Vigtigste // Hypofysen

Almindelige metanephriner og normetanephrines

Accept af biomateriale til denne undersøgelse kan annulleres 2-3 dage før officielle helligdage på grund af den teknologiske ejendommelighed ved produktionen! Angiv oplysninger i kontaktcenteret.

Metanephrines og normetanephrines er nedbrydningsprodukterne af adrenalin. Dette assay bruges direkte til at kontrollere niveauet af adrenalin, da adrenalin selv opløses inden for få minutter efter frigivelse fra cellerne, mens dets nedbrydningsprodukter er mere vedholdende og giver den krævede forskningsnøjagtighed. Normalt er der få adrenalin-nedbrydningsprodukter i blodet, men deres niveau kan stige markant på grund af stress såvel som under indflydelse af neuroendokrine tumorer, især feokromocytom.

Bestemmelse af niveauet af samlede metanephriner og normetanephriner udføres som en del af diagnosen feokromocytom såvel som hos patienter, der har denne sygdom, for at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen. Indikationen til analysen er også tilstedeværelsen af ​​symptomer på feokromocytom, herunder øget impuls, hedeture, øget svedtendens, vedvarende forhøjet blodtryk. Derudover kan undersøgelsen være nødvendig for patienter med arteriel hypertension, som ikke reagerer godt på behandlingen, når en binyretumor opdages, eller hvis sådanne tumorer er til stede i nære familiemedlemmer..

Metanephrin og normetanephrin er biprodukter fra kroppens nedbrydning af hormonet adrenalin. Da adrenalin i sig selv er et ustabilt stof og henfalder inden for få minutter efter dets frigivelse, er nedbrydningsprodukterne mere stabile.

Denne type laboratorieanalyse bruges til at kontrollere niveauet af adrenalin - dets koncentration i kroppen overstiger normen under stress såvel som med væksten af ​​tumorer af neuroendokrin type.

Hvem har brug for en urintest for metanephrin, normetanephrine?

Det er nødvendigt at spore, om niveauet af totale og frie henfaldsprodukter af adrenalin i blod og urin øges i følgende tilfælde:

• til diagnose af feokromocytom i nærvær af symptomer såsom forhøjet blodtryk, overdreven svedtendens;
• til diagnose af en tumor i binyrerne;
• med et dårligt svar på lægemiddelterapi hos patienter med diagnosticeret arteriel hypertension.

I vores center kan du få en urinprøve for metanephrin og normetanephrine til en overkommelig pris på et passende tidspunkt. Vi anbefaler at indsamle biomateriale til yderligere laboratoriediagnostik som profylakse i nærvær af neuroendokrine tumorer hos nære slægtninge..

Funktioner til forberedelse til urinanalyse for metanephrin og normetanephrin

Ekskluder forbruget af følgende fødevarer: bananer, avocado, ost, kaffe, te, kakao, øl 48 timer før undersøgelsen. Hvis det er muligt, skal du udelukke brugen af ​​tetracyclin-antibiotika quinidin, reserpin, beroligende midler, MAO-hæmmere, adrenerge blokkere 4 dage før undersøgelsen (efter aftale med lægen).

ALMINDELIGE REGLER FOR FORBEREDELSE TIL UNDERSØGELSE AF URIN

Undgå overdreven fysisk anstrengelse før undersøgelsen, udelukk alkoholindtagelse. Drikkeordningen er normal. Kvinder rådes til ikke at prøve deres urin under menstruation. Før du indsamler en prøve, er det nødvendigt at gennemføre et grundigt toilet med de ydre kønsorganer og anus og skylle dem under et brusebad med sæbe.

Opmærksomhed! Det er umuligt at samle urin samtidigt i henhold til Zimnitsky, daglig urin og daglig urin med et konserveringsmiddel. Dette kan kun gøres i tre doser og i flere dage..

PATIENTENS INSTRUKTIONER TIL INDSAMLING OG BEHANDLING af 24-timers urinprøver

I løbet af den første morgenurinering (7-9 om morgenen) skal du tømme blæren helt, ikke samle urin, markere det nøjagtige tidspunkt for begyndelsen af ​​urinopsamlingen på beholderen til opsamling af daglig urin. Hvis der anvendes daglig urin med et konserveringsmiddel til undersøgelsen, skal du placere et konserveringsmiddel i en beholder til opsamling af daglig urin (15 g citronsyre, mad kan bruges). Saml al urin fra dette tidspunkt i en 24-timers urinbeholder. Beholderen skal opbevares et køligt sted. Efter 24 timer fra det tidspunkt, der er angivet på beholderen, skal du tømme blæren helt, tilsæt den opsamlede urin til beholderen til opsamling af daglig urin. Rør urinen i beholderen, mål volumen og registrer den. For levering til laboratoriet skal du samle ca. 30 ml 24-timers urin i en engangs-plastikbeholder (SC). Det er bydende nødvendigt at angive det daglige urinvolumen på vejledningsformularen (daglig urinudgang).

Bemærk: Hvis volumenet af daglig urin overstiger beholderens kapacitet, anvendes der en ekstra beholder. Formularen angiver det samlede volumen urin, der udskilles i begge beholdere. Når du bruger et konserveringsmiddel, skal du tilføje det til den anden beholder..

Hvis en af ​​urindelene ikke blev opsamlet i en beholder, gentages urinopsamlingen.

Opmærksomhed! Beholdere til opsamling af daglig urin og konserveringsmiddel (afvejet mængde citronsyre) er ikke leveret.

Urinanalyse for metanephrin og normetanephrin

Urinanalyse til metanephrin udføres til diagnostiske formål samt til at vurdere aktiviteten af ​​tumorer, der fremkalder frigivelse af catecholaminer. Denne test kan også ordineres til patologier ledsaget af forhøjet blodtryk..

Indholdet af artiklen

Hvad er metanephrine og normetanephrine

Disse er mellemprodukter i metabolismen af ​​adrenalin og noradrenalin (catecholaminer). De kommer aktivt ind i blodbanen under stressende situationer, fysisk overbelastning, derfor er deres tilstedeværelse i analyserne under disse forhold en variant af normen.

Funktioner af katekolaminer:

• frigivelse af glukose;
• oversættelse af nerveimpulser i det sympatiske nervesystem;
• udvidede pupiller;
• åbning af små bronkier;
• vasokonstriktion.

Derefter omdannes catecholaminerne til vanillylmandelsyre. Derefter filtreres de af nyrerne og udskilles i urinen..

Hvad indikatorerne viser

Tilstedeværelsen af ​​meta- og normetanephriner i urinanalysen indikerer tumorer i binyrerne såvel som nervesystemets neoplasmer. Blandt de tumorer, der ofte diagnosticeres med denne analyse:

• feokromocytom;
• paragangliom;
• neuroblastom;
• symtoganglioblastoma.

Ofte diagnosticeres hypertension med deres hjælp..

Analyseregler

Urinanalyse for metanephrin og normetanephrin ordineres af en onkolog, endokrinolog, praktiserende læge, kardiolog og neuropatolog. Det er nødvendigt at starte forberedelsen to dage før levering.

For at gøre dette skal du udelukke følgende fødevarer:

• bananer,
• avocado;
• ost;
• øl;
• kakao;
• kaffe;
• sort, grøn te.

Desuden annulleres indtagelsen af ​​antibiotika, adrenerge blokkere og nogle andre lægemidler. Ryg ikke på dagen for urinopsamling, undgå stress.

Det er nødvendigt at samle den daglige urinudgang i en beholder med et konserveringsmiddel, eksklusive den første morgenurin. Den næste morgen blandes indholdet af beholderen forsigtigt og derefter i en steril beholder med angivelse af navn, fødselsår, målt dagligt urinvolumen, dato, opsamlingstidspunkt er adskilt til tres milliliter.

Røret skal leveres til test senest fire timer efter den sidste indsamlede del. Analyse af daglig urin for metanephrin udføres i laboratoriet, for eksempel Hemotest, ved hjælp af ELISA.

Afkodning og normer (tabel)

METANEFRIN- OG NORMETANEFRINSÆTNING I URINET (MÅLET I MILLIGRAM I 24 TIMER)
ALDER	METANEFRIN	NORMETANEFRIN
fra fødslen til 3 måneder	5.9-37	47-156
fra 3 til 6 måneder	6.1-42	31-111
fra 6 til 9 måneder	12-41	42-109
fra 9 til 12 måneder	8,5-101	23-103
fra 1 til 2 år	6,7-52	32-118
fra 2 til 6 år	11-99	50-111
fra 6 til 10 år	54-138	47-176
fra 10 til 16 år	39-243	53-290
fra 16 år	mindre end 320	mindre end 390

Årsager til at ændre indikatorer

Det er værd at vide, at frie metanephriner i urinen ud over tumorer findes i hepatitis, myokardieinfarkt, mavesår i den akutte fase, hypothalamus syndrom, alkoholforgiftning.

Lægemidler, der øger urin-katecholaminer:

• adelfan;
• diuretika;
• insulin;
• antidepressiva;
• paracetamol;
• antibiotika;
• eufyllin.

Hvornår resultaterne kan være unøjagtige

Det nedsatte niveau skyldes tilstedeværelsen af ​​akut leukæmi, kollagenose på grund af degenerative ændringer i chromaffincellerne i binyrebarken. Selv en korrekt indsamlet urintest for metanephrin kan give falske positive resultater..

Stigningen i metanephrinkoncentration kan skyldes:

• sepsis
• krænkelse af kosten
• fysisk aktivitet;
• rygning
• brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer;
• tager stoffer.

Behovet for yderligere forskning

Diagnosen, især af tumorer, hvis patienten har symptomer, afvises ikke, men afklares ved yderligere undersøgelse. Selv med kompetent afkodning er det umuligt at finde ud af størrelsen, god kvalitet, antallet af neoplasmeknuder.

Efter det første positive resultat udføres som regel endnu en kontrolundersøgelse. En test for almindelig metanephrin og normetanephrin i urinen kan også ordineres. Derefter går patienten til en MR.

En metanephrintest er ordineret til at måle niveauet af stresshormoner i blodet. For "eksperimentets renhed" er det nødvendigt at undgå mentalt chok, før urin opsamles til analyse. Hvis indikatorerne i dette tilfælde viser sig at være høje, er det nødvendigt at konsultere en onkolog..

Total metanephrin og total normetanephrin i urinen

Metanephrin er et af nedbrydningsprodukterne af adrenalin.

Engelsk synonymer

Metanephrines, metanephrin, total metanephrines urin, fri plus konjugeret metanephrin, 24 timers urinudskillelse af catecholamins metabolitter, 24 timers urin metanephrin.

Højtydende væskekromatografi med tandem massespektrometri.

Mkg / dag (mikrogram pr. dag).

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Sådan forbereder du dig korrekt til studiet?

1. Fjern bananer, avocado, ost, kaffe, te, kakao, øl fra kosten 48 timer før undersøgelsen.
2. Stop med at tage teracyclin-antibiotika, kinidin, reserpin, beroligende midler, adrenerge blokkere, MAO-hæmmere i 4 dage før undersøgelsen (i samråd med din læge).
3. Ryg ikke 3 timer før undersøgelsen.

Generel information om undersøgelsen

Metanephriner er slutprodukterne ved nedbrydning af catecholaminer: adrenalin og noradrenalin. Catecholamines er hormoner, der produceres i binyrerne, som er små, trekantede organer placeret ved spidsen af ​​begge nyrer. Der er tre typer catecholaminer: dopamin, adrenalin (adrenalin) og noradrenalin. Disse hormoner frigives i blodbanen som reaktion på fysisk belastning eller følelsesmæssig stress. De er involveret i transmission af nerveimpulser i hjernen, fremmer frigivelsen af ​​glukose og fedtsyrer, der bruges som energikilde, og udvider små bronkier i lunger og pupiller. Noradrenalin indsnævrer også blodkar, hvilket hæver blodtrykket, mens adrenalin hæver hjertefrekvensen og fremskynder stofskiftet..

Efter at have udført deres funktion i kroppen omdannes catecholaminer til inaktive former. Dopamin - i homovanillinsyre, noradrenalin - i normetanephrin og vanillylmandelsyre og adrenalin - i metanephrin og vanillylmandelsyre. Både hormonerne selv og deres metabolitter udskilles derefter i urinen.

Denne analyse er meget mere følsom og specifik end bestemmelsen af ​​adrenalin, da adrenalin destrueres inden for få minutter efter frigivelse fra celler.

Normal urin indeholder en lille mængde fri metanephrin, som stiger markant under og efter stress. Pheochromocytoma og andre neuroendokrine tumorer kan producere store mængder catecholaminer, som øger deres koncentration i blod og urin. Catecholaminer fører igen til en vedvarende stigning i blodtrykket (og / eller episoder med dets kraftige stigning). Andre symptomer på virkningerne af catecholaminer på kroppen: hovedpine, svedtendens, kvalme, angst og prikken i ekstremiteterne.

De fleste feokromocytomer er lokaliseret i binyrerne. Som regel er de godartede - de spredes ikke ud over det sted, hvor de dannedes, selvom de fortsætter med at vokse langsomt. Hvis feokromocytom efterlades ubehandlet, bliver symptomerne gradvist mere markante, når det vokser: øget blodtryk - hypertension - forårsager skader på forskellige organer, herunder nyrer og hjerte, og øger også risikoen for hjerteanfald og slagtilfælde.

På trods af at feokromocytom er en ret sjælden sygdom, er det ekstremt vigtigt at diagnosticere det rettidigt, fordi det forårsager en form for arteriel hypertension, der kan behandles. I de fleste tilfælde kan tumoren straks fjernes og / eller behandles med medicin, som kan reducere mængden af ​​catecholaminer i blodet, lindre sygdommens symptomer og forhindre komplikationer..

Hvad forskningen bruges til?

• Til diagnose af feokromocytom.
• At evaluere effektiviteten af ​​feokromocytombehandling.

Når undersøgelsen er planlagt?

• Hvis der er mistanke om feokromocytom. Det kan antages på baggrund af følgende symptomer: vedvarende stigning i blodtryk (og / eller episoder med dets kraftige stigning), øget puls, hedeture, svedtendens.
• Med arteriel hypertension, der er vanskelig at behandle. Da frigivelse af hormoner ved feokromocytom ikke kontrolleres af kroppen, er konventionel behandling muligvis ikke effektiv for en person med hypertension forårsaget af denne tumor..
• Hvis en ultralyds- eller MR-scanning afslører en tumor i binyrerne (eller anden neuroendokrin tumor) hos patienten, eller en sådan tumor var i hans nærmeste familie.

Hvad resultaterne betyder?

Etage

Alder

Referenceværdier, μg / dag

24-timers urinanalyse for metanephrin og normetanephrin

Mange patienter er interesserede i information om, hvornår og hvorfor det er nødvendigt at tage en daglig urinprøve for mellemliggende nedbrydningsprodukter af binyrer, repræsenteret af metanephriner og normetanephriner. For stort indhold af sådanne stoffer indikerer udvikling af farlige sygdomme, alvorlige helbredsproblemer og behovet for at træffe hastende foranstaltninger for at fjerne dem. Metanephriner og normetanephriner i daglig urin, med en koncentration, der overstiger de etablerede normer, er et tegn på ineffektivitet af behandlingsforløbet eller gentagelse af feokromocytom, ondartede svulster i andre kirtler i det endokrine system, hypotalamus læsioner, hypertensiv krise, hjerteinfarkt, angina pectoris.

Behovet for analyse

En undersøgelse af metanephriner i urinen, der har til formål at bekræfte eller benægte tumorneoplasmer, i form af feokromocytom hos voksne, paragangliom og neuroblastom hos børn ordineres af en endokrinolog, kardiolog, onkolog, terapeut. I leveren er symptomer, der indikerer behovet for det inkluderet:

• forhøjet blodtryk og hjertebanken,
• øget indikator for den termiske tilstand af patientens krop,
• udseendet af hovedpine og svimmelhed,
• udtørring i munden,
• kvalme,
• øget svedtendens,
• prikkende fornemmelse i under- og overekstremiteter.

Resultaterne af en diagnostisk undersøgelse er af stor betydning for overvågning af behandlingen af ​​patienter såvel som til rettidig påvisning af godartede svulster og kræfttumorer, der er i stand til at syntetisere catecholaminer i store mængder. Disse stoffer under indflydelse af et specifikt enzym, der omdannes til adrenalin, noradrenalin og mellemprodukter fra deres henfald, som inkluderer metanephrin og normetanephrin, udskilles fra kroppen sammen med urin. Deres overskredne indhold i ekskrementer udskilt af nyrerne er den vigtigste indikator for udviklingen af ​​farlige sygdomme..

Korrekt forberedelse til opsamling af daglig urin

Urinanalyse for metanephrin spiller en vigtig rolle i identifikationen af ​​godartede ondartede svulster i patientens krop. Korrekt opsamling af ekskrementer udskilt af nyrerne bestemmer pålideligheden af ​​resultaterne. To til tre dage før testen er det forbudt for patienter at:

• tage antibakterielle lægemidler, MAO-hæmmere, adrenerge blokkere,
• brug kalium i næsen med en karakteristisk vasokonstriktoreffekt,
• dyrke motion,
• ryge tre timer inden indsamling af nyreekskrementer i løbet af dagen,
• spis oste, bananer, chokolade, forskellige typer desserter med vanilje, tomater, ananas, avocado,
• drik kaffe, te, coca-cola, øl samt drinks indeholdende ethanol i enhver mængde.

Derudover anbefales det også at udelukke æg fra din nærende diæt i disse dage for at undgå stressende situationer og nervesygdomme. Til analysen er det nødvendigt at samle urin om dagen i en beholder med et volumen på mindst 3 dm³. Til sådanne formål er glaskrukker, der anvendes til konservering, egnede. Efter grundig vask og dampsterilisering vil de være velegnede til opsamling af nyreekskrementer i løbet af dagen. Opsamlingen af ​​daglig urin udføres uden den første og sidste del af den. Derefter støbes 100 ml og leveres til analyse til laboratoriet.

Manglende overholdelse af disse anbefalinger kan resultere i øgede niveauer af metanephriner og normetanephriner i daglig urin, hvilket indikerer fremkomsten af ​​alvorlige helbredsproblemer for patienten. Behovet for at indsamle urin hele dagen skyldes inkonsekvensen af ​​niveauet af catecholamins forfaldsprodukter inden for 24 timer. Denne type undersøgelse er den vigtigste og pålidelige diagnostiske metode, der sigter mod at identificere binyrens patologiske tilstand..

Acceptabelt indhold af henfaldsprodukter af adrenalin og noradrenalin

De etablerede normer for metanephrin, normetanephrin i daglig urin kan ses i tabellen.

Patientens alder	Metanephrine indhold,	Normetanephrine indhold,
	mcg / dag	mcg / dag
Fra fødslen til 3 måneder
	5.9 - 37.0	47,0 - 157
3 - 6 måneder	6,1 -42	31,0- 111,0
6-9 måneder	12,0 -41,0	42,0 -109,0
9-12 måneder	8,5 - 101,0	23,0 - 103,0
12-24 måneder	6,7 - 52,0	32,0 - 118,0
2-6 år gammel	11,0 - 99,0	50,0 - 111,0
6-10 år gammel	54,0 - 138,0	47,0 - 176,0
10-16 år gammel	39,0 - 243,0	53,0 - 290,0
16 og op til alderdommen
	74,0 - 297,0	105,0 - 354,0

Det maksimalt tilladte indhold af metanephrin i daglig urin er 320,0 mcg, normetanephrin er 390 mcg. Overskridelse af sådanne værdier indikerer tilstedeværelsen af ​​ondartede tumorer, udviklingen af ​​hjertesygdomme, alvorlige patologier i nervesystemet, levercirrose, hepatitis. Overtrædelse af reglerne ved indsamling af daglig urin til analyse medfører også en stigning i niveauet af metanephrin, normetanephrin. Tidlig søgning efter hjælp fra kvalificerede specialister er nøglen til at identificere alvorlige helbredsproblemer og effektivt fjerne dem..

Metode til påvisning af metanephrin og normetanerfin i urinen

Binyrerne spiller en vigtig rolle i kroppen - de udskiller to specielle hormoner, der regulerer det kardiovaskulære, muskulære og nervesystem. Disse er adrenalin og noradrenalin. Efter deres naturlige henfald frigives mellemliggende stoffer, som gradvist udskilles af urinorganerne. Urinanalyse for metanephrin og normetanephrin hjælper med at bestemme nyrens, leverens funktionelle sundhed og identificere rettidigt ondartede formationer. Resultatets pålidelighed afhænger af nøjagtigheden af ​​forberedelsen til undersøgelsen og den korrekte samling af materiale, hvilket indebærer ændring af kosten og nægtelse af at tage medicin.

Indikatorer for metanephrin og normetanephrine i urinen

Binyrerne er parrede kirtler i det endokrine system ved siden af ​​den øvre del af nyrerne. De spiller en vigtig rolle i processen med at tilpasse kroppen til stressede situationer (tung fysisk anstrengelse, psyko-følelsesmæssig overbelastning). Deres hovedfunktion anses for at være produktionen af ​​catecholaminhormoner adrenalin, dopamin og noradrenalin, som bidrager til sådanne reaktioner:

• acceleration af stofskifte og transmission af nerveimpulser;
• frigivelse af yderligere energi fra fedtsyrer og glucose;
• udvidede pupiller i øjnene såvel som bronkier;
• forhøjet blodtryk
• øget puls.

Efter afslutningen af ​​ovenstående handlinger bliver stofferne inaktive og nedbrydes til mellemprodukter - metanephrin og normetanephrine. Begge udskilles af nyrerne og udskilles i urinen..

Metanephrine og normetanephrine: afkodning af udtrykket

Metanephrines og normetanephrines er mellemprodukter i nedbrydningen af ​​catecholamines. De frigives aktivt i blodet under stressende situationer, derfor betragtes deres tilstedeværelse i analyser under disse forhold som en normal variant. I en rolig tilstand af kroppen er mængden af ​​frit stof i urinen som regel lille, hvilket på ingen måde påvirker en persons velbefindende.

Urinindhold

Urin metanephrin koncentration kan overvåges i to sporingssystemer. I det første tilfælde kan indikatorerne for normen virkelig præsenteres i form af en tabel.

Patientens alder	Metanephrin, mcg / dag.	Normetanephrine, mcg / dag.
0-3 måneder.	5.9-37	47-156
3-6 måneder.	6.1-42	31-111
6-9 måneder.	12-41	42-109
9-12 måneder.	8,5-101	23-103
1-2 år	6,7-52	32-118
2-6 år gammel	11-99	50-111
6-10 år gammel	54-138	47-176
10-16 år gammel	39-243	53-290
Over 16 år gammel	Ikke højere end 320	Ikke mere end 390

Hvis resultaterne præsenteres i et andet målesystem, kan koncentrationen af ​​mellemliggende nedbrydningsprodukter beregnes ved hjælp af følgende formler:

• M - metanephrin (μg / dag) = nmol / dag x 5,07;
• N - normetanephrin (μg / dag) = nmol / dag x 5,46.

Til en mere nøjagtig diagnose af feokromocytom eller vurdering af dets terapi anvendes bestemmelsen af ​​frie metanephriner i blodplasma. Følgende indikatorer betragtes som normen:

• M - 120 pg / 1 ml plasma eller 0,5 nmol / l;
• H - 200 pg / 1 ml plasma eller 0,9 nmol / l.

Mulige afvigelser og deres årsager

Da neuroendokrine tumorer, der er i stand til at udskille specifikke stresshormoner, betragtes som sjældne, bør åbenlyse abnormiteter advare både patienten og lægen. I de fleste tilfælde kan de være forårsaget af følgende faktorer:

• stress - fysisk eller psyko-emotionel;
• overdreven brug af alkohol eller afhængighed af tobaksrygning;
• diætets særegenheder (mager, ubalanceret, ensformig);
• tager diuretika, hypotensiv, antiarytmisk, vasokonstriktor medicin.

Hvis ovenstående faktorer er fraværende, eller der opstår specifikke symptomer på baggrund af dem, og analysen resulterer i et øget indhold af frie metanephriner, er det fornuftigt at forvente påvisning af en af ​​følgende patologier.

1. Pheochromocytoma. Den mest almindelige type binyretumor, diagnosticeret primært hos voksne. Karakteriseret ved overskydende produktion af catecholaminer.
2. Tumorneurodannelser af god eller ondartet karakter. Denne type inkluderer paragangliomas, symptoganglioblastomas, ganglioneuromas.
3. Dysfunktion i hypothalamus ledsaget af en funktionsfejl i symptoadrenalt system.
4. Forværringer af angina pectoris, iskæmisk sygdom, hjertesvigt, hypertensive kriser, myokardieinfarkt.
5. Hepatitis, levercirrhose. Betragtes som en konsekvens af en krænkelse af nedbrydningen af ​​catecholaminer under deres normale produktion.
6. Akutte manifestationer af mavesår eller duodenalsår.

Analyse for metanephrin og normetanephrine

Mange patienter er interesserede i at vide, hvor, hvorfor, til hvilket formål, og hvornår det er nødvendigt at analysere den daglige urin for mellemliggende nedbrydningsprodukter af binyrehormoner. De er interesserede i proceduren til forberedelse og udførelse af proceduren samt omkostningerne. Og hvis der allerede er ordineret en urinprøve for metanephrin, er det fornuftigt at finde ud af, hvordan man kan donere biomaterialet korrekt. Denne nysgerrighed betragtes ikke som inaktiv, men skyldes sjældenheden ved at bruge analysen i den traditionelle diagnose af forskellige sygdomme og manglen på tilstrækkelig information..

Indikationer for

Analyse af daglig urin for metanephrin er af høj diagnostisk værdi. Det kan ordineres af specialister som en terapeut, endokrinolog, kardiolog, onkolog, hvis der er mistanke om dannelse af tumorer i form af neuroblastom eller paragangliom hos børn og feokromocytom hos voksne..

De vigtigste indikationer for en urintest for metanephrin er følgende.

1. Diagnostik og yderligere overvågning af tilstanden af ​​katecholaminsekreterende tumorer - neuroblastom, ganglioneurom og andre formationer.
2. Overvågning af effektiviteten af ​​den anvendte terapi samt yderligere forudsigelse af patientens tilstand i restitutionsperioden efter konservativ eller kirurgisk behandling.
3. Identifikation af årsagerne til hypertensive tilstande. Manglen på positiv dynamik i perioden med konservativ terapi kan skyldes aktiviteten af ​​tumordannelse.
4. Mistænkt neuroendokrin sygdom på grund af ultralyds- eller MR-fund.
5. Screening for patienter med risiko for arvelig disposition.

Da undersøgelsen tilhører kategorien atypisk, kræver det tilstedeværelsen af ​​visse symptomer, især:

• udseendet af hovedpine og svimmelhed
• tørhed i mundhulenes slimhinder
• kvalme, undertiden ender i episoder med opkastning
• cardiopalmus;
• forhøjet blodtryk
• øget svedtendens, hovedsageligt om natten;
• prikkende fornemmelse i lemmerne.

Årsagen til at kontakte en medicinsk institution bør være vedholdenheden af ​​denne symptomatologi i 1-2 uger. Patienten tildeles en generel klinisk undersøgelse af daglig urin, og på det indledende trin instruerer laboratorieassistenten detaljeret om reglerne for forberedelse til proceduren.

Uddannelse

Ægtheden af ​​de data, der er opnået under undersøgelsen, er påvirket af mange faktorer, og det er derfor nødvendigt, at patienten maksimerer roen og overholder reglerne og reglerne for indsamling og levering af biomateriale. Før der udføres en urinprøve for metanephrin og normetanephrin, efter råd fra specialister er det nødvendigt med korrekt forberedelse. Det involverer følgende handlinger:

1. I 2-3 dage skal du helt udelukke indtagelse af al medicin, herunder antibakterielle og antivirale lægemidler, adrenerge blokkerere, MAO-hæmmere, vasokonstriktorer og beroligende midler.
2. I 48 timer skal du opgive koffeinholdige drikkevarer - stærk te, kakao, kaffe.
3. I samme periode skal du undgå fysisk og psyko-følelsesmæssig stress og afsætte det til hvile og afslapning.

I to dage er det nødvendigt at lette ernæring så meget som muligt, især at afstå fra at spise mad, der indeholder stabilisatorer, konserveringsmidler og syntetiske farvepigmenter, der kan forårsage ændringer i urinens vigtigste egenskaber. Følgende fødevarer bør udelukkes fra kosten:

• bananer;
• ananas;
• tomater;
• æg;
• ost, især dens hårde sorter;
• chokolade;
• alkohol, uanset styrke.

I nogle medicinske institutioner får patienten et konserveringsmiddel - et stof, der sikrer sikkerheden af ​​biologisk materiale. Dette punkt bør afklares på forhånd med din behandlende læge eller laboratorieassistent, der gennemfører undersøgelsen..

Udførelsesteknik

Materialet til undersøgelsen er urin opsamlet på en dag, men på forskellige tidspunkter. Hver servering har en anden sammensætning, som giver dig mulighed for at få maksimal information om kroppens tilstand. Hvis proceduren er planlagt til tirsdag, skal urinopsamling udføres mandag morgen. Forberedelse af en biologisk væske til analyse involverer en bestemt handlingsalgoritme.

1. Den første morgen urin har en høj koncentration, så den bruges ikke, men drænes på toilettet.
2. Al efterfølgende udledning af urin under tømning af blæren, produceret inden for 24 timer, dvs. dage, skal samles i en beholder. Til dette formål skal du forberede en steril glasburk og tilføje et konserveringsmiddel, der er udstedt i laboratoriet..
3. Et grundigt toilet med de ydre kønsorganer anbefales før hver vandladning..
4. Ved afslutningen af ​​urinopsamlingen næste morgen instrueres patienten i at måle den modtagne væskevolumen - daglig diurese.

Dernæst skal krukkens indhold blandes, og en del af den, ca. 60-100 ml, hældes i en steril beholder. Stick et klistermærke på overfladen, hvor de grundlæggende oplysninger registreres: fuldt navn. patientens alder, daglig urinproduktion, dato og tidspunkt for indsamling. Materialet sendes til laboratoriet. Opbevaringstiden for urin er 4 timer fra tidspunktet for den sidste tømning. Efter den angivne periode mister alle ejendomme deres relevans.

Falske aflæsninger og opfølgende undersøgelse

Ud over tumorer kan metanephrin findes i myokardieinfarkt, hepatitis, peptisk mavesår i det akutte stadium og alkoholforgiftning. I nærværelse af leukæmi, kollagenose, Addisons sygdom, bindevævspatologier, akutte eller kroniske infektiøse processer såvel som på baggrund af degenerative ændringer i binyrebarkens chromaffinceller bemærkes et reduceret niveau af metanephrin. I dette tilfælde kan selv korrekt indsamlet materiale give falske resultater..

En stigning i koncentrationen af ​​metabolitter skyldes ofte følgende faktorer:

• krænkelse af diæt ernæring;
• brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer;
• rygning
• overdreven fysisk anstrengelse
• sepsis
• tager stoffer.

Det udføres, når der modtages et positivt svar for at bestemme niveauet af stresshormoner i blodet. Hvis dataene om gentagne resultater falder sammen med den første, henvises patienten til konsultation med en onkolog og til et laboratorium for en hemotest.

Konklusion

Som et resultat af undersøgelsen af ​​urin for metanephrin og normetanephrin har patienten mulighed for at afsløre den latente udvikling af maligne processer på et tidligt tidspunkt. Alle ved, at i avancerede tilfælde er terapeutisk behandling for onkopatologier ineffektiv. Tidlig diagnose gør det muligt at slippe af med tumordannelser i tide og redde ikke kun liv, men også sundhed. På trods af dens begrænsede anvendelse betragtes denne undersøgelse som meget informativ og så nøjagtig som muligt. Med sin hjælp kan enhver patient være opmærksom på deres velbefindende og leve et normalt liv..

Urinanalyse for indholdet af mellemliggende metabolitter af catecholaminer: metanephrin, normetanephrin (daglig urin)

Undersøgelsesinformation

Biologisk materiale: daglig urin

Urinanalyse for indholdet af mellemmetabolitter af catecholaminer: metanephrin, normetanephrine
De fleste af de mellemliggende produkter ved adrenalinmetabolisme er metanephriner. Procentdelen af ​​adrenalinmetabolismeprodukter, der udskilles i urinen i form af metanephrin, når normalt 55%. Når der opstår en tumortransformation i cellerne i binyremedaljen eller i klynger af celler, der har samme struktur i andre organer (hjerte, lever, nyrer, kønskirtler osv.), Fordobles koncentrationen af ​​adrenalin og noradrenalin i blodet mere end. Følgelig stiger koncentrationen af ​​metanephrin og normetanephrin i urinen i direkte forhold. Især indikerer en stigning i urin (fra 10 til 100 gange) af metanephrin og normetanephrin chromafinoma og feochromocytoma. Derudover kan koncentrationen af ​​metanephriner i urinen øges (fra 2 til 10 gange) med sympathoblastom, myokardieinfarkt, hypertension, neurocirkulationsdystoni, nyrehypertension, kronisk alkoholisme.
Jeg vil især gerne bemærke, at niveauet af normetanephriner og metanephriner på ingen måde påvirkes af patientens antihypertensive behandling. Således annullerer en patient, der tager kontinuerligt og langvarige lægemidler til at sænke blodtrykket, ikke deres indtag på undersøgelsesdagen. Urinanalyse for indholdet af mellemliggende metabolitter af catecholaminer til diagnose af feokromocytom foretrækkes at udføre i den nærmeste fremtid efter en episode med forhøjet blodtryk, så øges pålideligheden af ​​diagnosen.

Inden du sender en b / m til forskning, skal du læse forberedelsesreglerne i afsnittet "Forberedelse til urinprøver. Urinhormonprøver".

Hvad er metanephrin og normetanephrin i urinanalyse

6 minutter Forfatter: Lyubov Dobretsova 1231

• Generel information
• Om analyse
• Referenceværdier
• Indikationer for forskning
• Forberedelse til daglig analyse
• Indsamling af biomateriale
• Afvigelse af analyseresultater fra normen
• Resultat
• Lignende videoer

Laboratoriebestemmelse af metanephrin og normetanephrin i urinen er rettet mod at detektere godartede og ondartede svulster i det perifere nervesystem og de endokrine kirtler (binyrerne). Undersøgelsen er specifik og tildeles udelukkende i henhold til indikationer.

Generel information

Binyrerne tilhører organerne i det endokrine system, der syntetiserer de bioaktive stoffer (hormoner), der er nødvendige for kroppen, og er involveret i metaboliske processer. Binyrenes vigtigste hormoner er kortikosteroider (mere end ti typer) og catecholaminer (adrenalin og noradrenalin).

Catecholamines regulerer neuropsykologiske, muskel- og kardiovaskulære adaptive reaktioner med det formål at beskytte kroppen. Efter at have udført deres funktioner ødelægges adrenalin og noradrenalin under indflydelse af specifikke lever- og nyreenzymer.

Under nedbrydningsprocessen dannes metabolitter (mellemprodukter) - normetanephrin og metanephrin, som udskilles (udskilles) i urinen. Ved mængden af ​​catecholaminmetabolitter i urinen er det muligt at bestemme binyrens og andre indre organers funktionelle tilstand..

Om analyse

Urinanalyse for metanephriner (fri og associeret) er af særlig værdi i diagnosen godartede eller kræftformede tumorer, der påvirker binyremargen (feochromocytomas). I dette tilfælde er den frie metabolit mere informativ, da tumoren er hormonelt aktiv.

Ud over binyrerne produceres adrenalin og noradrenalin af selve neoplasmaet, hvilket betyder, at mængden af ​​hormonopdelingsprodukter også øges. Undersøgelsen inkluderer to typer: engangs (enkelt) urinopsamling, daglig diurese. Den anden type analyse er mere følsom og foretrækkes til pålidelig diagnose..

Hovedmålet med undersøgelsen er at bekræfte eller tilbagevise de påståede tumorer af følgende typer:

• Ganglioneurom - dannes fra nervenoder i det autonome nervesystem, er godartet, kan lokaliseres i binyrerne, hjernen, rygsøjlen.
• Neuroblastom er typisk for børn (det diagnosticeres sjældent hos voksne). Placeringen er binyrerne, retroperitoneal plads. Det er en ondartet tumor, der er i stand til at påvirke leveren, knoglesystemet med metastaser.
• Pheochromocytoma (chromaffinoma) - vokser i binyremedulla (i 90% af tilfældene). Det producerer aktivt katecholaminer, provokerer udviklingen af ​​alvorlige former for hypertension. Kan være af både godartet og ondartet oprindelse.

Beslutningen om behovet for at gennemføre en urinundersøgelse er taget af en onkolog, endokrinolog (sjældnere en kardiolog eller terapeut).

Referenceværdier

Urinmetabolitter måles i μg (mikrogram) pr. Dag. Standarderne for børn har en aldersklassifikation. For spædbørn op til tre måneders alderen er et lavt niveau af metanephrin normalt - 5,9-37 mcg / s. og det gennemsnitlige niveau af normetanephrin er 47-156 mcg / s. Koncentrationen af ​​metabolitter stabiliseres under puberteten. Ved 16 sammenlignes voksne og børns værdier.

Alder og metabolit	3-6 måneder.	6-9 måneder.	op til et år	1-2 år	2-6 år gammel	6-10 år gammel	10-16 år gammel
Metanephrine	6.1-42	12-41	8,5-101	6,7-52	11-99	54-138	39-243
Normetanephrine	31-111	42-109	23-103	32-118	50-111	47-176	53-290

Fra en alder af seksten er referenceværdierne mindre end 320 mcg / s for metanephrin, mindre end 390 mcg / s for normetanephrin.

Indikationer for forskning

I nærvær af en tumor, der syntetiserer adrenalin og noradrenalin, påvirkes hjertet, hjernens vaskulære system og nyrerne mest. Urinanalyse for metanephrin og normetanephrin ordineres til differentiel diagnose, når hypertension ikke reagerer på terapeutisk handling i lang tid.

Neoplasma manifesterer sig ikke som smertefulde fornemmelser i området for dets placering. Der er ingen specifikke tegn på en tumorproces, som signifikant nedsætter den korrekte diagnose.

De vigtigste symptomer svarer til hypertension:

• konstant højt blodtryk (blodtryk) indikatorer;
• hyperhidrose (overdreven svedtendens)
• cephalgisk syndrom (hovedpine)
• tyngde i epigastrisk (epigastrisk) region
• hjerterytmeforstyrrelse (takykardi)
• reduceret niveau af træningstolerance
• prikkende fornemmelse i hænder og fødder forårsaget af nedsat blodcirkulation og innervering.

Derudover kan subfebril temperatur (37-38 ℃) observeres i lang tid. Ud over diagnostiske formål ordineres urinanalyse til koncentration af metanephrin og normetanephrin som en kontrol af igangværende terapi til diagnosticerede neoplasmer, ifølge resultaterne af tomografiske undersøgelser (CT, MRI).

En henvisning til analyse ordineres af en læge. Du kan uafhængigt donere urin for at kontrollere indholdet af catecholaminmetabolitter i betalte diagnostiske centre i Moskva og andre store byer i Den Russiske Føderation.

Forberedelse til daglig analyse

For at opnå objektive resultater skal patienten studere reglerne for indsamling af biomateriale til analyse. Den indledende forberedelse starter om to dage og inkluderer:

• eliminering fra kosten af ​​fødevarer, der har egenskaberne ved farvning af ekskrementer (rødbeder, gulerødder, rabarber, asparges, brombær) såvel som søde desserter med chokolade og vanilje, bananer og oste;
• udelukkelse af kaffe, stærkt brygget te, sød sodavand, alkoholholdige drikkevarer og energidrikke;
• afvisning af at tage medicin, herunder multivitaminer (for kvinder gælder reglen for brug af vaginale svangerskabsforebyggende midler);
• begrænsning af sport og anden fysisk aktivitet
• klargøring af en beholder til opsamling af daglig urinproduktion (en tre-liters krukke med et tæt låg skal vaskes grundigt og steriliseres);
• køb på et apotek af en steril beholder til transport og levering af urin.

Inden vandladning anbefaler læger kraftigt at opgive nikotin. Et alternativ til en 3-liters krukke kan være en apotekbeholder med en kapacitet på 2,7 liter. Følgende er en liste over medicin, der skal udelukkes inden test:

Indsamling af biomateriale

Det er lige så vigtigt at korrekt indsamle og gemme biomateriale til forskning. De grundlæggende regler er som følger. Indsamlingen af ​​daglig urin begynder med den anden morgen tømning af blæren (den første del af morgenurin er ikke egnet til forskning), resultaterne af hver vandladning skal samles i en beholder.

Før hver evakuering skal hygiejne af de ydre kønsorganer udføres. Opbevar det indsamlede biomateriale i køleskab i en hermetisk lukket beholder. Efter en dag skal urinen blandes, adskilles i en standardbeholder, 60-100 ml (af det samlede volumen), der kræves til undersøgelsen.

Personlige data skal markeres på beholderen, og prøven af ​​den daglige urinudgang skal straks leveres til laboratoriet. I nogle tilfælde er det tilladt at bruge konserveringsmidler til opbevaring af urin (thymol, borsyre eller eddikesyre). Det er nødvendigt at konsultere en læge om metoden til deres anvendelse..

Afvigelse af analyseresultater fra normen

Uoverensstemmelsen mellem resultaterne og referenceværdierne indikerer den mulige udvikling af patologier. Hvis niveauet af teststofferne øges markant, antages først og fremmest tilstedeværelsen af ​​en tumor (neuroblastom, feochromocytoma, ganglioneuroma).

Derudover observeres en stigning i koncentrationen af ​​metanephrin og normetanephrin i følgende sygdomme:

• nekrose af hepatocytter (leverceller) på grund af skrumpelever, hepatitis;
• forværring af mavesår (mave-tarmkanalen);
• alvorlig hypertension
• hjerteanfald og andre myokardielle læsioner ledsaget af smerter i hjertet
• psyko-følelsesmæssigt chok, alvorlig nervøs overbelastning.

Når metabolitværdierne er lave, kan lægen foreslå udvikling af onkohematologisk patologi (blodkræft). Afvigelse fra de normative værdier i resultaterne af urinanalyse for metanephrin og normetanephrin er grundlaget for en omfattende undersøgelse af kroppen.

Resultat

Metanephrin og normetanephrin er metabolitter dannet i kroppen under nedbrydningen af ​​endokrine biologisk aktive stoffer (adrenalin og noradrenalin). Urinalyse for at kontrollere koncentrationen af ​​metabolitter er ordineret til diagnosticering af en mistanke om binyretumor.

Øgede samlede værdier af metanephrin og normetanephrin er kliniske tegn på neuroblastom, feochromocytoma, ganglioneuroma. For at bekræfte diagnosen tildeles patienten en yderligere undersøgelse (CT, ultralyd, MR).

Undersøgelsen er genstand for daglig diurese (urin opsamlet uafhængigt hele dagen). Det er nødvendigt at indsamle, opbevare og aflevere biomaterialet til laboratoriet i overensstemmelse med de foreskrevne regler..

Indholdet af stoffer i urinen reguleres af de normer, der er vedtaget i klinisk diagnostik og laboratoriediagnostik. Referenceværdierne for metabolitter i barndommen er variable. Hos voksne er indikatorerne stabile. Indholdet af metanephrin bør ikke overstige 320 μg / dag, normetanephrin - 390 μg / dag.

24-timers urinanalyse for metanephrin og normetanephrin

Behovet for at undersøge urinen for indholdet af metanephrin i det opstår ikke så ofte. Det indtager imidlertid sin "niche" i diagnosen af ​​en række sygdomme såvel som i nærvær af specifikke patientklager eller karakteristiske symptomer. Korrekt forberedelse af patienten og parallel vurdering af niveauet af hormoner og deres metabolitter i blodet hjælper med til at fortolke analysen tilstrækkeligt.

Hvad er metanephrine og forudsætninger for analysen

Binyrerne er parrede endokrine kirtler med en trekantet form. Som navnet antyder, ligger de direkte ved siden af ​​nyrerne. Rollen af ​​disse kirtler i processen med at tilpasse den menneskelige krop til stress (fysisk eller psykisk) er produktionen af ​​catecholaminhormoner - dopamin, adrenalin og normadrenalin. De udfører funktioner som:

• acceleration af transmission af nerveimpulser og stofskifte
• frigivelse af yderligere energi fra fedtsyrer og glucose;
• udvidelse af bronkier og pupiller i øjnene
• øget tryk og puls.

Efter at have udført disse funktioner omdannes catecholaminer til inaktive stoffer, herunder metanephrin og normetanephrin, mellemprodukter henholdsvis adrenalin og noradrenalin. Normalt udskilles en lille mængde hormoner uændret såvel som deres metabolitter i urinen. Derfor er deres tilstedeværelse i urin i små mængder eller en stigning på baggrund af en stressende situation et normalt fænomen..

Overdreven produktion af catecholaminer i blodet (og følgelig af deres nedbrydningsprodukter i urinen) er mulig i nærvær af feokromocytom og et antal neuroendokrine neoplasmer. Indikationer for bestået en analyse for metanephrin og normetanephrin vil være:

• symptomer, der gør det muligt for en at mistanke om tilstedeværelsen af ​​feokromocytom - konstant højt og brat springtryk uden åbenbar grund, hyppig puls, kraftig svedtendens, hjertebanken, høj temperatur;
• arteriel hypertension, dårligt modtagelig for korrektion med de sædvanlige lægemidler;
• binyresvulster opdaget under ultralyd eller MR-undersøgelse;
• vurdering af katecholaminsekreterende tumorer i dynamik såvel som overvågning af deres operative eller konservative terapi;
• patienten har en genetisk disposition for feokromocytom.

Normer for indhold i urin og blod

Udseendet af de anførte symptomer er en grund til at gennemføre en analyse af total (fri plus bundet) metanephrin og normetanephrin. Dets normer for børn og voksne kan repræsenteres i form af følgende tabel:

Alder	Samlet metanephrin, mcg / dag	Total normetanephrin, mcg / dag
op til 3 måneder	5.9-37	47-156
3-6 måneder	6.1-42	31-111
6-9 måneder	12,0-41	42-109
9-12 måneder	8,5-101	23-103
1-2 år	6,7-52	32-118
2-6 år gammel	11-100	50-111
6-10 år gammel	54-136	47-175
10-16 år gammel	39-243	52-290
voksne	0-320	0-390

Hvis resultaterne præsenteres i andre måleenheder, hjælper følgende beregningsformel:

• metanephrin (μg / dag) = nmol / dag X 5,07;
• normetanephrin (μg / dag) = nmol / dag X5,46.

En mere nøjagtig diagnose af feokromocytom eller effektiviteten af ​​dets terapi kan udføres ved at fiksere frie metanephriner i blodplasmaet. Normerne vil være som følger:

• metanephrin - 120 picogram pr. 1 ml plasma eller 0,5 nmol / l;
• normetanephrin - 200 picogram pr. 1 ml plasma eller 0,9 nmol / l.

Satserne for gratis (ubundet) hormonopdelingsprodukter i daglig urin vil være henholdsvis:

• metanephrine - 6-115 mcg / dag;
• normetanephrine - 10-146 mcg / dag.

Det er almindeligt accepteret, at frie metanephriner er den mere nøjagtige markør for tilstedeværelsen af ​​feokromocytom..

Referenceværdierne kan variere lidt afhængigt af det laboratorium, hvor undersøgelsen udføres..

Årsager til at øge enzymet

Da hormonsekreterende neuroendokrine tumorer er sjældne, kan abnormiteter skyldes årsager som:

• stress - fysisk eller psykisk
• drikker eller ryger;
• træk ved patientens diæt;
• tager medicin i forskellige grupper (diuretika, antihypertensiva (Adelfan), det antiarytmiske middel Propafenon (og andre adrenerge blokkerere), insulin, Paracetamol, Euphyllin, Tetracyclin, vasokonstriktor næsespray og dråber, tricykliske antidepressiva).

Hvis disse faktorer er udelukket, og / eller alvorlige symptomer er til stede, og indholdet af frie metanephriner i urinen øges, bør man forvente påvisning / bekræftelse af en af ​​følgende patologier:

• feokromocytomer er tumorer i binyrerne, der producerer store mængder catecholaminer. Dette er en af ​​de mest almindelige årsager til analyse;
• godartede og ondartede neurotumorer - ganglioneuromas, paragangliomas, simtoganglioblastomas, neuroblastomas;
• forstyrrelser i hypothalamus ledsaget af en funktionsfejl i det simtoadrenale system
• hepatitis og levercirrhose - på grund af en krænkelse af henfaldsprocessen for catecholaminer med deres passende produktion;
• forværring af hypertension (kriser) og angina pectoris, myokardieinfarkt, hjertesvigt;
• akutte manifestationer af mavesår.

Sådan forbereder du dig til testen

Undersøgelsen kræver en besværlig samling af daglig urin. Du kan få det mest korrekte resultat og eliminere sandsynligheden for at tage igen ved at være lidt opmærksom på følgende nuancer af det indledende trin:

1. Undgå at tage medicin, der kan påvirke resultatet (øge niveauet af metanephrin) inden for 4 dage før dagen for urinopsamling. Du kan kun efterlade de lægemidler, der er nødvendige for livet, efter at have advaret lægen om dette.
2. Foretag nogle ændringer i kosten 2 dage før levering - opgive chokolade og kakao, tomater, bananer, ananas, avocado, kaffe, te og alkohol (inklusive øl), ost, konfekture med tilsætning af vanillin.
3. Undgå nervøs og fysisk overbelastning - stress eller hårdt fysisk arbejde.
4. Afstå fra intimitet i 2 dage før analyse.
5. Ryg ikke i mindst 3-4 timer før og under urinopsamling.

Naturligvis er alle disse regler også relevante i leveringen af ​​biomateriale - hele dagen.

Følsomheden og nøjagtigheden af ​​metanephrintest kan variere afhængigt af laboratoriet og patientens krop. På anbefaling af en læge kan det imidlertid suppleres med test for hormonmetabolitter i blodet eller frie metanephriner. Som et resultat vil denne undersøgelse med succes klare sine hovedfunktioner - identifikation og overvågning af feokromocytom og andre hormonsekreterende neoplasmer..