Vigtigste // Test

Ioniseret calcium i menneskekroppen

Calcium spiller en vigtig rolle i kroppens vækst og liv. I blodet er det i form af to fraktioner: fri (ioniseret) og bundet til plasmaproteiner, fosfater eller citrater. Normalt er den frie fraktion ca. 45% af det samlede calciumniveau. Analysen for ioniseret calcium er meget informativ, da det er det, der giver dig mulighed for mere nøjagtigt at bestemme diagnosen og vælge den rigtige behandling.

Hvad er calciums rolle i kroppen?

Calcium er et vigtigt sporstof, der påvirker metaboliske processer i kroppen. Den udfører følgende funktioner:

• påvirker væksten og udviklingen af ​​knoglevæv;
• deltager i processen med blodkoagulation
• regulerer enzymatisk aktivitet
• giver god ledning af nervefibre til muskler;
• påvirker sammentrækningen af ​​muskelfibre og hjertemuskler;
• deltager i produktionen af ​​hormoner.

Derudover hjælper calciumioner med at styrke den vaskulære væg, øge kroppens modstand mod infektioner og allergiske reaktioner.

Normale calciumniveauer i blodet

Indholdet af ioniseret Ca i blodet afhænger af personens alder. Gennemsnitlige værdier varierer normalt fra 1,02 til 1,37 mmol / l. Det er vigtigt at vide, at referenceværdierne til analysen kan variere afhængigt af det laboratorium, der gennemførte undersøgelsen. Nedenstående tabel viser de gennemsnitlige calciumniveauer:

Alderskategori	Ca-indhold, mmol / l
Nyfødte og børn under 1 år	1,02 - 1,37
Børn over et år op til 14 år	1,28 - 1,32
Voksne	1.16 - 1.3

Årsagerne til stigningen i Ca-ioner i blodet og karakteristiske symptomer

En stigning i calcium (hyperkalcæmi) kan forekomme under følgende forhold:

• metaboliske forstyrrelser af hæmostase som acidose;
• øget Ca-produktion hos nyfødte uden grund (Williams syndrom);
• overskydende D-vitaminindhold
• akut nyresvigt
• ondartede tumorer og knoglemetastaser;
• arvelig hyperkalcæmi;
• hyperparathyroidisme, hvor der er overproduktion af parathyroidea-hormonets hormon (parathyroideahormon);
• blodsygdomme: leukæmi, lymfom og andre;
• godartede tumorlignende formationer af parathyroidea;
• utilstrækkelig funktion af binyrebarken;
• øget forbrug af fødevarer, der indeholder Ca.

For hyperkalcæmi er følgende symptomer karakteristiske:

• gradvist stigende svaghed, træthed
• nedsat fysisk aktivitet
• dyspeptiske lidelser (kvalme, opkastning);
• udseendet af tørst
• krampetrækninger i lemmerne;
• øget hjerterytme, hjerterytmeforstyrrelse.

Ved langvarig hyperkalcæmi aflejres calcium i kar, nyre- og levervæv. Hjertesvigt kan udvikle sig.

Hvorfor ioniseret Ca i blodet falder, og hvordan det manifesterer sig?

Et fald i calcium (hypokalcæmi) kan forekomme under følgende forhold:

• med vitamin D-mangel
• efter omfattende forbrændinger
• med metabolisk alkalose;
• hvis barnet har rakitis
• med nyrepatologier, pancreatitis;
• hvis magnesium i blodet er lavt
• i den postoperative periode
• med utilstrækkelig absorption af Ca i tarmen.

Manglen på Ca-ioner kan manifestere sig ved følgende symptomer:

• hos patienter øges nervøs ophidselse;
• den følelsesmæssige tilstand bliver labil;
• migræne-lignende hovedpine, svimmelhed er karakteristisk;
• osteoporose, ødelæggelse af tandvæv, negle bemærkes;
• huden bliver tør, og håret bliver skørt og svagt;
• takykardi vises
• blodkoagulation forstyrres - perioden, der kræves for at stoppe blødning, forlænges.

Indikationer for bestående analyse for Ca-ioner

Biokemisk analyse for ioniseret Ca er almindelig på hospitaler. Da det indeholder vigtige oplysninger om mineralsk stofskifte i kroppen hos både en voksen og et barn.

Indikationer for forskning er følgende betingelser:

• tegn på mangel eller overskydende calcium i kroppen
• ondartede tumorer;
• sygdomme i mave-tarmkanalen;
• præoperativ forberedelse
• patologi i det kardiovaskulære system;
• muskelsmerter, knoglevæv, muskelsvaghed;
• krampagtige manifestationer
• krænkelse af følsomhed i væv;
• sygdomme i urinvejene
• nedsat protein i blodet.

Regler for forberedelse af analyse

For at få et pålideligt resultat for calciumindhold skal du følge disse regler:

• inden analysen udelukkes tung fysisk aktivitet;
• ikke forbruge alkohol, fede fødevarer dagen før undersøgelsen;
• det er nødvendigt at tage analysen strengt på tom mave, det sidste måltid skal være 12 timer før undersøgelsen;
• udelukke rygning en time før donation af blod;
• forskning kan ikke udføres efter instrumentelle undersøgelsesmetoder og fysioterapi.

Det skal huskes, at mange stoffer kan øge eller mindske Ca i kroppen. Derfor er det nødvendigt at stoppe med at tage medicin 1-2 uger før undersøgelsen. Om dette spørgsmål er det bydende nødvendigt at konsultere din læge. Hvis det ikke er muligt at annullere medicinen, angiver forskningsformularen, hvilket lægemiddel patienten tager i øjeblikket og i hvilken dosis. Dette vil hjælpe med at gennemføre forskningen mest nøjagtigt..

Hvis der er symptomer på nedsat calciummetabolisme i kroppen, skal du straks konsultere en specialist. Må ikke selvdiagnosticere og forsøge at fjerne symptomerne selv. Dette kan føre til alvorlige skader på kroppen. Tidlig kvalificeret diagnose og korrektion af overtrædelser hjælper med at forhindre uønskede konsekvenser og reducere risikoen for komplikationer.

Ioniseret calcium

Accept af biomateriale til denne undersøgelse kan annulleres 2-3 dage før officielle helligdage på grund af den teknologiske ejendommelighed ved produktionen! Angiv oplysninger i kontaktcenteret.

I en voksnes krop indeholder knoglevæv meget calcium - op til 90%. Halvdelen af ​​det er i ioniseret eller fri form, og resten af ​​calcium er forbundet med lavmolekylære stoffer og proteiner. Tilstedeværelsen af ​​en konstant mængde calcium i blodserumet er nødvendig for kroppens normale funktion. Sammen med magnesium er det involveret i muskelsammentrækninger, transmission af nerveimpulser, celledelingsprocesser, hormonsekretion, og det regulerer også blodpropper. Dens koncentration er under kontrol af D-vitamin, calcitonin og parathyroideahormon, det ændrer sig i blodet hele dagen. Calciumniveauet når sit maksimale kl. 20 og minimum kl.

Et fald i niveauet af ioniseret calcium i blodet fører til en stigning i neuromuskulær ophidselse, følelsesløshed og kramper i lemmerne, overdreven angst, bronkospasme, laryngospasme.

En stigning i niveauet af ioniseret calcium fører til en forringelse af appetitten, kvalme og opkastning, forstoppelse, træthed, hypotension og svaghed, calciumaflejring på væggene i blodkar, bindevæv i leddene, parenkym i nyrerne og maveslimhinden.

Indikationer til undersøgelse

Bestemmelse af den samlede mængde frit calcium er nødvendig for patienter med:

• endokrine sygdomme;
• nyre- og leversvigt
• mangel på D-vitamin
• graviditet;
• hæmodialyse;
• sygdomme i bevægeapparatet;
• gentagelse af urolithiasis;
• transfusion af frossent plasma;
• malabsorptionssyndrom;
• gennemgår strålebehandling
• onkologiske sygdomme;
• neonatal hypokalcæmi hos spædbørn;
• tager heparin.

Forberedelse til prøveudtagning af biomateriale

Det anbefales at tage blod til denne analyse på tom mave om morgenen. Fødeindtag inden donation af blod er udelukket, da det kan påvirke koncentrationen af ​​de undersøgte parametre og de fysiske egenskaber af prøven af ​​biologisk materiale.

Det anbefales at drikke vand uden gas, før man tager blod til analyse for at forbedre de fysiske parametre for biomaterialeprøven. Det er også værd at udelukke følelsesmæssig og fysisk stress ved at ryge 1 time før testen.

Bliv diagnosticeret i vores center! Vi tilbyder vores kunder hurtig og høj kvalitet i enhver form for laboratorieforskning.

ALMINDELIGE REGLER FOR FORBEREDELSE TIL BLODTEST

For de fleste undersøgelser anbefales det at donere blod om morgenen på tom mave, dette er især vigtigt, hvis der udføres dynamisk overvågning af en bestemt indikator. Madindtag kan direkte påvirke både koncentrationen af ​​de undersøgte parametre og de fysiske egenskaber af prøven (øget uklarhed - lipæmi - efter at have spist et fedtet måltid). Hvis det er nødvendigt, kan du donere blod i løbet af dagen efter en 2-4 timers faste. Det anbefales at drikke 1-2 glas stille vand kort før blodindtagelse, dette vil hjælpe med at samle det blodvolumen, der kræves til undersøgelsen, reducere blodets viskositet og reducere sandsynligheden for blodpropper i reagensglasset. Det er nødvendigt at udelukke fysisk og følelsesmæssig stress ved at ryge 30 minutter før undersøgelsen. Blod til forskning tages fra en vene.

Hvorfor øges eller nedsættes ioniseret calcium i en blodprøve

Calcium er på ingen måde det mindst vigtige i de vigtigste livsprocesser. I kroppen præsenteres den i to fraktioner.

Den ene er forbundet med citrater, phosphater og proteiner, og den anden er fri eller ioniseret. Den anden mulighed er 45% af det samlede calcium i kroppen. Ioniseret calciumniveau er en vigtig indikator for diagnose.

Hvad er ioniseret calcium?

Alle har stødt på begrebet ioniseret calcium mindst en gang i sit liv. Men ikke alle ved, hvad det er. Udtrykket karakteriserer koncentrationen af ​​et stof, der er involveret i mineralsk stofskifte. I medicin er det angivet med en kombination af bogstaver - Ca.

I den menneskelige krop udfører denne type calcium følgende funktioner:

• Deltager i styrkelse af immunsystemet,
• Regulerer blodtrykket,
• Påvirker det hormonale systems tilstand,
• Aktiverer enzymaktivitet,
• Deltager i konstruktionen af ​​tænder og knogler,

Kilder til calcium

Kalkrige fødevarer

Calciumioner kommer ind i kroppen med mad. Fermenterede mælkeprodukter er en rig kilde til calcium. En vis mængde af stoffet findes i korn og bælgfrugter.

Hvis kroppen mangler calcium, lægges der vægt på følgende fødevarer:

• Oste,
• Boghvede,
• Appelsiner,
• Ærter og bønner,
• Syrovatka,
• Hytteost,
• Nødder,
• Mælk,
• Grønne,

Assimileringsprocessen afhænger direkte af D-vitamin. Derfor anbefales det at tage begge elementer sammen. Ioniserende calcium absorberes meget mindre fra fødevarer, der indeholder palmeolie eller animalsk fedt.

Tilstedeværelsen af ​​alkalisk juice, som udskilles i maven, påvirker også absorptionen negativt. Dannelsen forårsager forbrug af store mængder sød mad..

Hvad siger om patologi?

Der er en række tegn, som lægen er afhængig af, når han stiller en diagnose. Intensiteten af ​​deres manifestation kan være forskellig..

Følgende faktorer kan indikere unormale calciumniveauer:

• Øget irritabilitet,
• Langsommere vækst af et barn,
• Skøre negle,
• Højt blodtryk,
• Øget puls,
• Udseendet af kramper og prikken i lemmerne,

Analyseregler

Ioniserede calciumniveauer kan ikke måles med gratis sygesikring. I biokemisk analyse vises elementer såsom natrium, kalium, glucose osv. Bestemmelse af gratis Ca udføres i betalte klinikker.

Analysen viser det nøjagtige niveau af calcium i kroppen. Resultatet kan bedømmes på tilstedeværelse eller fravær af visse overtrædelser.

De vigtigste principper for forberedelse til testen inkluderer:

• Blod doneres på tom mave eller 8 timer efter det sidste måltid,
• Dagen før skal du opgive alkoholholdige drikkevarer og fede fødevarer,
• Hvis du tager medicin, skal du informere din læge om det.,
• Et par dage før testen er det nødvendigt at begrænse fysisk aktivitet,
• Rygning forbudt en time før blodprøveudtagning,

Grænserne for normen i blodet

For hver aldersgruppe er der begrænsninger for indholdet af calciumioner i blodet. Mindre afvigelser er mulige. Resten taler om patologi.

Satsen er vist i følgende tabel:

Menneskelig alder

Indikatorer Ca (mmol / l)

Hos børn under et år	fra 1,2 til 1,37
Hos børn under 14 år	fra 1,28 til 1,32
Hos voksne	fra 1,16 til 1,3

For kvinder og mænd er normens parametre de samme. Men under graviditeten øges en kvindes behov for calcium betydeligt. For at regulere dets niveau ordineres specielle lægemidler..

Årsager til stigningen

Et øget calciumindhold i kroppen er lige så uønsket som dets mangel. Denne tilstand kaldes hyperkalcæmi i medicin..

Årsagerne til dets udseende er som følger:

• Har leukæmi eller myelom,
• D-vitamin overbelastning,
• Gigantisme,
• Kronisk enteritis,

Undertiden er analyseresultatet fejlagtigt. Hvis sandsynligheden for fejl er tilladt, gentages undersøgelsen..

En stigning i stof fremkalder indtagelse af stoffer, der indeholder følgende elementer:

• Diuretika,
• Calciumsalte,
• Thyroxin,
• Lithiumsalte,

Årsager til nedgradering

Som en del af enhver undersøgelse kan det være en ubehagelig opdagelse for en person, at niveauet af calcium i hans krop er lavt. Det giver ikke altid mening at foretage analysen igen. Inden du spekulerer på, hvordan du øger mængden af ​​et stof, skal du finde ud af de mulige årsager til afvigelsen.

Disse inkluderer følgende:

• Nyre sygdom,
• Mangel på magnesium,
• Postoperativ periode,
• Pankreatitis,
• Omfattende forbrændinger,
• Ionisk calcium absorberes dårligt,

Tegn, der angiver afvigelse

Udtalte symptomer kan indikere krænkelser i kroppen. Deres tilstedeværelse er en god grund til at gå til lægen og bestå de relevante tests..

Følgende tegn hjælper med at diagnosticere afvigelsen:

Lav Ca

Ca niveau steget

øget ophidselse	udseende af kvalme og opkastning
ødelæggelse af knogler og tænder	kramper
tør hud og skøre negle	øget tørst
svimmelhed og hovedpine	svækket tilstand
blødningsforstyrrelse
udseendet af takykardi

Video hvorfor kroppen har brug for calcium?

Diagnose og behandling

Diagnostiske procedurer skal udføres af en kompetent specialist. I intet tilfælde skal du se efter symptomer på sygdommen i dig selv og fjerne dens konsekvenser. Hvis calciumniveauet er under det normale, ordineres patienten visse lægemidler.

Receptet på lægemidlet udføres på et strengt individuelt grundlag. Du kan sænke mængden af ​​calcium ved hjælp af diæt og tage stoffer, der hjælper med at skylle stoffet ud af kroppen..

Under behandlingen tages følgende principper i betragtning:

• En biokemisk blodprøve er ikke vejledende ved bestemmelse af niveauet af calcium i kroppen,
• Med en stigning i stof bør du begrænse brugen af ​​proteinfødevarer, kaffe og salt,
• En persons livsstil er af stor betydning. Afslutning af dårlige vaner bidrager til en hurtig bedring,
• Blod er den vigtigste indikator i diagnosen. Stol ikke udelukkende på symptomer,

Ioniseret calcium

Ioniseret calcium er calcium, der cirkulerer frit i blodet og ikke er bundet til proteiner. Derfor kaldes det også frit calcium..

* Inden testen startes, bør røret ikke åbnes.

Gratis calcium, calciumioner.

Engelsk synonymer

Ca, Calcium, Beregnet ioniseret Serum, Dialyserbart Calcium, Calcium Free, Calcium Filterable, Calcium Ubundet.

Mmol / L (millimol pr. Liter).

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Sådan forbereder du dig korrekt til studiet?

• Spis ikke i 12 timer før undersøgelsen.
• Fjern fysisk og følelsesmæssig stress 30 minutter før undersøgelsen.
• Ryg ikke inden for 30 minutter før undersøgelsen.

Generel information om undersøgelsen

Calcium er et vigtigt mineral, der tilføres kroppen fra mad. Funktionerne af calcium: dannelsen af ​​knoglernes skelet, deltagelse i udførelsen af ​​den neuromuskulære impuls, i sammentrækningen af ​​hjertet og skeletmusklerne, i blodkoagulation (overførsel af protrombin til thrombin). Det er indeholdt i tænder og knogler, dets "plasma" del filtreres af nyrerne og absorberes hovedsageligt tilbage i fravær af forstyrrelser i calciummetabolismen.

Ioniseret calcium er en kation, der cirkulerer frit i blodet og udgør 46-50% af alt blodcalcium. Dens niveau stiger med et fald i blodets pH og falder med alkalisering. For hver 0,1 falds pH-enhed reagerer ioniseret calcium med en stigning på 1,5-2,5%.

Fordi ioniseret calcium er uafhængigt af blodprotein, er det undertiden en mere pålidelig indikator for primær hyperparatyreoidisme for mennesker med lavt albumin end det totale blodkalcium..

Hvad forskningen bruges til?

Indikatoren for totalt calcium i blodet er ofte tilstrækkelig til en foreløbig vurdering af calciummetabolismen. Det afspejler normalt mængden af ​​frit calcium i blodet, da balancen mellem bundet og frit calcium ofte er en stabil og ret forudsigelig værdi. Imidlertid forstyrres dette forhold hos nogle mennesker, så niveauet af total calcium ikke er et kriterium for vurdering af total calciummetabolisme. I sådanne tilfælde bliver det nødvendigt at kontrollere for ioniseret calcium..

Store udsving i koncentrationen af ​​ioniseret calcium kan forårsage en afmatning (bradykardi) og en acceleration (takykardi) af hjertefrekvensen, muskelspasmer, forvirring eller endda koma. I mere alvorlige tilfælde er periodisk bestemmelse af det ioniserede calciumindhold især vigtigt for udnævnelsen af ​​yderligere behandling og forebyggelse af mere alvorlige komplikationer..

Når undersøgelsen er planlagt?

• Ofte sammen med en test for parathyreoideahormon - deres koncentrationer kontrolleres hos mennesker med kronisk nyresvigt til at diagnosticere hyperthyroidisme forårsaget af fosfatretention i kroppen såvel som at overvåge resultaterne af behandlingen.
• Hvis du har mistanke om en stigning i niveauet af ioniseret calcium: svaghed, hurtig træthed, appetitløshed, afføring, hyppig vandladning, opkastning, tørst.
• Hvis der mistænkes et fald i niveauet af ioniseret calcium: magekramper, rysten i fingrene, muskelsvingninger, følelsesløshed i hænder og hud omkring munden samt muskelspasmer i de samme områder.
• Når patienten er i alvorlig tilstand og modtager intravenøs væske og bloderstatningsvæsker.
• I den præoperative periode.
• Til albuminforstyrrelser.

Hvad resultaterne betyder?

Referenceværdier: 1,16 - 1,32 mmol / l.

Årsager til en stigning i niveauet af ioniseret calcium:

• acidose,
• et overskud af D-vitamin (en stigning i niveauet af totalt calcium i blodet og dets ioniserede form),
• ondartede svulster (nogle tumorer frigiver et stof, der i lighed med parathyroideahormon virker),
• primær hyperparathyroidisme (øget produktion af parathyroideahormon),
• godartede parathyroidea-adenomer,
• metastatisk knoglesygdom (gradvis ødelæggelse af deres struktur med frigivelse af calcium i den generelle blodbane).

Årsager til et fald i niveauet af ioniseret calcium:

• alkalose,
• brænde sygdom,
• citreret blodtransfusion (calciumcitratbinding),
• hyperosmolære tilstande (resulterende pH-ændring),
• hypoparathyroidisme og pseudohypoparathyroidism (nedsat produktion af parathyroideahormon),
• magnesiummangel,
• multipelt organsvigt syndrom,
• pancreatitis,
• postoperativ periode,
• sepsis,
• skade,
• mangel på D-vitamin.

Hvad kan påvirke resultatet?

• Langvarig eksponering af blodprøven i det fri kan få pH til at stige og dermed niveauet af ioniseret calcium. Derfor skal blod trækkes under anaerobe forhold..
• Der er daglige udsving i indikatorens niveau med de laveste værdier om morgenen og med en maksimal stigning om aftenen..
• For kvinder, der bruger p-piller, kan resultaterne være lavere end gennemsnittet for dem, der bruger injicerbare stoffer, højere.
• Forøg niveauet af ioniserede calciumcalciumsalte, hydralazin, lithiumsalte, thyroxin, thiaziddiuretika. Antikonvulsiva, danazol, foscarnet, furosemid sænker det.
• Koncentrationen af ​​ioniseret calcium er signifikant reduceret hos ældre.

• Undersøgelsen skal udføres inden for 48 timer efter at have taget biomaterialet.
• Denne test er mest pålidelig til diagnosticering af hyperparatyreoidisme hos mennesker med lave albuminniveauer..

Hvem bestiller undersøgelsen?

Terapeut, nefrolog, endokrinolog, gastroenterolog, ernæringsekspert, traumatolog.

Ioniseret calcium i blodet

8 minutter Forfatter: Lyubov Dobretsova 1014

• Om frit calcium i blodet
• Symptomer på overskud og mangel på calcium
• Laboratorieanalyse
• Referenceværdier
• Afvigelser fra normen og årsagerne
• Behandling
• Resultat
• Lignende videoer

Alle mineraler, der understøtter vitale funktioner, har strenge standarder for deres indhold i kroppen og en procentdel i forhold til hinanden. Calcium indtager den førende position i spektret af makronæringsstoffer. Af den samlede mængde mineral falder 99% på skeletsystemet. Den resterende procentdel er inkluderet i blodet i en fri eller bundet tilstand. Gratis, ellers ioniseret calcium, i blodet tager det fra 50 til 58%.

Denne form for sporelement tager aktiv del i metaboliske processer og bruges af kroppen til at understøtte fysiologiske processer. Bundet calcium er i korrelation med albuminprotein (det er i blodet fra 35 til 38%) og i kombination med andre grundstoffer, der danner calciumsalte (phosphat, lactat, bicarbonat, citrat) og optager ca. 10%. Det samlede indhold af alle former kaldes total calcium (Ca) i blodet.

Om frit calcium i blodet

Bundet Ca har ringe effekt på kroppens celler; dets formål er mere forbundet med at sikre den samlede koncentration af calcium i blodet. Aktivt (ioniseret) makronæringsstof opretholder den fulde og uafbrudte funktionalitet af adskillige biologiske processer og kemiske reaktioner i kroppen.

Komplekset af opgaver udført af gratis Ca-ioner inkluderer:

• opretholdelse af knoglesundhed og dannelse af nyt knoglevæv
• tilvejebringelse af muskelrespons på virkningerne af neurotransmittere, herunder hjertemusklen (myokardiet);
• stimulering af enzymaktivitet;
• regulering af koagulationsprocessen (blodpropper)
• deltagelse i processen med innervering (forbindelse af muskler og væv med nervesystemet);
• opretholdelse af balancen mellem produktion og distribution af hormoner.

Det normale niveau af calcium i blodet sikrer vekselvirkningen af ​​processerne for dets indgang i kroppen med mad, resorption (absorption) i tarmen, udskillelse og genabsorption i nyrerne, udveksling og udskillelse fra knoglerne. Kontrol over den stabile koncentration af et stof i kroppen udføres af endokrine hormoner med calciummetabolisme.

Steroidhormon calcitriol	Parathyroideahormon i parathyroidea	Skjoldbruskkirtelhormon calcitonin
forbedrer tarmabsorptionen af ​​calcium, er den aktive form for D-vitamin3	øger calciumkoncentrationen og nedsætter fosforkoncentrationen	reducerer calcium- og fosforindhold

Når metaboliske processer forstyrres, kompenserer kroppen for manglen på Ca ved at trække den ud af knoglerne. Dette fører til ødelæggelse af strukturen i knoglevæv, udviklingen af ​​osteoporose, artrose, hyppige brud, ødelæggelse af tandemaljen. De samlede og ioniserede calciumniveauer bestemmes ved laboratorieblodmikroskopi. Tilstanden med høj Ca kaldes hyperkalcæmi, og lav Ca kaldes hypokalcæmi. Begge er unormale for kroppen..

Symptomer på overskud og mangel på calcium

Hyperkalcæmi og hypokalcæmi har karakteristiske manifestationer, i tilfælde af hvilke det er nødvendigt at undersøge blodet for at bestemme calciumniveauet.

Forfremmet	Nedgraderet
fysisk handicap, CFS (kronisk træthedssyndrom)	cephalgisk syndrom (hovedpine)
dysania (søvnforstyrrelse)	psyko-emotionel ustabilitet (umotiveret aggression eller fuldstændig apati over for det, der sker);
lidelse i mave-tarmkanalens funktioner, manifesteret af kvalme, forstoppelse (forstoppelse), vanskelig og smertefuld fordøjelse	smerter i leddene, smerter i lændehvirvelsøjlen og livmoderhalsen
polydipsia (permanent tørst)	krænkelse af strukturen i hår og negle (sprødhed, udtynding, tørhed)
pollakiuria (intens tømning af blæren)	tandproblemer
ukontrolleret muskelsammentrækning (krampeanfald)	svigt i hjertets rytmiske arbejde
takykardi (øget puls)	hypokoagulation (nedsat blodpropper)

De første somatiske tegn på ustabilitet i calciumbalancen er oftest et fald i tone og ydeevne. Potentielle patienter har en tendens til at forbinde dette med træthed fra daglig stress og har ikke travlt med at søge lægehjælp. Disse symptomer bør ikke ignoreres. Hvis du føler dig utilpas, er det nødvendigt at gennemgå en undersøgelse, herunder en blodprøve for calciumniveauer.

Laboratorieanalyse

En blodprøve for ioniseret calcium ordineres som en del af en biokemisk blodprøve eller separat, men i forbindelse med bestemmelse af niveauet af total calcium. Indikationer til test kan være:

• symptomatiske klager fra patienten (smerter i knogler og rygsøjle, kramper, nedsat vævssensation);
• diagnosticeret onkologi;
• forværring af kroniske sygdomme i mave-tarmkanalen (mave-tarmkanalen);
• forberedelse til kirurgiske indgreb og den postoperative periode
• kroniske sygdomme i urinvejene
• kardiologiske patologier;
• utilfredsstillende resultater af en tidligere udført biokemisk blodprøve (især afvigelse af albuminindikatorer).

I perioden med intensiv terapi ledsaget af infusion af glucose-saltopløsninger og blodprodukter måles niveauet af Ca i blodserumet flere gange om ugen..

Regler for forberedelse til proceduren

Du kan donere blod for at bestemme koncentrationen af ​​frit og bundet calcium ifølge henvisningen fra en terapeut eller på eget initiativ. Proceduren udføres på et hospital om morgenen. Inden analysen skal patienten fjerne fede fødevarer, stegte fødevarer og alkoholholdige drikkevarer fra kosten (2 dage før proceduren), overholde fasten i mindst 8 timer.

Det er vigtigt at stoppe med at tage medicin (undtagen livreddende stoffer) 3-5 dage før, ekskluder sportsbelastning på tærsklen til analysen. Det anbefales ikke at donere blod efter fysioterapi og røntgenundersøgelse. Forkert forberedelse til blodprøvetagning kan fordreje de endelige resultater.

Referenceværdier

Koncentrationen af ​​Ca i blodet afhænger af aldersrelaterede ændringer i kroppen. Samtidig, fra fødsel til alderdom, ændres referenceværdierne flere gange. Hastigheden af ​​ioniseret calcium i blodet hos voksne i reproduktiv alder (fra 18 til 60 år) er 1,15 - 1,32 mmol / l.

Ved en given koncentration af ioniserende calcium fordeles andre indikatorer for calciummetabolisme som følger: total - fra 2,1 til 2,6 mmol / l, i korrelation med proteiner - fra 0,9 til 1,1 mmol / l, calciumsalt - 1,18 mmol / l. For børn og ældre accepteres følgende standardværdier for frit calcium (i mmol / l).

Hos en nyfødt	Hos børn under 12 år	Hos unge	Hos voksne i alderen 60 år+	Alder 90+
1,05 - 1,4	1,28 - 1,31	1,2 - 1,35	1.16 - 1.29	1.1 - 1.32

Et fald i niveauet af makronæringsstoffer ses ofte hos kvinder i den perinatale periode. Dette skyldes den utilstrækkelige indtagelse af calciumholdige fødevarer i kroppen til fuldt ud at give to organismer. Stabilisering af indikatorer opnås ved at justere kosten. Øgede Ca-værdier kan være hos et barn, der er født for tidligt (for tidlig graviditet), hvilket forklares med underudviklingen af ​​biskjoldbruskkirtlerne.

En lille variation af referenceværdierne er tilladt afhængigt af det laboratorium, hvor undersøgelsen udføres. Derudover fører langvarig kontakt af en blodprøve med luft til en ændring i resultatet mod en stigning i indikatorer i tilfælde af krænkelse af laboratoriesterilitet..

Afvigelser fra normen og årsagerne

Hvis resultaterne afviger fra referenceværdierne for totalt og ioniserende calcium, er den primære opgave at bestemme årsagen til overtrædelserne. Patienten skal bestå yderligere tests, få råd fra en endokrinolog, kardiolog og har også brug for hardware-diagnostik (ultralyd).

Undervurderede indikatorer

Nedsatte samlede calciumniveauer kan være forbundet med hypoalbuminæmi (albumin med lavt proteinindhold), men aktiv Ca alene påvirkes ikke. Et fald i mængden af ​​bundne og frie makronæringsstoffer kan skyldes kroniske patologier, akutte tilstande, usund spiseadfærd.

Hovedårsagerne til hypokalcæmi er:

• dårlig kost (mangel på fødevarer indeholdende calcium og D-vitaminer i menuen, tvivlsom kost, faste);
• utilstrækkelig produktion af parathyroideahormon (primær hypopapati eller pseudohypopapati);
• krænkelse af resorption i tyndtarmen (malabsorption);
• kroniske patologier i nyreapparatet (nefritis, pyelonephritis, nyresvigt, nefropati osv.);
• syre-base ubalance med en stigning i surhedsgrad (acidose);
• krænkelse af mineralsk stofskifte og dannelse af knoglevæv hos spædbørn (rakitis);
• ændring i hormonel status hos kvinder i postmenopausal periode;
• tidligere operationer på parathyroidea og skjoldbruskkirtlen
• gentagelse af kronisk pancreatitis (betændelse i bugspytkirtlen)
• godartet tilvækst af binyrebarkvæv (hyperplasi);
• kræft tumorer med metastaser i knoglesystemet.

Nedsat calciummetabolisme kan skyldes forkert brug af medicin (anticancer, diuretikum, krampestillende, hormonel).

Oppustede rater

Nogle årsager til hyperkalcæmi og hypokalcæmi har en fælles etiologi (oprindelse), men kroppen kan reagere forskelligt på de lidelser, der opstår. Faktorer, der fremkalder en stigning i calciumkoncentrationen, inkluderer:

• overdreven syntese af parathyroideahormon (hyperparathyroidisme);
• ondartede svulster, især blodkræft (leukæmi) og kræft i lymfeknuderne (lymfom);
• overdreven aktivitet i skjoldbruskkirtlen til produktion af visse typer hormoner (hyperthyreoidisme);
• et overskud af D-vitaminer i kroppen;
• sygdomme i nyrerne, nyretubuli, glomeruli osv. af kronisk art samt en operation til transplantation af et donororgan;
• forskydning af balancen mellem syre-base balance og akkumulering af alkali i blodet (alkalose) og alkalisering af kroppen på grund af udviklingen af ​​Burnett's syndrom;
• utilstrækkelig sekretion af binyrebarkhormoner (hypokorticisme);
• øget produktion af væksthormon (samotropin), ellers akromegali;
• tvungen langvarig immobilisering (immobilitet) i den postoperative periode.

Behandling

For at reducere koncentrationen af ​​ioniseret calcium ordineres diuretikabehandling. Doseringen af ​​medicin og ordningen bestemmes kun af lægen. Diuretika er aggressive. Dette betyder, at sammen med overskydende Ca vaskes næringsstoffer og vitaminer ud af kroppen..

Derudover øger diuretika belastningen på nyreapparatet. Behandlingen skal udføres under streng kontrol over blodtal og nyretilstand. Mangel på mikronæringsstoffer kompenseres af den korrekte organisering af ernæring og indtagelse af apoteksmineralkomplekser eller monopræparationer af calcium.

Den vigtigste liste over makronæringsstoffer inkluderer hytteost, oste, fetaost, naturlig yoghurt, valle, mandler, valmuefrø, sesamfrø, chiafrø, dåse i olie (laks og sardiner), hvide bønner, spinat, rabarber. For at opretholde en stabil calciumbalance anbefales det at overholde normerne for daglig indtagelse af dette makronæringsstof..

Resultat

Når en blodprøve viser en afvigelse af frie Ca-værdier fra referenceværdierne, kræves en yderligere undersøgelse. Et overskud eller mangel på mineralet kan være et klinisk tegn på en alvorlig sygdom i det endokrine system (binyrerne, skjoldbruskkirtlen, bugspytkirtlen og biskjoldbruskkirtlen). Normale indikatorer for iodiseret calcium i blodet svarer til 15 - 1,32 mmol / l.

Ioniseret calcium - hvad er det, der viser afvigelsen af ​​Ca fra normen

I dag overvejer vi ioniseret calcium, hvad det er, hvilket viser, hvad der er forskellen med total calcium. Calcium (Ca) er et af de vigtigste elementer i menneskekroppen. Dette element deltager i processerne til regulering af hjertefrekvensen, opretholdelse af vaskulær tone og stabilisering af blodtryk, normalisering af de vaskulære væggers permeabilitet, dannelse af knoglevæv og tænder (calcium er også ansvarlig for tætheden af ​​knogler og tænder), blodpropper, sikrer neuromuskulær ledning osv. d.

Normalt er calcium indeholdt i humant blodserum repræsenteret af tre fraktioner:

• Ca i proteinbundet form;
• ioniseret calcium i blodet (frit calcium);
• Ca-kompleks med anioner med lav molekylvægt.

Denne artikel diskuterer ioniseret calcium, hvad det er, når der foretages en analyse for niveauet af ioniseret calcium, årsagerne til ændringen i testene, og hvad man skal gøre, hvis calcium er under det normale i blodet.

• 1 Hvad er forskellen mellem total og ioniseret calcium?
• 2 Hvad viser calciumioniseret?
• 3 Hvornår skal man tage en blodcalciumtest?
• 4 Sådan forberedes en ioniseret calciumtest?
• 5 Når ioniseret calcium hæves?
• 6 Når niveauet af ioniseret Ca i blodet falder?
• 7 Hvad skal jeg gøre, hvis ioniseret calcium sænkes, og hvordan man øger det?

Hvad er forskellen mellem total og ioniseret calcium?

Total calcium er den samlede mængde ioniseret calcium bundet til calciumproteiner og Ca bundet til anioner med lav molekylvægt.

Ioniseret calciumniveau viser kun mængden af ​​frit og fysiologisk aktivt calcium i blodet.

Fysiologisk aktivt calcium (ioniseret calcium) er involveret i:

• regulering af det kardiovaskulære systems aktivitet (normalisering af vaskulær tone, opretholdelse af normalt blodtryk, normalisering af hjertefrekvensen);
• normalisering af muskeltonus og regulering af transmission af nerveimpulser i muskelvæv;
• normalisering af permeabiliteten af ​​cellemembraner;
• regulering af udskillelsen af ​​hormoner og enzymer;
• regulering af mave-tarmkanalen;
• sikre fuld vækst af skelet og tænder hos børn
• opretholdelse af tilstrækkelig knogletæthed hos voksne;
• acceleration af helbredelse af brud osv..

Hvad viser calciumioniseret?

Normalt er mængden af ​​frit (ioniseret) calcium tre til fyrre til halvtreds procent af alle calciumlagre i blodet..

Blodkalciumniveauer varierer på forskellige tidspunkter af dagen. Minimumsniveauet for ioniseret calcium observeres klokken otte om aftenen og det maksimale ved to til fire om morgenen..

Niveauet af fri calciumfraktion i blodet opretholdes ved udskillelsen af ​​parathyroideahormon, calcitonin og vitamin D3 (dets aktive form). På samme tid afhænger niveauet af disse hormoner og vitamin D3 også direkte af niveauet af ioniseret calcium..

Derudover påvirker forskellige proteiner og magnesium calciumniveauer. I denne henseende, hvis der findes et lavt niveau af ioniseret calcium, kræves en omfattende undersøgelse, herunder en vurdering af niveauet af magnesium, albumin, parathyroideahormon osv..

Også CBS (syrebasetilstand) i blodet har en signifikant effekt på niveauet af ioniseret calcium i blodet. Med alkalose er der et fald i niveauet af calcium (på grund af dets binding), og med acidose tværtimod en stigning i koncentrationen af ​​frit calcium.

I denne henseende er analysen for ioniseret calcium mere nøjagtig og informativ end bestemmelsen af ​​det samlede calciumniveau..

Analysen er især vigtig for patienter inden valgfrie kirurgiske indgreb, der gennemgår intensivbehandling, personer, der får behandling med bicarbonater, heparin, calciumpræparater, magnesia osv..

Analysen for ioniseret calcium er også mere informativ end vurderingen af ​​niveauet af total calcium i primær hyperparatyreoidisme, hvor der er en stigning i frit calcium uden en stigning i niveauet af total calcium i blodet.

Analysen af ​​niveauet af ioniseret calcium spiller en vigtig rolle i graviditeten. Normalt er der et moderat fald i niveauet af totalt calcium hos kvinder, der bærer et barn (et fald i calcium er direkte proportionalt med et fald i niveauet af albumin), mens niveauet af frit calcium skal forblive inden for det normale interval.

Hos fosteret øges niveauet af frie totale Ca-fraktioner lidt, men i de første dage af livet falder Ca-niveauet til normale værdier..

Hvornår skal man tage en blodcalciumtest?

En analyse af niveauet af ioniseret calcium i blodet skal udføres uden fejl, når:

• nedsat muskeltonus, nedsat muskelstyrke, hurtig træthed, nedsat ydeevne og fysisk udholdenhed
• sygdomme i biskjoldbruskkirtlen;
• symptomer på hypokalcæmi;
• diagnostik af osteoporose;
• hyppig følelsesløshed i lemmerne
• øget skrøbelighed af knogler
• lidelser i hud- og muskelfølsomhed;
• gastrointestinale sår;
• urolithiasis;
• polyuria;
• arytmier;
• krænkelser af vaskulær tone
• blodpropper lidelser
• det hyppige udseende af hæmatomer;
• før kirurgiske indgreb;
• hyperthyroidisme;
• kramper, rystelser i lemmerne
• ondartede svulster i lungerne, brystet osv.
• kroniske knoglesmerter
• krænkelse af fysisk og mental udvikling hos børn;
• sepsis
• forbrændinger
• dysproteinæmi;
• blodtransfusion;
• sygdomme i nyrerne og leveren
• malabsorption
• pancreatitis;
• dialyse osv..

Sådan forberedes en ioniseret calciumtest?

• Blodprøvetagning skal udføres om morgenen fra otte til elleve.
• Blod doneres på tom mave efter en 14 timers faste. Det er tilladt at drikke vand uden kulsyre.
• Et par dage før analysen er det nødvendigt at undgå overspisning, spise fedt, krydret, stegt, alkohol osv..
• Det anbefales ikke at ryge om morgenen, før du donerer blod.
• Også på tærsklen til analysen er det nødvendigt at undgå fysisk og følelsesmæssig overbelastning..
• Normalt er niveauet af frit calcium i blodet hos en voksen mellem 1,16 og 1,32 mmol pr. Liter..
• Når man fortolker resultaterne, skal man huske på, at mange medikamenter kan påvirke calciumniveauet..

Behandling med androgener, calusteron, danazol, dihydrotachysterol, diuretika, ergocalciferol, isotretinoin, lithium, progesteron, parathyroideahormon, tamoxifen, testolacton, vitamin D, vitamin A fører til en stigning i niveauet af ioniseret calcium i blodet..

Behandling med albusterol, alprostadil, amnoglycosider, asparaginase, calctonin, carbamazepin, carbenoxolon, kortikosteroider, glukagon, insulin, tetracyclin, oxalater, sulfater osv. Fører til et fald i calciumniveauer..

Når ioniseret calcium hæves?

En stigning i Ca-niveauer kan observeres, når:

• primær hyperparathyroidisme;
• overskydende vitamin D3;
• acidose;
• ektopiske tumorer, der er i stand til at producere parathyroideahormon.

Når niveauet af ioniseret Ca i blodet falder?

Et fald i Ca-niveauet kan observeres, når:

• primær hypoparathyroidisme, pseudohypoparathyroidism;
• D3-mangler
• septiske processer
• akut pancreatitis;
• nyresygdom
• alvorlige læsioner i muskelvæv;
• hæmodialyse;
• citreret blodtransfusion
• omfattende skader på væv og organer
• forbrændinger
• multipel organsvigt
• mangler ved Mg;
• alkalose;
• hypernatræmi;
• atrofisk gastritis.

Hvad skal jeg gøre, hvis ioniseret calcium er lavt, og hvordan man øger det?

På grund af det faktum, at en stigning eller et fald i niveauet af calcium kan skyldes mange årsager, bør kun en læge ordinere behandling efter at have gennemført en omfattende undersøgelse af patienten og identificere årsagen til ændringen i analyserne.

For at øge niveauet af calcium kan der ordineres calciumtilskud, vitamin D3, magnesiumtilskud osv..

Patienten kan også rådes til at øge indtagelsen af ​​fødevarer, der indeholder calcium (spinat, broccoli, hård ost, hytteost, nødder osv.).

Ioniseret calcium (frit calcium, Ca ++)

Ioniseret calcium (Ca ++)

Undersøgelsesinformation

Ioniseret calcium er den del af calcium, der cirkulerer i blodserumet i en fri (ikke bundet til proteiner) form. Ændringer i ioniserede calciumniveauer er af størst klinisk betydning.

Hovedårsagerne til dets fald i blodet er: - nyresvigt; - et fald i syntesen af ​​parathyroidea-hormonets hormon (parathyroideahormon er involveret i reguleringen af ​​calciummetabolisme) - hypovitaminose D; -atrofisk gastritis; - krænkelse af magnesiummetabolisme - alvorlig skade på skeletmuskler

En høj koncentration af ioniseret calcium i blodet observeres oftest i: - hyperparatyreoidisme (overdreven produktion af parathyreoideahormon fra biskjoldbruskkirtlerne) - ondartede svulster - med primære og metastatiske knoglesår, lungekræft, nyrer, blære og æggestokke En stigning i ioniseret calcium i blodet er mulig, når man tager hormoner - glukokortikoider og sex.

Fordi ioniseret calcium er uafhængigt af blodprotein, er det undertiden en mere pålidelig indikator for primær hyperparatyreoidisme for mennesker med lavt albumin end det totale blodkalcium..

Indikationer med henblik på undersøgelsen

Forberedelse til forskning

Det anbefales at donere blod om morgenen fra 8 til 11 om morgenen på tom mave (mindst 8 timer skal gå mellem det sidste måltid og blodprøvetagning, vand kan drikkes som normalt), på tærsklen til undersøgelsen, en let middag med begrænsning af fede fødevarer.
1-2 timer før du donerer blod, afstå fra at ryge, drik ikke juice, te, kaffe, du kan drikke vand uden kulsyre. Fjern fysisk stress (løb, hurtig opstigning), følelsesmæssig spænding. Det anbefales at hvile og roe sig ned 15 minutter inden bloddonation.

Med denne undersøgelse består de

• 1.3. Albumen
• 11.10. Calcium (kun dagligt)
• 1.37. Samlet calcium
• 1,43. Magnesium
• 11.3.1. Mikroalbumin (albumin) (single)
• 11.3.2. Mikroalbumin (albumin) (dagligt)

Forskningsresultater

Faktorer, der påvirker forskningsresultater

1. Langvarig eksponering af en blodprøve i fri luft kan forårsage en stigning i pH og derfor en stigning i ioniserede calciumniveauer. Derfor skal blod trækkes under anaerobe forhold..
2. Der er daglige udsving i niveauet på indikatoren med de laveste værdier om morgenen og med en maksimal stigning om aftenen..
3. For kvinder, der bruger p-piller, kan resultaterne være under gennemsnittet for de, der bruger injicerbare stoffer - højere.
4. Forøg niveauet af ioniserede calciumcalciumsalte, hydralazin, lithiumsalte, thyroxin, thiaziddiuretika. Antikonvulsiva, danazol, foscarnet, furosemid sænker det.
5. Koncentrationen af ​​ioniseret calcium reduceres signifikant hos ældre.

Fortolkning af resultatet

Stigende værdier
Primær hyperparathyroidisme; Ektopiske tumorer, der producerer parathyroideahormon; Overdreven indtagelse af vitamin D. Ondartede tumorer (en stigning i ioniseret calcium kan være ved normale værdier af total calcium) og metastaser; Acidose; Tager medicin: hydrochlorthiazid (langvarig brug), lithium og androgener.

Sænkning af værdier
Primær hypoparathyroidisme, pseudohypoparathyroidisme; D-vitaminmangel Sepsis; Akut pancreatitis; Nyresvigt; Alvorlige skeletmuskulaturlæsioner Hæmodialyse med en lav koncentration af calcium i dialysatet; Efter blodtransfusioner indeholdende calciumkomplekserende anioner (citrat); Efter omfattende skader, kirurgiske indgreb; Forbrændinger; Multipel organsvigt Magnesiummangel Alkalose; Hypernatræmi; Atrofisk gastritis; Calciumbindere (citrat, oxalat, EDTA, heparin); Medicin (antikonvulsiva, danazol, foscarnet, furosemid indledende virkning), alkohol.