Vigtigste // Strubehoved

Progesteron: normen hos kvinder, årsagerne til afvigelser

Progesteron er et steroidhormon, der produceres hos mennesker af begge køn. Østrogener og progesteron i blodet er til stede i lave koncentrationer hos mænd og i høje koncentrationer hos kvinder. Progesteron hos kvinder påvirker menstruationscyklussen, intrauterin udvikling af fosteret, graviditet.

Hvad er progesteron

Hormonet progesteron er dannet af kolesterol, som gennemgår en række biokemiske reaktioner. Dets sekretion opstår af corpus luteum (en midlertidig formation, der udskilles efter ægløsning) og binyrerne. Hvis en kvinde har graviditet (graviditet), inkluderer corpus luteums funktioner frigivelse af overskydende progesteron. Livmodervævet og dets ernæring fra karene øges.

Vigtig! Under drægtighed forekommer den indledende fase af hormonsyntese inde i moderkagen, resten af ​​processen ender i fosteret.

I de senere uger af graviditeten syntetiseres progesteron af moderkagen. Mere progesteron er nødvendigt for at opretholde graviditet, øge livmoder ernæring.

Progesteron produceres under påvirkning af luteotropisk hormon. Dens mængde afhænger af fasen af ​​kvindens menstruationscyklus. Den maksimale top forekommer i perioden efter ægløsning (luteal fase). Ved slutningen af ​​cyklussen kommer antallet til en minimumskoncentration.

Kun en lille mængde progesteron er fri, resten danner et kompleks med proteiner.

Udskillelse af stoffet udføres gennem nyrerne.

Progesteron fungerer

Progesterons rolle i en kvindes krop er forskellig..

1. Påvirker produktionen af ​​andre kønshormoner og syntesen af ​​kortikosteroider og aldosteron (produceret af binyrerne).
2. Forbereder en kvindes krop til undfangelse og fødsel af et foster. Endometrium forbereder sig på accept af et befrugtet æg, dets kontraktilitet aftager. De vaginale sekreter bliver tykke, hvilket forhindrer sæd.
3. Reducerer immunitetens aktivitet, hvilket reducerer dens aktivitet i forhold til fosteret (det fungerer som et fremmed objekt for immunitet).
4. Lindring af fødselsprocessen på grund af et fald i mængden af ​​hormonet progesteron.
5. Stimulerer brystudvikling for at forberede sig på amning.
6. Indeslutning af amning under drægtighed. Efter fødslen falder antallet af hormon, hvilket fører til frigivelse af råmælk og mælk.
7. Forbedrer hudens kvalitet på grund af tilstedeværelsen af ​​progesteronreceptorer på den. Med alderen bliver mængden af ​​hormon mindre, rynker vises.
8. Stimulerer produktionen af ​​neurohormoner (allopregnanolon).
9. Sammen med neurohormoner stimulerer det hjernens neuroner, der er ansvarlige for kvinders seksuelle opførsel.

Sådan doneres blod korrekt til progesteron

Eksterne faktorer ændrer forskningsdataene. Derfor skal du følge en række regler og spørge din læge, hvordan man korrekt tager en progesterontest:

• stop med at drikke alkohol en uge før undersøgelsen;
• dagen før testen skal du ikke spise fede fødevarer, da hormonet er dannet af kolesterol;
• annullere al medicin en uge før undersøgelsen, hvis et lægemiddel ikke kan udelukkes på grund af sundhedsmæssige forhold, skal du informere lægen om det;
• udelukke seksuel aktivitet før analyse;
• eliminere enhver stress, fysisk aktivitet
• ryger ikke på dagen for undersøgelsen;
• blod til progesteron tages på tom mave.

Da antallet af hormoner ændres under menstruationscyklussen, skal du vide, hvornår du skal tage progesteron.

Blod til forskning doneres 3 gange (7, 14, 21 dage efter cyklussen). Denne teknik viser i hvilken fase overtrædelsen opstår..

Blod til progesteron tages fra en vene. Det tilrådes at gøre dette om morgenen. Hvis dette ikke er muligt, udføres indsamlingen af ​​intravaskulær væske senere. Men det sidste måltid skal være mindst 6 timer før testen..

Progesterons hastighed pr. Dag i cyklussen

Progesteronhastigheden hos kvinder afhænger af alder, cyklusfase. Efter overgangsalderen falder mængden normalt kraftigt. Hvis en kvinde tager prævention, øges hormonet. Hos gravide er indikatoren anderledes.

Tabel over normale niveauer af progesteron i en sund kvindes blod om dagen i cyklussen.

Cykeldag	Indikator, nmol / l	Indikator ved brug af svangerskabsforebyggende stoffer, nmol / l
1-15	0,95-4,74	Op til 3,5
16-22	2.4-9.56	1,5-5,5
23 dage og mere	16,3-86,0	3-66,5

Hvis befrugtning af ægget har fundet sted i den kvindelige krop og dets introduktion i livmoders endometrium, ændres indikatoren.

Tabel over niveauet af progesteron hos kvinder er normalt, karakteristisk for graviditet.

Sigt, uger	Normal mængde indikator, nmol / l
1-14	15-108
14-28	61,2-158,3
28-40	17.4-508.3

Forstyrrelse af progesteronniveauer

Hvis en kvinde har lidelser i kroppen forbundet med en stigning i niveauet af hormonet, vises følgende symptomer hos kvinder:

• ændringer i hudens kvalitet (udseendet af acne);
• øget hårvækst på arme, ben, ansigt;
• en stigning i kropsmasse uden nogen åbenbar grund
• hyppige humørsvingninger, depression
• neuralgi: hovedpine, kvalme;
• udsving i blodtrykket
• forstyrrelser i menstruationscyklussen (lange forsinkelser, menstruationens udseende ikke hver måned);
• ændringer i indholdet af vaginal udflåd (øget viskositet, blodig urenheder);
• bryst ømhed.

Disse tegn er karakteristiske for mange sygdomme, så lægen fortæller, hvad det er, og ordinerer yderligere tests for at opdage sygdommen og fortæller, hvordan man reducerer progesteron.

Et højt niveau af indikatoren er karakteristisk for binyrens patologi og nedsat befrugtning af ægget, kræft.

1. Medfødt sygdom i binyrebarken, der ændrer dens funktion. Dette fører til en forstyrrelse i frigivelsen af ​​alle binyrerne: nogle af dem falder, andre øges.
2. Bobledrift. Dette er en patologi for dannelsen af ​​et befrugtet æg på trofoblaststadiet. Satsen er højere end under en sund graviditet.
3. Ondartet svulst i æggestokkene fører til en kraftig stigning i hastigheden.

Lavt progesteron hos kvinder uden graviditet bestemmes ved hjælp af tre blodprøver eller på tidspunktet for dets maksimale værdi. Hormonet syntetiseres hovedsageligt af corpus luteum, dets niveau under det normale indikerer dets patologi.

Følgende symptomer vises på grund af lavt progesteron:

• en person bliver deprimeret, bliver irritabel;
• kropsvægt stiger
• blodtrykket er for højt
• hår falder ud
• oppustethed vises
• menstruationscyklusens periode er forstyrret;
• hypersalivation vises (overdreven sveden)
• graviditet afbrydes spontant
• udledning fra skeden blandet med blod;
• hypotermi (fald i kropstemperatur) med blå lemmer.

Hvis der ikke er ægløsning, skelnes der mellem følgende årsager til øget progesteron hos kvinder:

• follikulær fibrose (erstatter dem med bindevæv);
• forkert dannelse af corpus luteum
• krænkelse af overgangen af ​​folliklen til corpus luteum.

Hvis ægløsning vedvarer, er årsagerne til lavt progesteron:

• en stigning i dannelseshastigheden af ​​corpus luteum i æggestokken efter ægløsning, hvor hormonet ikke har tid til at danne;
• konstant stress
• et kraftigt fald i kropsvægt
• overdreven fysisk aktivitet.

I en sund graviditet øges antallet af progesteron med varigheden, det vil sige, at dens højdepunkt nås i tredje trimester. Faldet i indikatoren under drægtighed afhænger af dens varighed:

• op til 16 uger er årsagen corpus luteum (det producerer et hormon);
• efter 16 uger udvikler moderkagen og udviklingen af ​​en indikator inde i den begynder.

Der er sygdomme, der udvikler sig som en konsekvens af effekten på kroppen.

1. Godartede svulster (uterine fibromer, formationer i brystkirtlerne).
2. Kronisk uden graviditet. En reduceret mængde progesteron stimulerer sammentrækningen af ​​glatte muskler, så udviklingen af ​​fosteret sker ikke, og det afvises fra livmoderen.

Hvad påvirker det nedsatte og øgede niveau af progesteron hos kvinder

Et overskud af progesteron under graviditeten afbalanceres af en stigning i antallet af andre hormoner. Men hvis det er fraværende, sker der ændringer i kvindens udseende og hendes velbefindende:

• hævelse af ekstremiteterne (hormonel ubalance påvirker vand-saltmetabolismen, hvilket fører til væskeretention inde i kroppen);
• ændringer i hudens kvalitet (skrælning, udslæt, acne med purulent indhold);
• en stigning i fedtvæv;
• tarmdysfunktion (diarré, flatulens);
• en stigning i brystkirtlenes størrelse, deres grovhed, betændelse;
• psykologisk bliver en kvinde ustabil (hyppige humørsvingninger), træthed, angst vises

Et fald i kønshormonet fører til alvorlige konsekvenser. Derfor er du nødt til at diagnosticere årsagen i tide og fjerne den. Et fald i indikatoren påvirker:

• menstruationscyklus (den går tabt, nogle gange kan den være fraværende)
• udseendet af livmoderblødning, der opstår uden grund;
• en kvindes evne til at bære et embryo (det afvises, da et fald i hormonet fører til muskelspasmer i livmoderen);
• kvaliteten af ​​hår på hovedet hos kvinder (kvindelig alopeci udvikler sig - skaldethed);
• sundhedstilstand (en person bliver irritabel, sløv, hyppig kvalme eller opkast vises);
• udseendet af neoplasmer;
• immunitet (dens funktion falder, hyppige sygdomme vises).

Måder at normalisere hormonelle niveauer på

Hvis en kvindes krop har et overskud af hormonet 1,5 gange eller mere, ordinerer lægen lægemiddelbehandling for at reducere det. En kunstig analog af hormonet, tamoxifen, clomiphen, anvendes. Lægen og patienten skal sikre sig, at kvinden ikke er gravid. Ellers, når du tager stoffet, vil indikatoren falde, livmoderen begynder at trække sig sammen. Et abort.

Lægemiddelbehandling er sjældent ordineret. Hvis progesteronniveauet er mere end 1,5 gange højere end normalt, ordinerer lægen en særlig diæt for at reducere progesteronniveauet:

• udelukke proteinprodukter (kød), mejeriprodukter (mælk, kefir, creme fraiche);
• udelukke vegetabilske fedtstoffer (solsikkeolie);
• fjern bælgfrugter, græskar fra kosten
• tage vitaminer (A, C, E);
• drik afkog af urter (mynte, bjergaske, nelliker);
• du kan ikke drikke medicin, der øger progesteron hos en kvinde (Utrozhestan, Endometrin).

Diæten til en patient med højt progesteron bør omfatte: fisk, oksekød uden fedt, frugt, grøntsager.

Hvis lægen opdager lavt progesteron hos en kvinde, ordineres terapi, der vil øge det og helbrede infertilitet.

1. Lægemiddelterapi med det formål at genopfylde manglen på progesteron hos kvinder. Naturligt progesteron, Utrozhestan, Crinon, Duphaston anvendes. De kan ikke bruges, hvis en kvinde har ondartede svulster eller diabetes mellitus.
2. Urtepræparater: Cyclodinon, Mastodinon. Lægemidlerne regulerer menstruationscyklussen, reducerer kontraktiliteten i livmoders endometrium og påvirker kvindernes krop.
3. Kost. Kosten inkluderer protein, mejeriprodukter. Disse inkluderer rødt kød, kylling, mælk, creme fraiche. Lam indeholder en stor mængde hormon, da det indeholder fedt. En forudsætning er brugen af ​​solsikke- og græskarfrø, mandler. Kønshormonet findes i gærprodukter: bagværk, øl.
4. Folkemedicin. Urter bør ikke bruges, hvis en kvinde bruger hormonelle midler. Folkemetoder inkluderer infusioner af pæon, borax uterus, angelica. De brygges i kogende vand i en dag og drikkes i anden halvdel af menstruationscyklussen, dens overtrædelse stopper.

Hvis hormonet er forhøjet, skal du straks konsultere en gynækolog. Han vil fortælle dig, hvordan du sænker niveauet af progesteron og korrekt udfører terapi uden at skade kroppen, på hvilken dag i cyklussen du skal tage analysen.

Prognosen for sygdommen afhænger af patientens helbredstilstand, niveauet af progesteron i kroppen og terapien.

Forkert brug af hormonbehandling vil føre til konsekvenser, der ikke kan elimineres..

Hormonet påvirker kvinders sundhed, kropsforhold og graviditet. Derfor er det vigtigt, før du planlægger hende, at gennemgå hormonelle tests og finde ud af, hvordan man hæver niveauet af progesteron..

Forsker ved laboratoriet til forebyggelse af reproduktive sundhedsforstyrrelser i Research Institute of Occupational Medicine. N.F. Izmerova.

Progesteron

Progesteron er et steroidhormon, hvis hovedfunktion er at forberede en kvindes krop til graviditet. Det produceres af corpus luteum af æggestokkene.

Det anbefales at tage testen den 21.-23. Dag i menstruationscyklussen..

Elektrokemiluminescensimmunassay (ECLIA).

Påvisningsområde: 0,159 - 1910 nmol / l.

Nmol / L (nanomol pr. Liter).

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Sådan forbereder du dig korrekt til studiet?

• Spis ikke i 2-3 timer før undersøgelsen, du kan drikke rent vand uden kulsyre.
• Stop med at tage steroid- og skjoldbruskkirtelhormoner 2 dage før undersøgelsen (i samråd med din læge).
• Fjern fysisk og følelsesmæssig stress i løbet af dagen før undersøgelsen.
• Ryg ikke i 3 timer før undersøgelsen.

Generel information om undersøgelsen

Progesteron er et steroidhormon, hvis hovedfunktion er at forberede en kvindes krop til graviditet..

Hver måned får østrogen den indre foring af livmoderen - endometrium - til at vokse og forny sig, mens luteiniserende hormon (LH) fremmer frigivelsen af ​​et æg i en af ​​æggestokkene. I stedet for det frigivne æg dannes den såkaldte corpus luteum, der producerer progesteron. Progesteron sammen med et hormon udskilt af binyrerne stopper væksten af ​​endometrium og forbereder livmoderen til mulig implantering af et befrugtet æg.

Hvis befrugtning ikke forekommer, forsvinder corpus luteum, niveauet af progesteron falder, og der opstår menstruationsblødning. Hvis det befrugtede æg fæstner sig til livmodervæggen, fortsætter corpus luteum med at producere progesteron. Efter et par uger overtager moderkagen corpus luteums funktion til at producere progesteron, der er den vigtigste kilde til dette hormon under graviditeten.

Hvad forskningen bruges til?

• At identificere årsagerne til infertilitet.
• For at afgøre, om en patient har ægløsning.
• At diagnosticere en ektopisk eller patologisk graviditet (sammen med en choriongonadotropin-test).
• At overvåge fostrets og placentas tilstand under graviditet, hvis der er komplikationer.
• At bestemme effektiviteten af ​​progesteroninjektioner for at opretholde tidlig graviditet.

Når undersøgelsen er planlagt?

• Når man finder ud af, om ægløsning er normal (nogle gange to gange i menstruationscyklussen).
• Når man stimulerer ægløsning.
• Til symptomer på ektopisk graviditet og truet abort, såsom mavesmerter og blødning.
• Med administration af progesteron under graviditet.
• Periodisk under graviditet med øget risiko for ophør for at overvåge fostrets og moderkagen.
• Når en ikke-gravid patient har livmoderblødning.

Analyse for progesteron: hvornår man skal tage, og hvordan man forbereder sig korrekt

Progesteron er et kvindeligt steroidhormon produceret af begge køn. Det påvirker menstruationscyklus, embryonal udvikling, blodtryk, talgproduktion, og hos mænd påvirker det prostata funktion.

Hos kvinder produceres progesteron hovedsageligt i æggestokkene af corpus luteum og under graviditeten af ​​moderkagen. Dens hovedfunktion er at forberede livmodervæggene til graviditet, derfor er analysen for progesteron af særlig betydning i denne periode. Hos mænd dannes hormonet i en minimal mængde som et resultat af syntesen af ​​androgener og er deres mellemprodukt.

De vigtigste funktioner i progesteron

Hormonets vigtigste funktioner i den kvindelige krop under graviditeten er:

• forberedelse af livmoders endometrium til ægimplantation efter befrugtning
• produktion af tilstrækkelige mængder næringsstoffer til udvikling af det implanterede æg;
• undertrykkelse af aktiviteten af ​​sammentrækning af livmoderens muskler for at reducere reaktionen af ​​afstødning af det implanterede æg;
• stimulering af udskillelsen af ​​æggeledernes slimhinde, som er nødvendig for at fodre det befrugtede æg under dets bevægelse gennem æggelederne inden implantation i livmoderen;
• indflydelse på udviklingen af ​​lobuli og alveolære passager til spredning af alveolære celler, som forbereder dem til et respons på prolactins virkning til udskillelse af modermælk;
• blokering af amning under graviditet.

Også progesteron er sammen med østrogener ansvarlig for reguleringen af ​​menstruationscyklussen. Med et kraftigt fald i indholdet af disse hormoner i slutningen af ​​cyklussen begynder livmoderen at frigive menstruationsblod. Hos raske ikke-gravide kvinder observeres en stor mængde hormonsekretion kun i anden halvdel af æggestokkens cyklus. Corpus luteum er ansvarlig for, hvor meget hormon der syntetiseres på dette tidspunkt..

Hvorfor og hvornår skal man teste progesteron

Under graviditet er den diagnostiske betydning af progesterontesten højest. Indikationerne for undersøgelsen er smerter i underlivet og udviklingen af ​​livmoderblødning. De opnåede resultater er nødvendige for at vurdere fostrets og placentas tilstand, identificere truslen om spontan abort eller ektopisk fiksering af æg. Analysen for progesteron er indiceret til kvinder med en historie med aborter, infektiøse, autoimmune eller endokrinologiske patologier.

Undersøgelsen udføres periodisk for at overvåge graviditetsforløbet og vurdere effektiviteten af ​​behandling med lægemidler med progesteron. En blodprøve for progesteron er nødvendig for at bestemme en virkelig post-term graviditet, den udføres ved afslutningen af ​​svangerskabsperioden.

Hos ikke-gravide kvinder udføres testen for at vurdere ægløsning og menstruationsperioder. Dens resultater giver os mulighed for at evaluere effektiviteten af ​​proceduren til at stimulere ægløsning, lave en prognose for brystkræftforløbet, differentiere typerne af amenoré, fastslå årsagen til dysfunktionel uterin blødning og infertilitet, identificere krænkelser i ovariefunktionen, anovulatoriske cyklusser og luteal fase svigt. Levering af analysen er også nødvendig, når du planlægger graviditet..

Analysen for progesteron er indiceret til kvinder med en historie med aborter, infektiøse, autoimmune eller endokrinologiske patologier.

Hos mænd udføres progesteronanalyse til diagnose og behandling af infertilitet såvel som til testikelpatologier.

Sådan forbereder du dig korrekt til en progesterontest

For at resultaterne af en blodprøve for progesteron skal være de mest pålidelige, er det vigtigt at forberede sig korrekt til levering. I de fleste tilfælde bestemmes koncentrationen af ​​hormonet på dag 21 (eller på dag 22-23) med en 28-dages menstruationscyklus.

Blod til progesteron tages om morgenen på tom mave. For at undgå forvrængning af resultaterne anbefales det at overholde følgende begrænsninger:

• om 8 timer: næg mad fuldstændigt
• om 24 timer: ekskluder krydret og salt mad, alkohol, stærk te og kaffe;
• om 2-3 dage: stop med at spise fede fødevarer.

Før du tager analysen, skal du afstå fra samleje, overdreven psyko-følelsesmæssig eller fysisk stress. Blodprøvetagning bør heller ikke udføres efter ultralyd, magnetisk resonansbilleddannelse og radiografi..

Indtagelse af corticotropin, østrogenantagonister, valproinsyre, progesteronpræparater og andre lægemidler kan øge niveauet af hormonet i blodet og lavere prostaglandiner, estriol, orale svangerskabsforebyggende midler og nogle antibakterielle midler. Det anbefales at konsultere en læge om, hvilken dag man skal tage progesteron, og om det er nødvendigt at annullere den medicin, der er taget, før man tager den. Hvis tilbagetrækning af stoffer ikke er mulig, er det vigtigt at angive dette i retning af forskning.

Afkodning af progesterontesten

Indikatorer for normen for indholdet af hormonet i blodet adskiller sig i forskellige laboratorier og afhænger af den anvendte forskningsmetode. Hos mænd er progesteron normalt indeholdt i intervallet fra 0,28 til 1,22 ng / ml, og hos kvinder i den reproduktive alder afhænger det af fasen i menstruationscyklussen:

• follikulær fase: 0,15 til 1,4 ng / ml;
• luteal fase: 3,34 til 25,6 ng / ml.

Progesteronhastigheden hos piger under 18 år afhænger af Tanner-stadiet og med en stabil menstruationscyklus på dens fase og er 0,15-28 ng / ml.

Indikatoren på baggrund af indtagelse af orale svangerskabsforebyggende midler varierer fra 0,34 til 0,92 ng / ml. Den maksimale værdi i postmenopausal periode er 0,73 ng / ml.

Hos mænd udføres progesteronanalyse til diagnose og behandling af infertilitet såvel som til testikelpatologier.

Under graviditet svinger progesteronniveauer afhængigt af trimester:

• I trimester: fra 11,2 til 90 ng / ml;
• II trimester: fra 25,6 til 89,4 ng / ml;
• III trimester: fra 48,4 til 422 ng / ml.

Sænket progesteron

Tidlig i graviditeten øger en hormonmangel sandsynligheden for abort. Et fald i koncentrationen af ​​progesteron kan føre til en forsinkelse i fostrets intrauterine udvikling, svigt i placenta-funktionen, post-graviditet.

Et nedsat niveau af hormonet bemærkes med utilstrækkelig lutealfase i menstruationscyklussen. Et fald i progesteron efter ægløsning kan føre til indtagelse af visse lægemidler eller kroniske inflammatoriske patologier i de indre kønsorganer. Ved primær eller sekundær hypogonadisme bemærkes også hormonmangel.

Øget progesteron

Fordi hormonet påvirker fordøjelseskanalen (slapper af musklerne og forbedrer absorptionen af ​​næringsstoffer), kan forhøjede niveauer hos ikke-gravide kvinder føre til hurtig vægtøgning, galdesten, forstoppelse og oppustethed..

Hvis analysen viser høje værdier af progesteron, kan følgende sygdomme være til stede:

• svulster;
• dysfunktion i binyrerne;
• Nyresvigt;
• lidelser i menstruationscyklussen
• corpus luteum cyste;
• abnormiteter i udviklingen af ​​moderkagen
• intermenstruel livmoderblødning.

På baggrund af højt progesteron er der en stigning, spænding og ømhed i brystkirtlerne, irritabilitet, depression og hyppige humørsvingninger.

Hvis der opstår symptomer, der indikerer en hormonel lidelse, skal du konsultere en læge for at få råd og om nødvendigt tage en analyse.

Hvad er hormonet progesteron ansvarligt for hos kvinder?

Ofte tilskrives hovedpine, hår og hudproblemer aldersrelaterede ændringer eller kronisk træthed. Men årsagen ligger ofte i hormonet, hvis funktioner har en kompleks effekt på den kvindelige krop..

1. Hvad er hormonet progesteron
2. Hvilke funktioner gør
3. Reproduktionssystem
4. Hormonal balance
5. Læder
6. centralnervesystemet
7. Seksuel adfærd
8. Progesteron i blodet hos kvinder
9. Standardindikatorer for faser m / c
10. Sådan testes progesteron
11. Når der kan observeres et forhøjet niveau
12. Årsager og symptomer på lavt progesteron
13. Progesteron under graviditet
14. Progesteron satser under graviditet
15. Lægemidler til at øge progesteronniveauet
16. Utrogectan® (Utrogectan)
17. Progesteron (progesteron)
18. Solaray, SP-7C Hormonblanding til kvinder, 180 vegetariske kapsler
19. Progesteronindhold i fødevarer

Hvad er hormonet progesteron

Progesteron er et hormon, der styrer reproduktiv funktion, m / c (menstruationscyklus) og graviditet. De mindste forstyrrelser i processerne medfører en ændring i hormonindikatorer. Det er det vigtigste gestagen i kroppen. Det tildeles rollen som et vigtigt metabolisk mellemprodukt i syntesen af ​​andre endogene steroider.

På trods af hormonens grundlæggende rolle i kroppen er dets egenskaber og graden af ​​indflydelse på kroppen ikke blevet undersøgt fuldt ud. Kun de forudsætninger og nogle årsager, der er kendt, påvirker springene i indikatorer i forhold til normens grænser..

Progesteron spiller en vigtig rolle i hjernens funktion som et neurosteroid.

Progesteron produceres af to organer:

• binyrerne;
• en midlertidig sekretorisk kirtel dannet i slutningen af ​​ægløsningsperioden (kirtlen kaldes også corpus luteum).

Takket være syntesen af ​​hormonet i den kvindelige krop er der en aktiv udvikling af slimhinden (livmoderslimhinden), stimulering af dannelsen af ​​nye blodkar. På baggrund af sådanne ændringer påbegyndes forberedelsen af ​​livmoderen til modtagelse af et befrugtet æg. Når graviditet opstår, begynder progesteron at blive produceret, inklusive placenta.

Hormonniveauet påvirkes af kvindens alder og m / c-fasen.

Hvilke funktioner gør

Progesteron i den kvindelige krop er tildelt en af ​​de grundlæggende roller.

Reproduktionssystem

Et andet navn for progesteron er graviditetshormon. Takket være dens effekt startes processen med at forberede livmoderen til undfangelse. Efter befrugtning reducerer det immunresponset, hvilket forhindrer afvisning af fostre. Når du bærer et foster, hjælper progesteron med at lette graviditeten. Efter levering er et fald i syntese et signal for amning..

Hormonal balance

Progesteron er involveret i syntesen af ​​andre hormoner. Substansubalance har en negativ effekt på kortikosteroidproduktion, aldosteronaktivitet og østrogenfunktion..

Hormonets rolle i subkutane processer er genstand for debat blandt forskere. Der er en hypotese om, at tilstedeværelsen af ​​progesteronreceptorer i epidermis danner en forbindelse mellem huden og hormonet. Et fald i hormonproduktionen kan fremkalde dannelse af rynker, tab af elasticitet. Funktionaliteten af ​​progesteron i denne retning er delvis bevist. Den positive dynamik ved hormonbehandling fremgår af adskillige tilfælde, hvor en signifikant forbedring af hudens struktur, dens foryngelse.

centralnervesystemet

Produktionen af ​​progesteron er en forudsætning for syntesen af ​​allopregnanolon. Begge hormoner er involveret i tilpasning til stressende situationer, adskiller sig i immunmodulatorisk aktivitet og har cytobeskyttende egenskaber. De er forbundet med molekylære mekanismer til afbrydelse af neurogenese og neuroinflammation i hjernen..

Seksuel adfærd

Tandemet af progesteron og allopregnanolon stimulerer sexlysten hos kvinder. Forskning udført på dette emne har bevist forbindelsen mellem hormonel stigning og seksuel opførsel af det mere retfærdige køn.

Progesteron i blodet hos kvinder

De normative grænser for progesteron er betingede indikatorer, der ikke afspejler patologier forårsaget af mangel eller øget indhold af hormonet i blodet. Når man gennemfører en undersøgelse af biomateriale hos kvinder, anvendes forskellige tabelformer..

Standardindikatorer for faser m / c

Periode navnNormalt interval, nmol / l Follikulær0,32-2,25 Ægløsning0,49-9,41 Luteal6,95-56,63 Postmenopausemindre end 0,64

Den store løb i periodiske data skyldes indflydelse fra mange faktorer. Blandt de vigtigste:

• en kvindes følelsesmæssige tilstand;
• Times of Day;
• fysisk træning;
• Levevis.

Under graviditet er indikatoren meget højere end værdierne i tabellen, hvilket igen bekræfter forholdet mellem hormonet og reproduktiv funktion..

Sådan testes progesteron

Undersøgelsen kræver ikke særlig forberedelse. Men der findes stadig nogle nuancer.

• Det anbefales ikke at spise 8 timer inden klinikken.
• Hvis m / c overstiger 31 dage, udføres blodprøvetagning den 28.-29. Dag.

Inden biomaterialet tages, specificerer det medicinske personale datoen for den sidste menstruation, er interesseret i perioden m / c.

I mangel af menstruationsproblemer er blodprøveudtagning planlagt den 21. dag i 28-dages cyklus (om morgenen). Dette er det mest gunstige tidspunkt, hvor progesteronniveauerne nærmer sig det højeste punkt. Undertiden udføres undersøgelsen på cykelens 22-23. Dag. Men sådanne data har en brøkdel af fejlen.

Gentagen test kan være påkrævet for overtrædelser af m / c. Datoen vælges under hensyntagen til ægløsning, som bestemmes ved hjælp af ekspres tests. En simpel metode bruges også, som involverer måling af temperaturen. Blodprøveudtagning udføres den 6-7 dag efter frigivelsen af ​​ægget fra æggestokken i æggelederen.

Under graviditet og med overgangsalderen kan testen planlægges til enhver dag.

Inden biomaterialet tages, konsulterer patienten en specialist. Præciser vigtige oplysninger om brugen af ​​lægemidler, sygdomme i kvindelige organer, skjoldbruskkirtlen og huden. Om nødvendigt vil lægen ordinere en henvisning til en specialist med smal profil:

• gynækolog;
• endokrinolog;
• hudlæge (hvis der er hudproblemer).

Når der kan observeres et forhøjet niveau

Det anses for normalt at øge niveauet af hormonet under graviditeten. Imidlertid kan progesteron overskride normen betydeligt hos ikke-gravide kvinder i den fødedygtige alder. Blandt de sandsynlige årsager:

• binyrehyperplasi;
• corpus luteum cyste;
• ovarietumor;
• kronisk livmoderblødning
• tager orale svangerskabsforebyggende midler, andre lægemidler, der inkluderer gestagener;
• hormonel ubalance.

Kun laboratorieanalyse kan detektere en stigning i niveauet af hormonet. Der er dog visse symptomer, der vises med en stigning i værdien af ​​progesteron..

1. Dannelsen af ​​et stort antal acne på huden.
2. Regelmæssig og ret levende hovedpine.
3. Rigeligt kropshår.
4. Urimelig vægtøgning.
5. Hurtig træthed ledsaget af stress og depression.
6. Menstruationsproblemer.
7. Øget allergisk reaktion.
8. Urimelige udsving i blodtrykket i begge retninger.
9. Smertefulde fornemmelser i brystkirtlerne.
10. Vaginal udledning med bloddråber.

Progesteron med et niveau over det normale kan indikere patologier såsom dysfunktion i binyrebarken. Dette er det mest almindelige problem, der får mange hormoner til at mislykkes. De kan syntetiseres i utilstrækkeligt volumen eller i overskud.

En øget værdi af progesteron fremkalder ofte graviditetspatologier. For eksempel cystisk glidning. Hormonniveauerne er over den højeste graviditetstærskel. Essensen af ​​problemet ligger i befrugtning af et æg med to sædceller på samme tid eller modtagelse af defekt moderligt materiale. Sygdommen kræver alvorlig behandling, som inkluderer kemoterapi. Denne tilgang skyldes den høje risiko for at udvikle ondartede tumorer..

Høje progesteronniveauer forårsager kræft i æggestokkene. For at udelukke disponerende faktorer henvises patienten til en gynækolog inden test..

Årsager og symptomer på lavt progesteron

Lavt hormonniveau er en disponerende faktor for infertilitet og spontan abort i første trimester. Dens mangel fører til sygdomme i kvindelige organer..

Følgende manifestationer bør give mistanke:

• rigelig og smertefuld menstruation
• forstørrelse af brystkirtlerne, en følelse af smerte, når man rører ved dem
• hyppige og urimelige humørsvingninger
• voksende hovedpine
• usædvanlig irritabilitet
• hævelse af benene, udseendet af en følelse af tyngde i dem;
• urimelig vægtøgning
• kulde i lemmerne
• bleghed, tør hud;
• hårtab;
• overdreven sveden
• forstoppelse;
• udslæt;
• dårlig drøm.

De vigtigste provokatører til at sænke hormonets værdi er:

• kønsinfektioner;
• insufficiens i corpus luteum;
• underudvikling af moderkagen
• en ustabil menstruationscyklus
• tager hormonelle lægemidler i lang tid;
• livmoderblødning.

Progesteron under graviditet

Fortolkningen af ​​hormonanalysen udføres af en kvalificeret specialist - en fødselslæge-gynækolog. Det tager ikke kun hensyn til værdierne i forhold til normen, men tager også højde for graviditetens varighed, karakteren af ​​dens forløb.

Progesteron satser under graviditet

Trimester periodeHormonniveau, ng / mlHormonniveau, nmol / lDen første

(ugentligt: ​​13-24)35,6-286,211.19–90Andet (ugentligt: ​​1-12)81,2-284,325,5-89,4Tredje (ugentligt: ​​25-42)153,9-1343,5548,4-422,5

Lægemidler til at øge progesteronniveauet

Utrogectan® (Utrogectan)

Grundlaget for sammensætningen er mikroniseret progesteron. En kapsel indeholder 100 eller 200 mg (afhængigt af dosis af lægemidlet). Kapselform 100 mg er rund, 200 mg er oval. Påfyldning af den gelatinøse skal - olieagtig homogen suspension.

De vigtigste anvisninger for brug af det farmaceutiske middel indeni:

• infertilitet på grund af luteal insufficiens
• truslen om ophør af graviditet
• præmenstruelt syndrom
• fibrocystisk brystsygdom;
• krænkelse af menstruationscyklussen på grund af infertilitet eller svigt i ægløsningsprocessen
• hormonbehandling i menopausal overgang eller postmenopause.

Den intravaginale metode til anvendelse af midlet praktiseres også. Det anbefales til følgende problemer:

• ikke-fungerende eller manglende æggestokke
• truslen om abort
• for tidlig overgangsalder
• infertilitet (årsagen er luteal insufficiens).

Utrozhestan anvendes som forberedelse til in vitro-befrugtning for at understøtte lutealfasen.

Det farmaceutiske produkt har en række begrænsninger for dets anvendelse. Lægen skal tage dem i betragtning, når han udvikler et behandlingsregime. Blandt kontraindikationer:

• allergi over for komponenterne i sammensætningen;
• problemer med vener (trombose)
• intrakraniel blødning;
• slagtilfælde, hjerteanfald
• vaginal blødning af uforklarlig ætiologi;
• onkologi af brystkirtler, kønsorganer;
• ufuldstændig abort
• genetisk patologi i leveren (porfyri), andre organsygdomme;
• amningsperiode
• alder op til 18 år.

Terapiregimet bestemmes individuelt. Annotationen giver følgende muligheder:

• med truslen om ophør af graviditet - daglig indtagelse fra 200 til 600 mg / dag. (i tredje trimester udpeges kun efter evaluering af kliniske data);
• ved overgangsalderen - den daglige hastighed er 200 mg, kursets varighed er 12 dage;
• efter overgangsalderen - den daglige hastighed er fra 100 til 200 mg, behandlingsvarigheden bestemmes individuelt;
• for at opretholde lutealfasen - den daglige hastighed er 200-400 mg, indtagelsen starter fra 17 til 26 dage m / c, et ti-dages kursus tilbydes.

Omkostningerne ved produktet er ca. 400 rubler (dosis 100 mg, 28 kapsler).

Progesteron (progesteron)

Værktøjet fås i form af en injektionsopløsning i forskellige koncentrationer: 10 og 25 mg. Den aktive forbindelse er progesteron.

Hovedanvendelsen af ​​det farmaceutiske produkt:

• metrorragi
• sædvanlig abort
• livmoderblødning forbundet med kønsdysfunktion;
• amenoré.

Behandlingsregimet bestemmes individuelt under hensyntagen til organismenes egenskaber og data fra kliniske studier. Den maksimale daglige tillæg er 0,025 g.

Før du bruger produktet, skal du læse begrænsningerne. Lægemidlet bør ikke bruges i nærværelse af nyre- eller leverdysfunktion. Producenten fremhæver også følgende kontraindikationer:

• brystkarcinom;
• hepatitis
• vaginal blødning af ukendt oprindelse
• tromboembolisk patologi.

Omkostningerne ved produktet er 306 rubler (dosis 10 mg / ml, 10 ampuller).

Solaray, SP-7C Hormonblanding til kvinder, 180 vegetariske kapsler

Produktet er udviklet på basis af komponenter af vegetabilsk oprindelse. Den rige sammensætning hjælper med at gendanne syntesen af ​​forskellige hormoner i kroppen, der er vigtige for kvinders sundhed. Blandt de aktive ingredienser, der anvendes i produktionen:

• lakridsrod;
• hindbærblade;
• kamille;
• bukkehorn frø;
• vild yam osv..

Kosttilskuddet anbefales til brug med høj FSH, cyklusforstyrrelser, præmenopause. Tag kapsler tre gange om dagen før måltider eller sammen med mad..

Producenten advarer om begrænsninger. De gælder for perioder med graviditet og amning. Kosttilskud tilrådes heller ikke at tage med et forhøjet blodtryk. Du bør ikke bruge sammensætningen, hvis du er allergisk over for komponenterne i sammensætningen.

Gennemsnitlig pris - 801 rubler.

Progesteronindhold i fødevarer

Med mangel på progesteron anbefaler eksperter at inkludere fødevarer, der indeholder et naturligt hormon i kosten. De absorberes godt af kroppen, men de bør ikke erstatte lægemiddelterapi. Der vil ikke være nogen kraftig stigning i indikatoren fra mad.

For at bringe progesteronindikatorer til det normale interval anbefales det at inkludere retter i menuen tilberedt af følgende ingredienser:

• avocado;
• oliven, oliven;
• nødder (rå);
• solsikkefrø, græskar;
• majs;
• æggeblommer;
• svinekød;
• fisk og skaldyr, flodfisk;
• ris, bælgfrugter, kål af forskellige sorter og sorter.

Listen over produkter er virkelig imponerende. Dette giver dig mulighed for at sprede menuen, tilfredsstille selv gourmetens smagsbehov..

Ved rettidig kontrol med progesteron kan alvorlige helbredsproblemer undgås. Manifestationen af ​​karakteristiske symptomer, der indikerer en overtrædelse af hormonsyntese, kræver et presserende besøg på klinikken for konsultation og henvisning til analyse. Små afvigelser fra normen korrigeres hurtigt, man skal kun følge anbefalingerne fra den behandlende læge.

En blodprøve for progesteron - indikationer, forberedelse, normer og afkodning. Hvad påvirker niveauet af progesteron i blodet?

Webstedet giver kun baggrundsinformation til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under tilsyn af en specialist. Alle stoffer har kontraindikationer. Der kræves en specialkonsultation!

En progesterontest er en laboratorietest, der udføres for at bestemme koncentrationen af ​​kønshormonet progesteron i blodet. Analysen bruges til at diagnosticere og identificere årsagerne til krænkelser af seksuelle og menstruationsfunktioner hos kvinder, det vil sige hovedsageligt i tilfælde af menstruations uregelmæssigheder, livmoderblødning, infertilitet, funktionelle ovariecyster og til at vurdere, hvordan corpus luteum fungerer..

Analyse for progesteron - hvad er det (hvad det viser)?

For at forstå, hvad en progesterontest er, skal du kende de generelle egenskaber og funktioner i selve progesteron, der udføres af det i menneskekroppen..

Så progesteron i sig selv er et kvindeligt kønshormon, der er involveret i det normale forløb af menstruationscyklus og graviditet. Det vil sige, dette hormon er nødvendigt til normale regelmæssige månedlige cyklusser og for at sikre graviditetsforløbet, så der ikke er spontane aborter eller en frossen graviditet..

Progesteron produceres normalt i kvindekroppen i ulige mængder i forskellige faser af menstruationscyklussen og af forskellige organer. Så i den første fase af menstruationscyklussen, der kaldes follikulær og varer fra den første menstruationsdag til ægløsning, er niveauet af progesteron i en kvindes blod lavt, da det i denne periode kun produceres i binyrerne i en meget begrænset mængde. Og i follikelfasen er progesteron ikke nødvendigt, da det i denne periode er nødvendigt at stimulere væksten og modningen af ​​ægget i æggestokkene og ikke at forberede organer til en mulig graviditet.

I follikelfasen i æggestokkene forekommer follikelens vækst og modning ("boble"), hvor det fremtidige æg er placeret. Efter at folliklen vokser, og ægget i den modnes, brister denne "boble", dvs. ægløsning. Som et resultat af ægløsning frigøres ægget i bughulen, hvorfra det kommer ind i æggelederen og bevæger sig langs det til livmoderen. Og på stedet for den sprængende follikel dannes et corpus luteum, der begynder at producere aktivt progesteron i hele anden halvdel af menstruationscyklussen (luteal fase), der forbereder hele en kvindes krop til en mulig graviditet.

Det viser sig således, at niveauet af progesteron i blodet i den første, follikulære fase af menstruationscyklussen er lavt, da det kun produceres af binyrerne. Yderligere, ca. 10 timer før ægløsning (det øjeblik æg forlader den sprængte follikel), stiger niveauet af progesteron i blodet kraftigt og forbliver det under hele ægløsningstiden, som varer ca. 12 til 36 timer. Efter frigørelsen af ​​ægget fra folliklen stiger dannelsen af ​​et corpus luteum på dets sted, niveauet af progesteron i blodet stiger endnu mere og forbliver det under hele anden fase af menstruationscyklussen (luteal), det vil sige indtil menstruationens begyndelse. Hvis graviditet opstår i cyklussen, forekommer menstruation ikke, og niveauet af progesteron fortsætter med at stige lidt, da dette hormon er nødvendigt for bevarelse og normal udvikling af fosteret. Under graviditeten øges niveauet af progesteron op til den 37-38 uge, og op til 16-17 uger produceres det af corpus luteum i æggestokken, dannet på stedet for den sprængende follikel, og fra den 17-18. uge syntetiseres hormonet af moderkagen.

Sammenfattende det ovenstående er det indlysende, at niveauet af progesteron i en ikke-gravid kvindes blod er lavt i den første halvdel af menstruationscyklussen, stiger kraftigt fra ægløsningstidspunktet, stiger i anden halvdel af cyklussen og når sine maksimale værdier ca. 6-8 dage efter ægløsning, hvorefter det falder lidt, men forbliver højt indtil den sidste dag før den næste periode. I en gravid kvindes krop fordobles niveauet af progesteron med cirka 7-8 uger i forhold til værdierne i anden halvdel af menstruationscyklussen og stiger derefter konstant og gradvist op til 37-38 uger, det vil sige indtil prænatalperioden.

Det er således indlysende, at den biologiske virkning af progesteron er at tilvejebringe betingelser for graviditetens begyndelse og dens yderligere konservering..

Faktisk i anden halvdel af menstruationscyklussen (lutealfasen), der varer fra ægløsning til den næste menstruation, under indflydelse af progesteron, er livmoderens endometrium (slimhinde) forberedt til introduktion af æg i det i tilfælde af graviditet. Så under indflydelse af progesteron bliver endometriumets blodkar krumme, blodgennemstrømningen til livmoderen øges, og næringsstoffer ophobes i slimhindecellerne. Sådanne ændringer er nødvendige for den efterfølgende vedhæftning og udvikling af æg. Hvis graviditet opstår, er det progesteron, der "bevarer" det, da det reducerer livmoders kontraktile aktivitet og forhindrer det i at "afvise" æg.

Derudover stimulerer progesteron produktionen af ​​en særlig sekretion af æggeledernes slimhinde, som giver næring til æggecellen, der bevæger sig til livmoderen..

I betragtning af ovenstående er det helt indlysende, at niveauet af progesteron, bestemt i anden halvdel af menstruationscyklussen, viser, hvor godt corpus luteum i æggestokken fungerer, og om der er en teoretisk trussel om at afslutte en mulig graviditet. I anden halvdel af graviditeten (fra den 17.-18. Uge) viser niveauet af progesteron i kvindens blod, hvor godt moderkagen fungerer, og om der er en trussel om for tidlig fødsel eller fosterdød.

Når man gennemgår en analyse for progesteron i den første halvdel af menstruationscyklussen, vil lægen være i stand til at bestemme tilstedeværelsen og identificere den hormonelle aktivitet af en funktionel ovariecyst (follikulær eller corpus luteum).

Derudover giver niveauet af progesteron i blodet fra ikke-gravide kvinder, bestemt i første og anden fase af cyklussen, dig mulighed for at identificere årsagerne til uterin blødning, infertilitet og menstruations uregelmæssigheder..

Niveauet af progesteron i en kvindes blod viser således, om hendes menstruationscyklusser forløber korrekt, og hvor vellykket en mulig graviditet kan være..

Analyse for 17-OH progesteron

17-OH-progesteron (17-alfa-hydroxyprogesteron) er et steroidhormon, der er et af mellemprodukterne i syntesen af ​​cortisol i binyrerne. På trods af ligheden i navn med progesteron har 17-OH progesteron en anden oprindelse og funktion, og derfor tester for indholdet af disse stoffer i blodet afspejler forstyrrelser i de forskellige organs funktion.

Så 17-OH progesteron syntetiseres i binyrerne, og derfor afspejler bestemmelsen af ​​dets niveau patologien i dette særlige organ. Niveauet af 17-OH progesteron er uden for det normale interval hos mennesker, der lider af binyreinsufficiens, Addisons sygdom, skjoldbruskkirtelsygdomme osv. Derudover påvirker produktionen af ​​unormale mængder 17-OH-progesteron af binyrerne negativt æggestokkens funktion, og derfor har kvinder med indledende binyrepatologi en uregelmæssig menstruationscyklus, manglende ægløsning, infertilitet, hirsutisme (overdreven hårvækst hos kvinder).

Derfor anvendes bestemmelsen af ​​niveauet af 17-OH progesteron i en omfattende undersøgelse af kvinder med infertilitet eller menstruationsdysfunktion for at finde ud af den primære årsag til sådanne lidelser..

Test for, hvilken progesteron der findes, og hvornår man skal tage dem?

I øjeblikket bestemmes niveauerne af progesteron og 17-OH progesteron i blodet inden for rammerne af laboratoriediagnostik af forskellige endokrine lidelser. På trods af lignende og endda næsten identiske navne er disse forskellige hormoner produceret af forskellige organer, der udfører forskellige funktioner og afspejler derfor patologien i forskellige endokrine organer. Så progesteron produceres hovedsageligt af corpus luteum i æggestokkene hos ikke-gravide kvinder og moderkagen hos gravide kvinder og afspejler derfor arbejdet i disse særlige organer. Og 17-OH progesteron produceres af binyrerne og afspejler deres funktion.

Men da både progesteron og 17-OH progesteron påvirker kønsorganernes normale funktion (æggestokke, livmoder osv.), Fører en mangel eller et overskud af nogen af ​​disse hormoner til lidelser i menstruations-, seksuel- og reproduktive funktioner hos kvinder. Følgelig er analysen for begge disse hormoner berettiget til at tage i tilfælde af menstruations uregelmæssigheder, infertilitet, blødning og vanskeligheder med samleje. På trods af et lignende spektrum af patologier, hvor levering af test for progesteron og 17-OH progesteron er vist, gives disse hormoner stadig i forskellige situationer. Overvej i hvilke tilfælde du bare skal tage progesteron, og hvornår - 17-OH progesteron.

Hvis en kvinde med en normal normal krop, hvor puberteten forekom på normale tidspunkter, og der ikke er tegn på overskydende androgener (acne, overdreven hårvækst osv.), Bekymringer om livmoderblødning, amenoré (fravær af menstruation), periodiske uregelmæssigheder i menstruationscyklussen, kronisk ildfast til behandling inflammatoriske processer i bækkenorganerne såvel som sædvanlige aborter eller frosne graviditeter (2 eller mere), så skal hun testes for progesteron, da problemer i kønsområdet sandsynligvis skyldes mangel eller overskud af dette hormon, det vil sige funktionsfejl i æggestokkene... Med disse tegn har kvinden sandsynligvis enten cyster / cystomer i æggestokkene, eller der er ingen ægløsning.

Hvis en kvinde lider af en uregelmæssig menstruationscyklus, infertilitet, periodisk blødning, vanskeligheder med samleje, og samtidig har hun haft tidlig pubertet, er der acne, overdreven hårvækst, nedsat libido, specifik fedtaflejring i en del af kroppen og andre tegn på funktionsfejl binyrerne, så skulle hun tage en blodprøve for 17-OH progesteron, da helbredsproblemer sandsynligvis først og fremmest skyldes binyrepatologi. Men da binyrerne påvirker arbejdet i alle organer og systemer, inklusive æggestokkene, med binyrepatologi, vises der symptomer på kønsorganerne. I sådanne situationer er forstyrrelsen af ​​seksuelle, menstruations- og reproduktive funktioner sekundær, det skyldes ikke patologier i selve reproduktive organer (livmoder, æggestokke, æggeleder osv.), Men af ​​en sygdom i binyrerne, der forstyrrer kønsorganernes normale funktion. Derfor er det indlysende, at med en forstyrrelse af seksuelle, menstruations- og reproduktive funktioner, der kombineres med tegn på binyredysfunktion (overdreven hårvækst, lav libido, acne, fedme med ujævn fedtaflejring kun i en eller flere dele af kroppen, opkastning, sløvhed, lav fysisk aktivitet osv.), bør der foretages en analyse af koncentrationen af ​​17-OH-progesteron i blodet for at identificere arten og sværhedsgraden af ​​binyredysfunktion.

Kvinder, der lider af infertilitet, skal testes for både progesteron og 17-OH progesteron for at identificere, hvilke organer der har funktionelle lidelser, der kan føre til umuligheden af ​​undfangelse.

Under graviditet rådes kvinder til at blive testet for progesteron, hvis der er mistanke om utilstrækkelig placentafunktion, trussel om abort, intrauterin væksthæmning eller langvarig graviditet. I andre tilfælde, når graviditeten forløber normalt, tidligere var der ikke to eller flere frosne graviditeter, sædvanlig abort osv., Behøver du ikke tage en progesterontest kun for kontrol.

Analyse for progesteron under graviditet

Under graviditet tages en analyse for progesteron i henhold til indikationer og ikke som en del af en rutinemæssig rutinemæssig undersøgelse, der er fastsat og godkendt af protokollerne fra Ruslands sundhedsministerium.

Op til 16-17 ugers graviditet inklusive inkluderer en analyse af progesteron for at vurdere funktionen af ​​corpus luteum, som syntetiserer hormonet i disse perioder og derved sikrer den normale udvikling af graviditeten. Hvis corpus luteum syntetiserer en utilstrækkelig mængde progesteron, er der stor sandsynlighed for graviditetstab på grund af spontan abort eller frysning (frossen graviditet). I de tidlige stadier, op til 16-17 uger inklusive, gives der derfor en progesterontest, når der er fare for abort, eller hvis en kvinde tidligere har haft flere graviditetstab (abort, fading, tilbagevendende abort). I sådanne tilfælde, hvis der findes en mangel på progesteron, ordinerer lægen indtagelsen af ​​lægemidler, der indeholder dette hormon (Duphaston, Utrozhestan), op til den 16.-17. Uge.

Fra 17-18 uger af graviditeten og før fødslen ordineres oftest en progesterontest i tilfælde, hvor der er mistanke om placentainsufficiens, truslen om for tidlig fødsel eller intrauterin væksthæmning ifølge andre undersøgelser. Faktisk udføres syntesen af ​​progesteron fra de 17-18. uger af moderkagen og ikke af corpus luteum af æggestokkene, som på dette tidspunkt allerede er død og ophører med at fungere. Dette betyder, at hvis moderkagen fra den 17.-18. Uge og før fødslen producerer en utilstrækkelig mængde progesteron, så indikerer dette placentainsufficiens og kan føre til en forsinkelse i fosterudvikling og for tidlig fødsel..

Det skal huskes, at når der gives en progesterontest til gravide af ovenstående grunde, er det nødvendigt ikke kun at vurdere niveauet i overensstemmelse med svangerskabsugen, men også dets stigning over en periode. Dette betyder, at i to forskellige kvinder kan blodprogesteronniveauerne i samme svangerskabsalder være helt forskellige, men begge vil være fine. Sådanne variationer i niveauet af hormonet skyldes kroppens individuelle egenskaber. Derfor anbefaler erfarne fødselslæger-gynækologer at tage en progesterontest under graviditet to gange med et interval på 10 til 14 dage. Hvis på samme tid, ifølge resultaterne af to analyser, en stigning i niveauet af progesteron sammen med svangerskabsalderen er tydeligt synlig, så er alt i orden (selvom hormonniveauerne i sig selv vil være ved den nedre grænse for normen eller lidt under normen). Men hvis niveauet af progesteron ikke stiger med svangerskabsalderen, eller hvis koncentrationen er væsentligt under det normale, er dette et alarmsignal, da en sådan situation afspejler truslen om afbrydelse, placentainsufficiens eller intrauterin væksthæmning.

Derudover kan der på 40-42 ugers graviditet tages en progesterontest for at afgøre, om der er en langvarig graviditet eller simpelthen hos en kvinde på grund af individuelle egenskaber er svangerskabsalderen lidt længere end gennemsnittet. Lad os overveje dette aspekt mere detaljeret for at undgå tvetydighed og tvetydighed..

Så en normal graviditet hos en kvinde kan vare 280 - 320 dage. Men for de fleste kvinder varer graviditet 280 dage, dvs. præcis 40 uger, og det er derfor, læger og forskere tager 40 til 42 uger som en gennemsnitlig indikator for en normal graviditet. Glem dog ikke sådan en kendsgerning som en normal graviditet, der varer 320 dage, det vil sige 45 - 46 uger. En sådan lang graviditet kaldes langvarig.

I betragtning af det faktum, at en helt normal graviditet kan vare 40 - 46 uger, opstår spørgsmålet om, hvordan man efter den 42. graviditetsuge kan skelne mellem, om der er en langvarig graviditet eller en normal forlænget graviditet i en bestemt situation. I sådanne tilfælde kommer en blodprøve for progesteron til undsætning, som udføres i perioder på 40 eller flere uger for at skelne mellem langvarig graviditet og langvarig graviditet. Hvis niveauet af progesteron i blodet ved 41,5 uger eller mere af graviditeten er under det normale i tredje trimester, indikerer dette overmodenhed, og i dette tilfælde er levering presserende nødvendigt for at minimere de negative konsekvenser af overmodenhed for fosteret. Hvis niveauet af progesteron i blodet ved 41,5 ugers drægtighed eller mere er inden for det normale interval for tredje trimester, indikerer dette en langvarig graviditet og ikke om langvarig graviditet, og i dette tilfælde er det muligt ikke at udføre akut kunstig fødsel (gennem fødsel eller kejsersnit ), og vent yderligere 2-3 uger efter det naturlige fødsel.

Normalt er koncentrationen af ​​progesteron i blodet hos gravide kvinder som følger, afhængigt af svangerskabsalderen:

• Den første trimester af graviditeten (1 - 13 uger inklusive) - 9 - 468 nmol / l;
• Andet trimester af graviditeten (inklusive 14-26 uger) - 71,5 - 303 nmol / l;
• Tredje trimester af graviditeten (27 uger - før fødslen) - 88 - 772 nmol / l.

Ovenstående standarder er rent vejledende, de er ikke de samme for alle laboratorier, da de bestemmes afhængigt af metoden og det sæt reagenser, der anvendes i en bestemt diagnostisk tjeneste. Det er derfor, for at kunne vurdere, om niveauet af progesteron i en bestemt kvinde er normalt, er det nødvendigt at tage laboratoriet, hvor analysen blev forelagt, standarder for den metode, de brugte, og sæt reagenser. Ellers vil sammenligning af normerne for en metode med aflæsningerne bestemt af en anden metode kun give forgæves skuffelser og bekymringer..

Indikationer til testning af progesteron

Forberedelse til en progesterontest

Det er nødvendigt at tage en progesterontest udelukkende på tom mave efter en periode med faste om natten under søvn. Det betyder, at det er optimalt, at fastetiden varer 8-14 timer, hvor du kun kan drikke vand. Om morgenen, på testdagen, er det ikke tilladt at drikke juice, te med sukker, kompotter og andre drikkevarer, der indeholder frugt eller sukkerkomponenter. Det er kun tilladt at drikke almindeligt vand uden gas.

Hvis analysen for progesteron ikke kan tages om morgenen på tom mave efter en periode med natfaste, kan dette undtagelsesvis gøres i løbet af dagen eller om aftenen. Men i dette tilfælde er det nødvendigt, at der er gået mindst 6 timer efter det sidste måltid, og du skal spise diæt mad og retter, der indeholder en lille mængde fedt.

Det skal dog huskes, at det bedste tidspunkt at donere blod til analyse for progesteron er fra 8-00 til 10-00 om morgenen, da det er i disse timer, at den maksimale koncentration af dette hormon i løbet af dagen bestemmes. På andre tidspunkter er progesteronniveauet lavere end fra 8-00 til 10-00 om morgenen, dog inden for det normale interval. Derfor kan du i teorien til enhver tid donere blod, men i dette tilfælde kan progesteronkoncentrationen være lidt under normal, selvom den i virkeligheden ligger ved den nedre grænse for det normale. Og denne situation vil føre til et uberettiget falsk forskningsresultat..

Umiddelbart før bestået test for progesteron, anbefales det at slappe af i klinikken eller laboratoriet i 15-30 minutter og i løbet af denne tid roe dig ned og komme i godt humør.

12-24 timer før du tager blod til progesteronanalyse, skal du stoppe med at ryge, drikke alkoholholdige drikkevarer, udelukke fysisk og psyko-følelsesmæssig stress (inklusive sports træning). Hvis en person ikke kan stoppe med at ryge i 12 til 24 timer, skal han stoppe med at ryge i mindst 1 til 2 timer umiddelbart før blodprøveudtagning.

2-3 dage før blodprøvetagning til analyse, bør enhver medicin udelukkes, så de ikke påvirker nøjagtigheden ved bestemmelse af koncentrationen af ​​progesteron. Men hvis det af en eller anden grund er umuligt at nægte at tage medicin, skal laboratoriet og den behandlende læge informeres om, hvilke lægemidler der tages, og i hvilke doser..

Forberedelse til at tage en progesterontest hos børn over 5 år er den samme som hos voksne, dvs. som beskrevet ovenfor. Men for børn under 5 år er forberedelsen til testen, at de i en halv time, inden de donerer blod, ikke skal spise, men de skal få små portioner almindeligt rent vand uden kulsyre. I løbet af denne halve time skal barnet drikke 150-200 ml vand (glas).

Hvilke lægemidler påvirker blodprogesteronniveauet

Så følgende medicin kan øge niveauet af progesteron i blodet:

• Clomiphene (der er en stigning i progesteronniveauet over det normale i anden fase af menstruationscyklussen);
• Corticotropin;
• Ketoconazol;
• Mifepriston;
• Progesteron og dets syntetiske analoger (injektioner af en olieopløsning af progesteron, Duphaston, Utrozhestan osv.);
• Tamoxifen;
• Valproinsyre.

Et fald i niveauet af progesteron i blodet kan forårsage indtagelse af følgende lægemidler:

• Ampicillin;
• Goserelin;
• Danazol;
• Dinoprost;
• Carbamazepin;
• Leupromid;
• Tromethamin;
• Orale svangerskabsforebyggende midler
• Pravastatin;
• Prostanglandin F2;
• Phenytoin;
• Cyproterone;
• Epostan;
• Østriol;
• Ethinyløstradiol.

Sådan testes progesteron?

Hvad tid til analysen?

Først skal du vide, at blod tages fra en vene strengt på tom mave til analyse for progesteron (mindst efter 6 timers afholdenhed fra mad, men bedre end 12-14 timers faste). For det andet er det bedste tidspunkt at donere blod til analyse perioden 8-00 til 10-00 om morgenen, da det er i disse timer, at den maksimale koncentration af progesteron i løbet af dagen bestemmes i blodbanen. Det vil sige på andre tidspunkter af dagen er koncentrationen af ​​progesteron i blodet lavere end i perioden fra 8-00 til 10-00 om morgenen, men stadig inden for normale grænser. Men normerne for hormonets koncentration i blodet bestemmes nøjagtigt i perioden for det maksimale niveau af hormonet.

Derfor er det bedre at donere blod fra 8-00 til 10-00 om morgenen for at vide sikkert, om progesteronkoncentrationen er normal eller ej. Når alt kommer til alt, hvis progesteron er ved den nedre grænse for normen, kan det, når man donerer blod på andre timer, være under normen, og dette vil medføre fejldiagnose og frugtløse behandlingsforsøg.

På hvilken dag i cyklussen for at tage en progesteron test?

Ud over tidspunktet for bloddonation til analyse er den anden vigtige faktor, hvis overholdelse er nødvendig for at opnå et korrekt og korrekt resultat, den dag i menstruationscyklussen, hvor progesteronkoncentrationen skal bestemmes. Med hensyn til dagen for den cyklus, hvor testen skal tages, kan der være to muligheder - enten er det 6-8 dage efter ægløsning (ca. 19 - 23 dage i menstruationscyklussen), eller det er 1-3 dag i cyklus (under menstruation).

Så hvis der er mistanke om en æggestokkeneoplasma (cyste, tumor) eller binyrepatologi, skal progesterontesten tages den 1. - 3. dag i menstruationscyklussen, det vil sige den 1. - 3. dag i den næste menstruation. Hvis niveauet af progesteron i løbet af denne periode øges, indikerer dette oftest en funktionel ovariecyst (follikulær eller corpus luteum). Mindre almindeligt indikerer et højt niveau af progesteron i blodet i første halvdel af cyklussen en hormonel aktiv ovarietumor (cystom). Og endnu sjældnere afspejler højt progesteron i 1-3 dage af cyklussen forstyrrelse af binyrerne. Men i dette tilfælde er der en mangel eller et overskud af andre hormoner og tegn på endokrin patologi (overdreven hårvækst, fedme, acne osv.).

Hvis det er nødvendigt at vurdere arbejdet med corpus luteum, identificere lutealfasens utilstrækkelighed, afsløre årsagerne til dysfunktionel livmoderblødning eller menstruations uregelmæssigheder, indsendes progesterontesten 6 til 8 dage efter ægløsning! Det er meget vigtigt at "fange" ægløsning, bemærk denne dato og den 6. - 8. dag for at blive testet for progesteron. Du kan "fange" ægløsning på forskellige måder - udføre ultralyd på de dage, hvor det omtrent skulle forekomme, måle basaltemperaturen i endetarmen om morgenen eller blot bruge en ægløsningstest (det samme princip som en graviditetstest), der sælges på apoteker.

! Det er vigtigt at vide, at standardindikationen for, at en progesterontest kan tages på dag 19 til 23 i cyklussen, kun er korrekt i en 28-dages menstruationscyklus. Faktisk er det i en 28-dages cyklus, at perioden 6-8 dage efter ægløsning falder på dag 19-23. Og for menstruationscyklusser med en anden varighed (25, 30, 35 dage osv.) Er leveringsperioden i 19 - 23 dage forkert, da den ikke falder på 6-8 dage efter ægløsning. For at opnå det korrekte resultat skal testen tages 6-8 dage efter ægløsning. For at kunne vurdere niveauet af progesteron på det rigtige tidspunkt og undgå fejldiagnose er det nødvendigt at "fange" ægløsning og testes 6 til 8 dage efter, at det opstår.

Gravide kvinder kan testes for progesteron, hver dag de har brug for det..

Progesteron testhastigheder

Før vi citerer specifikke tal for de normale værdier af progesteronniveauer for mænd og kvinder i forskellige aldre, lad os overveje, hvad der menes med normen, og hvorfor de adskiller sig fra laboratorium til laboratorium..

Så normen for en bestemt indikator (i dette tilfælde progesteron) er rækkevidden af ​​værdier, som det kan tage i en befolkning af helt raske mennesker, der bor i et bestemt område og tilhører den samme racetype. Sådanne grænser for normale værdier for ethvert laboratorieparameter bestemmes ved at undersøge raske frivillige. Men disse identificerede normer er kun gyldige, hvis den efterfølgende analyse udføres på nøjagtig samme måde og ved hjælp af et sæt helt identiske reagenser. Det vil sige, det er indlysende, at det for hvert sæt forskellige reagenser og metoden til bestemmelse af den samme indikator er nødvendigt at identificere normerne.

Og i betragtning af det faktum, at hvert laboratorium bruger forskellige sæt reagenser og metoder til bestemmelse af koncentrationen af ​​progesteron, bliver det tydeligt, at de vil have helt forskellige normer, nogle gange meget forskellige fra hinanden. Dette betyder ikke, at det ene laboratoriums normer ikke er korrekte, mens det andet tværtimod er korrekt. Dette betyder kun, at laboratorier bruger forskellige sæt reagenser og metoder til bestemmelse af progesteron i blodet. Og derfor, hvis analysen blev udført i et bestemt laboratorium, er det for at dechiffrere resultaterne nødvendigt at tage normerne for denne særlige institution i øvrigt i kraft på det nuværende tidspunkt. Når alt kommer til alt, seks måneder senere, kan det samme laboratorium begynde at bruge en anden metode eller et sæt reagenser til bestemmelse af progesteron, og derefter vil dets normer ændre sig. Derfor skal normerne for evaluering af resultaterne tages hver gang en analyse indsendes..

Nedenfor i tabellen præsenterer vi to muligheder for normerne for progesteron til de mest almindelige og almindeligt anvendte metoder til bestemmelse og reagenssæt. Desuden vil de første normer for et fælles sæt reagenser blive skrevet efter et kolon eller bindestreg, og de anden normer for en anden ofte anvendt bestemmelsesmetode vil blive angivet ved siden af ​​den første i parentes.

Mænd	Kvinder
Drenge 1-10 år: Mindre end 1,1 nmol / L (eller 0,2 - 1,7 nmol / L)	Piger fra 1 til 10 år: Mindre end 1,1 nmol / L (eller 0,2 - 1,7 nmol / L)
Drenge 1 - 18 år: I, II stadier af puberteten ifølge Tanner - mindre end 1,1 nmol / l (eller 0,3 - 1,0 nmol / l) Garvertrin III pubertet - mindre end 1,1 nmol / l (eller 0,3 - 1,5 nmol / l) IV stadium af puberteten ifølge Tanner - mindre end 3,5 nmol / l (eller 0,56 - 7,8 nmol / l) Trin V pubertet ifølge Tanner - 0,7 - 2,6 nmol / l (eller 0,7 - 2,6 nmol / l)	Piger 1 - 18 år: Garvertrin I pubertet - mindre end 1,1 nmol / l (eller 0,3 - 1,0 nmol / l) II pubertetsstadium ifølge Tanner - mindre end 1,8 nmol / l (0,3 - 1,7 nmol / l) III pubertetsstadium ifølge Tanner - 0,3 - 14,4 nmol / l (eller 0,3 - 14,3 nmol / l) IV pubertetsstadium ifølge Tanner - 0,3 - 41,6 nmol / l (eller 0,5 - 15,0 nmol / l) Tanner pubertalt stadium V - 0,3 - 30,4 nmol / l (eller 0,3 - 30,2 nmol / l)
Voksne mænd over 18: 0,3 - 2,2 nmol / L (eller 0,4 - 3,1 nmol / L)	Voksne ikke-gravide kvinder over 18 år og før overgangsalderen: Follikulær (første) fase af menstruationscyklussen - 0,3 - 2,2 nmol / l (eller 0,5 - 2,2 nmol / l) Ægløsningsperiode (midten af ​​cyklussen) - 0,5 - 9,4 nmol / l (eller 3,7 - 7,1 nmol / l) Luteal (anden) fase af menstruationscyklussen - 7,0 - 56,6 nmol / l (eller 6,4 - 79,5 nmol / l)
Voksne kvinder i overgangsalderen: Mindre end 0,6 nmol / L (eller 0,06 - 1,3 nmol / L)
Gravid kvinde: Første trimester (1 - 13 uger) - 9 - 468 nmol / L (eller 32,6 - 139,9 nmol / L) Andet trimester (14 - 26 uger) - 17,5 - 303,1 nmol / L (eller 62,0 - 262,4 nmol / L) Tredje trimester (27 uger - før levering) - 88,7 - 771,5 nmol / L (eller 206,7 - 782,2 nmol / L)

I nogle laboratorier er progesterontestresultatet ikke angivet i nmol / l, men i ng / ml, dvs. i andre måleenheder. For at konvertere måleenheder til hinanden skal du bruge følgende formler:

• nmol / l * 0,314 = ng / ml;
• ng / ml * 3,18 = nmol / l

Afkodning af progesterontesten

Overvej hvad en stigning eller et fald i niveauet af progesteron i blodet kan indikere.

Så en stigning i koncentrationen af ​​progesteron i blodet hos ikke-gravide kvinder og mænd er typisk for følgende tilstande:

• Dysfunktionel livmoderblødning med en udvidet anden fase af menstruationscyklussen;
• Sekundær amenoré (fravær af menstruation);
• Ovariecancer (cyster, cystomer);
• Nyresvigt (på grund af hvilket progesteron langsomt udskilles fra kroppen og akkumuleres i blodet)
• Tumor eller hyperplasi i binyrerne;
• Testikulær tumor hos mænd;
• At tage medicin, der øger blodhormonniveauerne.

En stigning i koncentrationen af ​​progesteron i blodet hos gravide kvinder observeres under følgende betingelser:

• Bubble drift;
• Forsinket modning af moderkagen
• Dysfunktion af føtal-placentakomplekset.

Et fald i progesteronkoncentrationen hos ikke-gravide kvinder er karakteristisk for følgende tilstande:

• Follikel persistens (hyperøstrogenisme - øgede niveauer af østrogenhormoner);
• Mangel på ægløsning
• Insufficiens i lutealfasen eller lav funktionel aktivitet i corpus luteum;
• Dysfunktionel livmoderblødning i mangel af ægløsning
• Primær eller sekundær amenoré (fravær af menstruation)
• Kroniske inflammatoriske processer i de indre kønsorganer;
• Primær eller sekundær hypogonadisme;
• At tage medicin, der sænker blodhormonniveauerne.

Et fald i koncentrationen af ​​progesteron hos gravide er karakteristisk for følgende forhold:

• Truslen om ophør af graviditet;
• Placental insufficiens;
• Forsinket intrauterin udvikling af fosteret;
• Ægte forlængelse af graviditeten (41,5 uger eller mere).

Hvor skal man testes for progesteron?

Progesterontest kan udføres i private laboratorier på kommerciel basis. Der er sådanne private laboratorier i alle større byer, og filialer til blodprøvetagning findes også i små landsbyer. Blodprøvetagning til analyse i private laboratorier udføres når som helst på anmodning fra klienten, men naturligvis i arbejdstiden.

Derudover kan en progesterontest også bestås i offentlige medicinske institutioner, der har laboratorier, der udfører en sådan undersøgelse. Disse er som regel laboratorier fra store forskningsinstitutter (SRI'er), regionale hospitaler eller byhospitaler, diagnostiske poliklinikker osv. I offentlige institutioner kan analysen efter henvisning fra en læge tages gratis efter først til mølle-princippet. Men hvis en kvinde ønsker at tage prøver uden kø eller efter egen anmodning uden henvisning fra en læge, kan det i en statsinstitution også kun gøres på kommercielt grundlag (betalt).

Tilmeld dig analyse

For at lave en aftale med en læge eller diagnostik skal du bare ringe til et enkelt telefonnummer
+7 495 488-20-52 i Moskva

+7 812 416-38-96 i Skt. Petersborg

Operatøren vil lytte til dig og omdirigere opkaldet til den nødvendige klinik eller bestille en aftale med den specialist, du har brug for.

Analyse for progesteron - pris

Omkostningerne ved en analyse af progesteron i forskellige laboratorier, både private og offentlige, varierer fra 400 til 1000 rubler.

Progesteron og cyklusvarighed - Video

Forfatter: Nasedkina A.K. Biomedicinsk forskningsspecialist.