Vigtigste // Hypofysen
Cortisol (i urinen). Daglig urinanalyse for kortisol
Cortisol er altid til stede i urinen. Imidlertid kan dens kvantitative værdier variere afhængigt af tidspunktet på dagen, fysisk aktivitet, alder og individuelle forhold hos patienten..
Kortisols rolle i menneskekroppen
Cortisol er involveret i metaboliske processer i kroppen, regulerer salt- og vandbalance. I stressende situationer øger hormonet hjerterytmen og øger blodtrykket, mens blodkarrene tones. Denne tilstand er en slags defensiv reaktion. I et roligt miljø opretholder cortisol et stabilt blodtryk, hvilket forhindrer det i at nå kritisk lave niveauer.
Hormonet cortisol produceres af binyrebarken og tilhører gruppen af kortikosteroider. Aktiv sekretion begynder under virkningen af adrenokortikotrop hormon. Sidstnævnte stimuleres igen af det hypotalamus-hypofysesystem.
Den maksimale mængde cortisol i blodet bestemmes om morgenen. Ifølge denne indikator fastlægges den samlede værdi af hormonet i kroppen. Ud over blodprøven udføres også urinanalyse, som gør det muligt at give en objektiv vurdering af binyrerne og det endokrine apparat som helhed..
Årsager til at ændre hormonniveauer
En stigning eller et fald i cortisolniveauer kan provokere adskillige sygdomme i de indre organer. Følgende lidelser påvirker stigningen i hormonelle niveauer:
- forekomsten af tumorer af forskellige etiologier i hypothalamus;
- cyster eller adenomer i hypofysen;
- hyperfunktionalitet af binyrerne og øget produktion af glukokortikosteroidstoffer (Cushings syndrom);
- svulster i de indre og reproduktive organer (bronkier, testikler og æggestokke, binyrerne);
- øget produktion af skjoldbruskkirtlen af skjoldbruskkirtelhormoner;
- svær fedme.
Årsager til et fald i kortisol:
- bronzesygdom - binyreinsufficiens;
- tumorformationer i hjernen;
- funktionel insufficiens i skjoldbruskkirtlen;
- langvarig brug af hormonelle steroidmedikamenter;
- bindevævspatologi, bronkier (astma).
| Parameter | Referenceværdier | Enheder |
| Cortisol (Cortisol-U) | 11,8-485,6 | nmol / dag |
| Stigende værdier | Fald i værdier |
|
|
Vi henleder opmærksomheden på det faktum, at fortolkningen af forskningsresultater, diagnose samt udnævnelse af behandling i overensstemmelse med føderal lov nr. 323 "Om det grundlæggende i at beskytte borgernes sundhed i Den Russiske Føderation" skal udføres af en læge med den relevante specialisering.
"[" Serv_cost "] =
Indikationer for udnævnelsen af analysen
Bestemmelse af fri cortisol i urinen ordineres til patienter, hvis sundhed giver anledning til bekymring blandt læger. Hovedårsagen til undersøgelsen er mistanken om hyperkortisolisme - overdreven syntese af binyrebarkhormoner.
Følgende betingelser betragtes som indikationer til diagnostik:
- svigt i menstruationscyklussen hos kvinder;
- fravær af graviditet i 12 måneder eller mere;
- nedsat fysisk og mental aktivitet
- kronisk træthed
- smerter i maven uden grund;
- sænkning af blodtrykket
- et kraftigt tab af kropsvægt eller dets stigning
- fravær, nedsat koncentration af opmærksomhed
- lidelser i skjoldbruskkirtlen
- nedsat knogletæthed, forringelse af tænderne.
Diagnose anbefales til alle patienter, der gennemgår behandling for højt blodtryk. I mangel af et positivt resultat af behandlingen er det bydende nødvendigt at bestå en daglig urintest for at bestemme de kvantitative værdier af kortisol..
Yderligere fakta
Cortisol er et glucocorticoid steroid, der syntetiseres i binyrebarken under indflydelse af adrenocorticotropisk hormon og hjælper med at beskytte kroppen i stressede situationer. Tilstedeværelsen af dette steroid i kropsvæsker inden for det normale interval indikerer reguleringen af blodtryk og natrium-calciummetabolisme såvel som normaliseringen af blodsukkerniveauet..
Cortisol hjælper med at forbedre lipidnedbrydning og øge kolesterolkoncentrationen og har også en antiinflammatorisk effekt baseret på evnen til at stabilisere den lysosomale membran og forbedre nedbrydning af lymfocytter. En lille mængde cortisol udskilles i urinen, hvilket indikerer tilstanden af binyrebarken (patologi eller frekvens bestemmes afhængigt af hormonets koncentration).
Cortisol, der udskilles uændret i urinen, tilhører den frie fraktion (det antages, at der normalt kun 1% af hormonet udskilles i urinen). Der er en direkte proportional sammenhæng mellem den frie form, der findes i urinen, og den bundne fraktion, der findes i plasma (biologisk aktiv kortisol).
De daglige udsving i cortisolkoncentration, som observeres ved analyse af niveauet af hormonet i blodet, forekommer ikke under urinopsamling. Således er urinfri kortisol en informativ test for hyper- og hypokromisme. Analysen bruges ofte i klinisk praksis inden for endokrinologi til diagnose af binyresygdomme.
Derudover betragtes undersøgelsen af frit cortisol i urinen som den mest følsomme og specifikke test for den primære screening af Cushings syndrom, da det hjælper med at skelne denne patologi fra generel fedme. Koncentrationen af frit cortisol i urinen stiger hos ca. 93-96% af patienterne med Cushings syndrom. Hvis der inden for 24 timer udskilles mere end 250 mcg cortisol i urinen, er diagnosen ikke i tvivl.
Forberedelse til analyse
Indsamling af daglig urin til kortisol kræver forberedelse. Hvis du ikke følger de regler, der er angivet af lægen, kan diagnoseresultatet være forkert. I dette tilfælde vil patienten blive fejldiagnosticeret og anbefale den forkerte behandling..
Før du indsamler daglig urin, skal du overholde en bestemt livsstil i flere dage. Fra kosten er det nødvendigt at udelukke retter, der kan påvirke surhedsgraden i urinen såvel som farvestoffer. Det er nødvendigt at afvise krydret og fed mad om få dage. Brug af alkohol er uacceptabelt, det vil tage 3-5 dage at udelukke alkoholholdige drikkevarer. Som du ved, produceres cortisol under stress og øget fysisk anstrengelse. Derfor er det vigtigt for patienten at bevare følelsesmæssig ro og ikke at dyrke sport..
Tips til forberedelse
Korrekt forberedelse til analysen giver dig mulighed for at få det mest pålidelige resultat. For at gøre dette skal du udelukke salt, krydret, krydret mad, røget kød fra kosten en dag før undersøgelsen. Afstå fra at spise farvede grøntsager - gulerødder, græskar, rødbeder.
Et par dage før diagnosen skal du stoppe med at tage hormonelle, vanddrivende stoffer, orale svangerskabsforebyggende midler, ikke bruge alkohol og energi. Ryg ikke, undgå fysisk og følelsesmæssig stress.
Før selve analysen skal du vaske kønsorganerne. Kvinder bør ikke testes i kritiske dage. Brug om nødvendigt en tampon.
Sådan opsamles urin korrekt
Daglig urin opsamles i 24 timer. Umiddelbart efter at have vågnet, skal patienten gå på toilettet på en lille måde uden at samle kropsvæske. Al yderligere vandladning sker i en steril beholder, der opbevares i køleskabet. Saml biologisk væske i en beholder med et volumen på mindst to liter. Før hver tur på toilettet er det vigtigt at gennemføre et køns toilet. Brug ikke alkaliske sæber eller duftende geler. Det er nok at skylle urinrøret med rent varmt vand.
Hver portion urin opsamles i en lille beholder, som hældes med kogende vand. Umiddelbart efter vandladning hældes væsken i en almindelig beholder. Den sidste urinopsamling udføres næste morgen. For at de indsendte materialer skal vise det korrekte resultat, er det vigtigt at observere kosten i løbet af dagen, ikke drikke alkohol og ikke være stresset. Ryg ikke før vandladning.
Når den sidste del af urinen samles i en fælles beholder, skal der hældes 150-200 ml fra den. Tidligere er det nødvendigt at afklare i laboratoriet, hvor meget væske de har brug for til forskning. Materialet skal leveres til laboratoriet senest 12 timer efter, at den sidste del af urinen er taget.
Hvad skal man gøre?
Efter bestemmelse af årsagerne til inkonsekvensen af niveauet af kortisol i urinen ordineres lægemiddelbehandling.
Først skal du kontakte en specialist, der finder årsagen til afvigelser fra normen. Derefter kan du ordinere medicin. Hovedårsagen til hormonelle ubalancer er følelsesmæssig og fysisk udmattelse. For at forhindre denne tilstand skal du begrænse brugen af ophidselige stoffer som kaffe, sort te eller energidrikke. For at stabilisere hormonelt stofskifte i kroppen skal du få nok søvn og bruge meget tid i den friske luft.
Afkodningsindikatorer
Cortisol i daglig urin bestemmes af kemiske reaktioner ved anvendelse af antigener og antistoffer. Ved afkodning af værdierne er det vigtigt at overveje, at hvert laboratorium har sine egne referenceindikatorer. Normen for kortisol i daglig urin starter ved 11-25 nmol og slutter ved 485-498 nmol. Derfor er det altid vigtigt at tage højde for de normer, der er angivet på analyseformularen..
De kvantitative værdier af hormonet kan påvirkes af:
- graviditet - under graviditet oplever kvinder en stigning i kortison;
- stress - fremmer væksten af enheder;
- traume eller kirurgiske indgreb - forårsage binyrebarkaktivitet;
- tager orale svangerskabsforebyggende midler, drikker alkohol, ryger inden urinopsamling - analysen viser overvurderede resultater.
At tage medicin kan påvirke hormonniveauet. Veroshpiron forårsager frigivelse, og dexamethason med prednisolon fremkalder et fald i udskillelsen.
Nedsat niveau
Hvis koncentrationen af kortison i urinen er lav, reflekteres dette i patientens psyko-emotionelle tilstand. Det påvirker sjældent fysisk trivsel. En person med lav kortisol føler et sammenbrud, han har altid et deprimeret humør, apati, der er en følelse af skyld for de handlinger, han har begået. Ofte klager patienter, hvor analysen viser lave værdier af hormonet, over tarmbetændelse, mavesmerter, afføringsforstyrrelser, lavt blodtryk og nedsat seksuel aktivitet.
Faktorer, der påvirker analyseresultatet
Hvis du tænker over det, er der mange af dem. En stigning i cortisolniveauer kan forekomme hos kvinder under graviditet, mennesker der konstant oplever stressende situationer. Postoperativ periode eller nylig traume betragtes som en af faktorerne..
Der er også medicin, der kan øge urinkortisol. Disse inkluderer Veroshpiron, Morfin, Reserpine, Danazol og p-piller.
Medicin kan sænke mængden af kortisol. Alkoholiske drikkevarer og tobaksvarer kan fordreje indikatorerne. Ketoconazol, Prednisol, Dexamethanosis er i stand til at ændre kortisolaflæsninger. Derudover kan en af grundene til afvigelsen være svigt i det parrede organ (nyrer). Patienten er også i stand til at beskadige materialet til forskning, hvis han ikke følger reglerne for opsamling af urin og opbevaring af det.
Sådan justeres cortisolniveauer?
Hvis du modtager testresultater, der ikke passer ind i det normale interval, skal du søge hjælp fra en terapeut eller endokrinolog. Du kan ikke klare problemet alene. Inden behandlingen påbegyndes, er det vigtigt at bestemme den sande årsag til ubalancen. Det forekommer ofte under indflydelse af eksogene faktorer..
For at korrigere binyrefunktionen ordinerer specialisten et regime og en diæt. Patienten anbefales ikke at blive udsat for stress og engagere sig i stærkt fysisk arbejde. Tværtimod opfordres personer med nedsat hormonniveau til at opmuntre og øge aktiviteten. Du kan ikke undvære ernæringskorrektion. I begge tilfælde er det nødvendigt at foretrække sund mad og helt opgive brugen af alkohol. Patienter med høj score rådes til at undgå kaffe, chokolade, stærk te og andre stimulerende fødevarer. Statistikker viser, at omkring en tredjedel af mennesker med ustabil urincortisol var i stand til at normalisere deres velbefindende ved hjælp af diætterapi, stabilisering af psyko-emotionel og fysisk stress.
Medicin bruges, hvis livsstilskorrektionen ikke giver positive resultater. Prognosen bestemmes ved en fornyet undersøgelse om 1-2 uger. Manglen på forbedring antyder patologi. For at bekræfte det udføres yderligere laboratorie-, instrumentale og instrumentale undersøgelser. Metoden til terapi vælges ud fra de opnåede resultater.
Sænket kortisol hos kvinder
Indholdet af kvinder er 135-610 nmol / l. Hos unge under 15 år er normen lavere: 80-600 nmol / l.
Lavere kortisol hos kvinder indikerer, at kroppen mangler det, og i fremtiden kan dette føre til forskellige problemer..
Ud over almindelige tilstande forårsaget af hormonmangel har kvinder deres egne detaljer:
- Kosmetologiske problemer. Huden bliver for tør og tyndere, og håret falder ud.
- Menstruationscyklussen bliver forvirret. Dette fører ofte til problemer i det reproduktive område og kan endda føre til infertilitet..
- Libido falder eller forsvinder helt.
Hvis en kvinde oplever mangel på kortisol under graviditeten, kan det føre til fosterdød..
Mange kvinder går ikke til lægen i tide med problemet med hormonmangel, fordi symptomerne er "slørede". Hvis du tilskriver konstant dårligt helbred stress og træthed, er der en mulighed for alvorligt at udløse sygdommen..
Generel information om cortisol
Cortisol er et hormon produceret af binyrebarken.
Dets vigtigste funktioner er:
- beskyttelse af kroppen mod psykologisk stress (stress);
- regulering af blodtryk (BP);
- deltagelse i generel stofskifte (stofskifte).
Cirka 90% af cortisol cirkulerer konstant i blodet og metaboliseres af bærerproteiner ("bundet cortisol"). Resten af det er i ubundet tilstand. Cirka 1% udskilles i urinen af "fri cortisol" pr. Dag. Men selv en så lille mængde hormon gør det muligt nøjagtigt at bestemme dets samlede koncentration i patientens krop..
Produktionen af cortisol reguleres af det adrenokortikotrope hormon (ACTH), der produceres i hypofysen. Et øget niveau af ACTH signalerer en utilstrækkelig produktion af cortisol, og omvendt er et fald i koncentrationen af ACTH karakteristisk for dets overskud. På grund af dette kan det daglige kortisolniveau i blod og / eller urin variere..
Utilstrækkelige niveauer af hormonet fremkalder hurtigt vægttab, kronisk sløvhed, hypotension (lavt blodtryk), muskelsvaghed og smerter og mavesmerter. Et fald i koncentrationen af kortisol på baggrund af alvorlig stress hos en patient kan forårsage udviklingen af en binyrekrise, en livstruende tilstand, der kræver hurtig lægehjælp.
Et overskud af koncentrationen af hormonet fører til vægtøgning op til fedme, udvikling af diabetes mellitus og hypertension (forhøjet blodtryk). Huden bliver tynd og bleg, strækmærker (striae) vises på de laterale overflader af maven.
Fortolkning af resultater
Norm: 138-524 nmol / dag.
Ved nyresvigt afspejler mængden af cortisol, der udskilles i urinen, ikke dets dannelsesvolumen.
Hvis du er overvægtig, kan mængden af cortisol, der udskilles i urinen, øges.
Øge:
1. Itsenko-Cushings syndrom:
- hypofyse kortikotropinom (Cushings sygdom),
- ektopisk ACTH-syndrom (ondartede tumorer i lungerne, thymus, bugspytkirtlen),
- binyre kortikosterom,
- binyrecancer.
2. Natlig hypoglykæmi i diabetes mellitus.
3. Psykisk depression.
4. Sen graviditet.
Formindske:
1. Addisons sygdom.
2. Sekundær hypokorticisme (binyreinsufficiens) - tumorer i hypothalamus eller hypofysen.
3. Adrenogenitalt syndrom - medfødt adrenal hyperplasi.
4. Hypothyroidisme (nedsat skjoldbruskkirtelfunktion).
5. Kronisk hepatitis eller skrumpelever.
6. Langvarig anvendelse af glukokortikoider til systemiske bindevævssygdomme, bronkialastma.
Vælg de symptomer, der generer dig, besvar spørgsmålene. Find ud af, hvor alvorligt dit problem er, og om du har brug for at se en læge.
Inden du bruger oplysningerne fra webstedet medportal.org, skal du læse vilkårene i brugeraftalen.
Betingelser for brug
Webstedet medportal.org leverer tjenester på de vilkår, der er beskrevet i dette dokument. Ved at begynde at bruge hjemmesiden bekræfter du, at du har læst vilkårene i denne brugeraftale, inden du bruger hjemmesiden, og accepterer alle vilkårene i denne aftale fuldt ud. Brug ikke hjemmesiden, hvis du ikke er enig i disse vilkår..
Servicebeskrivelse
Alle oplysninger, der er offentliggjort på siden, er kun til reference, information hentet fra åbne kilder er reference og er ikke en reklame. Webstedet medportal.org leverer tjenester, der giver brugeren mulighed for at søge efter medicin i de data, der modtages fra apoteker i henhold til en aftale mellem apoteker og medportal.org-webstedet. For at gøre det nemmere at bruge webstedet systematiseres data om medicin, kosttilskud og bringes til en enkelt stavemåde.
Hjemmesiden medportal.org tilbyder tjenester, der giver brugeren mulighed for at søge efter klinikker og anden medicinsk information.
Ansvarsbegrænsning
Laboratorietest af urin for kortisol
En urintest for cortisol udføres i et laboratorium. Korrekte resultater kan kun opnås, hvis reglerne for indsamling af biologisk materiale overholdes nøje. Undersøgelsen bruges til at vurdere funktionen af binyrerne, der producerer dette hormon. Dette gør det muligt at opdage nogle alvorlige sygdomme..
Forståelse af kortisol
Cortisol har et andet navn, hydrokortison. Det tilhører et af de hormoner, der produceres af binyrerne. Med sin hjælp øges kroppens modstand mod stress. Dette stof udfører følgende funktioner:
- normaliserer blodtrykket
- aktiverer hjertets arbejde
- korrigerer kulhydratmetabolisme
- øger koncentrationen af opmærksomhed
- normaliserer mængden af sukker i blodet
- aktiverer hjernestrukturernes funktion
- forbedrer lipidmetabolismen
- normaliserer skjoldbruskkirtlen.
Cortisol har antiinflammatoriske virkninger, øger antallet af lymfocytter.
Normer for stofindhold i daglig urin
Gratis kortisol i urinen har tendens til at svinge. Dosis af stoffet ændres, baseret på brugen af medicin, fødevarer, tidspunkt på dagen. Niveauet af hormonet stiger om morgenen, falder - sent om aftenen. Desuden kan mængden af hydrokortison overvurderes med 50%. For at opnå et korrekt testresultat skal urin opsamles i 24 timer.
For hver alder er der en individuel hastighed af gratis kortisol i daglig urin. Dette er vist i tabellen:
| Alder | Koncentration i nmol / l |
|---|---|
| Op til 9 år gammel | 6 til 74 |
| Under 18 | 14 til 152 |
| Voksne | 5 til 248 |
Mængden af stof, der er syntetiseret af binyrerne i perioden 7-9 a.m. varierer fra 260 til 720 nmol / l, fra 16 til 19 timer - fra 50 til 280 nmol / l.
Hver patient har individuelle indikatorer for hormonet. Baseret på en persons tilstand kan hans aldersværdier variere mellem 39-348 μg. Undersøgelsens effektivitet afhænger ikke kun af teknologien til dens gennemførelse, men også af patienten.
Der er følgende grunde til, at analyseresultaterne viser øgede værdier:
- patientens stressende tilstand før proceduren
- brugen af glukokortikosteroider, hormonelle svangerskabsforebyggende midler;
- fysisk overbelastning
- drikker alkohol før undersøgelsen
- rygning på dagen for indsamling af kropsvæske.
Hvis en person behandles med "Morfin", "Reserpine", "Veroshpiron", "Phenothiazin", diagnosticeres høje priser. Grænsen falder med alvorlig nyreinsufficiens på baggrund af langvarig brug af "Dexamethason", "Ketaconazol", "Prednisolon".
Hvad betyder afvigelser?
Hvis den daglige kortisol i urinen er unormal, betyder det en forringelse af menneskers sundhed, en ændring i binyrernes funktion, hypofysen. Sidstnævnte er bevis for tilstedeværelsen eller muligheden for dannelse af alvorlige sygdomme i indre organer..
Øget cortisol i urinen
Det er muligt at bedømme, hvilke specifikke patologier der først udvikler sig, efter at overestimering eller undervurdering af kortisongrænsen er blevet bestemt. Følgende patologiske tilstande kan øge mængden af hydrokortison:
- ondartede tumorer i kønsorganerne hos mænd og kvinder;
- binyrenes onkologi;
- Itsenko-Cushings sygdom;
- øget aktivitet i skjoldbruskkirtlen
- diabetes.
Måske en fysiologisk stigning i hormonet under puberteten, mens du bærer et barn, i nærværelse af overvægt.
Lavt hormonniveau
Den nedre grænse for kortisol fremkalder myasthenia gravis, hypotension, pludseligt vægttab uden slankekure, mavesmerter og apati. Følgende betingelser kan reducere mængden af hydrokortison:
- svag skjoldbruskkirtelaktivitet
- Addisons sygdom;
- ondartede tumorprocesser i hjernen;
- leversvigt.
Det lave indhold af stoffet hos kvinder fører til menstruations uregelmæssigheder. Denne tilstand observeres ved langvarig brug af orale svangerskabsforebyggende midler..
Analyse til påvisning af kortisol i urinen
Urinen indeholder fri hydrokortison, som ikke er bundet til protein. Analysen giver komplet information om sygdommen. Det er kun muligt at opnå pålidelige indikatorer, når der indsamles daglig urin. Normalt udføres denne undersøgelse for at diagnosticere endokrine patologier, binyredysfunktion..
Årsag til udnævnelse
Hvis lægen på grund af patientens tilstand har mistanke om binyredysfunktion, anbefaler han at lave en daglig urintest for kortison for at udelukke eller bekræfte sygdomme. Indikationen for undersøgelsen er tilstedeværelsen af følgende forhold:
- muskelsvaghed
- højt blodtryk;
- fremskyndet seksuel udvikling hos børn;
- øget hårgrænse hos kvinder;
- ændret skygge på hudoverfladen
- øget aktivitet af binyrerne;
- onkologiske sygdomme;
- diabetes mellitus;
- en kraftig stigning eller fald i kropsvægt uden nogen åbenbar grund
- forsinkelser i udviklingen hos børn
- menstruations uregelmæssigheder, vanskeligheder ved undfangelse
- spontan abort
- osteoporose.
Forskning anbefales, når følgende symptomer vises:
- rystelser i hånden;
- øget svedtendens
- kvalme;
- svimmelhed
- hovedpine;
- tør mund.
Urinanalyse anbefales ofte til bestemmelse af hydrocortison-niveauer ved langvarig brug af glukokortikosteroid.
Specificiteten af
Undersøgelsen af den indsamlede analyse udføres under laboratorieforhold i henhold til en specialiseret teknik. For at få resultatet vil det være nok for patienten at medbringe 100 ml daglig urin. Det tager 3 til 5 dage at gennemføre diagnosen. Dataene registreres på en særlig formular og overføres til den behandlende læge.
Dekryptering af modtagelsesdata
Afkodning af den indsamlede analyse skal foretages af den læge, der sendte den til undersøgelsen. Resultaterne vurderes under hensyntagen til almindeligt accepterede standarder, patientens tilstand og indtagelse af medicin. Normalt er den nedre grænse for kortisol 39 mcg / dl. Top - 348 mcg / dl.
Fortolkningen af analysen kan variere. Det afhænger af laboratoriet, der udfører behandlingen, af den type udstyr, der er installeret i det. Hvis motivet har afvigelser fra normen, anbefales det at tage urin til analyse flere gange om måneden. Derudover ordineres en yderligere undersøgelse af spyt, urin til metanephrin, normetanephrin, som giver dig mulighed for at vurdere binyrens funktion..
Forberedelse og opsamling af urin til kortisoltestning
Forberedelsen til undersøgelsen begynder om 2 dage. Det giver dig mulighed for at få det rigtige resultat. Normalt giver læger følgende instruktioner:
- Det er nødvendigt helt at udelukke brugen af krydret, salt, sur mad fra kosten. Da denne diæt ændrer urinfarven.
- Det anbefales at afbryde hormonbehandling, oral prævention.
- Diuretika bør undgås.
- Dagen før undersøgelsen skal du udelukke brugen af alkoholholdige drikkevarer.
- Rygning forbudt på urinopsamlingsdagen.
- Fysisk, mental overbelastning er forbudt.
- Væsken bruges i det sædvanlige volumen for patienten.
- Før urinopsamling er det nødvendigt at udføre normale hygiejneprocedurer..
- Kvinder bør ikke teste deres menstruationsflow. Hvis der er et presserende behov, skal du bruge tamponer, når du opsamler urin.
Det diagnostiske resultat afhænger af rigtigheden af menneskelige handlinger. Al daglig urin opsamles til analyse. Samlingen finder sted i flere faser..
- Det er nødvendigt at forberede en glasbeholder (så dens volumen er mindst 2 liter) med et tæt monteret låg. Du kan få pålidelig information ved at samle urin i en steriliseret og omhyggeligt tørret krukke med et papirhåndklæde..
- Hæld 1 g borsyre købt fra et apotek i en beholder for at normalisere niveauet af urinstof
- Det er nødvendigt at begynde at samle med 2 portioner urin. Natlig urin som biomateriale er ikke genstand for undersøgelse.
- Den første del af urinen skal opsamles inden kl..
- Al efterfølgende urin drænes i en klar beholder.
- Den næstsidste del samles inden kl. 23.00.
- Om morgenen skal du tisse i krukken for sidste gang.
- Opbevar glasvarer med biologisk væske et køligt sted.
Saml urin 24 timer. Efter afslutningen af processen er det nødvendigt at måle al biologisk væske. Ryst det godt. Hæld ikke mere end 100 ml urin i en separat krukke. Det indsamlede biomateriale leveres til det valgte laboratorium inden for 2 timer. Analysen kan udføres i kommunale og private klinikker, da det er mere praktisk for patienten.
Laboratorietjenesten "Invitro" gennemfører en daglig urintest på 1 dag. Den diagnostiske pris er 630 rubler. Medicinsk klinik "Citylab" foretager en undersøgelse om 2 dage. Omkostningerne ved analysen er 690 rubler. Diagnosticeringscentret "Gemotest" kontrollerer urinen i 1 dag. Proceduren koster 940 rubler. Helix-laboratorietjenesten forbereder undersøgelsen inden for 3 dage til 1300 rubler. Det ukrainske laboratorium "Synevo" udfører analysen inden for 2 dage, hvis omkostninger er 240 Hryvnia.
Metoder til normalisering af indikatorer
Hvis niveauet af kortisol i urinen ændres, er det nødvendigt at konsultere den specialist, der sendte det til undersøgelsen. Det er vigtigt at se en endokrinolog. Læger rådes til helt at opgive produkter, der indeholder koffein. Varigheden af en nattesøvn skal være mindst 9 timer. Det er nødvendigt at organisere hvile i løbet af dagen. Disse faktorer kan hjælpe med at reducere forhøjede hydrocortison-niveauer..
Det anbefales at gennemgå din diæt. For at normalisere den hormonelle baggrund bør animalske proteiner og korn inkluderes i kosten. Det er nødvendigt at udskifte letfordøjelige kulhydrater med friske grøntsager og frugter. Hele kornbrød vil være nyttigt. Behandling med medicin ordineres af læger afhængigt af årsagen, der forårsagede ændringer i mængden af hormonet. Det anbefales ofte at drikke vitaminkomplekser bestående af B-vitaminer, ascorbinsyre.
Det er vigtigt at gennemgå dit regime, udelukke overdreven stress, mental stress, prøv at undgå stressende situationer. Det kan være nødvendigt at ordinere milde urtemedicin. Det vil være nyttigt at normalisere motorregimet. Det er nødvendigt at gå oftere i et roligt miljø i den friske luft væk fra motorvejen.
En urintest for hydrokortison registrerer niveauet af et hormon produceret af binyrebarken. Denne undersøgelse har brug for ordentlig forberedelse, det giver dig mulighed for at opdage mange patologier i begyndelsen af deres udvikling..
Regler for indsamling af urinanalyse for kortisol, undersøgelsesresultater
Hormonet cortisol produceres af binyrebarken. Dens vigtigste biologiske rolle er kroppens reaktion på en stressfaktor. Stimuleringen til syntese er frigivelsen af hypofysen af adrenokortikotropisk hormon. Om, hvornår en cortisol-test ordineres, dens indikatorer og fortolkningen af resultatet, læses yderligere i vores artikel..
Årsager til at få en urinprøve for kortisol
På niveauet af steroidet kan man bedømme følgende processer:
- opretholdelse af normalt blodtryk
- metabolisme af natrium (øges), kalium (falder) og calcium (stimulerer udskillelse og hæmmer absorption i tarmen);
- fedtstofskifte (aktiverer nedbrydning af fedt, øger kolesterol);
- modvirker betændelse (styrker cellemembraner, hjælper med at reducere lymfocytdannelse).
Normalt udskilles kun 1% af cortisol, der cirkulerer i blodbanen, i urinen. Ikke desto mindre er dette beløb tilstrækkeligt til at studere binyrernes funktion. Fordelen ved denne analyse er udjævning af naturlige udsving i hormonets koncentration afhængigt af de daglige rytmer. De mest almindelige indikationer for forskning inkluderer:
- bestemmelse af årsagen til fedme og arteriel hypertension
- muskelsvaghed
- menstruations uregelmæssigheder hos kvinder, tegn på overskydende mandlige kønshormoner - acne, øget ansigtshårvækst, grov stemme;
- polycystisk (mange hulrum med væske) i æggestokkene;
- højt blodsukker i fravær af en genetisk disposition for diabetes;
- strækmærker på underlivet er mørkrosa, lilla;
- måneformet ansigt, dominerende fedtaflejring i maven
- påvisning af nedsat knoglemineraltæthed hos unge og modne patienter, brud med mindre traumer, ændringer i kropsholdning, nedsat kropsvækst;
- småpunktsblødninger på huden, hyppig mikrotrauma;
- tendens til forkølelse
- langsommere kropsvækst hos børn og unge
- konstant træthed, svaghed, lavt blodtryk, svimmelhed, besvimelse, mørkfarvning af huden (undertiden med nedsat binyrefunktion)
- drastisk vægttab
- etablering af diagnosen Addisons sygdom eller Itsenko-Cushings sygdom samt vurdering af behandlingsresultaterne;
- udfører en lægemiddeltest med dexamethason (for at skelne mellem sygdommen og Itsenko-Cushings syndrom).
Og her er mere om hormonet kortisol.
Forberedelse til dirigering
I 3-5 dage er det nødvendigt at aftale med den behandlende læge om muligheden for at bruge medicin, især præparater indeholdende hormoner. I løbet af dagen er fødevarer med farvestoffer (rødbeder, gulerødder, rød paprika, blåbær, brombær, citrusfrugter) udelukket fra kosten. Kontraindiceret på dagen for urinopsamling:
- alkohol;
- salte og krydrede retter;
- koffeinholdige drikkevarer;
- overskydende sukker, melprodukter;
- sult, overspisning.
Drikkeordningen er normal. Undgå fysisk anstrengelse og følelsesmæssig stress, hypotermi, overophedning.
I menstruationsperioden er det bedre at nægte at indsamle urin. Hvis undersøgelsen er presserende, er det nødvendigt at bruge en hygiejnisk tampon.
Analyse anbefales ikke:
- under akutte infektioner
- i nærvær af svær smerte syndrom
- i tilfælde af alvorlig tilstand - chok, sepsis, koma i diabetes;
- i de første dage efter skader, operationer, akutte kredsløbssygdomme, vaccination.
Sådan beståes en daglig urintest for cortisol korrekt
Metoden til bestemmelse af cortisol i urinen er ret pålidelig og følsom. Hvis indsamlingsreglerne ikke følges, opnås falske resultater. Derfor skal patienterne nøje følge instruktionerne:
- den første morgendel (straks efter vågnen) indsamles ikke;
- den næste vandladning skal være mellem 7 og 11, den resulterende urin hældes i en beholder (mindst 2 liter, steril). Det placeres i køleskabet med lukket låg. Opbevaringstemperatur - ca. 7-8 grader, du kan ikke fryse. Tidspunktet for den første urinopsamling skal bemærkes;
- hele dagen samles al urin i en beholder, den sidste del skal modtages om morgenen (omtrent på samme tid som den første);
- daglig urin blandes, dens volumen måles. Derefter hældes 70-80 ml i en regelmæssig beholder til analyse, der tilsættes et konserveringsmiddel (det udstedes af laboratoriet);
- den ledsagende note angiver patientens data, mængden af al urin pr. dag, den lukkede beholder leveres til laboratoriet til undersøgelse.
Standardmetoden til urinanalyse for cortisol er tilsætningen af et reagens, der ændrer opløsningens farve afhængigt af koncentrationen af hormonet i den. Betegnelsen for udstedelse af resultaterne af diagnostik er 1-2 dage.
Resultater af den indsamlede analyse og afkodning
Hos børn og voksne indeholder normal daglig urin fra 57 til 402 μg kortisol. Hvis reglerne for tilberedning og opsamling af urin ikke følges, kan der være afvigelser fra disse værdier. Hvis resultaterne er tvivlsomme, gentages analysen efter 10 dage..
Forbedring
Hovedårsagerne til høje kortisolniveauer er:
- en tumor i hypofysen, binyrerne;
- neoplasma i thymus, bugspytkirtel, lunger, hvis dens celler er i stand til at producere adrenokortikotropisk hormon, kortikotrop frigørende faktor (analog med hypothalamus);
- overvækst af binyrekirtlens kortikale lag (hyperplasi);
- syndrom, Itsenko-Cushings sygdom;
- langvarig depression
- diabetes mellitus, især med et kraftigt fald i blodsukker på baggrund af insulinadministration;
- fedme
- polycystiske ændringer i æggestokkene
- lav og høj skjoldbruskkirtelfunktion
- levercirrose;
- brug på dagen for testen af interferon, medicin, p-piller, analoger af kvindelige kønshormoner, Desmopressin.
Fysiologiske tilstande, der stimulerer binyrerne er:
- graviditet (maksimale frekvenser opdages i tredje trimester);
- stressende tilstand
- hårdt fysisk arbejde, sports træning;
- overspisning, især slik;
- mangel på søvn, skiftarbejde.
Nedgang
Lave kortisolniveauer kan være forårsaget af:
- nedsat funktion af binyrerne (Addisons sygdom);
- lav hormonel aktivitet i skjoldbruskkirtlen;
- medfødt binyrebarkinsufficiens, inklusive adrenogenitalt syndrom;
- forstyrrelse af nyrerne, leveren
- beskadigelse af hypofysen, hypothalamus med et fald i dannelsen af kortikotropin eller dets frigivelsesfaktor;
- udtalt afmagring.
Hvis patienten tager hormoner, der ligner kortisol i lang tid (prednisolon, hydrokortison, dexamethason), hæmmes frigivelsen af kortikotropin fra hypofysen i henhold til feedback-princippet.
Under sådanne betingelser nedsætter binyrebarken syntesen af steroider. For nøjagtigt at bestemme årsagen til lidelserne gennemgår patienter yderligere blodprøver for indholdet af hypofysekortikotropin, aldosteron. Tomografi af hjernen og binyrerne er også vist.
Og her er mere om adrenokortikotropisk hormon.
Cortisol i daglig urin afspejler binyrenes arbejde. Analysen er ordineret til tegn på binyreinsufficiens eller hyperkortisolisme (øget produktion af hormonet). Det bruges også til at vurdere resultaterne af terapi med en tidligere etableret diagnose. Hos patienter, der ikke følger reglerne for forberedelse og opsamling af urin, findes fysiologiske abnormiteter.
Et fald i cortisol er mere almindeligt i Addisons sygdom, og stress, diabetes mellitus, Itsenko-Cushing syndrom, hypofyseadenom kan forårsage en stigning.
Nyttig video
Se videoen om, hvordan man korrekt opsamler urin til analyse:
Under indflydelse af konstant stress kan binyredræning forekomme. De vigtigste tegn og symptomer: i starten - svær træthed, konstant døsighed. Hos kvinder brydes cyklussen, angst vises, hos mænd forsvinder lysten. Spildt binyrebarksyndrom kan oprindeligt rettes ved livsstilsændringer.
I nogle situationer er fjernelse af binyrerne obligatorisk, mens konsekvenserne vil være for kvinders og mænds krop. De kan vises med det samme eller på lang sigt, selvom der var en operation for at fjerne adenom.
Hormonet cortisol, også kaldet stresshormon, spiller en vigtig rolle i beskyttelsen af kroppen. Hos kvinder, mænd og børn er det ansvarligt for kroppens reaktion på negative negative påvirkninger. Hvis det øges eller formindskes, er det værd at tale om sygdommen.
Det adrenokortikotrope hormon har en ret omfattende virkning på kroppen på grund af specifikke funktioner. Dens virkningsmekanisme fremkalder ændringer i andre hormoner hos kvinder og mænd. Hvad er normen? Hvorfor opgraderet eller nedgraderet?
Tildel en analyse for kontrainsulære hormoner i tilfælde af mistanke om diabetes mellitus. Det er denne gruppe, der spiller en vigtig rolle i produktionen af insulin, stigninger i blodsukkeret. Hvad er deres handlingsmekanisme?
Hvad du har brug for at vide om 24-timers urin-kortisolprøver
En urinkortisoltest tillader lægen at bestemme mængden af kortisol, der er til stede i en persons urin. Det kan hjælpe med at diagnosticere forskellige sygdomme. Din læge vil normalt bede dig om at indsamle urin i løbet af en 24-timers periode, fordi din krops kortisolniveauer ændres hele dagen. Urinen sendes derefter til et laboratorium til test..
Cortisolniveauer kan variere afhængigt af stress, skade, infektion eller sundhedsmæssige forhold. Cortisol-tests kan hjælpe din læge med at diagnosticere:
- Cushings syndrom
- Addisons sygdom;
- tilstande, der påvirker hypofysen
- tilstande, der påvirker binyrerne.
Hvad er kortisol?
Binyrerne producerer og udskiller kortisol. Hypothalamus og hypofysen sender signaler til binyrerne, hvornår og hvor meget der skal produceres kortisol.
Cortisol er et essentielt hormon, der har mange funktioner, herunder regulering af blodsukker og blodtryk. Ud over urinanalyse bruges blod- eller spytprøver også til at måle cortisolniveauer, men urinanalyse giver et bredere billede af cortisolniveauer i løbet af dagen..
Høje kortisolniveauer
Hvis kroppen producerer for meget cortisol over en længere periode, kan personen udvikle Cushings syndrom.
Årsager til høje cortisolniveauer
- Langvarig brug af glukokortikosteroider, som ordineres til astma, reumatoid arthritis og lupus.
- Tumorer, især dem, der udvikler sig i lungerne, hypofysen, bugspytkirtlen og skjoldbruskkirtlen.
- Overdreven vækst af binyrevæv.
Lavt kortisolniveau
Betingelser, som læger har knyttet til lave kortisolniveauer, inkluderer:
- Addisons sygdom, hvor en person har utilstrækkelig aktivitet eller skade på binyrerne - primær binyreinsufficiens.
- Sekundær binyreinsufficiens, hvor en person har en overaktiv hypofyse eller en hypofysetumor.
- Når en person holder op med at bruge glukokortikosteroider, især hvis det gøres pludselig.
Hvorfor du har brug for en urinkortisoltest?
Mennesker, der er diagnosticeret af en læge med tilstande som Addisons sygdom eller Cushings syndrom, kræver normalt regelmæssige 24-timers urinprøver for at overvåge deres behandling. Tegn og symptomer på unormalt høje kortisolniveauer inkluderer:
- forhøjet blodtryk eller hypertension
- høje blodsukkerniveauer
- fedme, især i bagagerummet
- tynde arme og ben
- et rundt, skyllet ansigt
- svage knogler
- tab af muskelmasse og svaghed
- lilla striber på underlivet, lårene, brystet eller underarmene
- Uregelmæssig menstruation og overdreven ansigtshår
- forsinket udvikling eller kort statur hos børn;
- fede aflejringer mellem skuldrene og omkring bunden af nakken
- tørst;
- hyppig vandladning;
- nedsat sexlyst.
Tegn og symptomer på lave kortisolniveauer
- udmattelse;
- svimmelhed, især når man rejser sig eller står op
- vægttab;
- muskelsvaghed
- lavt blodtryk;
- mørke pletter på huden
- mavesmerter;
- humørsvingninger.
Forberedelse til en urinkortisoltest
En person behøver ikke at forberede sig på en urintest. Du bør tale med din læge, hvis personen tager medicin, der kan forstyrre kortisoltesten. Disse mennesker skal muligvis ændre medicin eller doser før urinanalyse for kortisol.
Urinalyse for cortisol - hvordan man tager?
Om morgenen skal du tømme blæren og bemærke tiden. Fra dette tidspunkt samles al urin i en beholder. Efter 24 timer skal personen tisse en sidste gang og notere tiden. Nogle urinopsamlingsbeholdere skal afkøles i hele 24-timersperioden.
Folk skal muligvis gentage testen flere gange for at sikre, at resultaterne er nøjagtige. Lægen kan også anbefale yderligere tests såsom blodprøver, spytprøver eller dexamethasonundertrykkelsestest.
Fortolkning af resultater
Ifølge nogle kontrolområder er niveauet af fri cortisol i urinen for en sund voksen mellem 30 og 145 nanomol pr. Liter i 24 timer. At fortolke 24-timers urinalyseresultater for cortisol kan dog være udfordrende, da gennemsnit varierer naturligt mellem individer..
Hvad kan påvirke resultaterne?
Faktorer, der kan påvirke cortisolniveauer, inkluderer:
- nogle sygdomme;
- infektioner
- fysisk og følelsesmæssig stress
- kulde eller varme
- fysisk eller følelsesmæssigt traume
- fedme
- sen graviditet
- uddannelse;
- hyperthyroidisme;
- medicin, herunder prævention, hydrocortison og spironolacton.
Lægen kan bestille en anden undersøgelse, hvis noget påvirker resultaterne. Personen kan blive nødt til at vente på, at stress eller sygdom aftager, inden han tager en anden test. Folk, der tager medicin, der kan påvirke cortisolniveauer, bør tale med deres læge om en sikker måde at måle niveauet nøjagtigt på. Folk bør ikke stoppe med at tage medicin uden først at konsultere en læge.
En 24-timers urin cortisol test er en simpel test for at kontrollere dine cortisol niveauer. Ekstremt lave cortisolniveauer forårsager det, som læger kalder akut binyreinsufficiens. Dette kan være livstruende og kræver akut lægehjælp. En person bør søge lægehjælp, hvis der opstår symptomer på binyrebarkinsufficiens, såsom:
- dehydrering
- opkastning og diarré
- pludselig, alvorlig smerte i underlivet, lænden eller benene
- lavt blodtryk;
- tab af bevidsthed.
Det tilrådes at tale med din læge om symptomer på høje eller lave kortisolniveauer.
Vi inviterer dig til at abonnere på vores kanal i Yandex Zen
Urinanalyse for cortisol - hvad er det, afkodning
Hvad er kortisol, og hvor kommer det fra i human urin. Hastigheden af kortisol i kroppen. Sådan overføres det daglige urinvolumen korrekt. Hvilke sygdomme er typiske for højt eller lavt proteinindhold.
Hvad er kortisol, og hvor kommer det fra i kroppen
Urinalyse for cortisol hjælper med at producere binyrens funktionalitet, til at identificere ændringer og abnormiteter. Kaldet stresshormon, cortisol produceres i kroppen af binyrebarken, og dette sker, når kroppen er stresset. En analyse af cortisol hjælper med at identificere dens norm i denne tilstand..
Når cortisol produceres i kroppen, fører det til hjertebanken og øget koncentration. Cortisol er 90 procent proteinbundet. Ti procent kommer ud med urin.
Den kvantitative værdi af hormonet i urinen er lille, men på trods af dette er dets indikator meget vigtig for at identificere sygdomme. Analysen for kortisol muliggør tidlig påvisning af sygdomme. En øget mængde af hormonet indikerer sådanne sygdomme:
- Diabetes mellitus.
- Ovariepatologi
- Ændringer i leveren.
- Tumorer i binyrerne.
Den kvantitative værdi af kortisol bør ikke ændre sig. Hvis der blev fundet øgede priser, er kroppen påvirket af sygdomme. Men også en stigning i cortisol i urinen kan forårsage medicin.
Oftere øges proteinet hos kvinder i position, men for dem betragtes dette som en normal indikator. Stressede situationer og overdreven alkoholforbrug øger hormonet kortisol.
Normale indikatorer
Hvis du foretager en informativ analyse og identificerer niveauet af kortisol, bruges der som regel urin. Spyt test for gratis cortisol er dog lige så informativ. Men oftere i laboratorier anvendes urin, og spytprøver udføres i ultramoderne laboratorier..
I løbet af dagen ændres hormonhastigheden gentagne gange. Derfor skal du donere daglig urin for en fuldstændig undersøgelse..
- 7-9 a.m. - proteinindhold 260 - 720.
- Fra 16.00 - 18.00 - urin indeholder 50-280.
Foruden tidspunktet på dagen kan cortisolindholdet også ændre sig med personens alder, og følgelig med kønnet hos kvinder adskiller satsen sig fra mænds..
- Børn under 16 år - kortisolindhold 83-580.
- Unge og voksne - 138 - 635.
For kvinder i position er hormonaflæsningerne normalt fire eller fem gange normen. Og dette betragtes ikke som en patologi for en fremtidig mor..
Regler for indsamling af urin
Til analysen skal du tage en daglig urinprøve. Morgenurin, der derefter opsamles om natten, bruges ikke til forskning. Før der opsamles urin, tilberedes en beholder - det tilrådes at tage en større kapacitet på mindst tre liter.
Du kan tilføje et gram borsyre til en beholder eller krukke, det er et konserveringsmiddel og tillader ikke vækst af mikrober. Mens urin opsamles, anbefales det at opbevare beholderen i køleskabet på den nederste hylde ved en temperatur, der ikke er højere end + 8 grader.