Vigtigste // Hypofysen

Urinsyre i blodet

Urinsyre er det endelige produkt af nedbrydningen af ​​puriner i tyndtarmen og leveren. Niveauet af urinsyre afhænger ikke kun af hastigheden af ​​dets dannelse og udskillelse fra kroppen, men også af niveauet af blodtryk, vægt, alder, højde, køn, mængden af ​​forbrugt alkohol og nyrefunktion..

En kraftig stigning i mængden af ​​urinsyre i blodet (hyperurikæmi) er normalt forbundet med nedsat nyreudskillelsesfunktion og purinmetabolisme såvel som med en accelereret nedbrydningsproces af nukleinsyrer.

Hyperurikæmi forekommer også i psoriasis, hjertesvigt, polycytæmi, type 1 glykæmi, seglcelle- og hæmolytiske anæmier og ondartede tumorer fra forskellige steder. Et fald i urinsyreniveauer er forbundet med leversygdom og nedsat reabsorption af dette stof i nyrerne.

Ikke altid kræver niveauet af urinsyre, der overstiger normen, lægemiddelbehandling. I nogle tilfælde er årsagen til dens stigning en diæt bestående af fødevarer rig på puriner (druer, bælgfrugter, sorrel, tomater) samt intens fysisk aktivitet.

Symptomer på forhøjede niveauer af urinsyre i blodet

Vi anbefaler kraftigt at donere blod til laboratorietest, hvis du bemærker følgende symptomer:

• dannelsen af ​​gigtagtig tophus;
• hyppige angreb af akut arthritis;
• nyrekolik;
• krænkelse af hjerteslag
• et fald i urinvolumen, der udskilles
• ubehag i bevægelser hele dagen
• udseendet på huden af ​​pletter og sår med ukendt etiologi.

Sådan fås nøjagtige urinsyre testresultater?

For at en blodprøve kan demonstrere det mest nøjagtige resultat, er det nødvendigt:

• donere blod fra en vene på tom mave om morgenen
• spiser ikke fede og stegte fødevarer, mad rig på puriner, alkoholholdige drikkevarer i 24 timer før testen
• undgå cigaretrygning, anstrengende træning i gymnastiksalen og ekstrem følelsesmæssig træthed.

Du skal også være opmærksom på, at indtagelse af aspirin, vincristin, diuretika, acetaminophen, pyrazinamid, levodopa og ascorbinsyre vil påvirke nøjagtigheden af ​​dine laboratorietestresultater. Du skal først kontakte din læge om annulleringsordningen for ovenstående medicin..

En rettidig test for urinsyre giver dig mulighed for at diagnosticere gigt og nedsat nyrefunktion på et tidligt tidspunkt og begynde behandlingen. I vores klinik kan du hurtigt og smertefrit gennemføre den nødvendige forskning til en overkommelig pris.

ALMINDELIGE REGLER FOR FORBEREDELSE TIL BLODTEST

For de fleste undersøgelser anbefales det at donere blod om morgenen på tom mave, dette er især vigtigt, hvis der udføres dynamisk overvågning af en bestemt indikator. Madindtag kan direkte påvirke både koncentrationen af ​​de undersøgte parametre og de fysiske egenskaber af prøven (øget uklarhed - lipæmi - efter at have spist et fedtet måltid). Hvis det er nødvendigt, kan du donere blod i løbet af dagen efter en 2-4 timers faste. Det anbefales at drikke 1-2 glas stille vand kort før blodindtagelse, dette vil hjælpe med at samle det blodvolumen, der kræves til undersøgelsen, reducere blodets viskositet og reducere sandsynligheden for blodpropper i reagensglasset. Det er nødvendigt at udelukke fysisk og følelsesmæssig stress ved at ryge 30 minutter før undersøgelsen. Blod til forskning tages fra en vene.

Øget urinsyre i blodet - hvad betyder det?

Urinsyre er resultatet af nedbrydningen af ​​kemiske forbindelser såsom purinbaser. I en nøddeskal om puriner: de findes i gener hos mennesker og i alt, hvad vi spiser (mest af alt puriner findes i proteinfødevarer). Det vil sige, de kommer ind i vores krop udefra, udfører deres funktion og i sidste ende danner urinsyre.

I normale mængder er urinsyre en fremragende antioxidant - det hæmmer væksten af ​​onkologiske processer. Det stimulerer også hjernens aktivitet..

Med et overskud af urinsyre i blodet ophører det med at opløses og krystalliserer. Disse krystaller aflejres i led, sener og væv, hvilket forårsager smerte og dysfunktion. Og, udskilt i urinen, påvirker nyrerne negativt og fører til urolithiasis og nyresvigt.

Hvilke værdier af urinsyre betragtes som forhøjede?

Urinsyrekrystaller

Afhængigt af den metode, der anvendes til bestemmelse af blodurinstof, metoden (manuel eller automatisk), er måleenhederne og normerne forskellige. Oftest opnås i laboratorier resultatet i μmol / L. Så normalt:

• hos børn under 12 år indeholder den fra 122 til 330 μmol / l;
• hos kvinder og piger over 12 år - fra 135 til 396 μmol / l;
• hos mænd og drenge over 12 år - fra 255 til 460 μmol / l.

Efter 60 år "flytter grænserne for normerne" fra hinanden - de nederste falder, de øverste øges.

En stigning i urinsyre i blodet kaldes hyperurikæmi. Hos kvinder er disse tal over 400 μmol / l, hos mænd - over 460 μmol / l

Årsager til en stigning i urinsyre

Gigtartritis udvikler sig med høj urinsyre

Der er ikke-patologiske årsager og sygdomme. Ikke-patologisk kan korrigeres ved at fjerne hovedfaktoren. Sygdomme skal behandles.

Så urinsyreniveauet øges:

• mennesker, der spiser meget kød, æg, slagteaffald, stegte svampe, røget kød, chokolade såvel som dem, der spiser øl og rødvin i store mængder;
• hos patienter, der har været sultende i lang tid;
• ved meget høje sportsbelastninger.

Og med sådanne patologier som:

• gigt;
• arteriel hypertension
• fedme
• akromegali (endokrin patologi, der forårsager øget produktion af væksthormon);
• hypoparathyroidisme (dysfunktion i skjoldbruskkirtlen og mangel på parathyroideahormon);
• akut og kronisk nyresvigt
• urolithiasis sygdom;
• krænkelse af lipidmetabolisme - en stigning i kolesterol og lipoproteiner i blodet;
• blodsygdomme (nogle typer anæmi, leukæmi, polycytæmi);
• genetiske sygdomme - Downs syndrom og Lesch-Nyhan syndrom;
• omfattende forbrændinger som årsag til udseendet af nyresvigt;
• forværring af psoriasis;
• erysipelas;
• svær lungebetændelse
• blyforgiftning.

Symptomer og tegn på høje urinsyreniveauer

Ledsmerter er et almindeligt symptom på hyperurikæmi

Symptomer vil afhænge af årsagen til hyperurikæmi. Kan være asymptomatisk.

Hos børn udtrykkes det oftest i hudmanifestationer - diatese og psoriasis. Oftere på hænder og ansigt.

• svær smerte i leddene i arme og ben;
• hududslæt, rødme i albuer og knæ
• ustabilt springtryk, hjerterytmeforstyrrelser
• hævelse og en lille mængde urin
• hos mænd - erektil dysfunktion;
• tandsten;
• høj træthed, en person føler sig træt, overvældet;
• og andre.

Sådan diagnosticeres en stigning i urinsyre?

Biokemisk test til bestemmelse af niveauet af urinsyre

Til diagnose er det nødvendigt at donere venøst ​​blod til biokemisk analyse. Mest sandsynligt vil andre indikatorer sammen med urinsyre blive ordineret, og ud over blod vil lægen også ordinere en urintest for urinsyre..

Blod tages på tom mave, du kan ikke drikke juice, sodavand om morgenen, du kan kun almindeligt vand. På tærsklen skal du ikke spise fedtede stegte fødevarer, ikke drikke alkohol, og det tilrådes ikke at tage medicin (hvis du ikke kan annullere dem, skal du diskutere dette med din læge). Undgå psyko-følelsesmæssig stress og tung fysisk anstrengelse.

Blodet sendes til laboratoriet, hvor dets serum undersøges i en biokemisk analysator, og resultatet gives.

Også på apoteket kan du købe en hurtig test for at bestemme hyperurikæmi derhjemme..

Hvad kan føre til forskningsfejl

Resultatet kan ske, hvis:

• patienten tager medicin (aspirin, furosemid, chlorthalidon, cyclosporin, filgrastim, bisoprolol, kortikosteroider, antibiotika og andre);
• dagen før spiste jeg fed mad, drak alkohol;
• der var stressende situationer;
• før han tog analysen, gik han ind for sport.

Behandling

Hvis der påvises hyperurikæmi, er en læge konsultation nødvendig

Kun en læge kan ordinere behandling baseret på patientklager, personlig undersøgelse og undersøgelsesresultater. Normalt anvendes allopurinol eller colchicin. Begge reducerer mængden af ​​urinsyre. Den ene stopper uønskede processer, og den anden fjerner akutte manifestationer af sygdomme. Afhængigt af den identificerede sygdom, der førte til en stigning i urinsyre i blodet, kan behandlingsforløbet omfatte:

• urteafkog af lingonbærblade, brændenælder osv.;
• lægemidler, der påvirker urinvejene, forskellige nyrefunktioner;
• hæmning af dannelsen af ​​urinsyre i leveren;
• andre stoffer.

Ikke-narkotikabehandling inkluderer en streng diæt med et fuldstændigt fravær af alkohol, chokolade, kaffe, fede kød og fisk, kød og fisk bouillon, alt røget kød, stegte fødevarer, svampe, hårde oste, sorrel, spinat, bælgfrugter, radiser. Og det er også umuligt at drikke mineralvand ukontrollabelt - under behandlingen er det bedre at skifte til almindeligt drikkevand uden gasser og drikke mindst 2 liter om dagen. Spis kogte, dampede retter fra diætvarianter af fisk og kød, mejeriprodukter og gærede mejeriprodukter med lavt fedtindhold, grøntsagssupper.

Behandlingen udføres under kontrol af urinsyreindholdet i blodet og urinen. Lægen tilpasser ordningen tilstrækkeligt til undersøgelsen.

Effekter

Ubehandlet hyperurikæmi er fyldt med dårlige konsekvenser

Hvis du ikke træffer foranstaltninger til at reducere urinsyre, vil dette føre til aflejring af dets krystaller og som et resultat til gigt, urolithiasis og aterosklerotiske plaques. Smertsyndrom, svaghed vil stige. Synet kan blive forringet. En person bliver handicappet, det er svært for ham at tjene sig selv. Og til sidst kan det dø.

Øget urinsyre

Urinsyre produceres i leveren og er mikroskopiske krystaller af natriumsalte. I sig selv er det ikke giftigt, men ved at komme ind i blodplasmaet gennemgår dette stof oxidation og fremmer fjernelsen af ​​overskydende kvælstof fra kroppen. Nyrerne er ansvarlige for at fjerne forfaldsprodukter, herunder urinsyre..

Normalt evakueres urinsyre sammen med urinstof, men hvis der opstår lever- eller nyrefunktioner, akkumuleres salt, og dets koncentration i kroppen øges. Der kan være flere grunde til hyperurikæmi: fra en fejl i diæt til alvorlig organisk patologi.

Symptomer

I de tidlige stadier vises forhøjede urinsyreniveauer muligvis ikke på nogen måde. Et symptom påvises kun under laboratoriediagnostik.

Vigtig! For kvinder bør indikatoren ikke overstige 300 mikron / l, for mænd - 400 mikron / l. Efter 60 år stiger normens øvre grænse til 430 hos kvinder og 480 hos mænd.

En lang proces giver følgende symptomer:

• ledsmerter (artralgi);
• deformitet af tommelfingeren i underekstremiteterne (den ene eller begge)
• knuder (tophus) på huden
• plak;
• hyperæmi i huden i albuen, knæet, ankelleddene;
• forhøjet blodtryk, hjerterytmeforstyrrelser;
• øget træthed
• fald i den daglige urinudgang.

Billedet suppleres med manifestationer af den underliggende sygdom.

Årsager til en stigning i urinsyre

Ifølge statistikker forekommer hyperurikæmi sjældnere hos kvinder, hvilket kan være forbundet med østrogenens virkning på udskillelsen af ​​urinsyre..

Afvigelser fra indikatoren fra normen er mulige med:

• spiseforstyrrelser: overdreven forbrug af proteinfødevarer af animalsk oprindelse, stegte, røget mad, konservering, slik;
• langsigtet faste praksis
• udmattende fysisk aktivitet
• alkohol misbrug.

Vigtig! Et overskud af urat kan udløses ved operation, forbrændinger og langvarig brug af antihypertensive diuretika.

Årsagerne til den patologiske stigning i urinsyre kan også være:

1. akutte infektionssygdomme: croupous, lungebetændelse, skarlagensfeber, avanceret form for tuberkulose;
2. kronisk nyrepatologi: diabetisk nefropati, glomerulonephritis, amyloidose;
3. hepatitis og galde dyskinesi;
4. hudsygdomme: eksem, psoriasis;
5. nogle ondartede svulster;
6. krænkelse af vand-saltmetabolisme - metabolisk acidose;
7. neurologisk patologi: transistor iskæmisk angreb, Alzheimers sygdom.

Ifølge orientalske læger er nedsat purinmetabolisme en konsekvens af en energiubalance, "indigneret" dosha Bile.

Aktiviteten i den "varme" forfatning skyldes negative følelser, lavt selvværd, alkoholmisbrug, fysisk inaktivitet.

Mulige komplikationer

Øget, i lang tid, niveauet af urinsyre risikerer at omdanne til alvorlige sygdomme:

• Gigtartritis. Patologi af inflammatorisk karakter manifesteret ved aflejring af uratkrystaller i led og nyrer. Tilstanden manifesteres ved deformation af leddene, svær smerte. Gigtangreb ledsages af nyrekolik, feber, kulderystelser.
• Saltaflejringer i nyrerne fører til nefropatier af varierende sværhedsgrad og i sidste ende til akut nyresvigt.
• Nedsat purinmetabolisme fører til stofskifteforstyrrelser i kroppen som helhed. Diabetes mellitus, kardiomyopatier med uregelmæssig hjerterytme (atrieflimren), hypothyroidisme kan udvikle sig.
• Toksikose af gravide kvinder. En øget mængde urinsyre under graviditeten giver et alvorligt billede af toksikose: udmattende kvalme, opkastning, manglende appetit, hævelse af benene, hurtig træthed.

Beskrivelser af typer sygdomme

Overtrædelse af purinmetabolisme og et øget indhold af urinsyre i den biokemiske blodprøve kan observeres med følgende sygdomme:

Reumatiske sygdomme

Med gigtartritis og gigt på grund af den overskydende mængde urinsyre lider nyrernes udskillelsesfunktion. Kroppen er ikke i stand til at bortskaffe genbrugsaffald, derfor akkumuleres det de mest optimale steder. Gigty tophuses, blodpropper af urinsyre krystaller i blødt væv, er oftest lokaliseret i det subkutane væv over leddene i hænder og fødder på de distale kanter af aurikler.

Kardiovaskulære sygdomme

Diffus aterosklerose, vedvarende arteriel hypertension, iskæmisk hjertesygdom er karakteriseret ved markante ændringer i lipidprofilen. Højt kolesterol og lipoproteiner med lav densitet påvirker leverens funktionalitet negativt, hvilket i sidste ende fører til forstyrrelser i dets arbejde. Hyperurikæmi ved åreforkalkning forbliver asymptomatisk i lang tid, derfor giver det mere alvorlige komplikationer senere.

Endokrinologiske sygdomme

• Hypoparathyroidisme (parathyroideainsufficiens) ledsages af et øget calciumindhold, der sammen med uratkrystaller er et kraftigt substrat til dannelse af nefrolitter.
• Diabetes mellitus og metabolisk syndrom. Nedsat stofskifte medfører ikke kun hormonel hyperglykæmi, kolesterolæmi, men også et højt indhold af urinsyre.

Blodsygdomme

Hæmolytiske anæmier, leukæmier, polycytæmi har et fælles træk - øget blodviskositet, hvilket er resultatet af en stigning i den kvantitative værdi af puriner.

Diagnostik

Vestlige læger bruger følgende diagnostiske metoder, når urinsyre øges:

1. Klinisk blodprøve. Fokus på erytrocytsedimenteringshastighed (ESR) for at detektere betændelse.
2. Blodkemi. Niveauet af urinsyre bestemmes. Normalt trækkes blod fra en vene på tom mave. Parallelt bestemmes nyrernes tilstand - indikatorerne for urinstof og kreatinin undersøges.
3. Blodprøve for sukker, calcium.
4. Klinisk analyse af urin. Der findes krystaller af salte - urater, oxalater.

I yderligere undersøgelser kan instrumentelle metoder anvendes: røntgenundersøgelse, ultralyd af maveorganerne.

Diagnostik af orientalske healere inkluderer en patientundersøgelse med en detaljeret samling af klager og undersøgelse.

Ud over traditionelle metoder udfører tibetansk medicin obligatorisk pulsdiagnostik, som giver dig mulighed for at bestemme i hvilket organ de patologiske ændringer først dukkede op..

Pulsens art giver information om tilstanden af ​​indre organer, gør det muligt at afsløre graden af ​​indignation af en bestemt forfatning for at bestemme den type, som sygdommen tilhører - "varme" eller "kold".

Forebyggelse af hyperurikæmi

Behandling af en sygdom er meget vanskeligere end at forhindre den. Ved at følge enkle anbefalinger kan du undgå problemet med ufuldkommen udveksling af puriner:

1. Doseret fysisk aktivitet. Daglige morgenøvelser, udendørs gåture, svømning er nyttige.
2. Kost. Prøv at udelukke skadelige fødevarer, pickles, begræns proteiner.
3. Vand med tilsætning af citronskiver hjælper med at eliminere ophobning af salte.
4. Forebyggende diagnostik: et par gange om året tilrådes det at tage en blodprøve for at bestemme urinsyre.

Tibetanske helingsmetoder

Læger i vestlig medicin bruger et antal lægemidler til behandling af hyperurikæmi, der har bivirkninger og er kontraindiceret i visse samtidige sygdomme (mavesår).

Tibetansk medicin tilbyder en mild, men effektiv tilgang til behandling af hyperurikæmi. Behandling kræver ikke at tage piller, injektioner, droppere. Orientalsk medicin bruger ikke en skalpel - ingen kirurgisk indgreb er påkrævet.

Lægerne i Naran-klinikken bruger en integreret tilgang til terapi:

• korrektion af spisevaner
• fysioterapi procedurer;
• korrektion af patientens livsstil
• rensning af kroppen med naturlige præparater (urtemedicin).

Både allopater og tibetanske læger er af den opfattelse, at kostens betydning for høj urinsyre er vigtig.

Patienten bør udelukke eller alvorligt begrænse indtagelsen af ​​mad, der er rig på puriner, såsom:

• kød af unge dyr (lam, kalvekød);
• slagteaffald
• pølser;
• skaldyr og fisk (laks, tun, ørred, aborre, baltisk sild, gedde aborre);
• tidlige forårsmønter;
• mel;
• konserves;
• chokolade;
• mejeriprodukter;
• svampe;
• nødder;
• bælgfrugter;
• kolde drinks;
• kaffe;
• alkohol.

Eliminering af grundårsagen til den smertefulde tilstand sker gennem terapi med følgende metoder:

• Stenterapi. Stenmassage styrker nervesystemet, øger stressmodstanden, varmer kroppen.
• Akupunktur. Udfører funktionen af ​​et bedøvelsesmiddel, der virker på bioaktive punkter. Aktiverer blodcirkulationen.
• Hirudoterapi. Forbedrer blodets egenskaber ved at forny dets celler. Bekæmper blodviskositet.
• Moxibustion (moxibustion med en malurtcigar) eliminerer forkølelsen af ​​betændte nyrer.
• Manuel terapi. Når nyrerne skubbes ned eller med anden ubalance, genopretter de deres anatomiske balance.
• Akupressur. Styrker blodcirkulationen til de berørte organer, kæmper mod vasospasme.
• Fytoterapi. Lægen vil forberede en samling økologiske urter for at forbedre metaboliske processer, fjerne overskydende puriner og opløse allerede dannede saltaflejringer.

Ikke hele rækken af ​​hjælp, der tilbydes af orientalske healere, præsenteres her. Specialister inden for tibetansk medicin hjælper med at udarbejde den nødvendige procedureplan, og en individuel tilgang til problemet garanterer dens hurtige løsning..

Urinsyre i serum

Urinsyre er et nedbrydningsprodukt af nukleinsyrer og purinbaser under indflydelse af enzymer. Det meste udskilles i mave-tarmkanalen, og en mindre del udskilles gennem nyrerne i urinen.

Purin-2,6,8-trion, et produkt af purinbasemetabolisme, trihydroxypurin, 2,6,8-trioxypurin, heterocyklisk urinstofureid.

Urinsyre, UA, urinsyre A.

Kolorimetrisk fotometrisk metode.

Mcmol / L (mikromol pr. Liter).

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Sådan forbereder du dig korrekt til studiet?

• Spis ikke i 12 timer før testen.
• Fjern fysisk og følelsesmæssig stress 30 minutter før undersøgelsen.
• Ryg ikke inden for 30 minutter før undersøgelsen.

Generel information om undersøgelsen

Urinsyre er et produkt af katabolismen af ​​purinbaser, der udgør DNA og RNA i alle celler i kroppen. Puriner forekommer hovedsageligt efter naturlig celledød, og en mindre del af dem kommer fra mad (lever, rødt kød, bælgfrugter, fisk) og væsker (øl, vin). Urinsyre transporteres af blodet fra leveren (hvor enzymet xanthinoxidase interagerer med det) til nyrerne, hvor ca. 70% af det filtreres og udskilles i urinen, resten kommer ind i mave-tarmkanalen og fjernes i afføringen.

Hvis der produceres for meget urinsyre eller ikke udskilles nok i urinen, akkumuleres den i kroppen, hvilket manifesteres ved dens høje koncentration i blodet (hyperurikæmi). Vedvarende forhøjede urinsyreniveauer kan forårsage gigt, en betændelse i leddene, hvor urinsyrekrystaller afsættes i ledvæsken (synovial). Derudover er afsætning af urat og dannelse af sten i urinsystemet også en konsekvens af høje niveauer af urinsyre i blodet..

En stigning i urinsyreniveauerne kan være forårsaget af øget celledød (på grund af kræftbehandling) eller, mindre almindeligt, en medfødt tendens til at øge produktionen af ​​urinsyre. Utilstrækkelig udskillelse af urinsyre skyldes normalt nedsat nyrefunktion, når nyresvigt opstår. I mange tilfælde forbliver den nøjagtige årsag til overskydende urinsyreopbygning ukendt..

Accelererede processer med celledød såvel som et fald i udskillelseshastigheden af ​​urinsyre i nyrerne forårsager hyperurikæmi - en stigning i koncentrationen af ​​urinsyre i blodet. Som et resultat aflejres det i led og blødt væv, betændelsen går til de intra-artikulære uratkrystaller. Derudover dannes sten i urinvejene..

Hvad forskningen bruges til?

• At diagnosticere gigt.
• Til periodisk overvågning af tilstanden hos mennesker, der gennemgår stråling og kemoterapi - kan hyppig celledød med disse typer behandling føre til en øget koncentration af urinsyre.

Når undersøgelsen er planlagt?

• Hvis der er mistanke om gigt (det vigtigste symptom er ledsmerter, oftest i stortåen).
• Når du udfører kræftbehandling.
• Overvågning af resultaterne af gigtbehandling.

Hvad resultaterne betyder?

Etage

Referenceværdier

202,3 - 416,5 μmol / l

142,8 - 339,2 μmol / L

Årsager til høje urinsyreniveauer

De mest almindelige mekanismer til udvikling af hyperurikæmi:

1) hyppig død af et stort antal celler og deres ikke mindre intensive fornyelse (i dette tilfælde er der en aktiv udveksling af genetisk information og dermed af nukleinsyrer, hvis nedbrydningsprodukter er nitrogenholdige baser, og derefter urinsyre, der dannes i store mængder),

2) et fald i filtreringshastigheden og udskillelsen af ​​urinsyre i nyrerne.

Baseret på dette er hovedårsagerne til en stigning i urinsyreniveauerne:

• ondartede svulster med metastaser, myelomatose, leukæmi - næsten alle kræftformer er kendetegnet ved ukontrolleret cellevækst og opdeling,
• stråling og kemoterapi af neoplastiske processer i kroppen,
• kronisk nyresvigt.

Andre, mindre almindelige årsager til høje urinsyreniveauer inkluderer:

• akut hjertesvigt,
• hæmolytisk og seglcelleanæmi,
• hypoparathyroidisme,
• hypothyroidisme,
• diabetisk ketoacidose,
• hyperlipidæmi, fedme,
• forværring af psoriasis,
• blyforgiftning,
• Downs syndrom,
• Lesch-Nyhan syndrom.

Årsager til lave urinsyreniveauer:

• leversygdom (forstyrrelser i metabolismen af ​​urinsyre på grund af manglende eller nedsat aktivitet af enzymer),
• Fanconi syndrom (nedsat tubular reabsorption af urinsyre på grund af en defekt i udviklingen af ​​nyretubuli),
• toksikose,
• alkoholisme,
• Wilson-Konovalov sygdom,
• xanthinuri (der produceres lidt urinsyre på grund af en mangel på xanthinoxidaseenzymet),
• syndrom med unormal sekretion af antidiuretisk hormon.

Hvad kan påvirke resultatet?

• Fejlagtigt øgede indikatorer kan føre til:
  • stress, anstrengende træning og en diæt rig på puriner,
  • anabolske steroider, nikotinsyre, adrenalin, thiaziddiuretika, betablokkere, furosemid (tabel), ethacrynsyre (tabel), koffein, C-vitamin, cyclosporin, cisplatin, små doser acetylsalicylsyre, calcitriol, asparaginase, diclophenophenylphenol isoniazid, ethambutol, ibuprofen, indomethacin, piroxicam.
• Falsksænkede indikatorer fremmes af:
  • lav-purin diæt, kaffe og te,
  • allopurinol, glukokortikoider, imuran, azathioprin østrogener, warfarin, høje doser acetylsalicylsyre, chlorprothixen, levodopa, methyldopa, kontrastmidler, amlodipin, verapamil, vinblastin, methotrexat, spironolacton.
• Koncentrationen af ​​urinsyre svinger om dagen: den er højere om morgenen end om aftenen.

• For mennesker med gigt og / eller urolithiasis er det bedre at undgå mad med højt purinindhold (kød, fisk, svampe osv.). Det er værd at begrænse alkoholindtag betydeligt, fordi det bremser udskillelsen af ​​urinsyre fra kroppen..
• Testresultaterne for urinsyre i blodet kan ikke tjene som et 100% grundlag for diagnosen "gigt".
• Normalt behandles en tredjedel af al urinsyre af bakterier i tarmbiocenosen.
• Under graviditet er en stigning i indholdet af urinsyre et alarmerende tegn på den mulige udvikling af præeklampsi og eclampsia i den nærmeste fremtid..
• Et højt niveau af urinsyre i blodet fører ikke altid til alvorlige symptomer; hos 10% af voksne er hyperurikæmi asymptomatisk. Mennesker med en arvelig disposition for gigt, stendannelse eller nyreskader bør forhindres på trods af mangel på symptomer.
• Nogle undersøgelser viser, at for meget urinsyre øger risikoen for hjertesygdomme. Det menes at spille en rolle i løbet af diabetes mellitus, nedsætte lipidmetabolismen, øge blodtrykket og øge sandsynligheden for slagtilfælde og eklampsi. Men de direkte konsekvenser af hyperurikæmi er 2 tilstande: gigt og urolithiasis.

• Urinsyre i daglig urin
• Blodurinstof
• Blodkreatinin
• Urea i urinen
• Kreatinin i urinen

Hvem bestiller undersøgelsen?

Terapeut, reumatolog, gynækolog, hepatolog, onkolog, nefrolog.

Analyse af blod og urin for urinsyre - normen, årsager til øgede eller nedsatte værdier, behandling og diæt

Et biprodukt af metabolismen af ​​purinbaser, der er i blodplasmaet i form af en natriumbase, er urinsyre eller sten, hvis indhold i blodet, urinen er en af ​​de diagnostiske markører, et symptom på inflammatoriske processer, krystalaflejringer og lidelser i purinmetabolisme. Både høje og lave indikatorer indikerer patologiske mekanismer i kroppen..

Hvad er urinsyre

Det organiske stof dannet som et biprodukt af metabolismen af ​​puriner under stofskiftet kaldes urinsyre. Dets normale indhold skader ikke kroppens væv, men med en øget koncentration i blodet begynder det at ophobes i brusk, led og forårsager deres aktive betændelse. Saltkrystaller øger risikoen for akut betændelse. Et øget niveau af stoffet opstår, når urinvejene ikke fungerer godt (med nyresten). En stigning i urinsyre i blodet kaldes hyperurikæmi..

Formel

Det organiske stof tilhører klassen af ​​syrer og har form af hvide krystaller. Når det metaboliseres i menneskekroppen, danner det sure og mellemstore salte kaldet urater. Det findes i to former - lactam og lyctimic. Det blev først opdaget af den svenske kemiker Scheele i 1776, kunstigt syntetiseret af Gorbachevsky i 1882.

Test af urinsyre i blodet

Måling af indholdet af denne metabolit er ikke en standardanalyse, den ordineres af en læge i tilfælde af mistanke om sygdomme, der forstyrrer stofskiftet eller den normale funktion af nyrerne. For at undersøge indholdet af syre i plasma tages blod fra en vene om morgenen på tom mave i en mængde på 5-10 ml. Biokemisk analyse i laboratoriet udføres i ca. en dag ved hjælp af specielle serum, enzymer.

Hvad urinsyre viser i en blodprøve

Metabolitindholdet viser tilstanden for alle kroppens vigtigste systemer, ernæringstype og -kvalitet, graden af ​​metabolisk funktion. Forhøjede urinsyreniveauer betyder, at nyrerne, leveren eller stofskiftet er nedsat. Ernæring af dårlig kvalitet, en stigning eller et fald i fruktoseindholdet i kosten påvirker straks mængden af ​​syre i blodplasmaet. Overdreven syntese af et stof fører til aflejring af overskydende salte, forstyrrelse af det normale stofskifte af nukleinsyrer.

• Hundens mave knurrer hvad man skal gøre
• Hvordan man tegner en hest i trin med en blyant: lektioner for børn
• Hjemmebehandling for kompleks, nærsynet og blandet øjenastigmatisme

Afkodning af en blodprøve

Antallet af metabolitter af purinbaser i den biokemiske blodprøve af den gamle prøve er angivet med forkortelsen ”urin. syrer ", i nye elektroniske, kliniske computerprogrammer - den latinske forkortelse" UA ". Indholdet af et stof udtrykkes i kilomol pr. Liter blodplasma, hvilket angiver antallet af molekyler i blodet.

Norm

Hvis analysen viser, at indholdet af metabolitten er på grænsen til den øvre eller nedre norm, skal den behandlende læge ordinere yderligere laboratorieundersøgelser, instrumentelle undersøgelser og indsamle patientens historie mere detaljeret. En ekstrem indikator kan indikere en udviklende patologisk mekanisme, hvis tidlig diagnose undgår mange symptomer og komplikationer (nyresygdom). Den fysiologiske norm for urinsyre i blodet er:

• hos børn under 14 år - 120 - 320 μmol / l;
• hos voksne kvinder - 150 - 350 μmol / l;
• hos voksne mænd - 210 - 420 μmol / l.

Urinsyre i blodet øges

I terapi skelnes der mellem to typer hyperurikæmi: primær og sekundær. Idiopatisk eller primær er en sygdom, der stammer fra arv af et muteret gen, der er ansvarlig for den normale proces med spaltning af puriner. Det er diagnosticeret hos børn i det første leveår, er sjældent. Sekundær hyperurikæmi forekommer af en række årsager: organpatologi (leversygdom), usund kost. Ofte forekommer hos ældre i forbindelse med gigt, gigtpatienter.

Overskydende symptomer

Med en let stigning i metabolitniveauet ændres ikke patientens trivsel. Vedvarende høj eller gentagen hyperurikæmi forårsager betydelig sundhedsskade. Det kliniske billede, dets intensitet afhænger af patientens alder:

1. Børn under 14-15 år har vedvarende tegn på hudproblemer: udslæt, skrælning, kløe, udvikling af psoriasis. Påvirker den fysiske udvikling af børn under tre år.
2. Mænd over 50-55 år lider af ledsmerter under bevægelse og i hvile, hævelse i ekstremiteterne, gigtangreb.
3. Middelaldrende mænd og kvinder lider af svær kløe, grædende udslæt på kroppen, smerter.
4. Hos kvinder lider den vaginale mikroflora, angreb af forværring af candidiasis bliver hyppigere. Hyperurikæmi fører til langvarige menstruations uregelmæssigheder.

Årsager

Hyperurikæmi kan skyldes to hovedårsager til en stigning i koncentrationen af ​​urinbaser: en krænkelse af deres udskillelse af nyrerne og en øget nedbrydning af puriner. Derudover kan nogle lægemidler forårsage en øget koncentration af metabolitter i udvekslingen af ​​puriner, såsom diuretika. Et højt indhold kan skyldes dannelsen af ​​deres depot - akkumulering af krystallinsk salt.

Årsagerne til deponering kan være:

1. Sygdomme i urinvejene. Når nyrerne ikke klarer filtreringsfunktionen, afsættes metabolitter, afsættes i leddets væv, gigt udvikler sig.
2. Endokrine sygdomme. Diabetes mellitus, en tendens til acidose forårsager intens nedbrydning af puriner og som et resultat en høj koncentration af slutmetabolitter, som ikke har tid til at udskilles af nyrerne.
3. Forkert ernæring, sult, overskydende kød i mad, mejeriprodukter.

Urinsyre sænkes

Et fald i metabolitkoncentrationen diagnosticeres af en læge, når to eller flere biokemiske analyser af blodplasma viste en syrekoncentration under den nedre normale grænse. Tilstanden er forårsaget af et fald i produktionen af ​​metabolitten, en stigning i udskillelsen fra kroppen sammen med urin, galden, nedbrydning af syre under indflydelse af uricase-enzymet, som er en komponent i nogle lægemidler til bekæmpelse af gigt.

Årsager

Blandt årsagerne til et fald i mængden af ​​purinmetabolitter er følgende:

• arvelig xanthinoxidasemangel - en sygdom, hvor xanthin ikke omdannes til den endelige metabolit på grund af mangel på enzymer;
• erhvervet mangel på xanthinoxidase;
• en diæt med lav purin eller lavt proteinindhold
• øget udskillelse af stoffer i urinen
• Fanconis syndrom - den omvendte absorption af syre i nyrerørene reduceres maksimalt;
• familiær renal hypourikæmi er en arvelig sygdom forårsaget af mutationer i gener, der er ansvarlige for reabsorption af purinmetabolitter;
• øget ekstracellulært væskevolumen.

• Hvilken gave kan du give en ven til en fødselsdag
• Hele kylling i ovnen: opskrifter med fotos
• Første måned af graviditeten

Behandling

Terapi af hypouricemia-tilstanden består i at diagnosticere sygdommen, der forårsagede faldet i metabolitindholdet. Hvis sygdommen er arvelig, uhelbredelig, ordinerer lægen medicin, der lindrer symptomerne på sygdommen. Et obligatorisk behandlingsgrundlag er diæt, livsstilsændringer. Patienten tildeles en analyse hver uge og derefter hver måned for at overvåge tilstanden.

Sådan sænkes urinsyre i blodet

For at reducere koncentrationen af ​​metabolitten anvendes lægemiddelterapi: diuretika, enzympræparater, lægemidler, der reducerer absorptionen af ​​stoffet i nyretubuli. For baggrundsbehandling er det nødvendigt at justere kosten for at reducere indholdet af biprodukter - et fald i indtagelsen af ​​mad, der indeholder en stor mængde puriner, deres baser. En diæt med høj urinsyre hos kvinder skal nødvendigvis omfatte fedtstoffer af animalsk oprindelse - dette forhindrer en ubalance mellem kønshormoner.

Narkotikabehandling

Følgende lægemidler anvendes til behandling af lave eller høje syreniveauer:

1. Allopurinol. Lægemiddel fremstillet i form af tabletter, 30 eller 50 stk. pakket. Hypouricemic, anti-gigt middel. Forhindrer syntesen af ​​enzymet xanthinoxidase, som forbedrer produktionen af ​​purinbaser til de endelige metabolitter, metaboliske produkter. Af de positive egenskaber kan man udpege en kumulativ effekt, en mild gradvis effekt. Ulempen ved lægemidlet er en aggressiv effekt på det kardiovaskulære system.
2. Etamid. Det bruges til at sænke koncentrationen af ​​syre ved at nedsætte dens reabsorption af nyretubuli. Det har en tabletform for frigivelse, er kontraindiceret hos børn under 14 år, hos patienter med nyreinsufficiens hjælper det med at fjerne overskydende salte. Et positivt træk ved lægemidlet er effekten af ​​at reducere syntesen af ​​puriner, reducerer indholdet af natriumsalte, negativ - en stærk effekt på nyrerne, hvilket kan fremkalde organsvigt.
3. Sulfinpyrazon. Øger udskillelsen af ​​syre i nyrerne ved øget diurese. Frigørelsesform - dråber eller tabletter. Dråber ordineres hovedsageligt til børn. Fordelene ved at bruge medicinen er mild, men stærk handling. Ulemper - fjerner kalium og natrium fra kroppen.
4. Benzbromanon. Forhindrer genabsorption af metabolitten tilbage i blodbanen. Fås i form af kapsler, tabletter. Kontraindiceret til mennesker med nyresygdom. Fordelene ved at bruge lægemidlet - den kumulative effekt af terapi, ulemperne - bidrager til tilbageholdelsen af ​​salte, vand i den intercellulære væske.

Kost

Når en patient diagnosticeres med en ændring i det normale syreniveau, ordineres han en særlig diæt. Kostjusteringer kurerer ikke sygdommen, men hjælper med at bringe metabolitniveauet inden for normale grænser. Listen over forbudte og tilladte produkter afhænger af, om stoffets indhold øges eller formindskes. På et højt niveau er det forbudt at spise proteinfødevarer, fruktose. Hvis indholdet af stoffet reduceres, er disse fødevarer tværtimod nødvendige til forbrug..

Behandling med folkemedicin

For at reducere syreniveauet for at øge dets udskillelse gennem nyrerne anbefales det at bruge infusioner, afkog af birkeblade, tyttebær, hvirvelrod, laurbærblad. Urter hjælper nyrerne med at fjerne syre ved at reducere syreindholdet. Forbered en drink fra infusionen som følger:

• to spiseskefulde tørre urter skal tilsættes til et glas kogende vand;
• dæk med et låg i 2-3 timer;
• forbruge en spiseskefuld 2 gange om dagen før måltiderne.

Urter og rødder betragtes som potente midler til udskillelse af salte. For at bekæmpe betændelse i leddene skal du fjerne urinbasen, behandle gigt, du kan forberede en hjemmelavet burrottesalve. Burdock har en fremragende antiinflammatorisk virkning, forbedrer udskillelsen af ​​skadelige stoffer, der er et fald i urinsyre i blodet, urinsyre. Hvis syren øges med regelmæssig brug, bemærker patienterne et fald i smertesyndrom, et fald i ledødem. Så for at lave en salve af burrerod skal være som følger:

• tag 4-5 enheder malet burrød, vaselin, en spiseskefuld alkohol;
• bland indtil konsistensen af ​​tyk creme fraiche;
• gælder for et ømt led
• indpakning i et håndklæde eller ble
• forlade natten over.

Sådan øges urinsyre

Efter at have fundet en lav koncentration af et stof, bør lægen ordinere yderligere tests for at identificere sygdommen eller tilstanden, der forårsagede et fald i mængden af ​​den endelige purinmetabolit. Ordinere lægemidler, en speciel diæt med et højt proteinindhold, vitaminer og et fald i saltindtag. For at eliminere faldet i syreindholdet i blodet er det nødvendigt at eliminere årsagen til dets udseende. Hjælper med at reducere risikoen for Hyporinumia korrekt rent vandregime.