Vigtigste // Test

Sådan doneres sputum til analyse

Sputum er en patologisk hemmelighed, der dannes i bronkierne i forskellige sygdomme (lungebetændelse, bronkitis, tuberkulose, kræft, bronchiectasis, lungekoldbrand). Det irriterer hostreceptorerne og kommer ud med hoste. Dens analyse er meget vigtig for at etablere den korrekte diagnose, årsag og type patogen. Det er vigtigt at donere slim, så spyt eller udledning fra nasopharynx, vand ikke slutter sig til det.

Hvorfor er denne analyse vigtig

Denne analyse kan give svar på spørgsmål, der ikke kan opnås med andre undersøgelser:

1. Identificer sygdommens årsagsmiddel.
2. Bestem hvilket antibiotikum det er mere følsomt over for.
3. Se om der er kræftmistænkte celler i sputumet.
4. Få bekræftelse af sygdommens allergiske karakter.
5. Behandlingsvurdering
6. Identifikation af lunge- og bronkial tuberkulose.

Hoste er ofte det første og eneste symptom på sådanne formidable sygdomme som tuberkulose og central bronchial cancer. Røntgentegn vises senere, og bronkoskopi er ikke en let undersøgelse og er ikke altid tilgængelig. Korrekt opsamlet sputum er en enkel, billig og informativ metode til tidlig diagnose..

Derfor, hvis lægen ordinerer denne undersøgelse, er det vigtigt ikke kun at "spytte i en krukke", men at forsøge at passere sputum korrekt til analyse.

Hvordan sputum kan se ud

Når udpeget

1. Ved hoste, der varer mere end 2-3 uger.
2. Med lungebetændelse og enhver mørkfarvning i lungerne.
3. For kronisk bronkitis årligt.
4. Hvis du har mistanke om tuberkulose.
5. Hvis der er mistanke om en tumor i bronkierne.
6. Hos sengeliggende og stillesiddende patienter, hvis det er umuligt at tage røntgenbillede af lungerne - en gang om året.

Forskellige typer sputumprøver

1. Generel (generel klinisk) analyse. Under et almindeligt mikroskop vurderes karakteren, cellulær sammensætning, tilstedeværelsen af ​​mikrober uden at specificere deres type.
2. Analyse for atypiske celler (cytologi). Tilstedeværelsen af ​​unormale celler i prøven antyder tilstedeværelsen af ​​en ondartet tumor.
3. Bakteriekultur. Såning på forskellige næringsmedier giver dig mulighed for at identificere et specifikt årsagsmiddel for sygdommen samt bestemme dens følsomhed over for antibiotika.
4. Analyse for tuberkulose. Sputum undersøges for tilstedeværelsen af ​​Kochs baciller - de forårsagende stoffer til tuberkulose. Et andet navn til denne undersøgelse er BC-analyse. Det udføres både ved mikroskopi og bakteriesåning.

Hvordan man donerer slim

• Hvis analysen overdrages til klinikken. Dette finder sted i et separat rum, der er specielt udstyret til opsamling af sputum. Sygeplejersken fortæller hver patient, hvordan man donerer spyt og overvåger processen, underskriver derefter beholderen og sender den til undersøgelse.
• Hjemme. Det er bedre at gøre dette foran et åbent vindue, opsamlingsteknikken er at trække vejret dybt og derefter hoste op.

Hvordan man donerer slim ved at hoste op

Hvis der er ordineret en sputumtest, bliver patienten altid instrueret i, hvordan man tager det korrekt. Med en produktiv hoste (med hoste og spyt) er det ikke svært at samle:

• Patienten udstedes på hospitalet, eller en speciel krukke købes uafhængigt. Det skal have en bred hals og et skruehætte. Kapaciteten er præ-underskrevet (navn, dato for indsamling).
• Sputum gives om morgenen på tom mave. Du skal børste tænder 30 minutter inden opsamling. Og straks inden levering - skyl munden med kogt vand for at rense mundhulen for mikroorganismer.
• Du er nødt til at tage to langsom indånding og udånding. Efter det tredje åndedræt hostes slim op i en beholder. Det er nødvendigt, at det er hosteudledning, og ikke spyt, der kommer ind.
• Hvis der er lidt slim, skal du gentage det igen. Mængden af ​​materiale til analyse skal være mindst 5 ml.
• Beholderen skal være tæt lukket med et låg.
• Sputummet skal sendes til laboratoriet inden for 2 timer.
• I nogle presserende situationer kan sputumopsamling udføres når som helst på dagen..

Analyse til bakteriologisk forskning

Der er nogle særlige forhold ved indgivelse til bagsåning. Det er meget vigtigt at få sputum fri for urenheder. Derfor:

• Det anbefales stærkt at donere sputum til kultur, inden du starter antibiotika.
• Beholderen til en sådan analyse udstedes på en medicinsk institution, den skal være steril..
• Åbn kun beholderen, inden du spytter ud.
• Før ekspektorering skal munden skylles med et antiseptisk middel (chlorhekidin, miramistin, furacilinopløsning), så mikroorganismer fra mundhulen ikke kommer ind i og interfererer med en objektiv analyse.
• Beholderen med sputum leveres straks til det bakteriologiske laboratorium, hvor den sås på plader med dyrkningsmediet.
• I specialiserede institutioner kan en patient under opsyn af et medicinsk personale straks hoste i en petriskål.
• Et svar fra laboratoriet modtages først efter 5-6 dage, i nogle tilfælde 10-14 dage.

Sputum placeres på et dyrkningsmedium, og der skabes gunstige betingelser, hvorunder der er en forbedret multiplikation af bakterier, svampe og væksten af ​​deres kolonier. Efter et par dage vurderer laboratorieteknikere væksten af ​​kolonier, bestemmer typen af ​​patogen og dens følsomhed over for de mest populære antibiotika..

Overdreven indhold af corynebakterier, nisseria, streptokokker, stafylokokker mere end 106 CFU / ml indikerer overvægten af ​​patogen flora. De kan være til stede i sammensætningen af ​​normal mikroflora, men en stigning i deres koncentration indikerer en infektiøs og inflammatorisk proces.

Patogene bakterier, der kan findes i luftvejene, inkluderer: Klebsiella, Legionella, Staphylococcus aureus, Moraxella, Pseudomonas aeruginosa, influenza bacillus, Mycoplasma, Kochs bacillus, chlamydia.

Indsamling af sputum til tuberkulose

• subfebril temperatur i lang tid;
• langvarig hoste
• svaghed, øget svedtendens
• påvisning af blackouts på røntgen, mistanke om tuberkulose.

Funktionerne ved at donere sputum til BC er som følger:

• Analysen er indsendt 3 gange.
• Den første del samles om morgenen i klinikken (et specielt udpeget kontor).
• Den anden del samles derhjemme, beholderen lukkes og placeres i køleskabet.
• Den tredje del gives næste morgen på klinikken.

Sputumudstrygninger farves med specielle farvestoffer med henblik på undersøgelse under et mikroskop og påvisning af Mycobacterium tuberculosis. Derefter placeres sputum under specielle forhold, der er mest gunstige for væksten af ​​mycobakterier, og inden for 2-2,5 måneder vurderes det, om der er en vækst af kolonier eller ej.

I tilfælde af bestemmelse af mycobacterium tuberculosis bestemmes følsomheden over for de vigtigste antituberculosis-lægemidler og reserve-lægemidler (aminoglycosider, fluoroquinoloner), så behandlingen er så effektiv som muligt..

Hvis slim ikke hoster op

Hvordan får man en sputumtest, hvis der ikke er hoste? Hvis en person slet ikke hoster, fungerer testen sandsynligvis ikke. En anden mulighed er, når der hostes, men det er tørt eller uproduktivt. Her kan du prøve at forbedre sputumudledningen på forskellige måder..

• På tærsklen til testen - drikker rigeligt med væsker.
• Om et par dage - tager sputumfortyndende og slimløsende stoffer (ambrobene, bromhexin, lakridsafkog, termopsis urter, se alle slimløsende midler).
• Tag en dræningsposition. Dræning handler om at forbedre dræning. For bedre udslip af slim fra bronkierne er den mest anbefalede position med en hældning af kroppen: om morgenen, hæng på hovedet fra sengen.
• Banker på brystet. Du kan banke dig selv på brystbenet eller bede nogen om at banke let på ryggen.
• Saltindånding. Det er bedst at gøre dette gennem en forstøver: en apotekssaltopløsning eller alkalisk mineralvand hældes i beholderen. Træk vejret i 10 til 15 minutter, hvorefter hoste normalt opstår. Hvis der ikke er nogen forstøver, kan du opløse 1 tsk salt i et glas varmt (55-60 grader) vand, hældes i en kop og trække vejret over den gennem en papirkegle.

Undersøgelse ved bronkoskopi

Bronkoskopi er allerede en invasiv og ikke særlig behagelig forskningsmetode. Det ordineres meget ofte til diagnose af bronkopulmonale sygdomme. Det er også velegnet til opsamling af sputum i tilfælde, hvor det ikke er muligt at donere det på den sædvanlige måde..

Slim fra bronkiernes lumen suges af med en aspirator, eller saltvand hældes i bronkierne, og derefter suges det af. I dette tilfælde taler man ikke om sputum, men om bronchialvaskvand..

Sådan doneres sputum til analyse

Sputum (Sputumanalyse) er en patologisk sekretion adskilt fra lungerne og luftvejene (luftrør og bronkier).

• Forskningsmetode: Mikroskopi;
• Måleenheder: mg / dl (milligram pr. Deciliter);

Generel analyse af sputum er en laboratorieundersøgelse, der giver dig mulighed for at vurdere arten, generelle egenskaber og mikroskopiske træk ved sputum og giver en idé om den patologiske proces i åndedrætsorganerne.

Doner sputum til analyse både derhjemme og i apoteket (der anvendes en steril forseglet beholder, som udstedes i laboratoriet).

For at den generelle analyse er pålidelig, er det vigtigt at levere sputumet til forskning til laboratoriet så hurtigt som muligt (senest 2 timer efter indsamling).

Forberedelse af patienten til opsamling af sputum

1. Advar og forklar patienten betydningen og nødvendigheden af ​​den kommende undersøgelse.
2. Forklar, at det er tilrådeligt at indsamle sputum, inden du starter antibiotikabehandling.
3. At undervise i opsamlingsteknikken: - at advare om, at sputum kun opsamles ved hoste, og ikke når ekspektoration;
4. Forklar, at reglerne for personlig hygiejne skal følges før og efter indsamling;

Inden du opsamler sputum, skal du børste tænderne om morgenen 2 timer før opsamling og skylle mund og hals med kogt vand umiddelbart før opsamling.

a - børst tænderne 2 timer før opsamling af sputum;

b - skylning af mund og hals med kogt vand

c - teknikken til åbning af dåsen;

d - opsamling ved hoste

Samlingsalgoritme

• Efter at mundhulen er blevet desinficeret, skal patienten sidde på en stol overfor det åbne vindue.
• Tag to dybe vejrtrækninger ind og ud.
• Ved det tredje åndedrag skal du stå op fra stolen for at fylde lungerne med luft og straks derefter skubbe luften kraftigt og skarpt ud af lungerne, så membranen strammer lungerne. Udånding som denne vil medføre en naturlig hoste..
• Patienten skal hoste op sputum (ikke spyt) og spytte det i en speciel medicinsk beholder af plast til sputum, mindre end 3-5 ml, luk beholderen tæt med et skruehætte.
• Vedhæft en henvisning og lever til det bakteriologiske laboratorium.

Sputumbeholder

Disse beholdere er designet til opsamling og transport og opbevaring af sputum eller urin, til laboratorieforskning og er de mest bekvemme beholdere til biologiske materialer at håndtere..

De kræver ikke forbehandling og er helt klar til brug..

Alle beholdere er lavet af slidstærk, kemisk neutral polypropylenplast, og i modsætning til glasbeholdere bryder de ikke.

En hermetisk skruet hætte med en langstrakt tråd eliminerer muligheden for prøvelækage samt indtrængning af urenheder i det biologiske materiale under transport.

Beholderne har en gradueret volumenskala og er forsynet med en etiket eller et matt felt til registrering af information.

Mængden og størrelsen på containere varierer meget, så du kan vælge den bedst egnede til brugerens behov.

Beholderne fås også som et reagensglas med en tilspidset bund og en modstandsskørt.

Beholdere leveres både i sterile og ikke-sterile versioner og kan også være i individuel eller gruppeemballage.

Under langvarig transport og opbevaring af biomaterialer bør der kun anvendes sterile beholdere - dette vil bremse bakterievæksten.

Opbevaringsregler

Frisk udskilt sputum undersøges senest 1-1,5 timer.

Under hospitalsforhold: Sputum leveres til det bakteriologiske laboratorium i en lufttæt beholder, og hvis det er nødvendigt at transportere sputum over en lang afstand, anvendes speciel transport.

Under stationære forhold er det tilladt at opbevare en beholder med sputum i et specielt køleskab ikke mere end 1-2 timer.

Samling til bakteriologisk forskning

Bakteriologisk undersøgelse af sputum gør det muligt at opdage årsagsmidler til forskellige sygdomme.

Tilstedeværelsen af ​​tuberkulose mycobakterier i sputum er vigtig for diagnosen..

Sputum til tanken - undersøgelser til såning opsamles i sterile fade (bredhalset). Retter udstedes af det bakterologiske laboratorium.

Hvis der er lidt sputum, kan det samles op til 3 dage og opbevares på et køligt sted.

Sputum på en tank - såning hos tuberkulosepatienter for pålideligheden af ​​resultatet indsamles inden for 3 dage i forskellige sterile beholdere (3 banker).

Hvis det er nødvendigt at ordinere antibiotika, undersøges sputum for følsomhed over for dem. For at gøre dette rydder patienten om morgenen efter skylning af munden halsen og spytter spyt ud flere gange (2-3 gange) i en steril petriskål, som straks sendes til laboratoriet..

Patientforberedelse

Instruer patienten tydeligt om brugen af ​​sterile beholdere til opsamling af sputum til analyse:

• rør ikke ved kanterne på opvasken med dine hænder
• rør ikke ved kanterne med munden
• luk låget straks efter ekspektorering.

Angiv sted og tidspunkt, hvor krukken (spittoon) skal bringes;

Lever det indsamlede materiale til det bakteriologiske laboratorium senest 1,5 - 2,0 timer efter opsamling af materialet.

Opbevaring af materiale selv under kolde forhold er uacceptabelt!

Sputum opsamlingsbås

Sputumopsamlingsboden (hostekabine) er designet til at udstyre specialiserede medicinske institutioner (anti-tuberkulose-dispenser, hospitaler osv.) Til at overholde biologiske sikkerhedsstandarder.

Beskyttelse udføres ved at lokalisere den aerosol, som den syge patient frigiver inde i kabinen.

Spredning af inficeret luft uden for kabinen er ekskluderet på grund af 50 gange luftudveksling og luftudledning genereret af udsugningsventilationsmodulet inde i kabinen.

Lufttilførsel til førerhuset tilvejebringes ved åbninger langs gulvets omkreds og et hul mellem døren; åbninger omkring loftets omkreds skal lukkes med tætningsindsatser.

Luften fjernes uden for rummet med en metalkanal. Kabinen er udstyret med en bakteriedræbende bestråler til desinfektion af luft og overflade.

Indsamling af sputum til atypiske celler

Atypiske celler eller tumorceller er celler med en normal struktur, men karakteriseret ved polymorfisme (med forskelle i morfologiske kvaliteter) i forhold til lignende celler.

Deres tilstedeværelse i sputum indikerer en ondartet proces i luftvejene, oftere gennemgår cellerne i pladeceller eller søjleepitel patologiske ændringer i kirtelkræft eller adenocarcinom.

Denne egenskab ved celler kaldes cellulær atypisme..

Vanskeligheder opstår ofte ved at etablere det væv, der tilhører tumorceller - de mister deres intercellulære forbindelser og løsner sig let fra vævet.

Patienten hoster de løsrevne atypiske celler sammen med sputum. I hemmelighed kan du finde indikatorer for tilstedeværelsen af ​​en ondartet tumor - erythrocytter, komplekser af patologiske celler placeret på en fibrøs base, leukocytter.

Opmærksomhed! Beholdere leveres både i sterile og ikke-sterile versioner og kan også være i individuel eller gruppeemballage.

Under langvarig transport og opbevaring af biomaterialer bør der kun anvendes sterile beholdere - dette vil bremse bakterievæksten.

Når en unormal celletest ordineres?

Analysen af ​​sputum for tilstedeværelsen af ​​atypiske celler i det ordineres af terapeuten, phthisiatrician, pulmonolog til diagnosticering af ondartede neoplasmer i luftvejene.

Sputumanalyse for atypiske celler udføres hos patienter:

• med uophørlig hoste
• med langvarig subfebril tilstand
• hvori der under røntgenundersøgelse blev fundet skygger af ukendt oprindelse i lungerne;
• med hæmoptyse af uforklarlig oprindelse har uspecifikke tegn på den onkologiske proces - vægttab, generel svaghed, nedsat appetit.

Forberedelse til test til levering for atypiske celler

Sputumet opsamles om morgenen inden morgenmaden, patienten skal forberede en særlig beholder på forhånd og derefter:

1. Børst tænderne og skyl munden og halsen med kogt vand.
2. Træk vejret dybt og ryd halsen.
3. Spyt hemmeligheden i en beholder, luk låget tæt og aflever til et hospital.

Sputumanalyse - en indikation af, hvordan man korrekt indsamler og tager, fortolkning af resultater og normale indikatorer

Med bronkitis og andre inflammatoriske sygdomme er det nødvendigt at tage en generel sputumtest efter at have analyseret resultaterne, hvor lægen er i stand til at bestemme arten og årsagen til udviklingen af ​​den patologiske proces. Med læsioner i åndedrætsorganerne frigøres en slimhemmelighed, der bærer information om patogener, der er blevet katalysatorer for forringelsen af ​​kroppens tilstand. Disse kan være tuberkulosemikrobakterier, celler af ondartede tumorer, urenheder i pus eller blod. Alle påvirker mængden og sammensætningen af ​​patientens sputum..

Hvad er sputumanalyse

Sputumundersøgelse er en af ​​de mest effektive metoder til at bestemme arten af ​​luftvejssygdommen. Mange lidelser udgør en alvorlig trussel mod menneskelivet, for eksempel sygdomme som actinomycosis, putrefaktiv bronkitis, lungekoldbrand, lungebetændelse, bronchial astma, lungeabces osv. En gang i menneskekroppen bidrager skadelige mikroorganismer til udviklingen af ​​en patologisk proces, der stimulerer sekretionen af ​​sekreter fra luftvejene.

For at diagnosticere en sygdom udfører læger en generel analyse, der omfatter flere faser: bakteriologisk, makroskopisk, kemisk og mikroskopisk. Hver undersøgelse indeholder vigtig information om hemmeligheden, på grundlag af hvilken den endelige medicinske rapport udarbejdes. Analyser udarbejdes i ca. tre arbejdsdage, i nogle tilfælde er forsinkelser i en længere periode mulig.

Hvorfor forskning er nødvendig

Sputummikroskopi udføres blandt patienter, der lider af sygdomme i lungerne eller andre åndedrætsorganer for at identificere årsagen til sygdommen. En slimhemmelighed frigives kun i nærvær af patologiske abnormiteter i kroppens arbejde, derfor skal du kontakte en læge så hurtigt som muligt, når udflåd fra luftvejene vises. Sputumudledning forekommer under hoste, mikroskopisk analyse af slim hjælper med at få alle de nødvendige oplysninger om placeringen og stadiet af den inflammatoriske proces.

Sputums farve og konsistens kan variere afhængigt af sygdommen. Baseret på de opnåede data bestemmer læger det sygdomsfremkaldende middel til patologien og vælger et rationelt behandlingsforløb. Tilstedeværelsen af ​​patogene mikroorganismer i hemmeligheden bidrager til bekræftelse eller afvisning af tilstedeværelsen af ​​ondartede tumorer, hvilket er vigtigt, når man stiller den endelige diagnose.

Hvornår og til hvem er tildelt

Sputumkultur til generel analyse er nødvendig for de patienter, der har mistanke om kroniske eller akutte sygdomme i luftvejene. For eksempel bronkitis, lungekræft, tuberkulose, lungebetændelse. Denne gruppe mennesker er i risikokategorien, derfor er regelmæssige studier af hemmeligheden en integreret del af den komplekse behandling af sygdomme. Det er nødvendigt at opsamle slim, selv efter at have gennemgået behandling, da nogle lidelser har tendens til midlertidigt at stoppe aktiviteten.

Sådan forberedes analysen

Denne procedure kræver, at patienter overholder visse regler, der garanterer "renheden" af undersøgelsen. Menneskets mundhule indeholder en speciel flora, der kan blandes med patogene sekreter. For at give korrekte data til den medicinske kommission skal patienten overholde følgende anbefalinger:

1. Drik rigeligt med varmt vand.
2. Tag slimløsende.
3. Børst tænderne og skyl munden inden proceduren.

Sådan doneres sputum til analyse

Inden sputum tages til analyse, skal det indsamles hjemme eller ambulant. Patienten får en steril krukke, som skal åbnes umiddelbart før proceduren. Det er bedst at samle hemmeligheden om morgenen, da den er den friskeste på dette tidspunkt af dagen. Til forskning bør sputum gradvis hoste op, men under ingen omstændigheder hoste det op. For at forbedre slimproduktionen anbefaler læger:

1. Tag 3 lange vejrtrækninger ind og ud, hold vejret mellem dem i 5 sekunder.
2. Host op og spyt akkumuleret slim ind i testkanden.
3. Sørg for, at der ikke er spyt fra mundhulen i beholderen.
4. Gentag ovenstående trin, indtil sekretionsniveauet når 5 ml.
5. I tilfælde af fejl kan du indånde dampen over en gryde med varmt vand for at fremskynde ekspektorationsprocessen..

Når opsamlingen af ​​sputum er afsluttet, skal flasken føres til laboratoriet til analyse. Det er vigtigt, at hemmeligheden er frisk (ikke mere end 2 timer), da saprofytter begynder at formere sig meget hurtigt i humant slim. Disse mikroorganismer forstyrrer den korrekte diagnose, derfor skal beholderen med slim hele tiden fra opsamling til transport opbevares i køleskabet..

• Folkemedicin mod hæmorroider er de mest effektive. Hvordan man behandler hæmorroider med folkemedicin til kvinder og mænd
• Oksekød - hvordan man tilbereder det rigtigt. Opskrifter til de mest lækre retter med fotos og videoer
• Otolaryngologist - hvem er dette, en aftale med ØNH. Hvilke sygdomme behandler otolaryngologen?

Sådan doneres sputum til tuberkulose

En langvarig hoste, der ikke stopper i tre uger, betragtes som en indikation for sputumtest. Mistænkt tuberkulose er en alvorlig diagnose, så patogen slim opsamles kun under tilsyn af en læge. Denne proces kan finde sted på ambulant eller ambulant basis. Du er nødt til at donere sputum, hvis du har mistanke om tuberkulose 3 gange.

Den første samling finder sted tidligt om morgenen, den anden - efter 4 timer og den sidste - den næste dag. Hvis patienten af ​​en eller anden grund ikke selvstændigt kan komme til hospitalet til test, besøger en sygeplejerske sit hjem og leverer den opnåede hemmelighed til laboratoriet. Når der findes Koch-bakterier (mikrobakterier af tuberkulose), diagnosticerer læger en åben form for tuberkulose.

Stadier af laboratorieforskning

Afkodning af en sputumanalyse består af tre faser. For det første foretager den behandlende læge en visuel undersøgelse af patienten, vurderer arten, farven, lagdelingen og andre indikatorer for den patogene sekretion. De opnåede prøver undersøges under et mikroskop, hvorefter det er turen til en bakterioskopi. Den endelige forskning er såning på næringsmedier. Formularen med resultaterne udstedes inden for tre dage efter afslutningen af ​​testene, baseret på de opnåede data, drager specialisten en konklusion om sygdommens art.

Afkodning

For korrekt diagnosticering af en patient vurderes sputum i henhold til tre forskellige indikatorer. En makroskopisk, bakterioskopisk og mikroskopisk analyse udføres, resultaterne for hver undersøgelse giver en klar idé om den menneskelige tilstand. Farve, konsistens, lugt, opdeling i lag og tilstedeværelsen af ​​indeslutninger er de vigtigste indikatorer for den makroskopiske analyse af sekreter. For eksempel forekommer klar slim hos mennesker med kronisk luftvejssygdom..

Den rustne nuance af sekretionen er forårsaget af blodige urenheder (nedbrydning af erytrocytter), hvilket ofte indikerer tilstedeværelsen af ​​tuberkulose, croupøs lungebetændelse og kræft. Purulent sputum, der dannes, når leukocytter akkumuleres, er karakteristisk for byld, koldbrand eller bronkitis. Den gule eller grønne farve af udflåd er en indikator for den patologiske proces i lungerne. Sekretionens viskøse konsistens kan skyldes betændelse eller indtagelse af antibiotika.

Kurshmans spiraler i sputum, som er hvide krympede rør, indikerer tilstedeværelsen af ​​bronchial astma. Resultaterne af mikroskopisk og bakterioskopisk analyse giver information om indholdet af patogener eller bakterier i slim. Disse inkluderer: diplobaciller, atypiske celler, stafylokokker, eosinofiler, helminter, streptokokker. Serøst sputum udskilles med lungeødem, Dietrich-propper findes hos patienter med gangren eller bronchiectasis.

Norm

Hos en sund person danner kirtlerne i de store bronkier en hemmelighed, der sluges, når den udskilles. Dette slim har en bakteriedræbende virkning og tjener til at rense luftvejene. Imidlertid indikerer udseendet af selv en lille mængde sputum, at en patologisk proces udvikler sig i kroppen. Det kan være lungestop, akut bronkitis eller lungebetændelse. Rygere er den eneste undtagelse, da de konstant producerer slim..

Tilstedeværelsen af ​​enkelt erytrocytter i analysen af ​​sekreter er normen og påvirker ikke de diagnostiske resultater. Mængden af ​​dagligt produceret tracheobronchial slim hos mennesker skal være i området fra 10 til 100 ml. Overskridelse af denne norm indikerer behovet for yderligere analyser. I mangel af abnormiteter skal udstrygningen på MTB vise et negativt resultat.

• Shiitake svampe: opskrifter og medicinske egenskaber
• Ansigtsgymnastik til rynker
• Hvordan og hvad man skal behandle gastritis i maven

Mulige patologier

Normalt bør en person ikke have sputumudledning, så hvis mistænkelig slim vises, skal du straks søge hjælp fra en specialist. Ved hjælp af en bakterioskopisk undersøgelse bestemmes typen af ​​patogen, en udstrygning med grampositive bakterier farves blå og med gramnegative bakterier - lyserød. Mikroskopisk analyse hjælper med at detektere farlige patologier, som inkluderer tumorceller, elastiske fibre, alveolære makrofager osv. Baseret på opnåede slimresultater ordinerer lægen terapi.

Sådan opsamles sputum til analyse afhængigt af typen af ​​undersøgelse

Normalt syntetiserer bægercellerne i bronchietræet op til 100 ml sekretion. En sund person sluger denne hemmelighed uden at føle en patologisk klinik. Testen er vist for enhver ændring i sputumets art. For at forstå, hvordan man tager sputum til analyse, skal du konsultere en læge..

Hvorfor donere sputum til analyse

Hovedformålet med at bestå en sputumtest er at stille en diagnose. Udseendet af sputum er forbundet med forskellige sygdomme, og derfor er en analyse en af ​​de tidlige måder at afklare årsagen til en patologisk tilstand..

Under sygdommen produceres en overskydende mængde sputum, eller dets egenskaber ændres, hvilket fører til en forringelse af velvære.

Efter at have vurderet indholdet, der udskilles af slimhindeceller, bestemmer lægen planen for yderligere diagnostik og efterfølgende behandling. Derudover skal der tages sputum for at vurdere terapiens dynamik..

Hvilke sputumprøver er der

I klinisk praksis anvendes følgende typer forskning:

1. Generel klinisk undersøgelse af sputum. Det giver en visuel vurdering og bestemmelse af de fysiske og kemiske egenskaber ved indholdet.
2. Cytologisk analyse. Efter vurdering af hovedindikatorerne udføres mikroskopi for at identificere den cellulære sammensætning af indholdet. Under implementeringen er det muligt at detektere patologiske celler, der er karakteristiske for en ondartet proces eller specifikke patologier.
3. Kemisk analyse. Når der tilsættes farvestoffer, bestemmes metabolisme i alveolocytter og ciliateret epithel i bronkierne.
4. Bakteriologisk kultur. Metoden består i at isolere individuelle bakterier og så dem på næringsmedier, hvorefter vækstmønsteret og responset på tilsætningen af ​​antibiotika vurderes. Lægemidler skal normalt ødelægge den patogene flora. Denne analyse er især nødvendig i fravær af dynamik fra behandlingen såvel som en kraftig forværring af patientens velbefindende..

Sådan forberedes analysen

Før du tager sputum til analyse, er det nødvendigt at udføre forberedelse, som giver dig mulighed for at opnå det mest nøjagtige resultat. Forberedelsesreglerne forklares detaljeret af den behandlende læge eller sygeplejersken i behandlingsrummet. De skal udføres dagen før såvel som på leveringsdagen for det biologiske materiale. De vigtigste anbefalinger inkluderer:

1. Brug af stoffer med en slimløsende virkning. De kan indeholde syntetisk eller vegetabilsk base. Denne gruppe af midler giver patienten mulighed for at udskille sputum..
2. Udelukkelse af at tage antibakterielle lægemidler. Inden du donerer sputum, skal du konsultere en specialist for at beslutte brugen af ​​antibiotika. I infektiøse processer kan disse stoffer føre til et falsk resultat..
3. Rengøring af mundhulen. På dagen for proceduren skal patienten udføre mundhygiejniske foranstaltninger. For at gøre dette kan du bruge en tandpasta og en børste. Brug af skylning er kontraindiceret. Efter rengøring af mundhulen, skylles grundigt for at fjerne resterne af tandpasta eller pulver.
4. Klargøring af en beholder til opsamling af materiale. Opvasken skal være ren, når de sendes til bakteriologisk analyse, kan de udstedes på forhånd på en medicinsk institution.

Hvordan man donerer slim

Afhængigt af studietype er reglerne for beståelse af analysen forskellige..

Generel sputumanalyse, analyse for atypiske celler

En generel sputumtest er den vigtigste metode til diagnosticering af luftvejssygdomme. Efter at have modtaget indholdet af bronchietræet, vurderer specialisten indholdet, dets farve, viskositet og tilstedeværelsen af ​​urenheder. Efter evaluering af disse indikatorer udføres en cytologisk og mikrobiologisk undersøgelse..

Indikationer for generel sputumanalyse inkluderer:

1. Tilstedeværelsen af ​​en langvarig hoste, der forårsager ubehag for patienten og ledsages af adskillelse af sputum af en anden art.
2. Mistanke om en ondartet proces.
3. Mistanke om helminthisk invasion.
4. Dynamik af tilstanden i det bronchopulmonale system i perioden med lægemiddelterapi.
5. Differentiel diagnose, der kræves til diagnose i nærvær af sygdomme i luftvejene.

Sputum opsamles op til tre gange. Dette er nødvendigt for at lære det mest nøjagtige resultat. Det resulterende materiale skal leveres til laboratoriet inden for to timer. Længere leveringstider kan føre til falske resultater.

Bakteriologisk undersøgelse

Denne laboratorieanalyse er ordineret til at identificere den type patogen, der kan forårsage udviklingen af ​​patologiske tilstande hos en patient. Undersøgelsen kan udføres over flere uger. Denne periode er nødvendig til såning af bakterier på et næringsmedium med efterfølgende vækst af bakterier og vurdering af følsomhed over for antibakterielle midler.

Bakteriologisk sputumkultur er ordineret til:

1. Identifikation af patogenet.
2. Skøn over lægemiddelfølsomhed over bakterielle midler.
3. Styring af dynamikken i behandlingsprocessen.
4. Mistænkt smitsom sygdom, såsom tuberkulose.

Ud over præparatet, der består i rengøring af mundhulen, er skylning med antiseptiske midler en forudsætning. Lokale antiseptika ødelægger patogen flora, hvilket er nødvendigt for at udelukke patogen flora.

Sputumanalyse for tuberkulose

Sputumanalyse ordineres til at detektere tubercle bacillus, hvilket er årsagen til udviklingen af ​​en specifik inflammatorisk proces i lungevævet. Det er ordineret til:

1. Udvikling af en langvarig hoste hos en patient uden positiv dynamik på baggrund af igangværende antiinflammatorisk behandling.
2. Tilstedeværelsen af ​​ændringer på røntgenbillede eller fluorogram i form af mørkere.
3. Langvarig feber med lav grad.
4. Mistænkt tuberkuloseinfektion.

Analysen indsendes tre gange, hvoraf to udføres i en medicinsk institution og den tredje derhjemme. Valget træffes på individuel basis, som bestemmes af den behandlende læge. En udtværing fremstilles ud fra sputumet opnået af en laboratorieassistent, som efter farvning med specifikke farvestoffer undersøges for påvisning af tubercle bacillus.

Hvordan man får sputum til hosteanalyse

For at donere sputum ved hoste anvendes sterile retter fra et apotek, hvis volumen er mindst 30 ml. Om nødvendigt udstedes det på en medicinsk institution. En forudsætning er tilstedeværelsen af ​​en bred hals, som giver dig mulighed for at tage indholdet fuldt ud.

Før proceduren skal patienten gennemgå forberedelser, som består i:

1. Rengøring af munden med en tandbørste og tandpasta og skylning for at forhindre mikroorganismer i at komme ind i laboratorieindholdet.
2. Stop med at ryge på dagen for produktet.

For at samle sputum er det nødvendigt at udføre vejrtrækningsbevægelser, der letter dets udledning fra bronchietræet. Disse inkluderer:

1. Udfør en dyb indånding med vejret i op til 5 sekunder og udånd derefter langsomt. Disse manipulationer udføres to gange.
2. Udføre en dyb indånding med at holde vejret efterfulgt af en dyb og skarp udånding. I fremtiden skal patienten hoste omhyggeligt og spytte indholdet af mundhulen i en steril beholder..

Du kan hoste op 3-5 gange for at opnå en tilstrækkelig mængde indhold, der ikke bør være mindre end 5 ml.

Hvad skal jeg gøre, hvis du ikke kan samle slim

I nogle tilfælde kan patienter have problemer, når det ikke er muligt at tage en udtværingstest. Derfor skal specialisten give anbefalinger, der vil hjælpe med at lette adskillelsen af ​​sputum. Disse inkluderer:

1. Positionsterapi. Denne metode er den enkleste, da den ikke kræver brug af stoffer. Patienten skal bøje sig fremad eller ligge på sengen med hovedenden nedad. Dette letter dræningen af ​​biologisk væske langs bronchietræet..
2. Postural dræning. At klappe eller stryge på læben kan hjælpe med at lette udslip af slim.
3. Udførelse af inhalationer med soda-saltopløsning. Dette værktøj giver dig mulighed for at reducere viskositeten af ​​sputum, hvilket gør det lettere at slippe af med bronchietræet. For at forberede det skal du blande ingredienserne i lige store koncentrationer. Det væskevolumen, der anvendes til indånding, er 30-50 ml. Procedurens varighed er 10-15 minutter. Skyl munden inden hoste.
4. Brug af stoffer, der fremmer hoste.
5. Rigeligt væskeindtag på tærsklen til proceduren.

Sputumanalyse - hvordan man sender en hemmelighed fra bronkierne til forskning

Sputum er slim, der dannes i bronkier og luftrør ved luftvejssygdomme. Analyse af denne hemmelighed afslører patogenet, bestemmer dets følsomhed over for stoffer. Derudover viser undersøgelser sygdomsstadiet, dynamikken i patientens behandling.

Sådan forberedes analysen

Det er bedre at tage en sputumtest om morgenen, da den akkumuleres i åndedrætsorganerne om natten under søvn. Forbered en speciel beholder på forhånd - en steril testkrukke. Dækslet skal være bredt (mindst 35 mm i diameter) og være tæt lukket på det indvendige gevind.

Efter at have vågnet, børst tænderne, skyl munden med en svag antiseptisk opløsning (furacilin, kamille). Efter en halv time, skyl igen med rent vand, start proceduren. Husk, før du tager slim, må du ikke spise morgenmad, drikke te, kaffe, juice.

Hvordan man samler slim

En generel analyse er ordineret til hoste, der er vanskelig at behandle. For at samle den rigtige mængde slim skal du sidde i en stol og trække to dybe indåndinger. For tredje gang skal du holde luften i lungerne og derefter trække vejret skarpt ud..

Dyb vejrtrækning irriterer hostreceptorerne. Placer derfor krukken på underlæben, og host grundigt. Gentag proceduren flere gange, indtil der er 3-5 ml sputum i beholderen. Når du hoster, skal du tage den mest behagelige stilling (bøj dig fremad, læg dig på din side, trækk dig ned).

Hvis du ikke kan hoste nok sekretion, kan du gøre varm indånding med en forstøver. Fyld samtidig tanken med rent kogt vand eller saltvand.

Børn og sengeliggende patienter kan ikke testes på den klassiske måde. I dette tilfælde holder assistenten en vatpind i området af roden af ​​deres tunge, hvilket forårsager en hostefleks. Han kører en bomuldskugle fugtig med slim over specielle briller. Og efter tørring - sender dem til laboratoriet til forskning.

Funktioner ved at bestå analysen for forskellige sygdomme

Læger ordinerer en analyse for atypiske celler, hvis der er mistanke om en ondartet tumor i luftvejene. Patienter donerer sputum direkte i laboratoriet, så specialisten kan starte undersøgelsen hurtigst muligt. Husk, at 2 timer efter hoste op, vil de cellulære elementer i slim blive ødelagt fuldstændigt af den mikrobielle flora..

En analyse til bakteriologisk undersøgelse ordineres, inden du tager antibiotika. Sputum placeres i et dyrkningsmedium, og der skabes gunstige betingelser for vækst af bakterier. Et par dage senere begynder lægerne at undersøge kolonierne, bestemme patogenet, dets følsomhed over for lægemidlet.

En analyse for tuberkulose er ordineret til:

• subfebril feber, der ikke reagerer på behandlingen;
• langvarig hoste (mere end to uger)
• mørkning af lungerne på roentgenogram;
• svaghed i løbet af dagen, øget sved om natten.

Patienten giver sputum tre gange (om morgenen, om aftenen om morgenen den næste dag). Udstrygningerne undersøges under et mikroskop for at detektere mycobacterium tuberculosis, efterladt i et dyrkningsmedium i 2-2,5 måneder. I hele denne tid behandles patienten. Men efter resultaterne af analysen kan phthisiatrician justere behandlingen, vælge det mest effektive lægemiddel.

Undersøgelse af sputum ved bronkoskopi

Denne diagnostiske procedure udføres for at undersøge luftvejene med mistanke om lungebetændelse, tuberkulose, abscesser i lungerne. Med sin hjælp kan du tage en sputumtest uden urenheder i spyt og slim fra bihulerne.

Undersøgelsen udføres under lokal eller generel anæstesi. Under proceduren indsættes et bronkoskop i lungerne gennem munden. Under kontrol af billedet fra et videokamera samler lægen dårligt adskilt slim.

På grund af metodens traumatiske karakter er den kontraindiceret i den akutte fase af sygdommen såvel som for mennesker med lunge- og hjertesvigt..

Forberedelse til undersøgelse af sputum og spyt

Sputumindsamlingsregler

Det er uacceptabelt at sende sputum til forskning i beholdere, der ikke er beregnet til disse formål, da de kan indeholde stoffer, der kan fordreje testresultatet.

Det er umuligt at adskille sputumet i to dele til forskning i forskellige laboratorier, da vigtige komponenter kun kan komme i en af ​​beholderne.

• Sputum opsamles om morgenen på tom mave. Inden du samler sputum, børst tænderne og skyl munden med vand for at fjerne madpartikler og bakteriel plak. Træk to dybe vejrtrækninger, hold vejret i et par sekunder, ånder langsomt ud efter hver dyb indånding. Indånd derefter en tredje gang og udånder (skubber) luften kraftigt. Træk vejret igen og ryd halsen godt.
• Bring beholderen så tæt på munden som muligt og spyt slim ind i den, når du hoster op. Pas på ikke at spilde på kanten af ​​beholderen. Rør ikke ved indersiden af ​​låget og væggene på den sterile beholder med fingrene. Luk beholderen tæt med låget.
• Vask dine hænder med sæbe.
• Tag morgensputumet, der er indsamlet til forskning, til laboratoriet senest 1–1,5 timer efter indsamlingen. Samtidig skal der skabes forhold, der udelukker køling under transport. Ellers vil sputum hurtigt ændre dets kvaliteter, sammensætningen af ​​mikrobielle kolonier, hvilket kan fordreje resultaterne af undersøgelsen..

Forsigtig Saml ikke slimhinden, kun når du hoster op. Spytkontaminering af prøven kan i væsentlig grad påvirke testresultatet..

Generelle regler for opsamling af spyt

Opmærksomhed! Det er uhensigtsmæssigt at udføre spytstudier på baggrund af brugen af ​​glukokortikoidlægemidler (inklusive salver).

Drik ikke alkohol dagen før du tager spyt.

• En time før spyt opsamles, må du ikke spise, ryge eller børste tænderne (medmindre din læge har instrueret andet).
• Skyl munden med vand 10 minutter inden spyt.

Spytopsamlingsregler til spytkortisolforskning

• I løbet af dagen og i hele perioden med spytopsamling skal du udelukke fysisk aktivitet, ikke forbruge koffein (te, kaffe, koffeinholdige energidrikke, mad, tyggegummi), alkohol;
• Ryg ikke en time før spyt opsamles;
• 30 minutter inden spytopsamling, skal du ikke spise, børste tænder, herunder tandtråd og mundskyl, og ikke tygge tyggegummi;
• Skyl munden med vand 10 minutter inden spyt;
• Indtagelse af beroligende midler, kortisonacetat, østrogener, orale svangerskabsforebyggende midler, glukokortikoidmedicin (inklusive salver) kan forårsage en stigning i cortisolniveauer. Annullering af lægemidler udføres strengt efter anbefaling fra den behandlende læge.

For mere information om reglerne for indsamling af spyt til forskning "Cortisol i spyt" se linket

Sputum. Generel klinik

• Sputum opsamles om morgenen på tom mave. Inden du samler sputum, børst tænderne og skyl munden med vand for at fjerne madpartikler og bakteriel plak. Træk to dybe vejrtrækninger, hold vejret i et par sekunder, ånder langsomt ud efter hver dyb indånding. Indånd derefter en tredje gang og udånder (skubber) luften kraftigt. Træk vejret igen og ryd halsen godt.
• Bring beholderen så tæt på munden som muligt og spyt slim ind i den, når du hoster op. Pas på ikke at spilde på kanten af ​​beholderen. Rør ikke ved indersiden af ​​låget og væggene på den sterile beholder med fingrene. Luk beholderen tæt med låget.
• Vask dine hænder med sæbe.
• Tag morgensputumet, der er indsamlet til forskning, til laboratoriet senest 1–1,5 timer efter indsamlingen. Samtidig skal der skabes forhold, der udelukker køling under transport. Ellers vil sputum hurtigt ændre dets kvaliteter, sammensætningen af ​​mikrobielle kolonier, hvilket kan fordreje resultaterne af undersøgelsen..

Opmærksomhed! Saml ikke sputum, der er adskilt under ekspektoration. Spytkontaminering af prøven kan i væsentlig grad påvirke testresultatet..

Sputum. Tuberkulose

• Sputum opsamles om morgenen på tom mave. Inden du samler sputum, børst tænderne og skyl munden med vand for at fjerne madpartikler og bakteriel plak. Træk to dybe vejrtrækninger, hold vejret i et par sekunder, ånder langsomt ud efter hver dyb indånding. Indånd derefter en tredje gang og udånder (skubber) luften kraftigt. Træk vejret igen og ryd halsen godt.
• Bring beholderen så tæt på munden som muligt og spyt slim ind i den, når du hoster op. Pas på ikke at spilde på kanten af ​​beholderen. Rør ikke ved indersiden af ​​låget og væggene på den sterile beholder med fingrene. Luk beholderen tæt med låget.
• Vask dine hænder med sæbe.
• Tag morgensputumet, der er indsamlet til forskning, til laboratoriet senest 1–1,5 timer efter indsamlingen. Samtidig skal der skabes forhold, der udelukker køling under transport. Ellers vil sputum hurtigt ændre dets kvaliteter, sammensætningen af ​​mikrobielle kolonier, hvilket kan fordreje resultaterne af undersøgelsen..

Opmærksomhed! Du kan ikke samle slim, der frigives under ekspektoration, kun når du hoster op. Spytkontaminering af prøven kan i væsentlig grad påvirke testresultatet..

Sputumkultur til mikroflora og antibiotisk følsomhed

Til bakteriologisk undersøgelse opsamles sputum inden starten af ​​antibiotikabehandling eller efter en vis periode efter administration af lægemidlet.

Indsamlingsprocedure

• Sputum opsamles om morgenen på tom mave. Inden du samler sputum, børst tænderne og skyl munden med vand for at fjerne madpartikler og bakteriel plak. Træk to dybe vejrtrækninger, hold vejret i et par sekunder, ånder langsomt ud efter hver dyb indånding. Indånd derefter en tredje gang og udånder (skubber) luften kraftigt. Træk vejret igen og ryd halsen godt.
• Bring beholderen så tæt på munden som muligt og spyt slim ind i den, når du hoster op. Pas på ikke at spilde på kanten af ​​beholderen. Rør ikke ved indersiden af ​​låget og væggene på den sterile beholder med fingrene. Luk beholderen tæt med låget.
• Vask dine hænder med sæbe.
• Tag morgensputumet, der er indsamlet til undersøgelse, til laboratoriet. Samtidig skal der skabes forhold, der udelukker køling under transport. Ellers vil sputum hurtigt ændre dets kvaliteter, sammensætningen af ​​mikrobielle kolonier, hvilket kan fordreje resultaterne af undersøgelsen..

Opmærksomhed! Du kan ikke samle slim, der frigives under ekspektoration, kun når du hoster op. Spytkontaminering af prøven kan i væsentlig grad påvirke testresultatet..

Sputum. Anaerober og antibiotisk følsomhed

Opmærksomhed Sputum opsamles på tom mave.

Forbørst tænder, tandkød og tunge med en tandbørste og skyl munden med kogt vand ved stuetemperatur.

Indsamlingsprocedure

• Træk to dybe vejrtrækninger, hold vejret i et par sekunder, ånder langsomt ud efter hver dyb indånding. Indånd derefter en tredje gang og udånder (skubber) luften kraftigt. Træk vejret igen og ryd halsen godt.
• Bring beholderen så tæt på munden som muligt og spyt slim ind i den, når du hoster op. Pas på ikke at spilde på kanten af ​​beholderen. Rør ikke ved indersiden af ​​låget og væggene på den sterile beholder med fingrene. Luk beholderen tæt med låget.
• Vask dine hænder med sæbe.
• Tag morgenopløbet, der er indsamlet til undersøgelse, til laboratoriet.

Opmærksomhed! Du kan ikke samle slim, der frigives under ekspektoration, kun når du hoster op. Spytkontaminering af prøven kan i væsentlig grad påvirke testresultatet..

Sputum. Til Candida-svampe

Opmærksomhed! Sputum opsamles inden start af antibiotikabehandling.

Indsamlingsprocedure

• Træk to dybe vejrtrækninger, hold vejret i et par sekunder, ånder langsomt ud efter hver dyb indånding. Indånd derefter en tredje gang og udånder (skubber) luften kraftigt. Træk vejret igen og ryd halsen godt.
• Bring beholderen så tæt på munden som muligt og spyt slim ind i den, når du hoster op. Pas på ikke at spilde på kanten af ​​beholderen. Rør ikke ved indersiden af ​​låget og væggene på den sterile beholder med fingrene. Luk beholderen tæt med låget.
• Vask dine hænder med sæbe.
• Tag morgenopløbet, der er indsamlet til undersøgelse, til laboratoriet.

Sputum. Mikroskopiske svampe (komplekse)

Sputumet opsamles inden antibiotikabehandling påbegyndes. Forbørst tænder, tandkød og tunge med en tandbørste og skyl munden med kogt vand ved stuetemperatur.

Indsamlingsprocedure

• Træk to dybe vejrtrækninger, hold vejret i et par sekunder, ånder langsomt ud efter hver dyb indånding. Indånd derefter en tredje gang og udånder (skubber) luften kraftigt. Træk vejret igen og ryd halsen godt.
• Bring beholderen så tæt på munden som muligt og spyt slim ind i den, når du hoster op. Pas på ikke at spilde på kanten af ​​beholderen. Rør ikke ved indersiden af ​​låget og væggene på den sterile beholder med fingrene. Luk beholderen tæt med låget.
• Vask dine hænder med sæbe.
• Tag morgenopløbet, der er indsamlet til undersøgelse, til laboratoriet.

Opmærksomhed! Et kvalitetsmateriale til analyse er sputum, der har en slim- eller slimopurulent karakter og også indeholder tætte hvidlige indeslutninger.

Indsamling af sputum fra børn

Børn, der ikke kan hoste slim, og som sluger det, skal gøre som følger:

• Fremkalde en refleks hoste ved at irritere området af tungenes rod og bagsiden af ​​halsen med en vatpind viklet rundt om en teskefuld håndtag.
• Saml den resulterende sputum med den samme vatpind og læg den i en beholder.

Det samme skal gøres med meget svage patienter, der ikke selv kan rense halsen..