Sådan testes korrekt for TSH, T4 og T3

Før eller senere skal alle mennesker tage skjoldbruskkirtelhormonprøver. Afhængigt af hvor godt patienten er forberedt på blodprøveudtagning for at kontrollere visse referenceværdier, afsløres det nøjagtige resultat af skjoldbruskkirtelhormonnormen (gratis T4 eller TSH).

Hver person skal være godt informeret om, hvordan man donerer blod korrekt, hvordan man forbereder sig på denne procedure, og hvor meget man skal forberede sig til testning. Mange kvinder er interesserede i at vide - hvilken dag i den månedlige cyklus har du brug for at bestå TSH eller T4, T3 gratis, så blodprøverne afsløres så korrekte som muligt? Denne artikel afslører alle svarene på spørgsmål vedrørende forberedelse til at tage test for skjoldbruskkirtelhormoner.

Normen for indikatorer for referenceværdier

Skjoldbruskkirtlen producerer 5 hovedhormoner. Hvis du har mistanke om en sygdom, indsendes en bestemt analyse.

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH) er en vigtig indikator ved testning, da det produceres af hypofysen selv og er ansvarlig for alt arbejde i skjoldbruskkirtlen. Du skal forberede dig omhyggeligt på analysen. De opnåede referenceværdier for analyserne fortæller meget.

• hvis mtg er under normal, kan dette indikere thyrotoksikose eller hyperthyreoidisme;
• hvis det efter bestået analyse viser sig, at TSH øges, indikerer dette, at skjoldbruskkirtlen producerer en utilstrækkelig mængde hormoner, og hypofysen er for aktiv.

Normalt indikerer en høj TTG:

• hypothyroidisme;
• binyresygdom
• psykiske lidelser.

Hos kvinder gives det på en hvilken som helst dag i menstruationscyklussen på tom mave. Normale TSH-grænser er fra 0,4 til 4,0 mU pr. Liter.

Samlet triiodothyronin

Analyse af total triiodothyronin (T3) udføres for at bestemme hyperthyroidisme såvel som under hormonbehandling med L-thyroxin.

• Et højt indhold af referenceværdierne i blodet indikerer thyrotoksikose eller skjoldbruskkirtelinsufficiens.
• Hvis triiodothyronin hæves under graviditet, er dette ikke en afvigelse.
• Hvis blodprøver viser lavt triiodothyronin, indikerer dette hypothyroidisme.

Ældre mennesker har deres egne standarder for triiodothyronin, fordi det gradvist falder med alderen. Der er også en analyse for fri triiodothyronin.

Et øget indhold i patientens blod kan indikere:

• choriocarcinom;
• lever sygdom;
• giftig struma.

Mangel på frit hormon indikerer:

• hypothyroidisme;
• udmattelse;
• stærk fysisk stress.

Analysen af ​​gratis og total triiodothyronin gives af kvinder på en hvilken som helst dag i menstruationscyklussen på tom mave. Normale grænser - fra 2,6-5,7 pmol pr. Liter (ubundet T3).

Thyroglobulin

Thyroglobulinanalyse (AT-TG) skal bestås:

• hvis der er mistanke om kræft i skjoldbruskkirtlen
• med hepatitis eller levercirrhose.

Forhøjede niveauer af thyroglobulin i blodet kan indikere hyperthyroidisme, skjoldbruskkirtelkræft og autoimmun thyroiditis.

Du kan kontrollere referenceværdierne for kvinder på enhver tom menstruationscyklus på tom mave. Normale intervaller er fra 0 til 18 enheder pr. Milliliter.

Generelt og gratis t4

Øgede indikatorer for fri og total m4 indikerer:

• hyperthyroidisme;
• thyrotoksikose;
• giftig struma.

Nedsatte niveauer af fri og total T4 indikerer hypothyroidisme. Hvis en kvinde tager kombinerede orale svangerskabsforebyggende midler, eller hvis en person er i en tilstand af kronisk nervøs spænding, vil hormonindikatorerne blive forvrænget, og disse faktorer skal tages i betragtning.

Den opnåede værdi i blodet fra den testede patient af fri T4 indikerer kvaliteten af ​​metaboliske processer i den menneskelige krop. Kvinder kan tage T4-indikatorer på en hvilken som helst dag i menstruationscyklussen på tom mave. Gratis T4 betragtes som en mere informativ værdi end generelt. Normale værdier er 9 til 22 pmol pr. Liter (ubundet T4).

Antistof test

Skjoldbruskkirtelperoxidase-antistoffer eller mikrosomale kroppe (AT-TPO) testes i patientens blod for at detektere autoimmun skjoldbruskkirtelsygdom. Piger kan tage testen på en hvilken som helst dag i menstruationscyklussen på tom mave. Norm af værdier op til 5,6 enheder pr. Milliliter.

De givne data om grænserne for måleenheder ved testning er individuelle for ethvert af de laboratorier, hvor du kan teste. Hvert laboratorium har sine egne indikatormarkører, så hastigheden er normalt angivet på indlægssedlen sammen med testresultaterne. Hvor længe resultatet bliver kendt, afhænger af selve laboratoriet, fordi der ikke er nogen klare grænser i denne sag.

Sådan forbereder du dig til testning

Først skal du finde ud af de almindelige fejl hos patienter, der forbereder sig på en sådan procedure. Mange piger er bekymrede - hvor vigtigt er det at blive testet på en bestemt dag i menstruationscyklussen, og på hvilken? I dette tilfælde er der absolut ingen grund til at prøve at kontrollere dine indikatorer afhængigt af en bestemt dag i den månedlige cyklus, for uden undtagelse er alle referencenormer, både for mænd og kvinder, de samme. Der er to undtagelser:

• piger i graviditetstilstand, fordi deres indhold øges;
• tværtimod sænkes thyrohormoner.

For at kontrollere thyrohormoner korrekt skal du omhyggeligt forberede dig, så de opnåede resultater ikke fordrejes:

• Senest en måned før datoen for den foreslåede test annulleres indtagelse af lægemidler til hormonerstatningsterapi (TSH, T4, T3), men hvis det efter råd fra den behandlende endokrinolog ikke er muligt at annullere, skal denne vare springes over.
• Mindst 3 dage før datoen for thyrohormontesten annulleres indtagelsen af ​​iodholdige lægemidler, mineraler og speciel mad også.
• Dagen før check-up må du ikke drikke alkohol, ryge, og du kan heller ikke deltage i undervisning i gymnastiksalen.
• Før selve proceduren skal patienten være i ro i mindst en halv time og ikke bekymre sig om noget. For at kontrollere korrekt skal du tage testen på tom mave, du kan kun drikke vand. Undersøgelser, der anvender røntgenkontrastmedier, skal udføres efter bestået test.
• Det er bedst at tage det om morgenen mellem kl. 8 og 10 eller før frokost.
• For at passere alt korrekt kan du spise tidligst 12 timer før den planlagte procedure.
• Hvis patienten tager aspirin, kortikosteroider, kombinerede orale præventionsmidler eller stærke beroligende midler, skal du sørge for at rapportere dette til laboratoriet. Det tilrådes at annullere at tage denne type medicin på tærsklen til testning, men hvis det ikke er muligt at gøre dette, skal du sørge for at informere lægen.

Hvordan udføres analysen

Proceduren udføres fra 8 til 11. Blod til analyse tages fra en vene. Hegnet gøres som følger:

• En turnet påføres underarmen,
• Huden behandles med et antiseptisk middel,
• En nål indsættes i saphenøs vene, og der trækkes en lille mængde blod.

Den resulterende prøve sendes til forskning. Resultater kan opnås den næste dag.

Det er værd at nævne omkostningerne ved proceduren separat. I betragtning af at disse undersøgelser ikke udføres på poliklinikker, skal en person besøge et medicinsk center eller laboratorium. I gennemsnit koster en generel undersøgelse af skjoldbruskkirtelhormoner en person omkring 5 tusind rubler.

I hvilke tilfælde man skal tage disse tests?

Test for disse hormoner tages i flere tilfælde..

• piger har alvorlige forstyrrelser i den månedlige cyklus;
• forstyrrelser i en teenagers seksuelle udvikling, bagud i mental og fysisk udvikling fra jævnaldrende;
• hyperthyroidisme, hypothyroidisme, forskellige typer af struma;
• Hjertearytme;
• alopeci (skaldethed) med et normalt androgenindhold i kroppen;
• infertilitet hos piger uden åbenlyse menstruations uregelmæssigheder;
• impotens hos mænd eller primær frigiditet hos piger uden nogen åbenbar grund.

Skjoldbruskkirtlen er et vigtigt organ, der kræver nøje opmærksomhed. Det er nødvendigt at overvåge hendes tilstand, besøge specialister til tiden og tage tests.

Blodprøve for TSH - hvordan man donerer korrekt, TSH-hastighed

Blod til TSH doneres for at identificere årsagerne til skjoldbruskkirtlen. Det er vigtigt at vide, hvordan man korrekt donerer blod til TSH-analyse. Produktionen af ​​hormonet afhænger af livsstil, ernæring, medicin, der tages, og hvis leveringsreglerne overtrædes, vises der betydelige forvrængninger af resultatet.

Hvad er TSH og dets betydning i kroppen

TSH er et skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, der styrer skjoldbruskkirtlens funktion. Hormonet TSH produceres i den forreste hypofyse. Produktionshastigheden afhænger af mængden af ​​selve skjoldbruskkirtlen - thyroxin og triiodothyronin. Frigivelsen af ​​TSH har en pulserende rytme, den største mængde dannes om natten. Det maksimale indhold bestemmes om morgenen..

Funktionen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon er at opretholde en korrekt funktion af skjoldbruskkirtlen. Hans handlinger:

• forbedrer blodtilførslen til kirtlen
• fremmer frigivelsen af ​​jod fra blodet i kirtelvævet;
• stimulerer produktionen af ​​thyroxin (T4), triiodothyronin (T3);
• fremskynder nedbrydningen af ​​fedtstoffer.

Der produceres en lille mængde thyrotropin, hvis hypothalamus undertrykker hypofysens aktivitet, eller der er skader på selve hypofysen. Produktion hæmmes også af overdreven frigivelse af T3 og T4 i blodet. Der produceres meget thyrotropin, hvis hypothalamus stimulerer hypofysen, eller hvis der er en utilstrækkelig mængde T3, T4 i kroppen.

Skjoldbruskkirtelhormoner er ansvarlige for væksten af ​​skeletet, dannelsen af ​​seksuelle egenskaber. De påvirker hjertets arbejde, nervesystemet, kulhydratmetabolismen. Når deres indhold ændres, forstyrres hele organismen. Dette er især farligt i barndommen..

Indikationer for en blodprøve for TSH

Donation af blod til TSH anbefales til diagnostik:

• primær hypothyroidisme;
• primær hyperthyreoidisme;
• struma.

En blodprøve for TSH udføres også hos patienter med kroniske skjoldbruskkirtelsygdomme for at overvåge effektiviteten af ​​hormonbehandling. Det er vist, at det donerer blod til TSH og gravide kvinder til at identificere primær hypothyroidisme, som truer fosteret.

Sygdomme i skjoldbruskkirtlen ledsages af følgende symptomer:

• umotiveret træthed
• irritabilitet
• søvnforstyrrelse
• udsving i kropstemperaturen
• depressive tilstande
• hårtab;
• kildrende, følelse af en klump i halsen
• stemmeændring;
• hævelse
• udsving i blodtrykket
• umotiveret vægttab eller vægtøgning
• øget puls
• infertilitet hos kvinder og mænd.

For børn ordineres en blodprøve for TSH for at bestemme årsagen til forsinkelsen i mental og seksuel udvikling. Disse overtrædelser er ofte forbundet med et overdrevent eller utilstrækkeligt indhold af thyroxin..

Forberedelse til en skjoldbruskkirtelhormon test

Dagen før du donerer blod, skal du stoppe med at tage al medicin. Hvis dette ikke er muligt, skal du informere din læge om al medicin, du tager på forhånd. Når du forbereder dig til testen, skal du undgå mental og fysisk stress, stress. Du må ikke ryge eller drikke alkohol, før du donerer blod. Du kan tage hormonelle lægemidler en dag før undersøgelsen eller efter donation af blod.

Du kan donere blod til TSH i løbet af din periode. Kvinder behøver ikke at beregne, hvilken dag i cyklussen de skal tage testen.

Doneres blod til TSH på tom mave eller ej? Analysen tages strengt på tom mave, du kan kun drikke en lille mængde rent vand. Når du forbereder dig til en TSH-test, skal diæt følges. Det er uønsket at spise fed, krydret, syltet, røget mad.

Umiddelbart inden bloddonation til TSH vil det være korrekt at sidde stille i et par minutter og udjævne vejrtrækningen. Spænding fremkalder en massiv frigivelse af hormoner, resultatet vil blive fordrejet.

Blodprøve for TSH

Hvornår skal testes er afgørende for at stille en diagnose. Blod tages inden kl. 12 - på dette tidspunkt er TSH-indholdet maksimalt. Analysen skal tages på tom mave og inden du tager hormonelle lægemidler. Blod til forskning tages fra en vene. Analysen udføres ved hjælp af en kemiluminescerende metode.

Når blod analyseres for TSH i dynamik, skal blod doneres strengt på samme tid. Thyrotropinniveauer ændrer sig hurtigt i løbet af dagen, så hvis tidsrammen ikke overholdes, er det umuligt at fortolke nøjagtigt sygdommens dynamik eller effektiviteten af ​​behandlingen. Overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen udføres tidligst en måned fra starten af ​​indtagelse af medicin.

Kvinder kan tage en blodprøve for TSH uanset menstruationscyklusens fase. Ægløsning og menstruation påvirker ikke thyrotropinindholdet i kroppen. Imidlertid kan en kvinde i løbet af sin periode være alt for irritabel. Derfor er den bedste periode til at tage testen midt i menstruationscyklussen..

Afkodning af resultatet af en blodprøve for TSH

Normen for hormonet TSH i tabellen:

Resultatet af analysen for hormonet TSH afhænger af den korrekte forberedelse og donation af blod. Det kan forvrænges af alkoholforbrug, rygning, utilstrækkelig nattesøvn. I sådanne tilfælde beskrives resultatet normalt som tvivlsomt ved normens øvre eller nedre grænse. Du skal donere blod til TSH igen, mens du omhyggeligt forbereder dig på at undgå forvrængning af resultatet.

Årsager til afvigelser i niveauet af hormonet TSH

Mængden af ​​thyrotropin kan være mindre eller mere end normen for forskellige sygdomme. Øgede priser er forbundet med:

• primær hypofunktion i skjoldbruskkirtlen - en medfødt tilstand, hvor der produceres lidt thyroxin og triiodothyronin;
• kræft i skjoldbruskkirtlen
• autoimmun thyroiditis;
• opsving efter akut thyroiditis;
• endemisk struma
• hypofysetumorer, der involverer celler, der producerer TSH;
• lungetumorer;
• brystkræft;
• langvarig indtagelse af iodholdige lægemidler;
• alvorlig psykisk sygdom
• blyforgiftning.

Niveauet af thyrotropin stiger under behandling med antikonvulsiva, betablokkere, prednisolon.

Der observeres en utilstrækkelig mængde, når:

• Graves sygdom - når skjoldbruskkirtlen producerer meget thyroxin og triiodothyronin;
• dysfunktion af hypothalamus;
• giftig nodulær struma
• postpartum hypofysenekrose;
• træg thyroiditis;
• Itsenko-Cushings syndrom;
• hypofyseskader;
• langvarig faste
• alvorlig stress.

Anabolske steroider, cytostatika, nogle antihypertensive stoffer reducerer niveauet af thyrotropin.

Samtidig anbefales det at donere blod til antistoffer mod TSH, T3 og T4. Diagnosen er altid baseret på en omfattende undersøgelse.

Analyse for TSH under graviditet

Ikke alle gravide kvinder er ordineret til at blive testet for TSH. Undersøgelsen er kun indiceret, hvis der er mistanke om en skjoldbruskkirtelpatologi, belastet af arvelighed eller allerede eksisterende sygdomme. Thyrotropinindholdet varierer efter trimester:

• den første - 0,33-4,5 mIU / liter;
• den anden - 0,3-4,1 mIU / liter;
• tredje - 0,2-3,15 mIU / liter.

Det er let at forberede sig på at donere blod. De samme regler gælder som for andre mennesker. De tager analysen en gang i trimesteren ifølge indikationer - oftere. Ud over analysen for TSH, T3, T4 tages der antistoffer mod TPO.

Du kan tage en blodprøve for TSH i poliklinikken i retning af den behandlende læge.

Alle private laboratorier leverer også TSH-blodprøver. Omkostningerne ved en betalt forskning er fra 400 til 900 rubler. Det tilrådes at tage hver undersøgelse i samme laboratorium. Reagenser varierer fra laboratorium til laboratorium, så resultaterne kan variere.

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon test er den mest nøjagtige metode til diagnosticering af skjoldbruskkirtel dysfunktion. Imidlertid svinger resultatet betydeligt på grund af eksterne faktorer. Derfor er det vigtigt at vide, hvordan man forbereder sig til analysen, hvad er reglerne for donation af blod. Hvis det er umuligt at overholde reglerne for forberedelse, skal du advare den behandlende læge om dette..

5 regler for donation af blod til analyse af skjoldbruskkirtelhormoner

Hvordan doneres blodprøver korrekt, hvis skjoldbruskkirtlen er bekymret? Denne artikel vil besvare grundlæggende spørgsmål fra patienter.

Lægen bestilte en blodprøve for at diagnosticere skjoldbruskkirtlen. Men ikke alle læger forklarer, hvordan man gør det korrekt. Og patienten kan have de mest uventede spørgsmål om proceduren for donation af blod "til skjoldbruskkirtelhormoner". Overvej derfor de typiske regler for en sådan analyse..

Sådan testes for skjoldbruskkirtelhormoner

1. Liste over blodparametre, der skal bestilles fra laboratoriet

Minimumssættet er tre indikatorer:

1. TSH (skjoldbruskkirtelstimulerende hormon),
2. T4-fri (thyroxin),
3. T3-fri (triiodothyronin).

Det er forkert kun at definere TSH eller TSH og T4-sv. Eller TSH med fælles T4 og T3.

Hvis du udfører en blodprøve for første gang, er det bedre at evaluere alle hovedindikatorerne: TSH, T3sv., T4sv., T4bs., T3bs., AT-TPO, AT-TG.

Hvis du tænker på tilstedeværelsen af ​​en knude (r) i skjoldbruskkirtlen, skal du bestille en calcitonin-vurdering. Med tyrotoksikose - AT-rTTG.

Nylige videnskabelige undersøgelser har bekræftet forpligtelsen til at vurdere alle tre blodparametre.

Livshistorie. En eller to gange skete det, at han donerede blod i laboratorier. Af en eller anden grund dukkede straks unge kvinder op bag mig, og sammen med laboratorieadministratoren udfyldte de dokumenter til blodprøver TSH og T4sv.

Jeg forsøgte at spørge. Han præsenterede sig som en skjoldbruskkirtelolog (for skjoldbruskkirtlen) og rapporterede, at det var nødvendigt sammen med TSH og T4sv også at bestemme T3-fri - skjoldbruskkirtlens vigtigste hormon (som han fortalte dem). Men de smilede kun sødt, som om de fik at vide et kompliment. Intet i deres rækkefølge har ændret sig.

2. Hvornår er det bedre at donere blod til analyse?

Traditionelt anbefales det at gøre dette om morgenen på tom mave. Men i tilfælde af skjoldbruskkirtelhormoner og TSH kan du donere blod til laboratoriet når som helst på dagen..

Selvfølgelig er der daglige udsving i TSH og skjoldbruskkirtelhormoner, men de har ringe effekt på værdierne af hormonelle parametre og antistoffer.

Er det bedre at donere blod på samme tid? Ja, men ikke påkrævet.

3. Skal jeg stoppe med at tage stoffet, inden jeg giver blod til analyse??

Med hypothyroidisme tager patienter hormoner og / eller kaliumiodid. Med hyperthyreoidisme - thyreostatika. I disse to tilfælde er der ingen grund til at bekymre sig..

Normalt anbefaler læger at teste hormoner i blodet om morgenen på tom mave, inden de tager stoffet. Tag derefter stoffet og efter 40 minutter morgenmad. Dette er ideelt, men helt valgfrit..

Faktum er, at stoffer hovedsageligt virker kumulativt. Derfor, hvis du har glemt at tage medicinen en dag, skal du ikke tage en dobbelt dosis den næste dag.!

Du bør heller ikke i lang tid opgive et hormonelt eller thyreostatisk middel (Eutirox, L-thyroxin, Tyrozol, Propicil osv.) I en lang periode (1-4 måneder) for at få reelle data. En kompetent læge vil være i stand til at navigere i et vist omfang, hvis du angiver dosis af det indtagne lægemiddel og varigheden af ​​brugen.

Råd. Marker dosis og navn på lægemidlet på blodprøveformen såvel som varigheden af ​​denne særlige dosis. Gem formularer til blodprøve.

Så du behøver ikke stoppe med at tage stoffet, før du donerer blod.

4. Afhænger pålideligheden af ​​blodprøven for skjoldbruskkirtelhormoner og TSH af menstruationscyklusens dag??

Normalt er der ingen signifikant indflydelse af menstruationsperioden på pålideligheden af ​​vurderingen af ​​skjoldbruskkirtelblodparametre. Du kan donere blod enhver dag i cyklussen. Bedre mellem menstruationsdage.

5. Di-indtagelse af antibiotika, vitaminer, NSAID'er og svangerskabsforebyggende stoffer påvirker blodprøveresultatet "til brummen i skjoldbruskkirtlen"?

Mange medikamenter har næsten ingen virkning på skjoldbruskkirtlen og TSH-blodprøver. Men der er midler, der kan "forvride" billedet let. Ud over hormonerne i selve skjoldbruskkirtlen og thyreostatika kan præparater indeholdende jod have en effekt. Disse lægemidler inkluderer f.eks. Cordarone (amiodaron). Om publiceret econet.ru.

Materialerne er kun til informationsformål. Husk, selvmedicinering er livstruende. Sørg for at konsultere en læge for rådgivning.

P.S. Og husk, bare ved at ændre dit forbrug - sammen ændrer vi verden! © econet

Kunne du lide artiklen? Skriv din mening i kommentarerne.
Abonner på vores FB:

TSH hormon - hvad er det, hvordan man donerer blod til analyse korrekt

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH, thyrotropin) er et hormon, der udskilles af den forreste hypofyse og er hovedregulatoren for skjoldbruskkirtlens normale funktion. Hormonel ubalance kan forårsage en række alvorlige fysiske eller mentale lidelser. Undersøgelsen anbefales at finde sted regelmæssigt hvert år, da mange sygdomme har et langt latent forløb. Desuden opdages mange af dem på det tidspunkt, hvor lægemiddelterapi allerede er ineffektiv..

Vigtigt: Hvis det er nødvendigt at overvåge effektiviteten af ​​den valgte behandlingstaktik, udføres en gentagen analyse mindst 2 måneder efter afslutningen. Denne kendsgerning skyldes, at TSH-analysen viser situationen i hypofyse-skjoldbruskkirtelsystemet de sidste 4-6 uger.

Forskningsmetode: immunokemiluminescerende. Term: 1 dag ekskl. Dagen for indtagelse af biomaterialet. Pris: 450 rubler.

Blodprøve for TSH-hormon - hvad er det??

Hormonet TSH er et tropisk hormon syntetiseret af den forreste hypofyse. TSH's rolle i kvinders og mænds krop er at opretholde og regulere syntesen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner: T3 og T4.

Den skjoldbruskkirtelstimulerende hormonreceptor tilhører serpentiner (receptorer med syv spoler). Deres funktion er at transmittere et intracellulært signal for at aktivere cellens respons, hvilket er ledsaget af en stigning i jodforbruget. I dette tilfælde begynder enzymet adenylatcyclase at katalysere processen med at omdanne adenosintriphosphat (en energikilde) til cyklisk adenosinmonophosphat (cAMP). Akkumuleringen af ​​cAMP fører til, at TSH øger produktionen af ​​triiodothyronin (T3) og thyroxin (T4). Syntesetiden reduceres til 1 minut.

Kontrolregulering udføres efter "feedback" -princippet. Med andre ord, jo lavere koncentration af T3 og T4 i blodet, jo større er mængden af ​​TSH.

Hvilke hormoner TSH og fri T4 påvirker?

Det er vanskeligt at overvurdere betydningen af ​​T3 og T4 for den normale udvikling af menneskelig organisme. Deres vigtigste funktioner inkluderer:

• regulering af stofskifte og vedligeholdelse af homeostase;
• normalisering af iltmetabolisme i væv;
• opretholdelse af blodtryk
• regulering af termoregulering;
• deltagelse i reguleringen af ​​det kardiovaskulære system;
• stimulering af processerne med erythropoiesis i knoglemarven;
• kontrol over processen med proteinbiosyntese - det vigtigste "byggemateriale" af levende organismer;
• vækststimulering.

Således afhænger produktionshastigheden for T3 og T4 af niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH), som igen er direkte involveret i væksten og udviklingen af ​​hele organismen..

Når undersøgelsen er planlagt?

Henvisning til en patient kan bestilles af en praktiserende læge, børnelæge, endokrinolog, neurolog eller kirurg. Hovedindikationen for undersøgelsen er en stigning i skjoldbruskkirtlen, diagnosticeret med ultralyd. Patologi kan ledsages af hyper- (overdreven) eller hypothyroidisme (utilstrækkelig produktion af hormoner).

Symptomer der indikerer hypertyreose:

• hyppig takykardi;
• uforklarligt vægttab
• søvnløshed;
• diarré af ukendt etiologi;
• mavepine;
• følelsesmæssig ustabilitet, angst, aggressivitet;
• dårlig varmetolerance
• forringelse af synet
• hånd tremor;
• apati, depression og svaghed.

Tegn på hypothyroidisme inkluderer:

• uregelmæssig menstruation hos kvinder
• impotens hos mænd;
• nedsat sexlyst
• overskydende hårtab
• depressive lidelser;
• sløvhed;
• nedsat hukommelse
• afføringsproblemer (forstoppelse)
• tør hud;
• hævelse.

For nyfødte babyer med risiko for skjoldbruskkirtelsygdomme er undersøgelsen obligatorisk umiddelbart efter fødslen for at udelukke medfødt hypothyroidisme.

Sådan testes for TSH, på tom mave eller ej?

Forberedelse til TSH-analyse er af afgørende betydning for pålideligheden af ​​de opnåede resultater..

Hormonale undersøgelser af TSH i blodet udføres strengt på tom mave. For børn er et interval efter det sidste måltid på 4 timer tilladt, for voksne er minimum 8 timer. Drik rigeligt med rent, stille vand.

Når du forbereder dig på en blodprøve for TSH, er det nødvendigt ikke at ryge i 3 timer, før biomaterialet opsamles, og udelukker også lægemidler i 2 dage efter aftale med lægen. Regelens betydning skyldes risikoen for at opnå falske positive resultater på grund af nogle lægemiddels evne til at øge eller mindske udskillelsen af ​​hormonet.

Alkohol er udelukket et par dage før undersøgelsen.

Det er kendt, at indikatoren er karakteriseret ved daglige udsving. Så dets maksimale værdier bemærkes i intervallet mellem 2 og 4 om morgenen og minimumet - fra 17 til 19 pm. Fra 6 til 8 om morgenen reduceres koncentrationen let, så det optimale tidspunkt for en blodprøve for TSH anses for at være fra 9 til 11 om morgenen..

Derudover er indikatoren ekstremt følsom over for fysisk og følelsesmæssig stress. Dets sekretion forstyrres, når den er vågen om natten, før den donerer blod. Fysisk træning om aftenen før besøget på laboratorieafdelingen skal også udsættes.

Ovenstående regler er identiske for begge køn og alle aldre. Imidlertid opstår der ofte spørgsmål - hvordan man korrekt tager TSH til kvinder, og betyder scenen i menstruationscyklussen noget? Laboratoriets personale kan spørge patienten om cyklusfasen eller graviditetsalderen.

Sådan information er nødvendig for valg af referenceværdier (normale). Patienten kan dog tage en TSH-test på en hvilken som helst dag i menstruationscyklussen, medmindre lægen tidligere har angivet den nødvendige fase til levering.

Normal TSH i analysen

Det blev konstateret, at TSH-indholdet i blodet hos patienter i forskellige aldre er forskelligt. Ved valg af normale værdier tager lægen hensyn til patientens alder såvel som tilstedeværelsen og varigheden af ​​graviditeten. Standard måleenheder er μIU / ml, hvor alle værdier angives nedenfor..

Den normale værdi for nyfødte babyer op til 4 måneder er i intervallet fra 0,7 til 11. Værdierne er ens for fuldtids- og for tidligt fødte babyer..

I en alder af 4 måneder til 1 år er normen 0,7 - 8,5, derefter op til 7 år fra 0,7 til 6.

Acceptable værdier for børn fra 7 til 12 år er i området 0,6 - 5.

Puberteten for en teenager ledsages af betydelige hormonelle ændringer. Så værdien af ​​thyrotropin fra 12 til 20 år skal være i området fra 0,5 til 4,4.

For personer over 20 er standardværdierne 0,3 til 4,2. Efter 60 år er der en let stigning i koncentrationen af ​​thyrotropin. Dette skyldes et fysiologisk fald i mængden af ​​T3 og T4.

Artikler om normer og afkodning af TSH: hos kvinder og børn, inkl. hos gravide kvinder, hos mænd

Norm og afvigelse efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen

Efter kirurgisk fjernelse af skjoldbruskkirtlen stopper udskillelsen af ​​T3 og T4, og hypofysen forsøger at maksimere deres indhold ved overdreven produktion af thyrotropin til dette. For at kompensere for manglen på T3 og T4 ordineres lægemidler baseret på dem for livet..

Hastigheden af ​​thyrotropin efter operationen er fra 0,3 til 4,0 mU / ml.

I de første dage har patienten et højt niveau af TSH efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen, hvilket er en variant af den fysiologiske norm. Efterfølgende skal dens værdi imidlertid vende tilbage til det normale interval. Det er vigtigt at forberede sig korrekt til indsamling af biomateriale, da mange lægemidler fører til falske positive resultater.

Lave værdier af thyrotropin efter operation indikerer en overdosis af hormonelle lægemidler eller patologi i arbejdet i den hypofyse-hypothalamiske region i hjernen.

Hvorfor stiger skjoldbruskkirtelstimulerende hormon??

Høje TSH-niveauer hos børn og voksne kan indikere en række forhold:

• hypothyroidisme er en langvarig mangel på skjoldbruskkirtelhormoner. Den sidste fase af patologi hos børn ledsages af kretinisme og hos voksne - myxedema (alvorlig hævelse af slimhinderne). Den høje prævalens (20 tilfælde pr. 1000 personer) ledsages ofte af sen påvisning. Situationen forklares med den lave specificitet af symptomer på et tidligt tidspunkt. I dette tilfælde stiger niveauet af TSH i hypothyroidisme kraftigt, og værdien af ​​T3 og T4 falder i forhold til patologiens sværhedsgrad;
• hypofyseadenom er en tumor i kirtelvæv med ukendt etiologi. Patologi tegner sig for en sjettedel af alle tilfælde af hjernetumorer. Faren er et langvarigt asymptomatisk forløb. Derfor, ofte på detektionsstadiet, giver lægemiddelterapi ikke den ønskede effekt, kirurgisk fjernelse er påkrævet;
• autoimmun thyroiditis (Hashimotos thyroiditis) er en kronisk betændelse i skjoldbruskkirtlen. Jo mere udtalt betændelse, jo større mangel på T3 og T4. Forekomsten blandt børn overstiger ikke 1,5% og voksne - 11%. Kvinder bliver syge 4-8 gange oftere end mænd. Tilstrækkelig og rettidig medicinsk behandling bestemmer en gunstig prognose;
• i syndromet med ukontrolleret sekretion af thyrotropin er der fravær af hæmmende mekanismer til dets syntese af hypofysen. Desuden afhænger dens stigning ikke af indholdet af skjoldbruskkirtelhormoner i blodet;
• onkologi i skjoldbruskkirtlen eller brystet såvel som lungerne;
• forskellige psykiske lidelser;
• primær binyreinsufficiens;
• juvenil hypothyroidisme;
• thyrotropinomer;
• blyforgiftning
• alvorlige somatiske patologier.

Årsager til lave niveauer af thyrotropin

Afvigelse fra normen nedad observeres i diffus toksisk struma, der hører til autoimmune patologier. Tilstanden er kendetegnet ved overskydende udskillelse af skjoldbruskkirtelhormoner (hyperthyroidisme), som akkumuleres og udviser toksiske virkninger. I henhold til reglen om "omvendt regulering" falder niveauet af TSH i hyperthyroidisme betydeligt.

Prognosen for diffust giftig struma er gunstig i tilfælde af rettidig diagnose og udnævnelse af passende behandling. Patienter bør undgå overdreven udsættelse for sollys, stress, overanstrengelse, overdreven fysisk anstrengelse samt at tage iodholdige lægemidler og mad.

Et lignende fald i indikatoren er karakteristisk for Plummer's sygdom - dette er en godartet tumor i skjoldbruskkirtlen. Kvinder er mere modtagelige for sygdom, mænd bliver syge 4-6 gange sjældnere. Årsagen er en genetisk mutation, der fører til en langsigtet, konstant høj syntese af T3 og T4. Prognosen for resultatet er ofte gunstig, selv en spontan kur er mulig. Der er dog isolerede tilfælde af degeneration af patologi til en ondartet.

Kritisk udtømning af organisme (kakeksi) fører også til inhibering af thyrotropinsekretion. I dette tilfælde taber personen dramatisk. Som regel er kakeksi en sekundær sygdom i den underliggende patologi. I dette tilfælde reduceres behandlingen til at identificere og eliminere grundårsagen og derefter symptomatisk behandling for at genoprette menneskekroppen.

En lav TSH-værdi med en normal fri T4-værdi observeres hos ældre patienter og gravide, hos patienter med hypofysenekrose efter postpartum, tyrotoksisk adenom, hypofysetraume, latent tyrotoksikose såvel som med selvmedicinering T4.

Hvad betyder dette - TSH øges, og T4 er normal?

Et forhøjet TSH-niveau med en normal T4-værdi indikerer latent (subklinisk) hypothyroidisme. Dette er den første fase af den kliniske form for sygdommen, som er karakteriseret ved skade på skjoldbruskkirtlen og forstyrrelse af dens normale funktion. Det kliniske billede har ingen markante patologiske tegn.

Sygdommen diagnosticeres hos 20% af kvinder over 50 år. Differentiel diagnose består i at bestemme værdien af ​​skjoldbruskkirtlen og hypofysehormoner. Årsagerne er:

• patologisk intrauterin organudvikling;
• jodmangel
• fjernelse af skjoldbruskkirtlen
• skade på skjoldbruskkirtlen
• behovet for langtidsbehandling med lægemidler, der hæmmer skjoldbruskkirtlen
• betændelse eller kræft i kirtlen.

Behandling af latent hypothyroidisme består af brugen af ​​hormonelle lægemidler, vitaminer og diæt. Samtidig er sukker, fede typer fisk og kød, smør og sojaprodukter helt udelukket fra kosten..

Efter det fulde behandlingsforløb undersøges patienten igen. Hvis der er en konstant høj stigning i TSH, og niveauet af T3 og T4 også ligger inden for det normale interval, drages der en konklusion om ineffektiviteten af ​​de valgte metoder. Spørgsmålet om korrektion eller overførsel til alternative behandlingsmetoder er ved at blive løst.

• Om forfatteren
• Seneste publikationer

Uddannet specialist, i 2014 dimitterede hun med hædersbevisning fra Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education Orenburg State University med en grad i mikrobiologi. Kandidat fra postgraduate studiet af Federal State Budgetary Education Institution of Higher Education Orenburg GAU.

I 2015. ved Institute of Cellular and Intracellular Symbiosis of the Ural Branch of the Russian Academy of Sciences bestået avanceret træning i det yderligere professionelle program "Bakteriologi".

Pristager for den all-russiske konkurrence om det bedste videnskabelige arbejde i nomineringen "Biological Sciences" 2017.

Test for hormoner: TSH, T4, AT til TPO. Hvilke tests behøver ikke at blive taget

Hvordan skjoldbruskkirtelhormoner fungerer. Hypothyroidisme og tyrotoksikose

Anton Rodionov, kardiolog, kandidat til medicinsk videnskab, lektor ved Institut for Fakultetsterapi nr. 1 ved det første medicinske universitet i Moskva opkaldt efter Sechenov

Hvorfor beder en læge ofte patienterne om at blive testet for skjoldbruskkirtelhormoner og ikke foretage en ultralyd? Hvilke hormoner skal testes først, og hvilke tests er spildte penge? Dr. Anton Rodionov i bogen "Afkodning af testene: hvordan man stiller en diagnose på egen hånd" fortæller detaljeret, hvad hvert skjoldbruskkirtelhormon viser, om normerne for TSH, T3 og T4 og om behandlingen af ​​hypothyroidisme og tyrotoksikose.

Skjoldbruskkirtlen er en regulator af metaboliske processer, der styrer mange af kroppens funktioner. Hvad vil være pulsen, hyppig eller sjælden, hvad bliver trykket, højt eller lavt, hvad vil temperaturen være - alle disse spørgsmål besvares i nogen grad af skjoldbruskkirtlen. Selv graden af ​​intelligens bestemmes af, hvordan skjoldbruskkirtlen fungerede i barndommen, dette er en videnskabelig kendsgerning.!

Derfor løser komplekse diagnostiske problemer og besvarer patientens vanskelige spørgsmål: "Hvorfor tørrer min hud?", "Hvorfor banker mit hjerte?", "Hvorfor har jeg forstoppelse?", "Hvorfor kan drenge ikke lide mig ? " osv. stiller vi os altid et kontra spørgsmål: er der en dysfunktion i skjoldbruskkirtlen??

Og i dette tilfælde vil ikke en ultralyd af skjoldbruskkirtlen hjælpe os, men en blodprøve.