Anti-Müller hormon: norm, øget, nedsat

Anti-Müller-hormonet spiller en enorm rolle i udviklingen af reproduktionssystemet og realiseringen af fertil fertilitet, både hos mænd og kvinder..

Hos mænd produceres det af Sertoli-celler og er ansvarlig for den omvendte udvikling af de embryonale Müller-kanaler..
Hos kvinder produceres det af granulosa celler, der omgiver oocyt i æggestokkene og er en indikator for fertilitet..
Hos mænd begynder det anti-mulleriske horn at blive produceret selv i utero.

Mülleriske kanaler - en embryonal formation, der tjener som en forløber for livmoderen, rørene og vagina hos kvinder.

Hos mænd gennemgår disse strukturer en omvendt udvikling under indflydelse af det hæmmende stof Müller, hvis koncentration i den præpubertale periode hos drenge er ekstremt høj..

Hvis dette ikke sker, udvikler cryptorchidism, lyskebrok dannes, spermatogenese er nedsat, hvilket kan føre til infertilitet.

Efterhånden som produktionen af androgene hormoner øges under puberteten, falder niveauet af anti-molerisk hormon hos mænd.

I voksenalderen forbliver indholdet af dette stof i mænds blod lavt..

Hos kvinder produceres kun en lille mængde hæmmende stof inden puberteten.

I reproduktiv alder stiger produktionen kraftigt. Anti-Müller hormon produceres af aktive follikler klar til ægløsning, derfor er indholdet af dette hormon en indikator for evnen til at befrugte.

Ud over aktive follikler er granulosa celler indeholdt i ovariecyster og i granulosa tumorer, derfor indikerer en stigning i niveauet over referenceværdierne ikke et højt fertilitetsniveau, men tilstedeværelsen af alvorlig patologi i kroppen.

Indikationer for en blodprøve for anti-Müller-hormon
Hvornår skal man tage anti-Müller-hormon?
Anti-Müllerian hormon - AMH norm (referenceværdier)
Anti-Müllerian hormon - Hvad siger en stigning i AMH??
Når hormonniveauerne mod Müller er lave?

Indikationer for en blodprøve for anti-Müller-hormon

En analyse til bestemmelse af det anti-Mülleriske hormon er ordineret til kvinder:

i tilfælde af infertilitet af ukendt oprindelse for at bestemme behandlingens taktik;
at finde ud af årsagerne til IVF-svigt
med et øget niveau af follikelstimulerende hormon;
hvis du har mistanke om en tumor eller polycystisk ovariesygdom.

Hos mænd giver denne test dig mulighed for at bestemme for tidlig pubertet eller dens forsinkelse..

Hvornår skal man tage anti-Müller-hormon?

Kvinder i fertil alder tager en blodprøve for indholdet af anti-Müller-hormon på 3. dag i ovulatorisk cyklus. Derudover er der en række andre faktorer, der skal overvejes..

Produktionsniveauet for et hæmmende stof er signifikant påvirket ikke kun af menstruationscyklusens fase, men også af følelsesmæssig uro, fysisk aktivitet og forværring af kroniske sygdomme, infektioner, herunder akutte luftvejsinfektioner og ARVI.

Således tages en blodprøve for indholdet af Muellers hæmmende stof på baggrund af fuldstændig somatisk sundhed eller remission af kroniske sygdomme, 2-3 dage før proceduren, øget fysisk aktivitet og følelsesmæssig omvæltning er udelukket..

Anti-Müllerian hormon - AMH norm (referenceværdier)

Referenceværdier for indholdet af anti-molerisk hormon i humant blod afhænger af køn og alder. For eksempel betragtes indholdet af dette hormon i blodet på 3,0 ng / ml for en dreng som lavt, mens dette er normen for kvinder i fertil alder..

Hos piger før puberteten er normen fra 0,16 ng / ml til 8,9 ng / ml. Efterhånden som graviditetsalderen er nået, øges produktionen af hormonet og er normalt fra 1 ng / ml til 2,5 ng / ml. Og endelig, ved overgangsalderen, falder niveauet af det hæmmende stof kraftigt og kan muligvis ikke detekteres..

Indholdet af dette hormon hos kvinder i klimakteriet under 0,16 ng / ml betragtes som normen..

Hos drenge og unge, der ikke har nået puberteten, kan niveauet af anti-Müller-hormon være meget højt, op til 159,8 ng / ml, den nedre tærskel for normen er 3,8 ng / ml. Ved puberteten hos mænd falder hormonindholdet og er normalt fra 0,5 ng / ml til 6,0 ng / ml.

Anti-Müllerian hormon - Hvad siger en stigning i AMH??

Hos kvinder øges indholdet af anti-Müller-hormon i blodet under tilstande ledsaget af en stigning i aktiviteten af granulosaceller i æggestokkene eller en stigning i antallet af dem:

tumorer, der involverer ovariegranulosa-celler;
normogonadotropisk anovulatorisk infertilitet (fravær af ægløsning med en normal struktur i kønsorganerne);
polycystisk ovariesygdom
antigonadotrop behandling.

Hos mænd kan en stigning i AMH-niveauer ledsage:

bilateral kryptorchidisme;
forsinket seksuel udvikling.

Når hormonniveauerne mod Müller er lave?

Hos kvinder kan et fald i AMH-niveauer indikere et fald i antallet af aktive follikler eller en funktionsfejl i æggestokkene. Dette sker, når:

nedsat ovariereserve;
overgangsalderen;
underudvikling af kønsorganerne
i sen reproduktiv alder med fedme.

Det skal huskes, at i dette tilfælde er AMH-niveauet kun en indikator for den patologiske proces og ikke dens årsag. Derfor, når denne indikator falder, er det nødvendigt at lede efter den sande årsag til sygdommen og ikke måder at øge den på. I sig selv vil en stigning i niveauet af hormonet ikke hjælpe med at eliminere uønskede fænomener..

Hos mænd og drenge sænkes AMH-niveauet, når:

anorisme
for tidlig seksuel udvikling.

Anti-Muller-hormon

Anti-Müllerian-hormon sikrer kønsdifferentiering i fosteret og deltager også i spermatogenese og follikelmodning. Det tjener som en indikator for kønskirtlenes funktion, og den bruges til at finde ud af årsagen til krænkelsen af kønsdifferentiering, mandlig og kvindelig infertilitet såvel som til diagnosticering af visse tumorer..

AMG, Mullers hæmmende stof.

Engelsk synonymer

Anti-Muller-hormon, AMH, Muller-hæmmende faktor, MIF, Müller-hæmmende hormon, MIH, Muller-hæmmende stof, MIS.

Ng / ml (nanogram pr. Milliliter).

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Sådan forbereder du dig korrekt til studiet?

Spis ikke i 12 timer før undersøgelsen.
Undgå at tage østrogener og androgener inden for 48 timer efter undersøgelsen.
Ryg ikke i 30 minutter inden test.

Generel information om undersøgelsen

Anti-Müller-hormon (AMH) syntetiseres normalt kun af Sertoli-celler i testiklerne (både under embryonal udvikling og efter fødslen) og granulære ovarieceller (kun efter fødslen). Det fik sit navn fra den unikke egenskab at hæmme udviklingen af kvindelige reproduktive strukturer fra rudimentet kaldet Müllerian-kanalen. Selvom barnets køn bestemmes på undfangelsestidspunktet, indtil fostrets 6. uge af graviditeten, har fosteret udifferentierede reproduktive gonader og grundlaget for de interne reproduktive strukturer fra begge køn: den mesonefritiske kanal (Wolf) og den paramesonefritiske kanal (Müller). Oprindeligt udvikler fosteret sig i et kvindeligt mønster. I dette tilfælde stimulerer Müller-kanalen udviklingen af livmoderen, æggelederne og den øverste del af vagina, og cellerne i Ulvskanalen ødelægges. Og omvendt, i nærværelse af undertrykkende faktorer, ødelægges Mullerian-kanalen, og Wolfov giver anledning til epididymis, vas deferens og sædblærer - således udvikles reproduktionssystemet i henhold til den mandlige type. En af disse faktorer, der i sidste ende anatomisk danner barnets mandlige køn, er det anti-mulleriske hormon. Det produceres af Sertoli-celler i testiklerne fra omkring den 7. uge med embryonal udvikling. Dets vigtigste funktion er at undertrykke dannelsen af kvindelige reproduktive strukturer fra den Mülleriske kanal. Hvis et genetisk mandligt foster har mutationer i det anti-Mülleriske hormongen eller mutationer i genet af dets receptor, fortsætter udviklingen af den Mülleriske kanal og sammen med de interne mandlige reproduktive strukturer dannes kvindelige reproduktive strukturer (livmoderen, æggelederne eller livmoderhalsen). I dette tilfælde har barnet normalt udviklet testikler, interne mandlige reproduktive strukturer (epididymis, vas deferens og sædblærer) og ydre mandlige kønsorganer, køn ved fødslen defineres som mand, og det er ikke muligt at mistanke om en udviklingsmæssig anomali.

En anden vigtig funktion ved AMG er at sænke testiklerne fra bughulen til pungen. Når AMG afvises, nedsættes testiklerne. Forsinket nedstigning af testiklerne (cryptorchidism) er den mest almindelige patologi i kønsorganet hos drenge; det forekommer hos 30% af for tidlige babyer og hos 5% af termbørn. Som regel sker nedstigningen af testiklerne stadig spontant i 3. levemåned. Hvis dette ikke sker inden for 6 måneder, udføres en operation for at flytte testiklerne fra mavehulen eller lyskekanalen til pungen (orchidopexy). De fleste patienter med mangel eller ufølsomhed over for AMH har kryptorchidisme, så de får ordineret denne operation. Ofte er det under orchidopexy, at der findes yderligere interne kvindelige reproduktive strukturer, og vedvarende Müllerian duct syndrom foreslås. Ud over anatomiske defekter, der øger sandsynligheden for en lyskebrok hos børn, er dette syndrom forbundet med infertilitet..

Læger, der observerer en dreng med kryptorkisme, står over for visse vanskeligheder. En sådan patologi kan forekomme både i strid med nedstigningen af testiklerne og i deres fravær. Disse afvigelser har en helt anden prognose og behandling, derfor er deres korrekte differentielle diagnose nødvendig. Ultralydundersøgelse tillader kun at detektere testikelvæv i bughulen eller lyskekanalen i 70-80% af tilfældene, mens AMG er en specifik (98%) og følsom (91%) indikator for tilstedeværelsen af testikelvæv. En positiv test for AMG hos en dreng indikerer en overtrædelse af testiklernes nedstigning, som kan rettes med kirurgi. Fraværet af AMH gør det muligt at diagnosticere anorchia (medfødt bilateralt fravær af testiklerne), hvor kirurgi ikke er indikeret. I denne henseende kan AMG-måling bruges til differentiel diagnose af cryptorchidism.

Koncentrationen af AMG varierer markant gennem hele livet. En drengs AMH-niveau er lavt ved fødslen, men stiger markant med 6 måneder. I barndommen og ungdommen falder AMH gradvist og når sine laveste værdier i voksenalderen. I modsætning til nyfødte drenge er niveauet af AMH hos kvindelige spædbørn normalt meget lavt (kan ikke detekteres) og forbliver det i barndommen og ungdommen. I puberteten hos piger øges det lidt, og i voksenalderen svarer det til voksne mænd. AMH-niveauer efter overgangsalderen bestemmes normalt ikke. Således adskiller koncentrationerne af AMH sig hos drenge og piger under nyfødte og tidlige barndom signifikant, derfor kan AMG bruges til at diagnosticere syndromer med nedsat kønsdifferentiering. Hvis et spædbarn har eksterne kønsstrukturer med både kvindelige og mandlige egenskaber, tillader AMG i kombination med nogle andre indikatorer ikke kun at bestemme det sande køn, men også at identificere årsagen til krænkelsen af kønsdifferentiering. Så for eksempel ledsages isoleret dysfunktion af testosteronproducerende Leydig-celler af underudvikling af de ydre mandlige kønsorganer, mens koncentrationen af AMH syntetiseret af Sertoli-celler forbliver normal. Tværtimod er underudvikling af de ydre mandlige kønsorganer, der skyldes underudvikling af testiklerne ledsaget af tabet af både Sertoli og Leydig-celler, karakteriseret ved en lav AMH-værdi. Nyfødte piger har meget lave AMH-niveauer (ikke opdaget). I denne henseende kan AMG-analysen bruges til at diagnosticere kønsdifferentieringsforstyrrelser og identificere årsagen til den..

På trods af at AMGs hovedfunktion realiseres under udviklingen af fosteret, udfører dette hormon en række opgaver efter fødslen. I kroppen af en voksen mand er det involveret i reguleringen af androgensyntese. AMH-niveauet i serum hos mænd med ikke-obstruktiv azoospermi (fravær af sædceller i ejakulatet på grund af deres nedsatte dannelse) er 50% lavere end hos patienter med obstruktiv azoospermia (fravær af sædceller i ejakulatet på grund af en obstruktion i vas deferens). Denne laboratorieindikator er en endnu mere nøjagtig metode til differentiel diagnose af to varianter af azoospermi end den traditionelt anvendte follikelstimulerende hormon (FSH) test, derfor kan AMH bruges til at identificere årsagen til mandlig infertilitet.

I en kvindes krop er AMH involveret i modning af follikler såvel som deres valg til ægløsning. Det syntetiseres af de granulære celler i voksende follikler, hæmmer væksten af tilstødende urfollikler og reducerer også følsomheden af voksende follikler over for virkningen af FSH. Alt dette bidrager til den endelige modning og ægløsning af en follikel hver måned. Da syntesen af AMG udføres af voksende follikler, estimeres deres antal af dets koncentration. Til gengæld afspejler antallet af voksende follikler antallet af hvilende urfollikler, der kaldes funktionel ovariereserve. Denne reserve falder med alderen såvel som under forhold, der ledsages af for tidlig overgangsalder (for eksempel med kemoterapi). Vurdering af den funktionelle reserve ved hjælp af AMG giver dig mulighed for at besvare mange spørgsmål. Ofte udsætter en moderne kvinde bevidst et barns fødsel. Samtidig er det bevist, at sandsynligheden for at blive gravid med det første barn inden for 1 år af en kvinde over 31 er reduceret med 6 gange sammenlignet med yngre kvinder. I en alder af 41 år fører kvantitative og kvalitative ændringer i folliklerne i det overvældende flertal af tilfælde til den såkaldte naturlige infertilitet, og det forekommer meget tidligere end overgangsalderen. Derfor giver en vurdering af æggestokkens funktionelle reserve os mulighed for at bestemme den omtrentlige alder af overgangsalderen og infertilitet (infertilitet), som unge kvinder kan tage i betragtning, når de planlægger en graviditet. Et lavt AMH-niveau indikerer overgangsalderen i de næste 5 år. Fordelene ved AMH-testen er, at koncentrationen af dette hormon ikke ændres væsentligt under menstruationscyklussen og også forbliver konstant fra den ene cyklus til den næste..

Vurdering af æggestokkens funktionelle reserve ved hjælp af AMG udføres også ved udvælgelse og forberedelse af patienter til in vitro-befrugtningsprogrammer til behandling af infertilitet hos kvinder. Patienter med utilstrækkelig funktionel ovariereserve og nedsat AMH reagerer dårligere på stimulering af ægløsning, og deres graviditet forekommer sjældnere. På den anden side bruges AMG til at vurdere risikoen for overstimulation af ægløsning. Ikke kun ledsages det af ubehag i maven og produktionen af mere defekte æg, men det kan også føre til en livstruende tilstand - ovariehyperstimulationssyndrom. AMG tillader identifikation af patienter med høj risiko for ægløsning overstimulation, hvilket er nødvendigt for yderligere valg af det optimale behandlingsregime for infertilitet.

AMH er en markør for ovarietumorer, der stammer fra granulære celler (granulosa celletumorer). De tegner sig for ca. 3% af æggestokkene. Den såkaldte voksenvariant af tumoren, observeret hos præ- og postmenopausale kvinder, er mere almindelig (gennemsnitsalderen, hvor en tumor diagnosticeres, er 51 år). Samtidig øges mængden af østrogen sammen med den øgede produktion af AMG betydeligt, hvilket fører til endometriehyperplasi, hvilket manifesteres ved krænkelser af menstruationscyklussen i præmenopausal periode. Hos postmenopausale kvinder manifesteres hyperøstrogenisme oftest ved uterin blødning eller endometrie adenocarcinom. Hos mænd ledsages overskydende østrogen af gynækomasti. Andre sjældne hormonaktive ovarietumorer inkluderer Sertoli-celletumorer. I begge tilfælde øges AMH-niveauet markant.

Gentagne tests for AMG kan bruges på tidspunktet for overvågning af tumorbehandling.

Hvad forskningen bruges til?

Til differentiel diagnose af årsagerne til cryptorchidism: forsinket nedstigning af testikler eller anorchia (såvel som vedvarende Müllerian duct syndrom).
At diagnosticere en overtrædelse af kønsdifferentiering og identificere årsagen.
Til diagnose af ikke-obstruktiv azoospermi som en årsag til mandlig infertilitet.
At vurdere æggestokkens funktionelle reserve for at planlægge graviditet og forudsige timingen af overgangsalderen.
At identificere grupper af patienter med utilstrækkelig eller overdreven reaktion på stimulering af ægløsning under in vitro fertiliseringsprogrammer og korrektion af behandling af kvindelig infertilitet.
Til diagnosticering af granulosa-celletumorer i æggestokkene og testiklerne og kontrol med deres behandling samt til diagnosticering af svulster fra Sertoli-celler.

Når undersøgelsen er planlagt?

Med kryptorchidisme - fraværet af testikler i pungen hos en nyfødt dreng.
Hvis den nyfødte har eksterne kønsstrukturer, der har både kvindelige og mandlige egenskaber.
I den differentielle diagnose af obstruktiv og ikke-obstruktiv azoospermi.
Når en alder af infertilitet og overgangsalderen forudsiges.
Ved identifikation af patientgrupper: a) med utilstrækkelig respons på stimulering af ægløsning og en ugunstig graviditetsprognose; b) med overdreven respons på ægløsningstimulering og en ugunstig prognose for udvikling af ovariehyperstimulationssyndrom.
Med symptomer på hyperøstrogenisme hos kvinder (livmoderblødning) og hos mænd (gynækomasti).

Hvad resultaterne betyder?

Etage

Alder (år) / Garveretrin

Referenceværdier, ng / ml

Sådan identificeres anti-molerisk hormon

Anti-Müllerian-hormonfunktioner

Reproduktivt sundhedshormon - AMH

Anti-Müllerian hormon (AMH) er en af repræsentanterne for transformerende vækstfaktorer, uden hvilken tilstrækkelig vækst og differentiering af kroppens vævsstrukturer, især reproduktionssystemet for kvinder og mænd, er umuligt. Hovedpointen med AMG's arbejde er at bremse processerne med overdreven vækst af gonadale celler i begge køn, og det er fra balancen mellem AMH og andre kønshormoner (FSH, androgener, østrogener), at en persons tilstrækkelige seksuelle udvikling og hans evne til at reproducere afkom afhænger.

I kvindekroppen forekommer AMG-syntese i granulosacellerne hos unge former for ovariefollikler, hvis diameter normalt ikke overstiger 4-8 mm. Væksten af senere og større follikler er forbundet med effekten af FSH på dem. Således er AMG's vigtigste funktion i en kvindes æggestokke forberedelse af follikler, deres udvælgelse og rekruttering. En tilstrækkelig mængde AMH indikerer en god ovariereserve, det vil sige en tilstrækkelig tilførsel af follikler i kvindens æggestokke, som, når de er modne, giver et funktionelt æg. Det er især vigtigt at tage hensyn til denne reserve inden for assisteret reproduktionsteknologi. Koncentrationen af hormonet hos kvinder er mærkbart forbundet med seksuel udvikling, blomstringen og udryddelsen af deres reproduktive funktioner: det øges i puberteten, forbliver på et højt niveau i reproduktionsperioden, fald i overgangsalderen.

AMH niveauer falder i puberteten hos drenge

Hos mænd dannes AMH i specielle celler i seminiferous tubuli i testiklerne. Allerede i 9. uge med intrauterin udvikling fremmer AMH delvis resorption af Müller-kanalen i det mandlige embryo, det organ, hvorfra næsten alle kønsorganer dannes i det kvindelige embryo. Den højeste koncentration af AMH hos mænd observeres i den nyfødte periode og i præpubertalperioden, hvor mængden af testosteron stadig er lav. Androgener og udvikling af sædceller hæmmer AMH, derfor reduceres mængden hos voksne mænd. Således er AMH hos mænd en indikator for dannelsen af testikelfunktion; ved sin mængde er det muligt at diagnosticere en forsinkelse eller for tidlig seksuel udvikling. Det fremmer også dannelsen af epididymis og prolaps af sidstnævnte i pungen..

AMH-rate hos kvinder

Livsperioder, alder	Normer, ng / ml
Prepubertal periode (0-12 år)

Hvilken analyse hjælper med at bestemme niveauet af AMH: essensen af metoden

AMH-niveau bestemmes i serum

Koncentrationen af anti-Müller-hormon måles i patientens venøse serum. Til dette placeres blodet taget fra venen i en speciel centrifuge, der adskiller den flydende del af blodet fra de dannede elementer. Serumet underkastes et enzymbundet immunosorbent assay (ELISA), der bruger et specielt enzymmærket konjugat og et kromogen. Disse stoffer sammen med enhederne af hormonet ændrer farven på materialeprøven, der tages til forskning. Den sidste fase af undersøgelsen er spektrofotometri af prøven og matematiske beregninger af enheder, der giver information om koncentrationen af hormonet i blodet..

Den mest omfattende metode til at undersøge hormonel status, som er særlig vigtig inden IVF-proceduren, er EFORT-testen. Dette er en to-dages undersøgelse, der inkluderer:

tage blod den første dag for at bestemme mængden af AMH, FSH, LH og inhibin B - hormoner, der påvirker modningen af follikler og deres reserve i æggestokkene;
subkutan indgivelse af rekombinant human FSH;
tage blod den anden dag for at genstudere koncentrationerne af AMH og inhibin B.

Normalt vil en god ovariefollikulær reserve blive indikeret ved en stigning i inhibin B og et fald i AMH i den anden test.

Normalt tager en blodprøve for AMG (inklusive EFORT) 2-3 arbejdsdage i laboratoriet. Forskningen er dyr, så det er ekstremt sjældent på offentlige hospitaler, normalt ty patienter til tjenester fra private laboratorier.

Indikationer og forberedelse til analyse

Forskning på AMG anvendes i gynækologisk praksis

Indikationer til analyse for AMG:

diagnosticering af for tidlig pubertet;
diagnostik af forsinket seksuel udvikling;
diagnostik af cryptorchidism og anorchism, vurdering af seksuel funktion hos mænd;
bestemmelse af æggestokkeserven hos kvinder før IVF-proceduren, kunstig insemination, især hos patienter i den sene reproduktive periode;
historie med mislykkede IVF-forsøg, utilstrækkelig ovariereaktion på stimulering;
infertilitet eller problemer med undfangelse af en implicit oprindelse;
diagnose af ovariecancer i granulosa-celler, overvågning af tilstanden under behandlingen;
diagnose af polycystisk ovariesyndrom;
øgede niveauer af FSH;
diagnose af intersex lidelser (utilstrækkelig differentiering af kønskarakteristika);
kompleks diagnose af menopausale ændringer
resultater af antiandrogenbehandling.

Det er vigtigt at huske på diætets særlige egenskaber inden forskning.

Forberedelsen til analysen udføres på en generel basis. Normalt tages blod til forskning om morgenen på tom mave efter 8-14 timers fastetid natten over. Men hvis det er umuligt at overholde denne betingelse, kan blod doneres når som helst på dagen, men ikke tidligere end 3-4 timer efter at have spist. 2-3 dage før analysen anbefales det at overholde en mild diætregime (reducer indtagelsen af fede, svære at fordøje, søde madvarer, udelukk alkohol), reducer fysisk aktivitet, stress og forsøg at normalisere søvnmønstre. Rygning og spisning bør udelukkes om morgenen for analysen, men du kan drikke rent vand.

At tage medicin og menstruationsperioder påvirker ikke mængden af hormonet, så analysen kan udføres på en hvilken som helst bekvem dag for dette. I nærværelse af akutte inflammatoriske sygdomme (for eksempel akutte luftvejsinfektioner, lungebetændelse, sygdomme i mave-tarmkanalen, urin- og kønsorganer) er det værd at udsætte analysen til helbredelse eller en tilstand af stabil remission.

AMH og graviditet

Svingninger i AMH-niveauer kan medføre manglende evne til at blive gravid

Problemer med at blive gravid kan forekomme i både lave og høje koncentrationer af dette hormon.

En stigning i AMH kan indikere polycystisk ovariesygdom eller en granulosacelletumor i disse kirtler. Begge patologier kan føre til uregelmæssig menstruation og ægløsning, en forværring af kvindens generelle trivsel, den onkologiske proces kan true patientens liv. Derfor er disse processer i kroppen en relativ kontraindikation for graviditet. Men med et stærkt ønske fra en kvinde er det muligt at planlægge en graviditet, herunder ved hjælp af kunstige befrugtningsmetoder, men al denne aktivitet bør kun udføres efter at have korrigeret patientens tilstand, for eksempel efter behandling for kræft.

Et fald i AMH i en kvindes krop opstår af naturlige årsager i overgangsalderen, når æggestokkens funktion gradvist mindskes. Graviditet i dette tilfælde er selvfølgelig usandsynligt. Men hvis en kvinde, der er tæt på overgangsalderen, vil blive gravid, men har svært ved at blive gravid naturligt, kan forskellige reproduktionsteknologier bruges. Det er i dette tilfælde, at det er logisk at undersøge reserverne af follikler i æggestokkene, som det fremgår af niveauet af AMH i kroppen..

Fedme er en faktor, der påvirker AMH-niveauer

Den mest optimale alder for at blive gravid er 20-35 år gammel. Et fald i AMH hos en kvinde i den reproduktive alder kan være med alvorlig fedme, sygdomme i hypothalamus og hypofysen, utilstrækkelig udvikling af æggestokkene, medfødte anatomiske og fysiologiske anomalier, svigt i ovariefunktionen efter kemoterapi, strålebehandling, operationer med fjernelse af dette organ helt eller delvist. I nogle af disse tilfælde kræves medicinsk korrektion af patientens tilstand, hvorefter reproduktionsfunktionen kan gendannes. Atrofi eller fjernelse af organet fører imidlertid til kvindens fuldstændige infertilitet..

Den mest gunstige koncentration af anti-Müller-hormon til graviditet i alderen 22-30 er 3,0-4,5 ng / ml. Det passende niveau af AMH i IVF er 0,1-1,0 ng / ml. Det er værd at huske, at med en AMG-koncentration på 0,1 ng / ml eller mindre er IVF mest sandsynligt ineffektiv..

Anti-Müllerian hormon: en indikator for din fertilitet

En af indikatorerne for mulig infertilitet er niveauet af anti-Müller-hormon i en kvindes krop. Baseret på denne indikator beslutter fertilitetsspecialister, om de vil bruge IVF, og om de skal bruge en ægdonor. Hvad er dette hormon, er det muligt at øge dets niveau, og generelt, hvorfor er det "anti-Muller"?

Hvem var "imod Mueller"?

Hormonet fik sit usædvanlige navn anti-Müllerian til ære for den tyske naturforsker Johann Müller, der boede i det 19. århundrede. Det var denne videnskabsmand, der opdagede, at menneskelige embryoner op til 6. uge har samme udvikling af kønsorganerne - dette er den såkaldte "Müllerian duct", hvorfra skeden, livmoderen og æggelederne dannes hos kvinder. I fremtidige mænd begynder der ved den 9. uge med fosterudvikling at frigives et specielt hormon, som "starter" udviklingen af Müllerian-kanalen ad en anden vej - konverterer det til epididymis. Da dets handling er rettet "mod" den kvindelige vej for udvikling af Müller-kanalen, blev hormonet kaldet anti-Müllerian (AMG - anti-Müllerian hormon).

Funktionen af anti-Müller hormon i en kvindes krop

Normalt begynder AMH at blive produceret inden fødslen i løbet af 32-36 ugers graviditet. Men op til puberteten er dets beløb ubetydeligt. Koncentrationen af AMG stiger kraftigt i puberteten og når maksimalt mellem 20 og 30 år. Desuden aftager udskillelsen af hormonet, men forbliver stabil indtil overgangsalderen. Hvorfor ændrer dets indhold sig så meget??

”Anti-Müller-hormonet hos kvinder produceres direkte i folliklerne - celler af granulosa, et af lagene, der omgiver ægget. Imidlertid produceres AMH ikke af alle follikler, men kun af dem, der er klar til øjeblikkelig vækst og i fremtiden til ægløsning..

Generelt bestemmes antallet af æg i en kvindes krop på lægningstidspunktet ved 11-12 ugers intrauterin udvikling. Imidlertid begynder den omvendte dødsproces af primære follikler, som kaldes atresia, også straks. Så på tidspunktet for fødslen falder antallet af æg i kroppen af en nyfødt pige flere gange, op til 1,5 millioner, og på tidspunktet for den første menstruation er der ikke mere end 300 tusind af dem..

Alt dette enorme antal follikler er i en "sovende" tilstand og vil aldrig blive brugt - disse er de såkaldte urfollikler, ca. 50 mikron i størrelse (de kan kun findes under mikroskopisk undersøgelse af væv). I en kvindes hele liv kan ikke mere end 500 af dem modnes..

Denne proces udløses af follikelstimulerende hormon (FLH), som begynder at produceres i hjernen (hypofysen) under puberteten. Selvfølgelig modnes ikke alle follikler på én gang - ca. 25 follikler befinder sig samtidig i den preantrale og antrale fase af udviklingen. Deres størrelse er allerede fra 150 til 500 mikron, og de kan let detekteres (og tælles) under en ultralydsundersøgelse.

”Én (undertiden to eller tre) follikler når ægløsningstrinnet på samme tid, og det anti-Mülleriske hormon“ hæmmer ”dem undervejs. På den ene side fremmer det væksten og udviklingen af den preantrale follikel, på den anden side hæmmer det delvist FSH's virkning og forhindrer alle 25 follikler i at starte samtidigt.

Når follikelstørrelsen når ca. 8 mm (scenen for den store antrale follikel), i stedet for den, begynder et andet anti-Müller-hormon at blive produceret, kaldet inhibin B. Det giver hypofysen feedback - "det er det, FSH producerer ikke længere, det krævede antal follikler klar til ægløsning er allerede nået.".

Hvorfor fertilitetsspecialister lægger så meget vægt på anti-Müller-hormon

Som du sikkert indså, produceres hormonet mod Müllerian direkte ved modning af follikler. Dens mængde afhænger ikke af menstruationscyklusens fase. Dens koncentration påvirker ikke direkte processerne til undfangelse og graviditet (da det ophører med at produceres i et modent æg).

”Da anti-Müller-hormonet produceres i follikler, der er klar til vækst og udvikling, giver dets mængde os mulighed for ganske nøjagtigt at bestemme den såkaldte” ovariereserve ”- hvor mange follikler overhovedet er klar til ægløsning, hvilket betyder, hvor høj sandsynligheden for undfangelse.

Det er selvfølgelig muligt at estimere antallet af antrale follikler ved hjælp af ultralyd, men en sådan undersøgelse er subjektiv, og dens resultater afhænger uundgåeligt både af kvaliteten af det anvendte udstyr og af specialistens dygtighed. AMG-analyse er upartisk og fuldstændig nøjagtig, hvorfor den bruges som forberedelse til IVF-proceduren.

AMG: normale, faldende og øgede værdier

Som du bemærkede, stiger koncentrationen af AMG i en kvindes krop på pubertetstidspunktet, når et maksimum på toppen af fertiliteten fra 20 til 30 år og falder gradvist til nul i overgangsalderen.

Gennemsnitlige normale niveauer af anti-Müllerian hormon i forskellige aldre

Alder

AMG-indhold, ng / ml blod

16 grunde til ændringer i niveauet af anti-Müller-hormon i blodet

Der er mange forskellige stoffer i den menneskelige krop, der kan regulere organers og systemers aktivitet. En separat gruppe inkluderer biologisk aktive stoffer, der understøtter reproduktionssystemets funktion hos mænd og kvinder. Eksempler på sådanne forbindelser er gonadotrope hormoner, østrogener og androgener. Der er også et anti-Müller-hormon. Nedenfor vil vi tale om, hvilken rolle den spiller i kroppen, til hvilke formål den tildeles til at bestemme dens niveau i blodet, hastigheden af denne indikator i blodet og mere..

Ovarie ovarie reserve og AMH

Hvad er AMG?

Anti-Müller-hormonet, forkortet AMH, eller Müllers hæmmende stof, er en biologisk aktiv forbindelse. Et særpræg fra andre kønshormoner er dens natur: AMG er et glykoprotein.

Muellers hæmmende stof produceres i både den mandlige og den kvindelige krop. Hos kvinder syntetiseres dette hormon af follikler og hos mænd - af Sertoli-celler.

AMG's rolle

Før vi taler om AMH's rolle i kvinders og mænds krop, er det værd at vende sig til historien.

En udflugt i historien

En videnskabsmand fra Tyskland J. Müller opdagede den embryonale kanal, hvorfra det kvindelige reproduktive system efterfølgende udvikler sig. Til ære for denne videnskabsmand blev denne kanal navngivet - Mullerov. En anden videnskabsmand K. Wolf opdagede en kanal, der sikrer dannelsen af mandlige kønsorganer. Det blev også navngivet til ære for videnskabsmanden, der opdagede det - Volf-kanalen.

Funktioner af AMH hos mænd

I den fremtidige dreng Müller absorberes kanalen, så de udvikler normalt ikke organerne i det kvindelige reproduktive system. Så AMG er det stof, der stimulerer regressionen af den embryonale kanal, som er ansvarlig for udviklingen af det kvindelige reproduktionssystem..

Muellers hæmmende stof fremmer nedstigningen af testiklerne i pungen. Fraværet af dette fænomen kaldes cryptorchidism..

Således begynder Sertoli-cellerne at udskille dette hæmmende hormon i den mandlige krop fra øjeblikket af intrauterin udvikling til pubertetsøjeblikket. Når kimceller begynder at modnes, falder syntesen af dette hormon..

I den kvindelige krop

Hos kvinder syntetiseres dette hormon af follikler. Follikulogenese inkluderer flere stadier af follikulær modenhed:

oprindelige;
preantral;
præovulatorisk.

Endvidere brister folliklen, og i ægløsningsfasen frigøres et æg fra det, klar til befrugtning.

I en kvindes krop er disse processer aktive efter pubertets begyndelse. Følgelig stiger indholdet af AMG også efter puberteten. Ved fødslen opdages AMH næsten ikke hos piger. Hormonproduktionen stopper i overgangsalderen.

Anti-Muller-hormon styrer udviklingen af follikler hos kvinder i æggestokkene og beskytter dem mod overdreven eksponering for follikelstimulerende hormon.

Det er også værd at bemærke, at anti-Müllerian-hormonniveauer forbliver konstante gennem en kvindes menstruationscyklus. Hvad gør det muligt at bruge denne indikator som et kendetegn for vækst og modning af follikler.

Ovarie reserve koncept

Ovariereserve er et koncept, der indebærer evnen til æggestokkene til at sikre tilstrækkelig modning af follikler med æg (den vitale forsyning af follikler). Det vil sige, niveauet af AMH vil afhænge af, hvor mange follikler der stadig kan modnes i det kvindelige reproduktionssystem..

Nedsat ovariereserve kan indikere ældning af en kvindes reproduktive system.

Indikationer til analyse

Müller-hæmmende stofniveaubestemmelse vil blive brugt til at:

diagnose af infertilitet hos kvinder, i hvilke niveauet af kønshormoner er inden for normale grænser;
foretage en foreløbig vurdering af de opnåede æg og deres kvalitet til in vitro-befrugtningsproceduren
diagnose af pubertetsforstyrrelser hos drenge og piger. Niveauet på denne indikator vil indikere, at pubertetsprocessen snart begynder;
bekræftelse af tilstedeværelsen af testikelvæv, for eksempel hos patienter, der lider af cryptorchidism;
diagnose af barnets køn, hvis begge reproduktive systemer udvikler sig. Forskellige årsager kan føre til dette, for eksempel androgen-ufølsomhedssyndrom, binyresygdomme, genetiske defekter af gonadotrope hormoner og andre;
diagnose af granulosacelle kræft i æggestokkene.

Denne indikator er god, fordi 1 bestemmelse er tilstrækkelig på grund af dens høje reproducerbarhed. Hvad der ikke kan siges om andre indikatorer, der afspejler reproduktionssystemets arbejde, for eksempel østradiol, follikelstimulerende hormon og andre.

Essensen af den diagnostiske metode

Koncentrationen af denne forbindelse i blodet er meget lav: målt i nanogram pr. Milliliter. Derfor er bestemmelsesmetoden for de fleste hormoner baseret på en specifik interaktion med antistoffer mod analytten..

Hovedmetoderne til bestemmelse af AMG er den immunokemiluminescerende metode eller enzymbundet immunosorbentassay eller ELISA.

Oftest tilsættes antistoffer til patientens serum. De har meget specifikke bindingssteder for det antigen, der detekteres, i dette tilfælde anti-molerisk hormon. En blanding af komponenter tilsættes derefter for at hjælpe med at identificere tilstedeværelsen af analytten i serumet. Den mest almindelige detektionsmetode er en ændring i opløsningens farve. Graden af farve vil være proportional med indholdet af analyten i blodserumet.

For at udføre en sådan analyse kræves specialudstyr, som gør det muligt at bemærke de mindste farveændringer i løsningen, som er vanskelige at skelne med det menneskelige øje..

Funktioner ved forberedelse til analyse

Når du ved, hvor vigtigt det er at bestemme det anti-Mülleriske hormon i blodet, skal du være smart med at forberede dig til undersøgelsen.

Forberedelse til analyse er som følger:

blod skal doneres på tom mave. Ideelt set skal det være tolv timer efter det sidste måltid om aftenen. Om morgenen er det tilladt at drikke almindeligt vand. Ingen juice, kaffe eller te;
det anbefales at afstå fra at ryge i flere timer før undersøgelsen;
dagen før donation af blod er det vigtigt ikke at drikke alkohol;
følelsesmæssig og fysisk hvile dagen før blodprøven vil gavne patienten;
brugen af et antal medikamenter kan påvirke niveauet af hormonet i blodet. Derfor er det vigtigt at tale med din læge om dette emne. Nogle stoffer kan annulleres, andre ikke. Således er det kun en læge, der kan beslutte at annullere og ordinere medicin til en patient..

Lægen bør informere patienten om alle reglerne for forberedelse, især om de nuancer, der er værd at være opmærksom på..

Fordelene ved denne indikator

Det blev nævnt tidligere, at hormonniveauerne mod Müller ikke ændrer sig under menstruationscyklussen. Det vil sige, at du ikke behøver at beregne bestemte dage. Analysen kan tages med det samme. Hvilket gør livet meget lettere for patienter.

En anden fordel er, at dette hormon ikke ændres af orale svangerskabsforebyggende midler, såsom østradiol..

En definition er nok til at afspejle den sande tilstand.

Afkodning

AMG-standarder

Du kan forstå, om forskningsresultatet er normalt eller ikke ved at sammenligne den opnåede værdi med referenceværdierne på svararket..

De acceptable niveauer af indikatoren i hvert laboratorium kan variere. Hvad skal være normen for anti-Müller-hormon, angivet i tabel 1.

Tabel 1. AMG-norm.

Alder	Referenceværdier
Kvindelige personer
Op til ti år	1,8 - 3,4 nanogram pr. Milliliter
Ti - tyve år	2,1 - 6,8 nanogram pr. Milliliter
30 år	3,2 - 7,3 nanogram pr. Milliliter
Femogtredive år	2,1 - 6,8 nanogram pr. Milliliter
Halvtreds og derover	Mindre end 1,1 nanogram pr. Milliliter
Mandlige personer
Før puberteten	5 - 145 nanogram pr. Milliliter
Pubertet	3 - 75 nanogram pr. Milliliter (varierer med trin)
Voksne	0,7 - 15 nanogram pr. Milliliter

Baseret på tabellen kan det ses, at hos kvinder observeres den maksimale mængde af Muellers hæmmende stof i perioden fra tyve til tredive år. Yderligere falder med alderen. Koncentrationen af hver kvinde vil falde individuelt, i nogle vil det være hurtigere, og i nogle vil det være langsommere..

Tværtimod observeres den højeste koncentration af dette hormon inden puberteten og den laveste hos en voksen.

Høje AMG-tal

Det høje indhold af anti-Müller-hormon hos kvinder indikerer en patologi, som kan være:

for tidlig pubertet
ovariecancer, både godartede og ondartede;
ovariesygdomme, såsom polycystisk sygdom;
infertilitet.

Hos mænd kan en stigning i koncentrationen af anti-Müller-hormon skyldes:

forsinket pubertet
testikler i tumorer;
et fald i niveauet af kønshormoner;
hermafroditisme - den samtidige tilstedeværelse af det mandlige og kvindelige reproduktive system;
cryptorchidism - en tilstand, hvor testiklerne ikke falder ned i pungen.

Der er masser af tilstande, der fører til en stigning i niveauet af anti-Müller-hormon i blodet. Derfor skal lægen indsamle tilstrækkelig information om patienten, data fra laboratorium og instrumentelle forskningsmetoder til at stille en diagnose.

Yderligere undersøgelser, der afspejler reproduktionssystemets arbejde, kan være:

gonadotrope hormoner: follikelstimulerende og luteiniserende;
kvindelige kønshormoner;
mandlige kønshormoner;
inhibin B;
spermogram - vurdering af aktiviteten af mandlige kønsceller og andre egenskaber ved ejakulatet.

Lav AMH

Lave niveauer af anti-Müllerian-hormon er også diagnostiske. Hos kvinder kan det observeres:

ved overgangsalderen;
med et fald i æggestokkens funktionelle reserve;
i tilfælde af sen pubertet
med et fald i æggestokkens funktionelle aktivitet eller deres ufuldstændige udvikling
i overværelse af fedme.

Nedsat ovariereserve indikerer, at der er problemer med modning af kvindelige kønsceller.

Hos mænd kan et fald i dette biologisk aktive stof bemærkes i følgende tilfælde:

for tidlig pubertet
lidelser i udviklingen af mandlige kønsorganer: underudvikling eller fravær, for eksempel af testiklerne.

I nærvær af mutationer i genet af anti-Müllerian hormon vil der være et fald i denne indikator.

Moderskab med lav AMH

En mangel på dette hormon betyder problemer i modningsprocessen og frigivelsen af æg. Derfor er det vanskeligt for en kvinde at blive gravid. Derfor vil yderligere manipulationer afhænge af patientens alder..

Lægen bør finde ud af årsagen til den lave koncentration af AMH hos en kvinde, hvis det er muligt, kurere denne tilstand. Derefter kan du gå til in vitro-befrugtningsproceduren.

Hvis der ikke er æg i kvindens krop, er det værd at overveje at bruge en donor.

Korrektion af AMH-niveau

Hidtil er der ikke udviklet nogen metoder, der kan føre til stimulering af produktionen af dette hormon. Præparater indeholdende dette hormon er under udvikling.

Der er kun muligheden for kunstig befrugtning. Og forskellige metoder til understøttende terapi.

Hvor udføres analysen?

Udføres denne blodprøve i en polyklinik? Du kan finde ud af, hvornår du kontakter. Du kan også finde ud af, om det er gratis ved at læse Basic Free Health Care Program. Dette dokument angiver, hvilke manipulationer der udføres gratis for patienter, hvis de har en obligatorisk lægeforsikring i hele Den Russiske Føderation..

Du kan gå den anden vej og gå direkte til laboratoriet, hvor der betales medicinsk service. Omkostningerne ved bestemmelse af dette hormon afhænger af regionen, laboratorieudstyr. Prisen på 1.500 rubler er angivet på Invitro-webstedet, eksklusive prisen for blodopsamlingsproceduren, som koster yderligere 200 rubler..

Måske vil prisen i andre laboratorier være forskellig, så det er værd at ringe og afklare omkostningerne ved denne undersøgelse.

Konklusion

Anti-Müller hormon er et vigtigt stof i vores krop, som begynder at produceres fra den prænatale periode af livet. Hos mænd hjælper denne forbindelse med at hæmme udviklingen af det kvindelige reproduktive system fra den Mülleriske kanal..

I den kvindelige krop fremmer AMG modning af follikler, frigivelse af et modent æg fra dem. I henhold til koncentrationen af dette hormon hos kvinder kan man konkludere om æggestokkene i æggestokkene. Denne indikator er vigtig i diagnosen infertilitet. Glem ikke alt om grundlæggende forberedelse til analyse, selvom kun få faktorer kan påvirke resultaterne af undersøgelsen..

Anti-Müller hormon hos kvinder: funktioner, norm og årsager til afvigelse

Anti-Müllerian hormon hos kvinder (AMH) er et stof produceret af æggestokkene. Han er ansvarlig for dannelsen af modne æg. AMH påvirker ikke menstruationscyklusser og er ikke afhængig af FSH (follikelstimulerende hormon).

Ingen eksterne faktorer (ernæring, hormonelt indtag, livsstil) påvirker produktionen af dette hormon. Hvis det ikke svarer til normen, truer det med infertilitet. Derfor rådes alle kvinder til periodisk at donere blod og kende niveauet af deres AMH.

1 Funktioner af anti-Müllerian hormon
2 Formål med måling af AMH-niveau
3 Tidspunkt for bloddonation
4 normer for AMG i forskellige aldre
5 Lavt hormonniveau
6 Forhøjede AMH niveauer

Dette hormon fik sit navn takket være den tyske videnskabsmand Müller, der fandt ud af, at den embryonale udvikling af mænd og kvinder fortsætter på samme måde. Alle embryoner har et specielt rør, som hos drenge absorberes 9-10 uger efter befrugtning. Hos piger dannes livmoderen og vagina fra dette rør. Allerede fra den 32. uge af graviditeten begynder fostrets follikler at producere AMH.

Efter fødslen vil pigens hormonniveau være lavt, og på puberteten stiger det markant. I denne periode er antallet af sunde æg ca. 400-500 tusind. De kaldes æggestokkene. I hver cyklus modnes flere æg, men den højeste kvalitet kommer ud. Anti-Müllerian-hormonniveauer falder med overgangsalderen, når æg er væk.

Det anti-mulleriske hormon hos kvinder har to funktioner:

sikrer vækst af follikler og modning af oocytter;
stimulerer syntesen af østrogen under indflydelse af FSH.

Hormonniveauerne afhænger af tilførslen af æg i kvindens æggestokke. Hvis du sporer niveauet af AMH, kan du finde ud af, hvordan de bruges. Takket være denne egenskab vurderes reproduktionssystemets tilstand..

Anti-Müller hormon og ovarie reserve

Derudover bestemmer hormonindholdet:

chancer for naturlig undfangelse
gennemførligheden af IVF
bestemmelse af overgangsalderen omkring 4 år før udviklingen af denne tilstand.

Eksperter anbefaler nulliparøse piger så tidligt som muligt at begynde regelmæssigt at overvåge niveauet af anti-Muller-hormon. Dens tilbagegang er vanskelig at forhindre, men det fører til infertilitet. I dette tilfælde anbefales det at ekstrahere og fryse dine egne æg, indtil AMH-niveauet falder meget lavt..

En blodprøve for AMG skal tages den 3-5. Dag i cyklussen om morgenen. Dette kan gøres i ethvert laboratorium..

Inden du donerer blod, skal du forberede dig korrekt til analysen:

der er ingenting;
undgå stress
ikke ryge eller drikke alkohol om dagen;
udelukke tung fysisk aktivitet om 3 dage.

Manglende overholdelse af disse regler vil føre til forkerte resultater.

Det normale niveau af dette hormon er individuelt for hver kvinde. Det afhænger af, hvor mange æg der oprindeligt blev opbevaret. Det sker ofte, at kvinder i en alder af 45 er i stand til at blive gravid, og hos 25-årige slutter udbuddet af æg, og sandsynligheden for undfangelse reduceres betydeligt.

Regelmæssigheden af ændringer i hormonniveauet er vist i tabellen:

Alder	Ændringer i hormonniveauer
12-14 år (puberteten)	AMG begynder at vokse
20-30 år gammel	Hormonniveauet når sit maksimale
Efter 30 år og før overgangsalderen	Indikatoren begynder at falde langsomt
Overgangsalderen	Hormonværdien er 0, da æggestokkene holder op med at virke

Tabellen viser de normale gennemsnitsværdier for hormonet afhængigt af alder:

Alder	Indhold af anti-Müller-hormon, ng / ml blod
Op til 10 år (før puberteten)	1,8-3,4
10-20 år (begyndelsen på reproduktiv alder)	2.1-6.8
20-30 år gammel	3.2-7.3
30-50 år gammel	6,8-2,6
50-55 år (overgangsalder)	2.6-1.1
55 og ældre	1.1-0

I den reproduktive alder anses AMH-niveauer over 7,3 ng / ml for at være forhøjede. Normale værdier er 4-7,3 ng / ml. Anti-Müllerian-hormonindekset på 0,3-2,2 ng / ml betragtes som lavt, og graviditet i dette tilfælde er umulig.

AMH ændrer sig også lidt under menstruationscyklussen - i follikelfasen stiger dens niveau, under ægløsning når det maksimale, i begyndelsen af lutealfasen falder det let og ændres ikke før slutningen af den næste menstruation.

Hvis analyser viser et lavt niveau af AMH i blodet hos en kvinde i den reproduktive alder, indikerer dette følgende kropsegenskaber:

tidlig pubertet, som et resultat af, at udbuddet af follikler slutter;
nærmer sig overgangsalderen
genetiske lidelser i ovarieudviklingen.

I disse tilfælde er det umuligt at øge mængden af hormonet..

Niveauet af hormonet kan falde med overvægt, forskellige skader på æggestokkene (traume, kirurgi, kemoterapi). I dette tilfælde, når årsagen til funktionsfejl i æggestokkene er elimineret, er det muligt at gendanne AMH-niveauet..

Ved hjælp af stoffer vil det ikke være muligt at øge niveauet af dette hormon. Men medicin bruges til at eliminere årsagerne, der påvirkede faldet, samt til at stimulere æggestokkene. Medicin ordineres for at forbedre blodgennemstrømningen til æggestokkene og eliminere betændelse..

Jo lavere AMH-niveau, jo mindre chance for at blive gravid naturligt. I dette tilfælde anbefales IVF..

Årsager til en stigning i anti-Müller-hormonet:

medfødte patologier i æggestokkene;
sen begyndelse af puberteten;
udført strålebehandling for kræft;
langvarig brug af antidepressiva;
tager medicin for at eliminere tumoren;
ondartet tumor i æggestokken
overførte smitsomme sygdomme (fåresyge, tuberkulose, syfilis og andre patologier, hvor mange organer påvirkes på én gang);
polycystisk ovariesygdom
rygning og alkoholmisbrug
stress;
kroniske sygdomme;
tager medicin for at stimulere ægløsning.

Et overskud af AMH indikerer alvorlige problemer i kroppen, hvilket kræver dybdegående forskning fra specialister. Overskridelse af indikatorerne påvirker tilstanden af nyrerne, hjertet, åndedrætsorganerne og nervesystemet negativt.

Hvis AMH-værdien overskrides, anbefales yderligere undersøgelser og behandling, hvis hovedmål er at normalisere hormonniveauet. Der anvendes forskellige metoder i hvert tilfælde. Hvis en kvinde ønsker at blive gravid, ordineres kunstig stimulering af ægløsning ved hjælp af følgende lægemidler:

Menogon;
Klostilbegit;
Puregon.

Prognosen i dette tilfælde vil være positiv, hvis alle anbefalinger fra specialisten følges.

Ifølge nylige undersøgelser er indgivelsen af et polyfunktionelt hormon, DHEA, effektivt til at øge antallet af æg. Men det er kun tilladt at tage det under tilsyn af en læge. Konventionelle hormonelle midler er ikke i stand til at øge antallet af levedygtige æg.

Det blev også bemærket, at hormonniveauerne om sommeren er 18% højere end om vinteren. Derfor anbefales det at solbade og spise mad rig på D-vitamin:

kaviar;
fedtet fisk (torsk, laks)
æggeblommer;
svinelever;
greener.

Du kan justere stigningen i AMG ved hjælp af folkemedicin. Men inden du bruger dem, anbefales det at konsultere en specialist. Opskrifter:

Kategori

Interessante Artikler