Vigtigste // Strubehoved
Udførelsesperiode: 1 - 2 k.d. At bestille Som en del af komplekset er billigere Den angivne periode inkluderer ikke dagen for indtagelse af biomaterialet
D-vitamin, 25-hydroxy (calciferol)
25-hydroxycalciferol er et mellemprodukt til transformation af D-vitamin, ved hvilket niveau i blodet man kan bedømme mætning af kroppen med calciferol og afsløre en mangel eller et overskud af D-vitamin.
D-vitamin, 25-hydroxyvitamin D, 25-hydroxycalciferol.
D-vitamin, 25-hydroxy, 25-hydroxycalciferol, 25-OH-D, cholecalciferolmetabolit, vitamin D3-metabolit, calcidiol (25-hydroxy-vitamin D), calcifidiol (25-hydroxy-vitamin D), 25 (OH) D.
Elektrokemiluminescensimmunassay (ECLIA).
- 3,0-167 ng / ml (Access 2 analysator, Beckman Coulter);
- 4,4-210 ng / ml (UniCel DxI 800 analysator, Beckman Coulter).
Ng / ml (nanogram pr. Milliliter).
Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?
Sådan forbereder du dig korrekt til studiet?
- Spis ikke i 2-3 timer før undersøgelsen, du kan drikke rent vand uden kulsyre.
- Ryg ikke inden for 30 minutter før undersøgelsen.
Generel information om undersøgelsen
D-vitamin er et fedtopløseligt stof, der er nødvendigt for at opretholde blodniveauerne af calcium, fosfor og magnesium. Ved sin handling er det et hormon og en antirachitisk faktor. Der er flere former for D-vitamin, der kan påvises i blodet: 25-hydroxyvitamin D [25 (OH) D] og 1,25-dihydroxyvitamin D [1,25 (OH) (2) D]. 25-hydroxyvitamin D er den vigtigste inaktive form af hormonet, der findes i blodet, en forløber for det aktive hormon 1,25-dihydroxyvitamin D. 25-hydroxyvitamin D bruges ofte til at kvantificere D-vitamin på grund af dets høje koncentration og lange halveringstid.
Efter oprindelse er D-vitamin af to typer: endogent (cholecalciferol), der dannes i huden under påvirkning af sollys og eksogent (ergocalciferol), der kommer ind i kroppen med mad. Kostkilder til D-vitamin: fedtet fisk (fx laks, makrel), fiskeolie. Dybest set er D-vitamin et produkt af omdannelsen af 7-dehydrocholesterol dannet i huden under påvirkning af ultraviolet stråling med en bølgelængde på 290-315 nm. D-vitamin-syntese afhænger af eksponeringens varighed og intensiteten af strålingen. I dette tilfælde forekommer der ikke et overskud af calciferol, da der er lysfølsomme forsvarsmekanismer, der metaboliserer overskydende D-vitamin til tachysterol og lumisterol. I leveren omdannes D-vitamin til 25-hydroxycalciferol, som er den vigtigste laboratorieindikator for D-vitamin-niveauer i kroppen. I blodet transporteres denne form for vitaminet i et kompleks med protein. I nyrerne omdannes 25-OH-D til en biologisk aktiv form af vitamin D - 1,25-dihydroxycalciferol (1,25-OH (2) -D), som stimulerer absorptionen af calcium i tarmen og reabsorptionen af calcium og fosfor i nyrerne.
Når vitamin D er mangelfuldt, kompenseres calciumniveauer ved at mobilisere det fra knoglevævet, hvilket kan føre til osteomalacia, rickets hos børn og osteoporose hos voksne. Ifølge nogle undersøgelser er vitamin D-mangel også forbundet med autoimmune sygdomme, prostatacancer, brystkræft, tyktarmskræft, hypertension, hjertesygdomme, multipel sklerose og type 1-diabetes. Risikoen for at udvikle D-vitaminmangel er høj hos mennesker med nedsat intestinal absorption af næringsstoffer (fx Crohns sygdom, eksokrin bugspytkirtelinsufficiens, cystisk fibrose, cøliaki, tilstande efter resektion af mave og tarm), leversygdom, nefrotisk syndrom. Ældre, beboere på nordlige breddegrader og mennesker, der undgår sollys, lider også af mangel på vitamin D. Derfor er det ikke ualmindeligt, at børn og voksne med risiko for D-vitaminmangel ordineres medicin med ergo- eller cholecalciferol.
Imidlertid har overforbrug af D-vitamintilskud negative konsekvenser. Dens overskud er giftigt og kan forårsage kvalme, opkastning, hæmmet vækst og udvikling, nyreskader, nedsat calciummetabolisme og immunsystemet. I denne henseende er det vigtigt at kontrollere niveauet af D-vitamin i blodet, rettidig diagnose af dets mangel eller overskud.
Hvad forskningen bruges til?
- At diagnosticere en mangel eller et overskud af D-vitamin.
- At identificere årsagerne til nedsat calciummetabolisme, patologi i knoglevæv.
- For at overvåge effektiviteten af behandlingen med D-vitaminpræparater og justere dosis.
Når undersøgelsen er planlagt?
- For symptomer på D-vitaminmangel, såsom krumning af knogler hos børn (rakitis) og svaghed, blødgøring og skøre knogler hos voksne (osteomalacia).
- I kompleks diagnostik af calciummetabolisme.
- Med lave calciumniveauer i blodet og ændringer i niveauet af parathyroideahormon.
- Inden behandling med osteoporose påbegyndes (nogle moderne medicin til osteoporose indeholder den anbefalede dosis D-vitamin).
- Med malabsorptionssyndrom (på baggrund af cystisk fibrose, Crohns sygdom, cøliaki).
- Under behandling med præparater indeholdende D-vitamin.
Hvad resultaterne betyder?
Referenceværdier: 30-100 ng / ml.
Årsager til lave 25-hydroxyvitamin D niveauer:
- mangel på sollys
- utilstrækkeligt indtag af D-vitamin fra mad
- nedsat absorption af D-vitamin fra tarmen med malabsorptionssyndrom;
- nefrotisk syndrom (på grund af øget tab af væske og protein);
- leversygdom (krænkelse af et af stadierne af D-vitaminmetabolisme);
- tager visse lægemidler (såsom phenytoin, som påvirker leverens evne til at producere 25-hydroxyvitamin D).
Forhøjede niveauer af 25-hydroxyvitamin D:
- overdreven brug af præparater indeholdende D-vitamin.
Hvad kan påvirke resultatet?
- Lægemidler, der reducerer blodniveauerne af 25-hydroxycalciferol: phenytoin, phenobarbital, rifampicin, orale antikoagulantia.
- Graviditet.
- Høje koncentrationer af D-vitamin og calcium kan føre til forkalkning og skade på organer, især nyrer og blodkar.
- D-vitamin-, calcium-, fosfor- og parathyroideahormonniveauer er nært beslægtede. Så med et overskud af D-vitamin og calcium falder syntesen af parathyroideahormon.
- Under graviditet styres D-vitaminmetabolisme af prolactin og væksthormon..
Hvem bestiller undersøgelsen?
Børnelæge, terapeut, ortopæd, traumatolog, reumatolog, endokrinolog.
25-OH vitamin D, total, calciferol, D3 + D2
D-vitamins hovedrolle i menneskekroppen er at regulere calciumniveauer. Det reducerer også risikoen for at udvikle diabetes mellitus, kræft, sygdomme i det kardiovaskulære system, multipel sklerose og tuberkulose..
En stigning i dets indhold i blodet er kun mulig på grund af overdreven eksponering for solstråling. Et fald i koncentrationen fører til tyrotoksikose, rickets, cirrose, osteitis, malabsorption, hyperparathyroidisme, cøliaki, inflammatoriske processer i tarmen og Alzheimers sygdom.
Sådan testes du for D-vitamin?
De vigtigste indikationer for denne undersøgelse er osteoporose, klare tegn på nedsat calciummetabolisme og behovet for at bestemme manglen på D-vitamin.
Når du forbereder dig til en blodprøve ved massespektrometri eller IHLA, skal du:
- om aftenen ekskluder en stor middag med et stort antal fede retter - grøntsager er i højsædet;
- udsætter ikke kroppen for stress, både fysisk og følelsesmæssig;
- drik ikke alkoholholdige drikkevarer eller røg;
- undgå røntgenstråler og fysioterapiprocedurer.
Vores klinik tilbyder de mest behagelige og sikre betingelser for levering af biologisk materiale såvel som gunstige priser. Resultaterne af den sammenfattende analyse af 25-OH-vitamin D for kundernes bekvemmelighed sendes via e-mail.
ALMINDELIGE REGLER FOR FORBEREDELSE TIL BLODTEST
For de fleste undersøgelser anbefales det at donere blod om morgenen på tom mave, dette er især vigtigt, hvis der udføres dynamisk overvågning af en bestemt indikator. Madindtag kan direkte påvirke både koncentrationen af de undersøgte parametre og de fysiske egenskaber af prøven (øget uklarhed - lipæmi - efter at have spist et fedtet måltid). Hvis det er nødvendigt, kan du donere blod i løbet af dagen efter en 2-4 timers faste. Det anbefales at drikke 1-2 glas stille vand kort før blodindtagelse, dette vil hjælpe med at samle det blodvolumen, der kræves til undersøgelsen, reducere blodets viskositet og reducere sandsynligheden for blodpropper i reagensglasset. Det er nødvendigt at udelukke fysisk og følelsesmæssig stress ved at ryge 30 minutter før undersøgelsen. Blod til forskning tages fra en vene.
Analyse for D-vitamin: hvad er det til, hvordan man tager det, afkodning
D-vitamin (en gruppe calciferoler) er et af de vigtigste elementer, der er nødvendige for en voksen og et barns normale funktion.
Dens mest betydningsfulde former - D3 (syntetiseret af huden og leveret med mad) og D2 (kun indtaget gennem fordøjelsesvejen) har flere effekter:
- regulering af calcium-fosformetabolisme og deltagelse i mange biokemiske reaktioner;
- indvirkning på det menneskelige genom
- forebyggelse af en række sygdomme i indre organer (endokrine patologier, hjerte-kar-sygdomme, autoimmune og inflammatoriske processer, ondartede svulster osv.);
- forbedring af immunsystemets funktion
- positiv effekt på reproduktiv funktion, en persons neuropsykiske tilstand og andre effekter.
Et fald i koncentrationen af calciferol i blodbanen fører til udvikling af osteoporose hos voksne og rakitis hos børn, risikoen for at udvikle sådanne alvorlige sygdomme som autisme, skizofreni, diabetes mellitus og hjertemuskelinfarkt øges. Derfor er det så vigtigt at bestemme niveauet af D-vitamin i blodet..
Hvorfor tage en blodprøve for D-vitamin?
I udviklede lande testes nyfødte babyer straks for vitamin D-blod og tager materiale fra navlestrengsbeholderne. Dette taler om den overdrevne betydning af denne test. Desværre er definitionen af calciferol i Rusland ikke medtaget på listen over obligatoriske undersøgelser.
Men som lægepraksis viser, er næsten ethvert barn og voksen nødt til at overvåge niveauet af D-vitamin, da det har en mangel..
Til forebyggende formål anbefales det at tage analysen hvert år (februar-marts). Hvis der under den indledende undersøgelse blev fundet et fald i koncentrationen af et stof, er en lægekonsultation og udnævnelsen af terapeutiske doser af native cholecalciferolpræparater (form D3) angivet. Derefter udføres kontrol efter recept fra en specialist. I de tidlige stadier kan manglen på en "solcelle" være "usynlig" for mennesker.
Følgende symptomer bør være grunden til at tage en analyse af D-vitamin hos voksne:
- smerte, ubehag og svaghed i muskler, led og knogler
- generel utilpashed, træthed, tab af styrke
- søvnforstyrrelser
- muskelkramper;
- bøjning, deformation af knogler og tænder, hyppige brud;
- umotiveret vægttab
- utilstrækkeligt arbejde i immunsystemet
- hormonelle forstyrrelser
- fotodermatitis, dermatologiske sygdomme;
- infertilitet, problemer med reproduktive organer
- psyko-følelsesmæssige lidelser, depression, hukommelsestab osv.
- udseendet af sygdomme forbundet med en mangel på "solcellen".
For at diagnosticere hypovitaminose skal en blodprøve for D-vitamin tages af alle. Hvis et barn hænger bag jævnaldrende i fysisk eller intellektuel udvikling, er et presserende behov for at kontrollere koncentrationen af calciferol og konsultere en børnelæge.
Også alle sengeliggende patienter og personer, der har lavt calcium og fosfor i blodet eller øget parathyroideahormon, bør også undersøges for næringsstofmangel..
Forberedelse til forskning
For at få det mest nøjagtige resultat skal du forberede dig korrekt til undersøgelsen. Du kan afklare alle nuancer fra en læge, der henviser for at bestemme indholdet af D-vitamin i blodet.
Hvis en person indsender en analyse på eget initiativ, kan du finde ud af alle detaljer om den kommende procedure fra laboratoriepersonalet.
Forberedelse til den indledende undersøgelse
Når du forbereder dig på en analyse af D-vitamin, er det vigtigt at følge anbefalingerne:
- spis ikke 12 timer før undersøgelsen;
- i flere dage spiser ikke alkohol og stoffer, der kan påvirke metabolismen af calciferol;
- ryger ikke om et par timer,
- udelukke enhver følelsesmæssig og fysisk stress
- blodprøveudtagning udføres om morgenen på tom mave.
Hvis en person modtager medicin eller kosttilskud med calciferol (især i doser på mere end 7000 IE pr. Dag), skal testen udføres tidligst tre (i henhold til kravene i nogle laboratorier, 10-14) dage fra tidspunktet for det sidste lægemiddelindtag.
Sådan forbereder du dig til en kontroltest
For at kontrolanalysen er informativ, er det vigtigt at følge lægens anbefalinger og regelmæssigt tage D-vitamin i den foreskrevne dosis (undtagen et par dage før undersøgelsen).
Streng overholdelse af behandlingsregimet gør det muligt for lægen at forstå "i hvilken dosis" patienten har nået det tilgængelige calciferolniveau. Baseret på kontrolresultatet vil terapi blive korrigeret, og yderligere taktik vil blive bestemt..
Metoder og apparater til analyse
Indholdet af D-vitamin og dets metaboliske produkter kan bestemmes ved forskellige metoder. For at studere, tag urin eller blod. I det første tilfælde taler vi om Sulkovich-testen.
Blodserum kan undersøges ved hjælp af følgende metoder:
- et enzymimmunoanalyse, især en immunokemiluminescerende mikropartikeltest;
- tandem massespektrometri med højtydende væskekromatografi (HPLC-MSMS).
ELISA-metoden er mere almindelig, især i provinsbyerne i Rusland. Dens største ulempe er, at det giver en fejl, der overvurderer indikatoren med 0,1-4,5 ng / ml, undertiden endnu mere. Denne funktion skal tages i betragtning, når resultatet fortolkes..
Massespektrometri er en mere nøjagtig og pålidelig metode til bestemmelse af 25 (OH) D, der tillader separat vurdering af forskellige calciferolfraktioner. Den eneste ulempe er den høje pris..
Hvordan udføres en blodprøve for D-vitamin?
Inden du foretager en blodprøve for D-vitamin, skal du vælge en teknik og et laboratorium. Efter forberedelse kommer en person på den bestemte dag for at indsamle materiale.
Til forskning tages venøst blod. Hvis en mand eller kvinde tager medicin, skal behandlingsrumspersonalet advares om dette. Det resulterende biologiske materiale fremstilles og placeres i et specielt apparat. Højteknologisk udstyr analyserer og giver en mening.
Til diagnose hos børn anvendes de samme metoder - urinanalyse ifølge Sulkovich og undersøgelse af venøst blod. Når du udfører en kontroltest, er det bedre at gøre det i samme laboratorium..
Hvor lang tid tager det at teste for D-vitamin?
Afhængigt af typen af analyse og teknikken til implementeringen kan udførelsestiden variere fra 24 timer til 1 uge. I gennemsnit kan en person efter 2-3 dage allerede finde ud af sit resultat ved at ringe eller komme til laboratoriet.
Analyse for D-vitamin, når du planlægger graviditet
Calciferolmangel forårsager infertilitet hos både mænd og kvinder. På baggrund af hypovitaminose bliver sædkvaliteten hos mænd dårlig, kvinder har menstruations uregelmæssigheder og problemer med reproduktive organer.
Inden graviditetsplanlægning skal begge forældre derfor testes for vitamin D. 25 (OH) D-indikatoren skal være mindst 50-75 ng / ml. Det er denne koncentration af den aktive metabolit, der bidrager til den normale undfangelse og udvikling af fosteret i alle faser af svangerskabet..
Hvis en gravid kvinde mangler calciferol, er risikoen for dannelse af medfødte anomalier i fosteret og forudsætninger for udvikling af en række sygdomme i fremtiden (autisme, skizofreni, rickets, kræft osv.).
Hvad hedder en blodprøve for D-vitamin
En blodprøve for vitamin D har flere sorter. I de fleste tilfælde bestemmes niveauet af den totale (totale) aktive metabolit - 25-hydroxycalciferol, der dannes i leveren fra cholecalciferol (D3) og ergocalciferol (D3).
Denne forbindelse har en halveringstid på 14-21 dage og er en depotform af næringsstoffet. Det er praktisk at evaluere det under den første diagnose og under behandlingen..
I forskellige laboratorier kan du finde følgende testbetegnelser:
- 25 (OH) D;
- 25 OH hydroxy D-vitamin;
- 25-hyDroxycalciferol;
- 25-OH vitamin D.
Ifølge indikationer kan lægen desuden ordinere en blodprøve for at identificere en anden vigtig metabolit - calcitriol (1,25 (OH) D3). Sidstnævnte, der er den aktive form af D-vitamin (hormon D), cirkulerer i blodet i ikke mere end 4 timer og er ansvarlig for konstanten af calciumkoncentrationen. Dens afvigelse fra normen indikerer medfødte eller erhvervede ændringer i metabolismen af D-vitamin og mineraler.
Under behandlingen af hypovitaminose er en test, der separat vurderer koncentrationen af 25-OH-D2 og 25-OH-D3, undertiden også nyttig. Det ordineres til patienter, der ikke har effekten af terapi for at finde det optimale lægemiddel (cholecalciferol eller ergocalciferol).
Der er også en udvidet omfattende blodprøve for D-vitamin, den inkluderer:
- 1,25-OH D3,
- 25-OH D3,
- 25-OH D2,
- 24,25-OH D3.
Selektiv måling af niveauet af D2, D3 og de resterende metabolitter i "solcellen" (mere end 50) har ingen diagnostisk og praktisk betydning.
Fortolkning af analyseresultater
Du kan bestemme niveauet af D-vitaminindhold ved hjælp af 25-OH D-indikatoren som følger:
- mindre end 12 ng / ml (30 nmol / l) - en akut mangel, der opstår hos børn med rickets;
- mindre end 20 ng / ml (50 nmol / l) - mangel
- fra 21 til 29 ng / ml (51-74 nmol / l) - mangel;
- fra 30 til 100 ng / ml (75-250 nmol / l) - normal;
- over 100 ng / ml (250 nmol / l) - overskud.
Disse numeriske værdier afspejler hovedsageligt forholdet mellem koncentrationen af calciferol og calcium-phosphor metabolisme..
Ifølge de seneste anbefalinger fra udenlandske og russiske forskere ligger det optimale niveau af D-vitamin i blodet, som fuldt ud vil give alle de positive virkninger af det aktive stof, fra 50 til 75 ng / ml.
Ved evaluering af resultatet skal man huske på, at normale værdier i forskellige laboratorier kan variere fra 8 til 60 ng / ml (20-150 nmol / L). For at konvertere ng / ml til nmol / l skal det eksisterende antal ganges med 2,5.
Analyse af assimilering af D-vitamin
I nærvær af sygdomme i mave-tarmkanalen, herunder malabsorptionssyndrom eller mutationer i VRD-genet (vitamin D-receptoren), kan koncentrationen af calciferol i blodet reduceres signifikant. Hvis en blodprøve for 25-OH D konstant viser en mangel eller mangel på "solcellen" på trods af den igangværende behandling, bør disse årsager udelukkes.
I tilfælde af problemer med fordøjelsessystemet vælges former for stoffer og kosttilskud, der ikke interagerer med det. Disse inkluderer injicerbare, sublinguale tabletter og spray.
For at udelukke en genetisk nedbrydning, der påvirker niveauet af D-vitamin, ordineres en undersøgelse, der bestemmer den alleliske polymorfisme af VRD-genet og følsomheden over for calciferol.
Afhængig af det opnåede resultat vælges dosis af lægemidlet.
Hvor meget koster en D-vitamin test?
Omkostningerne ved en blodprøve for vitamin D vil variere afhængigt af den anvendte metode, status for den diagnostiske organisation og regionen i Den Russiske Føderation.
Gennemsnitsprisen er vist i tabellen:
Samlet vitamin D (25-OH vitamin D2 og 25-OH vitamin D3, samlet resultat)
25-OH vitamin D i alt (25-OH vitamin D2 og 25-OH vitamin D3, samlet resultat)
25-O vitaminum D summa
25-OH vitamin D i alt
Undersøgelsesinformation
En person får D-vitamin på to måder: fra mad og gennem udsættelse for ultraviolet stråling. D-vitamin er afgørende for den gode tilstand for knogler og muskler - det hjælper calcium og fosfor, det "byggemateriale" i vores krop, med at blive absorberet i tyndtarmen.
D-vitamin bruges også af leukocytter - hvide blodlegemer, der bekæmper interne og eksterne trusler: kræftceller, vira og bakterier. Selv et minimalt fald i niveauet fører til, at immunforsvaret er svækket.
Tjek dine D-vitamin niveauer, og se om din krop har ressourcer til at forsvare sig mod sæsonudbrud, opretholde vitalitet og opretholde knoglesundhed.
D-vitamin eller calciferol er det samlede navn for en gruppe fedtopløselige stoffer med biologisk aktivitet. I kroppen er D-vitamin hovedsageligt til stede i to former: D2 (ergocalciferol) og D3 (cholecalciferol). Ergocalciferol kommer kun ind i kroppen med mad, og cholecalciferol dannes i huden ved ultraviolet stråling.
Den vigtigste funktion af D-vitamin er reguleringen af calcium- og fosformetabolisme, som processerne for knoglemineralisering, neuromuskulær transmission og metaboliske reaktioner afhænger af. Moderat D-vitaminmangel menes at være årsagen til den reducerede effektivitet for absorption af calcium fra mad. D-vitaminmangel hos børn fører til osteomalacia, også kendt som rakitis. Hos voksne ligner manifestationer af D-vitaminmangel hyperparathyroidisme, som kan udvikle sig sekundært. Hos ældre kan D-vitaminmangel, især når det kombineres med forhøjede niveauer af parathyroideahormon (PTH), føre til osteomalacia, knogleomdannelse, nedsat knoglemasse og øget risiko for brud.
Calciferol spiller en vigtig rolle ikke kun i processen med knogledannelse. Forskning i de sidste to årtier viser klart, at D-vitamin niveauer er forbundet med immunaktivitet og forekomsten af forkølelse. Dette skyldes calciferols deltagelse i aktiveringen af immunceller. D-vitamin er også nødvendigt af kroppen for at opretholde normale niveauer af visse neurotransmittere i hjernen, inklusive "lykkehormonet" serotonin. D-vitamin påvirker ekspressionen af over 200 forskellige gener. Nylige undersøgelser viser, at en tilstrækkelig mængde D-vitamin reducerer risikoen for at udvikle et antal kræft- og hjerte-kar-sygdomme, diabetes mellitus, multipel sklerose, tuberkulose.
Et overskud af D-vitamin er muligt ved et uregelmæssigt indtag af lægemidler, der indeholder D2 eller D3. Det kan føre til toksiske virkninger (mere almindeligt set hos børn), som manifesteres ved hyperkalcæmi, hyperfosfatæmi, forkalkning af blødt væv, kvalme, opkastning, forstoppelse, anoreksi, vækst og udviklingsforsinkelse. Høje koncentrationer af D-vitamin og calcium kan føre til forkalkning og skade på organer, især nyrer og blodkar.
D-vitamin niveauer kan variere efter alder (ældre er mere tilbøjelige til at se et fald i niveauer), sæson (højere i sensommeren, lavere om vinteren), madindtag, etnicitet og geografisk befolkning. Der er et fald i indholdet af D-vitamin i blodet under graviditeten.
Indikationer med henblik på undersøgelsen
- At bo i regioner med reduceret isolation (mellemste bane og nordlige regioner i Rusland)
- Barndom
- Ældre alder
- Graviditet
- Overgangsalderen
- Sygdomme i det kardiovaskulære system
- Sygdomme i knogler og led
- Autoimmune sygdomme
- Onkologiske sygdomme
- Overvågning af terapi med lægemidler indeholdende D-vitamin
Undersøgelsen kan suppleres ved at bestemme niveauet af calcium og fosfor i blodet (med en udtalt mangel forventes et fald i disse indikatorer) samt urinstof, kreatinin og magnesium for at udelukke tilstande forbundet med nyrepatologi og magnesiummangel.
Forberedelse til forskning
Det foretrækkes at stå mindst 4 timer efter det sidste måltid, der er ingen obligatoriske krav. Alkohol og fede fødevarer bør udelukkes 12 timer før undersøgelsen. I 1-2 timer inden du donerer blod, afstå fra at ryge, drik ikke juice, te, kaffe (du kan drikke stadig vand). Det anbefales at hvile og roe sig ned 15 minutter inden bloddonation.
Med denne undersøgelse består de
- 1.37. Samlet calcium
- 1.4. Kreatinin
- 1,43. Magnesium
- 1.5. Urinstof
- 2.24. Parathyroideahormon
- 1.44. Uorganisk fosfor
- 28.153. MINERALER TIL SUNDHED
Forskningsresultater
- 150 - toksisk virkning er mulig
Faktorer, der påvirker forskningsresultater
- Lægemidler, der reducerer blodniveauerne af 25-hydroxycalciferol: phenytoin, phenobarbital, rifampicin, orale antikoagulantia.
- Graviditet.
Fortolkning af resultatet
Forøgelse af værdien
- Overdreven brug af præparater indeholdende D-vitamin.
Sænk værdien
- Mangel på sollys
- Utilstrækkelig indtagelse af D-vitamin fra mad
- Nedsat absorption af D-vitamin fra tarmen ved malabsorptionssyndrom
- Nefrotisk syndrom (på grund af øget tab af væske og protein)
- Leversygdom (krænkelse af et af stadierne af D-vitaminmetabolisme)
- At tage visse lægemidler (såsom phenytoin, som påvirker leverens evne til at producere 25-hydroxyvitamin D)
Blodprøve for generelt D-vitamin (D2 + D3) - gennemgang
Denne analyse kan forhindre store problemer! Hvor er bedre at leje i Moskva?
Hej!
Lad os tale i dag om en så vigtig test som en blodprøve for D-vitaminindhold..
Alle har sikkert hørt om D-vitamin. Jeg fandt stadig de tidspunkter, hvor børn i børnehaven fik en stor skefuld grim fiskeolie, som bare indeholder dette berygtede vitamin D. Gud, hvor modbydeligt han var, jeg hadede ham! Således forhindrede de forekomsten af rakitis hos børn. Og da min søn var lille, var det nødvendigt at give ham profylaktisk dråber D-vitamin, ikke længere fiskeolie. Alle børn i Rusland ordineres uden D-vitamin!
Men blandt voksne er jeg af en eller anden grund sikker på, at meget få har taget en blodprøve for dette vitamin. Personligt tog jeg det sidste år for første gang i mit liv..
Ѽ Noget teori om D-vitamin:
D-vitamin er en gruppe af fedtopløselige biologisk aktive stoffer, der sikrer absorption af calcium og fosfor i kroppen. D-vitamin regulerer også metaboliske processer og er involveret i syntesen af et antal hormoner.
D-vitamin er opdelt i:
Cholecalciferol (vitamin D3) syntetiseres under påvirkning af ultraviolette stråler i huden og kommer ind i menneskekroppen med mad.
Ergocalciferol (D2-vitamin) kan kun tages sammen med mad.
Den pågældende analyse måler summen af begge former for D-vitamin, hvorfor det ofte omtales som:
D-vitamin i alt eller [D3 (25-OH) og D2 (25-OH)]
Nu i nogle artikler kaldes D-vitamin hormonlignende stoffer, ikke engang vitaminer - det er så vigtigt!
Hvorfor skal en voksen testes for D-vitamin?
Ifølge nylige undersøgelser er der en næsten universel mangel på D-vitamin i byer, selv i områder hvor der er meget sol. Hvad kan vi sige om vores tåge Rusland?
Med mangel på D-vitamin kan følgende symptomer forekomme:
Døsighed, nedsat humør, træthed, lav muskeltonus, tør hud, ledsmerter hos kvinder - endda hårtab.
Hvem af os har ikke følt sig søvnig og dårligt humør om vinteren? Dette er sandsynligvis et almindeligt problem. Det kan meget vel være forårsaget af mangel på D-vitamin.
Konsekvenserne af mangel på D-vitamin er meget forskellige og påvirker næsten hele kroppen:
- Rickets hos børn
- Svækket immunitet
- Øget risiko for at udvikle hjerte-kar-sygdomme, onkologi af osteoporose, autoimmune sygdomme
- Overvægtig!
Om forebyggelse af onkologi er dette fra nylige opdagelser:
Forekomsten af brystkræft hos kvinder, der lever under tilstrækkelig isolering, er signifikant lavere end i tilfælde af solunderskud.
Overvægt imponerede mig især! Det viser sig, at D-vitamin på en eller anden måde påvirker fedtceller, så de ikke akkumulerer overskydende fedt. Her er et så vigtigt vitamin for sundhed og skønhed! På den anden side er ukontrolleret indtagelse af kosttilskud og forskellige vitaminer heller ikke godt, så jeg besluttede at blive testet for D-vitamin og tog min studerende søn, der sidder derhjemme, og selv ved havet kan han ikke trækkes ud i solen - han vil kun sidde under paraplyen.
Ѽ Hvor skal man tage en sådan analyse i Moskva?
Til analysen valgte jeg EFIS-laboratoriet. Laboratorier, hvor du kan tage prøver mod et gebyr i Moskva, som f.eks. Paddehatte i skovene i Moskva-regionen - så vælg ethvert klinik- eller netværkslaboratorium. Omkostningerne ved analysen og placeringen af laboratoriet nær mit hjem var vigtige for mig.
Efter at have sammenlignet priserne besluttede jeg at lave denne analyse i EFIS-laboratoriet.
Omkostningerne ved analyse i EFIS-laboratoriet er som følger:
Analyse for D-vitamin [D3 (25-OH) og D2 (25-OH)] 1320 rubler.
Blodprøvetagning 200 rubler.
Dette er en af de laveste priser for denne analyse i Moskva, og jeg ville ikke betale for meget.
Ѽ Sådan testes.
Som alle biokemiske tests, analyse om morgenen på tom mave. Om aftenen er det bedre at blive sent og ikke spise meget og ikke drikke alkohol. Om morgenen kan du drikke lidt vand og børste tænder. Blod trækkes fra en vene. Et par ubehagelige minutter (jeg lukker altid øjnene), og blodprøven er klar.
Ѽ Se resultaterne.
I EFIS var analysen klar meget hurtigt, resultatet sendes til e-mail. Formularen indeholder en søjle med vitamin D-normer, så alt er klart uden en læge. Sammenlign resultaterne i tilstødende kolonner, jeg håber alle kan.
Resultaterne var som følger. Mit D-vitamin er normalt:
Min søn har en D-vitaminmangel:
Med resultaterne af analysen henvendte sig sønnen sig til en endokrinolog, og han fik ordineret et D-vitaminlægemiddel, men min næste gennemgang vil handle om stofferne.
Jeg anbefaler vitamin D-test til voksne! Især hvis du sjældent går i solen, skal du bruge solcreme, hvis du føler dig svag, træt eller andre symptomer om vinteren, som jeg beskrev i denne anmeldelse. Det er bedre at spille det sikkert én gang end at få ubehagelige helbredseffekter på grund af mangel på dette vigtige vitamin.
Mine andre kommentarer til medicinske procedurer under citatet:
Analyse for vitamin D - 25 (OH) D: læg det på hylderne
D-vitamin test er valgfri, men ønskelig. Giver dig mulighed for at finde ud af årsagen til nogle ubehagelige symptomer samt bestemme, hvor stort kroppens behov for calciferol er. Undersøgelsen adskiller sig lidt fra almindelig blodbiokemi; det kan gøres i Invitro, KDL og andre lignende laboratorier. I denne artikel vil vi se på, hvad en 25-OH vitamin D-blodprøve er, hvem der har brug for det, og hvordan man forbereder sig til testen..
- Hvorfor bestemme niveauet af calciferol
- Hvem og hvornår undersøgelsen anbefales
- Sådan udføres 25 (OH) D-testen
- Afkodning af resultaterne
- Normalt niveau
- Mangel, dens årsager og hvordan man kæmper
- Højt niveau, dets grunde og hvordan man kæmper
- Hvor skal man undersøge
- I henhold til den obligatoriske medicinske forsikringspolice
- På en betalt basis
Hvorfor bestemme niveauet af calciferol
D-vitamin er et kompleks af biologisk aktive stoffer, hvoraf de vigtigste for mennesker er: ergocalciferol (D2), der kommer ind i kroppen med mad og cholecalciferol (D3), dannet i huden under påvirkning af sollys. Overdosering af vitamin forekommer ikke - overskuddet metaboliseres til inaktive forbindelser lumisterol og tachysterol.
En gang i leveren omdannes calciferol til calcidiol eller 25-OH-hydroxycholecalciferol. Det er ham, der bruges til at bestemme mængden af vitamin D i kroppen. I nyrerne omdannes 25-OH-D med deltagelse af parathyroideahormon til calcitriol (1,25-OH (2) -D) - en aktiv metabolit, der er ansvarlig for fosfor-calciummetabolisme og et antal andre processer.
Analyse af 25-OH vitamin D viser kroppens mætning med calciferol og hjælper med at opdage en mangel eller et overskud af stoffet. Patienter, der lider af metaboliske sygdomme i skelettet (osteopeni, osteoporose) bestemmer mængden af calcidiol i hele behandlingsperioden for at overvåge effektiviteten af behandlingen og justere dosis. Det er også nødvendigt at tage analysen, inden der anvendes vitaminpræparater til diagnose af hypo- eller hypervitaminose D. Både voksne og børn testes, hvis de har mistanke om udvikling af forkalkning eller rickets.
En biokemisk test for D-vitamin i blodet kan kaldes forskelligt. I de fleste laboratorier er testen betegnet som 25-OH vitamin D i alt, 25-OH vitamin D, 25 (OH) D eller 25-hydroxycalciferol.
Hvem og hvornår undersøgelsen anbefales
Beslutningen om behovet for en test træffes normalt af en læge. Der er mange grunde til dette. Da vitamin D påvirker absorptionen af fosfor og calcium, kan indikationerne for forskning være øget knoglesvaghed hos voksne eller udviklingsforsinkelse og krumning af skelettet hos børn..
Bestemmelse af serum 25 (OH) vitamin D-niveau er ordineret i følgende tilfælde:
- bor i de mellemste og nordlige breddegrader i Rusland
- mørk hudfarve fra fødslen
- periode med graviditet og amning
- patologi af det osteo-ligamentøse apparat;
- onkologi;
- problemer med fordøjelseskanalen (enteritis, Crohns og Whipples sygdomme, gastritis med lav surhedsgrad);
- hypophosphatemia, hypocalcemia;
- periode med overgangsalderen
- smerter i knogler og muskler
- irritabilitet, forringet ydeevne, træthed
- børn og alderdom.
Monitorering af serum-25-hydroxycholecalciferol-niveauet anbefales til patienter, der tager hormonelle og antikonvulsive lægemidler, samt til kvinder, der planlægger graviditet. Det er også værd at undersøge for folk, der tilbringer det meste af dagen i lukkede rum og lider af fotodermatitis. Til forebyggende formål kan testen tages en gang om året om foråret.
Se i videoen, hvem der i første omgang skal bestemme niveauet af 25-hydroxycalciferol:
Sådan udføres 25 (OH) D-testen
Der er flere måder at bestemme mængden af D-vitamin i blodet. Højtydende væskekromatografi (HPLC) er den mest nøjagtige, men ikke alle laboratorier bruger denne metode. De fleste medicinske institutioner foretager en immunokemiluminescerende test (IHA, IHLA eller CHIAM).
For at opnå pålidelige resultater er det nødvendigt at forberede sig korrekt til undersøgelsen:
- 7 dage før du består testen, skal du stoppe med at tage medicin med calciferol;
- afstå fra røntgenundersøgelser og fysioterapiprocedurer dagen før;
- fjern alkohol, kulsyreholdige drikkevarer, fede fødevarer fra kosten på 12 timer;
- inden for 1,5-2 timer for at være fri for cigaretter og drikkevarer undtagen almindeligt vand;
- inden testen skal du sidde et par minutter og roe dig ned.
Du skal tage en blodprøve for D-vitamin på tom mave 8-10 timer efter det sidste måltid. Biomateriale tages fra en vene ved hjælp af en sprøjte eller et vakuumsystem i en vakuumbeholder. Resultaterne af undersøgelsen udarbejdes inden for 1-5 dage, for at gøre det lettere for klienterne sendes indikatorerne via e-mail eller rapporteres pr. Telefon.
Efter at have modtaget dokumenterne i hånden, bør man ikke gå i panik og selvmedicinere, hvis niveauet 25 (OH) D sænkes. Kun en endokrinolog kan dechiffrere betydningerne og drage de korrekte konklusioner. Han vil også ordinere terapi og fortælle dig, hvilke lægemidler der er bedre at købe..
Opmærksomhed! Børn har ikke brug for særlig forberedelse til en blodprøve for D-vitamin. Det er nok at opretholde et tre timers interval mellem madindtagelse og prøveudtagning af biomateriale.
Afkodning af resultaterne
Blodniveauer af 25-hydroxycholecalciferol kan svinge. Dens koncentration afhænger af alder (efter 60 år er værdierne lavere), diæt, race og geografi, sæson. Et fald i indikatorer observeres hos gravide kvinder. Men køn påvirker ikke normen for D-vitamin i blodet - hos mænd og kvinder under de samme forhold er indikatorerne de samme.
Tabel 1 - Referenceværdier anbefalet af Association of Endocrinologists of Russia (2015)
| Normer 25-OH vitamin D, ng / ml | Afkodningsindikatorer |
| 150 | overdosis |
Opmærksomhed! Indholdet af 25-hydroxycalciferol måles ofte i nanogram pr. Milliliter (ng / ml). Et nanogram er 10 9 g (betyder en milliarddel af et gram). For at konvertere til nmol / l skal det resulterende antal ganges med 2,5.
Normalt niveau
Hvis koncentrationen af D-vitamin i blodet er 40-60 ng / ml eller 100-150 nmol / l, er der ikke behov for yderligere indtag af lægemidler til at øge calciferol. Det er nok at overholde en sund livsstil, inkludere mere fed fisk, lever, mejeriprodukter i kosten om vinteren og bruge mere tid i solen. Som en forebyggende foranstaltning kan du bruge den mindste dosis calciferol - 400 IE pr. Dag.
Mangel, dens årsager og hvordan man kæmper
Et 25-OH vitamin D-niveau under 30 ng / ml indikerer en mangel. Hvorfor kan calciferolniveauer sænkes? Patienten har en af følgende tilstande:
- defekt i absorption af makro- og mikroelementer i tyndtarmen;
- kroniske lever- og nyrepatologier;
- alderdom.
At tage medicin, der forringer metabolismen af D-vitamin (antiepileptisk, beroligende, antituberkulose, antikoagulantia) kan også medføre et fald i calciferolniveauer. Utilstrækkelig eksponering for solen, dårlig ernæring, tarmresektion er også skadeligt for kroppen.
Et fald i D-vitamin hos børn fører til udvikling af rakitis, mental og fysisk forsinkelse og skeletændringer. Hos voksne fremkalder mangel på stof thyrotoksikose, betændelse i knoglevæv, hyperparatyreoidisme, fordøjelsesbesvær, Alzheimers sygdom.
Vitamintilskud i en dosis på 500 til 1.000 IE dagligt hjælper med at hæve niveauet af calciferol i kroppen. Lægen beslutter, om portionen skal øges..
Højt niveau, dets grunde og hvordan man kæmper
Det er nødvendigt at tale om faren for overskud, hvis værdierne af 25-hydroxycalciferol overskred grænsen på 100 ng / ml eller 250 nmol / L.
En stigning i niveauet af D-vitamin i blodet stammer fra overdreven begejstring for kosttilskud, der tager natriumetidronat. Et overskud af stoffet kan manifestere sig som kvalme, appetitløshed, afføringsforstyrrelser og føre til udvikling af hyperphosphatemia og hypercalcemia. Der er kendte tilfælde af dannelse af forkalkning af blødt væv og indre organer, kronisk nyresvigt.
For at slippe af med ubehagelige symptomer er det nødvendigt at stoppe med at tage kosttilskud, reducere indtagelsen af calciumholdige fødevarer og begrænse tiden i solen. Hvis sådanne handlinger ikke forbedrer dit velbefindende, skal du se en læge..
Flere oplysninger om D-vitaminhastigheder og måleenheder kan fås fra videoen:
Hvor skal man undersøge
Serum 25-OH-D niveauer kan kontrolleres på ethvert privat laboratorium eller diagnostisk center, der tester for D-vitamin3 er inkluderet i listen over leverede tjenester. Forskningen kræver ikke en henvisning fra en læge - bare gå til administratoren og fortæl dine ønsker.
I henhold til den obligatoriske medicinske forsikringspolice
I dag er det vanskeligt at bestå analysen af 25-OH D-vitamin i henhold til den obligatoriske lægeforsikring. I henhold til føderal lov nr. 326-FZ af 29. november 2010 er testen ikke inkluderet i listen over obligatoriske tjenester, der leveres gratis.
Imidlertid kan den grundlæggende liste over medicinsk forskning, der leveres i Rusland, udvides gennem regionale programmer og arbejdsgiverpakker. Hele listen over tjenester, der leveres i regionen, kan ses på sundhedsministeriets websted. Hvis der gives sygesikring af arbejdsgiveren, skal de undersøgelser, der er indeholdt i den, anføres i bilaget til ansættelseskontrakten..
Opmærksomhed! Kun borgere, der er registreret i denne region, og som har udstedt en forsikring hos et lokalt forsikringsselskab, kan modtage gratis tjenester til obligatorisk lægeforsikring..
På en betalt basis
Det er meget hurtigere og lettere at lave en test i et af de medicinske laboratorier. Proceduren betales, omkostningerne ved analysen inkluderer indsamling af biomateriale og udførelsen af selve undersøgelsen. Der opkræves et separat gebyr for en specialistbesøg i huset. Obligatorisk lægeforsikring er valgfri.
Tabel 2 - Priser for analyse af 25-OH vitamin D i laboratorier i Moskva (eksklusive blodprøvetagning)
| Medicinsk institution | Forskningsomkostninger | Metode | Deadline, dage |
| Invitro | 2 710 ₽ | CHIAM | 1 |
| Hemotest | 1 290 ₽ | ||
| KDL | 950 ₽ | 2 | |
| CMD | 1 790 ₽ | IHLA | 1-2 |
| DNKOM laboratorium | 3 200 ₽ | HPLC-MS | fem |
| NLC Chromolab | 1 980 ₽ | HPLC-MS / MS | 4 |
| Citylab | 2500 ₽ | CHIAM | 1 |
Mange laboratorier giver gratis fortolkning af resultaterne af deres eksperter. Datoen for analysen inkluderer ikke dagen for blodprøvetagning, weekender og helligdage.
Opmærksomhed! Forskningspriserne kan variere betydeligt fra region til region. Derfor er det bedre at kontrollere omkostningerne i et lokalt laboratorium via telefon eller online..
25-OH vitamin D-analysen vinder popularitet. Undersøgelsen er billig, kræver ingen særlig træning og udføres uden henvisning fra en læge. Enhver person kan gøre det, også dem, der ikke oplever problemer med velvære. Testresultaterne hjælper med at vurdere det generelle helbred, justere kosten og kun opdage nye problemer i kroppen.
Kunne du lide artiklen? Del det på sociale medier.
25-OH vitamin D (25-hydroxyvitamin D)
| Serviceomkostninger: | RUB 1790 * Bestil |
- Premium klasse (for kvinder 30+) - I 42 810 gnid. Dette program er en del af en omfattende laboratorieundersøgelse designet til kvinder over 30 år for at opdage lidelser i forskellige organer og systemer i kroppen, hovedsagelig karakteristisk for denne alder. At bestille
- Premium klasse (for mænd 30+) RUB 37.990 At bestille
- Premium klasse (for kvinder 50+) 49 035 gnid. Dette program er en omfattende laboratorieundersøgelse designet til kvinder over 50 år med henblik på at identificere lidelser i forskellige organer og systemer i kroppen, hovedsagelig karakteristisk for denne aldersgruppe: generel analyse. At bestille
- Premium-klasse (mænd 50+) RUB 5.085 Dette program er en omfattende laboratorieundersøgelse beregnet til mænd over 50 år for at identificere lidelser i forskellige organer og systemer i kroppen, hovedsagelig karakteristisk for denne aldersgruppe: generel analyse. At bestille
Blod tages på tom mave (mindst 8 og ikke mere end 14 timers faste). Du kan drikke vand uden gas.
Forskningsmetode: IHLA
D-vitamin - en regulator af calcium-fosfor metabolisme, kombinerer en gruppe vitaminer, hvoraf to former er af stor biologisk betydning.
D3-vitamin (cholecalciferol) syntetiseres i huden under påvirkning af ultraviolette stråler og kommer fra mad af animalsk oprindelse (fiskeolie, lever, æggeblomme). Tværtimod kommer vitamin D2 (ergocalciferol) kun ind i kroppen med plantefødevarer og i meget små mængder.
Begge former for D-vitamin er hormonelt inaktive, men når de kommer ind i leveren, metaboliseres de til calcidiol 25 (OH) og derefter i nyrerne under påvirkning af parathyroideahormon (PTH) omdannes de til calcitriol 1,25 (OH) 2.
Status for vitamin D bestemmes normalt af niveauet på 25 (OH) D, da dets halveringstid er 2-3 uger, mens i 1,25 (OH) 2 D - 4 timer.
INDIKATIONER FOR STUDIER:
- Personer, der bor i regioner med nedsat isolation (midterste bane og i de nordlige regioner i Rusland)
- Ældre personer;
- Gravid;
- Børn;
- Menopausale kvinder;
- Sygdomme i det kardiovaskulære system;
- Knogler og leddsygdomme;
- Autoimmune sygdomme;
- Endokrin patologi;
- Onkologiske sygdomme;
- Overvågning af terapi med præparater indeholdende vitamin D (tidligst 3 måneder efter afslutning af behandlingen).
FORTOLKNING AF RESULTATER:
Referenceværdier (variant af normen):
| Parameter | Referenceværdier | Enheder | |||
|---|---|---|---|---|---|
| 25-OH vitamin D (25-hydroxyvitamin D) | |||||
| Biomateriale og tilgængelige metoder til at tage: |
| ||||
| Forberedelse til forskning: | Blod tages på tom mave (mindst 8 og ikke mere end 14 timers faste). Du kan drikke vand uden gas. Forskningsmetode: IHLA D-vitamin - en regulator af calcium-fosfor metabolisme, kombinerer en gruppe vitaminer, hvoraf to former er af stor biologisk betydning. D3-vitamin (cholecalciferol) syntetiseres i huden under påvirkning af ultraviolette stråler og kommer fra mad af animalsk oprindelse (fiskeolie, lever, æggeblomme). Tværtimod kommer vitamin D2 (ergocalciferol) kun ind i kroppen med plantefødevarer og i meget små mængder. Begge former for D-vitamin er hormonelt inaktive, men når de kommer ind i leveren, metaboliseres de til calcidiol 25 (OH) og derefter i nyrerne under påvirkning af parathyroideahormon (PTH) omdannes de til calcitriol 1,25 (OH) 2. Status for vitamin D bestemmes normalt af niveauet på 25 (OH) D, da dets halveringstid er 2-3 uger, mens i 1,25 (OH) 2 D - 4 timer. INDIKATIONER FOR STUDIER:
FORTOLKNING AF RESULTATER:Referenceværdier (variant af normen):
|