Vigtigste // Hypofysen

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon steg

Hvis TSH hæves i blodprøven, indikerer dette en sygdom i skjoldbruskkirtlen eller hypofysen. For at forstå, hvordan man sænker TSH, skal du fastslå årsagen til dens stigning. Du kan reducere TSH med ikke-farmakologiske midler og lægemidler..

Hvad er TSH

TSH er et skjoldbruskkirtelstimulerende hormon. Det produceres i hypofysens forreste lap og har en direkte effekt på skjoldbruskkirtlen. Hvis hun producerer meget thyroxin og triiodothyronin, falder thyrotropinniveauet. Derefter falder også aktivitet i skjoldbruskkirtlen. Hvis skjoldbruskkirtlen producerer få hormoner, stiger thyrotropin. Det stimulerer skjoldbruskkirtelfunktionen.

Hypofysen producerer thyrotropin forskelligt hele dagen. Det maksimale beløb dannes om natten. Under indflydelse af thyrotropin forbedres blodforsyningen til skjoldbruskkirtlen, dens funktion stimuleres.

En analyse for TSH er taget, hvis du har mistanke om en skjoldbruskkirtel eller hypofysesygdom. Til forskning tages blod strengt om morgenen efter særlig forberedelse. Med et øget niveau af TSH i blodet anbefales det at tage yderligere tests:

• antistoffer mod thyroglobulin - det protein, hvorfra thyroxin og triiodothyronin dannes;
• anti-TPO - disse er antistoffer mod et enzym involveret i dannelsen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner;
• thyroxin og triiodothyronin;
• antistoffer mod TSH-receptorer.

Når der dannes antistoffer mod thyroperoxidase eller thyroglobulin, forstyrres syntesen af ​​T3 og T4, og dette er en faktor i stigende TSH i blodet. Når niveauet af a / t til TSH-receptorer øges, kan hormonet ikke påvirke skjoldbruskkirtlen fuldt ud. Det øges i henhold til princippet om feedback..

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormonhastighed

Hastighederne for thyrotropin i blodet ændres med alderen:

Alder	TSH niveau, mIU / ml
nyfødte babyer	op til 17 mIU / ml
5-14 år gammel	0,4-5,0 mIU / ml
14-25 år gammel	0,6-4,5 mIU / ml
25-60 år gammel	0,4-4,0 mIU / ml
over 60 år gammel	op til 8,0 mIU / ml

Hos gravide kvinder falder niveauet af TSH i blodet i de første to trimestre, og ved graviditetens afslutning stiger til 4-4,5 mIU / ml.

Normalt svinger thyrotropinniveauer hele dagen. Den højeste værdi observeres tidligt om morgenen, om aftenen falder indikatoren. Svingninger i hormonet TSH er forbundet med fysisk og følelsesmæssig aktivitet, ernæringsvaner. Hvis niveauet af hormonet øges i en enkelt undersøgelse, bør de fysiologiske årsager til dets vækst udelukkes og analysen gentages.

Årsagerne til stigningen i skjoldbruskkirtelstimulerende hormon

Høj TSH i blodet observeres med et fald i skjoldbruskkirtelfunktionen eller med en funktionsfejl i hypofysen, når den begynder at producere meget hormon. Årsagerne til stigningen i thyrotropin er:

• hypofyseadenom;
• medfødt hypothyroidisme;
• kræft i skjoldbruskkirtlen
• Hashimotos thyroiditis - en autoimmun betændelse i skjoldbruskkirtlen;
• genopretningsperiode efter akut thyroiditis;
• endemisk struma
• langtidsindtagelse af iodpræparater.

Forhøjet TSH hos kvinder er mulig med brystkræft.

Øger niveauet af hormonet ved at tage antikonvulsiva, antiemetiske lægemidler, antipsykotika. Dette skal tages i betragtning, når der tages prøver..

Også indikatorerne kan øges, hvis der var overtrædelser under forberedelsen til undersøgelsen under blodprøvetagning. Analyseresultatet er påvirket af: alkoholforbrug, rygning, fede fødevarer, stress.

Symptomer på hypothyroidisme med forhøjede thyrotropinniveauer

Med et højt niveau af thyrotropin er der et fald i niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner - thyroxin (T4) og triiodothyronin (T3). Denne tilstand kaldes hypothyroidisme. Med hypothyroidisme har en person følgende symptomer:

• umotiveret træthed
• nedsat koncentration af opmærksomhed
• hukommelseshæmning
• apati, døsighed;
• søvnforstyrrelse
• udsving i blodtrykket
• hævelse i benene
• nedsat appetit
• flatulens, forstoppelse
• nedsat libido.

Hos kvinder forstyrres menstruationscyklussen, infertilitet udvikles. Med øget TSH hos mænd lider styrken.

Udseendet af en person med hypothyroidisme har karakteristiske træk:

• bleg tør hud med afskalning
• skrøbelighed og hårtab
• hævelse i ansigt og hals
• nogle patienter har en hård stemme.

Hypothyroidisme er kendetegnet ved et fald i kropstemperaturen, konstant chilliness. På trods af dårlig appetit tager personen op i vægt. Dette skyldes for det meste ødem..

Et fald i thyrotropin er karakteristisk for thyrotoksikose, når skjoldbruskkirtlen producerer mange hormoner. Tilstanden manifesteres af følgende symptomer:

• irritabilitet
• øget appetit;
• taber vægt;
• cardiopalmus.

Menstruations uregelmæssigheder, infertilitet føjes til de vigtigste symptomer hos kvinder..

Højt thyrotropin hos børn

Væksten af ​​TSH i et barns blod kan være forbundet med medfødte abnormiteter. Dette observeres, hvis en af ​​forældrene led af hypothyroidisme, eller kvinden først blev syg under graviditeten. Afvigelser findes selv i barndommen - barnet halter bagud i udviklingen fra jævnaldrende.

Erhvervede patologier er også mulige, så årsagerne til den øgede TSH er de samme som hos voksne. En undersøgelse udføres, hvis en teenager har følgende symptomer:

• øget træthed
• manglende interesse for miljøet
• dårlige skolepræstationer
• døsighed.

I ungdomsårene er sådanne afvigelser mere synlige end hos voksne. Du kan reducere TSH på samme måder som hos voksne. Først skal du undersøges af en pædiatrisk endokrinolog for at fastslå årsagen til afvigelserne.

Højt thyrotropin hos kvinder under graviditet

Hvis en kvindes skjoldbruskkirtel er nedsat under graviditeten, påvirker dette fostrets udvikling negativt. En stigning i niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon indikerer et fald i skjoldbruskkirtelfunktionen, en lille mængde thyroxin og triiodothyronin.

Årsager til øget TSH hos kvinder under graviditet inkluderer:

• svær forløb af gestose
• præeklampsi.

Thyrotropin kan overvurderes, selv før graviditet. Sådanne patienter bør regelmæssigt overvåges af en endokrinolog. Med en stigning i skjoldbruskkirtelstimulerende hormon hos kvinder under graviditet udføres en yderligere undersøgelse. Med en lille afvigelse i niveauet af TSH hos kvinder ordinerer endokrinologen iodpræparater.

Hvis TSH er signifikant højere end normalt, er der risiko for spontan abort eller fødsel med fysiske og mentale handicap..

Sådan normaliseres forhøjet thyrotropin

Et fald i TSH er kun muligt efter at have fundet årsagen til dens stigning. Derfor skal du først undersøges af en endokrinolog. Efter at have bestemt sygdommen eller andre årsager til stigningen i niveauet af hormonet, vil lægen anbefale, hvordan man korrekt reducerer niveauet af TSH.

Med subklinisk hypothyroidisme, det vil sige sygdommens asymptomatiske forløb, er det muligt at reducere niveauet af TSH uden at tage hormoner. Lægen anbefaler at justere den daglige rutine, etablere en streng ordning for arbejde og hvile, ernæring, søvn. Vist er en diæt med lavt indhold af gluten og mælkeprotein. Fødevarer, der kan sænke thyrotropinniveauer:

• tang;
• tofuost;
• bønner;
• nødder.

Det anbefales at indtage friske grøntsager og frugter dagligt. Du bør begrænse brugen af ​​fede, dåse fødevarer. Det er vigtigt at stoppe med at drikke alkohol, ryge cigaretter.

Tilstrækkelig fysisk aktivitet - gå, svømme, cykle - hjælper med at reducere mængden af ​​thyrotropin. Aktiviteter, der reducerer følelsesmæssig spænding, er nyttige - tegning, strikning, sang.

Med en signifikant stigning i niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon er visse lægemidler angivet. Lægen vælger lægemidler og dosering individuelt afhængigt af sygdommens art. Med patologien i selve skjoldbruskkirtlen er indgivelse af lægemidler indeholdende thyroxin indikeret. Hvis årsagen til stigningen i TSH er forbundet med skade på hypofysen, anvendes kirurgisk behandling.

Det er umuligt hurtigt at reducere thyrotropin. Dette fører til hyperfunktion i skjoldbruskkirtlen, alvorlig hormonforstyrrelse. Behandlingen begynder med lave doser af lægemidlet og øger det gradvist. Dosis bør også reduceres gradvist..

Folkemedicin bruges ikke til at reducere TSH-niveauer, men til at forbedre patientens velbefindende. Bryg samlinger af medicinske urter:

• birk, vild rose, hingstefod, ryllik i lige store mængder;
• to dele birkeknopper, rønebær, en del af perikon;
• lige store mængder mælkebøtterod, kamilleblomster, rødblomsterurt.

Drik infusion 50 ml før måltider. Du bør konsultere din læge om muligheden for at bruge traditionel medicin.

Thyrotropinniveau efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen

Hvis en person fjernes skjoldbruskkirtlen af ​​medicinske årsager, holder kroppen op med at producere thyroxin og triiodothyronin. Deres fravær i blodet er et signal for hypofysen at øge udskillelsen af ​​thyrotropin. Derfor øges produktionen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen. Imidlertid har hormonet intet at handle på, fordi der ikke er nogen skjoldbruskkirtel. Dette fører til skadelige helbredseffekter.

For at undgå dette ordineres patienten thyroxinpræparater til livslang brug efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen. Doseringen vælges under kontrol af TSH-indikatorer.

Kvinder er ofte interesserede i, om det er muligt at blive gravid efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen. I dette tilfælde er reproduktiv funktion faktisk svækket..

Da hormonerstatningsterapi nødvendigvis ordineres efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen, opretholdes niveauet af TSH i blodet hos kvinder ved normale værdier. Den reproduktive funktion lider derfor ikke, med en omhyggelig implementering af lægens anbefalinger kan en kvinde blive gravid og føde et barn.

Hvis skjoldbruskkirtelstimulerende hormon eller TSH er forhøjet, skal man se efter sygdomme i hypofysen eller skjoldbruskkirtlen. Det er kun muligt at sænke TSH efter at have fundet årsagen til afvigelsen. Et fald i thyrotropin er mulig ved ikke-lægemiddelmetoder på et tidligt stadium af sygdommen. Med et højt indhold af thyrotropin i kombination med kliniske tegn på sygdommen er medicin indiceret.

”Hormonet TSH: hvad betyder et højt niveau hos kvinder? Hvor farligt er det? "

3 kommentarer

Den menneskelige krop er følsom over for hormonelle ændringer. Når TSH-indekset i blodet ændrer sig, vises symptomer fra forskellige organer og systemer: hjertet, mave-tarmkanalen, nervesystemet og endda psyken.

Langsigtede overtrædelser af hormonniveauer fører til alvorlige sygdomme op til onkopatologi. Oftest er damer interesserede i, hvorfor TSH øges, og hvad det betyder for en kvinde.

TSH - hvad er det, og hvad er normerne?

TSH er en forkortelse, der bruges, når man tager en blodprøve for skjoldbruskkirtelhormoner. Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (thyrotropin) syntetiseres i hypofysen. Hvorfor ordineres en TSH-test til mistanke om skjoldbruskkirtel? Det er simpelt: skjoldbruskkirtelstimulerende hormon regulerer niveauet af T3 (transkription - triiodothyronin) og T4 (fuldt navn - thyroxin), syntetiseret i skjoldbruskkirtlen.

Hvis disse aktive stoffer ikke produceres nok, for eksempel med hypothyroidisme, øger hypofysen produktionen af ​​TSH. Thyrotropin "sporer" skjoldbruskkirtlen til aktiv syntese af hormoner. Hvis niveauet af T3 og T4 i blodet er overvurderet (thyrotoksikose, diffus struma), så "fjerner" hypofysen, der hæmmer syntesen af ​​TSH, "den faktor, der stimulerer skjoldbruskkirtlen.

Et klart forhold - thyrotropin øges, T3-T4 sænkes og omvendt - registreres kun i fravær af hypofysens og hypothalamus patologi. Disse to kirtler, der er placeret i hjernen, fungerer som de vigtigste "kontrollere" i skjoldbruskkirtlen..

Thyrotropinniveauet er maksimalt hos nyfødte (1.1-17.0) og falder gradvist indtil en alder af 14 år. Fra denne alder hos kvinder varierer det normale TSH-indeks i området 0,4-4,0 mU / l. Værdien af ​​thyrotropin selv hos en sund kvinde ændres i løbet af dagen, så det anbefales at tage hormonprøven om morgenen på tom mave. Dagen før donation af blod anbefales det at opgive fede fødevarer, alkohol og endda tage vitaminkomplekser. Hvis patienten får hormonbehandling, afbrydes forløbet normalt inden for 2 uger. inden du tager analysen som anvist af lægen.

Let forhøjet skjoldbruskkirtel TSH, variabel over tid, betragtes ikke som en patologi. Denne tilstand kan forekomme efter kraftig fysisk anstrengelse eller udløses ved at tage antikonvulsive lægemidler. Imidlertid ledsages et enkelt tilfælde af afvigelse ikke af organiske skjoldbruskkirtelforstyrrelser. En midlertidig stigning i TSH ledsages ikke af abnormiteter registreret ved ultralyd.

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon og graviditet

Det endokrine system reagerer undertiden voldsomt nok på graviditet. Så TSH-indekset hos den forventede mor er signifikant reduceret sammenlignet med aldersnormen og afhænger af graviditetens varighed:

• i første trimester (de første 3 måneder af svangerskabet) - 0,1-0,4;
• i II trimester (3-6 måneders graviditet) - 0,3-2,8;
• i tredje trimester (fra 6 måneder til fødsel) - 0,4-3,5.

Små afvigelser fra normale parametre betragtes ikke som et tegn på en patologisk proces.

Hvad gravide kvinder har brug for at vide om TSH:

• Forordningerne adskiller sig lidt fra land til land. Så i USA er TSH-satsen lidt lavere end de russiske indikatorer. Men selv i vores land overholder nogle læger forskellige grænseværdier: 3 eller 4 mU / l.
• Den sikre grænse for TSH for en kvinde, der planlægger en graviditet, er 2,5 mU / L. Overskridelse af dette niveau kan føre til problemer under graviditeten..
• Kun en endokrinolog (ikke en gynækolog!) Kan ordinere jodpræparater under graviditeten. En overdosis af iodholdige lægemidler kan provokere en stigning i hormonet under graviditeten.
• Hver fjerde gravide kvinde har TSH lidt under det normale, og med flere graviditeter falder thyrotropinniveauet ofte til 0.
• Hvis TSH-hormonet i første trimester øges til betydelige niveauer, er der en høj risiko for abort, udvikling af føtale abnormiteter (psykiske lidelser, mental retardation) og graviditetskomplikationer (gestose - præeklampsi). I sådanne tilfælde kræves en fuldstændig undersøgelse af kvinden og yderligere behandling..

Hvorfor er TSH forhøjet hos en kvinde?

Hormonel ubalance opstår på baggrund af fysisk stress, voldelig følelsesmæssig reaktion på forskellige begivenheder. Imidlertid er denne reaktion oftest midlertidig og medfører ikke risikoen for at udvikle alvorlige sygdomme..

En langvarig stigning i TSH kan observeres med langvarig depression, søvnløshed, faste eller en streng diæt, idet man tager visse lægemidler (betablokkere til hypertension, antipsykotika, prednisolon og cerucal, østrogener, jodpræparater i høje doser). Nogle gange er overskridelse af normen resultatet af en overdosis af thyrostatiske lægemidler, for eksempel Mercazolil. Et overvurderet niveau af thyrotropin ved gentagne undersøgelser indikerer en alvorlig overtrædelse i den kvindelige krop.

En stigning i thyrotropin betragtes i forbindelse med en ændring i indikatorerne T3, T4:

• Euthyroidisme - TSH og T4 uden væsentlige ændringer;
• Subklinisk hypothyroidisme - TSH over 10 honning / l, T4 og T3 er normale;
• Eksplicit hypothyroidisme - øget TSH, T2 og T3 undervurderet;
• Høj TSH med samtidig hyperthyreoidisme (et tegn på hormonfølsomhed) - TSH og T4 er forhøjet.

Organiske årsager til forhøjet TSH hos kvinder:

• Hypotyreoidetilstand, der er opstået på baggrund af kirurgisk udskæring af skjoldbruskkirtlen, hæmodialyse eller radiojodterapi - overstiger normen for TSH op til 10 gange, faldt T4;
• Autoimmun thyroiditis i fasen af ​​subklinisk hypothyroidisme (inklusive postpartum thyroiditis) - øget TSH, normal T4;
• Autoimmun thyroiditis i fasen af ​​åbenlys hypothyroidisme - TSH er mere end 10 honning / l, T4 reduceres, antistoffer mod TPO bestemmes;
• Endemisk struma på scenen af ​​subhypothyreoidisme - TSH ved den øvre grænse eller let øget, T4 ved den nedre grænse eller nedsat, T3 ved den øvre grænse for normen;
• Endemisk struma på tidspunktet for hypothyroidisme - høje thyrotropinniveauer, lave T4 og T3;
• Primær binyreinsufficiens - på baggrund af lav cortisol er TSH lidt øget (normalt ikke mere end 15 honning / l);
• Hyperprolactinemia - indikerer ofte en hypofysetumor (forekommer undertiden med polycystiske æggestokke, levercirrhose, kronisk nyresvigt), TSH øges, T4 er normal;
• Genetisk bestemt immunforsvar af skjoldbruskkirtelhormoner fra hypofysen - uanset niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner (normalt signifikant højere end normen) TSH er høj, og symptomer på tyrotoksikose vises;
• Ufølsomhed hos alle kropsvæv over for skjoldbruskkirtelhormoner er en alvorlig tilstand ledsaget af væksthæmning og psykiske lidelser.

Patologiens natur bestemmes af instrumental forskning - ultralyd, computertomografi. Skjoldbruskkirtelhormonprøver kan bestemme stadiet i den patologiske proces.

Symptomer på unormale TSH niveauer

En let stigning i thyrotropin forårsager normalt ikke smertefulde symptomer hos kvinder. Det fuldstændige fravær af klager eller milde symptomer er også karakteristisk for subklinisk hypothyroidisme, når T4 er inden for normale grænser. Alvorlige symptomer på hormonforstyrrelse vises på et TSH-niveau på 7,0-75 mU / l.

Kvinder har følgende klager:

• hævelse af ansigtet, udtynding af den ydre tredjedel af øjenbrynene
• bleg og alt for tør hud
• kedeligt sprødt hår, delaminering og svaghed i neglepladen;
• svaghed, konstant døsighed;
• depression af følelser, depressive tilstande og øget irritabilitet;
• sjælden puls, fald / stigning i a / d;
• vægtøgning på grund af dårlig appetit, forstoppelse
• anæmi.

Høj TSH: hvad skal man gøre?

Hvis der påvises et højt niveau af thyrotropin, bør en erfaren endokrinolog konsulteres. Overvågning af T3- og T4-indikatorer, ultralyd af skjoldbruskkirtlen, røntgen af ​​hypofysezonen - det vigtigste diagnostiske kompleks, der giver dig mulighed for at bestemme patologiens art.

Med en øget TSH i skjoldbruskkirtlen på mere end 7 mU / L ordinerer endokrinologen syntetiske hormoner - L-iroxin, Bagotyrox eller Eutirox. Dosen vælges individuelt og justeres i løbet af behandlingen under hensyntagen til blodprøven. I de fleste tilfælde tager en kvinde syntetiske hormoner for livet..

Kun med en let stigning i TSH (subklinisk hypothyroidisme, euthyroidisme med normale T3- og T4-værdier) kan det normale niveau gendannes uden hormonbehandling. Behandlingskomplekset inkluderer streng ernæringskorrektion (udelukkelse af gluten og kasein), uddannelse af psyko-følelsesmæssig stabilitet, indtagelse af multivitaminpræparater og overholdelse af det korrekte arbejde med hvile.

Nuancerne ved høj TSH-behandling:

• Jodholdige præparater bruges til kun at behandle jodmangel og endemisk struma. Med skader på skjoldbruskkirtelvævet, som detekteres i de fleste tilfælde, er det ubrugeligt at tage iodider.
• Ikke en eneste urt indeholder stoffer, der er identiske i sammensætning og virkning med skjoldbruskkirtelhormoner. Derfor er det upraktisk og livstruende at erstatte lægemiddelterapi med folkemedicin..
• Med subklinisk hypothyroidisme skal gravide kvinder ordineres hormonelle lægemidler.

Konklusion og prognose

Selvom kritisk høj TSH og hypothyroidisme sjældent fører til døden, med en langvarig stigning i niveauet af hormonet, risikerer en kvinde at "erhverve" en række alvorlige sygdomme, hvis overvægt kun er den mest harmløse konsekvens.

Vedvarende høje værdier af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon er fyldt med udviklingen af ​​åreforkalkning, hypertension og diabetes mellitus, psykiske lidelser. Den sværeste prognose vedrører patienter, der lider af ufølsomhed over for skjoldbruskkirtelhormoner i hypofysen eller hele kroppen.

I sådanne tilfælde er det nødvendigt med højdosis hormonbehandling. Medicinsk kompensation vil ikke eliminere allerede udviklede psykiske lidelser, men vil stoppe deres progression.