Vigtigste // Hypofysen

Blodprøve for TSH

Arbejdet med menneskelige indre organer reguleres af det hormonelle system, som er en ekstremt delikat struktur - den mindste ændring i dens funktion fører til alvorlige forstyrrelser i hele menneskekroppens aktivitet. Et lille område af hjernen er ansvarlig for funktionen af ​​det hormonelle system - hypothalamus, som alle de endokrine kirtler adlyder.

For at koordinere de indre organers aktivitet og sikre tilpasning af hele menneskekroppen til forholdene i det indre og eksterne miljø producerer cellerne i de endokrine kirtler hormoner, der frigives direkte i blodbanen. Impulser til endokrine organer overføres gennem hypofysen, et lille vedhæng i hjernen. Blandt de endokrine kirtler indtager det et særligt sted, da det producerer hormoner, der stimulerer den glatte drift af hele det endokrine system, inklusive skjoldbruskkirtlen..

De biologisk aktive stoffer, som det udskiller, kontrollerer adskillige metaboliske processer og aktiviteten i nervesystemet, reproduktions-, hjerte-, kar- og fordøjelsessystemet. Skjoldbruskkirtlen, der består i produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner - triiodothyronin og thyroxin, reguleres af thyrotropin, der produceres af hypofysen.

En blodprøve for TSH betragtes som en nødvendig procedure til diagnosticering af patologiske processer i skjoldbruskkirtlen - denne undersøgelse udføres samtidigt med en blodprøve for T3 og T4. I denne artikel vil vi fortælle vores læsere om, hvad en TSH-blodprøve er, hvorfor den ordineres, hvordan man forbereder sig på den, og hvad det betyder at dechiffrere forskningsresultaterne hos børn og voksne..

Rollen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon i menneskekroppen

Dette biologisk aktive stof indeholder to kæder:

• α - dens struktur adskiller sig ikke fra gonadotropiner, som udskilles af moderkagen og den forreste hypofyse for at regulere gonadernes arbejde. Underklassen af ​​tropiske hormoner inkluderer follitropin, luteotropin, choriongonadotropin.
• β - påvirker kun cellerne i skjoldbruskkirtlen, aktiverer deres vækst og øger syntesen af ​​dets hormoner.

Virkningen af ​​thyrotropin på menneskekroppen er:

• i reguleringen af ​​metaboliske processer
• deltagelse i mekanismerne til varmeveksling
• kontrol med produktionen af ​​røde blodlegemer (erythrocytter);
• støtte funktion af åndedrætsorganerne
• tilvejebringelse af vævs respiration (assimilering af ilt med celler);
• bevægelse af glukose fra blodbanen ind i vævet og dens fuldstændige behandling.

Syntese af thyrotropin styres af hypothalamus centralnervesystem og neurosekretoriske celler. Den morfofunktionelle forening af strukturer i denne endokrine kirtel, som er det højeste vegetative centrum, og hypofysen opretholder stabile metaboliske processer i menneskekroppen og et konstant niveau af hormoner i det cirkulerende blod.

Overtrædelse af forholdet mellem det hypothalamus-hypofysesystem fremkalder en forstyrrelse af de endokrine kirtlers funktionelle aktivitet - dette er årsagen til de situationer, hvor niveauet af TSH øges ved høje koncentrationer af skjoldbruskkirtelhormoner. Biologisk aktive stoffer, der produceres af skjoldbruskkirtlen, begynder deres aktivitet på befrugtningstidspunktet og fortsætter indtil døden.

De udfører vigtige og mange funktioner i menneskekroppen:

• Ansvarlig for tænkehastigheden.
• Påvirker den psyko-emotionelle tilstand, vækst, energiressourcer, fuldt fungerende syns- og høreorganer, hjerte-, vaskulære og nervesystemer.
• Reguler motoraktiviteten i tarmens glatte muskler og menstruationscyklussen.
• Påvirker stofskiftet ved at syntetisere de vigtigste biokemiske elementer - proteider, komplekse lipider, polynukleotider, kulhydrater, lipovitaminer.

En ændring i sekretionen af ​​thyrotropin, som regulerer produktionen af ​​T3 og T4, indikerer en overtrædelse af den hormonelle baggrund. TSH-mangel fremkalder udviklingen af ​​hyperthyroidisme (eller thyrotoksikose), hvilket manifesteres ved et fald i hypofysens arbejde og en stigning i skjoldbruskkirtlens udskillelsesfunktion. Med et signifikant fald i indikatorerne for analysen for skjoldbruskkirtelstimulerende hormon observeres en tilvækst af væv af dette organ - hyperplasi, hvilket fører til en vedvarende stigning i dets størrelse (struma).

Hastigheden af ​​TSH i blodet

Sekretionen af ​​thyrotropin afhænger af den daglige rytme - den maksimale mængde af dette hormon i menneskekroppen registreres om natten (fra 2 til 4 timer). Dens koncentration falder gradvist, minimumsniveauet observeres i perioden fra 17 til 18. Forkert daglige rutiner og natskift forstyrrer TSH-produktionen. Thyrotropin-referenceværdier er baseret på alder og køn:

• hos nyfødte babyer - fra 0,5 til 10,5 mU / l;
• op til 2 måneder - fra 0,8 til 10,3;
• op til 1 år - fra 0,6 til 8,1;
• op til 5 år - fra 0,4 til 7,2;
• op til 15 år - fra 0,4 til 5,1;
• hos mænd - fra 0,3 til 4,9;
• hos kvinder - fra 0,3 til 4,4.

Praktiserende specialister ordinerer altid en omfattende blodprøve for hormonerne TSH, T3, T4 og mængden af ​​sukker. Derfor er det også vigtigt at bemærke de normale indikatorer for disse stoffer:

• triiodothyronin - fra 1,1 til 3,15 nmol / l;
• total thyroxin - 62 til 150 nmol / l, fri - fra 7,7 til 14,2 pmol / l;
• glukose - fra 2,72 til 6,11 mmol / l.

Afhængig af de periodiske ændringer i kroppen, der forekommer hos kvinder i den reproduktive alder, kan der observeres afvigelser fra normale indikatorer i hendes blod. En væsentlig ændring i parametre indikerer et skjult forløb for forskellige patologiske processer. Mængden af ​​thyrotropin ændres i løbet af drægtighedsperioden - i første trimester falder mængden, og fra anden trimester øges den gradvist.

Normen for kvinder under graviditet varierer fra 0,3 til 3,7 mU / l. Væsentlige udsving i hormonet kræver yderligere undersøgelse af den gravide kvinde - ekkografi og finnålsbiopsi af skjoldbruskkirtlen.

Symptomer på forhøjet thyrotropin

En stigning i TSH-sekretion opdages oftest med utilstrækkelig funktionel aktivitet i skjoldbruskkirtlen - det betyder, at patienten har tegn på hypothyroidisme:

• en stigning i det gennemsnitlige kropsmasseindeks - en afmatning i metaboliske processer bidrager til tilsætningen af ​​et lag subkutant fedt;
• hævelse af læber, lemmer og øjenlåg, hvilket letter væskeretention mellem cellerne i bindevævet;
• chilliness (en unormal reaktion i kroppen til en lav temperatur), som er vanskelig at varme op - dette fænomen er forbundet med en langsom metabolisme og utilstrækkelig frigivelse af energi;
• svær muskelsvaghed, som manifesteres ved prikken og følelsesløshed - dette skyldes en krænkelse af blodcirkulationen;
• nervesygdomme - søvnløshed, apati, søvnighed i dag, hukommelsessvækkelse;
• sænker hjertefrekvensen under 55 slag på 1 minut;
• tørhed og nedsat følsomhed i huden
• neglepladernes skrøbelighed;
• alopecia - patologisk hårtab
• dysfunktion i fordøjelsesorganerne - hepatomegali, nedsat appetit, en følelse af tyngde og fylde i maven, forstoppelse, dårlig fordøjelse;
• fravær af månedlig blødning
• tab af libido
• forekomsten af ​​mastopati - en godartet spredning af brystvæv.

De anførte symptomer vises ikke alle sammen - dette sker med en langvarig mangel på skjoldbruskkirtelhormoner. En moderat stigning i mængden af ​​TSH er ikke karakteriseret ved alvorlige kliniske manifestationer. En stigning i thyrotropin kan være forbundet med en godartet tumor dannet af celler i adenohypofysen - denne tilstand manifesteres af hovedpine i det tidsmæssige område, nedsat synsstyrke, tab af farvefølsomhed og udseendet af mørke pletter i synsfeltet.

Fald i mængde

Hyperfunktion i skjoldbruskkirtlen fremkalder et fald i produktionen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon. De kliniske tegn på dens mangel falder sammen med symptomerne på tyrotoksikose:

• et fald i kropsvægt med regelmæssig ernæring og normal fysisk aktivitet - dette skyldes et accelereret stofskifte
• udseendet af en bule på den forreste overflade af nakken - struma;
• en følelse af varme, subfebril kropstemperatur, overdreven svedtendens i fravær af infektiøse og inflammatoriske processer;
• hyppige afføring
• arteriel hypertension
• øget puls
• skrøbelighed og skrøbelighed af knogler, der er forbundet med tab af calcium på grund af en overtrædelse af balancen mellem mineralstoffer i menneskekroppen;
• øget træthed
• neurastheniske tilstande - irritabilitet, angreb af pludselig alvorlig angst og obsessiv frygt, besvær, raseriudbrud;
• muskelvæv atrofi;
• øjensymptomer på Delrimple (bred åbning af øjeslidserne) og Graefe (forsinkelse af det øvre øjenlåg med bevægelse af øjeæblet);
• udtynding af huden
• langsom vækst af negle og hår.

Når det er nødvendigt at donere blod til et hormon

Bestemmelse af niveauet af thyrotropin i kroppen kan ordineres:

• med mistanke om et latent forløb af hypothyroidisme;
• amenoré
• hyppige depressive tilstande
• et signifikant fald i kropstemperatur ved ukendt etiologi;
• barnets forsinkelse i mental og seksuel udvikling
• krænkelse af hjerterytmen i fravær af myokardiepatologi;
• hurtig træthed
• forringelse af det muskulære apparats funktion
• impotens;
• infertilitet
• nedsat sexlyst
• skaldethed.

Resultaterne af undersøgelsen giver den behandlende læge mulighed for at vælge en rationel taktik af behandlingsforanstaltninger og et optimalt forløb af hormonbehandling. Forberedelsen til analysen, korrekt og med rimelighed udført af patienten, gør det muligt at opnå et pålideligt resultat og undgå gentagne tests. Du kan læse mere om, hvordan du forbereder dig til en TSH-test i denne artikel..

Hvordan analysesvaret står?

Kun en kvalificeret endokrinolog kan fortolke forskningsresultaterne! Det er han, der vil foretage en kompetent vurdering af de endelige testdata, som kan indikere det normale aktivitet i det endokrine system eller indikere alvorlige overtrædelser af deres funktion.

Patienten skal ikke selv finde ud af, hvad testresultatet viser - oftest fører disse forsøg til forkerte konklusioner og unødvendig angst. Hvis der blev udført en blodprøve for hormoner i henhold til alle reglerne, og dens resultater indeholder en ændring i normale indikatorer, er dette bevis for tilstedeværelsen af ​​patologiske processer i patientens krop.

En stigning i koncentrationen af ​​TSH i blodet observeres:

• med Hashimotos autoimmune thyroiditis - en patologi karakteriseret ved et "angreb" af immunsystemet på kroppens eget væv;
• generaliseret eller hypofyse-skjoldbruskkirtelhormonresistens;
• fjernelse af galdeblæren
• tumorprocesser;
• hypofyseadenom;
• utilstrækkelig funktion af binyrerne;
• forgiftning af kroppen med tungmetaller;
• ekstrarenal rensning af blod ved nyresvigt - hæmodialyse;
• tager jodpræparater, antipsykotika, prednisolon, betablokkere;
• viral betændelse i skjoldbruskkirtlen;
• primær hypothyroidisme - en medfødt lidelse i syntesen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner;
• gestose
• alvorlige somatiske patologier
• psykisk sygdom.

Et fald i TSH-niveauer er typisk for:

• tilstande med øget følelsesmæssig stress
• begrænsninger af madindtagelse
• giftig nodulær struma
• alvorlig udtømning af kroppen
• postpartumnekrose i hypofysen - dens celler dør som et resultat af kompliceret levering
• ukontrolleret brug af hormonelle, antikonvulsive og antihypertensive stoffer;
• tumorlignende formationer i skjoldbruskkirtlen;
• fysiologisk hyperthyreoidisme under graviditet;
• hypofunktion af hypofysen.

Som afslutning på ovenstående oplysninger vil jeg endnu en gang henlede læsernes opmærksomhed på, at i tilfælde af en forringelse af helbredet, skal du søge kvalificeret lægehjælp - dette vil forhindre mange alvorlige konsekvenser! De indledende faser af hormonelle lidelser kan let korrigeres takket være metoderne til traditionel medicin, simpel lægemiddelterapi og rationel ernæring. Avancerede former for hormonel ubalance er meget sværere at behandle!

Blodprøve for TSH, TSH-norm efter alder

Thyrotropin er et af de vigtigste hormoner, der produceres af hypofysen til funktion af skjoldbruskkirtlen. Hele skjoldbruskkirtelbalancen afhænger af koncentrationen af ​​TSH i blodet. Hvis indikatorerne overtrædes, indikerer dette en hyperfunktion eller hypofunktion af skjoldbruskkirtlen afhængigt af de opnåede værdier. For at identificere mulige afvigelser skal du finde ud af analysens normer for TSH.

Hvilke handlinger producerer thyrotropin på kroppen?

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon regulerer skjoldbruskkirtlens funktion. Hovedopgaven for hormonet TSH er at opretholde skjoldbruskkirtelbalancen, som regulerer energimetabolske processer i kroppen. Når hormonelle abnormiteter opstår, forstyrres disse funktioner. Alvorlige konsekvenser opstår uden rettidig diagnose og behandling.

TSH-niveauer er tæt beslægtet med andre skjoldbruskkirtelhormoner - T4 og T3 (thyroxin og triiodothyronin). Med et fald i antallet stiger TSH-værdier. Normale thyrotropinniveauer forhindrer T3 og T4 i at stige eller falde. Det er almindeligt accepteret, at hvis thyrotropin øges, indikerer dette en nedsat skjoldbruskkirtelfunktion. Med et fald i hormonniveauet taler vi om hyperfunktion i skjoldbruskkirtlen.

TSH hos kvinder spiller en særlig rolle i reproduktionssystemets funktion. Syntese af kvindelige kønshormoner afhænger direkte af skjoldbruskkirtlen. Hvis der er uregelmæssigheder i thyrotropinniveauet, observeres ofte problemer med menstruationscyklussen, cyster dannes, og hormonel ubalance vises. For at løse problemet er det nødvendigt med en omfattende undersøgelse af kroppen..

Triiodothyronin og thyroxin opretholder ikke kun normal energibalance, men deltager også i syntesen af ​​protein, retinol, regulerer tarmfunktion og påvirker aktiviteten i centralnervesystemet og hjertet. TSH sikrer strømmen af ​​jod fra blodplasmaet til skjoldbruskkirtlen, fremskynder produktionen af ​​phospholipider, nukleinsyrer og proteiner.

Med utilstrækkelig produktion af thyrotropin observeres en stigning i skjoldbruskkirtlen. Navnet på sygdommen er struma. En komplet diagnose af organfunktionalitet vurderes på baggrund af resultaterne af analyser for TSH, T3, St. T4 og efter ultralyd.

Normen for hormonet TSH i blodet efter alder

Normer for hormonet TSH svinger afhængigt af aldersindikationer. Efter alder er TSH-frekvensen hos mænd næsten den samme som hos kvinder. Forskellen i ydeevne hos voksne er ikke signifikant. Den korrekte fortolkning af TSH-testen vil gøre det klart, om alt er i orden med skjoldbruskkirtlens funktionelle aktivitet i øjeblikket.

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, normen hos mænd og kvinder efter alder, tabel:

Alder	Referenceværdier
Op til 4 måneder	0,7 - 11 μIU / ml
Op til 1 år	0,7 - 8,35 μIU / ml
1 til 7 år gammel	0,7 - 6 μIU / ml
7 til 12 år	0,6 - 4,8 μIU / ml
12 til 20 år	0,5 - 4,3 μIU / ml
fra 20 år	0,3 - 4,2 μIU / ml

Normen hos kvinder efter alder er omtrent den samme som hos mænd, men nogle forskelle skyldes aldersrelaterede hormonelle ændringer. Den kvindelige krop er udsat for udsving i kønshormoner, så der kan være nogle forskelle i puberteten, graviditeten eller overgangsalderen..

TSH-indekset varierer afhængigt af aldersperioden:

• 13-15 år gammel - 0,7 - 6,4 μIU / ml (i denne periode begynder menstruationsblødning);
• 16 - 25 år - 0,6 - 4,5 μIU / ml (perioden for afslutning af seksuel udvikling og indtræden i fuld reproduktiv alder);
• 26 - 25 år - 0,26 - 4,1 μIU / ml (i dette aldersinterval forekommer toppen af ​​reproduktiv funktion);
• 35-40 år - 0,4 - 4 μIU / ml (sen reproduktiv alder);
• 41 - 50 år - 0,2 - 4 μIU / ml (periode før overgangsalderen);
• 50 - 60 år - 0,4 - 10 μIU / ml (begyndelsen af ​​overgangsalderen, præget af stærk hormonel ustabilitet, og derfor er normerne forskellige);
• 60 - 80 år - 0,4 - 6,0 μIU / ml (aldring af kroppen efter overgangsalderen);
• Fra 80 år - 0,4 - 6,7 μIU / ml (alderdom).

Ved laboratoriediagnostik tages sådanne blodprøver ikke i betragtning. De generelt accepterede normer ligger i området fra 0,4 - 4 μIU / ml, og det at overskride referenterne betragtes som en overtrædelse. Desuden rådgiver læger under graviditetsplanlægning at reducere TSH-værdier inden for 1,5 - 2 μIU / ml.

TSH-norm hos børn efter alder:

• Nyfødte - 1,1 - 17 μIU / ml;
• Op til 2,5 måneder - 0,6 - 10 μIU / ml;
• 2,5 - 14 måneder - 0,4 - 7 μIU / ml;
• 14 måneder - 5 år - 0,4 - 6 μIU / ml;
• 5-14 år gammel - 0,4 - 5 μIU / ml;
• Fra 14 år - standard voksne værdier.

Blodnorm for kvinder under graviditet:

• 1 trimester - 0,1 - 2,5 μIU / ml;
• 2. trimester - 0,2 - 3 μIU / ml;
• 3. trimester - 0,3 - 3 μIU / ml.

Skjoldbruskkirtlens funktion forbedres i denne periode, hvilket medfører, at fri T4 og T3 øges.

Normen for TSH efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen bør ikke ændres væsentligt, da der efter operationen følger et livslangt udvalg af hormonerstatningsmedicin baseret på thyroxin. Også indikatorerne forbliver normale, hvis en godartet tumor blev fjernet kirurgisk. Referencer - 0,4 - 4 μIU / ml.

Hvis der var en aggressiv onkologisk proces i anamnese, opretholdes TSH-hastigheden efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen på et niveau på op til 0,1 μIU / ml ved hjælp af specielt udvalgte lægemidler.

Hvilke sygdomme er der en stigning i hormonet TSH

TSH niveauer stiger med hypothyroidisme. En stigning i TSH-niveauer kan observeres i sådanne tilfælde:

1. Sekundær eller primær hypothyroidisme (mest almindelig årsag).
2. Tilstedeværelsen af ​​en tumor i hypofysen af ​​typen tyrotropinom eller basofilt adenom.
3. Svangerskabsforgiftning under graviditet.
4. Med nogle psykiske lidelser.
5. Efter akut blyforgiftning.
6. Når Hashimotos thyroiditis opstår.
7. Med syndromet af ureguleret sekretion af thyrotropin.
8. Ved akut binyreinsufficiens.
9. Tumorer i lungerne, der udskiller thyrotropin.

Indikationer for udnævnelsen af ​​en analyse er tilstedeværelsen af ​​specifikke symptomer, der kan indikere en dysfunktion i skjoldbruskkirtlen. Med henblik på en grundig diagnose ordineres også en analyse af antistoffer mod skjoldbruskkirtelstimulerende hormonreceptorer (RTTG). Anti-TSH-receptorantistoffer detekterer autoimmune lidelser.

Nogle gange er der et syndrom med euthyroid patologi, hvor thyrotropinniveauerne øges, men let på baggrund af normal T3 og fri T4.

Symptomer på forhøjet thyrotropin

Øgede TSH-værdier kan ledsages af følgende symptomer:

• hurtig vægtøgning på baggrund af normal ernæring uden øget appetit;
• nedsat appetit på baggrund af vægtøgning;
• forstoppelse og oppustethed
• skørt hår, tørhed, skæl;
• søvnproblemer, søvnløshed;
• en konstant følelse af kølighed, selv under normale temperaturforhold
• reduceret puls - op til 50 slag i minuttet;
• høje kolesterolniveauer
• krænkelse af menstruationscyklus hos kvinder;
• midlertidig impotens hos mænd;
• hypotension;
• langsom reaktion, nedsat intelligens og talehastighed
• apati, depression
• tør hud;
• hævelse af ansigt, krop;
• udseendet af en gul hudfarve.

Hvis der findes flere symptomer, skal du tage en blodprøve for hormonet TSH. Hvis analysen for hormonet TSH afslørede stigningen, skal du konsultere en endokrinolog. En stærk stigning er fyldt med alvorlige komplikationer, herunder struma, alvorlig hypothyroidisme.

Årsager til nedsat thyrotropin

Hvis analysen for TSH-hormoner viste et lavt resultat, kan dette indikere sådanne sygdomme:

1. Diffus giftig struma.
2. Alvorlig udtømning af kroppen.
3. TSH-uafhængig thyrotoksikose.
4. Tyrotoksisk adenom.
5. Hyperthyroidisme under graviditet.
6. Autoimmun thyroiditis med symptomer på hyperthyroidisme.
7. Visse psykiske lidelser.

For at afklare diagnosen skal du også bestå yderligere blodprøver, herunder AT, til TSH-receptorer for at udelukke Graves sygdom.

Symptomer på lave skjoldbruskkirtelstimulerende hormonniveauer

Hvis en blodprøve for skjoldbruskkirtelhormoner afslørede lave tyrotropinniveauer, skal du søge behandling hos en endokrinolog så hurtigt som muligt for at normalisere kroppens tilstand. Med mangel på TSH opstår følgende symptomer normalt:

1. Skjoldbruskkirtelforstørrelse med lav TSH.
2. Vægttab på baggrund af ernæring med højt kalorieindhold.
3. Øget appetit.
4. Diarré skiftevis med forstoppelse.
5. Oppustethed.
6. Opkast.
7. Rystelse i hænderne.
8. Skørt hår og negle.
9. Tidligere udseende af gråt hår.
10. Muskelsvaghed.
11. Nedsat ydeevne.
12. Hjerterytmeforstyrrelse.
13. Fotofobi, udbulning opstår.
14. Forhøjet blodtryk.
15. Øget nervøs irritabilitet, frygt, angst.
16. Menstruationsdysfunktion hos kvinder.
17. Midlertidig impotens.
18. Udtynding af huden.
19. Søvnforstyrrelse.

Indikationer for en blodprøve for TSH

En undersøgelse ordineres, hvis lægen har mistanke om hypothyroidisme eller hyperthyroidisme på baggrund af eksterne tegn. Ved palpation kan skjoldbruskkirtlen være forstørret eller heterogen..

Test til resultatet af TSH er nødvendig for:

1. Vurdering af skjoldbruskkirtlens funktionelle tilstand og kontrol af hormonbalancen.
2. Overvågning af behandlingen af ​​skjoldbruskkirtelsygdomme.
3. Test for funktionelle lidelser i skjoldbruskkirtlen hos nyfødte.
4. Diagnostik af årsagerne til menstruations uregelmæssigheder hos kvinder.

Hvor meget analyse der foretages afhænger af laboratoriets arbejdsbyrde. Resultaterne kan normalt findes hurtigt inden for 1-2 dage. Hvis diagnosen bekræftes, henvises patienten til konsultation med en endokrinolog.

Forsker ved laboratoriet til forebyggelse af reproduktive sundhedsforstyrrelser i Research Institute of Occupational Medicine. N.F. Izmerova.

Blodprøve for TSH: afkodning og korrektion

Funktioner af TSH i kroppen

En af funktionerne i TSH er deltagelse i hæmatopoieseprocesserne

TSH regulerer skjoldbruskkirtlen og produktionen af ​​sine egne hormoner. Et hormon er også nødvendigt i følgende processer:

• korrekt fuldgyldig dannelse af proteiner;
• kontrol og vedligeholdelse af korrektheden af ​​varmeveksling
• acceleration af stofskifte
• fuld produktion af nukleinsyrer
• korrekt fuldstændig dannelse af phospholipider;
• fuld produktion af erytrocytter;
• højkvalitets glukosemetabolisme;
• fuld assimilering af jod af skjoldbruskkirtelceller;
• stimulering af adenylatcyclase.

Hormonrate efter alder

Normale enzymværdier varierer efter laboratorium

Afhængig af personens alder er der en ændring i hormonets normale værdier. Ved bestemmelse af niveauet af et stof i blod anvendes almindeligt accepterede standarder, som kan variere lidt i et bestemt laboratorium. Den acceptable forskel anses for at være 0,1 µIU / ml. Dette fænomen skyldes, at ikke de samme reagenser kan bruges til forskning..

Alder	Indikator i μIU / ml
første 10 dage	1.1 - 17
fra 10 dage til 2,5 måneder	0,6 - 10
fra 2,5 måneder til 14 måneder	0,4 - 7
fra 14 måneder til en alder af 5 år	0,4 - 6
fra 5 til 14	0,4 - 5
fra 14 til 50	0,4 - 4
fra 50 år	0,27 - 4,2
Under graviditet	0,2 - 3,5

Forhøjede hormonniveauer: årsager og symptomer

At tage nogle medikamenter ukontrolleret kan påvirke TSH niveauer.

Mange faktorer kan forårsage et øget niveau af hormonet i kroppen. På samme tid, uanset hvad der forårsagede stoffets stigning, vil symptomerne på lidelsen være de samme. Læger skelner mellem følgende som de vigtigste provokerende faktorer:

• overførsel af kirurgi for at fjerne skjoldbruskkirtlen;
• behandling af skjoldbruskkirtlen ved hjælp af radioaktive iodpræparater;
• autoimmune patologier, der forårsager skade på skjoldbruskkirtlen celler;
• traume til kirtlen
• jodmangel i blodet i svær form;
• kræft i skjoldbruskkirtlen
• medfødt binyreinsufficiens;
• hyperfunktion af hypothalamus;
• neoplasmer i hypofysen er overvejende godartede;
• et fald i kroppens følsomhed over for hormoner produceret af skjoldbruskkirtlen
• en nylig alvorlig virussygdom
• stærk overbelastning
• alvorlig stress i akut eller kronisk form
• brugen af ​​et antal medikamenter.

Svingninger i TSH-niveauer påvirker hjertefunktionen

Det faktum, at der er en stigning i TSH i kroppen, fremgår af følgende symptomer:

• hurtig vægtøgning
• udseendet af hævelse af lemmer, øjenlåg, tunge og læber
• vedvarende muskelsvaghed, herunder bradykardi;
• kulderystelser, der vises regelmæssigt uden grund;
• tendens til depression
• hukommelseshæmning
• søvnproblemer
• høj skrøbelighed af negle;
• bleghed
• alvorlige menstruations uregelmæssigheder hos kvinder, hvor menstruation bliver knappe og meget smertefulde;
• udvikling af mastopati;
• tab af sexlyst.

Nedsat hormonniveau: årsager og symptomer

Hjernetumor kan forårsage lav TSH

Et reduceret niveau af et stof er meget mindre almindeligt. Denne tilstand udvikler sig normalt, når niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner i skjoldbruskkirtlen øges. Oftest er dette fænomen forårsaget af:

• Graves sygdom
• hævelse af kirtlen
• en tumor i hjernen
• metastaser af kræft tumorer i hypofysen;
• hovedskader, der påvirker hjernen
• inflammatoriske hjernelæsioner;
• skader ledsaget af akut smerte i lang tid;
• medicin.

Symptomer udvikler sig langsommere i denne tilstand end i den foregående. De fleste patienter har struma, afmagring, vedvarende let feber, takykardi, panikanfald og utilstrækkelig blink. Manifestationer af denne tilstand er karakteristiske for skjoldbruskkirtelsygdomme, og derfor kontrolleres den først, når de vises..

Analyse for TSH: indikationer og forberedelse til analyse

Skjoldbruskkirtelpatologi - indikation til forskning

Indikationerne for udnævnelse af en analyse er tilstedeværelsen af ​​symptomer, der indikerer en stigning eller et fald i hormonet. Undersøgelsen kan også udføres med en generel lægeundersøgelse, hvis en person har en tendens til problemer i skjoldbruskkirtlen eller hele det endokrine system som helhed..

Korrekt forberedelse til analyse er afgørende for at opnå nøjagtige resultater. Mange faktorer påvirker den hormonelle baggrund, hvis resultatet, hvis instruktionerne ikke følges, kan være fejlagtigt. De vigtigste krav under forberedelsen er afvisning af fedtalkohol og fastfood 5 dage før undersøgelsen og en fuldstændig sultende diæt i 12 timer før analysen. Det er vigtigt for rygere at fjerne tobaksbrugen fuldstændigt et par dage før analysen. Hvis det er helt umuligt at gøre dette, er det værd at udskifte cigaretterne med et nikotinplaster, som skal fjernes 2-3 timer inden donation af blod.

TSH niveauer under graviditet

TSH-hastighed afhænger af graviditetens trimester

Når du bærer et barn, ændres niveauet af hormonet hos en kvinde over tid. I løbet af første trimester reduceres niveauet af stoffet i kroppen og varierer fra 0,2 til 0,4 μIU / ml. Desuden begynder en gradvis stigning i indikatoren. I løbet af denne periode begynder fosteret at arbejde med sin egen skjoldbruskkirtel, og processen med at producere dets hormoner udvikler sig og forbedres, uanset moderens krops arbejde. På denne baggrund har en kvinde et fald i niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner og en gradvis stigning i TSH. Indikatoren er i området fra 0,3 til 2,8 μIU / ml. I tredje trimester vender hormonet gradvist tilbage til de sædvanlige værdier, som kvinden havde før graviditeten.

Afkodning af resultaterne

Endokrinologen, der gav anvisningen til forskning, afkoder de opnåede resultater ved hjælp af analysen. For at afgøre, om der er afvigelser fra normen, anvendes den generelt accepterede værdi, inden for hvilken stoffet skal være i kroppen, hvis der ikke er nogen krænkelser.

Niveaukorrektion

At afsløre årsagen bestemmer behandlingstaktikken

For at normalisere niveauet af hormonet i kroppen er det nødvendigt at bestemme årsagen, der forårsagede overtrædelsen. Herefter ordineres terapi, som har til formål at normalisere patientens generelle tilstand og eliminere den faktor, der provokerede ændringerne. Til dette kan hormonelle lægemidler, kirurgiske behandlingsmetoder eller lægemidler til behandling af sygdomme i skjoldbruskkirtlen og hjernen anvendes. Specifikke lægemidler kan kun ordineres af en læge. Hvis der identificeres sygdomme, der ikke er forbundet med det endokrine system, men som påvirker dets arbejde, vil andre smalle profileksperter også udskrive behandling ud over endokrinologen..

Hvordan man donerer, og hvad TSH-blodprøven viser?

En blodprøve for TSH (skjoldbruskkirtelstimulerende hormon) er af stor betydning i diagnosen af ​​skjoldbruskkirtelsygdomme, og den ordineres derfor af en endokrinolog til næsten enhver klage. Eksterne symptomer på skjoldbruskkirtelpatologier er alt for skinnende øjne, rysten i hænderne og hurtigt vægttab med god appetit. Folk med lignende manifestationer bør tænke over deres helbred og konsultere en specialist..

I denne artikel finder vi ud af, hvordan og hvor man skal tage en blodprøve for TSH, og hvad dens resultater indikerer. Selvom du kender normerne, bør du ikke drage uafhængige konklusioner, den endelige diagnose kan kun stilles af en specialist.

Når en TSH-blodprøve ordineres?

TSH eller skjoldbruskkirtelstimulerende hormon i hypofysen er et af de vigtigste hormoner, der påvirker menneskekroppen. TSH's vigtigste funktion er at regulere skjoldbruskkirtlen. Det stimulerer syntesen af ​​hormoner T3 - triiodothyronin og T4 - thyroxin. T3 og T4 påvirker igen reproduktionssystemets og mave-tarmkanalens funktion, mentale processer, det kardiovaskulære system og meget mere. Selve hormonet produceres i hypofysen, men som vi allerede har sagt, påvirker det skjoldbruskkirtlen, og derfor ordineres det til diagnose af dets sygdomme såvel som til infertilitet, sænkes regelmæssigt til 35 ° C kropstemperatur, depression, impotens, forsinket seksuel og mental udvikling i børn. Som regel gives TSH i kombination med test for triiodothyronin og thyroxin. Hormonindikatorer måles i μU / ml eller honning / L. I testformularen kaldes det undertiden ikke TSH, men TSH (fra det latinske navn "skjoldbruskkirtelstimulerende hormon").

Der er ikke noget kompliceret i TSH-testen, men mange faktorer kan påvirke resultatet, så du skal på forhånd kontakte din læge, hvordan du forbereder dig til undersøgelsen.

Forberedelse og analyse til niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon

En blodprøve for TSH udføres om morgenen på tom mave. Dagen før du donerer blod skal du afstå fra fysisk aktivitet og brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer samt fra at ryge. Derudover skal du stoppe med at tage hormonelle lægemidler inden for en måned før proceduren og et par dage før undersøgelsen - medicin indeholdende jod. Eksperter anbefaler også at sidde stille i 20-30 minutter lige før testen tages. Derfor, hvis du, for sent, løb ud af åndedræt og sved til klinikken, er det bedre at vente lidt i gangen, tag vejret - for analysens pålidelighed. Og fortsæt derefter direkte med at donere blod.

Materialet er taget fra ulnarvenen i højre eller venstre hånd. Frekvensen af ​​proceduren afhænger af sygdommens kompleksitet og bestemmes af den behandlende læge. I global praksis anbefales det, at kvinder over 50 år testes for TSH årligt, da de er i fare for skjoldbruskkirtelsygdomme. Kvinder i den fødedygtige alder kan donere blod enhver dag i deres menstruationscyklus. Normerne for skjoldbruskkirtelstimulerende hormon i hypofysen hos personer af forskellige køn og aldre er forskellige, derfor bør kun en specialist være involveret i afkodning af resultatet.

Afkodning af forskningsresultater

Normale niveauer af TSH i blodet afhænger af køn, patientens alder og laboratoriemetoden, derfor tager endokrinologen ved afkodning af analyseresultatet hensyn til de værdier, der er angivet i form af laboratoriet eller centret som reference.

Koncentrationen af ​​hormonet er især vigtig i diagnosen thyrotoksikose til differentiering af ægte thyrotoksikose, når man bærer et barn, når man overvåger brugen af ​​lægemidler indeholdende T3, ved identifikation af intrauterine patologier og i andre tilfælde..

Den "nedre gråzone" er situationen, når TSH-niveauet er 0,1–0,4 mU / L. I dette tilfælde ordineres en yderligere undersøgelse - en blodprøve for niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner (thyroxin og triiodothyronin). Den "øverste grå zone" svarer til indikatorer fra 5 til 10 mU / L, og i sådanne tilfælde er det nødvendigt at bestå TRH-testen (ved hjælp af thyrotropinfrigivende hormon).

TSH-indholdshastighed

Normerne for niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon i hypofysen afhænger, som vi allerede har sagt, af køn, alder og analysemetode. Derfor, hvis det er nødvendigt at donere blod med en eller anden frekvens, er det bedre at gøre det på samme klinik..

De generelt accepterede normer for niveauet af TSH i blodet er som følger:

• hos nyfødte - fra 1,1 til 17 mU / l;
• hos spædbørn i alderen 2,5 måneder - fra 0,6 til 10 mU / l;
• hos børn 2,5-14 måneder - fra 0,4 til 7 mU / l;
• hos børn 14 måneder til 15 år - fra 0,4 til 6 mU / l;
• hos mænd - fra 0,4 til 4 mU / l;
• hos kvinder - fra 0,4 til 4 mU / l;
• hos gravide kvinder - fra 0,2 til 3,5 mU / l.

Under graviditet tages TSH-testen flere gange, da det er en nødvendig metode til påvisning af sygdomme, der alvorligt kan skade moderens og barnets sundhed. Særligt omhyggelig overvågning skal udføres i første trimester, når de vitale organer og systemer i den fremtidige organisme er lagt. Da fostrets skjoldbruskkirtel på dette tidspunkt endnu ikke fungerer, bliver moderens hormonelle baggrund nøglen til en sund fremtid for sit barn..

Niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon kan påvirkes af fysisk og følelsesmæssig stress, akutte infektionssygdomme, langsigtet overholdelse af diæt med lavt kalorieindhold og andre indikatorer.

TSH forhøjet: hvad betyder det?

En øget koncentration af hormonet i blodet (hypothyroidisme) er indikeret af tør hud, kold intolerance, hårtab, øget træthed og menstruations uregelmæssigheder hos kvinder..

Årsagen til de overvurderede indikatorer kan være:

• betændelse i skjoldbruskkirtlen
• hypofysetumorer;
• primær binyreinsufficiens
• blyforgiftning
• psykisk lidelse;
• nylig operation - fjernelse af galdeblæren eller hæmodialyse.

Hormonniveauerne er lave

Et fald i niveauet af TSH (hyperthyroidisme) opstår på baggrund af en høj koncentration af skjoldbruskkirtelhormoner. Indikatorer for lave niveauer af hormonet TSH i blodet: hjertebanken, nervøsitet, rysten i hænderne, løs afføring, vægttab på baggrund af god appetit.

Hyperthyroidisme kan være forårsaget af:

• diffus giftig struma
• monodosis eller multidosis struma;
• Hashimotos thyroiditis i stadiet af thyrotoksikose (betændelse i skjoldbruskkirtlen forårsaget af autoimmune årsager);
• skade på hypofysen
• psykisk sygdom;
• tager levothyroxin (ukontrolleret).

For at bekræfte diagnosen sender lægen normalt patienten efter et stykke tid til en anden undersøgelse..

Pris for TSH-blodprøve

Omkostningerne ved analysen til TSH afhænger af placeringen af ​​proceduren, specialisternes kvalifikationer samt de reagenser, der blev brugt i undersøgelsen. For eksempel tilbyder et af de medicinske centre i Naberezhnye Chelny en service på 200 rubler. En blodprøve for TSH er lidt dyrere i Kazan, den gennemsnitlige pris i hovedstaden i Tatarstan er 250 rubler. I Skt. Petersborg bestemmes niveauet af thyroidea-stimulerende hormon i hypofysen for 450 rubler. Den dyreste blodprøve for TSH vil koste i Moskva. Omkostningerne i hovedstaden varierer fra 500 til 2000 rubler. Prisen afhænger af laboratorienes serviceniveau og tekniske tilstand samt af placeringen af ​​klinikkerne. Service i byens centrum vil bestemt være dyrere end i soveområder.

Hvor kan jeg donere blod til analyse af niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner?

Blod til analyse af niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner kan doneres langt fra enhver klinik. Dyre reagenser, der kræves til undersøgelsen, tillader ikke alle kommunale klinikker at udføre denne procedure. Imidlertid er der i enhver by i Rusland et laboratorium eller et repræsentationskontor for et stort medicinsk center, hvor niveauet af specifikke skjoldbruskkirtelhormoner vil blive bestemt hurtigt og til en overkommelig pris..

Et af disse centre er det uafhængige laboratorium "INVITRO", der har vundet millioner af menneskers tillid i tyve år af dets eksistens. Repræsentationskontorer for laboratoriet er placeret i mange byer i Rusland såvel som i Kasakhstan og Hviderusland. Besøgende på laboratoriet vil være tilfredse med kvalificeret service, bekvemmelighed og komfort under blodprøvetagning og når de modtager resultatet - på kontoret, via mail eller på din personlige konto. Og prisen vil overraske enhver klient: I Moskva koster en blodprøve for TSH 510, i Nizhny Novgorod - 320 og i Volgograd - 300 rubler.

Licens til at udføre medicinske aktiviteter LO-77-01-015932 dateret 04/18/2018.

Blodprøve for TSH hvad er det og hvorfor

Tropiske hormoner, der inkluderer TSH, produceres af den forreste hypofyse (adenohypophysis), en lille endokrin kirtel placeret i hjerneens sella turcica (knoglelomme). En lille hypofyse, der kun vejer 0,7 gram - for eksempel skjoldbruskkirtlen vejer 20 gram - er hovedorganet i hele det endokrine system og producerer hormonelle stoffer, herunder TSH (8 polypeptider i alt), uden hvilken menneskelig vækst og udvikling, stofskifte, reproduktion er umulig.

Hypofysestrukturen danner med hypothalamus et specielt system (hypothalamus-hypofysen), der styrer aktiviteten af ​​de perifere endokrine kirtler, nemlig:

• binyrerne (bundt og glomerulære zoner);
• skjoldbruskkirtlen (thyrocytter eller follikler)
• æggestokke
• testikler.

Tropiske hormoner regulerer ikke biskjoldbruskkirtlenes funktion.

Funktioner af thyrotropin

TSH (thyrotropin, thyrotropisk hormon, thyrotropin) er det vigtigste regulerende stof til syntese og frigivelse af hormoner i den vigtigste endokrine kirtel - skjoldbruskkirtlen. Organets epitelceller producerer iodothyroniner (iodholdige hormonelle stoffer).

De mest aktive skjoldbruskkirtelhormoner er T3 (triiodothyronin) og T4 (thyroxin), disse er de vigtigste regulatorer for menneskelig vækst og udvikling, er ansvarlige for modning af organer, energi, deltager i lipid- og proteinmetabolisme.

Koncentrationen af ​​disse stoffer påvirker kardiovaskulær aktivitet, arbejdet i organerne i mave-tarmkanalen, mental, reproduktiv, seksuel funktion, arbejdet i centralnervesystemet, hørelse og synsstyrke, menstruationscyklussen. Sund fysisk aktivitet, mentale processer, syntese af mineraler, vitaminer, nukleinsyrer er umulige uden den normale produktion af iodothyroniner. T3 og T4 øger kropstemperatur, blodtryk, puls, puls, deltager i glukoseanvendelse.

Skjoldbruskkirtlen genererer 80-100 μg iodothyroxin om dagen. Serum indeholder to former for hormoner: fri form, ikke bundet til proteiner og bundet til proteiner..

Aktivering af triiodothyronin og thyroxin sker under virkningen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon på skjoldbruskkirtelreceptorerne på overfladen af ​​dets epitel. Til gengæld styres dets produktion af det hypothalamiske hormon somatostatin, biogene aminer. Iodothyroniner interagerer med skjoldbruskkirtelstimulerende hormon i henhold til feedback-princippet: med en stigning i koncentrationen af ​​T3 og T4 undertrykkes syntesen af ​​TSH. Hvis niveauet af hormonet stiger, falder produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner. Derfor tilrådes det at foretage analysen for hormonerne TSH, T3, T4 samtidigt.

I den menneskelige krop regulerer skjoldbruskkirtelstimulerende hormon følgende funktioner:

• deltagelse i stofskifte, dets aktivering;
• regulering af varmeveksling;
• kontrol med produktionen af ​​røde blodlegemer
• opretholdelse af åndedrætsfunktion, hjerteaktivitet;
• forbedring af absorption af ilt fra celler
• deltagelse i produktionen af ​​glukose;
• aktivering af proteinsyntese;
• øget lipolyse (lipolyse)
• deltagelse i produktionen af ​​phospholipider, nukleinsyrer;
• indflydelse på antallet og væksten af ​​thyrocytter (skjoldbruskkirtelceller);
• øge følsomheden af ​​receptorer i perifert væv til hormoner i kirtlen, forberede væv til virkningen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner;
• regulering af jodtilførsel til væv.

Mangel eller overskud af TSH og skjoldbruskkirtelhormoner fører til udvikling af de mest alvorlige patologiske tilstande, der påvirker mere end 3% af verdens befolkning. Nogle afvigelser i skjoldbruskkirtlens funktion findes hos 15-40% af russiske borgere, oftere hos kvinder. Derfor er det med jævne mellemrum nødvendigt at tage en analyse for TSH, og patienter, der er registreret hos en endokrinolog, bør regelmæssigt overvåge niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon og iodothyroniner..

Indikationer for forskning

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon påvirker skjoldbruskkirtlens funktion, derfor ordineres en blodprøve for TSH for at identificere organsygdomme. Sammen med denne blodprøve undersøges skjoldbruskkirtelhormoner under sådanne patologiske tilstande:

• mistanke om skjoldbruskkirtelsygdom
• hurtig vægtforøgelse eller pludseligt vægttab
• ikke-forbigående ødem i blødt væv, der ikke er forbundet med patologier i andre organer;
• en tendens til forstoppelse (TSH regulerer tarmmotilitet);
• skaldethed uden åbenbar grund
• forskellige krænkelser af menstruationscyklussen, der ikke er forbundet med sygdomme i reproduktionsorganerne;
• indtræden af ​​tidlig overgangsalder i reproduktiv alder eller amenoré i fravær af sygdomme i kønsorganerne;
• konstante udsving i tryk opad, øget hjerterytme uden fysisk eller psykisk stress, hjerterytmeforstyrrelse;
• nedsat følsomhed over for kulde
• hyppigt fald i kropstemperatur under 36-35 grader;
• mangel på fysisk styrke, konstant ønske om at lægge sig;
• nedsat mental aktivitet, forringelse af koncentrationen, hukommelsesproblemer
• psyko-emotionel ustabilitet uden grund;
• lakrimation, træthed i øjet, hævelse af øjenlåg (i mangel af patologi i det binokulære apparat)
• problemer med at falde i søvn, dårlig søvn;
• lidelser i seksuel funktion, nedsat libido hos mænd - ejakulationsdysfunktion, impotens;
• nedsat fertilitet, infertilitet
• udbulning i skjoldbruskkirtlen, synkebesvær i fravær af halssygdomme;
• mental retardation af børn;
• forsinket seksuel udvikling
• uoverensstemmelse med højden for alderen hos unge;
• kontrol i løbet af hormonbehandling og behandlingsresultater.

En TSH-blodprøve kan ordineres af en gynækolog til gravide kvinder til rettidig påvisning af patologiske tilstande, der truer fostrets eller moderens helbred eller liv. TSH bør testes årligt for kvinder, der er 50 år eller ældre, og også efter overgangsalderen.

Thyrotropin-værdier

Hvis koncentrationen af ​​thyrotropin praktisk talt ikke ændrer sig gennem mænd i hele mænd, så gennemgår niveauet for kvinder, som andre tropiske hormoner, daglige udsving, derfor, på samme tid på dagen, er værdierne af det tyrotropiske hormon forskellige fra hinanden. Ud over tidspunktet på dagen påvirkes koncentrationen af ​​TSH hos kvinder ved at føde et barn, amme. Under disse processer såvel som med alderen reduceres thyrotropinværdier, hvilket betragtes som normalt. Niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon er også ustabilt under indflydelse af visse lægemidler..

Den laveste koncentration observeres om morgenen mellem 2 og 4 timer, mellem 6 og 8 timer. Den største frigivelse af hormonet sker om aftenen mellem kl. 5 og 7. Målt TSH i internationale enheder pr. Liter (mU / L).

Tabel over normale TSH-værdier for kvinder:

Aldersperiode	Normale værdier af TSH, skat / l
14-25	0,6-4,5
25-50	0,4-4,0
Graviditetsplanlægning	2,5 maksimum
Graviditet	0,2-3,5

Tabel over normale TSH-værdier hos børn og mænd for komparative egenskaber:

Aldersperiode	Normale værdier af TSH, skat / l
Nyfødt	1.1-17
Børn 2,5 måneder	0,6-10
Børn 2,5-14 måneder	0,4-7
Børn fra 14 måneder til 15 år	0,4-6
Mænd	0,4-4

En ændring i TSH-værdier indikerer en hormonel ubalance, hvilket er et tegn eller en årsag til en patologisk proces, ofte latent.

Forberedelse og undersøgelse

Der foretages en blodprøve for TSH efter indledende forberedelse, herunder følgende krav:

• udelukke madindtag efter kl. 18 på tærsklen til undersøgelsen
• 2-3 dage før diagnosen må du ikke indtage alkoholholdige drikkevarer, der indeholder koffein, fede fødevarer, der er svære at fordøje eller sødt kulsyreholdigt vand;
• udelukke termiske procedurer (saunaer, varme bade, saunaer, fysioterapi) på 2-3 dage;
• inden undersøgelsen må du ikke dyrke sport, hårdt fysisk arbejde, det anbefales ikke engang at lave øvelser;
• hvis det er muligt, undgå følelsesmæssige oplevelser
• tage ikke medicin dagen før, og hvis patienten konstant tager medicin, især jodholdige, hormonholdige lægemidler, vitaminkomplekser, skal den specialist, der ordinerer diagnosen, vide om dette.

Blodprøveudtagning til TSH udføres om morgenen på tom mave, du kan drikke almindeligt vand, du kan ikke ryge før testene. Da hormonniveauet er ekstremt følsomt over for psykologiske udsving, skal du være i en afbalanceret følelsesmæssig tilstand umiddelbart før diagnosen. Hvis patienten er bekymret, skal du sidde i 10-20 minutter, roe dig ned og derefter gå til en TSH-test, ellers kan resultaterne være upålidelige. Derfor er det i patientens bedste interesse at følge alle anbefalinger til forberedelse til bloddonation til skjoldbruskkirtelstimulerende hormon.

Kvinder kan donere blod til TSH på en hvilken som helst dag i menstruationscyklussen, thyrotropinniveauet afhænger ikke af cyklusens fase. I studiet af TSH i dynamik tages blod på samme tid af dagen i det samme laboratorium. Hvis de undersøges i forskellige laboratorier, kan testresultaterne for TSH variere, hvilket skyldes undersøgelsens særlige egenskaber i hvert laboratorium, typen af ​​reagenser, udstyr, klassificeringsskala.

TSH undersøges ved metoden til immunkemiluminescerende reaktion (IHLA), som gør det muligt at detektere reaktionen af ​​et antigen med et antistof. Til diagnostik tages venøst ​​blod, et rør med materialet placeres i en centrifuge for at adskille serumet, som bruges til at isolere TSH.

Afkodning af resultaterne

TSH-testen ordineres af sådanne specialister som en endokrinolog, gynækolog, gynækolog-endokrinolog, neurolog, psykiater. Efter undersøgelsen modtager patienten i sine hænder eller via e-mail en officiel form for laboratoriet med forsegling og underskrift fra laboratoriehovedet. Normalt er resultaterne klar en dag efter levering af materialet. Nogle betalte laboratorier kan udføre presserende diagnoser med resultater 2 timer efter blodopsamling.

Formularen angiver normalt TSH-normerne og de opnåede værdier for en bestemt patient, som kan sammenligne sine data for at overholde normerne, men kun den læge, der bestilte undersøgelsen, kan fortolke resultaterne. Nogle gange kan TSH (fra det latinske skjoldbruskkirtelstimulerende hormon) være anført på formularen snarere end TSH.

Undersøgelsen viser TSH-situationen i løbet af den sidste 3-6 ugers periode. For at rette behandlingen ordineres kontroldiagnostik ca. 9 uger efter start af behandlingsprocessen..

En stigning i TSH-niveauer er mulig under følgende forhold:

• utilstrækkelig produktion af jod af skjoldbruskkirtelhormoner;
• inflammatoriske processer i skjoldbruskkirtlen (thyroiditis);
• Hashimotos thyroiditis (en autoimmun sygdom);
• hypothyroidisme (en patologisk tilstand forårsaget af lave niveauer af T3, T4);
• krænkelse af receptors følsomhed over for skjoldbruskkirtelhormoner (resistenssyndrom);
• kirurgiske indgreb i skjoldbruskkirtlen;
• onkologiske processer i skjoldbruskkirtlen (thyrotropinom);
• hypofysekræft;
• lungetumor;
• hormonsekreterende tumorer;
• genetiske lidelser;
• dekompenseret binyreinsufficiens;
• tilstand efter resektion af galdeblæren
• tager medicin til nyrepatologi;
• nogle psykiske lidelser
• gestose hos gravide kvinder;
• gennemgår hæmodialyse
• blyforgiftning;
• antikonvulsiv terapi, tager neuroleptika, iodholdige lægemidler, prednisolon;
• arvelig disposition til forhøjede TSH niveauer.

Normalt stiger TSH efter aktiv sport eller intens fysisk arbejde.

Hvis en høj koncentration af thyrotropin varer i lang tid, vil dette føre til en stigning i masse, størrelse, volumen af ​​skjoldbruskkirtlen, proliferation (proliferation) af dets væv og en stigning i kolloide stoffer.

Med en høj TSH klager patienter over hukommelsessvækkelse, koncentration, apati, depression, konstant træthed, overdreven svedtendens, dårlig appetit og mod denne baggrund vægtøgning op til fedme. Der er også forstoppelse, menstruationsforstyrrelser, nedsat blodtryk og kropstemperatur, døsighed, tab af interesse for seksuelle forhold, muskelkramper. Ved palpation i skjoldbruskkirtlen bemærkes smerte, sæler er håndgribelige.

Det er nødvendigt at være opmærksom på disse tegn, ellers vises der en ændring i stemmen over tid uden behandling, en deformation i skjoldbruskkirtlen, og talen forværres. Reproduktiv funktion lider: fertilitet er nedsat indtil infertilitet.

Et fald i niveauet af TSH er muligt under følgende forhold:

• hyperthyroidisme eller Basedows sygdom (en patologisk tilstand forårsaget af høje niveauer af T3, T4);
• insufficiens i det hypothalamus-hypofyse system;
• hypofysenekrose;
• hovedskader, der beskadiger hypofysen
• ondartede svulster, betændelse i skjoldbruskkirtlen;
• overdosis af hormonelle lægemidler
• stærk psykologisk stress;
• faste, strenge ukontrollerede kostvaner
• tager thyroxin, steroidhormoner, cytostatika og nogle andre lægemidler.

Lav TSH anses for at være en værdi på 0,1 mU / l. Kvindernes krop reagerer smertefuldt på thyrotropinmangel. Patienter klager over hovedpine, feber og blodtryk, øget puls, øget appetit og på denne baggrund vægttab, fordøjelsesbesvær, irritabilitet.

Hvis TSH-analysen viste abnormiteter, ordineres en ultralyd af skjoldbruskkirtlen, om nødvendigt, en MR i hjernen for at udelukke en hypofysetumor. Baseret på hoved- og yderligere undersøgelser bestemmes årsagen til afvigelser af TSH fra normale værdier.

Efter diagnosen er valgt, vælges et individuelt terapeutisk forløb under hensyntagen til alle patientens egenskaber, samtidig patologier. Under behandlingsprocessen såvel som efter den undersøges blodet for koncentrationen af ​​thyrotropin, så dosis af lægemidlerne kan justeres korrekt. For nogle skjoldbruskkirtelsygdomme skal patienter tage medicin hele livet eller i lang tid.

Efter effektiv behandling, normalisering af det skjoldbruskkirtelstimulerende hormonniveau, forbedring af patientens tilstand, skal der tages en TSH-blodprøve mindst to gange om året for at holde situationen under kontrol. Disse undersøgelser kan udføres på AltraVita-klinikken, hvor innovativt udstyr og meget følsomme reagenser anvendes i dets eget laboratorium..