtlen og ordinerer at donere blod til en omfattende hormonel undersøgelse. For at opnå de mest pålidelige resultater, der gør det muligt for kvalificerede specialister at få de nødvendige oplysninger, skal patienten forberede sig korrekt til undersøgelsen ved at udføre flere enkle foranstaltninger.

Regler for diagnostisk forberedelse

Hvad er forberedelsen til en blodprøve for TSH? På tærsklen til den hormonelle undersøgelse skal patienten tage medicin og vitaminkomplekser med ekstrem forsigtighed, der indeholder jod - det påvirker skjoldbruskkirtlens sekretoriske funktion og kan fordreje resultaterne af analysen.

Praktiserende rådgiver at stoppe med at tage medicin, der hæmmer produktionen af ​​biologisk aktive stoffer 2 uger før det øjeblik, hvor patienten testes for hormoner. Hvis dette ikke kan gøres, skal laboratorielægen advares om den anvendte medicin. For at udlevere en prøve af biologisk materiale korrekt skal forberedelsen til proceduren være tre dage i forvejen.

For at få de korrekte endelige testdata tilrådes patienten at:

• Nægt at drikke alkoholholdige og sukkerholdige kulsyreholdige drikkevarer, fede, krydrede og stegte fødevarer.
• Begræns rygning og psyko-følelsesmæssig stress.
• Afstå fra overdreven fysisk aktivitet (inklusive sportstræning, fitnessundervisning og yoga).
• Undgå stressende situationer.
• Middag senest kl. 20.00.

En blodprøve skal tages strengt på tom mave (det er tilladt at drikke et glas renset vand uden gas), inden der udføres andre medicinske og diagnostiske procedurer:

• intravenøs og intramuskulær injektion;
• massage;
• fysioterapi procedurer;
• fluoroskopi;
• ultralyd.

Hvornår er det bedste tidspunkt for kvinder at studere?

Bestemmelse af koncentrationen af ​​thyrotropin udføres i henhold til medicinske indikationer og som en del af den årlige forebyggende undersøgelse. En mand kan til enhver tid donere blod til test af hormoner. En kvinde skal huske, at pålideligheden af ​​analyseresultaterne afhænger af fasen med periodiske ændringer i kroppen. Udøvere anbefaler hormontest fra den femte til den ottende dag i menstruationscyklussen..

Hvor er biomaterialeprøven taget fra, og hvor meget analyse der foretages?

En laboratorieundersøgelse, hvor du kan bestemme koncentrationen af ​​TSH, udføres både i en budgetmedicinsk institution og i et privat klinisk diagnostisk center. Patienten skal komme til laboratoriet 15–20 minutter før proceduren - dette normaliserer vejrtrækning, puls, varme op (hvis det er koldt udenfor) eller køle ned (hvis det er meget varmt).

En prøve af biologisk materiale tages fra underarmens perifere vener - i denne del er blodkarrene inaktive og er placeret under overfladen af ​​huden. De mest anvendte er de radiale, ulnariske og mediane vener. For at undgå indtrængning af infektion i patientens krop overholder sygeplejersken alle de nødvendige aseptiske og antiseptiske krav ved at udføre følgende trin:
tager handsker på

• vælger injektionsstedet;
• anvender og retter en turnering;
• beder patienten om at foretage bevægelser med børsten (at fylde blodkaret);
• palperer forsigtigt en vene, hvorfra en prøve tages til analyse;
• injektionsstedet behandles med en vatpind med 70% alkohol;
• indsætter nålen skråt opad i en vinkel på 45 ° i forhold til huden 1/3 i blodkarets lumen;
• efter at have trukket en tilstrækkelig mængde biologisk væske ud, fjerner turnet, tager nålen ud og påfører et antiseptisk middel på injektionsstedet;
• beder patienten om at bøje armen ved albuen og trykke på injektionsstedet.

Koncentrationen af ​​TSH bestemmes ved hjælp af metoden til immunokemiluminescensanalyse baseret på dannelsen af ​​et antigen-antistof-kompleks. Studieperioden er 1 dag. I laboratoriecentre kan forskellige reagenser og udstyr bruges, hvorfor al nødvendig information om undersøgelsen er angivet på analysesvareformularerne. Ved afslutningen af ​​behandlingsforløbet gentages analysen i det samme laboratoriecenter.

Som konklusion i vores artikel vil jeg gerne give et udtømmende svar på det spørgsmål, der ofte stilles af patienter, der har modtaget en henvisning til en blodprøve for TSH: "Er det nødvendigt at gennemgå undersøgelsen på tom mave eller ej?" Enhver diagnostisk procedure udført fra en venøs blodprøve udføres på tom mave! Selv en lille kop morgen te eller kaffe kan skæve dine testresultater..

Nøjagtig implementering af alle ovenstående anbefalinger vil give lægen mulighed for at få den mest nøjagtige information om patientens hormonelle status, diagnosticere sygdomme i de endokrine organer i tide og vælge den korrekte taktik til at gennemføre terapeutiske og forebyggende foranstaltninger.

TSH hormon - hvad er det, hvordan man donerer blod til analyse korrekt

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH, thyrotropin) er et hormon, der udskilles af den forreste hypofyse og er hovedregulatoren for skjoldbruskkirtlens normale funktion. Hormonel ubalance kan forårsage en række alvorlige fysiske eller mentale lidelser. Undersøgelsen anbefales at finde sted regelmæssigt hvert år, da mange sygdomme har et langt latent forløb. Desuden opdages mange af dem på det tidspunkt, hvor lægemiddelterapi allerede er ineffektiv..

Vigtigt: Hvis det er nødvendigt at overvåge effektiviteten af ​​den valgte behandlingstaktik, udføres en gentagen analyse mindst 2 måneder efter afslutningen. Denne kendsgerning skyldes, at TSH-analysen viser situationen i hypofyse-skjoldbruskkirtelsystemet de sidste 4-6 uger.

Forskningsmetode: immunokemiluminescerende. Term: 1 dag ekskl. Dagen for indtagelse af biomaterialet. Pris: 450 rubler.

Blodprøve for TSH-hormon - hvad er det??

Hormonet TSH er et tropisk hormon syntetiseret af den forreste hypofyse. TSH's rolle i kvinders og mænds krop er at opretholde og regulere syntesen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner: T3 og T4.

Den skjoldbruskkirtelstimulerende hormonreceptor tilhører serpentiner (receptorer med syv spoler). Deres funktion er at transmittere et intracellulært signal for at aktivere cellens respons, hvilket er ledsaget af en stigning i jodforbruget. I dette tilfælde begynder enzymet adenylatcyclase at katalysere processen med at omdanne adenosintriphosphat (en energikilde) til cyklisk adenosinmonophosphat (cAMP). Akkumuleringen af ​​cAMP fører til, at TSH øger produktionen af ​​triiodothyronin (T3) og thyroxin (T4). Syntesetiden reduceres til 1 minut.

Kontrolregulering udføres efter "feedback" -princippet. Med andre ord, jo lavere koncentration af T3 og T4 i blodet, jo større er mængden af ​​TSH.

Hvilke hormoner TSH og fri T4 påvirker?

Det er vanskeligt at overvurdere betydningen af ​​T3 og T4 for den normale udvikling af menneskelig organisme. Deres vigtigste funktioner inkluderer:

• regulering af stofskifte og vedligeholdelse af homeostase;
• normalisering af iltmetabolisme i væv;
• opretholdelse af blodtryk
• regulering af termoregulering;
• deltagelse i reguleringen af ​​det kardiovaskulære system;
• stimulering af processerne med erythropoiesis i knoglemarven;
• kontrol over processen med proteinbiosyntese - det vigtigste "byggemateriale" af levende organismer;
• vækststimulering.

Således afhænger produktionshastigheden for T3 og T4 af niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH), som igen er direkte involveret i væksten og udviklingen af ​​hele organismen..

Når undersøgelsen er planlagt?

Henvisning til en patient kan bestilles af en praktiserende læge, børnelæge, endokrinolog, neurolog eller kirurg. Hovedindikationen for undersøgelsen er en stigning i skjoldbruskkirtlen, diagnosticeret med ultralyd. Patologi kan ledsages af hyper- (overdreven) eller hypothyroidisme (utilstrækkelig produktion af hormoner).

Symptomer der indikerer hypertyreose:

• hyppig takykardi;
• uforklarligt vægttab
• søvnløshed;
• diarré af ukendt etiologi;
• mavepine;
• følelsesmæssig ustabilitet, angst, aggressivitet;
• dårlig varmetolerance
• forringelse af synet
• hånd tremor;
• apati, depression og svaghed.

Tegn på hypothyroidisme inkluderer:

• uregelmæssig menstruation hos kvinder
• impotens hos mænd;
• nedsat sexlyst
• overskydende hårtab
• depressive lidelser;
• sløvhed;
• nedsat hukommelse
• afføringsproblemer (forstoppelse)
• tør hud;
• hævelse.

For nyfødte babyer med risiko for skjoldbruskkirtelsygdomme er undersøgelsen obligatorisk umiddelbart efter fødslen for at udelukke medfødt hypothyroidisme.

Sådan testes for TSH, på tom mave eller ej?

Forberedelse til TSH-analyse er af afgørende betydning for pålideligheden af ​​de opnåede resultater..

Hormonale undersøgelser af TSH i blodet udføres strengt på tom mave. For børn er et interval efter det sidste måltid på 4 timer tilladt, for voksne er minimum 8 timer. Drik rigeligt med rent, stille vand.

Når du forbereder dig på en blodprøve for TSH, er det nødvendigt ikke at ryge i 3 timer, før biomaterialet opsamles, og udelukker også lægemidler i 2 dage efter aftale med lægen. Regelens betydning skyldes risikoen for at opnå falske positive resultater på grund af nogle lægemiddels evne til at øge eller mindske udskillelsen af ​​hormonet.

Alkohol er udelukket et par dage før undersøgelsen.

Det er kendt, at indikatoren er karakteriseret ved daglige udsving. Så dets maksimale værdier bemærkes i intervallet mellem 2 og 4 om morgenen og minimumet - fra 17 til 19 pm. Fra 6 til 8 om morgenen reduceres koncentrationen let, så det optimale tidspunkt for en blodprøve for TSH anses for at være fra 9 til 11 om morgenen..

Derudover er indikatoren ekstremt følsom over for fysisk og følelsesmæssig stress. Dets sekretion forstyrres, når den er vågen om natten, før den donerer blod. Fysisk træning om aftenen før besøget på laboratorieafdelingen skal også udsættes.

Ovenstående regler er identiske for begge køn og alle aldre. Imidlertid opstår der ofte spørgsmål - hvordan man korrekt tager TSH til kvinder, og betyder scenen i menstruationscyklussen noget? Laboratoriets personale kan spørge patienten om cyklusfasen eller graviditetsalderen.

Sådan information er nødvendig for valg af referenceværdier (normale). Patienten kan dog tage en TSH-test på en hvilken som helst dag i menstruationscyklussen, medmindre lægen tidligere har angivet den nødvendige fase til levering.

Normal TSH i analysen

Det blev konstateret, at TSH-indholdet i blodet hos patienter i forskellige aldre er forskelligt. Ved valg af normale værdier tager lægen hensyn til patientens alder såvel som tilstedeværelsen og varigheden af ​​graviditeten. Standard måleenheder er μIU / ml, hvor alle værdier angives nedenfor..

Den normale værdi for nyfødte babyer op til 4 måneder er i intervallet fra 0,7 til 11. Værdierne er ens for fuldtids- og for tidligt fødte babyer..

I en alder af 4 måneder til 1 år er normen 0,7 - 8,5, derefter op til 7 år fra 0,7 til 6.

Acceptable værdier for børn fra 7 til 12 år er i området 0,6 - 5.

Puberteten for en teenager ledsages af betydelige hormonelle ændringer. Så værdien af ​​thyrotropin fra 12 til 20 år skal være i området fra 0,5 til 4,4.

For personer over 20 er standardværdierne 0,3 til 4,2. Efter 60 år er der en let stigning i koncentrationen af ​​thyrotropin. Dette skyldes et fysiologisk fald i mængden af ​​T3 og T4.

Artikler om normer og afkodning af TSH: hos kvinder og børn, inkl. hos gravide kvinder, hos mænd

Norm og afvigelse efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen

Efter kirurgisk fjernelse af skjoldbruskkirtlen stopper udskillelsen af ​​T3 og T4, og hypofysen forsøger at maksimere deres indhold ved overdreven produktion af thyrotropin til dette. For at kompensere for manglen på T3 og T4 ordineres lægemidler baseret på dem for livet..

Hastigheden af ​​thyrotropin efter operationen er fra 0,3 til 4,0 mU / ml.

I de første dage har patienten et højt niveau af TSH efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen, hvilket er en variant af den fysiologiske norm. Efterfølgende skal dens værdi imidlertid vende tilbage til det normale interval. Det er vigtigt at forberede sig korrekt til indsamling af biomateriale, da mange lægemidler fører til falske positive resultater.

Lave værdier af thyrotropin efter operation indikerer en overdosis af hormonelle lægemidler eller patologi i arbejdet i den hypofyse-hypothalamiske region i hjernen.

Hvorfor stiger skjoldbruskkirtelstimulerende hormon??

Høje TSH-niveauer hos børn og voksne kan indikere en række forhold:

• hypothyroidisme er en langvarig mangel på skjoldbruskkirtelhormoner. Den sidste fase af patologi hos børn ledsages af kretinisme og hos voksne - myxedema (alvorlig hævelse af slimhinderne). Den høje prævalens (20 tilfælde pr. 1000 personer) ledsages ofte af sen påvisning. Situationen forklares med den lave specificitet af symptomer på et tidligt tidspunkt. I dette tilfælde stiger niveauet af TSH i hypothyroidisme kraftigt, og værdien af ​​T3 og T4 falder i forhold til patologiens sværhedsgrad;
• hypofyseadenom er en tumor i kirtelvæv med ukendt etiologi. Patologi tegner sig for en sjettedel af alle tilfælde af hjernetumorer. Faren er et langvarigt asymptomatisk forløb. Derfor, ofte på detektionsstadiet, giver lægemiddelterapi ikke den ønskede effekt, kirurgisk fjernelse er påkrævet;
• autoimmun thyroiditis (Hashimotos thyroiditis) er en kronisk betændelse i skjoldbruskkirtlen. Jo mere udtalt betændelse, jo større mangel på T3 og T4. Forekomsten blandt børn overstiger ikke 1,5% og voksne - 11%. Kvinder bliver syge 4-8 gange oftere end mænd. Tilstrækkelig og rettidig medicinsk behandling bestemmer en gunstig prognose;
• i syndromet med ukontrolleret sekretion af thyrotropin er der fravær af hæmmende mekanismer til dets syntese af hypofysen. Desuden afhænger dens stigning ikke af indholdet af skjoldbruskkirtelhormoner i blodet;
• onkologi i skjoldbruskkirtlen eller brystet såvel som lungerne;
• forskellige psykiske lidelser;
• primær binyreinsufficiens;
• juvenil hypothyroidisme;
• thyrotropinomer;
• blyforgiftning
• alvorlige somatiske patologier.

Årsager til lave niveauer af thyrotropin

Afvigelse fra normen nedad observeres i diffus toksisk struma, der hører til autoimmune patologier. Tilstanden er kendetegnet ved overskydende udskillelse af skjoldbruskkirtelhormoner (hyperthyroidisme), som akkumuleres og udviser toksiske virkninger. I henhold til reglen om "omvendt regulering" falder niveauet af TSH i hyperthyroidisme betydeligt.

Prognosen for diffust giftig struma er gunstig i tilfælde af rettidig diagnose og udnævnelse af passende behandling. Patienter bør undgå overdreven udsættelse for sollys, stress, overanstrengelse, overdreven fysisk anstrengelse samt at tage iodholdige lægemidler og mad.

Et lignende fald i indikatoren er karakteristisk for Plummer's sygdom - dette er en godartet tumor i skjoldbruskkirtlen. Kvinder er mere modtagelige for sygdom, mænd bliver syge 4-6 gange sjældnere. Årsagen er en genetisk mutation, der fører til en langsigtet, konstant høj syntese af T3 og T4. Prognosen for resultatet er ofte gunstig, selv en spontan kur er mulig. Der er dog isolerede tilfælde af degeneration af patologi til en ondartet.

Kritisk udtømning af organisme (kakeksi) fører også til inhibering af thyrotropinsekretion. I dette tilfælde taber personen dramatisk. Som regel er kakeksi en sekundær sygdom i den underliggende patologi. I dette tilfælde reduceres behandlingen til at identificere og eliminere grundårsagen og derefter symptomatisk behandling for at genoprette menneskekroppen.

En lav TSH-værdi med en normal fri T4-værdi observeres hos ældre patienter og gravide, hos patienter med hypofysenekrose efter postpartum, tyrotoksisk adenom, hypofysetraume, latent tyrotoksikose såvel som med selvmedicinering T4.

Hvad betyder dette - TSH øges, og T4 er normal?

Et forhøjet TSH-niveau med en normal T4-værdi indikerer latent (subklinisk) hypothyroidisme. Dette er den første fase af den kliniske form for sygdommen, som er karakteriseret ved skade på skjoldbruskkirtlen og forstyrrelse af dens normale funktion. Det kliniske billede har ingen markante patologiske tegn.

Sygdommen diagnosticeres hos 20% af kvinder over 50 år. Differentiel diagnose består i at bestemme værdien af ​​skjoldbruskkirtlen og hypofysehormoner. Årsagerne er:

• patologisk intrauterin organudvikling;
• jodmangel
• fjernelse af skjoldbruskkirtlen
• skade på skjoldbruskkirtlen
• behovet for langtidsbehandling med lægemidler, der hæmmer skjoldbruskkirtlen
• betændelse eller kræft i kirtlen.

Behandling af latent hypothyroidisme består af brugen af ​​hormonelle lægemidler, vitaminer og diæt. Samtidig er sukker, fede typer fisk og kød, smør og sojaprodukter helt udelukket fra kosten..

Efter det fulde behandlingsforløb undersøges patienten igen. Hvis der er en konstant høj stigning i TSH, og niveauet af T3 og T4 også ligger inden for det normale interval, drages der en konklusion om ineffektiviteten af ​​de valgte metoder. Spørgsmålet om korrektion eller overførsel til alternative behandlingsmetoder er ved at blive løst.

• Om forfatteren
• Seneste publikationer

Uddannet specialist, i 2014 dimitterede hun med hædersbevisning fra Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education Orenburg State University med en grad i mikrobiologi. Kandidat fra postgraduate studiet af Federal State Budgetary Education Institution of Higher Education Orenburg GAU.

I 2015. ved Institute of Cellular and Intracellular Symbiosis of the Ural Branch of the Russian Academy of Sciences bestået avanceret træning i det yderligere professionelle program "Bakteriologi".

Pristager for den all-russiske konkurrence om det bedste videnskabelige arbejde i nomineringen "Biological Sciences" 2017.

Blodprøve for TSH - hvordan man donerer korrekt, TSH-hastighed

Blod til TSH doneres for at identificere årsagerne til skjoldbruskkirtlen. Det er vigtigt at vide, hvordan man korrekt donerer blod til TSH-analyse. Produktionen af ​​hormonet afhænger af livsstil, ernæring, medicin, der tages, og hvis leveringsreglerne overtrædes, vises der betydelige forvrængninger af resultatet.

Hvad er TSH og dets betydning i kroppen

TSH er et skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, der styrer skjoldbruskkirtlens funktion. Hormonet TSH produceres i den forreste hypofyse. Produktionshastigheden afhænger af mængden af ​​selve skjoldbruskkirtlen - thyroxin og triiodothyronin. Frigivelsen af ​​TSH har en pulserende rytme, den største mængde dannes om natten. Det maksimale indhold bestemmes om morgenen..

Funktionen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon er at opretholde en korrekt funktion af skjoldbruskkirtlen. Hans handlinger:

• forbedrer blodtilførslen til kirtlen
• fremmer frigivelsen af ​​jod fra blodet i kirtelvævet;
• stimulerer produktionen af ​​thyroxin (T4), triiodothyronin (T3);
• fremskynder nedbrydningen af ​​fedtstoffer.

Der produceres en lille mængde thyrotropin, hvis hypothalamus undertrykker hypofysens aktivitet, eller der er skader på selve hypofysen. Produktion hæmmes også af overdreven frigivelse af T3 og T4 i blodet. Der produceres meget thyrotropin, hvis hypothalamus stimulerer hypofysen, eller hvis der er en utilstrækkelig mængde T3, T4 i kroppen.

Skjoldbruskkirtelhormoner er ansvarlige for væksten af ​​skeletet, dannelsen af ​​seksuelle egenskaber. De påvirker hjertets arbejde, nervesystemet, kulhydratmetabolismen. Når deres indhold ændres, forstyrres hele organismen. Dette er især farligt i barndommen..

Indikationer for en blodprøve for TSH

Donation af blod til TSH anbefales til diagnostik:

• primær hypothyroidisme;
• primær hyperthyreoidisme;
• struma.

En blodprøve for TSH udføres også hos patienter med kroniske skjoldbruskkirtelsygdomme for at overvåge effektiviteten af ​​hormonbehandling. Det er vist, at det donerer blod til TSH og gravide kvinder til at identificere primær hypothyroidisme, som truer fosteret.

Sygdomme i skjoldbruskkirtlen ledsages af følgende symptomer:

• umotiveret træthed
• irritabilitet
• søvnforstyrrelse
• udsving i kropstemperaturen
• depressive tilstande
• hårtab;
• kildrende, følelse af en klump i halsen
• stemmeændring;
• hævelse
• udsving i blodtrykket
• umotiveret vægttab eller vægtøgning
• øget puls
• infertilitet hos kvinder og mænd.

For børn ordineres en blodprøve for TSH for at bestemme årsagen til forsinkelsen i mental og seksuel udvikling. Disse overtrædelser er ofte forbundet med et overdrevent eller utilstrækkeligt indhold af thyroxin..

Forberedelse til en skjoldbruskkirtelhormon test

Dagen før du donerer blod, skal du stoppe med at tage al medicin. Hvis dette ikke er muligt, skal du informere din læge om al medicin, du tager på forhånd. Når du forbereder dig til testen, skal du undgå mental og fysisk stress, stress. Du må ikke ryge eller drikke alkohol, før du donerer blod. Du kan tage hormonelle lægemidler en dag før undersøgelsen eller efter donation af blod.

Du kan donere blod til TSH i løbet af din periode. Kvinder behøver ikke at beregne, hvilken dag i cyklussen de skal tage testen.

Doneres blod til TSH på tom mave eller ej? Analysen tages strengt på tom mave, du kan kun drikke en lille mængde rent vand. Når du forbereder dig til en TSH-test, skal diæt følges. Det er uønsket at spise fed, krydret, syltet, røget mad.

Umiddelbart inden bloddonation til TSH vil det være korrekt at sidde stille i et par minutter og udjævne vejrtrækningen. Spænding fremkalder en massiv frigivelse af hormoner, resultatet vil blive fordrejet.

Blodprøve for TSH

Hvornår skal testes er afgørende for at stille en diagnose. Blod tages inden kl. 12 - på dette tidspunkt er TSH-indholdet maksimalt. Analysen skal tages på tom mave og inden du tager hormonelle lægemidler. Blod til forskning tages fra en vene. Analysen udføres ved hjælp af en kemiluminescerende metode.

Når blod analyseres for TSH i dynamik, skal blod doneres strengt på samme tid. Thyrotropinniveauer ændrer sig hurtigt i løbet af dagen, så hvis tidsrammen ikke overholdes, er det umuligt at fortolke nøjagtigt sygdommens dynamik eller effektiviteten af ​​behandlingen. Overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen udføres tidligst en måned fra starten af ​​indtagelse af medicin.

Kvinder kan tage en blodprøve for TSH uanset menstruationscyklusens fase. Ægløsning og menstruation påvirker ikke thyrotropinindholdet i kroppen. Imidlertid kan en kvinde i løbet af sin periode være alt for irritabel. Derfor er den bedste periode til at tage testen midt i menstruationscyklussen..

Afkodning af resultatet af en blodprøve for TSH

Normen for hormonet TSH i tabellen:

Køn, alder	Hormonniveau, mIU / liter
Voksne og børn fra 7 år	0,4 - 4,2
Børn under 4 måneder	0,72 - 11
Børn under et år	0,7 - 8,3

Resultatet af analysen for hormonet TSH afhænger af den korrekte forberedelse og donation af blod. Det kan forvrænges af alkoholforbrug, rygning, utilstrækkelig nattesøvn. I sådanne tilfælde beskrives resultatet normalt som tvivlsomt ved normens øvre eller nedre grænse. Du skal donere blod til TSH igen, mens du omhyggeligt forbereder dig på at undgå forvrængning af resultatet.

Årsager til afvigelser i niveauet af hormonet TSH

Mængden af ​​thyrotropin kan være mindre eller mere end normen for forskellige sygdomme. Øgede priser er forbundet med:

• primær hypofunktion i skjoldbruskkirtlen - en medfødt tilstand, hvor der produceres lidt thyroxin og triiodothyronin;
• kræft i skjoldbruskkirtlen
• autoimmun thyroiditis;
• opsving efter akut thyroiditis;
• endemisk struma
• hypofysetumorer, der involverer celler, der producerer TSH;
• lungetumorer;
• brystkræft;
• langvarig indtagelse af iodholdige lægemidler;
• alvorlig psykisk sygdom
• blyforgiftning.

Niveauet af thyrotropin stiger under behandling med antikonvulsiva, betablokkere, prednisolon.

Der observeres en utilstrækkelig mængde, når:

• Graves sygdom - når skjoldbruskkirtlen producerer meget thyroxin og triiodothyronin;
• dysfunktion af hypothalamus;
• giftig nodulær struma
• postpartum hypofysenekrose;
• træg thyroiditis;
• Itsenko-Cushings syndrom;
• hypofyseskader;
• langvarig faste
• alvorlig stress.

Anabolske steroider, cytostatika, nogle antihypertensive stoffer reducerer niveauet af thyrotropin.

Samtidig anbefales det at donere blod til antistoffer mod TSH, T3 og T4. Diagnosen er altid baseret på en omfattende undersøgelse.

Analyse for TSH under graviditet

Ikke alle gravide kvinder er ordineret til at blive testet for TSH. Undersøgelsen er kun indiceret, hvis der er mistanke om en skjoldbruskkirtelpatologi, belastet af arvelighed eller allerede eksisterende sygdomme. Thyrotropinindholdet varierer efter trimester:

• den første - 0,33-4,5 mIU / liter;
• den anden - 0,3-4,1 mIU / liter;
• tredje - 0,2-3,15 mIU / liter.

Det er let at forberede sig på at donere blod. De samme regler gælder som for andre mennesker. De tager analysen en gang i trimesteren ifølge indikationer - oftere. Ud over analysen for TSH, T3, T4 tages der antistoffer mod TPO.

Du kan tage en blodprøve for TSH i poliklinikken i retning af den behandlende læge.

Alle private laboratorier leverer også TSH-blodprøver. Omkostningerne ved en betalt forskning er fra 400 til 900 rubler. Det tilrådes at tage hver undersøgelse i samme laboratorium. Reagenser varierer fra laboratorium til laboratorium, så resultaterne kan variere.

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon test er den mest nøjagtige metode til diagnosticering af skjoldbruskkirtel dysfunktion. Imidlertid svinger resultatet betydeligt på grund af eksterne faktorer. Derfor er det vigtigt at vide, hvordan man forbereder sig til analysen, hvad er reglerne for donation af blod. Hvis det er umuligt at overholde reglerne for forberedelse, skal du advare den behandlende læge om dette..