Vigtigste // Kræft

Samlet triiodothyronin, i alt T3

Triiodothyronin er et af skjoldbruskkirtelhormonerne, der er involveret i reguleringen af ​​energi og plastisk metabolisme i kroppen. Total triiodothyronin består af to fraktioner, hvoraf den ene er forbundet med blodproteiner, og den anden ikke, og indikatorerne for niveauet af dette hormon gør det muligt at bedømme tilstanden af ​​skjoldbruskkirtlen og diagnosticere en række af dens sygdomme.

Denne undersøgelse anvendes til diagnosticering af tyrotoksikose og hypothyroidisme. En indikation til testen er et lavt TSH-niveau med et normalt T4-niveau samt symptomer på sygdomme som hyperthyreoidisme (hurtig hjerterytme, vægttab, irritabilitet og søvnløshed, svaghed og synshandicap), hypothyroidisme (hurtig vægtforøgelse, tør hud, ødem, kolde intolerance). Analysen ordineres også med en stigning i T4, som ikke ledsages af de tilsvarende symptomer..

Til undersøgelsen tages en blodprøve fra en vene. Blod doneres om morgenen på tom mave eller mindst 2-4 timer efter det sidste måltid. Et par dage før du tager blod til analyse, skal du udelukke fede fødevarer fra kosten og nægte alkohol samt begrænse fysisk aktivitet. Det anbefales heller ikke at ryge et par timer før opsamling..

Resultaterne af analysen er kvantitative. De angiver både de identificerede indikatorer og referenceværdier, som adskiller sig for repræsentanter for forskellige alderskategorier. Afvigelse fra normen, både opad og nedad, betragtes som et signal om en fejl i skjoldbruskkirtlen og giver lægen mulighed for at diagnosticere visse sygdomme forårsaget af dysfunktion i skjoldbruskkirtlen.

Triiodothyronin (T3) er et hormon, der styrer virkningen af ​​andre skjoldbruskkirtelhormoner på den menneskelige krop. Indflydelsen af ​​dette hormon på den indre tilstand er meget mere udtalt end T4-hormonet - intensiteten af ​​metaboliske processer i celler, deres vækst og udvikling og hyppigheden af ​​sammentrækninger i hjertemusklen afhænger af dens niveau. Produktionen af ​​frit T3-hormon stimuleres af TSH, og til sidst dannes det i levercellerne.

En stigning i mængden af ​​dette hormon observeres hos patienter med multinodulær toksisk struma, toksisk adenom i skjoldbruskkirtlen og diffus toksisk struma. Desuden er denne indikator et af hovedkriterierne i diagnosen hyperthyroidisme..

Der observeres også en stigning i niveauet af T3 i kroppen:

• under graviditet - dette er en variant af normen;
• T3 toksikose
• struma ledsaget af jodmangel syndrom
• en stigning i mængden af ​​thyroxinbindende globulin;
• udskiftningsterapi med skjoldbruskkirtelhormon.

Et lavere T3-niveau observeres hos patienter med nyre- og leversygdomme efter operation og alvorlige kvæstelser, med fysisk udmattelse og med en euthyroid tilstand. Desuden er niveauet af TSH hos sådanne patienter inden for normale grænser..

Indikationer til analyse

Bloddonation til bestemmelse af niveauet for T3 er nødvendig til rettidig og nøjagtig diagnose af skjoldbruskkirtelsygdomme. Det ordineres af læger til:

• bestemmelse af årsagerne til menstruations uregelmæssigheder og infertilitet hos kvinder;
• diagnose af dysfunktion i hypofysen;
• kontrol over effektiviteten af ​​at tage hormonerstatningsmedicin;
• bestemmelse af årsagerne til skjoldbruskkirteldysfunktion.

T3 generelt: forberedelse til undersøgelsen

Før vi fortsætter med testen for triiodothyronin T3 generelt, minder vi dig om de grundlæggende regler, der skal følges:

• donere blod er bedre om morgenen på tom mave;
• 24 timer før prøveudtagning af biomaterialet, skal du spise let mad, undgå fede og stegte fødevarer, alkoholholdige drikkevarer;
• rygning anbefales ikke 30 minutter før proceduren;
• undgå høj stress og intens fysisk aktivitet.

Nøjagtigheden af ​​testresultaterne kan også påvirkes af indtagelsen af ​​visse lægemidler, nemlig clofibrat, danazol, androgener, dexamethason, propranolol, salicylater, p-piller, østrogener. Hvis annulleringen af ​​deres anvendelse ikke er mulig, skal det nøjagtige tidspunkt for indtagelse af medicinen angives i retning af blodprøven..

Vores klinik tilbyder bestemmelse af niveauet for T3 i kroppen til en overkommelig pris - vores medarbejdere tager blod så hurtigt og smertefrit som muligt. Undersøgelsen af ​​laboratorieprøver af biomateriale udføres på moderne udstyr, hvilket garanterer høj nøjagtighed af undersøgelsesresultaterne.

ALMINDELIGE REGLER FOR FORBEREDELSE TIL BLODTEST

For de fleste undersøgelser anbefales det at donere blod om morgenen på tom mave, dette er især vigtigt, hvis der udføres dynamisk overvågning af en bestemt indikator. Madindtag kan direkte påvirke både koncentrationen af ​​de undersøgte parametre og de fysiske egenskaber af prøven (øget uklarhed - lipæmi - efter at have spist et fedtet måltid). Hvis det er nødvendigt, kan du donere blod i løbet af dagen efter en 2-4 timers faste. Det anbefales at drikke 1-2 glas stille vand kort før blodindtagelse, dette vil hjælpe med at samle det blodvolumen, der kræves til undersøgelsen, reducere blodets viskositet og reducere sandsynligheden for blodpropper i reagensglasset. Det er nødvendigt at udelukke fysisk og følelsesmæssig stress ved at ryge 30 minutter før undersøgelsen. Blod til forskning tages fra en vene.

Til undersøgelse af skjoldbruskkirtelhormoner anbefales det at donere blod i første halvdel af dagen 3-4 timer efter at have vågnet op. Til dynamisk overvågning af TSH-niveauet tilrådes det at donere blod på samme tid.

At tage blod til forskning sker om morgenen på tom mave, inden du tager medicin.

Funktioner af T3-hormonet hos kvinder

T3s rolle i menneskekroppen

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormoner er skjoldbruskkirtelhormoner, når det er nødvendigt at kontrollere skjoldbruskkirtlens funktion, er der foreskrevet specielle laboratorietests. Analysetabellen er som følger:

• Gratis T3 (fri triiodothyronin) - stimulerer stofskiftet og regulerer optagelsen af ​​ilt i væv.
• Gratis T4 (thyroxin) - produceres under kontrol af TSH, øger iltforbruget, metabolisk hastighed, øger varmeproduktionen, stimulerer produktionen af ​​vitamin A. TSH - skjoldbruskkirtelstimulerende hormon - stimulerer dannelsen af ​​T3 og T4, produceres i hypofysen. TG - thyroglobulin - er en proteinforbindelse, der som regel ikke er i blodet, den er placeret inde i kirtlerne i kirtlen. Hvis det på en eller anden måde vises i en persons blod, genkender immunsystemet det som fremmed og begynder at angribe. Ved dets fravær eller tilstedeværelse i blodet kan man bedømme folliklernes integritet.
• Antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase er et enzym, der fremmer tilsætningen af ​​jod til den normale syntese af skjoldbruskkirtelhormoner.

T3 eller triiodothyronin er det vigtigste skjoldbruskkirtelhormon. Den indeholder tre atomer af jod, som er bundet af protein. Dette hormon deltager aktivt i at sikre alle metaboliske processer, der forekommer i kroppen, og regulerer også arbejdet i næsten alle organer.

T3-hormoner produceres af kirtlen eller dannes, når et andet skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (T4-frit) spaltes. I modsætning til thyroxin er T3 mere aktiv og har en stærkere effekt på kroppen. Det er som følger:

• start af metaboliske processer
• stimulering af vævsvækst;
• mætning af kropsceller med ilt;
• øget produktion af A-vitamin i leveren;
• sænkning af kolesterol, som afsættes på de vaskulære vægge og kan forårsage aterosklerose;
• øget puls
• stimulering af nervesystemet
• øget varmeproduktion.

I humant blod er der total T3 og fri T3. Hvad er forskellen? De fleste af T3-hormonerne er i blodet i en inaktiv form, det vil sige de er bundet af protein, og derfor udgør gratis TK hos kvinder normalt kun 0,2% af den samlede mængde triiodothyronin, der er til stede i kroppen.

Sådan normaliseres triiodothyroninniveauer

Det er ekstremt vigtigt at forstå, at selvkorrektion af hormonniveauer er uacceptabelt og kan føre til alvorlige og uoprettelige sundhedsmæssige konsekvenser. Meget vigtigt!! Kun en endokrinolog bør ordinere behandling efter en grundig undersøgelse i overensstemmelse med testindikatorerne

Forsøger du at uafhængigt påvirke niveauet af T3, begår du ekstremt farlige handlinger, hvis konsekvenser ikke kan forudsiges!

Meget vigtigt!! Kun en endokrinolog bør ordinere behandling efter en grundig undersøgelse i overensstemmelse med testindikatorerne. Forsøger du at uafhængigt påvirke niveauet af T3, begår du ekstremt farlige handlinger, hvis konsekvenser ikke kan forudsiges! Al terapi finder sted under laboratoriekontrol af den hormonelle profil.

Al terapi finder sted under laboratoriekontrol af den hormonelle profil.

Med et lavt niveau af triiodothyronin, afhængigt af årsagen og niveauet for dets fald, kan de ordinere:

• iodpræparater,
• kaliumiodid,
• thyroxinpræparater,
• L-thyroxin (thyrocomb, iodothyrox osv.).

Med hyperfunktion i skjoldbruskkirtlen skal du udpege:

• thyreostatika (mercazolil, tyrosol),
• glukokortikosteroidpræparater,
• betablokkere.

Til reference. Om nødvendigt kan præparater af radioaktivt jod anvendes. I tilfælde af ineffektivitet af konservativ terapi anvendes kirurgisk behandling.

Transkription af TSH-analyse

Lad os starte først - med TSH. I mit tilfælde er TSH = 9.02. Hvad betyder det?

En stigning i TSH er et tegn på hypothyroidisme. Men 99% af endokrinologer i vores land har en forkert definition af hypothyroidisme, der er rodfæstet i deres hoveder. Kære læser, ved du hvad hypothyroidisme er? Du har måske hørt eller læst et eller andet sted, at "hypothyroidisme er en mangel på skjoldbruskkirtelhormoner" eller "nedsat skjoldbruskkirtelfunktion".

Hvis du ser nærmere på min testformular, kan du finde ud af, at jeg med en forhøjet TSH ikke har en skjoldbruskkirtelhormonmangel. Og dette er ikke et sjældent tilfælde - ifølge data fra bogen "Blodprøve" har mere end 30% af patienter med hypothyroidisme en fuld mængde af skjoldbruskkirtelhormoner i deres blod. De har måske ikke engang mistanke om, at de har hypothyroidisme, før de ved et uheld kommer ind på kontoret for en endokrinolog (som det var tilfældet med mig).

Hvad med resten

Fysik var mit yndlingsfag i skolen, og min videregående uddannelse var ingeniørarbejde. Derfor vil jeg bede dig om at forestille dig følgende billede i dit hoved for at gøre det lettere for dig at forstå essensen af ​​hypothyroidisme. Forestil dig, at skjoldbruskkirtlen er fabriksarbejder. Det producerer "produkter" - skjoldbruskkirtelhormoner, der forbruges af kroppen. Skjoldbruskkirtlen har en overlegen "tilsynsmand" - dette er hypofysen (der er en anden, mere "overlegen" leder - du vil lære om ham fra bogen). Denne hypofysetilsynsmand har en højttaler, hvorigennem han giver instruktioner til skjoldbruskkirtlen. Denne højttaler har en lydstyrkekontrol, der giver dig mulighed for at øge eller mindske frekvensen af ​​den lyd, som højttaleren udsender..

Så jeg vil have dig til at forestille dig, at TSH er det volumen, som hypofysen giver ordre til skjoldbruskkirtlen. Hvad bestiller han hende? Producer naturligvis skjoldbruskkirtelhormoner!

Foto af T-3 tanken

Tysk tank Pz.Kpfw. III Ausf. E fra 3. panserdivision, fanget nær landsbyen Buinichi under forsvaret af Mogilev. I dette område blev der kæmpet hårde kampe af generalmajor M.T. Romanovs 172. infanteridivision. Formentlig blev tanken fanget af soldaterne fra det 388. infanteriregiment. I baggrunden er det tyske pansrede personelbærer Sd.Kfz.253 le Beob.Pz.Wg

Tysk medium tank Pz.Kpfw.III Ausf. N med hængslede skærme, forladt i Ukraine.

Ødelagt tysk tank Pz.Kpfw. III Ausf. J i den tidlige serie af 9. panserdivision i Wehrmacht, udstyret med de såkaldte "østlige" spor (Ostketten). Vinter 1942-1943.

Den tyske tank Pz.Kpfw bankede ud nær Bobruisk. III og besætningens grav ved siden af ​​ham.

Norm T3 i analyseresultaterne

Hastigheden af ​​frit T3-hormon hos kvinder afhænger af aldersgruppen. Desuden er jo yngre alderen, jo højere er indikatorerne. Derudover kan nogle faktorer påvirke det opnåede resultat. Disse inkluderer:

• stærkt følelsesmæssigt chok, stress;
• overdreven fysisk aktivitet
• alkohol misbrug;
• stofbrug
• hormonbehandling, herunder brug af hormonelle svangerskabsforebyggende midler osv..

T3-normen hos kvinder efter alder er vist i nedenstående tabel:

Alder	Gratis triiodothyronin-hastighed
Fra 4 dage til 1 år	3,6 til 7,5 pmol / l
1 til 12 år gammel	4,3 til 6,8 pmol / l
12 til 15 år gammel	3,8 til 6,1 pmol / l
15-19 år gammel	I området 3,6 - 5,7 pmol / l
Over 19 år gammel	2,6 til 5,7 pmol / l

Gratis T3 hos kvinder kan bestemmes ved hjælp af en blodprøve. Imidlertid indikerer et fald eller en stigning i indikatorer ikke altid udviklingen af ​​nogen patologi. Så under graviditeten falder niveauet af dette stof betydeligt i de sidste faser, hvilket er forbundet med ændringer i den hormonelle baggrund og forberedelsen af ​​kroppen til fødsel.

Analysefunktioner

Analyse for T3 - hvad er det hos kvinder? Dette er en klinisk undersøgelse af en venøs blodprøve, der hjælper med at identificere niveauet af triiodothyronin og finde de sandsynlige årsager til afvigelsen fra normale værdier..

De mest almindelige årsager til overtrædelse af den frie T3-hastighed i blodet hos kvinder er thyrotoksikose, Hashimotos thyroiditis og hypothyroidisme. Hvilken slags afvigelse der finder sted i hvert enkelt tilfælde vil hjælpe med at etablere yderligere metoder til instrumental forskning.

Analyse

En blodprøve viser koncentrationen af ​​triiodothyronin (T3) i patientens blod (pmol / l).

En undersøgelse af niveauet for fri T3 ordineres af en terapeut, endokrinolog, gynækolog eller reproduktiv specialist i følgende situationer:

• når man opdager abnormiteter i skjoldbruskkirtlen
• på stadium af graviditetsplanlægning
• når man leder efter årsagerne til infertilitet hos mænd og kvinder;
• at vurdere kvaliteten af ​​hormonbehandling og overvåge effektiviteten af ​​behandlingen
• at afklare indikatorerne for kliniske studier og laboratorieundersøgelser, der registrerede afvigelser i niveauet af andre hormoner, der produceres af cellerne i skjoldbruskkirtlen;
• med T3-toksikose for at kontrollere niveauet af triiodothyronin i dynamik.

En blodprøve viser koncentrationen af ​​triiodothyronin (T3) i patientens blod (pmol / l).

Det biologiske materiale til forskning er venøst ​​blod. For at opnå et pålideligt resultat anbefales det nøje at overholde følgende regler:

• blod gives om morgenen på tom mave;
• en måned før undersøgelsen annulleres hormonelle lægemidler;
• et par dage før prøveudtagningen af ​​biomaterialet er yderligere fysisk aktivitet ekskluderet (undervisning i gymnastiksalen, jogging, løftevægte osv.);
• du skal afstå fra at drikke alkohol i flere dage, før du tager testen;
• rygning er kontraindiceret tre timer inden biomaterialet tages.

Biologisk materiale til forskning - venøst ​​blod.

Årsager til reduceret fri T3

Et fald i T3 er ikke så farligt som en stigning i det. Men det betyder ikke, at der ikke er behov for behandling. Hovedårsager: nedsat binyrefunktion, diæt med lavt proteinindhold, hypothyroidisme, leversygdom, anorexia nervosa.

At reducere niveauet for T3 kan være:

• perioder med rekonvalescens efter alvorlig sygdom
• Hashimotos thyroiditis (dens immunitet ødelægger skjoldbruskkirtelceller);
• behandling med statiner, anabolske steroider, NSAID'er, kortikosteroider, antithyroidemedicin, medikamenter med et højt jodindhold (mens skjoldbruskkirtlens arbejde øges),
• nylig røntgenkontrast, skjoldbruskkirtelresektion, RIT;
• eklampsi hos gravide kvinder, tungmetalforgiftning.

Behandling af hypothyroidisme med en overvurderet dosis thyroxin vil også forværre faldet i skjoldbruskkirtelfunktion..

Når fri T3 sænkes, bliver forkølelse hyppigere, immunitet falder, væv kan ikke komme sig fuldstændigt efter skader. Hvis T3 er lav hos børn, fører manglen på det til mental retardation..

Hvorfor ændrer niveauet af T3 i blodet sig?

En stigning i mængden af ​​T3 er ledsaget af symptomer på hyperthyreoidisme - søvnløshed, betydeligt vægttab under opretholdelse af appetit, rysten i lemmerne, takykardi, i alvorlige tilfælde - udbuling (exophthalmos). Kvinder udvikler menstruations uregelmæssigheder (op til amenoré), mænd lider af erektil funktion. Årsagerne til denne tilstand kan ligge både i selve kirtlen og i de højere endokrine organer - hypofysen og hypothalamus.

Med primær hyperthyreoidisme, dvs. skjoldbruskkirtelpatologi, kan niveauet af triiodothyronin stige flere gange. Følgende faktorer er den umiddelbare årsag til denne tilstand:

• Udviklingen af ​​struma på grund af jodmangel i mad og drikkevand
• Autoimmun skade på skjoldbruskkirtlen
• Tager et stort antal iodholdige lægemidler
• Aktive skjoldbruskkirteltumorer.

For at skelne mellem primær tyrotoksikose og andre former for hormonel ubalance sammenlignes T3-niveauet med andre indikatorer for en blodprøve for hormoner, primært TSH - i dette tilfælde med et højt niveau af triiodothyronin vil en reduceret mængde af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon blive observeret.

Forstyrrelse af den hormonelle baggrund på grund af unormal aktivitet i hypofysen er årsagen til sekundær hyperthyreoidisme - i dette tilfælde vil niveauerne af TSH og T3 samtidig blive overvurderet i blodprøven. Dette billede er typisk for tumorer og hypofyseadenomer..

I meget sjældne tilfælde observeres tertiær tyrotoksikose, som er forårsaget af en funktionsfejl i hypothalamus. Oftest er det en konsekvens af traumer i bunden af ​​kraniet og kirurgiske indgreb i hjernen..

Et fald i niveauet af triiodothyronin forårsager symptomer på skjoldbruskkirtelinsufficiens - ødem, sløvhed, døsighed, vægtøgning og nedsat appetit. Muskelsvaghed, forstoppelse, nedsat libido hos mænd og kvinder udvikler sig. Årsagerne til faldet i niveauet for T3 er oftest følgende processer:

• Konsekvenserne af hurtig fjernelse af en del af skjoldbruskkirtlen;
• Brug af lægemidler, der reducerer dannelsen af ​​hormoner i kirtlen (for eksempel mercazolil). Det kan også skyldes bivirkningerne af visse lægemidler - glukokortikoider, antiarytmika.
• Interstitiel betændelse i skjoldbruskkirtlen.
• Skader på hypofysen, der fører til et fald i dets funktion.

Triiodothyronin er en af ​​de vigtigste indikatorer, der afspejler tilstanden af ​​den hormonelle baggrund. Derfor er den korrekte fortolkning af dets niveau yderst vigtig.

Men for en mere nøjagtig diagnose er det vigtigt at sammenligne mængden med andre kriterier til analyse af skjoldbruskkirtelhormoner

Afvigelser fra normen

Årsager

Årsagerne til afvigelsen af ​​triiodothyronin fra normen kan være både patologisk og fysiologisk. Ikke forbundet med tilstedeværelsen af ​​sygdomme i det hormonelle system, observeres lav T3 hos kvinder under graviditet, især i første trimester. At tage visse iodholdige lægemidler eller svangerskabsforebyggende midler kan reducere niveauet af skjoldbruskkirtelaktivt stof.

Et øget indhold af det frie T3-hormon observeres ofte med udviklingen af ​​patologier såsom:

• giftig struma
• hypofyseadenom;
• leverskader
• mangel på immunglobulin.

Et lavt niveau af fri triiodothyronin er et tegn på alvorlig skjoldbruskkirtelsygdom. Denne tilstand kan være forårsaget af:

• udvikling af thyroiditis;
• hypothyroidisme;
• fjernelse af en del eller hele kirtlen
• svær jodmangel
• konsekvenserne af diffus struma behandling.

Et reduceret indhold af hormonet observeres ved kroniske lever- og binyresygdomme.

Symptomer

Nedsatte niveauer af triiodothyronin i blodet ledsages af muskelsvaghed, kramper og hævelse. Hyppig hovedpine, søvnløshed og øget irritabilitet, hukommelsessvigt observeres. Hos kvinder falder libido. De ydre manifestationer af lave hormonniveauer manifesteres af hårtab og tør hud..

Et overskud af T3-hormonet er karakteriseret ved symptomer som menstruations uregelmæssigheder og stofskifteforstyrrelser i kroppen. En kvinde går dramatisk ned i vægt eller omvendt går op i vægt. Hun plages af: rystelser i lemmerne, hyppig vandladning og fordøjelsesbesvær.

Behandling

Behandling af et overskud eller mangel på T3 fri i en kvindes krop ordineres efter en grundig diagnose, test og bestemmelse af årsagerne til afvigelsen fra normen.

I mangel af inflammatoriske og autoimmune patologier ordineres ofte hormonbehandling. I tilfælde af tumorformationer eller udvikling af struma, når konservative metoder er magtesløse, ty de til kirurgisk indgreb..

Med sygdomme i leveren, binyrerne eller hypofysen, som et resultat af hvilken hormonbalancen blev forstyrret, er terapi rettet mod forbedring af disse organer.

For at undgå forringelse af patientens tilstand skal behandling af skjoldbruskkirtelhormon ubalance udføres under streng overvågning af en endokrinolog.

Afvigelser fra normen

Afvigelser fra hormonkoncentrationen fra normen afspejler processen med dysfunktion i kroppen og påvirker arbejdet i alle organer og systemer. En tilstand, hvor niveauet af triiodothyronin sænkes, er kendetegnet ved følgende symptomer:

• konstant svaghed og træthed, søvnforstyrrelse;
• vægtøgning med nedsat appetit;
• nedsat opmærksomhed og tænkehastighed
• hævelse af ansigt, hænder og fødder;
• hudens bleghed
• nedsat kropstemperatur
• kramper.

Hvis T3 er forhøjet, vises følgende symptomer:

• subfebril temperatur;
• vægttab med øget appetit;
• forhøjet blodtryk, hurtig puls
• en skarp humørsvingning
• rysten;
• dyspnø
• hovedpine;
• delaminering af negle, skørt hår;
• diarré, øget vandladning
• krænkelser af den kvindelige cyklus.

Årsager

Et lavt niveau af fri triiodothyronin er forårsaget af en dysfunktion i skjoldbruskkirtlen, når der på grund af sygdomme (thyroiditis, neoplasmer) udvikles det endokrine organs hypoproduktivitet (primær hypothyroidisme). En anden grund til et fald i sekretion kan være en overtrædelse af hypofysens og hypothalamus funktioner, under hvilken kontrol produktionen af ​​skjoldbruskkirtelstoffer forekommer (sekundær og tertiær hypothyroidisme).

Årsagen til den høje T3-værdi (i 90% af tilfældene) er hyperfunktion forårsaget af sygdomme i skjoldbruskkirtlen (primær hyperthyreoidisme). Tilstanden af ​​hyperthyroidisme opstår med udviklingen af ​​diffus toksisk (de fleste tilfælde) eller nodulær toksisk struma, med hashitoxicose og forskellige typer thyroiditis (betændelse) med fremkomsten af ​​midlertidig thyrotoksikose hos gravide kvinder.

Et overskud af ubundet triiodothyronin skyldes andre årsager end hyperfunktion:

• overdosis af L-thyroxin og iodpræparater;
• eksponering for medicin (Amiodaron, Interferon);
• sygdomme i hypofysen og hypothalamus (sekundær og tertiær hyperthyroidisme);
• ovarietumorer;
• stigning i humant choriongonadotropin (hCG).

Behandling

Med mangel på triiodothyronin ordineres hormonholdige midler (erstatningsterapi), som vælges individuelt. Hvis konservativ behandling ikke giver den ønskede effekt, kan det være nødvendigt med operation. Hvis manglen skyldes brug af iod eller medicin, overvåges indtagelsen af ​​disse lægemidler nøje.

For at sænke niveauet af triiodothyronin anvendes kompleks medicinbehandling, herunder brug af lægemidler, der reducerer hypersekretion, brug af beroligende midler og vitaminpræparater og radioaktiv iodbehandling. Hvis den høje T3-værdi ikke skyldes hypersekretion, behandles den underliggende sygdom, og hormonelle lægemidler overvåges. Hvis konservative metoder er ineffektive, anvendes kirurgisk behandling.

Forberedelse til forskning

Patienter testes for TSH og T4 i henhold til standardskemaet. For at gøre dette skal du komme til laboratoriet uden at spise morgenmad, hvor patientens blod tages fra en vene. For at tage en blodprøve korrekt og få de mest objektive resultater skal du følge følgende anbefalinger fra specialister:

1. Patienter tager en blodprøve for TSH, T3 og T4, efter at lægen holder op med at tage medicin, der påvirker niveauet af disse hormoner. Det anbefales at stoppe med at tage medicin et par uger før den dato, hvor testen er nødvendig. Det er forbudt at uafhængigt annullere medicinindtagelse.
2. 2-3 dage før den fastsatte dato for undersøgelsen skal patienten stoppe med at tage iodpræparater og også begrænse forbruget af fødevarer mættet med jod.
3. Som svar på spørgsmålet om, hvordan man korrekt gennemgår en laboratorieblodprøve for hormonniveauer, skal det bemærkes, at eksperter anbefaler at reducere følelsesmæssig og fysisk stress et par dage før undersøgelsen og undgå stressende situationer, da dette kan påvirke de opnåede resultater. Før du tager testen, skal du sidde stille og trække vejret i et par minutter.
4. Test af hormoner skal tages på tom mave. Ifølge læger skal der gå mindst 6-8 timer fra tidspunktet for den sidste fødeindtagelse, indtil TSH-, T3- og T4-testene er taget. Forberedelse til analysen indebærer også det faktum, at patienterne bør stoppe med at indtage alkoholholdige drikkevarer og tobaksprodukter på tærsklen til undersøgelsen..
5. Patienter bør testes for TSH, T3 og T4 inden behandling..

Kun på betingelse af at alle de foreslåede anbefalinger følges, vil den gennemførte forskning være i stand til at vise pålidelige resultater.

Tank T-3 PzKpfw III, Panzer - video

Lignende

Tank T-14 Armata-motor. Vægten. Dimensioner. Bevæbning

Tank T-90MS motor. Vægten. Dimensioner. Rustning. Historie

Tank T-64 motor. Vægten. Dimensioner. Bevæbning

Tank T-84U Oplot. Motor. Vægten. Dimensioner. Bevæbning

Tank "Black Eagle" motor. Vægten. Dimensioner. Bevæbning

Tank T-72. Motor. Vægten. Dimensioner. Bevæbning

Tank M1A2 Abrams. Motor. Vægten. Dimensioner. Bevæbning

Tank T-4 TTX. Video. Et billede. Hastighed. Rustning

Tank T-62 TTX. Video. Et billede. Hastighed. Rustning

Leopard 2 (A1, A2, A3, A4, A5, A6, A7) - tysk tank

Tank KV-1 motor. Vægten. Dimensioner. Rustning. Historie

Tank T-3 TTX. Video. Et billede. Hastighed. Rustning

Tank T-80 TTX, video, foto, hastighed, rustning

Tank T-55 TTX. Video. Et billede. Hastighed. Rustning

Tank IS-3 motor. Vægten. Dimensioner. Rustning. Historie

Tank Merkava-4 TTX, video, foto, hastighed, rustning

Tank Panther TTX. Video. Et billede. Hastighed. Rustning

Tank KV-2 motor. Vægten. Dimensioner. Bevæbning

Tank T-54 motor. Vægten. Dimensioner. Rustning. Historie

Tank T-26 TTX. Video. Et billede. Hastighed. Rustning

Tank IS-2-motor. Vægten. Dimensioner. Rustning. Historie

Tank PT-76 motor. Vægten. Dimensioner. Rustning. Historie

Tank IS-7 TTX. Video. Et billede. Hastighed. Rustning

Tank T-10 TTX. Video. Et billede. Hastighed. Rustning

Tank Altai. TTX. Video. Et billede. Hastighed. Motor

Tank T-44 TTX. Video. Et billede. Hastighed. Rustning

Tank M4 Sherman TTX. Video. Et billede. Hastighed. Rustning

Tank T-35 TTX. Video. Et billede. Hastighed. Rustning

Tank T-28 TTX. Video. Et billede. Hastighed. Rustning

Tank T-18 (MS-1) TTX. Video. Et billede. Hastighed. Rustning

Tank K2 Black Panther. Motor. Vægten. Rustning. Dimensioner. Bevæbning

Tank T-50 TTX. Video. Et billede. Hastighed. Rustning

Tank T-60 TTX. Video. Et billede. Hastighed. Rustning

Tank BT-5 TTX. Video. Et billede. Hastighed. Rustning

Tank Leclerc-motor. Vægten. Dimensioner. Bevæbning

Tank Challenger-2 motor. Vægten. Dimensioner. Bevæbning

Tank T-40 TTX. Video. Et billede. Hastighed. Rustning

Tank C1 Ariete TTX. Video. Et billede. Hastighed. Motor

Tsar Tank (1915) Ydeevneegenskaber, Video, Foto, Hastighed, Rustning

Den første russiske tank "Vezdekhod" Porokhovshchikov (1915)

Type 10 - Japansk tank

Tank T-100 TTX. Video. Et billede. Hastighed. Rustning

Tank Char B1-bis TTX. Video. Et billede. Hastighed. Rustning

Type 99 - Kinesisk tank

Tank Mk.IV Churchill TTX. Video. Et billede. Hastighed. Rustning

Tank Arjun. Vægten. Rustning. Dimensioner. Bevæbning

Tank Mk.III Valentine TTX. Video. Et billede. Hastighed. Rustning

Tung tank Mendeleev (1911)

Tank SMK TTX, video, foto, hastighed, rustning

Tank TG (Tank Grotte) TTX, video, foto, hastighed, rustning

Tank PzKpfw 38 (t) TTX. Video. Et billede. Hastighed. Rustning

Tank Cromwell TTX. Video. Et billede. Hastighed. Rustning

Tank M3 Stuart TTX. Video. Et billede. Hastighed. Rustning

Tank af Rybinsk-anlægget (1915) TTX, Photo, Armour

Tank type 95 "Ha-Go" TTX. Video. Et billede. Hastighed. Rustning

Tank Mk VII Tetrarch præstationsegenskaber. Video. Et billede. Hastighed. Rustning

Sådan normaliseres T3

Hvis analysen viste afvigelser i T3-niveauet fra normen, er det nødvendigt at konsultere en endokrinolog, kun en kompetent læge kan vælge den rigtige behandling og afbalancere det hormonelle niveau.

Hvis koncentrationen af ​​T3 i blodet øges, er det først og fremmest nødvendigt at bestemme, af hvilken grund det steg og begynde at behandle den underliggende sygdom. En stigning i dette hormon indikerer, at skjoldbruskkirtlen arbejder mere aktivt end nødvendigt for at reducere dens aktivitet ordineres ofte propylthiouracil eller methylthiouracil. I nogle tilfælde fremkalder overdreven arbejde i kirtlen mangel på jod, derfor ordineres patienterne Iodaktiv, Iodomarin og andre lignende lægemidler.

Hvis T3 er lav, taler vi sandsynligvis om hypothyroidisme, kirtelens funktion falder, og en struma dannes. I dette tilfælde ordinerer lægen hormonerstatningsterapi, det vil sige, at patienten ordineres syntetiske analoger til skjoldbruskkirtelhormoner, som i de fleste tilfælde skal tages for livet..

Derudover skal det huskes, at det er upraktisk at drage nogen konklusioner om skjoldbruskkirtlenes arbejde kun på basis af T3-niveauet, diagnosen stilles først efter en fuldstændig undersøgelse af det interessante organ, herunder andre diagnostiske metoder.

Tilgængelighed

Triiodothyronin (T3) bruges til at behandle og forhindre gentagelse af euthyroid goiter; hypothyroidisme; thyroidektomi. Det er en fedtforbrænder og nootropisk middel. Før du køber eller bruger stoffet, anbefales det at konsultere en specialist.

Læs mere: 5-Hydroxytryptophan (5-HTP), Ketotifen (Ketotifen Fumarat), Lactase, Remacemide, Ritalin (Methylphenidat),

Liste over brugt litteratur:

Bach-Huynh TG, et al. Tidspunkt for administration af levothyroxin påvirker serumthyrotropinkoncentrationen. J Clin Endocrinol Metab. (2009)

Rajput R, Chatterjee S, Rajput M. Kan levothyroxin tages som aftendosis? Sammenlignende evaluering af morgen versus aftendosis af levothyroxin til behandling af hypothyroidisme. J skjoldbruskkirtel Res. (2011)

Walsh JP, et al. Kombineret thyroxin / liothyronin-behandling forbedrer ikke trivsel, livskvalitet eller kognitiv funktion sammenlignet med thyroxin alene: et randomiseret kontrolleret forsøg hos patienter med primær hypothyroidisme. J Clin Endocrinol Metab. (2003)

Celi FS, et al. Metaboliske virkninger af liothyroninbehandling i hypothyroidisme: en randomiseret, dobbeltblind, crossover-undersøgelse af liothyronin versus levothyroxin. J Clin Endocrinol Metab. (2011)

Bunevicius R, et al. Virkninger af thyroxin sammenlignet med thyroxin plus triiodothyronin hos patienter med hypothyroidisme. N Engl J Med. (1999)

Knudsen N, et al. Små forskelle i skjoldbruskkirtelfunktion kan være vigtige for body mass index og forekomsten af ​​fedme i befolkningen. J Clin Endocrinol Metab. (2005)

De Pergola G, et al. Gratis triiodothyronin og skjoldbruskkirtelstimulerende hormon er direkte forbundet med taljeomkreds uafhængigt af insulinresistens, metaboliske parametre og blodtryk hos overvægtige og overvægtige kvinder. Clin Endocrinol (Oxf). (2007)

Koppeschaar HP, Meinders AE, Schwarz F. Effekten af ​​en diæt med lavt kalorieindhold alene og i kombination med triiodothyroninbehandling på vægttab og hypofyseal skjoldbruskkirtelfunktion i fedme. Int J Obes. (1983)

Abraham RR, et al. Virkningerne af triiodothyronin på energiforbrug, kvælstofbalance og vægttab og fedtreduktion hos overvægtige patienter under langvarig kaloriebegrænsning. Int J Obes. (1985)

Luvizotto RA, et al. Suprafysiologiske triiodothyronindoser reducerer leptin- og adiponectin-genekspression, men ændrer ikke resistinekspression i kaloriebegrænsede overvægtige rotter. Horm Metab Res. (2011)

Wilson JH, Lamberts SW. Virkningen af ​​triiodothyronin på vægttab og kvælstofbalance hos overvægtige patienter på en meget lavt kalorieindhold flydende formel diæt. Int J Obes. (1981)

Jackson IM. Skjoldbruskkirtelaksen og depression. Skjoldbruskkirtlen. (1998)

Samlet triiodothyronin (T3)

Triiodothyronin (T3) er et af de to vigtigste skjoldbruskkirtelhormoner, hvis hovedfunktion er regulering af energi (hovedsageligt iltoptagelse i væv) og plastisk metabolisme i kroppen. Total triiodothyronin er summen af ​​to fraktioner: bundet og ikke bundet til blodplasma-proteiner.

Samlet triiodthyronin, TT3.

Påvisningsområde: 0,3 - 10 nmol / l.

Nmol / L (nanomol pr. Liter).

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Sådan forbereder du dig korrekt til studiet?

1. Spis ikke i 2-3 timer før undersøgelsen, du kan drikke rent vand uden kulsyre.
2. Undgå at tage steroid- og skjoldbruskkirtelhormoner 48 timer før undersøgelsen (i samråd med din læge).
3. Fjern fysisk og følelsesmæssig stress 24 timer før undersøgelsen.
4. Ryg ikke i 3 timer før undersøgelsen.

Generel information om undersøgelsen

Triiodothyronin (T3) er et skjoldbruskkirtelhormon, hvis biologiske aktivitet er 3-5 gange højere end thyroxins aktivitet (T4). En vis mængde triiodothyronin syntetiseres i skjoldbruskkirtlen, men hovedsagelig dannes den, når thyroxin deodineres uden for den. Det meste af triiodothyronin, der cirkulerer i blodet, er forbundet med plasmaproteiner, især med thyroxinbindende globulin, thyroxinbindende præealbumin og albumin. Den resterende andel (mindre end 1%) af triiodothyronin er en biologisk aktiv (fri) fraktion.

Triiodothyronin regulerer hastigheden af ​​iltforbrug i væv, stimulerer proteinsyntese, glukoneogenese og glykogenolyse (hvilket fører til en stigning i blodglukosekoncentrationen), lipolyse, tarmmotorisk funktion, forbedrer katabolisme og kolesteroludskillelse med galden, fremmer syntese af vitamin A og absorption af vitamin B i tarmen ₁₂, knoglevækst, produktion af kønshormoner. Børn har brug for dette hormon til vækst og udvikling af centralnervesystemet..

Hvad forskningen bruges til?

Til diagnose og overvågning af triiodothyronin-medieret thyrotoksikose og hypothyroidisme.

Når undersøgelsen er planlagt?

• Når niveauet af TSH sænkes med et normalt niveau af fri thyroxin (T4).
• Med symptomer på hyperthyreoidisme (thyrotoksikose) og et normalt niveau af frit thyroxin
  • Hyperthyroidism symptomer:
    • cardiopalmus,
    • øget irritabilitet,
    • vægttab,
    • søvnløshed,
    • håndrystelse,
    • svaghed, træthed,
    • diarré,
    • øget lysfølsomhed,
    • synshandicap,
    • hævelse omkring øjnene, deres tørhed, rødme, exophthalmos ("udbuling" af øjenkuglerne).
  • Hypothyroidism symptomer:
    • vægtøgning,
    • tør hud,
    • forstoppelse,
    • kolde intolerance,
    • hævelse,
    • tørhed, hårtab,
    • uregelmæssig menstruation hos kvinder.
• Med en asymptomatisk stigning i T4 (som undertiden kan forekomme med euthyroidisme, i sådanne tilfælde er en stigning i thyroxin forbundet med en ændring i koncentrationen af ​​thyroxin-bindende globulin).

Hvad resultaterne betyder?

Alder	Referenceværdier
20 år	1,2 - 3,1 nmol / l

Årsager til at øge T3 generelt:

• hyperthyroidisme,
• isoleret triiodothyronin-medieret thyrotoksikose,
• TSH-uafhængig thyrotoksikose,
• Graves sygdom,
• thyroiditis,
• postpartum skjoldbruskkirtel dysfunktion,
• skjoldbruskkirteladenom,
• nefrotisk syndrom,
• skjoldbruskkirtelhormonresistenssyndrom,
• Pendred's syndrom.

Årsagerne til faldet i det samlede T3-niveau:

• hypothyroidisme,
• akut og subakut thyroiditis,
• postoperative tilstande og alvorlige sygdomme,
• nedsatte niveauer af thyroxinbindende globulin,
• Anoreksi,
• levercirrhose,
• Nyresvigt,
• jodmangel (svær),
• thyroidektomi,
• præeklampsi og eklampsi,
• behandling med isotoper af radioaktivt iod.

Hvad kan påvirke resultatet?

Et fald i koncentrationen af ​​triiodothyronin letter ved indtagelse af amiodaron, anabolske steroider, androgener, dexamethason, propranolol, salicylater, coumarinderivater, antithyroidemedicin, aspirin, atenolol, carbamazepin, cimetidin, furosemid, lithiumpræparater, theophyllin.

En stigning i koncentrationen af ​​triiodothyronin kan føre til indtagelse af østrogener, svangerskabsforebyggende stoffer, methadon, amiodaron (sjældent), clofibrat, tamoxifen, phenothiaziner, terbutalin, valproinsyre, lithiumpræparater, antithyroidemedicin, rifampicin.

Falske overvurderede værdier af triiodothyronin kan observeres under graviditet, myelom såvel som i svære leversygdomme (på grund af en stigning i koncentrationen af ​​thyroxinbindende globulin i blodplasmaet).

Ældre og patienter med svære somatiske sygdomme kan lide af lavt TK-syndrom - dette er et fald i serumtriiodothyroninniveauer med normale T4-niveauer. Hos sådanne mennesker er dette ikke et tegn på hypothyroidisme..

• Gratis triiodothyronin (gratis T3)
• Gratis thyroxin (gratis T4)
• Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH)
• Antistoffer mod thyroglobulin (anti-TH)
• Antistoffer mod thyroperoxidase (anti-TPO)

Hvem bestiller undersøgelsen?

Endokrinolog, terapeut, praktiserende læge.

Dechifrering af en blodprøve for TSH, T3, T4

Skjoldbruskkirtlen påvirker direkte eller indirekte arbejdet i alle organer og systemer i kroppen. Derfor fører hendes patologier meget hurtigt til udseendet af mange sygdomme. En blodprøve for skjoldbruskkirtelhormoner giver lægen mulighed for at vurdere, hvor godt en persons skjoldbruskkirtel fungerer. Oftest ordineres en blodprøve til TSH, T3, T4 til dette..

Blodprøve for TSH

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH) er den vigtigste regulator for skjoldbruskkirtelfunktion. Det produceres af en lille kirtel (hypofysen) på hjernens nedre overflade. Den vigtigste funktion af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon er at opretholde en konstant koncentration af skjoldbruskkirtelhormonerne triiodothyronin (T3) og thyroxin (T4). Skjoldbruskkirtelhormoner er ansvarlige for reguleringen af ​​energiproduktionen i kroppen. Med et fald i deres indhold i blodet producerer hypothalamus et hormon, der stimulerer syntesen af ​​TSH i hypofysen.

Forstyrrelser i hypofysen forårsager et fald eller stigning i niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon i blodet. I tilfælde af en stigning i dets indhold frigives T3 og T4 i unormale mængder i blodet, hvilket bidrager til udviklingen af ​​hyperthyreoidisme. Med et reduceret indhold af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon i blodet falder produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner også, hvilket fører til forekomsten af ​​hypothyroidisme.

Forstyrrelser i produktionen af ​​TSH kan forekomme som et resultat af en hypothalamus sygdom, hvor den begynder at udskille en nedsat eller øget mængde af regulatoren af ​​TSH sekretion af hypofysen (thyroliberin).

Indikationer til analyse

Der er indikationer for ordination af en blodprøve til TSH:

• vurdering af skjoldbruskkirtlen
• diagnosticering af kvindelig infertilitet, overvågning af behandlingen;
• kontrol med behandlingen af ​​skjoldbruskkirtelpatologier;
• diagnose af skjoldbruskkirtel dysfunktion hos nyfødte;
• en forstørret skjoldbruskkirtel
• symptomer på hypothyroidisme og hyperthyroidisme;

Standarder

TSH-normer i en blodprøve afhænger af personens alder. Her er værdierne for denne indikator, μIU / L:

• børn under to uger - 0,7-11;
• børn under ti uger - 0,6-10;
• under 2 år - 0,5–7;
• 2-5 år gammel - 0,4-6;
• børn under 14 år - 0,4-5;
• over 14 år - 0,3–4.

Øget ydeevne

Ifølge udskriften af ​​en blodprøve for TSH forekommer en stigning i denne indikator med sådanne sygdomme og tilstande:

• primær eller sekundær hypothyroidisme;
• Hashimotos thyroiditis;
• hypofysetumorer - basofilt adenom, thyrotropinom;
• syndrom med ureguleret TSH-produktion
• binyreinsufficiens;
• thyrotropin-secernerende lungetumorer;
• præeklampsi - en alvorlig form for nefropati hos gravide kvinder;
• psykisk sygdom;
• blyforgiftning;
• tager visse lægemidler, for eksempel Atenolol, Phenytoin, Metroprolol, Morfin, Prednisolon, Rifampicin, Metoclopramid.

Nedsat ydeevne

Et fald i TSH under normen i en blodprøve indikerer muligheden for at udvikle følgende sygdomme:

• diffus giftig struma
• Plummer's sygdom (tyrotoksisk adenom);
• TSH-uafhængig thyrotoksikose;
• autoimmun thyroiditis med tegn på thyrotoksikose;
• hyperthyreoidisme hos gravide kvinder;
• kakeksi - ekstrem udmattelse af kroppen
• psykisk sygdom.

Under graviditet

Under graviditet kan en TSH-blodprøve vise nogle abnormiteter. Så indtil den 12. uge af graviditeten er TSH-hastigheden 0,35-2,5 μIU / ml, op til 42 uger - 0,35-3 μIU / ml. Et fald i niveauet for denne indikator forekommer med singletongraviditet hos 20-30% af kvinderne med flere graviditeter - hos 100% af gravide kvinder. Mindre afvigelser fra normen for TSH-indholdet i blodet under graviditeten udgør ikke en trussel mod kvindens og barnets sundhed. Men en signifikant stigning eller et fald i koncentrationen af ​​dette hormon øger risikoen for at udvikle graviditetspatologier.

Det er ofte umuligt at finde ud af den nøjagtige årsag til skjoldbruskkirteldysregulering ved at måle TSH-niveauet i blodet. Til dette bestemmes niveauet af hormonerne triiodothyronin (T3) og thyroxin (T4) normalt yderligere..

Analyse for T3 generelt: hvad er det, hvad er normen, og hvad er de farlige afvigelser?

Mængden af ​​hormonet triiodothyronin er en nøgleindikator for skjoldbruskkirtelens sundhed, så en total T3-test er en vigtig diagnostisk procedure. Triiodothyronin er et hormon, der produceres af skjoldbruskkirtlen. Det regulerer energi, varme, mineralsk stofskifte og andre processer i menneskekroppen, hjælper væv med at absorbere ilt. Svingninger i niveauet af T3 i blodet påvirker straks sundhedstilstanden.

Mængden af ​​hormonet triiodothyronin er en nøgleindikator for skjoldbruskkirtelens sundhed, så en total T3-test er en vigtig diagnostisk procedure..

Generel T3 hormontest

Bestemmelse af niveauet for T3, T4, TSH er påkrævet for at vurdere skjoldbruskkirtlens arbejde og identificere patologier. Triiodothyronin som det mest aktive hormon giver det mest nøjagtige diagnostiske billede. Analysen tager højde for to T3-indikatorer: gratis og generel, og der er en signifikant forskel mellem dem.

Triiodothyronin produceres for det meste af skjoldbruskkirtlen, der allerede er færdiglavet, dvs. den består af 3 atomer.

I blodet binder et specielt transportprotein til T3-molekyler og leverer dem til organer og væv, men en vis mængde T3 forbliver fri. Den samlede mængde triiodothyronin i blodet, fri og bundet til proteiner, klassificeres som total T3

Niveauet af frit hormon bestemmes separat, da det hjælper med at vurdere funktion af skjoldbruskkirtlen og spore lidelser. Hvis resultaterne af analysen for T3 er tvivlsomme, er den samlede indikator for triiodothyronin i blodet fri til vurdering.

Hormonrate

Normale værdier af total triiodothyronin i blodet afhænger af mange faktorer: køn, alder, historie osv. Desuden vil fortolkningen af ​​resultaterne variere, når der anvendes forskellige reagenser, når de analyseres på forskellige udstyr og i forskellige laboratorier.

Gennemsnitlige normale værdier for total T3 måles i nmol / l (nanomolar pr. Liter) og er:

• for et barn under 12 år: 1,74 - 2,91;
• for unge under 19 år: 1,44 - 2,08;
• hos mænd: 0,89 - 2,44;
• hos kvinder: 1,07 - 3,13;
• hos mennesker af ethvert køn over 50 år: 0,62 - 2,79.

Normale værdier af total triiodothyronin i blodet afhænger af mange faktorer: køn, alder, sygehistorie osv..

Ved evaluering af testresultaterne for total triiodothyronin er det vigtigt at overveje følgende faktorer:

• tager medicin, der påvirker indholdet af triiodothyronin;
• leverpatologi, graviditet, myelom - tilstande, der øger niveauet af T3;
• i alderdommen og svære somatiske sygdomme kan en lav total T3 betragtes som normen.

Afvigelser fra normen

Triiodothyronin er et aktivt stof, der deltager i mange processer i kroppen. Væsentlige afvigelser på niveauet fra normen afspejles i sundhedstilstanden.

Hvis T3 er lav, indikerer dette sygdomme i skjoldbruskkirtlen, hvor den ikke er i stand til at producere den krævede mængde skjoldbruskkirtelhormoner: autoimmun thyroiditis, hypothyroidisme, giftig struma osv..

Andre somatiske sygdomme påvirker også denne indikator: med jodmangel, anoreksi, nyredysfunktion, levercirrose, niveauet af total og fri triiodothyronin falder.

Det samme billede kan observeres ved behandling med jodisotoper eller lægemidler ordineret til at korrigere skjoldbruskkirtlen. Blandt de kliniske manifestationer af et fald i det samlede T3-niveau i blodet bemærkes: en stigning i kropsvægt, døsighed, svækkelse af tale og tænkning, en svigt i menstruationscyklussen hos kvinder, nedsat styrke hos mænd.

Triiodothyronin, ellers fri T3 - hvad er dette hormon, dets funktioner

Triiodothyronin (kaldet TK for enkelhed) og thyroxin (tetraiodothyronin eller T4) er de vigtigste hormoner, der produceres af skjoldbruskkirtlen. Disse hormoner påvirker næsten alle processer i den menneskelige krop..

De er involveret i stofskiftet, reducerer mængden af ​​kolesterol, normaliserer calciummetabolisme, vækst og mineralisering af knogler, dannelsen af ​​muskelvæv, arbejdet med CVS og nervesystemet, regulering af aktiviteten af ​​andre endokrine kirtler osv..

Alle sygdomme i skjoldbruskkirtlen (skjoldbruskkirtlen) ledsaget af en krænkelse af dens funktion manifesteres af lyse, specifikke kliniske symptomer (metaboliske lidelser, skade på nervesystemet, CVS osv.).

Hvis der er mistanke om skjoldbruskkirteldysfunktion, er undersøgelsen af ​​den hormonelle profil obligatorisk.

Laboratorievurdering af skjoldbruskkirtelfunktion inkluderer:

• TK generelt (total triiodothyronin);
• Fri TK (fri triiodothyronin);
• total tetraiodothyronin (T4);
• T4 fri;
• calcitonin;
• TTG (skjoldbruskkirtelstimulerende hormon syntetiseres af hypofysen, men det spiller en vigtig rolle i reguleringen af ​​skjoldbruskkirtelfunktion);
• thyroglobulin;
• antistoffer mod thyroglobulin, skjoldbruskkirtelperoxidase osv..

Hvornår skal man mistanke om skjoldbruskkirteldysfunktion

• forstørret kirtel, synkebesvær
• lemmer tremor,
• hjerterytmeforstyrrelser
• hårtab, udtynding
• skøre negle;
• tør hud eller svær hypersekretion af talgkirtlerne samt øget svedtendens;
• dårlig tolerance over for varme og kulde
• hurtig fedme eller omvendt, vægttab;
• øget nervøs irritabilitet, irritabilitet, aggressivitet eller sløvhed, sløvhed og døsighed;
• krænkelse af menstruationscyklussen hos kvinder, nedsat styrke hos mænd;
• hævelse, hævelse i ansigtet
• nedsat hukommelse og intelligens
• øjensymptomer (dilateret palpebral revne, sjældent blinkende, manglende evne til at rette blikket, glitter i øjnene osv.);
• udviklingsforsinkelse (hos børn)
• forstyrrelse i mave-tarmkanalen (konstant mavesmerter, forstoppelse eller diarré) osv..

Hvad er Triiodothyronin og Tetraiodothyronin

Skjoldbruskkirtelceller udskiller de såkaldte iodinerede hormoner - hormonet triiodothyronin (T3) og thyroxin (T4 eller tetraiodothyronin) samt ikke-iodiseret calcitonin. Parathyroidea kirtler placeret på den bageste overflade af skjoldbruskkirtlen udskilt parathyroideahormon.

De vigtigste komponenter, der anvendes til syntese af skjoldbruskkirtelhormoner er iod og tyrosin (en aminosyre). Hovedtræk ved iodinerede hormoner T4 og T3 er tilstedeværelsen af ​​et iodmolekyle.

Jodholdige hormoner syntetiseres fra L-thyronin (et derivat af aminosyren L-tyrosin) og adskiller sig fra hinanden i antallet af jodmolekyler.

Læs også om emnet

T3 er et iodholdigt skjoldbruskkirtelhormon indeholdende tre iodmolekyler, triiodothyronin. Og T4 er et skjoldbruskkirtelhormon, der indeholder fire iodmolekyler - tetraiodothyronin.

Ud over det faktum, at triiodothyronin produceres af follikulære celler i skjoldbruskkirtlen, dannes det også i perifere væv på grund af deiodination (frakobling af jodmolekylet) T4.

Triiodothyronin er meget mere aktiv end tetraiodothyronin, selvom det findes i blod i lavere koncentrationer. T3-produktion styres af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon.

Gratis T3-hormon er en del af det totale triiodothyronin, som er i kroppen i en tilstand forbundet med transportørproteiner. Det frie hormon er ca. 0,2-0,5% af den samlede koncentration.

T3 hormon - fungerer i kroppen

• udøve en stimulerende effekt på processerne med gasudveksling i organer og væv, hvilket øger iltforbruget og frigørelsen af ​​CO2;
• øge syntesen af ​​retinol (vitamin A) i leveren
• normalisere absorptionen af ​​vitamin B12 i tarmene;
• aktivere glykolyseprocesserne og øge den perifere udnyttelse af glukose i væv;
• normalisere termoregulering og øge varmeproduktion og kropstemperatur
• opretholde en normal lipidbalance ved at sænke niveauet af "dårligt" kolesterol (lipoproteiner NP og SNP) og triglycerider i blodet;
• fremskynde processerne med proteinmetabolisme (triiodothyronin er i stand til både at forbedre og hæmme syntesen af ​​proteiner afhængigt af kroppens behov);
• aktivere calciummetabolisme i knoglevæv, forbedre udskillelsen af ​​Ca i urinen;
• øge styrken og hyppigheden af ​​hjertesammentrækninger
• har en stimulerende virkning på centralnervesystemet
• stimulere processerne for vækst, udvikling og differentiering af væv;
• stimulere vækst og mental udvikling hos børn.

Skjoldbruskkirtlens vigtigste funktioner:

Hvornår skal man teste for triiodothyroninniveauer

• påvisning af skjoldbruskkirtelsygdomme (med udvikling af symptomer på dens hypo- eller hyperekretion);
• mistanke om medfødt hypothyroidisme;
• differentieret diagnose af skjoldbruskkirtelpatologier (thyroiditis, skjoldbruskkirtelkræft osv.)
• udvælgelse af hormonerstatningsterapi til hypothyroidisme;
• kontrol med behandling af hyperthyreoidisme;
• diagnose af tilbagevendende hypertyreose;
• hypofysetumorer (TSH udskilt af hypofysen er involveret i reguleringen af ​​skjoldbruskkirtelhormonsekretion);
• hyperthyroidisme eller hypothyroidisme hos gravide kvinder.

Triiodothyronin-hastighed

Normale niveauer af triiodothyronin afhænger stort set af patientens alder. Kønsforskelle i frie hormonniveauer observeres kun fra 12 til 19 år.

T3-fri norm hos kvinder og mænd efter 19 år adskiller sig ikke meget, men blandt det retfærdige køn er indikatorerne normalt fem til ti procent lavere end blandt mænd.

Undtagelsen er en skarp ændring i niveauet af hormonet ledsaget af de tilsvarende kliniske symptomer..