Vigtigste // Kræft

Analyse for TSH: hvad er det, indikationer, norm og afkodning

TSH er en forkortelse for skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, et hypofysehormon, der stimulerer skjoldbruskkirtlen. Det er en af ​​de største problemer i menneskekroppen og er ansvarlig for, at et meget vigtigt organ fungerer fuldt ud - skjoldbruskkirtlen. Der produceres et hormon i hjernen i hypofysen. Stoffet stimulerer udskillelsen af ​​thyroxin og tridthyronin i skjoldbruskkirtlen - hormoner, der er ansvarlige for, at kroppens hovedsystemer fungerer fuldt ud, samt korrekt fedtstofskifte. Af denne grund truer en overtrædelse af produktionen af ​​disse hormoner sundheden med alvorlige konsekvenser..

For at opdage abnormiteter vises en TSH-blodprøve. En sådan undersøgelse er oftest nødvendig for kvinder, der er 10 gange mere tilbøjelige til at lide af mænd end mænd i hypofysen og skjoldbruskkirtlen. I langt de fleste tilfælde doneres blod til bestemmelse af TSH-hormoner samtidigt med blodet til påvisning af skjoldbruskkirtelhormoner. En endokrinolog er involveret i afkodning af TSH-blodprøven. Baseret på resultaterne ordinerer han behandling til patienten ved brug af visse lægemidler. Som regel er det med korrekt valgt terapi muligt at normalisere patientens tilstand på kort tid.

Hvilke handlinger producerer TSH på kroppen??

Ud over at regulere skjoldbruskkirtlen påvirker hormonet også hele kroppen som helhed. Stoffet er nødvendigt for at følgende processer kan fortsætte:

• fuld produktion af proteiner;
• opretholdelse af korrekt varmeveksling
• aktivering af metaboliske processer;
• høj kvalitet syntese af nukleinsyrer;
• høj kvalitet syntese af fosfolipider;
• korrekt dannelse af røde blodlegemer
• korrekt glukosemetabolisme
• korrekt assimilering af jod af skjoldbruskkirtelceller;
• stimulering af adenylatcyclase.

Uden virkningen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon er fuldgyldig muskelaktivitet, fuldgyldig tænkning, vævsoxygenering og ægmodning umulig..

Normen for hormonet i blodet efter alder

Når der udføres en biokemisk blodprøve, bestemmes en TSH-lidelse baseret på almindeligt accepterede normer. Afhængigt af alder ændres hastigheden af ​​hormonet som følger:

Alder	TSH μIU / ml
De første 10 dage efter fødslen	1.1 til 17
Op til 2,5 måneder efter fødslen	0,6 til 10
Fra 2,5 måneder til 14 måneder	0,4 til 7
Fra 14 måneder til 5 år	0,4 til 6
5 til 14 år gammel	0,4 til 5
Fra 14 til 50 år	0,4 til 4
Alder over 50 år	0,27 til 4,2
Kvinder under graviditet	0,2 til 3,5

Undertiden i forskellige laboratorier i analyserne af den samme person kan der være en uoverensstemmelse på 0,2, hvilket betragtes som normen. Denne afvigelse er som regel forbundet med reagenser, der bruges til at teste blod for skjoldbruskkirtelstimulerende hormon.

Detaljer om normerne for mænd i artiklen "Normen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon hos mænd".

Hvilke sygdomme er der en stigning i hormonet

Der er mange grunde til at øge hormoner. En blodprøve for TSH kan hæves i følgende tilfælde:

• fjernelse af skjoldbruskkirtlen
• terapi af skjoldbruskkirtelsygdomme med radioaktivt iod;
• autoimmune sygdomme, hvor cellerne i skjoldbruskkirtlen ødelægges af kroppens celler og forveksler sunde væv som patologiske;
• traumatisk skade på skjoldbruskkirtlen
• især alvorlig jodmangel
• kræft tumorer, der påvirker skjoldbruskkirtlen
• insufficiens i arbejdet med binyrerne af medfødt natur;
• overdreven hypotalamisk funktion
• godartede svulster i hypofysen;
• krænkelse af følsomheden af ​​kropsvæv over for hormoner udskilt af skjoldbruskkirtlen;
• alvorlige virusinfektioner
• alvorlig stress
• stærk fysisk overbelastning
• tager et antal medicin.

I tilfælde af at en person ordineres behandling med lægemidler, der kan forstyrre niveauet af hormoner, viser det sig, at det regelmæssigt testes for TSH-hormoner. Dette muliggør rettidig påvisning af overtrædelser og den nødvendige korrektion af tilstanden..

Symptomer på forhøjet TSH

Et antal tegn indikerer, at den hormonelle baggrund øges. Det er nødvendigt at tage en TSH-test i følgende tilfælde, når der er:

• vægtøgning;
• hævelse af læber, øjenlåg, tunge og lemmer
• hyppige kulderystelser
• generel muskelsvaghed
• depressive tilstande
• hyppig søvnløshed
• hukommelseshæmning
• langsom puls under 55 slag i minuttet;
• øget skrøbelighed af negle;
• overdreven hårtab
• overdreven bleghed i huden
• tendens til forstoppelse
• særlig ømhed og knaphed på menstruation;
• tab af seksuel lyst;
• mastopati.

Denne symptomatologi er en direkte indikation for at besøge en læge, der vil henvise til en blodprøve for TSH. Alle symptomer vises kun på én gang, hvis niveauet af hormoner er meget forstyrret. Ved milde overtrædelser vises kun nogle af tegnene og i ubetydelig intensitet. På trods af at tilstanden i dette øjeblik ikke forårsager alvorligt ubehag, bør den ikke ignoreres.

Det er let at gætte, at hypofysen ved at øge syntesen af ​​TSH forsøger at "tvinge" til at producere T3 og T4, hvilket tydeligvis ikke er nok. Derfor taler først og fremmest et højt niveau af TSH om et fald i skjoldbruskkirtelfunktion - hypothyroidisme eller myxedema.

Årsager til lav TSH

Årsagerne til nedsatte hormoner kan være forskellige. Patologi er meget mindre almindelig end den forrige, men man skal stadig ikke glemme det. Oftest observeres nedsat TSH med en signifikant stigning i niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner. I dette tilfælde tages en blodprøve for indikatorerne for skjoldbruskkirtlen TSH og mange flere hormoner. Patologi er oftest forårsaget af følgende faktorer:

• Graves sygdom og hyperthyreoidisme (thyrotoksikose)
• tumorformationer af skjoldbruskkirtlen;
• hjernetumorer;
• metastase af kræft til hypofysen;
• traumatisk hjerneskade;
• betændelse i hjernen
• traumatiske tilstande, hvor akut smerte er til stede
• sygdomme ledsaget af akut smerte;
• tager et antal medicin.

Det er ikke ualmindeligt, at en TSH-mangel skyldes, at man tager medicin - analoger til skjoldbruskkirtelhormoner. Af denne grund ordineres patienten ofte en blodprøve for TSH-hormoner i behandlingsperioden..

Symptomer på lave TSH niveauer

Det er også nødvendigt at blive testet for TSH i tilfælde af symptomer på det lave niveau. De vigtigste er:

• vægttab;
• struma dannelse;
• øget kropstemperatur op til maksimalt 37,5;
• øget appetit;
• hyppige afføring
• takykardi;
• hjertefejl;
• øget skrøbelighed af knogler
• neurasteniske lidelser i psyken;
• Angstanfald;
• svær muskelsvaghed
• blinker ikke ofte nok;
• vidåbne øjne
• fornemmelse af et fremmedlegeme i øjnene, buler;
• øget tørhed af slimhinden i øjet;
• øget tør hud.

Alle disse symptomer er tegn på hyperthyreoidisme. Et overskud af skjoldbruskkirtelhormoner fører til, at der ikke er behov for at stimulere det, og udskillelsen af ​​TSH stopper simpelthen. Disse symptomer er en indikation for en blodprøve for skjoldbruskkirtelhormoner og TSH (tsh). Du bør ikke afvise blodprøver for hormoner i denne tilstand, da dette kan føre til, at begyndelsen på udviklingen af ​​en alvorlig patologi i en alvorlig form vil blive savnet, hvis behandling vil være ekstremt vanskelig og vanskelig. Behovet for test bør altid bestemmes af lægen, ikke patienten.

Indikationer for en TSH-test

Biokemi - en blodprøve for TSH-hormoner ordineres af mange grunde. Behovet for at tage en blodprøve opstår i følgende tilfælde:

• mistanke om hypothyroidisme med et latent forløb;
• amenoré
• kvindelig infertilitet med en normal kønsorgan;
• skaldethed
• hyppig depression
• forringelse af muskelfunktionen (især musklerne i lemmerne)
• et markant fald i kropstemperatur uden åbenbar grund
• forsinkelse i seksuel udvikling
• mental retardation
• nedsat libido
• impotens;
• arytmi i fravær af hjertemusklens patologi;
• træthed.

I tilfælde af at lægen har mistanke om behovet for hormonbehandling, ordinerer han en analyse til TSH. Efter at have undersøgt testresultaterne vælger specialisten den optimale behandling for patienten.

Forberedelse til testen

Når man ved hvad TSH er, er det meget vigtigt at forberede sig ordentligt på at blive testet for TSH. Da mange faktorer påvirker den hormonelle baggrund i menneskekroppen, er det umuligt at forstå, hvad forskningsresultatet taler om, hvis anbefalingerne ikke følges. Resultaterne af analysen dechiffreres ud fra det faktum, at patienten fulgte visse anbefalinger, inden han tog blod den foregående dag. Hvordan man gennemfører analysen korrekt, oplyser den læge, der henviser til den. Hvis dette ikke gøres, kan du få oplysninger om, hvordan man korrekt donerer blod til TSH-analyse, fra sygeplejersken, der indsamler materialet..

Først og fremmest påvirker madindtagelse hormonniveauet i blodet, og derfor skal du stoppe med at spise mad i mindst 12 timer, når du forbereder dig på at tage test for hormoner. For at testen kan vise TSH korrekt, 5 dage før den, nægter de også produkter, der påvirker hormonsystemet negativt, og udelukker derfor fede fødevarer, alkohol, læskedrikke og fastfood. Hvis dette ikke gøres, svarer de værdier, som TSH-analyseresultatet viser, ikke til det virkelige billede, og TSH-testen skal tages igen.

For cigaretelskere er spørgsmålet om, hvor længe man ikke skal ryge, før man donerer blod til hormonet TSH, relevant. Ideelt set skal du naturligvis opgive den dårlige vane et par dage før du tager materialet, men hvis dette ikke er muligt, er 4 timer før proceduren tilstrækkelig, hvilket udføres uden en cigaret.

Når en analyse er udført, er der ingen begrænsninger for væsken, hvis en person selvfølgelig kun drikker rent, ikke-kulsyreholdigt vand. Du kan drikke det i en hvilken som helst mængde og endda lige før du tager en blodprøve. I tilfælde af at ønsket om at spise før proceduren viser sig at være uimodståelig, er det tilladt at drikke en kop varm, svag grøn te. I en sådan mængde ændrer det ikke blodbilledet, men fjerner den ubehagelige sultfølelse. Denne drink, men allerede stærkt brygget, anbefales efter blodprøvetagning, hvis du efterfølgende føler svaghed og svimmelhed.

Når en person forbereder sig på analysen i en periode på 5 dage før ham, er det nødvendigt at afvise medicin, hvis det er muligt, da de kan forstyrre billedet, hvilket betyder, at resultaterne er upålidelige og som følge heraf forkert ved yderligere behandling. Hvis du ikke kan opgive medicin, er der stadig en måde, hvordan du korrekt kan bestå TSH-testen. I en sådan situation fastlægger reglerne for levering af biokemisk analyse behovet for at informere den læge, der trækker blodet, hvilke midler og i hvilket volumen der blev taget, og hvor længe før analysen, hvilket betyder at resultatet vil blive bestemt under hensyntagen til den mulige fejl i henhold til en speciel tabel. Oftest gælder dette for voksne, der tager livreddende stoffer.

At tage materiale til analyse fra kvinder fortjener særlig opmærksomhed. De er ofte interesserede i spørgsmålet om, hvordan man donerer blod under menstruationscyklussen. Denne tilstand påvirker ikke TSH-indekset, som muliggør analyse.

En analyse foretages i morgentimerne, hvor det hormonelle niveau endnu ikke er ændret af fysisk aktivitet og stress, fra kl. 8 til kl. Blod tages fra en vene. Efter proceduren kan du spise med det samme.

At vide, hvordan man bestiller analysen korrekt, kan du få det mest nøjagtige resultat, hvilket giver lægen alle de nødvendige data til kompetent terapi.

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH)

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH) er den vigtigste regulator for skjoldbruskkirtelfunktion, syntetiseret af hypofysen, en lille kirtel placeret på den nedre overflade af hjernen. Dets vigtigste funktion er at opretholde en konstant koncentration af skjoldbruskkirtelhormoner - skjoldbruskkirtelhormoner, der regulerer processerne for energiproduktion i kroppen. Når deres niveauer i blodet falder, frigiver hypothalamus et hormon, der stimulerer udskillelsen af ​​TSH fra hypofysen..

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, thyrotropin, TTU.

Engelsk synonymer

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (THS), thyrotropin.

Påvisningsområde: 0,005 - 1000 μIU / ml.

MCU / ml (mikro-international enhed pr. Milliliter).

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Sådan forbereder du dig korrekt til studiet?

• Spis ikke i 2-3 timer før testen (du kan drikke rent vand uden kulsyre).
• Undgå at tage steroid- og skjoldbruskkirtelhormoner 48 timer før undersøgelsen (i samråd med din læge).
• Fjern fysisk og følelsesmæssig stress 24 timer før undersøgelsen.
• Ryg ikke i 3 timer før undersøgelsen.

Generel information om undersøgelsen

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH) produceres af hypofysen, en lille kirtel placeret på den nedre overflade af hjernen bag bihulehulen. Det regulerer produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner (thyroxin og triiodothyronin) i henhold til et "feedback-system", der muliggør opretholdelse af en stabil koncentration af disse hormoner i blodet. Med et fald i koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner øges udskillelsen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, og deres produktion stimuleres af skjoldbruskkirtlen, og omvendt - med en stigning i koncentrationen af ​​thyroxin og triiodothyronin falder udskillelsen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon. Skjoldbruskkirtelhormoner er de vigtigste regulatorer for energiforbrug i kroppen, og det er yderst vigtigt at opretholde deres koncentration på det krævede niveau for den normale funktion af næsten alle organer og systemer..

Dysfunktion i hypofysen kan forårsage en stigning eller et fald i thyreoideastimulerende hormonniveauer. Med en stigning i koncentrationen frigøres skjoldbruskkirtelhormoner i blodet i unormale mængder, hvilket forårsager hyperthyreoidisme. Med et fald i koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon falder produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner også, og symptomer på hypothyroidisme udvikles.

Årsagerne til overtrædelsen af ​​produktionen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon kan være sygdomme i hypothalamus, som begynder at producere øgede eller nedsatte mængder thyroliberin, en regulator af TSH-sekretion fra hypofysen. Sygdomme i skjoldbruskkirtlen ledsaget af en krænkelse af udskillelsen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner kan indirekte (gennem en feedbackmekanisme) påvirke udskillelsen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon og forårsage et fald eller en stigning i dets koncentration i blodet. Således er undersøgelsen af ​​TSH en af ​​de vigtigste tests for hormoner..

Hvad forskningen bruges til?

• For at bestemme skjoldbruskkirtlens tilstand skal du indirekte vurdere produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner.
• At overvåge behandlingen af ​​skjoldbruskkirtelsygdomme.
• Til diagnosticering af skjoldbruskkirteldysfunktion hos nyfødte.
• At diagnosticere kvindelig infertilitet og overvåge dens behandling.

Når undersøgelsen er planlagt?

1. Med en forstørret skjoldbruskkirtel såvel som med symptomer på hyper- og hypothyroidisme.
   • Hyperthyroidism symptomer:
     • cardiopalmus,
     • øget angst,
     • vægttab,
     • søvnløshed,
     • håndrystelse,
     • svaghed, træthed,
     • diarré,
     • intolerance over for stærkt lys,
     • nedsat synsstyrke,
     • hævelse omkring øjnene, deres tørhed, hyperæmi, udbulning.
   • Hypothyroidism symptomer:
     • tør hud,
     • forstoppelse,
     • kolde intolerance,
     • hævelse,
     • hårtab,
     • svaghed, øget træthed,
     • krænkelse af menstruationscyklussen hos kvinder.

• Med regelmæssige intervaller kan der bestilles test for at overvåge effektiviteten af ​​skjoldbruskkirtelbehandling. TSH-niveauer vurderes ofte hos nyfødte i risiko for skjoldbruskkirtelsygdom.

Hvad resultaterne betyder?

Referenceværdier (TSH-norm):

Alder	Referenceværdier
20 år	0,3 - 4,2 μIU / ml

Årsagerne til stigningen i koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon:

• hypothyroidisme (primær og sekundær),
• hypofysetumor (thyrotropinom, basofilt adenom),
• Hashimotos thyroiditis,
• syndrom med ureguleret TSH-sekretion,
• thyrotropin-secernerende lungetumorer,
• binyreinsufficiens,
• præeklampsi,
• blyforgiftning,
• psykisk sygdom.

Årsagerne til faldet i koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon:

• diffus giftig struma,
• TSH-uafhængig thyrotoksikose,
• thyrotoksisk adenom (Plummer's sygdom),
• hyperthyreoidisme hos gravide kvinder,
• autoimmun thyroiditis med manifestationer af thyrotoksikose,
• psykisk sygdom,
• kakeksi.

En stigning og fald i niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon indikerer overtrædelser i reguleringen af ​​skjoldbruskkirtlen, men det er ofte umuligt at finde ud af den nøjagtige årsag til dem ved niveauet af TSH alene. Normalt bestemmes niveauet af thyroxin (T4) og triiodothyronin (T3) yderligere for dette..

• Følgende lægemidler kan føre til en overvurdering af skjoldbruskkirtelstimulerende hormonkoncentration: phenytoin, atenolol, clomiphen, motilium, metoprolol, valproinsyre, propranolol, amiodaron, calcitonin, prednisolon, morfin, phenothiazinderivater, benserazid, aminoglulosemidin., diphenin, rifampicin.
• Niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon afspejler situationen i hypofyse-skjoldbruskkirtelsystemet i løbet af de sidste 3-6 uger, derfor anbefales det at foretage en kontrolbestemmelse af TSH-koncentrationen i blodet 2 måneder efter justering af dosis af lægemidler, der påvirker niveauet af hormonet.
• Niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon kan påvirkes af fysisk og følelsesmæssig stress, akutte infektionssygdomme.
• Nogle undersøgelser har vist ændringer i TSH-niveauer i løbet af dagen. Derfor anbefales det at tage testen på samme tid på dagen for at overvåge TSH-koncentrationen..
• TSH-niveauer hos gravide i tredje trimester kan være forhøjede.

Hvem bestiller undersøgelsen?

Endokrinolog, terapeut, børnelæge, gynækolog, neurolog, kirurg.

Blodprøve for TSH: afkodning og korrektion

Funktioner af TSH i kroppen

En af funktionerne i TSH er deltagelse i hæmatopoieseprocesserne

TSH regulerer skjoldbruskkirtlen og produktionen af ​​sine egne hormoner. Et hormon er også nødvendigt i følgende processer:

• korrekt fuldgyldig dannelse af proteiner;
• kontrol og vedligeholdelse af korrektheden af ​​varmeveksling
• acceleration af stofskifte
• fuld produktion af nukleinsyrer
• korrekt fuldstændig dannelse af phospholipider;
• fuld produktion af erytrocytter;
• højkvalitets glukosemetabolisme;
• fuld assimilering af jod af skjoldbruskkirtelceller;
• stimulering af adenylatcyclase.

Hormonrate efter alder

Normale enzymværdier varierer efter laboratorium

Afhængig af personens alder er der en ændring i hormonets normale værdier. Ved bestemmelse af niveauet af et stof i blod anvendes almindeligt accepterede standarder, som kan variere lidt i et bestemt laboratorium. Den acceptable forskel anses for at være 0,1 µIU / ml. Dette fænomen skyldes, at ikke de samme reagenser kan bruges til forskning..

Alder	Indikator i μIU / ml
første 10 dage	1.1 - 17
fra 10 dage til 2,5 måneder	0,6 - 10
fra 2,5 måneder til 14 måneder	0,4 - 7
fra 14 måneder til en alder af 5 år	0,4 - 6
fra 5 til 14	0,4 - 5
fra 14 til 50	0,4 - 4
fra 50 år	0,27 - 4,2
Under graviditet	0,2 - 3,5

Forhøjede hormonniveauer: årsager og symptomer

At tage nogle medikamenter ukontrolleret kan påvirke TSH niveauer.

Mange faktorer kan forårsage et øget niveau af hormonet i kroppen. På samme tid, uanset hvad der forårsagede stoffets stigning, vil symptomerne på lidelsen være de samme. Læger skelner mellem følgende som de vigtigste provokerende faktorer:

• overførsel af kirurgi for at fjerne skjoldbruskkirtlen;
• behandling af skjoldbruskkirtlen ved hjælp af radioaktive iodpræparater;
• autoimmune patologier, der forårsager skade på skjoldbruskkirtlen celler;
• traume til kirtlen
• jodmangel i blodet i svær form;
• kræft i skjoldbruskkirtlen
• medfødt binyreinsufficiens;
• hyperfunktion af hypothalamus;
• neoplasmer i hypofysen er overvejende godartede;
• et fald i kroppens følsomhed over for hormoner produceret af skjoldbruskkirtlen
• en nylig alvorlig virussygdom
• stærk overbelastning
• alvorlig stress i akut eller kronisk form
• brugen af ​​et antal medikamenter.

Svingninger i TSH-niveauer påvirker hjertefunktionen

Det faktum, at der er en stigning i TSH i kroppen, fremgår af følgende symptomer:

• hurtig vægtøgning
• udseendet af hævelse af lemmer, øjenlåg, tunge og læber
• vedvarende muskelsvaghed, herunder bradykardi;
• kulderystelser, der vises regelmæssigt uden grund;
• tendens til depression
• hukommelseshæmning
• søvnproblemer
• høj skrøbelighed af negle;
• bleghed
• alvorlige menstruations uregelmæssigheder hos kvinder, hvor menstruation bliver knappe og meget smertefulde;
• udvikling af mastopati;
• tab af sexlyst.

Nedsat hormonniveau: årsager og symptomer

Hjernetumor kan forårsage lav TSH

Et reduceret niveau af et stof er meget mindre almindeligt. Denne tilstand udvikler sig normalt, når niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner i skjoldbruskkirtlen øges. Oftest er dette fænomen forårsaget af:

• Graves sygdom
• hævelse af kirtlen
• en tumor i hjernen
• metastaser af kræft tumorer i hypofysen;
• hovedskader, der påvirker hjernen
• inflammatoriske hjernelæsioner;
• skader ledsaget af akut smerte i lang tid;
• medicin.

Symptomer udvikler sig langsommere i denne tilstand end i den foregående. De fleste patienter har struma, afmagring, vedvarende let feber, takykardi, panikanfald og utilstrækkelig blink. Manifestationer af denne tilstand er karakteristiske for skjoldbruskkirtelsygdomme, og derfor kontrolleres den først, når de vises..

Analyse for TSH: indikationer og forberedelse til analyse

Skjoldbruskkirtelpatologi - indikation til forskning

Indikationerne for udnævnelse af en analyse er tilstedeværelsen af ​​symptomer, der indikerer en stigning eller et fald i hormonet. Undersøgelsen kan også udføres med en generel lægeundersøgelse, hvis en person har en tendens til problemer i skjoldbruskkirtlen eller hele det endokrine system som helhed..

Korrekt forberedelse til analyse er afgørende for at opnå nøjagtige resultater. Mange faktorer påvirker den hormonelle baggrund, hvis resultatet, hvis instruktionerne ikke følges, kan være fejlagtigt. De vigtigste krav under forberedelsen er afvisning af fedtalkohol og fastfood 5 dage før undersøgelsen og en fuldstændig sultende diæt i 12 timer før analysen. Det er vigtigt for rygere at fjerne tobaksbrugen fuldstændigt et par dage før analysen. Hvis det er helt umuligt at gøre dette, er det værd at udskifte cigaretterne med et nikotinplaster, som skal fjernes 2-3 timer inden donation af blod.

TSH niveauer under graviditet

TSH-hastighed afhænger af graviditetens trimester

Når du bærer et barn, ændres niveauet af hormonet hos en kvinde over tid. I løbet af første trimester reduceres niveauet af stoffet i kroppen og varierer fra 0,2 til 0,4 μIU / ml. Desuden begynder en gradvis stigning i indikatoren. I løbet af denne periode begynder fosteret at arbejde med sin egen skjoldbruskkirtel, og processen med at producere dets hormoner udvikler sig og forbedres, uanset moderens krops arbejde. På denne baggrund har en kvinde et fald i niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner og en gradvis stigning i TSH. Indikatoren er i området fra 0,3 til 2,8 μIU / ml. I tredje trimester vender hormonet gradvist tilbage til de sædvanlige værdier, som kvinden havde før graviditeten.

Afkodning af resultaterne

Endokrinologen, der gav anvisningen til forskning, afkoder de opnåede resultater ved hjælp af analysen. For at afgøre, om der er afvigelser fra normen, anvendes den generelt accepterede værdi, inden for hvilken stoffet skal være i kroppen, hvis der ikke er nogen krænkelser.

Niveaukorrektion

At afsløre årsagen bestemmer behandlingstaktikken

For at normalisere niveauet af hormonet i kroppen er det nødvendigt at bestemme årsagen, der forårsagede overtrædelsen. Herefter ordineres terapi, som har til formål at normalisere patientens generelle tilstand og eliminere den faktor, der provokerede ændringerne. Til dette kan hormonelle lægemidler, kirurgiske behandlingsmetoder eller lægemidler til behandling af sygdomme i skjoldbruskkirtlen og hjernen anvendes. Specifikke lægemidler kan kun ordineres af en læge. Hvis der identificeres sygdomme, der ikke er forbundet med det endokrine system, men som påvirker dets arbejde, vil andre smalle profileksperter også udskrive behandling ud over endokrinologen..

Blodprøve for TSH (skjoldbruskkirtelstimulerende hormon). Tegn på en stigning og et fald i hormonet, normen for alder, bestemmelsesmetoden. Sådan forbereder du dig til testen?

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH eller thyrotropin) er et hormon, der udskilles af hypofysens forreste lap, en kirtel, der er placeret på hjernens nedre overflade. TSH's vigtigste funktion er reguleringen af ​​skjoldbruskkirtlen, hvis hormoner styrer arbejdet med alle metaboliske processer i kroppen. Under indflydelse af thyrotropin øges eller formindskes koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner - thyroxin (T4) og triiodothyronin (T3).

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon inkluderer to komponenter - α og β. Α-kæden er den samme som gonadotrope hormoner, der regulerer gonadernes funktion - chorionisk (hCG), follikelstimulerende (FSH), luteiniserende (LH). Β-komponenten påvirker kun skjoldbruskkirtlen. TSH binder sig til skjoldbruskkirtelceller, hvilket forårsager deres aktive vækst (hypertrofi) og reproduktion. Den anden funktion af thyrotropin er at øge syntesen af ​​T3 og T4.

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon regulerer produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner gennem feedback. Med et fald i T3 og T4 frigiver hypofysen mere TSH for at stimulere skjoldbruskkirtlen. I modsætning hertil nedsætter hypofysen ved høje koncentrationer af T3 og T4 syntesen af ​​TSH. Denne mekanisme giver dig mulighed for at opretholde en konstant koncentration af skjoldbruskkirtelhormoner og en stabil metabolisme. Hvis forholdet mellem hypothalamus, hypofysen og skjoldbruskkirtlen forstyrres, forstyrres rækkefølgen i arbejdet med disse endokrine kirtler, og situationer er mulige, når thyrotropin ved høj T3 og T4 fortsætter med at vokse.

Det skjoldbruskkirtelstimulerende hormon er kendetegnet ved en cirkadisk sekretionsrytme. Den maksimale TSH-koncentration forekommer kl. 2-4. Gradvist falder mængden af ​​hormonet, og det laveste niveau registreres efter 18 timer. Med den forkerte daglige rutine eller når man arbejder om natten forstyrres syntesen af ​​TSH.

Materialet til bestemmelse af TSH er venøst ​​blod. Niveauet af hormonet bestemmes i blodserumet ved hjælp af en immunkemisk metode. Ventetiden til analyseresultatet er 1 dag.

TSH's rolle i en kvindes krop

Virkning på skjoldbruskkirtlen

Thyrotropin regulerer skjoldbruskkirtlens hormonelle aktivitet og delingen af ​​dens celler. Høje niveauer af skjoldbruskkirtelhormoner i blodet får hypothalamus til at producere thyrostatin. Dette stof forårsager hypofysen
reducere syntesen af ​​TSH. Skjoldbruskkirtel, der er følsom over for thyrotropinniveauer, reducerer også produktionen af ​​T3 og T4.
Med et fald i T3 og T4 producerer hypothalamus thyreoliberin, hvilket får hypofysen til at producere mere TSH. En stigning i thyrotropinniveauer stimulerer skjoldbruskkirtlen - syntese af hormoner, størrelsen og antallet af thyrocytter (skjoldbruskkirtelceller) øges.

1. Vedvarende TSH-mangel opstår:

• med sygdomme i hypothalamus og hypofysen. Det forårsager sekundær hypothyroidisme ledsaget af en afmatning i alle metaboliske processer.
• med tyrotoksikose. I dette tilfælde er TSH-mangel en reaktion fra hypofysen til høje koncentrationer af T3 og T4..

2.Kronisk overskud af TSH

• med en hypofysetumor og andre patologier fremkalder en diffus forstørrelse af skjoldbruskkirtlen, dannelsen af ​​nodulær struma og symptomer på hyperthyroidisme (tyrotoksikose).
• med et fald i skjoldbruskkirtelfunktionen - et forsøg fra det endokrine system på at stimulere produktionen af ​​T3 og T4.

Tegnene på disse ændringer vil blive beskrevet nedenfor..

Regulering af menstruation

TSH bestemmer niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner såvel som syntesen af ​​gonadotrope og kønshormoner, som direkte påvirker kvindens gynækologiske sundhed og hendes menstruationscyklus.

1. Ved kronisk TSH-mangel forbundet med hypofysens patologi og hypothalamus udvikles sekundær hypothyroidisme. Lavt T3- og T4-niveau forårsager et fald i østrogenbindende globulin (TESH). Dette stof binder testosteron og gør det inaktivt. Et fald i TESG fører til en stigning i koncentrationen af ​​testosteron i den kvindelige krop. Blandt østrogener kommer estriol ud på toppen, hvilket er en mindre aktiv fraktion sammenlignet med østradiol. Gonadotrope hormoner reagerer dårligt på det, hvilket medfører en række lidelser. Deres manifestationer:

• forlængelse af menstruationscyklussen er forbundet med langsom vækst og modning af folliklen i æggestokken;
• sparsom udflåd under menstruation forklares ved utilstrækkelig udvikling af endometrium og et fald i mængden af ​​livmoderslim;
• ujævn pletblæser - sparsom den ene dag, rigelig den næste;
• livmoderblødning, der ikke er forbundet med menstruation.

Disse virkninger kan føre til manglende menstruation (amenoré), kronisk manglende ægløsning og som følge heraf infertilitet..

2. Kronisk overskud af TSH i hypofyseadenom kan forårsage de modsatte ændringer, der er karakteristiske for hypertyreose:

• forkortelse af intervallet mellem perioder, uregelmæssig menstruationscyklus i strid med sekretionen af ​​kvindelige kønshormoner;
• amenoré - fravær af menstruation på baggrund af krænkelser af syntesen af ​​gonadotropiske hormoner;
• sparsom udflåd ledsaget af ømhed og svaghed på kritiske dage
• infertilitet forårsaget af nedsat sekretion af gonadotrope hormoner.

Dannelsen af ​​sekundære kønsorganer

Frigivelsen af ​​kvindeligt køn og gonadotrope hormoner afhænger af niveauet af TSH.

1. Med et fald i TSH i stedet for aktiv østradiol, kommer den inaktive form, østriol, ud på toppen. Det stimulerer ikke tilstrækkeligt produktionen af ​​follikelstimulerende hormoner (FSH) og luteiniserende hormoner (LH).
Utilstrækkelig produktion af disse hormoner hos piger forårsager:

• forsinket pubertet
• sen menstruation
• seksuel infantilisme - manglende interesse for sex;
• brystkirtlerne reduceres;
• skamlæber og klitoris reduceres.

2. Med en langvarig stigning i TSH hos piger under 8 år kan der forekomme tegn på for tidlig seksuel udvikling. Høje TSH-niveauer fremkalder en stigning i østrogen, FSH og LH. Denne tilstand ledsages af den fremskyndede udvikling af sekundære seksuelle egenskaber:

• forstørrelse af brystkirtlerne
• hår i pubis og armhuler
• tidlig menstruation.

Hvorfor er TSH-testen ordineret?

En blodprøve for thyrotropin betragtes som den vigtigste test for hormoner. I de fleste tilfælde ordineres det sammen med skjoldbruskkirtelhormoner T3 og T4.

Indikationer for udnævnelse

• Reproduktiv dysfunktion:

• anovulatoriske cyklusser;
• manglende menstruation
• infertilitet.

• Diagnose af skjoldbruskkirtelsygdomme:

• en forstørret skjoldbruskkirtel
• nodulær eller diffus struma
• symptomer på hypothyroidisme;
• symptomer på tyrotoksikose.

• Nyfødte og børn med tegn på skjoldbruskkirtel dysfunktion:

• dårlig vægtøgning
• retardering af mental og fysisk udvikling.

• Patologier forbundet med:

• krænkelse af hjerterytmen
• skaldethed
• nedsat sexlyst og impotens;
• for tidlig seksuel udvikling.

• Overvågning af behandlingen af ​​infertilitet og skjoldbruskkirtelsygdomme.

• Gravide kvinder i første trimester, hvis der opdages latent hypothyroidisme.

Tegn på øget TSH

Forhøjet thyrotropin påvises ofte med hypothyroidisme. I denne henseende falder tegnene på øget TSH sammen med symptomerne på hypothyroidisme..

• Vægtøgning. Afmatning af metaboliske processer fører til aflejring af næringsstoffer i det subkutane fedtlag.
• Hævede øjenlåg, læber, tunge, lemmer. Puffiness opstår på grund af vandretention i vævene. Den største mængde væske bevares i mellemrummet mellem bindevævsceller.
• Kølighed og kulderystelser er forbundet med en afmatning i metaboliske processer og frigivelse af utilstrækkelig energi.
• Svage muskler. Det ledsages af følelsesløshed, "gåsehud" og prikken. Sådanne virkninger er forårsaget af nedsat cirkulation..
• Forstyrrelser i nervesystemets funktion: sløvhed, apati, depression, natlig søvnløshed og søvnighed i dagtimerne, nedsat hukommelse.
• Bradykardi - sænker hjertefrekvensen under 55 slag i minuttet.
• Hudændringer. Hårtab, tør hud, skøre negle, nedsat hudfølsomhed er forårsaget af nedsat perifer cirkulation.
• Forringelse af fordøjelsessystemet. Manifestationer: nedsat appetit, forstørret lever, forstoppelse, forsinket gastrisk tømning ledsaget af en følelse af fylde, tyngde. Ændringer opstår, når tarmens motoriske aktivitet forværres, fordøjelses- og absorptionsprocesserne bremses.
• Menstruations uregelmæssigheder - sparsom smertefuld menstruation, amenoré, fravær af menstruation, livmoderblødning, der ikke er forbundet med menstruation. Et fald i niveauet af kønshormoner ledsages af et tab af sexlyst. Ofte forekommer mastopati - en godartet spredning af brystvæv.

Disse symptomer vises sjældent alle sammen, dette sker kun ved langvarig hypothyroidisme. I de fleste tilfælde vises en moderat stigning i TSH på ingen måde. For eksempel i en situation, hvor TSH er forhøjet, og thyroxin (T4) forbliver normal, hvilket sker med subklinisk hypothyroidisme, kan symptomer være helt fraværende..

Med en stigning i TSH i forbindelse med hypofyseadenom kan følgende forekomme:

• hovedpine, oftere i den tidsmæssige region
• synshandicap:
• tab af farvefølsomhed i det tidsmæssige område;
• forringelse af lateralt syn
• udseendet af gennemsigtige eller mørke pletter i synsfeltet.

Tegn på nedsat TSH

Sådan forbereder du dig på en TSH-test

På hvilken dag i menstruationscyklussen tages blod til analyse?

Normale TSH-værdier hos kvinder efter alder

Alder	TSH-norm μIU / ml
Nyfødt	1.1-17.0
Op til 2,5 måneder	0,6-10,0
2,5 - 14 måneder	0,4-7,0
14 måneder - 5 år	0,4-6,0
5-14 år gammel	0,4-5,0
Over 14 år gammel	0,4-4,0
Gravid	0,2-3,5
Over 50 år gammel	0,27-4,2

I forskellige laboratorier kan normens grænser variere, derfor bør en endokrinolog være involveret i fortolkningen af ​​resultaterne..

I hvilke patologier øges TSH-værdier??

Forøgelsen og faldet i TSH kan være forbundet med lidelser i hypothalamus-hypofyse-skjoldbruskkirtelsystemet eller udelukkende med skjoldbruskkirtelproblemer. I de fleste tilfælde forekommer en stigning i TSH som reaktion på et fald i skjoldbruskkirtelhormonniveauer..

Liste over sygdomme

1. Patologier i skjoldbruskkirtlen ledsaget af et fald i T3 og T4 forårsager en stigning i TSH gennem feedback.

• Betingelser efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen og behandling af skjoldbruskkirtlen med radioaktivt jod.
• Autoimmun thyroiditis. En autoimmun sygdom, hvor immunsystemet angriber cellerne i skjoldbruskkirtlen, hvilket resulterer i nedsat produktion af skjoldbruskkirtelhormoner.
• Thyroiditis. Betændelse i skjoldbruskkirtlen, som ledsages af et fald i dens hormonelle funktion.
• Skjoldbruskkirtel - Hormonproduktion forværres som følge af vævsskader og hævelse.
• Alvorlig jodmangel. Dens fravær medfører et fald i produktionen af ​​T3 og T4, hvilket medfører en stigning i TSH.
• Ondartede tumorer i skjoldbruskkirtlen.

2. Sygdomme i andre organer ledsaget af øget produktion af TSH

• Hyperprolactinemia. Hormonet prolactin, ligesom TSH, produceres af den forreste hypofyse. Der er ofte situationer, hvor syntesen af ​​disse to hormoner forbedres samtidigt.
• Medfødt binyreinsufficiens. I dette tilfælde er stigningen i TSH forbundet med lave kortisolniveauer..
• Hyperfunktion af hypothalamus - det producerer overskydende thyroliberin, hvilket fører til overdreven syntese af hypofysen.
• Thyrotropinom - en godartet tumor i hypofysen, der producerer TSH.
• Ufølsomhed af hypofysen over for hormonerne T3 og T4. Genetisk sygdom manifesteret af symptomer på tyrotoksikose. Hypofysen øger syntesen af ​​TSH med god skjoldbruskkirtelfunktion og en normal titer af skjoldbruskkirtelhormoner.
• Kropsvævs ufølsomhed over for skjoldbruskkirtelhormoner. En genetisk lidelse manifesteret ved forsinket mental og fysisk udvikling.

Betingelser, der kan føre til en stigning i TSH-niveauer:

• stress;
• svær forkølelse og smitsomme sygdomme
• hårdt fysisk arbejde
• stærke følelsesmæssige oplevelser
• nyfødt periode
• alderdom;

Medicin, der kan føre til en stigning i TSH:

• antikonvulsiva - phenytoin, valproinsyre, benserazid;
• antiemetisk - metoclopramid, motilium;
• hormonelt - prednison, calcitonin, clomiphen, methimazol;
• kardiovaskulær - amiodaron, lovastatin;
• diuretika - furosemid;
• antibiotika - rifampicin;
• betablokkere - metoprolol, atenolol, propranolol;
• antipsykotika - butyrylperazin, perazin, clopentixol, aminoglutethimid;
• narkotiske smertestillende midler - morfin;
• rekombinante TSH-præparater.

I hvilke patologier er TSH-niveauer reduceret??

Et fald i TSH er meget mindre almindeligt end en stigning i niveauet af dette hormon. Overvejende under normal thyrotropin er et tegn på en stigning i skjoldbruskkirtelhormoner i skjoldbruskkirtlen, som forekommer i hyperthyroidisme og thyrotoksikose.

1. Sygdomme i skjoldbruskkirtlen ledsaget af hyperthyroidisme (thyrotoksikose), hvor høje niveauer af T3 og T4 hæmmer syntesen af ​​TSH.

• diffus giftig struma (Basedow-Graves sygdom)
• multinodulær toksisk struma;
• den indledende fase af thyroiditis - betændelse forårsaget af infektion eller immunangreb;
• thyrotoksikose under graviditet
• skjoldbruskkirteltumorer, der producerer skjoldbruskkirtelhormoner;
• godartede skjoldbruskkirteltumorer.

2. Sygdomme i andre organer ledsaget af en mangel på TSH.

• Forstyrrelse af hypothalamus. Det producerer overskydende thyrostatin, som blokerer TSH-syntese.
• Vesikulær drift (unormal udvikling af graviditet) og chorionisk carcinom (malign tumor i moderkagen). Faldet i skjoldbruskkirtelstimulerende hormon skyldes en signifikant stigning i niveauet af hCG (choriongonadohormon).
• Hypofyse er en sygdom, der opstår, når immunsystemet angriber hypofysecellerne. Krænker kirtelens hormondannende funktion.
• Hjernebetændelse og traumer, kirurgi, strålebehandling. Disse faktorer forårsager ødem, nedsat innervering og blodforsyning til forskellige dele af hjernen. Resultatet kan være afbrydelse af cellerne, der producerer TSH..
• Tumorer i hypothalamus og hypofysen, hvor tumorvævet ikke syntetiserer TSH.
• Hjernetumorer, der komprimerer hypofysen og forstyrrer hormonproduktionen.
• Kræftmetastaser i hypofysen - en sjælden komplikation hos kræftpatienter.

Betingelser, der kan føre til et fald i TSH-niveauer:

• stress;
• skader og sygdomme ledsaget af anfald af akut smerte;

Medicin, der kan føre til et fald i TSH:

• beta-adrenerge agonister - dobutamin, dopexamin;
• hormonelle - anabolske steroider, kortikosteroider, somatostatin, octreotid, dopamin;
• lægemidler til behandling af hyperprolactinæmi - metergolin, bromocriptin, piribedil;
• antikonvulsiva - carbamazepin;
• hypotensiv - nifedipin.

Ofte er TSH-mangel forbundet med indtagelse af skjoldbruskkirtelhormonanaloger - L-thyroxin, liothyronin, triiodothyronin. Disse lægemidler ordineres til behandling af hypothyroidisme. Forkert dosering kan hæmme skjoldbruskkirtelstimulerende hormonsyntese.

Blodprøve for TSH hvad er det og hvorfor

Tropiske hormoner, der inkluderer TSH, produceres af den forreste hypofyse (adenohypophysis), en lille endokrin kirtel placeret i hjerneens sella turcica (knoglelomme). En lille hypofyse, der kun vejer 0,7 gram - for eksempel skjoldbruskkirtlen vejer 20 gram - er hovedorganet i hele det endokrine system og producerer hormonelle stoffer, herunder TSH (8 polypeptider i alt), uden hvilken menneskelig vækst og udvikling, stofskifte, reproduktion er umulig.

Hypofysestrukturen danner med hypothalamus et specielt system (hypothalamus-hypofysen), der styrer aktiviteten af ​​de perifere endokrine kirtler, nemlig:

• binyrerne (bundt og glomerulære zoner);
• skjoldbruskkirtlen (thyrocytter eller follikler)
• æggestokke
• testikler.

Tropiske hormoner regulerer ikke biskjoldbruskkirtlenes funktion.

Funktioner af thyrotropin

TSH (thyrotropin, thyrotropisk hormon, thyrotropin) er det vigtigste regulerende stof til syntese og frigivelse af hormoner i den vigtigste endokrine kirtel - skjoldbruskkirtlen. Organets epitelceller producerer iodothyroniner (iodholdige hormonelle stoffer).

De mest aktive skjoldbruskkirtelhormoner er T3 (triiodothyronin) og T4 (thyroxin), disse er de vigtigste regulatorer for menneskelig vækst og udvikling, er ansvarlige for modning af organer, energi, deltager i lipid- og proteinmetabolisme.

Koncentrationen af ​​disse stoffer påvirker kardiovaskulær aktivitet, arbejdet i organerne i mave-tarmkanalen, mental, reproduktiv, seksuel funktion, arbejdet i centralnervesystemet, hørelse og synsstyrke, menstruationscyklussen. Sund fysisk aktivitet, mentale processer, syntese af mineraler, vitaminer, nukleinsyrer er umulige uden den normale produktion af iodothyroniner. T3 og T4 øger kropstemperatur, blodtryk, puls, puls, deltager i glukoseanvendelse.

Skjoldbruskkirtlen genererer 80-100 μg iodothyroxin om dagen. Serum indeholder to former for hormoner: fri form, ikke bundet til proteiner og bundet til proteiner..

Aktivering af triiodothyronin og thyroxin sker under virkningen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon på skjoldbruskkirtelreceptorerne på overfladen af ​​dets epitel. Til gengæld styres dets produktion af det hypothalamiske hormon somatostatin, biogene aminer. Iodothyroniner interagerer med skjoldbruskkirtelstimulerende hormon i henhold til feedback-princippet: med en stigning i koncentrationen af ​​T3 og T4 undertrykkes syntesen af ​​TSH. Hvis niveauet af hormonet stiger, falder produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner. Derfor tilrådes det at foretage analysen for hormonerne TSH, T3, T4 samtidigt.

I den menneskelige krop regulerer skjoldbruskkirtelstimulerende hormon følgende funktioner:

• deltagelse i stofskifte, dets aktivering;
• regulering af varmeveksling;
• kontrol med produktionen af ​​røde blodlegemer
• opretholdelse af åndedrætsfunktion, hjerteaktivitet;
• forbedring af absorption af ilt fra celler
• deltagelse i produktionen af ​​glukose;
• aktivering af proteinsyntese;
• øget lipolyse (lipolyse)
• deltagelse i produktionen af ​​phospholipider, nukleinsyrer;
• indflydelse på antallet og væksten af ​​thyrocytter (skjoldbruskkirtelceller);
• øge følsomheden af ​​receptorer i perifert væv til hormoner i kirtlen, forberede væv til virkningen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner;
• regulering af jodtilførsel til væv.

Mangel eller overskud af TSH og skjoldbruskkirtelhormoner fører til udvikling af de mest alvorlige patologiske tilstande, der påvirker mere end 3% af verdens befolkning. Nogle afvigelser i skjoldbruskkirtlens funktion findes hos 15-40% af russiske borgere, oftere hos kvinder. Derfor er det med jævne mellemrum nødvendigt at tage en analyse for TSH, og patienter, der er registreret hos en endokrinolog, bør regelmæssigt overvåge niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon og iodothyroniner..

Indikationer for forskning

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon påvirker skjoldbruskkirtlens funktion, derfor ordineres en blodprøve for TSH for at identificere organsygdomme. Sammen med denne blodprøve undersøges skjoldbruskkirtelhormoner under sådanne patologiske tilstande:

• mistanke om skjoldbruskkirtelsygdom
• hurtig vægtforøgelse eller pludseligt vægttab
• ikke-forbigående ødem i blødt væv, der ikke er forbundet med patologier i andre organer;
• en tendens til forstoppelse (TSH regulerer tarmmotilitet);
• skaldethed uden åbenbar grund
• forskellige krænkelser af menstruationscyklussen, der ikke er forbundet med sygdomme i reproduktionsorganerne;
• indtræden af ​​tidlig overgangsalder i reproduktiv alder eller amenoré i fravær af sygdomme i kønsorganerne;
• konstante udsving i tryk opad, øget hjerterytme uden fysisk eller psykisk stress, hjerterytmeforstyrrelse;
• nedsat følsomhed over for kulde
• hyppigt fald i kropstemperatur under 36-35 grader;
• mangel på fysisk styrke, konstant ønske om at lægge sig;
• nedsat mental aktivitet, forringelse af koncentrationen, hukommelsesproblemer
• psyko-emotionel ustabilitet uden grund;
• lakrimation, træthed i øjet, hævelse af øjenlåg (i mangel af patologi i det binokulære apparat)
• problemer med at falde i søvn, dårlig søvn;
• lidelser i seksuel funktion, nedsat libido hos mænd - ejakulationsdysfunktion, impotens;
• nedsat fertilitet, infertilitet
• udbulning i skjoldbruskkirtlen, synkebesvær i fravær af halssygdomme;
• mental retardation af børn;
• forsinket seksuel udvikling
• uoverensstemmelse med højden for alderen hos unge;
• kontrol i løbet af hormonbehandling og behandlingsresultater.

En TSH-blodprøve kan ordineres af en gynækolog til gravide kvinder til rettidig påvisning af patologiske tilstande, der truer fostrets eller moderens helbred eller liv. TSH bør testes årligt for kvinder, der er 50 år eller ældre, og også efter overgangsalderen.

Thyrotropin-værdier

Hvis koncentrationen af ​​thyrotropin praktisk talt ikke ændrer sig gennem mænd i hele mænd, så gennemgår niveauet for kvinder, som andre tropiske hormoner, daglige udsving, derfor, på samme tid på dagen, er værdierne af det tyrotropiske hormon forskellige fra hinanden. Ud over tidspunktet på dagen påvirkes koncentrationen af ​​TSH hos kvinder ved at føde et barn, amme. Under disse processer såvel som med alderen reduceres thyrotropinværdier, hvilket betragtes som normalt. Niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon er også ustabilt under indflydelse af visse lægemidler..

Den laveste koncentration observeres om morgenen mellem 2 og 4 timer, mellem 6 og 8 timer. Den største frigivelse af hormonet sker om aftenen mellem kl. 5 og 7. Målt TSH i internationale enheder pr. Liter (mU / L).

Tabel over normale TSH-værdier for kvinder:

Aldersperiode	Normale værdier af TSH, skat / l
14-25	0,6-4,5
25-50	0,4-4,0
Graviditetsplanlægning	2,5 maksimum
Graviditet	0,2-3,5

Tabel over normale TSH-værdier hos børn og mænd for komparative egenskaber:

Aldersperiode	Normale værdier af TSH, skat / l
Nyfødt	1.1-17
Børn 2,5 måneder	0,6-10
Børn 2,5-14 måneder	0,4-7
Børn fra 14 måneder til 15 år	0,4-6
Mænd	0,4-4

En ændring i TSH-værdier indikerer en hormonel ubalance, hvilket er et tegn eller en årsag til en patologisk proces, ofte latent.

Forberedelse og undersøgelse

Der foretages en blodprøve for TSH efter indledende forberedelse, herunder følgende krav:

• udelukke madindtag efter kl. 18 på tærsklen til undersøgelsen
• 2-3 dage før diagnosen må du ikke indtage alkoholholdige drikkevarer, der indeholder koffein, fede fødevarer, der er svære at fordøje eller sødt kulsyreholdigt vand;
• udelukke termiske procedurer (saunaer, varme bade, saunaer, fysioterapi) på 2-3 dage;
• inden undersøgelsen må du ikke dyrke sport, hårdt fysisk arbejde, det anbefales ikke engang at lave øvelser;
• hvis det er muligt, undgå følelsesmæssige oplevelser
• tage ikke medicin dagen før, og hvis patienten konstant tager medicin, især jodholdige, hormonholdige lægemidler, vitaminkomplekser, skal den specialist, der ordinerer diagnosen, vide om dette.

Blodprøveudtagning til TSH udføres om morgenen på tom mave, du kan drikke almindeligt vand, du kan ikke ryge før testene. Da hormonniveauet er ekstremt følsomt over for psykologiske udsving, skal du være i en afbalanceret følelsesmæssig tilstand umiddelbart før diagnosen. Hvis patienten er bekymret, skal du sidde i 10-20 minutter, roe dig ned og derefter gå til en TSH-test, ellers kan resultaterne være upålidelige. Derfor er det i patientens bedste interesse at følge alle anbefalinger til forberedelse til bloddonation til skjoldbruskkirtelstimulerende hormon.

Kvinder kan donere blod til TSH på en hvilken som helst dag i menstruationscyklussen, thyrotropinniveauet afhænger ikke af cyklusens fase. I studiet af TSH i dynamik tages blod på samme tid af dagen i det samme laboratorium. Hvis de undersøges i forskellige laboratorier, kan testresultaterne for TSH variere, hvilket skyldes undersøgelsens særlige egenskaber i hvert laboratorium, typen af ​​reagenser, udstyr, klassificeringsskala.

TSH undersøges ved metoden til immunkemiluminescerende reaktion (IHLA), som gør det muligt at detektere reaktionen af ​​et antigen med et antistof. Til diagnostik tages venøst ​​blod, et rør med materialet placeres i en centrifuge for at adskille serumet, som bruges til at isolere TSH.

Afkodning af resultaterne

TSH-testen ordineres af sådanne specialister som en endokrinolog, gynækolog, gynækolog-endokrinolog, neurolog, psykiater. Efter undersøgelsen modtager patienten i sine hænder eller via e-mail en officiel form for laboratoriet med forsegling og underskrift fra laboratoriehovedet. Normalt er resultaterne klar en dag efter levering af materialet. Nogle betalte laboratorier kan udføre presserende diagnoser med resultater 2 timer efter blodopsamling.

Formularen angiver normalt TSH-normerne og de opnåede værdier for en bestemt patient, som kan sammenligne sine data for at overholde normerne, men kun den læge, der bestilte undersøgelsen, kan fortolke resultaterne. Nogle gange kan TSH (fra det latinske skjoldbruskkirtelstimulerende hormon) være anført på formularen snarere end TSH.

Undersøgelsen viser TSH-situationen i løbet af den sidste 3-6 ugers periode. For at rette behandlingen ordineres kontroldiagnostik ca. 9 uger efter start af behandlingsprocessen..

En stigning i TSH-niveauer er mulig under følgende forhold:

• utilstrækkelig produktion af jod af skjoldbruskkirtelhormoner;
• inflammatoriske processer i skjoldbruskkirtlen (thyroiditis);
• Hashimotos thyroiditis (en autoimmun sygdom);
• hypothyroidisme (en patologisk tilstand forårsaget af lave niveauer af T3, T4);
• krænkelse af receptors følsomhed over for skjoldbruskkirtelhormoner (resistenssyndrom);
• kirurgiske indgreb i skjoldbruskkirtlen;
• onkologiske processer i skjoldbruskkirtlen (thyrotropinom);
• hypofysekræft;
• lungetumor;
• hormonsekreterende tumorer;
• genetiske lidelser;
• dekompenseret binyreinsufficiens;
• tilstand efter resektion af galdeblæren
• tager medicin til nyrepatologi;
• nogle psykiske lidelser
• gestose hos gravide kvinder;
• gennemgår hæmodialyse
• blyforgiftning;
• antikonvulsiv terapi, tager neuroleptika, iodholdige lægemidler, prednisolon;
• arvelig disposition til forhøjede TSH niveauer.

Normalt stiger TSH efter aktiv sport eller intens fysisk arbejde.

Hvis en høj koncentration af thyrotropin varer i lang tid, vil dette føre til en stigning i masse, størrelse, volumen af ​​skjoldbruskkirtlen, proliferation (proliferation) af dets væv og en stigning i kolloide stoffer.

Med en høj TSH klager patienter over hukommelsessvækkelse, koncentration, apati, depression, konstant træthed, overdreven svedtendens, dårlig appetit og mod denne baggrund vægtøgning op til fedme. Der er også forstoppelse, menstruationsforstyrrelser, nedsat blodtryk og kropstemperatur, døsighed, tab af interesse for seksuelle forhold, muskelkramper. Ved palpation i skjoldbruskkirtlen bemærkes smerte, sæler er håndgribelige.

Det er nødvendigt at være opmærksom på disse tegn, ellers vises der en ændring i stemmen over tid uden behandling, en deformation i skjoldbruskkirtlen, og talen forværres. Reproduktiv funktion lider: fertilitet er nedsat indtil infertilitet.

Et fald i niveauet af TSH er muligt under følgende forhold:

• hyperthyroidisme eller Basedows sygdom (en patologisk tilstand forårsaget af høje niveauer af T3, T4);
• insufficiens i det hypothalamus-hypofyse system;
• hypofysenekrose;
• hovedskader, der beskadiger hypofysen
• ondartede svulster, betændelse i skjoldbruskkirtlen;
• overdosis af hormonelle lægemidler
• stærk psykologisk stress;
• faste, strenge ukontrollerede kostvaner
• tager thyroxin, steroidhormoner, cytostatika og nogle andre lægemidler.

Lav TSH anses for at være en værdi på 0,1 mU / l. Kvindernes krop reagerer smertefuldt på thyrotropinmangel. Patienter klager over hovedpine, feber og blodtryk, øget puls, øget appetit og på denne baggrund vægttab, fordøjelsesbesvær, irritabilitet.

Hvis TSH-analysen viste abnormiteter, ordineres en ultralyd af skjoldbruskkirtlen, om nødvendigt, en MR i hjernen for at udelukke en hypofysetumor. Baseret på hoved- og yderligere undersøgelser bestemmes årsagen til afvigelser af TSH fra normale værdier.

Efter diagnosen er valgt, vælges et individuelt terapeutisk forløb under hensyntagen til alle patientens egenskaber, samtidig patologier. Under behandlingsprocessen såvel som efter den undersøges blodet for koncentrationen af ​​thyrotropin, så dosis af lægemidlerne kan justeres korrekt. For nogle skjoldbruskkirtelsygdomme skal patienter tage medicin hele livet eller i lang tid.

Efter effektiv behandling, normalisering af det skjoldbruskkirtelstimulerende hormonniveau, forbedring af patientens tilstand, skal der tages en TSH-blodprøve mindst to gange om året for at holde situationen under kontrol. Disse undersøgelser kan udføres på AltraVita-klinikken, hvor innovativt udstyr og meget følsomme reagenser anvendes i dets eget laboratorium..