Blodprøve for hormon T4

Skjoldbruskkirtlen er et vigtigt organ i det endokrine system, som akkumulerer et element, der er nødvendigt for kroppen - jod. Dens funktionelle aktivitet består i produktionen af iodholdige biologisk aktive stoffer - hormonerne thyroxin (T4) og triiodothyronin (T3), som er aktivt involveret i reguleringen af metaboliske processer og cellevækst i menneskekroppen..

Enhver undersøgelse af en patient, der søger lægehjælp fra en kvalificeret endokrinolog, begynder med en vurdering af hormonstatus, især med en blodprøve for TSH (titreotropin) og T4 - disse stoffer udfører mange vigtige funktioner i kroppen. De endelige data fra laboratorieundersøgelser giver os mulighed for at studere det endokrine systems aktivitet. Af alle de stoffer, som specialiserede celler i de endokrine kirtler udskilles i blodbanen, er 90% thyroxin.

Det udskilles af skjoldbruskkirtlenes follikler, hvorefter den kommer ind i det cirkulerende blod og binder til kugleformede proteiner. Cirka 5% af T4 forbliver ubundet (gratis) - dette er grunden til den maksimale manifestation af dens vigtigste biologiske funktioner. I vores artikel vil vi tale om de kliniske symptomer på lave og høje niveauer af hormonet i kroppen, når en laboratorieundersøgelse af dets koncentration ordineres, hvordan man korrekt forbereder sig på en blodprøve for T4, og hvad dens resultat betyder..

Forståelse af skjoldbruskkirtelhormoner

Biologisk aktive stoffer, der produceres af den vigtigste endokrine kirtel, er opdelt i to typer. Iodothyroniner - metaboliske regulatorer:

T3 - tilvejebringer iltudveksling;
T4 - påvirker proteinsyntese, iltforbrug og vævsmetabolisme;
TSH - fremmer syntese af hormoner.

Calcitonin polypeptid er en vækstfaktor og regulator af mineralsk stofskifte. Under påvirkning af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon fanger epitelceller (eller follikulære) i skjoldbruskkirtlen det akkumulerede iod i kroppen og opbevarer det i form af et prohormon (matrix til hormonsyntese), som er et glykoprotein - thyroglobulin. Thyroxin indeholder to underenheder - 4 jodatomer og 2 monomerer af aminosyrer (kemiske grupper er tilbage fra aminosyren efter inkorporering i proteinkæden).

Det er på grund af dets kemiske struktur, at hormonet fik sit navn. I det cirkulerende blod kombineres T4 med et thyroxinbindende proteinsubstrat, som leverer hormonet til cellerne. CT4 er en "fri" (ikke bundet til globulin) del af hormonet, som er i blodbanen i en signifikant mindre mængde end bundet. Som et resultat af krænkelser af den funktionelle aktivitet i skjoldbruskkirtlen kommer den rene og mest aktive form af hormonet ind i blodbanen. Dette fænomen fører til en øget hjerterytme, irritabilitet, tab af kropsvægt hos en person..

Thyroxin har en positiv effekt på hjertemusklen og bidrager til:

en stigning i stofskiftehastigheden, varmeproduktion, iltoptagelse i væv
øget syntese i leveren af carotenoider (fedtopløselige vitaminer i gruppe A);
et fald i koncentrationen af fedt i blodet, som er den vigtigste energikilde - kolesterol og triglycerider;
øget udskillelse fra kroppen med urinkalcium;
forbedring af metaboliske processer i knoglevæv.

Normerne for total og fri T4 i blodet

Indholdet af thyroxin i menneskekroppen afhænger af tidspunktet på dagen. Den maksimale mængde hormon observeres i perioden 8.00-12.00, minimum - 23.00-3.00. Hos gravide påvirkes koncentrationen af T4 af østrogener (steroid kvindelige kønshormoner), hvilket gradvist øger niveauet - den højeste mængde er karakteristisk for tredje trimester.

Samlet T4-hastighed:

op til 1 år - fra 69 til 205 nmol / l;
op til 10 år - fra 77 til 170;
op til 16 år - fra 64 til 141;
for mænd - fra 59 til 136;
hos kvinder - fra 69 til 142.

Referenceværdier T4 lys:

op til 1 måned - fra 9,7 til 23,1 pmol / l;
op til 2 år - fra 8,6 til 16,1;
op til 8 år - fra 6,6 til 16,4;
op til 10 år - fra 9,5 til 14,6;
op til 14 år - fra 8,3 til 13,4
op til 16 år - fra 8,6 til 14,9;
hos voksne - fra 7,6 til 14,1.

I hvilke tilfælde ordineres en blodprøve for hormoner??

Under laboratorieforhold undersøges begge former for thyroxin - generelt og gratis. Patienten pålægges at donere blod til disse biologisk aktive stoffer:

under forebyggende undersøgelser
patienten har tegn på en krænkelse af skjoldbruskkirtlens funktionelle aktivitet - hypothyroidisme, karakteriseret ved alopeci, kold intolerance, tør hud, arytmi, ødem, uregelmæssig månedlig blødning eller hyperthyroidisme - nedsat synsstyrke, diarré, træthed, søvnløshed, exophthalmos, generel svaghed, håndskælv betydeligt vægttab, hævelse under øjnene
en stigning i størrelsen på skjoldbruskkirtlen
undersøgelse af gravide kvinder med sygdomme i de endokrine kirtler eller en genetisk disposition for dem;
infertilitet
lidelser i menstruationsfunktionen
hjertearytmier;
impotens;
nedsat sexlyst
retardering af mental og seksuel udvikling hos børn;
brugen af hormonelle præventionsmidler
urimelig ændring i vægt
depressive tilstande
tyrotoksisk struma
en stigning i indholdet af prolactin i blodet;
overvågning af patientens tilstand efter operationen i skjoldbruskkirtlen;
ændringer i analyseindikatorer for TSH.

Sådan forbereder du dig til studiet?

For at opnå de mest pålidelige resultater annulleres hormonbehandling, som kan påvirke skjoldbruskkirtlen, 30 dage før laboratoriediagnostik, og indtagelsen af iodholdige lægemidler stoppes tre dage senere. Inden undersøgelsen skal patienten stoppe med at drikke alkohol og kulsyreholdige drikkevarer, begrænse fysisk aktivitet og rygning, afstå fra mad og psyko-følelsesmæssig stress, spise middag senest kl. 20.00.

Du skal komme til det kliniske diagnostiske center på tom mave (du har lov til at drikke et glas renset stille vand) og en halv time før proceduren for at tage biologisk materiale - så du kan sidde i en afslappet tilstand og bringe vejrtrækningen tilbage til normal. For at bestemme mængden af T4 i en serumprøve skal du bruge ELISA-metoden - enzymimmunoanalyse.

Dekryptering af de endelige data

Med utilstrækkelig produktion af thyroxin i skjoldbruskkirtlen udvikler patienten kliniske symptomer på hypothyroidisme, som er karakteriseret ved:

tør hud og slimhinder
generel svaghed
nedsat ydeevne
overfølsomhed over for lave temperaturer;
forstoppelse;
hårtab;
at være overvægtig
dysfunktion i hjerte- og vaskulære systemer
demens.

Et fald i mængden af total og fri T4 i patientens krop er også mulig med en neuroendokrin lidelse, der opstår ved hypofyseceller - Shegans syndrom (eller postpartum hypopituitarisme), medfødt eller erhvervet diffus struma, Hashimotos thyroiditis, skader på kraniet og blødt væv - hjernehinde, væv, nerver og blodkar, inflammatorisk læsion i hypothalamus-hypofyseregionen.

Med en overdreven mængde T4 udvikler hyperthyroidisme - metaboliske processer accelereres, og cellerne i den menneskelige krop modtager energi hurtigere. Desværre betragtes dette fænomen ikke som positivt, denne patologi er kendetegnet ved takykardi, overdreven ophidselse, søvnløshed, rysten i benene, tørhed og rødme i øjets slimhinder og et skarpt vægttab. Der er også hævelse i ansigtet, sløret syn, hævelse af dele af menneskekroppen, dysfunktion i fordøjelsesorganerne.

En stigning i mængden af thyroxin observeres, når:

multipelt myelom - en ondartet tumor fra differentierede immunceller (B-lymfocytter), der producerer antistoffer mod isotype G;
fedme
HIV-infektion
postpartum skjoldbruskkirtel dysfunktion;
immuninflammatorisk læsion af renale glomeruli;
chorionepithelioma;
kroniske leverpatologier;
thyrotoksikose;
akut og subakut inflammatorisk læsion i skjoldbruskkirtlen;
porphyrins sygdom;
anvendelsen af biologisk aktive syntetiske hormonanaloger.

Effekten af thyroxin på den kvindelige krop under graviditeten

Som nævnt ovenfor er skjoldbruskkirtelhormoner involveret i alle menneskelige livsprocesser. Dette organs funktionelle aktivitet er særlig vigtig i svangerskabsperioden - dens overtrædelse påvirker forløbet, naturen, resultatet af graviditeten og det nyfødte barns tilstand. Endokrine patologier fører til forstyrrelse af processerne for befrugtning af ægget, undfangelsen og bæringen af et sundt barn.

Mængden af thyroxin i en kvindes blod er vigtig i udviklingen af det ufødte barn. I første trimester sikrer den frie form af T4 den normale dannelse af føtal nervesystem - hormonmangel kan fremkalde forskellige medfødte anomalier. Blivende mødre diagnosticeres ofte med euthyroidisme (diffus struma med bevarelse af normal hormonfunktion i skjoldbruskkirtlen) og autoimmun thyroiditis, hvilket fremkalder en ændring i hormonniveauet.

For at overvåge en gravid kvindes hormonelle status ordinerer praktiserende fødselslæge-gynækologer en blodprøve til gratis T4 - det er denne indikator, der objektivt vurderer skjoldbruskkirtlens aktivitet. I graviditetsperioden øges syntesen af plasmaglycoprotein, som transporterer tetraiodothyronin, fysiologisk - dette fører til en stigning i koncentrationen af total T4.

En lille stigning i parametrene for fri T4 i en kvindes normale helbred kræver ingen behandling. Hvis det øvre område mærkbart overskrides, udføres der sparsom lægemiddelbehandling og overvågning af den forventede mors hormonelle status - disse foranstaltninger vil sikre babyens normale udvikling.

Konklusion

Niveauet af thyroxin er også en vigtig indikator for mænd - dens mangel eller overskud påvirker den funktionelle aktivitet af hele mandlige krop negativt. For at fastslå årsagerne til ændringer i T4-parametre er det nødvendigt at undersøge hypofysen, som styrer frigivelsen af hormoner..

Stabilisering af den hormonelle baggrund kræver en omfattende undersøgelse af patienten, en detaljeret undersøgelse af hans livshistorie for at vurdere faktorer, der kan påvirke udskillelsen af biologisk aktive stoffer, konsultationer af specialiserede specialister - en endokrinolog, nefrolog, kardiolog, onkolog. Det er vigtigt at huske, at det på basis af resultaterne af laboratorieundersøgelser er umuligt at uafhængigt diagnosticere og bruge syntetiske hormonanaloger.!

Blodprøve for T4 hormon. Sådan videregives det?

T4 (thyroxin) er det vigtigste hormon, der produceres af skjoldbruskkirtlen. En blodprøve for T4 er ekstremt vigtig for at identificere skjoldbruskkirtlenes ustabilitet..

Hvad er thyroxin?

Thyroxin er et skjoldbruskkirtelhormon, der indeholder 4 jodatomer (deraf navnet T4-testen). Normalt er næsten alle thyroxinmolekyler bundet af blodproteiner: albumin, transtyren og globulin. De er ansvarlige for at transportere thyroxin til væv og indre organer..

Kun 0,05% af thyroxin er i fri tilstand - som regel er disse "reserver", der endnu ikke har haft tid til at fange blodlegemer.

Hvorfor har kroppen brug for thyroxin??

Dette hormon er ekstremt vigtigt for normal stofskifte. Derudover er det ansvarligt for varmeveksling og termoregulering af kroppen. Thyroxine er ansvarlig for:

syntese af vitamin A i leveren;

blodkolesterol og triglyceridniveauer

vækst og udvikling af kroppen

puls (øger den)

oxidative processer i celler;

normal udvikling af alle celler i kroppen.

Sådan testes du for T4-hormoner

Om den skal teste for skjoldbruskkirtelhormoner eller ej, beslutter den behandlende læge. Han skriver retningen. Blod trækkes fra en vene.

Sammen med analysen for T4-hormonet ordineres TSH ofte - skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (ansvarlig for syntesen af thyroxin).

Alternative navne: thyroxintest; generel analyse af T4 og TSH.

Hvad betyder en blodprøve for "T4 generelt" og "T4 fri"??

Det er allerede blevet sagt ovenfor, at det meste af thyroxin er bundet til blodproteiner. I den generelle blodprøve for T4 kontrolleres procentdelen af dens indhold, henholdsvis analysen for T4, den måler hvor mange frie thyroxinmolekyler der i øjeblikket er i kroppen.

Sådan forbereder du dig på en T4-blodprøve

Blandt andet vil din læge fortælle dig, om du har brug for at stoppe med at tage medicin, der kan påvirke dine resultater. Generelt spiller medicin og kosttilskud ikke en rolle. Der er dog undtagelser - biotin (vitamin B7) såvel som jodpræparater, så informer din læge om dette.

Også graviditet og nogle kroniske lever- og nyresygdomme kan fordreje testene..

Tre dage før proceduren skal du:

udelukke alkoholforbrug, rygning

ikke dyrke sport og overophedes ikke.

Du skal tage en blodprøve for T4 på tom mave og nægte at spise 12 timer før blodprøveudtagning. Drikkevand er tilladt. Som regel tager de testen om morgenen (8-11 timer).

Hvornår skal du blive testet for thyroxin

En analyse for T4-hormoner ordineres, hvis der er abnormiteter i skjoldbruskkirtlen. Årsagerne kan især være:

unormale resultater fra andre skjoldbruskkirteltest, såsom T3 eller TSH;

symptomer på hyperaktivitet eller omvendt utilstrækkelig aktivitet i skjoldbruskkirtlen;

hypopituitarism (Skiens syndrom);

en klump eller knude i skjoldbruskkirtlens væv;

forstørrelse eller ændringer i skjoldbruskkirtlen.

En blodprøve for T4-hormonet skal også tages i disse tilfælde:

mistanke om mandlig eller kvindelig infertilitet, problemer med styrke;

forskellige hjerteproblemer

retardering af mental og fysisk udvikling hos børn;

løbet af hormonbehandling.

T4-hormontesten er også ordineret til personer, der allerede er i behandling for hypo eller hyperthyreoidisme..

Analyse for hormoner TSH og T4 (normal)

Den normale mængde thyroxin i en sund persons blod varierer fra 0,9 til 2,3 nanogram pr. Deciliter (ng / dL) eller fra 12 til 30 picomol per liter (pmol / l). Hos børn under et år kan disse indikatorer variere fra 19 til 35 pmol / l, og hos nyfødte kan de endda gå fra skala op til 49 pmol / l..

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH) skal normalt være mellem 0,7 og 6,4 μIU / L.

Værdierne kan variere lidt fra laboratorium til laboratorium, da de bruger forskellige målemetoder eller kan teste nye. Under alle omstændigheder vil din sundhedsperson rådgive dig, hvis noget er unormalt..

Dårlige testresultater for TSH og T4 hormoner

Som nævnt vil TSH- og T3-testresultater sandsynligvis kræves for at få et komplet billede..

Testresultater kan også være påvirket af graviditet, østrogenniveauer, leverproblemer, eventuelle arvelige abnormiteter i T4-bindende proteiner.

Høje T4-niveauer kan være forårsaget af en overaktiv skjoldbruskkirtel:

Overdreven indtagelse af skjoldbruskkirtelhormoner;

Giftig struma eller betændelse i skjoldbruskkirtlen

Visse tumorer i testiklerne eller epididymis (sjælden)

For mange fødevarer med jod i kosten (ekstremt sjælden og kun hvis du har problemer med skjoldbruskkirtlen).

Et T4-niveau under det normale betyder:

Hypothyroidisme (Hashimotos sygdom og andre sygdomme forbundet med utilstrækkelig skjoldbruskkirtelaktivitet);

Alvorlig akut sygdom

Mangel på ernæring, sult;

At tage visse lægemidler.

Er det muligt at bestå en analyse for hormonet T4 og TSH i henhold til den obligatoriske medicinske forsikringspolice?

Det vides, at proceduren til testning af hormonet T4 og TSH ikke er inkluderet i den obligatoriske sundhedsforsikring, det vil sige, det er betalt. De territoriale CHI-midler udgør dog selv deres program for tjenester, så i nogle regioner kan der tages en blodprøve for T4 og TSH under CHI-politikken. Derudover afhænger det også af det forsikringsselskab, som din kontrakt indgås med..

Bare i tilfælde af, skal du kontakte din distriktsklinik - du kan blive testet for skjoldbruskkirtelhormoner gratis eller mod et gebyr. For gratis levering skal du bruge:

Gratis thyroxin (gratis T4)

Thyroxin (T4) er et af de to vigtigste skjoldbruskkirtelhormoner, hvis hovedfunktion er reguleringen af energi og plastisk metabolisme i kroppen. Frit thyroxin er en biologisk aktiv del af total thyroxin, som spiller en vigtig rolle i stofskiftet.

Gratis T4, fri tetraiodothyronin.

Engelsk synonymer

Thyroxin, gratis T4.

Påvisningsområde: 1,3 - 100 pmol / l.

PMol / L (picomol per liter).

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Sådan forbereder du dig korrekt til studiet?

Spis ikke i 2-3 timer før testen (du kan drikke rent vand uden kulsyre).
Stop med at tage steroid- og skjoldbruskkirtelhormoner 48 timer før undersøgelsen (i samråd med din læge).
Fjern fysisk og følelsesmæssig stress 24 timer før undersøgelsen.
Ryg ikke i 3 timer før undersøgelsen.

Generel information om undersøgelsen

Under analysen bestemmes koncentrationen i blodet af en brøkdel af det vigtigste skjoldbruskkirtelhormon, thyroxin (T4), som ikke er forbundet med proteiner. Dette er en af de vigtigste tests til vurdering af skjoldbruskkirtlen, dens resultater afhænger ikke af koncentrationen af proteiner, der binder thyroxin i blodplasmaet, og kun niveauet af den aktive del af hormonet kan detekteres. Oftest ordineres denne test sammen med måling af koncentrationen af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH) - en regulator af skjoldbruskkirtelfunktion. Skjoldbruskkirtlen styrer stofskiftet og energiforbruget i kroppen. Det fungerer på en feedbackmekanisme med hypofysen. Hypofysen udskiller thyrotropin (TSH) som reaktion på et fald i thyroxin (T4) koncentration, hvorved skjoldbruskkirtlen stimuleres til at producere hormoner. Når niveauet af thyroxin stiger, begynder hypofysen at producere mindre skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, og udskillelsen af skjoldbruskkirtlen thyroxin falder.

Thyroxin (T4) udgør ca. 90% af den samlede mængde hormoner, der udskilles af skjoldbruskkirtlen. I blodet findes T4 enten i fri eller i form forbundet med proteiner-globuliner. Hoveddelen af al thyroxin er i bundet form, og kun 0,1% er i fri form. Det er den frie fraktion af T4-hormonet, der er den mest biologisk aktive.

Hvis skjoldbruskkirtlen ikke er i stand til at producere den krævede mængde thyroxin, eller der produceres utilstrækkeligt skjoldbruskkirtelstimulerende hormon til at stimulere det, vises symptomer på hypothyroidisme. Hos patienter med et lavt T4-niveau øges kropsvægten, huden tørrer, trætheden øges, de bliver meget følsomme over for kulde, og menstruationscyklussen forstyrres hos kvinder. Hvis niveauet af fri T4 er højere end normalt, forbedres metaboliske processer i kroppen og produktion af energi i celler, hvilket fører til hyperthyreoidisme, som er karakteriseret ved hurtig puls, angst, vægttab, søvnforstyrrelser, rysten i hænderne, tørre og røde øjne, hævelse af ansigtet.

Den mest almindelige årsag til ubalance i skjoldbruskkirtelhormon er en autoimmun kirtel. Det kan være Graves sygdom (forårsager hyperthyroidisme med øget fri T4) eller Hashimotos thyroiditis (forårsager hypothyroidisme - fri T4 er lav).

Hvad forskningen bruges til?

Til diagnosticering af skjoldbruskkirteldysfunktion og overvågning af deres behandling.
At diagnosticere årsagerne til kvindelig infertilitet.
At diagnosticere medfødt hypothyroidisme.

Når undersøgelsen er planlagt?

Med symptomer på hyperthyreoidisme: hjertebanken, øget irritabilitet, vægttab, søvnløshed, håndskælv, svaghed, træthed, diarré (i nogle tilfælde), øget lysfølsomhed, sløret syn, hævelse omkring øjnene, tørhed, rødme, udbulende øje æbler.
Med symptomer på hypothyroidisme: vægtøgning, tør hud, forstoppelse, kold intolerance, ødem, hårtab, uregelmæssig menstruation hos kvinder. Med avanceret hypothyroidisme kan komplikationer såsom hjerterytmeforstyrrelser, iskæmi i hjertemusklen, koma udvikle sig. Hos børn forårsager hypothyroidisme undertiden en forsinkelse i fysisk og mental udvikling - kretinisme.
Med en forebyggende (for eksempel årlig) undersøgelse sammen med andre laboratorieundersøgelser (generelle blod- og urinprøver, forskellige biokemiske parametre).
At kontrollere behandlingen af skjoldbruskkirtelsygdomme - periodisk sammen med undersøgelsen af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (mindst en gang hver 3. måned).
Gravide kvinder, disponeret for sygdomme i skjoldbruskkirtlen eller lider af dem - til rettidig påvisning af krænkelser af udskillelsen af skjoldbruskkirtelhormoner (de kan føre til abort eller medfødt føtal patologi).
I de første dage af livet blev nyfødte født til mødre med skjoldbruskkirtelsygdomme.

Skjoldbruskkirtelhormon T4

Hvad er T4-hormon (thyroxin)?

T4 - Skjoldbruskkirtelhormon produceres af cellerne i skjoldbruskkirtlen. Thyrocytter syntetiseres ud fra aminosyren og jod thyroglobulin, som er forløberen for thyroxin. Thyroglobulin akkumuleres i folliklerne, og derfra dannes thyroxin om nødvendigt ved at opdele i fragmenter.

Hovedeffekten af T4-hormonet er at fremskynde katabolisme - processen med at opnå energi fra energisk signifikante metabolitter (glykogen, fedt). Overdreven koncentration af thyroxin i blodet fører til hjertebanken, irritabilitet og vægttab. Men det betyder ikke, at hormonet er skadeligt, det er kun symptomer på en overdosis. Normalt opretholder tetraiodothyronin nervesystemets tone, puls og tilstrækkelig stofskifte.

T4-hormonet er ikke det mest aktive skjoldbruskkirtelhormon. Til sammenligning er dets aktivitet næsten ti gange lavere end triiodothyronin. Sidstnævnte kaldes også T3-hormonet, da dets formel indeholder 3 jodatomer. T3 kan dannes i selve kirtelcellerne såvel som i kroppens celler fra dens forløber, thyroxin. Faktisk er det den mere aktive metabolit af T4.

Hormoner T3, T4 kaldes også skjoldbruskkirtelhormoner, da de udskilles af skjoldbruskkirtlen, kaldet på latin "skjoldbruskkirtlen". TSH kaldes også undertiden skjoldbruskkirtel, men dette er fejlagtigt, fordi det dannes af hypofysen, der er i hjernen, og styrer den hormondannende funktion af kirtlen.

Sammen med en blodprøve for hormonerne TSH, T3, T4 bestemmes ofte antistoffer mod TPO og thyroglobulin samtidigt. Normalt bruges disse indikatorer af endokrinologer til at diagnosticere skjoldbruskkirtelpatologier. Nogle gange undersøges skjoldbruskkirtelhormoner under behandlingen af en sygdom for at bestemme dens dynamik og effektiviteten af den ordinerede behandling. Denne artikel vil give information om, hvad T4-hormonet er, hvilke funktioner det udfører i kroppen, og hvordan analysen af dets indhold fortolkes..

T4-hormonet tilhører gruppen af iodholdige skjoldbruskkirtelhormoner. Dens kemiske formel indeholder to tyrosinaminosyrerester og fire jodhalogenatomer. Synonymer for T4-hormonet er tetraiodothyronin og thyroxin. Stoffet fik sit navn på grund af antallet af iodatomer indeholdt i molekylet. På grund af sin enkle struktur kan koncentrationen af tetraiodothyronin let bestemmes under laboratorieforhold. Af samme grund kan hormonet syntetiseres kunstigt, hvilket anvendes i hormonbehandling.

T4 hormon i blodet

I blodbanen er T4-hormonet hovedsageligt i en proteinbundet tilstand. Når thyroxin dannes i skjoldbruskkirtlen, fanges det af et specielt protein kaldet thyroxinbindende globulin (TSH). Dette stof udfører en transportfunktion, der leverer hormonet til kroppens celler. Den lille mængde ikke-proteinbundet thyroxin kaldes fri T4. Det er denne fraktion, der er ansvarlig for at give den biologiske effekt. Den del af hormonet, der er forbundet med TSH, kaldes T4-associeret. Hvis vi separat bestemmer fri T4 og T4 bundet i blodet og derefter tilføjer disse værdier, får vi T4 i alt.

I kroppen udøves hovedeffekten af frie skjoldbruskkirtelhormoner (gratis T4, fri T3), derfor er deres indhold af den største betydning for bestemmelse af skjoldbruskkirtelpatologier. I laboratorier udføres oftest blodprøver for thyrotropin og fri T4. TSH-indekset bruges til at vurdere reguleringen af skjoldbruskkirtlen af hypofysen, og fri T4 som hovedhormonet i kirtlen afspejler direkte dens funktion. Koncentrationen af fri T4 er forhøjet under hyperthyroid-tilstande eller som et resultat af en overdosis af hormonelle midler, der anvendes til behandling af hypothyroidisme.

T4 hormon test

I endokrinologers kliniske praksis er analysen for hormonerne TSH, T4 den mest anvendte diagnostiske metode. Hormonale tests ordineres i forskellige kombinationer under hensyntagen til patientens symptomer og økonomiske muligheder.

Hvis patienten ikke har alvorlige symptomer, ved det første besøg hos en endokrinolog, er det nok at gennemføre en analyse af hormonerne TSH, T4, T3. Med hensyn til de sidste to hormoner er det bedre at undersøge deres aktive, dvs. frie fraktioner. I tilfælde, hvor patienten modtager thyrostatika til behandling af et tidligt stadium af Graves sygdom (diffus toksisk struma), er det bedre at bestemme kun frie hormoner T3 og T4. Under indflydelse af thyrostatiske stoffer falder disse indikatorer hurtigt, mens TSH-niveauet ser ud til at være forsinket og ikke har tid til at falde.

Hvis patienten behandles i lang tid for utilstrækkelig kirtelfunktion, er det til periodisk overvågning af kvaliteten af behandlingen kun tilstrækkeligt at bestemme koncentrationen af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH). Gratis T4 undersøges kun i nærvær af specielle indikationer. Du skal vide, at i tilfælde af at tage thyroxin, kan der kun tages en blodprøve for T4-hormon, før du tager det. Hvis denne regel ikke følges, vil resultatet af analysen være uinformativt, da den mængde thyroxin, der fulgte med den taget medicin, føjes til T4-hormonet, der udskilles af skjoldbruskkirtlen..

Under graviditeten øges værdien af frit T4-hormon især, fordi niveauet af thyrotropin kan reduceres som et resultat af virkningen af hCG, det humane chorioniske gonadotropin produceret af moderkagen. Derfor, når man undersøger gravide kvinder, er det kun utilstrækkeligt at bestemme TSH til en korrekt diagnose. Det er nødvendigt at blive testet samtidigt for TSH og T4.

I retning eller form med resultatet af undersøgelsen kan du finde forskellige forkortelser:

FT4, FT3 - T4 og T3 er gratis (engelsk gratis, hvilket betyder "gratis");

Hormon St. T4, St. T3 - også frie former for hormoner.

Hvad er hastigheden af T4 hormon?

Gratis hormon T4. For korrekt at evaluere resultaterne af analysen for frit hormon T4 er det ikke nok at kende nogen specifikke normer. Det normale indhold af thyroxin afhænger i vid udstrækning af laboratoriet, der udfører analysen. Disse indikatorer er forskellige for forskellige analysatorer; selv det sæt reagenser, der anvendes i begge tilfælde, betyder noget. Som regel er den acceptable koncentration af T4 i blodet angivet på formularen efter testresultatet. Når der anvendes laboratorieudstyr af høj kvalitet i 3 generationer hos raske mennesker, varierer thyroxinkoncentrationen fra ca. 9 til 20 pmol / l.

Samlet hormon T4. En indikator som det totale hormon T4 afhænger af kroppens fysiologiske tilstand. For eksempel stiger det hos gravide kvinder. Derfor er det normale interval for total thyroxin mere variabelt end for dets frie fraktion..

Gratis T4 - hvad er dette hormon?

At besvare spørgsmålet om, hvorvidt T₄ gratis - hvilken slags hormon er det, først skal du bestemme, hvad thyroxin er. Dette biologisk aktive stof hører til de vigtigste former for skjoldbruskkirtelhormoner i skjoldbruskkirtlen og syntetiseres af dets follikulære celler. Produktionen af thyroxin styres af hypofyse-skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH). Thyroxin er biologisk inaktiv, i perifert væv bliver det til en mere aktiv form - triiodothyronin (T₃). 1 thyroxinmolekyle indeholder 4 jodatomer. En væsentlig del af dette hormon cirkulerer i blodbanen i en bundet form i forbindelse med thyroxinbindende globulin. En ubetydelig del af thyroxin er i blodet i fri form.

Gratis thyroxin (T₄ gratis, st. T₄, ST₄, fri tetraiodothyronin) er en brøkdel af skjoldbruskkirtelhormonet, der cirkulerer i blodet, som ikke er bundet til proteiner og er ca. 0,03% af koncentrationen af total thyroxin. Den frie fraktion af thyroxin karakteriserer mest skjoldbruskkirtlens hormonelle funktion.

Hvad hormon T er ansvarlig for₄ gratis hos kvinder og mænd

Der er ingen specifikke målceller for dette hormon i kroppen, thyroxin påvirker alle væv i menneskekroppen. Det er i stand til at trænge ind i membranen og binde til receptorer i alle celler såvel som akkumulere i væv i skjoldbruskkirtlen. Mekanismen for frigivelse af dette stof fra skjoldbruskkirtlen reguleres af dets koncentration i blodet..

Blandt de vigtigste opgaver for dette hormon i kroppen er aktivering af metaboliske processer, det er nødvendigt at sikre udvikling og differentiering af alle celler i kroppen.

I de første tre måneder af graviditeten spiller hormonet en vigtig rolle i fostrets udvikling - det deltager i udviklingen af dets nervesystem og nogle andre processer.

Derudover udfører den følgende funktioner:

styrer kroppens vækst og udvikling;
øger kropstemperaturen
stimulerer proteinsyntese;
øger hjerterytmen
fortykker livmoderslimhinden hos kvinder
stimulerer metabolismen af vitaminer;
sænker niveauet af kolesterol, triglycerider i blodet;
øger udskillelsen af calcium i urinen;
øger iltforbruget af væv (undtagen hjerne, milt, testikler hos mænd).

Hvorfor hormon T kan være forhøjet₄

Et højt niveau af fri thyroxin kan observeres i inflammatoriske sygdomme og tumorer i skjoldbruskkirtlen, lever- og nyresygdomme. Derudover kan det øges hos kvinder under graviditeten..

En stigning i thyroxinniveauer kan være forårsaget af:

hyperthyroidisme;
choriocarcinom;
myelomatose;
erhvervet immundefekt syndrom;
hepatitis
postpartum skjoldbruskkirtel dysfunktion;
overvægtige.

Radiologiske kontrastmidler, orale svangerskabsforebyggende midler, antiepileptika, insulinbrug, høje doser acetylsalicylsyre kan øge niveauet af hormonet.

Hvorfor T kan sænkes₄

Efter 40 år begynder niveauet af thyroxin normalt at falde hos både mænd og kvinder. Et midlertidigt fald i hormonniveauet er muligt ved overdreven fysisk anstrengelse. Kirurgisk fjernelse af skjoldbruskkirtlen fører til et permanent fald i thyroxinindholdet.

Derudover betyder det, at når en lav koncentration af thyroxin findes, at en af følgende patologiske tilstande er mulig:

hypothyroidisme;
tab af protein (i sygdomme i mave-tarmkanalen, nefrotisk syndrom);
Itsenko-Cushings sygdom;
patologi af hypothalamus og / eller hypofysen;
jodmangel i kroppen.

Ulovlige stoffer og stoffer fra følgende grupper kan reducere hormonindholdet:

glukokortikoider;
antibiotika;
krampestillende midler;
anabolske steroid;
ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler;
diuretika;
anti-tuberkulose;
betablokkere.

Ubalance symptomer

Både utilstrækkelig og overdreven skjoldbruskkirtelaktivitet kan ledsages af en stigning.

En lav koncentration af thyroxin er kendetegnet ved:

stigning i kropsvægt
tør hud;
træthed selv med mindre fysisk anstrengelse
menstruations uregelmæssigheder hos kvinder.

Medfødt mangel på dette stof i kroppen hos små børn kan føre til udvikling af kretinisme hos ældre patienter - myxedema.

Med et højt niveau af fri thyroxinfraktion kan følgende observeres:

takykardi;
arytmi;
hævelse i ansigtet
vægttab;
søvnforstyrrelser
exophthalmos;
rysten i øvre og nedre ekstremiteter
øget svedtendens
føler sig ængstelig
irritabilitet.

Med et langvarigt forhøjet indhold af thyroxin i blodet hos en person begynder calcium at skylle ud fra knoglerne, hvilket øger risikoen for brud og udvikling af osteoporose. Hvis patienten med en øget produktion af thyroxin udvikler hyperthyreoidisme, kan dette medføre udvikling af hjertesvigt..

Diagnostik

For at få oplysninger om skjoldbruskkirtlens funktion ordineres en analyse af thyroxin i kombination med en laboratoriebestemmelse af niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (især med udsving i niveauet af thyroxinbindende globulin under graviditet, i tilfælde af androgen- og østrogenpræparater) og triiodothyronin. Hovedfunktionerne i kroppen udføres af frie fraktioner af thyroxin og triiodothyronin. Undersøgelsen af antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase og thyroglobulin er af diagnostisk værdi..

Regler for forberedelse til bloddonation til analyse:

Hvis patienten bruger thyroxinpræparater, er det kun muligt at donere blod til analyse, før han tager det, ellers opnås et forvrænget resultat.
Dagen før donation af blod bør stress og overdreven fysisk aktivitet udelukkes.
Før analyse skal du fjerne fede fødevarer fra kosten..
Det anbefales at donere blod om morgenen på tom mave (mindst 8 timer skal gå efter det sidste måltid).

Forskellige laboratorier kan bruge forskellige forskningsmetoder, normerne for indholdet af thyroxin i blodet kan variere, desuden kan forskellige laboratorier bruge forskellige enheder til måling af koncentrationen af frit thyroxin i blodet (pmol / l, ng / dl, ng / l, pg / ml og osv.), som du også skal være opmærksom på. Hvis det er nødvendigt gentagne gange at bestemme indikatorerne for skjoldbruskkirtelfunktion, er det bedst at tage tests i samme medicinske institution..

T₄ gratis: norm

Hos kvinder er koncentrationen af thyroxin i blodet normalt lidt lavere end hos mænd. Under normal funktion af skjoldbruskkirtlen indholdet af fri T₄ i blodet afhænger af niveauet af thyroxinbindende globulin.

Daglige udsving er karakteristiske. Så det højeste niveau af hormonet observeres mellem kl. 08:00 og 12:00, det laveste - i perioden fra 23:00 til 03:00. Der er også sæsonændringer i niveauet for fri T₄ i blod: den maksimale koncentration er mellem september og februar, minimumsværdien er i sommermånederne.

Tabellen viser normale blodniveauer i den frie thyroxinfraktion.

Blodprøve for T4: indikationer og normer

En blodprøve for T4 er en integreret del af en skjoldbruskkirtelhormonprøve. Skjoldbruskkirtlen - en komponent i det humane endokrine system, producerer hormoner, der indeholder jod, der deltager aktivt i stofskiftet i kroppen. Ved diagnosticering af skjoldbruskkirtelsygdomme ordinerer lægen en blodprøve for T4, T3 og TSH.

TSH er et skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, der påvirker syntesen af skjoldbruskkirtelhormonerne T4 og T3.
T3 (triiodothyronin) er et skjoldbruskkirtelhormon, der forbedrer absorptionen og udvekslingen af ilt gennem kropsvæv.
T4 (thyroxin) er et skjoldbruskkirtelhormon, der forbedrer vævsmetabolisme, proteinsyntese og iltforbrug.

Hvad er T4

Thyroxin øger stofskiftehastigheden, varmeproduktion og absorption af ilt i kroppens væv (undtagen milt, hjerne, testikler). Styrker syntesen af vitamin A. i leveren Reducerer niveauet af triglycerider og kolesterol i blodet. Øger udskillelsen af calcium i urinen, forbedrer knoglemetabolismen. Virker positivt på hjertet.

Koncentrationen af T4 i blodet er udsat for daglige udsving. Det maksimale niveau af thyroxin i blodet om morgenen fra 8 til 12 timer, minimum - om natten fra 23 til 3 timer. T4-niveauer i blod kan variere med årstiderne. Den maksimale T4-værdi overholdes fra september til februar, og minimumet - om sommeren.

Under graviditet, under indflydelse af østrogen, stiger niveauet af thyroxin konstant og når sin maksimale værdi i tredje trimester.

Begrebet "blodprøve til T4" inkluderer 2 indikatorer: generel T4 og fri T4. Hormonet thyroxin i blodet er frit og bundet til proteiner. Hoveddelen af T4 er i bundet form i fri form - 3-5% af det samlede thyroxinniveau. Men det er gratis T4, der er et mere aktivt stof end total T4.

Når en blodprøve er ordineret til T4, T3 og TSH

Lægen vil instruere patienten om at tage en blodprøve for T4, T3 og TSH i følgende tilfælde:

Begyndelsen af symptomer på hypothyroidisme (nedsat værdi af skjoldbruskkirtelhormoner i blodet) og thyrotoksikose (øget værdi af skjoldbruskkirtelhormoner i blodet).
Øget skjoldbruskkirtelstørrelse.
Overvågning af patientens helbred efter operationen i skjoldbruskkirtlen.
Prævention.
Undersøgelse af kvinder med amenoré og infertilitet.
Forebyggende undersøgelse af mennesker, der bor i områder med høj forekomst af det endokrine system.
Undersøgelse af gravide kvinder.
Undersøgelse for diffus giftig struma.
Hjertearytmi.
Hyperprolactinemia - øget blodkoncentration af hormonet prolactin.
Nedsat libido, impotens.
Skaldethed.
Forsinket seksuel udvikling.
Psykisk retardation hos børn.
Ændring i kropsvægt på grund af metaboliske lidelser.
Depression.
TSH-niveau adskiller sig fra referencen.

Symptomer på hypothyroidisme: forsinket mental og fysisk udvikling hos børn, uregelmæssig menstruationscyklus, hårtab, ødem, kold intolerance, forstoppelse, tør hud, vægtøgning, hjerterytmeforstyrrelser.

Symptomer på hyperthyreoidisme: sløret syn, øget lysfølsomhed, diarré, træthed, svaghed, rystelser i hånden, søvnløshed, signifikant vægttab, øget irritabilitet, hjertebanken, udbuling af øjenkuglerne, hævelse omkring øjnene.

Sådan forberedes du på en blodhormonprøve

For at en blodprøve for T4, T3 og TSH skal være så informativ som muligt, er det nødvendigt at forberede sig på forhånd til undersøgelsen. Hvis endokrinologen ikke gav specielle instruktioner, skal du stoppe med at tage medicin, der påvirker skjoldbruskkirtlen, en måned før blodprøvetagning. Stop med at tage præparater indeholdende jod 3 dage før undersøgelsen. På tærsklen til en blodprøve for skjoldbruskkirtelhormoner er det strengt forbudt at drikke alkohol. Det tilrådes også ikke at ryge, og det anbefales at undgå fysisk og følelsesmæssig stress.

Blodprøveudtagning skal udføres om morgenen og på tom mave, dvs. 10-12 timer efter det sidste måltid. Før du tager biomaterialet, er det kun tilladt at drikke vand uden kulsyre. At drikke andre drikkevarer kan fordreje testresultatet.

Umiddelbart før blodprøven for T3, T4 og TSH skal patienten sidde i 30 minutter i en afslappet tilstand.

Hvis der er planlagt flere diagnostiske undersøgelser en morgen, skal blodprøvetagning være den første procedure.

Afkodning af en blodprøve for T4

Dechifrering af blodprøven for T4 skal udføres af en endokrinolog. Kun en kvalificeret specialist vil være i stand til at stille den korrekte diagnose, hvis T4-blodprøveværdierne for frit eller totalt blod afviger fra referencen.

T4 generel norm

Generelle T4 blodprøve referenceværdier:

børn: op til 1 år - 69,1-206 nmol / l,
fra 1 til 9 år - 77,2-160,9 nmol / l;
mænd: fra 10 til 23 år - 64,3-1411,6 nmol / l,
over 23 år 64,3 - 160 nmol / l;
kvinder: fra 10 til 17 år - 64,3-1411,6 nmol / l,
over 17 år - 64,3 -160 nmol / l.

T4 gratis sats

Gratis T4-blodprøvehenvisningsværdier:

børn: op til 25 dage - 9,8-23,2 pmol / l,
fra 26 dage til 2 år - 8.7-16.2 pmol / l,
fra 3 til 8 år - 6,7-16,5 pmol / l,
fra 9 til 10 år - 9.6-14.5 pmol / l,
fra 11 til 14 år - 8.4-13.5 pmol / l,
fra 15 til 17 år - 8,7-15 pmol / l;
voksne - 7,7-14,2 pmol / l.

Øgede værdier

Hvis både gratis og total T4 ved afkodning af en blodprøve for T4 er over normale, kan årsagerne til dette være som følger:

Fedme.
Kronisk leversygdom.
Skjoldbruskkirtelhormonresistenssyndrom.
Nefrotisk syndrom.
Myelom med høje IgG niveauer.
Familiel dysalbuminæmisk hyperthyroxinæmi.
Choriocarcinom.
TSH-uafhængig thyrotoksikose
Skjoldbruskkirtelbetændelse.
Giftig struma.
Postpartum skjoldbruskkirtel dysfunktion.

Reducerede værdier

Hvis begge totalindikatorer under afkodning af en blodprøve for T4, gratis og T4 er under normale, kan årsagerne til dette være som følger:

Primær hypothyroidisme (neoplasmer i skjoldbruskkirtlen, autoimmun thyroiditis, endemisk struma - erhvervet, medfødt).
Sekundær hypothyroidisme (betændelse i hypofysen, Sheehan syndrom)
Tertiær hypothyroidisme (betændelse i hypothalamus, traumatisk hjerneskade).

Mulige årsager til afvigelser

En stigning i de samlede T4-niveauer kan indikere følgende sygdomme:

Porphyria.
HIV-infektion.
Toksisk adenom.
Thyrotropinom.
T4-resistent hypothyroidisme.

En stigning i fri T4 observeres i sådanne tilfælde:

Heparinbehandling.
Tyrotoksisk adenom.

Det sænkede niveau af T4 free er muligt af følgende årsager:

Brug af heroin.
Vægttab hos overvægtige patienter.
Kirurgisk indgreb.
Kontakt med bly.
Lavt proteinindhold eller mangel på jod i kosten.
Thyrotropinom.
Brug af de anførte lægemidler: antikonvulsiva (carbamazepin, phenytoin), anabolske steroider, orale svangerskabsforebyggende midler, octreotid, methadon, lithiumpræparater, clofibrat, thyreostatisk overdosering.

Hvilken form for hormon T4 er gratis, normen hos kvinder efter alder under graviditet

Vi analyserer fri normal T4 hos kvinder, og hvilken slags hormon det er. Thyroxin blev først isoleret af den amerikanske kemiker E.K. Kendall fra en tørret prøve af skjoldbruskkirtelvæv i 1919. Efter 7 år var det muligt kunstigt at syntetisere, studere og beskrive Sh.R. Haringthom.

De tilgængelige data om thyroxin giver os mulighed for at klassificere det som det vigtigste af alle hormoner, der udskilles af skjoldbruskkirtlen. Overvej i artiklen: T4-fri, hvilken type hormon er det, hvilke funktioner det udfører, og hvilken hastighed der skal bestemmes hos patienter i forskellige aldre.

Hvad er gratis T4 i en blodprøve?

T4-hormonet står for thyroxin eller propionsyre. Det er et af de to vigtigste skjoldbruskkirtelhormoner. På sin basis dannes triiodothyronin under metaboliske reaktioner.

Selve T4-hormonet er dannet af L-tyrosin, når der er knyttet 4 iodmolekyler til det. Den biologiske aktivitet af T4 er ekstremt lav. Dets aktivering kræver virkningen af enzymet selenafhængig monodeiodinase. Det omdanner thyroxin til triiodothyronin, som er kendetegnet ved høj biologisk aktivitet.

Det samlede forhold mellem hormoner produceret af skjoldbruskkirtlen er som følger: 4/5 er thyroxin, 1/5 er triiodothyronin.

Syntesen af hormonet styres af thyrotropin (TSH), som aflejres i skjoldbruskkirtlens væv. Behovet for akkumulering er forbundet med dets lange periode med funktionel aktivitet i modsætning til andre hormoner.

Mængden af det syntetiserede hormon T4 afhænger af dets koncentration i blodet. Jo højere niveau, jo mindre frigives mængden i blodet. Når dens koncentration falder, blokeres de hæmmende faktorer, der forhindrer frigivelsen af den. Hormonet begynder aktivt at komme ind i blodbanen. Dens syntese afhænger også af eksterne faktorer. For eksempel, når den menneskelige krop er hypotermisk i lang tid, øges produktionen af thyroxin.

Hvilke funktioner udfører T4 i kvindernes krop??

Det har vist sig, at hormonet er i stand til at påvirke alle celler og væv. Der er ingen specifikke målceller til det, der viste eller blokerede følsomhed over for det.

Hovedfunktionen er at forbedre metaboliske processer ved at stimulere replikationen af RNA og essentielle proteiner. Hormonet er i stand til at påvirke termoregulering, vækst og udvikling af kroppen. Det gør dette ved at aktivere proteinsyntese. Uden det er den normale proces med differentiering af modning af celler og fuld implementering af oxidative reaktioner umulig..

T4 er også i stand til at øge hjertefrekvensen, stimulere fortykningen af slimhindelaget i livmoderen, forbedre redoxprocesser i nervevæv, deltage i celledifferentiering osv..

Gratis T4 - normen hos kvinder og mænd efter alder

I menneskekroppen forekommer T4-hormonet i 2 tilstande:

fri, når hormonet udviser biologisk aktivitet;
relateret, inaktiv form.

Det er kendt, at 99,9% af den samlede koncentration af hormonet er i bundet form og 0,1% i fri form. Derfor er det i laboratoriepraksis sædvanligt at bestemme to værdier: det samlede indhold af hormonet og dets frie form. Det tilknyttede thyroxinindhold bestemmes ikke. Om nødvendigt foretager lægen beregninger og finder ud af størrelsen på den tilknyttede form.

Dechifrering af resultaterne af en blodprøve hos voksne patienter på et frit eller generelt niveau af T4 udføres af en læge, endokrinolog, gynækolog, neurolog eller kirurg. Lægen har brug for at kende patientens alder, da det er med antallet af år, som de normale værdier er valgt.

Hastigheden af fri thyroxin (T4) hos kvinder svarer til mænds, derfor viser tabellen referenceværdier for begge køn.

Alder	Normale værdier af thyroxin efter alder
Alder	Fri form, pmol / l	Samlet mængde, nmol / l
Op til seks måneder	11 - 27,5	70 - 215
4 måneder - 1 år	12 - 25	71,5 - 200
17 år	12,1 - 21,5	75,9 - 188
7-12 år gammel	12.4 - 22	75,7 - 175
12-20 år gammel	12,7 - 20,9	75,4 - 165
Over 20 år gammel	10,5 - 21,8	65 - 180

Den menneskelige krops fulde funktion afhænger af, hvor korrekt skjoldbruskkirtlen fungerer, og hvor meget af hormonet, der frigives..

Gratis T4-rate hos kvinder under graviditet

Når man fortolker resultaterne for gravide patienter, bør man primært ikke fokusere på alder, men på graviditetens varighed. Det maksimale indhold bemærkes i første trimester, minimumet i det tredje. Når hun bærer et barn, aktiverer en kvinde produktionen af kønshormoner. De har en stimulerende virkning på skjoldbruskkirtlen. Parallelt med den stigende mængde skjoldbruskkirtelhormoner stiger niveauet af transportproteiner også. Proteiner bærer aktivt T4-hormonet til celler og væv, hvor det deltager i stofskiftet.

Lad os overveje det normale indhold af fri thyroxin for hver trimester separat. Så indtil slutningen af den 13. uge er niveauet fra 10 til 19,7 pmol / l.

Andet trimester (13 - 28 uger) er kendetegnet ved et let fald i thyroxin, dets værdi varierer fra 9,5 til 18,3 pmol / l.

I sidste trimester bemærkes det mindste indhold af T4 i blodet: fra 8,5 til 15,5 pmol / l.

Hormonal forskning er ikke inkluderet i det obligatoriske kompleks. Hvis en kvinde tidligere har haft en skjoldbruskkirtelsygdom eller er i fare, testes hun for T4 hvert trimester. Betydningen af analysen bør ikke undervurderes, da en afvigelse af T4-niveauer fra normen kan forårsage for tidlig afslutning af graviditeten, nedsat intrauterin udvikling af fosteret, frysning af graviditet, udvikling af svær gestose, skade på nervesystemet og fostrets hjerne osv..

Hvad påvirker T4-indikatoren?

Analysen gives om morgenen. Minimumintervallet mellem donation af blod og det sidste måltid er 8 timer. I løbet af denne tidsperiode er det ønskeligt for patienten at indtage en stor mængde væske. Vand skal være sukker- og gasfrit.

Rygning er udelukket i 2-3 timer, alkohol - i 2 dage.

Pålidelighed påvirkes også af stoffer. Så brugen af antiarytmiske, anti-allergifremkaldende og analgetiske lægemidler kan føre til ubetydeligt øgede priser. Derfor bør du undgå at tage dem mindst to dage før undersøgelsen..

Når T4 free hæves - hvad betyder det??

Det er muligt at påvise øget thyroxin T4 generelt med hyperthyreoidisme (diffus toksisk struma). Patologi ledsages af unormalt stærk sekretion af skjoldbruskkirtelhormoner.

1 grund

Sygdommen betragtes som arvelig, og dens manifestation fremkaldes af forskellige faktorer. For eksempel psykiske lidelser, mekanisk traume i skjoldbruskkirtlen, kroniske inflammatoriske processer i menneskekroppen, alvorlige akutte infektioner, forgiftning med giftige stoffer osv..

På trods af antagelsen om genetisk transmission af sygdommen er der indtil videre ikke fundet noget gen, en mutation, hvori det vil blive betragtet som en utvetydig årsag til udviklingen af hyperthyreoidisme. Sygdommen rammer oftest kvinder mellem 30 og 50 år. Hos mænd opdages patologi 8 gange sjældnere.

Prognosen for resultatet afhænger af læsefærdigheder og aktualitet i behandlingen. I fremtiden bør patienter undgå langvarig udsættelse for direkte sollys, stress, kraftig fysisk anstrengelse, søvnmangel og brug af produkter / lægemidler med et højt jodindhold.

2 grund

Den næste grund til, at total thyroxin stiger, er Hashimotos thyroiditis, som er en autoimmun patologi. Patienten er bekymret for kronisk betændelse i skjoldbruskkirtlen på grund af dets skade af sine egne antistoffer (beskyttende proteiner).

I de fleste tilfælde rammer sygdommen kvinder over 55 år (op til 10% af det samlede antal opdagede tilfælde). Børn tegner sig ikke for mere end 1,2%. Prognosen er normalt gunstig (underlagt lægehjælp og tilstrækkelig behandling).

Adenom i skjoldbruskkirtlen fører til en stigning i dens fysiologiske aktivitet og overdreven produktion af hormonelle stoffer. Det er en godartet sygdom, hvis resultat normalt er gunstigt..

Årsag 3

Derudover kan skjoldbruskkirteldysfunktion observeres hos kvinder efter fødslen. God ernæring og hvile hjælper med at genoprette sit arbejde. Imidlertid fratages unge mødre som regel muligheden for at opretholde det korrekte daglige regime og ordentlig søvn. Derfor vil lægen vælge hormonbehandling for at fremskynde deres bedring. Du bør ikke være bange for hormonbehandling, da det efter dets udnævnelse giver dig mulighed for at gendanne din egen hormonsyntetiske funktion i skjoldbruskkirtlen (medicin forårsager ikke hormonafhængighed og abstinenser).

Hvis T4 free sænkes, hvad betyder det??

En tilstand, hvor niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner er lavt kaldes hypothyroidisme. Hos kvinder over 55 år opdages det oftere end hos mænd og unge kvinder.

Med denne sygdom aftager organets vævsmasse, hvilket fører til inhibering af processen med T4-produktion. Årsager til primær hypothyroidisme:

autoimmune lidelser;
mangel på jod
mangel på selen.

Det sekundære trin manifesteres med dysfunktion i hypofysen i hjernen, hvilket fører til utilstrækkelig syntese af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon. I sidste ende er balancen mellem hormon i skjoldbruskkirtlen og hypofysen ubalanceret. Dette påvirker lipid og kulhydrat negativt såvel som vand-salt metabolisme..

Sygdommen er kendetegnet ved en høj forekomst i Rusland. Så der er 19 tilfælde af hypothyroidisme pr. 1000 kvinder, blandt mænd når dette tal op til 21 nye tilfælde pr. 1000 mennesker..

Patologiens ejendommelighed er, at dens tidlige identifikation er vanskelig. Som regel opdages hypothyroidisme under forebyggende årlige undersøgelser. En sådan sen påvisning skyldes fraværet af et typisk billede og slettede symptomer på et tidligt tidspunkt. Og patienten selv træthed og nedsat ydeevne tilskrives overarbejde og stress.

Behandling og prognose bestemmer sygdomsstadiet såvel som den underliggende årsag. Et gunstigt resultat observeres med den korrekte og rettidige hormonbehandling.

Sammenfatning

Det bør noteres:

frekvensen af gratis og total T4 hos mænd svarer til kvindernes;
visse referenceværdier svarer til hver alder
den vigtigste behandlingsmetode i tilfælde af afvigelse af parameteren fra normen er hormonbehandling; i ekstremt alvorlige tilfælde er kirurgisk fjernelse af skjoldbruskkirtlen indikeret efterfulgt af livslang hormonerstatningsterapi;
symptomer på T4 afvigelse fra normen: træthed, irritabilitet, nedsat ydelse, mavesmerter, ændring i kropsvægt, ødem, dårlig tolerance over for kulde eller varme, overdreven svedtendens og uregelmæssig menstruation. I betragtning af deres typiskhed for mange sygdomme er det nødvendigt at gennemgå omfattende diagnostik årligt og bestemme patientens generelle hormonelle status.

Om forfatteren
Seneste publikationer

Uddannet specialist, i 2014 dimitterede hun med hædersbevisning fra Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education Orenburg State University med en grad i mikrobiologi. Kandidat fra postgraduate studiet af Federal State Budgetary Education Institution of Higher Education Orenburg GAU.

I 2015. ved Institute of Cellular and Intracellular Symbiosis of the Ural Branch of the Russian Academy of Sciences bestået avanceret træning i det yderligere professionelle program "Bakteriologi".

Pristager for den all-russiske konkurrence om det bedste videnskabelige arbejde i nomineringen "Biological Sciences" 2017.

Kategori

Interessante Artikler