Vigtigste // Test

Hvad er AMH-hormon, og hvorfor skal du overvåge det

Anti-Müllerian hormon (AMH) er et vigtigt hormon, der indikerer evnen til at blive barn. Hvis en kvinde er normal, er der en stor chance for at føde en baby og bestemme tidspunktet for overgangsalderen. Nu kan de normale indikatorer for AMG findes fra tabellen under kendskab til alderen.

Hvilke funktioner udfører AMG i en kvindes krop?

Hormonet udfører følgende vigtige funktioner i den kvindelige krop:

• sikrer vækst og udvikling af sunde follikler, modning af kvindelige kønsceller;
• forbedrer produktionen af ​​østrogen
• starter processen med at forberede den kvindelige krop til undfangelse;
• skaber gunstige betingelser for et vellykket arbejde med follikelstimulerende hormon;
• påvirker frigivelsen af ​​kvindelige kønsceller i æggelederne;
• beskytter kvindens krop under ægløsning mod virkningerne af det ydre miljø
• bestemmer reserverne af follikler i æggestokkene;
• ansvarlig for ældningens ældning og deres udtømning
• påvirker udseendet af ovarie dysfunktion.

AMG har særegenheder: dets resultater afhænger ikke af daglige aktiviteter, ernæring, medicin, der påvirker udskillelsen af ​​hormoner, og ændringer, der observeres i en kvindes krop i løbet af fødselsperioden og efter hans fødsel. Dens frigivelse i blodet afhænger af tilstedeværelsen af ​​æg. Hormonet påvirker ikke den månedlige cyklus. Hvis det ikke er normalt, truer det udseendet af infertilitet..

Indikationer til analyse

Det anbefales at tage en analyse for at bestemme hormonets niveau i tilfælde af gentagne mislykkede forsøg på at blive barn.

Derudover skal du bestå analysen i følgende tilfælde:

• mistanke om infertilitet under ukendte omstændigheder
• høje niveauer af follikelstimulerende hormon
• mislykkede forsøg på IVF;
• tilstedeværelsen af ​​en diagnose - polycystisk ovarie
• antiandrogenbehandling og kontrol over processen;
• påvisning af forskellige ovarietumorer;
• nedsat eller for tidlig seksuel udvikling
• manglende menstruation af ukendte årsager
• tidlig overgangsalder
• fedme i reproduktiv alder.

Hvorfor ændres hormonindikatoren

AMH-hastigheden kan stige i følgende tilfælde:

• ændringer i AMH-receptorer;
• polycystisk ovariesygdom
• manglende ægløsning
• implementering af antiandrogenbehandling;
• bilateral kryptorchidisme;
• endokrin anovulatorisk infertilitet
• problemer med LH- og FSH-receptorer;
• godartede og ondartede tumorer på æggestokkene
• forsinket pubertet.

AMG: normen hos kvinder afhænger af alder. Tabellen nedenfor viser, hvad disse indikatorer er..

Med alderen falder udskillelsen af ​​hormonet i blodet kraftigt..

Ud over alder kan følgende faktorer reducere det:

• fedme, der optrådte hos en kvinde i en alder af 30-40;
• krænkelse af seksuel udvikling
• hypogonadotropisk hypogonadisme;
• nedsat ovariereserve;
• anarkisme;
• overgangsalderen;
• dysgenese af gonaderne;
• sygdomme relateret til reproduktionssystemet.

Sådan forbereder du dig korrekt til testen

Det er vigtigt at forberede sig til testen. Blod tages fra kubitalvenen (mindst 6 ml).

Forberedelsen inkluderer følgende faser og funktioner:

1. Doner blod om morgenen på tom mave;
2. Udeluk alkohol fra kosten 3-4 dage før du går på hospitalet;
3. Doner ikke blod, når du er syg eller efter en nylig sygdom;
4. Det er bedre at glemme fysisk aktivitet 1 dag før testen;
5. Undgå følelsesmæssige oplevelser, stressende belastninger;
6. Tag ikke hormonelle lægemidler 2 dage før du donerer blod;
7. Ryg ikke 1 time før den kommende procedure;
8. Næg at drikke stærk kaffe og sort te;
9. Tag ikke medicin (hvis det er vigtigt, skal du underrette din læge);
10. Slap af i ca. 15 minutter. i gangen foran blodprøvetagning
11. Et par dage før du tager tests, begræns dig fra overspisning;
12. Spis ikke melfødevarer, drik ikke kulsyreholdige drikkevarer (du bør også nægte fede fødevarer);
13. Blod til hormoner bør kun tages, når du har det godt;
14. Du kan ikke børste tænderne;
    
15. Drik lidt vand;
16. En uge før proceduren må du ikke lave røntgenbilleder, tomografi og ultralyd.

Resultaterne vil være klar om 1 dag.

Når de bliver testet

For at bestemme analysedagen for AMG-indikatorer skal du konsultere en gynækolog eller endokrinolog for at bestemme normale indikatorer for alder ifølge tabellen. Læger anbefaler at donere blod på 3. dag i cyklussen.

Dette er velegnet til kvinder:

• der har en regelmæssig menstruationscyklus;
• forberedelse til en IVF-procedure eller under rehabilitering efter fødslen af ​​en baby;
• have diagnoser til rådighed, der ændrer menstruationscyklussen
• har for tidlig overgangsalder.

Nogle gynækologer har lov til at blive testet på 4. og 5. dag i cyklussen. Hvis der er en alvorlig sygdom, der påvirker AMH-værdier, kan læger sende til hospitalet uden at udsætte sagen til i morgen. I fuldstændig fravær af menstruation kan du tage testen enhver dag.

Kontraindikationer til at tage analysen

Kontraindikationer for leveringen af ​​analysen kan være:

• tilstedeværelsen af ​​akutte luftvejssygdomme forbundet med de øvre luftveje
• tilstedeværelsen af ​​akutte respiratoriske virus- og forkølelsesinfektioner
• du kan ikke donere blod, mens du tager hormonelle lægemidler, især hvis der er problemer med skjoldbruskkirtlen
• det er forbudt at tage en analyse, mens du tager medicin, herunder homøopatiske;
• tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer i kønsområdet.

På tidspunktet for testen skal en kvinde være helt sund.

AMH-normtabellen efter alder hos kvinder

Sekretionen af ​​anti-Müller-hormon kan ændres når som helst, hvilket betragtes som almindeligt.

Indikatorer for AMH-norm hos kvinder efter alder:

Kvindens alder (piger, piger)	Mængden af ​​anti-Müller-hormon i blodet
Fra barndom til 14-16 år	3,3-1 ng / ml
Den periode, hvor der er en hurtig modning af kønsorganerne hos unge piger (16-19 år)	1,9-2 ng / ml
Gunstig alder for fødslen af ​​et barn (19-40 år gammel)	2,2-7 ng / ml
Perioden af ​​overgangsalderen og overgangsalderen (40-55 år)	1,1 ng / ml eller mindre (AMH niveau falder hvert år)

Analysen udføres fra 3 til 5 dage af cyklussen, hvis den er regelmæssig hver måned. Med en uregelmæssig menstruationscyklus kan undersøgelsen udføres på en hvilken som helst kalenderdag. Sandheden og pålideligheden af ​​de opnåede resultater afhænger af, hvordan kvinden forberedte sig til testene..

Er det muligt at blive gravid alene med en lav AMH

Da hormonet direkte påvirker æggestokkens funktion og modning af æg med et lavt niveau af det, kan der forekomme utilstrækkelig ægløsning. Det vil være svært at blive gravid alene, det vil tage fra 6 måneder til 3 år. Du skal søge hjælp fra en gynækolog, der sender dig til en ultralydsundersøgelse.

Hvis gynækologen efter en ultralydsscan kan bestemme tilstedeværelsen af ​​ægløsning inden for 3 menstruationscyklusser, vil en kvinde med lavt hormon være i stand til at blive gravid alene eller acceptere IVF.

Med en ikke så kritisk lav AMH-indikator skal FSH bestå (hvis resultatet ikke er ekstremt højt, er der mulighed for at føde en baby alene). Lægen vil bestemme de mulige årsager til afvigelsen fra normen.

Graviditetens begyndelse kan forhindres af ikke-patologiske indikatorer for reproduktionssystemet, såsom:

• overgangsalderen
• rygning
• fedme
• prøveudtagning af biologisk materiale af dårlig kvalitet
• kirurgisk indgreb;
• langvarig brug af svangerskabsforebyggende midler og hormonelle lægemidler;
• kemoterapi;
• stress og motion.

På baggrund af problemer med hormoner er selvopfattelse mulig. Hvis AMH-niveauet er for lavt, anbefaler læger at udføre proceduren med implantation af et befrugtet donoræg (ty til IVF).

Hvordan AMH-niveauer påvirker graviditet

AMG-indikatorer påvirker babyens intrauterine udvikling. De overvåges gennem prænatal screening. De udføres 2 gange pr. Graviditet. Vigtigt: AMG påvirker bestemmelsen og dannelsen af ​​babyens køn i den embryonale periode. Ved lave priser kan et barn af ubestemt køn blive født (hermafrodit).

Hormonet påvirker produktionen af ​​progesteron og østrogen. Påvirker væksten af ​​brystkirtlerne. Med mangel på AMH kan kromosomale abnormiteter forekomme hos barnet.

Påvirker blodgennemstrømningen gennem livmoderkarrene. Dette hjælper med at forberede den vordende mor til at fodre barnet. Betingelserne for graviditet, dannelsen af ​​babyens organer og væv afhænger af hormonet.

Med dårlige resultater er der en sandsynlighed for afslutning af graviditeten og udseendet ved fødslen af ​​mange patologier i den videre udvikling. Derfor, selv efter en gunstig undfangelse, er det værd at konstant overvåges af læger, hver gang donere blod for at bestemme niveauet af AMH i det.

AMG og IVF

Hvis anti-Müllerian-hormonindekset hos kvinder er faldet efter alder, indikerer dette en lille chance for at blive gravid. I dette tilfælde er det vanskeligt at finde kvindelige reproduktive celler, der er i stand til hurtig undfangelse. Det nødvendige embryo opnås i et reagensglas, hvorefter det implanteres i den forventede mors krop.

Med et lavt niveau af funktionel reserve forekommer fusion af de mandlige og kvindelige kimceller muligvis ikke. Erfarne eksperter anbefaler at ty til donation af mandlige og kvindelige kønsceller. In vitro-befrugtning kan kun udføres, hvis AMG-resultaterne ikke er lavere end 0,8.

En større afvigelse tillader ikke udvælgelse af det krævede antal modne æg til fusion med sædceller og resulterer i et embryo.

Før IVF-proceduren skal en kvinde gennemgå et hormonbehandlingskursus, ved hjælp af hvilket det er muligt at øge antallet af modne kvindelige kønsceller. Behandling skader ikke kvinders sundhed. Terapi kan være skadeligt for en kvindes krop. Hvis resultaterne af hormonbehandling er dårlige, tyder de på andre foranstaltninger.

Efter hormonbehandling starter læger IVF. De tager en punktering fra æggestokkene, befrugter æggene og transplanterer dem. Derefter transplanteres det færdige embryo i den forventede mors krop. I det forberedende stadium udarbejder gynækologer flere protokoller. De vil være stimulerende (korte og lange).

Lange læger bruger 7 dage før menstruationens begyndelse. Når der er en lang protokol, overvåger læger kvinden i 30 og 40 dage. Efter proceduren kan du få ca. 25 embryoner. Gennem stimulering kan gynækologer få et stort antal sunde reproduktive celler. Der er en risiko under proceduren - risikoen for ovariehyperstimulation, hvilket fører til enorme komplikationer.

Den korte protokol begynder den 2-3. Dag i menstruationscyklussen. I løbet af denne tid frigives et lille antal modne æg. Efter det opnås ikke altid frugtbare æg. Den korte protokol er velegnet til kvinder, der ikke har problemer med de endokrine kirtler og reproduktionssystemet generelt.

Lav AMH indikerer ikke altid, at undfangelse er umulig. Det er vigtigt at diagnosticere årsagerne til et kraftigt fald i hormonet i blodet, det anbefales at passere alle tests igen og gennemgå behandling på et hospital med erfarne specialister.

Den negative indvirkning af IVF på den kvindelige krop:

• negativ indvirkning efter hormonbehandling
• ovariehyperstimulationssyndrom;
• udseendet af flere graviditeter
• heterotopisk undfangelse
• misdannelser hos barnet.

Måder at øge hormonet mod molerian med folkemedicin

Alternativ medicin er efterspurgt blandt kvinder for at normalisere AMH-niveauer.

Hvis der ikke ændres noget efter behandling på hospitalet, kan du bruge følgende folkeopskrifter:

• brugen af ​​biprodukter (i fravær af en allergisk reaktion på honning);
• tager D-vitamin
• hyppige gåture på gaden;
• tabe sig;
• slippe af med dårlige vaner (rygning og drikke alkoholholdige drikkevarer);
• opgive fede, krydrede, røget og salt mad, normaliser din diæt;
• spise mad rig på fiber
• drik ikke sodavand og frugtsaft;
• helt opgive konfekture, mel, pasta, stærk te og kaffe.

Nyttige opskrifter:

• Salvieinfusion hjælper ifølge traditionelle healere med at normalisere hormonniveauer hos kvinder. For at gøre dette skal du dampe 25 g salvieblade i varmt vand (250 ml). Anbring opløsningen et varmt sted. Opbevares i køleskab. Stamme. Drik 3 gange om dagen efter måltiderne.
• Malurt te vil også øge niveauet af AMH i blodet. Bryg 35 g malurt i 300 ml varmt vand. Vent, indtil blandingen koger. Efter tilberedning på svag varme. Fjern den fra ovnen. Køl ned. Hver dag 3 gange 25 ml.
• Bor uterus infusion. Hæld 250 ml varmt vand over en del af planten. Lad det brygge. Drik 2 gange om dagen, 125 ml.
• Tinktur af hvid cinquefoil. Hæld 25 ml plantedele med 550 ml varmt vand. Stamme. Køl ned. Drik 2 gange om dagen, 25 dråber.
• Den mirakuløse samling vil øge det anti-mulderiske hormon på kort tid. Det er nødvendigt at blande den tørrede karse, rosenblade, kamille, calendula, hestestjerne, baldrian, malurt, vilde rose, plantain, dild, ryllik, ildgræs og brændenælde. Hæld 35 ml varmt vand i alt dette. Lad blandingen simre over svag varme i ca. 15 minutter. Køl ned. Stamme. Drik 3 gange om dagen efter måltiderne.
• En infusion af livmoderfedter øger også hurtigt AMH-værdier. Bryg 35-40 g af planten med 350-400 ml varmt vand. Lad det brygge. Sil gennem en tyk klud eller osteklud. Drik 35 ml 4 gange om dagen.

Kost til at øge AMH niveauer

Normen for AMH hos kvinder efter alder kan opnås ved at rationalisere ernæring.

For at opnå gode resultater bør en kvinde medtage følgende fødevarer i sin diæt:

• honning;
• friske grøntsager, frugter;
• friskpresset juice;
• letmælk;
• stegt og kogt kød;
• soja;
• datoer;
• grøn te og hibiscus;
• afkog af havre;
• vitamin C;
• lakridsrod;
• Mint te;
• Blomstrende Sally;
• phytosteroler;
• bælgfrugter;
• hvedeplanter;
• løg, svampe, hvidløg;
• kyllingæg;
• havreflager.

Det er nødvendigt at udelukke følgende fødevarer fra kosten:

• skaldyr;
• fisk;
• avocado;
• asparges;
• mandel;
• Rødvin;
• fedt kød;
• ketchup, mayonnaise;
• fedtholdig creme fraiche;
• alkoholiske drikkevarer;
• varme saucer;
• frø;
• chips, kiks;
• mel (tærter, pandekager);
• energiske drinks.

Hormonet AMG påvirker udviklingen af ​​fosteret inde i kvindekroppen. Normale indikatorer kan bestemmes efter alder i tabellen. I tilfælde af afvigelse fra normen i henhold til resultatet af analysen af ​​analysen er det nødvendigt at søge kvalificeret hjælp fra læger: en gynækolog og en endokrinolog, og folkemedicin, hvis de anvendes, er kun i overensstemmelse med den behandlende læge.

Artikelforfatter: Timokhina Angelina

Artikel design: Oleg Lozinsky

Anti-Müllerian hormon: en indikator for din fertilitet

En af indikatorerne for mulig infertilitet er niveauet af anti-Müller-hormon i en kvindes krop. Baseret på denne indikator beslutter fertilitetsspecialister, om de vil bruge IVF, og om de skal bruge en ægdonor. Hvad er dette hormon, er det muligt at øge dets niveau, og generelt, hvorfor er det "anti-Muller"?

Hvem var "imod Mueller"?

Hormonet fik sit usædvanlige navn anti-Müllerian til ære for den tyske naturforsker Johann Müller, der boede i det 19. århundrede. Det var denne videnskabsmand, der opdagede, at menneskelige embryoner op til 6. uge har samme udvikling af kønsorganerne - dette er den såkaldte "Müllerian duct", hvorfra skeden, livmoderen og æggelederne dannes hos kvinder. I fremtidige mænd begynder der ved den 9. uge med fosterudvikling at frigives et specielt hormon, som "starter" udviklingen af ​​Müllerian-kanalen ad en anden vej - konverterer det til epididymis. Da dets handling er rettet "mod" den kvindelige vej for udvikling af Müller-kanalen, blev hormonet kaldet anti-Müllerian (AMG - anti-Müllerian hormon).

Funktionen af ​​anti-Müller hormon i en kvindes krop

Normalt begynder AMH at blive produceret inden fødslen i løbet af 32-36 ugers graviditet. Men op til puberteten er dets beløb ubetydeligt. Koncentrationen af ​​AMG stiger kraftigt i puberteten og når maksimalt mellem 20 og 30 år. Desuden aftager udskillelsen af ​​hormonet, men forbliver stabil indtil overgangsalderen. Hvorfor ændrer dets indhold sig så meget??

”Anti-Müller-hormonet hos kvinder produceres direkte i folliklerne - celler af granulosa, et af lagene, der omgiver ægget. Imidlertid produceres AMH ikke af alle follikler, men kun af dem, der er klar til øjeblikkelig vækst og i fremtiden til ægløsning..

Generelt bestemmes antallet af æg i en kvindes krop på lægningstidspunktet ved 11-12 ugers intrauterin udvikling. Imidlertid begynder den omvendte dødsproces af primære follikler, som kaldes atresia, også straks. Så på tidspunktet for fødslen falder antallet af æg i kroppen af ​​en nyfødt pige flere gange, op til 1,5 millioner, og på tidspunktet for den første menstruation er der ikke mere end 300 tusind af dem..

Alt dette enorme antal follikler er i en "sovende" tilstand og vil aldrig blive brugt - disse er de såkaldte urfollikler, ca. 50 mikron i størrelse (de kan kun findes under mikroskopisk undersøgelse af væv). I en kvindes hele liv kan ikke mere end 500 af dem modnes..

Denne proces udløses af follikelstimulerende hormon (FLH), som begynder at produceres i hjernen (hypofysen) under puberteten. Selvfølgelig modnes ikke alle follikler på én gang - ca. 25 follikler befinder sig samtidig i den preantrale og antrale fase af udviklingen. Deres størrelse er allerede fra 150 til 500 mikron, og de kan let detekteres (og tælles) under en ultralydsundersøgelse.

”Én (undertiden to eller tre) follikler når ægløsningstrinnet på samme tid, og det anti-Mülleriske hormon“ hæmmer ”dem undervejs. På den ene side fremmer det væksten og udviklingen af ​​den preantrale follikel, på den anden side hæmmer det delvist FSH's virkning og forhindrer alle 25 follikler i at starte samtidigt.

Når follikelstørrelsen når ca. 8 mm (scenen for den store antrale follikel), i stedet for den, begynder et andet anti-Müller-hormon at blive produceret, kaldet inhibin B. Det giver hypofysen feedback - "det er det, FSH producerer ikke længere, det krævede antal follikler klar til ægløsning er allerede nået.".

Hvorfor fertilitetsspecialister lægger så meget vægt på anti-Müller-hormon

Som du sikkert indså, produceres hormonet mod Müllerian direkte ved modning af follikler. Dens mængde afhænger ikke af menstruationscyklusens fase. Dens koncentration påvirker ikke direkte processerne til undfangelse og graviditet (da det ophører med at produceres i et modent æg).

”Da anti-Müller-hormonet produceres i follikler, der er klar til vækst og udvikling, giver dets mængde os mulighed for ganske nøjagtigt at bestemme den såkaldte” ovariereserve ”- hvor mange follikler overhovedet er klar til ægløsning, hvilket betyder, hvor høj sandsynligheden for undfangelse.

Det er selvfølgelig muligt at estimere antallet af antrale follikler ved hjælp af ultralyd, men en sådan undersøgelse er subjektiv, og dens resultater afhænger uundgåeligt både af kvaliteten af ​​det anvendte udstyr og af specialistens dygtighed. AMG-analyse er upartisk og fuldstændig nøjagtig, hvorfor den bruges som forberedelse til IVF-proceduren.

AMG: normale, faldende og øgede værdier

Som du bemærkede, stiger koncentrationen af ​​AMG i en kvindes krop på pubertetstidspunktet, når et maksimum på toppen af ​​fertiliteten fra 20 til 30 år og falder gradvist til nul i overgangsalderen.

Gennemsnitlige normale niveauer af anti-Müllerian hormon i forskellige aldre

Alder

AMG-indhold, ng / ml blod

Anti-Müller hormon hos kvinder: funktioner, norm og årsager til afvigelse

Anti-Müllerian hormon hos kvinder (AMH) er et stof produceret af æggestokkene. Han er ansvarlig for dannelsen af ​​modne æg. AMH påvirker ikke menstruationscyklusser og er ikke afhængig af FSH (follikelstimulerende hormon).

Ingen eksterne faktorer (ernæring, hormonelt indtag, livsstil) påvirker produktionen af ​​dette hormon. Hvis det ikke svarer til normen, truer det med infertilitet. Derfor rådes alle kvinder til periodisk at donere blod og kende niveauet af deres AMH.

• 1 Funktioner af anti-Müllerian hormon
• 2 Formål med måling af AMH-niveau
• 3 Tidspunkt for bloddonation
• 4 normer for AMG i forskellige aldre
• 5 Lavt hormonniveau
• 6 Forhøjede AMH niveauer

Dette hormon fik sit navn takket være den tyske videnskabsmand Müller, der fandt ud af, at den embryonale udvikling af mænd og kvinder fortsætter på samme måde. Alle embryoner har et specielt rør, som hos drenge absorberes 9-10 uger efter befrugtning. Hos piger dannes livmoderen og vagina fra dette rør. Allerede fra den 32. uge af graviditeten begynder fostrets follikler at producere AMH.

Efter fødslen vil pigens hormonniveau være lavt, og på puberteten stiger det markant. I denne periode er antallet af sunde æg ca. 400-500 tusind. De kaldes æggestokkene. I hver cyklus modnes flere æg, men den højeste kvalitet kommer ud. Anti-Müllerian-hormonniveauer falder med overgangsalderen, når æg er væk.

Det anti-mulleriske hormon hos kvinder har to funktioner:

• sikrer vækst af follikler og modning af oocytter;
• stimulerer syntesen af ​​østrogen under indflydelse af FSH.

Hormonniveauerne afhænger af tilførslen af ​​æg i kvindens æggestokke. Hvis du sporer niveauet af AMH, kan du finde ud af, hvordan de bruges. Takket være denne egenskab vurderes reproduktionssystemets tilstand..

Anti-Müller hormon og ovarie reserve

Derudover bestemmer hormonindholdet:

• chancer for naturlig undfangelse
• gennemførligheden af ​​IVF
• bestemmelse af overgangsalderen omkring 4 år før udviklingen af ​​denne tilstand.

Eksperter anbefaler nulliparøse piger så tidligt som muligt at begynde regelmæssigt at overvåge niveauet af anti-Muller-hormon. Dens tilbagegang er vanskelig at forhindre, men det fører til infertilitet. I dette tilfælde anbefales det at ekstrahere og fryse dine egne æg, indtil AMH-niveauet falder meget lavt..

En blodprøve for AMG skal tages den 3-5. Dag i cyklussen om morgenen. Dette kan gøres i ethvert laboratorium..

Inden du donerer blod, skal du forberede dig korrekt til analysen:

• der er ingenting;
• undgå stress
• ikke ryge eller drikke alkohol om dagen;
• udelukke tung fysisk aktivitet om 3 dage.

Manglende overholdelse af disse regler vil føre til forkerte resultater.

Det normale niveau af dette hormon er individuelt for hver kvinde. Det afhænger af, hvor mange æg der oprindeligt blev opbevaret. Det sker ofte, at kvinder i en alder af 45 er i stand til at blive gravid, og hos 25-årige slutter udbuddet af æg, og sandsynligheden for undfangelse reduceres betydeligt.

Regelmæssigheden af ​​ændringer i hormonniveauet er vist i tabellen:

Alder	Ændringer i hormonniveauer
12-14 år (puberteten)	AMG begynder at vokse
20-30 år gammel	Hormonniveauet når sit maksimale
Efter 30 år og før overgangsalderen	Indikatoren begynder at falde langsomt
Overgangsalderen	Hormonværdien er 0, da æggestokkene holder op med at virke

Tabellen viser de normale gennemsnitsværdier for hormonet afhængigt af alder:

Alder	Indhold af anti-Müller-hormon, ng / ml blod
Op til 10 år (før puberteten)	1,8-3,4
10-20 år (begyndelsen på reproduktiv alder)	2.1-6.8
20-30 år gammel	3.2-7.3
30-50 år gammel	6,8-2,6
50-55 år (overgangsalder)	2.6-1.1
55 og ældre	1.1-0

I den reproduktive alder anses AMH-niveauer over 7,3 ng / ml for at være forhøjede. Normale værdier er 4-7,3 ng / ml. Anti-Müllerian-hormonindekset på 0,3-2,2 ng / ml betragtes som lavt, og graviditet i dette tilfælde er umulig.

AMH ændrer sig også lidt under menstruationscyklussen - i follikelfasen stiger dens niveau, under ægløsning når det maksimale, i begyndelsen af ​​lutealfasen falder det let og ændres ikke før slutningen af ​​den næste menstruation.

Hvis analyser viser et lavt niveau af AMH i blodet hos en kvinde i den reproduktive alder, indikerer dette følgende kropsegenskaber:

• tidlig pubertet, som et resultat af, at udbuddet af follikler slutter;
• nærmer sig overgangsalderen
• genetiske lidelser i ovarieudviklingen.

I disse tilfælde er det umuligt at øge mængden af ​​hormonet..

Niveauet af hormonet kan falde med overvægt, forskellige skader på æggestokkene (traume, kirurgi, kemoterapi). I dette tilfælde, når årsagen til funktionsfejl i æggestokkene er elimineret, er det muligt at gendanne AMH-niveauet..

Ved hjælp af stoffer vil det ikke være muligt at øge niveauet af dette hormon. Men medicin bruges til at eliminere årsagerne, der påvirkede faldet, samt til at stimulere æggestokkene. Medicin ordineres for at forbedre blodgennemstrømningen til æggestokkene og eliminere betændelse..

Jo lavere AMH-niveau, jo mindre chance for at blive gravid naturligt. I dette tilfælde anbefales IVF..

Årsager til en stigning i anti-Müller-hormonet:

• medfødte patologier i æggestokkene;
• sen begyndelse af puberteten;
• udført strålebehandling for kræft;
• langvarig brug af antidepressiva;
• tager medicin for at eliminere tumoren;
• ondartet tumor i æggestokken
• overførte smitsomme sygdomme (fåresyge, tuberkulose, syfilis og andre patologier, hvor mange organer påvirkes på én gang);
• polycystisk ovariesygdom
• rygning og alkoholmisbrug
• stress;
• kroniske sygdomme;
• tager medicin for at stimulere ægløsning.

Et overskud af AMH indikerer alvorlige problemer i kroppen, hvilket kræver dybdegående forskning fra specialister. Overskridelse af indikatorerne påvirker tilstanden af ​​nyrerne, hjertet, åndedrætsorganerne og nervesystemet negativt.

Hvis AMH-værdien overskrides, anbefales yderligere undersøgelser og behandling, hvis hovedmål er at normalisere hormonniveauet. Der anvendes forskellige metoder i hvert tilfælde. Hvis en kvinde ønsker at blive gravid, ordineres kunstig stimulering af ægløsning ved hjælp af følgende lægemidler:

• Menogon;
• Klostilbegit;
• Puregon.

Prognosen i dette tilfælde vil være positiv, hvis alle anbefalinger fra specialisten følges.

Ifølge nylige undersøgelser er indgivelsen af ​​et polyfunktionelt hormon, DHEA, effektivt til at øge antallet af æg. Men det er kun tilladt at tage det under tilsyn af en læge. Konventionelle hormonelle midler er ikke i stand til at øge antallet af levedygtige æg.

Det blev også bemærket, at hormonniveauerne om sommeren er 18% højere end om vinteren. Derfor anbefales det at solbade og spise mad rig på D-vitamin:

• kaviar;
• fedtet fisk (torsk, laks)
• æggeblommer;
• svinelever;
• greener.

Du kan justere stigningen i AMG ved hjælp af folkemedicin. Men inden du bruger dem, anbefales det at konsultere en specialist. Opskrifter:

Anti-Muller-hormon

Anti-Müllerian-hormon sikrer kønsdifferentiering i fosteret og deltager også i spermatogenese og follikelmodning. Det tjener som en indikator for kønskirtlenes funktion, og den bruges til at finde ud af årsagen til krænkelsen af ​​kønsdifferentiering, mandlig og kvindelig infertilitet såvel som til diagnosticering af visse tumorer..

AMG, Mullers hæmmende stof.

Engelsk synonymer

Anti-Muller-hormon, AMH, Muller-hæmmende faktor, MIF, Müller-hæmmende hormon, MIH, Muller-hæmmende stof, MIS.

Ng / ml (nanogram pr. Milliliter).

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Sådan forbereder du dig korrekt til studiet?

• Spis ikke i 12 timer før undersøgelsen.
• Undgå at tage østrogener og androgener inden for 48 timer efter undersøgelsen.
• Ryg ikke i 30 minutter inden test.

Generel information om undersøgelsen

Anti-Müller-hormon (AMH) syntetiseres normalt kun af Sertoli-celler i testiklerne (både under embryonal udvikling og efter fødslen) og granulære ovarieceller (kun efter fødslen). Det fik sit navn fra den unikke egenskab at hæmme udviklingen af ​​kvindelige reproduktive strukturer fra rudimentet kaldet Müllerian-kanalen. Selvom barnets køn bestemmes på undfangelsestidspunktet, indtil fostrets 6. uge af graviditeten, har fosteret udifferentierede reproduktive gonader og grundlaget for de interne reproduktive strukturer fra begge køn: den mesonefritiske kanal (Wolf) og den paramesonefritiske kanal (Müller). Oprindeligt udvikler fosteret sig i et kvindeligt mønster. I dette tilfælde stimulerer Müller-kanalen udviklingen af ​​livmoderen, æggelederne og den øverste del af vagina, og cellerne i Ulvskanalen ødelægges. Og omvendt, i nærværelse af undertrykkende faktorer, ødelægges Mullerian-kanalen, og Wolfov giver anledning til epididymis, vas deferens og sædblærer - således udvikles reproduktionssystemet i henhold til den mandlige type. En af disse faktorer, der i sidste ende anatomisk danner barnets mandlige køn, er det anti-mulleriske hormon. Det produceres af Sertoli-celler i testiklerne fra omkring den 7. uge med embryonal udvikling. Dets vigtigste funktion er at undertrykke dannelsen af ​​kvindelige reproduktive strukturer fra den Mülleriske kanal. Hvis et genetisk mandligt foster har mutationer i det anti-Mülleriske hormongen eller mutationer i genet af dets receptor, fortsætter udviklingen af ​​den Mülleriske kanal og sammen med de interne mandlige reproduktive strukturer dannes kvindelige reproduktive strukturer (livmoderen, æggelederne eller livmoderhalsen). I dette tilfælde har barnet normalt udviklet testikler, interne mandlige reproduktive strukturer (epididymis, vas deferens og sædblærer) og ydre mandlige kønsorganer, køn ved fødslen defineres som mand, og det er ikke muligt at mistanke om en udviklingsmæssig anomali.

En anden vigtig funktion ved AMG er at sænke testiklerne fra bughulen til pungen. Når AMG afvises, nedsættes testiklerne. Forsinket nedstigning af testiklerne (cryptorchidism) er den mest almindelige patologi i kønsorganet hos drenge; det forekommer hos 30% af for tidlige babyer og hos 5% af termbørn. Som regel sker nedstigningen af ​​testiklerne stadig spontant i 3. levemåned. Hvis dette ikke sker inden for 6 måneder, udføres en operation for at flytte testiklerne fra mavehulen eller lyskekanalen til pungen (orchidopexy). De fleste patienter med mangel eller ufølsomhed over for AMH har kryptorchidisme, så de får ordineret denne operation. Ofte er det under orchidopexy, at der findes yderligere interne kvindelige reproduktive strukturer, og vedvarende Müllerian duct syndrom foreslås. Ud over anatomiske defekter, der øger sandsynligheden for en lyskebrok hos børn, er dette syndrom forbundet med infertilitet..

Læger, der observerer en dreng med kryptorkisme, står over for visse vanskeligheder. En sådan patologi kan forekomme både i strid med nedstigningen af ​​testiklerne og i deres fravær. Disse afvigelser har en helt anden prognose og behandling, derfor er deres korrekte differentielle diagnose nødvendig. Ultralydundersøgelse tillader kun at detektere testikelvæv i bughulen eller lyskekanalen i 70-80% af tilfældene, mens AMG er en specifik (98%) og følsom (91%) indikator for tilstedeværelsen af ​​testikelvæv. En positiv test for AMG hos en dreng indikerer en overtrædelse af testiklernes nedstigning, som kan rettes med kirurgi. Fraværet af AMH gør det muligt at diagnosticere anorchia (medfødt bilateralt fravær af testiklerne), hvor kirurgi ikke er indikeret. I denne henseende kan AMG-måling bruges til differentiel diagnose af cryptorchidism.

Koncentrationen af ​​AMG varierer markant gennem hele livet. En drengs AMH-niveau er lavt ved fødslen, men stiger markant med 6 måneder. I barndommen og ungdommen falder AMH gradvist og når sine laveste værdier i voksenalderen. I modsætning til nyfødte drenge er niveauet af AMH hos kvindelige spædbørn normalt meget lavt (kan ikke detekteres) og forbliver det i barndommen og ungdommen. I puberteten hos piger øges det lidt, og i voksenalderen svarer det til voksne mænd. AMH-niveauer efter overgangsalderen bestemmes normalt ikke. Således adskiller koncentrationerne af AMH sig hos drenge og piger under nyfødte og tidlige barndom signifikant, derfor kan AMG bruges til at diagnosticere syndromer med nedsat kønsdifferentiering. Hvis et spædbarn har eksterne kønsstrukturer med både kvindelige og mandlige egenskaber, tillader AMG i kombination med nogle andre indikatorer ikke kun at bestemme det sande køn, men også at identificere årsagen til krænkelsen af ​​kønsdifferentiering. Så for eksempel ledsages isoleret dysfunktion af testosteronproducerende Leydig-celler af underudvikling af de ydre mandlige kønsorganer, mens koncentrationen af ​​AMH syntetiseret af Sertoli-celler forbliver normal. Tværtimod er underudvikling af de ydre mandlige kønsorganer, der skyldes underudvikling af testiklerne ledsaget af tabet af både Sertoli og Leydig-celler, karakteriseret ved en lav AMH-værdi. Nyfødte piger har meget lave AMH-niveauer (ikke opdaget). I denne henseende kan AMG-analysen bruges til at diagnosticere kønsdifferentieringsforstyrrelser og identificere årsagen til den..

På trods af at AMGs hovedfunktion realiseres under udviklingen af ​​fosteret, udfører dette hormon en række opgaver efter fødslen. I kroppen af ​​en voksen mand er det involveret i reguleringen af ​​androgensyntese. AMH-niveauet i serum hos mænd med ikke-obstruktiv azoospermi (fravær af sædceller i ejakulatet på grund af deres nedsatte dannelse) er 50% lavere end hos patienter med obstruktiv azoospermia (fravær af sædceller i ejakulatet på grund af en obstruktion i vas deferens). Denne laboratorieindikator er en endnu mere nøjagtig metode til differentiel diagnose af to varianter af azoospermi end den traditionelt anvendte follikelstimulerende hormon (FSH) test, derfor kan AMH bruges til at identificere årsagen til mandlig infertilitet.

I en kvindes krop er AMH involveret i modning af follikler såvel som deres valg til ægløsning. Det syntetiseres af de granulære celler i voksende follikler, hæmmer væksten af ​​tilstødende urfollikler og reducerer også følsomheden af ​​voksende follikler over for virkningen af ​​FSH. Alt dette bidrager til den endelige modning og ægløsning af en follikel hver måned. Da syntesen af ​​AMG udføres af voksende follikler, estimeres deres antal af dets koncentration. Til gengæld afspejler antallet af voksende follikler antallet af hvilende urfollikler, der kaldes funktionel ovariereserve. Denne reserve falder med alderen såvel som under forhold, der ledsages af for tidlig overgangsalder (for eksempel med kemoterapi). Vurdering af den funktionelle reserve ved hjælp af AMG giver dig mulighed for at besvare mange spørgsmål. Ofte udsætter en moderne kvinde bevidst et barns fødsel. Samtidig er det bevist, at sandsynligheden for at blive gravid med det første barn inden for 1 år af en kvinde over 31 er reduceret med 6 gange sammenlignet med yngre kvinder. I en alder af 41 år fører kvantitative og kvalitative ændringer i folliklerne i det overvældende flertal af tilfælde til den såkaldte naturlige infertilitet, og det forekommer meget tidligere end overgangsalderen. Derfor giver en vurdering af æggestokkens funktionelle reserve os mulighed for at bestemme den omtrentlige alder af overgangsalderen og infertilitet (infertilitet), som unge kvinder kan tage i betragtning, når de planlægger en graviditet. Et lavt AMH-niveau indikerer overgangsalderen i de næste 5 år. Fordelene ved AMH-testen er, at koncentrationen af ​​dette hormon ikke ændres væsentligt under menstruationscyklussen og også forbliver konstant fra den ene cyklus til den næste..

Vurdering af æggestokkens funktionelle reserve ved hjælp af AMG udføres også ved udvælgelse og forberedelse af patienter til in vitro-befrugtningsprogrammer til behandling af infertilitet hos kvinder. Patienter med utilstrækkelig funktionel ovariereserve og nedsat AMH reagerer dårligere på stimulering af ægløsning, og deres graviditet forekommer sjældnere. På den anden side bruges AMG til at vurdere risikoen for overstimulation af ægløsning. Ikke kun ledsages det af ubehag i maven og produktionen af ​​mere defekte æg, men det kan også føre til en livstruende tilstand - ovariehyperstimulationssyndrom. AMG tillader identifikation af patienter med høj risiko for ægløsning overstimulation, hvilket er nødvendigt for yderligere valg af det optimale behandlingsregime for infertilitet.

AMH er en markør for ovarietumorer, der stammer fra granulære celler (granulosa celletumorer). De tegner sig for ca. 3% af æggestokkene. Den såkaldte voksenvariant af tumoren, observeret hos præ- og postmenopausale kvinder, er mere almindelig (gennemsnitsalderen, hvor en tumor diagnosticeres, er 51 år). Samtidig øges mængden af ​​østrogen sammen med den øgede produktion af AMG betydeligt, hvilket fører til endometriehyperplasi, hvilket manifesteres ved krænkelser af menstruationscyklussen i præmenopausal periode. Hos postmenopausale kvinder manifesteres hyperøstrogenisme oftest ved uterin blødning eller endometrie adenocarcinom. Hos mænd ledsages overskydende østrogen af ​​gynækomasti. Andre sjældne hormonaktive ovarietumorer inkluderer Sertoli-celletumorer. I begge tilfælde øges AMH-niveauet markant.

Gentagne tests for AMG kan bruges på tidspunktet for overvågning af tumorbehandling.

Hvad forskningen bruges til?

• Til differentiel diagnose af årsagerne til cryptorchidism: forsinket nedstigning af testikler eller anorchia (såvel som vedvarende Müllerian duct syndrom).
• At diagnosticere en overtrædelse af kønsdifferentiering og identificere årsagen.
• Til diagnose af ikke-obstruktiv azoospermi som en årsag til mandlig infertilitet.
• At vurdere æggestokkens funktionelle reserve for at planlægge graviditet og forudsige timingen af ​​overgangsalderen.
• At identificere grupper af patienter med utilstrækkelig eller overdreven reaktion på stimulering af ægløsning under in vitro fertiliseringsprogrammer og korrektion af behandling af kvindelig infertilitet.
• Til diagnosticering af granulosa-celletumorer i æggestokkene og testiklerne og kontrol med deres behandling samt til diagnosticering af svulster fra Sertoli-celler.

Når undersøgelsen er planlagt?

• Med kryptorchidisme - fraværet af testikler i pungen hos en nyfødt dreng.
• Hvis den nyfødte har eksterne kønsstrukturer, der har både kvindelige og mandlige egenskaber.
• I den differentielle diagnose af obstruktiv og ikke-obstruktiv azoospermi.
• Når en alder af infertilitet og overgangsalderen forudsiges.
• Ved identifikation af patientgrupper: a) med utilstrækkelig respons på stimulering af ægløsning og en ugunstig graviditetsprognose; b) med overdreven respons på ægløsningstimulering og en ugunstig prognose for udvikling af ovariehyperstimulationssyndrom.
• Med symptomer på hyperøstrogenisme hos kvinder (livmoderblødning) og hos mænd (gynækomasti).

Hvad resultaterne betyder?

Etage

Alder (år) / Garveretrin

Referenceværdier, ng / ml

Sådan identificeres anti-molerisk hormon

Anti-Müllerian-hormonfunktioner

Reproduktivt sundhedshormon - AMH

Anti-Müllerian hormon (AMH) er en af ​​repræsentanterne for transformerende vækstfaktorer, uden hvilken tilstrækkelig vækst og differentiering af kroppens vævsstrukturer, især reproduktionssystemet for kvinder og mænd, er umuligt. Hovedpointen med AMG's arbejde er at bremse processerne med overdreven vækst af gonadale celler i begge køn, og det er fra balancen mellem AMH og andre kønshormoner (FSH, androgener, østrogener), at en persons tilstrækkelige seksuelle udvikling og hans evne til at reproducere afkom afhænger.

I kvindekroppen forekommer AMG-syntese i granulosacellerne hos unge former for ovariefollikler, hvis diameter normalt ikke overstiger 4-8 mm. Væksten af ​​senere og større follikler er forbundet med effekten af ​​FSH på dem. Således er AMG's vigtigste funktion i en kvindes æggestokke forberedelse af follikler, deres udvælgelse og rekruttering. En tilstrækkelig mængde AMH indikerer en god ovariereserve, det vil sige en tilstrækkelig tilførsel af follikler i kvindens æggestokke, som, når de er modne, giver et funktionelt æg. Det er især vigtigt at tage hensyn til denne reserve inden for assisteret reproduktionsteknologi. Koncentrationen af ​​hormonet hos kvinder er mærkbart forbundet med seksuel udvikling, blomstringen og udryddelsen af ​​deres reproduktive funktioner: det øges i puberteten, forbliver på et højt niveau i reproduktionsperioden, fald i overgangsalderen.

AMH niveauer falder i puberteten hos drenge

Hos mænd dannes AMH i specielle celler i seminiferous tubuli i testiklerne. Allerede i 9. uge med intrauterin udvikling fremmer AMH delvis resorption af Müller-kanalen i det mandlige embryo, det organ, hvorfra næsten alle kønsorganer dannes i det kvindelige embryo. Den højeste koncentration af AMH hos mænd observeres i den nyfødte periode og i præpubertalperioden, hvor mængden af ​​testosteron stadig er lav. Androgener og udvikling af sædceller hæmmer AMH, derfor reduceres mængden hos voksne mænd. Således er AMH hos mænd en indikator for dannelsen af ​​testikelfunktion; ved sin mængde er det muligt at diagnosticere en forsinkelse eller for tidlig seksuel udvikling. Det fremmer også dannelsen af ​​epididymis og prolaps af sidstnævnte i pungen..

AMH-rate hos kvinder

Livsperioder, alder	Normer, ng / ml
Prepubertal periode (0-12 år)

Hvilken analyse hjælper med at bestemme niveauet af AMH: essensen af ​​metoden

AMH-niveau bestemmes i serum

Koncentrationen af ​​anti-Müller-hormon måles i patientens venøse serum. Til dette placeres blodet taget fra venen i en speciel centrifuge, der adskiller den flydende del af blodet fra de dannede elementer. Serumet underkastes et enzymbundet immunosorbent assay (ELISA), der bruger et specielt enzymmærket konjugat og et kromogen. Disse stoffer sammen med enhederne af hormonet ændrer farven på materialeprøven, der tages til forskning. Den sidste fase af undersøgelsen er spektrofotometri af prøven og matematiske beregninger af enheder, der giver information om koncentrationen af ​​hormonet i blodet..

Den mest omfattende metode til at undersøge hormonel status, som er særlig vigtig inden IVF-proceduren, er EFORT-testen. Dette er en to-dages undersøgelse, der inkluderer:

• tage blod den første dag for at bestemme mængden af ​​AMH, FSH, LH og inhibin B - hormoner, der påvirker modningen af ​​follikler og deres reserve i æggestokkene;
• subkutan indgivelse af rekombinant human FSH;
• tage blod den anden dag for at genstudere koncentrationerne af AMH og inhibin B.

Normalt vil en god ovariefollikulær reserve blive indikeret ved en stigning i inhibin B og et fald i AMH i den anden test.

Normalt tager en blodprøve for AMG (inklusive EFORT) 2-3 arbejdsdage i laboratoriet. Forskningen er dyr, så det er ekstremt sjældent på offentlige hospitaler, normalt ty patienter til tjenester fra private laboratorier.

Indikationer og forberedelse til analyse

Forskning på AMG anvendes i gynækologisk praksis

Indikationer til analyse for AMG:

• diagnosticering af for tidlig pubertet;
• diagnostik af forsinket seksuel udvikling;
• diagnostik af cryptorchidism og anorchism, vurdering af seksuel funktion hos mænd;
• bestemmelse af æggestokkeserven hos kvinder før IVF-proceduren, kunstig insemination, især hos patienter i den sene reproduktive periode;
• historie med mislykkede IVF-forsøg, utilstrækkelig ovariereaktion på stimulering;
• infertilitet eller problemer med undfangelse af en implicit oprindelse;
• diagnose af ovariecancer i granulosa-celler, overvågning af tilstanden under behandlingen;
• diagnose af polycystisk ovariesyndrom;
• øgede niveauer af FSH;
• diagnose af intersex lidelser (utilstrækkelig differentiering af kønskarakteristika);
• kompleks diagnose af menopausale ændringer
• resultater af antiandrogenbehandling.

Det er vigtigt at huske på diætets særlige egenskaber inden forskning.

Forberedelsen til analysen udføres på en generel basis. Normalt tages blod til forskning om morgenen på tom mave efter 8-14 timers fastetid natten over. Men hvis det er umuligt at overholde denne betingelse, kan blod doneres når som helst på dagen, men ikke tidligere end 3-4 timer efter at have spist. 2-3 dage før analysen anbefales det at overholde en mild diætregime (reducer indtagelsen af ​​fede, svære at fordøje, søde madvarer, udelukk alkohol), reducer fysisk aktivitet, stress og forsøg at normalisere søvnmønstre. Rygning og spisning bør udelukkes om morgenen for analysen, men du kan drikke rent vand.

At tage medicin og menstruationsperioder påvirker ikke mængden af ​​hormonet, så analysen kan udføres på en hvilken som helst bekvem dag for dette. I nærværelse af akutte inflammatoriske sygdomme (for eksempel akutte luftvejsinfektioner, lungebetændelse, sygdomme i mave-tarmkanalen, urin- og kønsorganer) er det værd at udsætte analysen til helbredelse eller en tilstand af stabil remission.

AMH og graviditet

Svingninger i AMH-niveauer kan medføre manglende evne til at blive gravid

Problemer med at blive gravid kan forekomme i både lave og høje koncentrationer af dette hormon.

En stigning i AMH kan indikere polycystisk ovariesygdom eller en granulosacelletumor i disse kirtler. Begge patologier kan føre til uregelmæssig menstruation og ægløsning, en forværring af kvindens generelle trivsel, den onkologiske proces kan true patientens liv. Derfor er disse processer i kroppen en relativ kontraindikation for graviditet. Men med et stærkt ønske fra en kvinde er det muligt at planlægge en graviditet, herunder ved hjælp af kunstige befrugtningsmetoder, men al denne aktivitet bør kun udføres efter at have korrigeret patientens tilstand, for eksempel efter behandling for kræft.

Et fald i AMH i en kvindes krop opstår af naturlige årsager i overgangsalderen, når æggestokkens funktion gradvist mindskes. Graviditet i dette tilfælde er selvfølgelig usandsynligt. Men hvis en kvinde, der er tæt på overgangsalderen, vil blive gravid, men har svært ved at blive gravid naturligt, kan forskellige reproduktionsteknologier bruges. Det er i dette tilfælde, at det er logisk at undersøge reserverne af follikler i æggestokkene, som det fremgår af niveauet af AMH i kroppen..

Fedme er en faktor, der påvirker AMH-niveauer

Den mest optimale alder for at blive gravid er 20-35 år gammel. Et fald i AMH hos en kvinde i den reproduktive alder kan være med alvorlig fedme, sygdomme i hypothalamus og hypofysen, utilstrækkelig udvikling af æggestokkene, medfødte anatomiske og fysiologiske anomalier, svigt i ovariefunktionen efter kemoterapi, strålebehandling, operationer med fjernelse af dette organ helt eller delvist. I nogle af disse tilfælde kræves medicinsk korrektion af patientens tilstand, hvorefter reproduktionsfunktionen kan gendannes. Atrofi eller fjernelse af organet fører imidlertid til kvindens fuldstændige infertilitet..

Den mest gunstige koncentration af anti-Müller-hormon til graviditet i alderen 22-30 er 3,0-4,5 ng / ml. Det passende niveau af AMH i IVF er 0,1-1,0 ng / ml. Det er værd at huske, at med en AMG-koncentration på 0,1 ng / ml eller mindre er IVF mest sandsynligt ineffektiv..