Vigtigste // Hypofysen

Oss øgede hvad betyder det

Serumjernbindingsevne (TIBC) er et mål for den mængde jern, som blodet kan bære.

Total serumbindingskapacitet for serum, TIBC.

Engelsk synonymer

Jernindekser, jernprofil, TIBC, samlet jernbindingskapacitet, jernbindingskapacitet, IBC, serum jernbindende kapacitet.

Kinetisk kolorimetrisk metode.

Mcmol / L (mikromol pr. Liter).

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Sådan forbereder du dig korrekt til studiet?

1. Spis ikke i 8 timer før undersøgelsen, du kan drikke rent vand uden kulsyre.
2. Fjern fysisk og følelsesmæssig stress 30 minutter før undersøgelsen.
3. Ryg ikke inden for 30 minutter før undersøgelsen.

Generel information om undersøgelsen

Jern er et vigtigt sporstof i den menneskelige krop. Det er en del af hæmoglobinet, der fylder røde blodlegemer og giver dem mulighed for at transportere ilt fra lungerne til organer og væv. Jern er en del af muskelproteinet myoglobin og nogle enzymer. Det absorberes fra mad og transporteres derefter gennem kroppen af ​​transferrin, et specielt protein der dannes i leveren..

Normalt indeholder kroppen 4-5 g jern, ca. 3-4 mg (0,1% af den samlede mængde i kroppen) cirkulerer i blodet "sammen" med transferrin. Mængden af ​​transferrin afhænger af leverens funktion og af personens diæt. Normalt er 1/3 af transferrinbindingscentrene fyldt med jern, de resterende 2/3 forbliver i reserve. For at bestemme den samlede jernbindende kapacitet af blodserum tilsættes en vis mængde jern til testserumet, indtil alle transferrinbindingssteder er fyldt. Derefter måles den samlede mængde jern bundet til transferrin. Det karakteriserer graden af ​​serum jernmangel og afspejler faktisk mængden af ​​transferrin i blodet..

Når jern er mangelfuld, er der mere transferrin i kroppen, så dette protein kan binde til en lille mængde jern i serumet. Følgelig øges det "ledige" jerntransferrin også, dvs. serumets latente jernbindende kapacitet.

Tværtimod, med et overskud af jern, er næsten alle transferrinbindingscentre optaget af dette sporstof, derfor falder serumets latente jernbindingsevne.

Mængden af ​​serumjern kan variere markant på forskellige dage og endda i løbet af en dag (især om morgenen), men TIBC forbliver dog relativt stabil i normen..

Hvad forskningen bruges til?

TIBC-testen udføres normalt i forbindelse med serumjern, undertiden med serum latent jernbindende kapacitet og transferrin for at bestemme mængden af ​​jern i kroppen og dets tilknytning til blodproteiner. Disse undersøgelser giver dig mulighed for at beregne procentdelen af ​​transferrinmætning med jern, dvs. bestemme nøjagtigt, hvor meget jern der transporteres af blodet. Denne indikator karakteriserer mest nøjagtigt udvekslingen af ​​jern.

Formålet med disse tests er at diagnosticere jernmangel eller overskud. Hos anæmiske patienter kan de hjælpe med at bestemme, om sygdommen er forårsaget af jernmangel eller andre årsager, såsom en kronisk sygdom eller vitamin B-mangel.₁₂. Interessant nok falder niveauet med mangel på jern, men TIBC stiger.

Disse tests udføres også, når der er mistanke om jernforgiftning eller arvelig hæmokromatose, en sygdom forbundet med øget absorption og ophobning af jern i kroppen. Med det øges koncentrationen af ​​jern i serumet, og TIBC falder eller forbliver normal..

Når undersøgelsen er planlagt?

• Når der registreres abnormiteter i den generelle blodprøve, hæmoglobin, hæmatokrit, erytrocyttal (sammen med serumjerntesten).
• Hvis der er mistanke om jernmangel eller overskud.
• I de tidlige stadier viser jernmangel muligvis ikke nogen symptomer. Hvis en person ellers er sund, kan sygdommen kun mærkes, når hæmoglobin falder til under 100 g / l. Normalt er dette klager over svaghed, træthed, svimmelhed, hovedpine.
• Med en alvorlig mangel på jern er der åndenød, smerter i brystet og hovedet, svaghed i benene. Nogle har et ønske om at spise usædvanlige fødevarer (kridt, ler), en brændende fornemmelse af tungenes spids, revner i mundens hjørner. Børn kan have indlæringsvanskeligheder.
• TIBS og andre tests, der afspejler jernmetabolisme, kan ordineres, hvis der er mistanke om jernoverbelastning (hæmokromatose). Denne tilstand manifesterer sig på forskellige måder, såsom ledsmerter eller mavesmerter, svaghed, træthed, nedsat sexlyst eller unormal hjerterytme..
• Ved overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen for jernmangel eller overskud.

Hvad resultaterne betyder?

Referenceværdier: 45,3 - 77,1 μmol / l.

Fortolkning af resultaterne af analysen for TIBC udføres normalt under hensyntagen til de andre indikatorer, der vurderer jernmetabolisme..

Årsager til at øge TIBC

• Anæmi er den mest almindelige årsag til jernmangel. Det er normalt forårsaget af kronisk blodtab eller ikke spiser nok kød..
• Tredje trimester af graviditeten. I dette tilfælde falder niveauet af jern i serum på grund af det øgede behov for det..
• Akut hepatitis.

Årsager til at sænke TIBC

1. Kroniske sygdomme: systemisk lupus erythematosus, reumatoid arthritis, tuberkulose, bakteriel endokarditis, Crohns sygdom osv..
2. Hypoproteinæmi forbundet med malabsorptionsforstyrrelser, kronisk leversygdom, forbrændinger. Et fald i mængden af ​​protein i kroppen fører blandt andet til et fald i niveauet af transferrin, hvilket reducerer TIBC.
3. Arvelig hæmokromatose. I denne sygdom absorberes for meget jern fra mad, hvis overskud deponeres i forskellige organer og forårsager deres skade..
4. Thalassæmi er en arvelig anæmisk lidelse, hvor strukturen af ​​hæmoglobin ændres.
5. Levercirrose.
6. Glomerulonephritis - betændelse i nyrerne.
7. Flere blodtransfusioner, intramuskulær jernadministration, utilstrækkelig dosering af ordinerede jernpræparater.

Hvad kan påvirke resultatet?

• Østrogener, orale svangerskabsforebyggende midler fører til en stigning i TIBR.
• ACTH, kortikosteroider, testosteron kan reducere TIBR.

• Mængden af ​​serumjern kan variere markant på forskellige dage og endda i løbet af en dag (især om morgenen), men TIBC forbliver dog relativt stabil i normen..
• Transferrin-niveauet kan beregnes ved hjælp af formlen: 0,8 x TIBC - 43. Forholdet mellem TIBC og transferrin er imidlertid ikke lineært og kan muligvis ikke observeres i sygdomme, der påvirker transferrinets bindingskapacitet.

Hvem bestiller undersøgelsen?

Praktiserende læge, internist, hæmatolog, gastroenterolog, reumatolog, nefrolog, kirurg.

Hvorfor er OZHSS afvigelse fra normen farlig??

Nedsatte jernniveauer kan føre til anæmi, et fald i produktionen af ​​røde blodlegemer, mikrocytose (reduceret størrelse af røde blodlegemer) og hypokromi, hvor de røde blodlegemer bliver bleg i farve på grund af mangel på hæmoglobin. En test, der hjælper med at vurdere tilstanden af ​​jern i kroppen, er den "samlede serum jernbindende kapacitet." Det måler mængden af ​​alle proteiner i blodet, der kan binde jernpartikler, herunder transferrin, det vigtigste transportprotein for jern i plasma.

Jern - hvorfor har kroppen brug for det?

Jern (forkortet Fe) er et stof, der er nødvendigt for at opretholde livet. Takket være ham danner kroppen normale røde blodlegemer, da dette element er hoveddelen af ​​hæmoglobin, som er en del af disse blodlegemer. Det binder og binder sig til sig selv iltmolekyler i lungerne og giver dem til andre dele af kroppen og tager affaldsgas - kuldioxid fra vævene og tager det ud.

For at forsyne kroppens celler med jern producerer leveren fra aminosyrer proteinet transferrin, som transporterer Fe gennem kroppen. Når Fe-butikker er lave i kroppen, stiger transferrin-niveauet.

Omvendt, når jernforretningerne stiger, falder produktionen af ​​dette protein. Hos raske mennesker bruges en tredjedel af alt transferrin til at overføre jern.

Fe-rester, der ikke anvendes til cellekonstruktion, opbevares i væv i form af to stoffer, ferritin og hæmosiderin. Denne reserve bruges til produktion af andre typer proteiner, såsom myoglobin og nogle enzymer..

Jerntest

Test, der viser kroppens jernstatus, kan udføres for at bestemme mængden af ​​jern, der cirkulerer i kredsløbssystemet, blodets evne til at bære dette stof og mængden af ​​Fe, der er lagret i væv til fremtidige behov i kroppen. Test kan også hjælpe med at skelne mellem forskellige årsager til anæmi..

For at vurdere niveauet af jern i blodet ordinerer lægen flere tests. Disse tests udføres normalt på samme tid for at tilvejebringe en sammenlignende fortolkning af de resultater, der er nødvendige for at diagnosticere og / eller overvåge manglen eller overskuddet af Fe i kroppen. Følgende tests diagnosticerer mangel eller overskud af jern i kroppen:

• TIBC (total serum jernbindende kapacitet) test - da transferrin er det primære jernbindende protein, betragtes TIBC-hastighed som en pålidelig indikator.
• Analyse for niveauet af Fe i blodet.
• Umættet jernbindingsevne (IRS) - måler mængden af ​​transferrin, der er ubundet til jernmolekyler. NSAID afspejler også det samlede transferrin niveau. Denne test er også kendt som serum latent jernbindingsevne..
• Transferrinmætning beregnes i overensstemmelse med dens mætning med jernmolekyler. Dette giver dig mulighed for at finde ud af den del af transferrin, der er mættet med Fe.
• Serumferritinværdier afspejler kroppens jernforråd, som hovedsageligt opbevares i dette protein..
• Test af opløselig transferrinreceptor. Denne test kan bruges til at detektere jernmangelanæmi og skelne den fra sekundær anæmi, som er forårsaget af kronisk sygdom eller betændelse..

En anden test er et assay for protoporphyrin forbundet med zink. Dette er navnet på forløberen for en del af hæmoglobin (perle), der indeholder Fe. Hvis der ikke er nok jern i perlen, binder protoporfyrin til zink, som det fremgår af en blodprøve. Derfor kan denne test bruges som screening, især hos børn. Måling af zinkbundet protoporphyrin er imidlertid ikke en specifik test til påvisning af Fe-problemer. Derfor skal øgede værdier af dette stof bekræftes ved andre analyser..

For at studere jern kan genetiske tests af HFE-genet ordineres. Hæmokromatose er en genetisk lidelse, hvor kroppen absorberer mere Fe, end den har brug for. Årsagen til dette er den unormale struktur af et specifikt gen kaldet HFE. Dette gen styrer, hvor meget jern der absorberes fra mad i tarmene..

Hos patienter, der har to kopier af det unormale gen, akkumuleres overskydende jern i kroppen, som deponeres i forskellige organer. På grund af dette begynder de at forværres og fungere forkert. HFE-gentesten identificerer forskellige mutationer, der kan føre til sygdom. Den mest almindelige mutation i HFE-genet er en mutation kaldet C282Y.

Generel blodprøve

Sammen med ovenstående tests undersøger lægen dataene i den generelle blodprøve. Sådanne undersøgelser inkluderer test for hæmoglobin og hæmatokrit. Nedsatte værdier af en eller begge analyser indikerer, at patienten har anæmi.

Beregninger af det gennemsnitlige antal erytrocytter (gennemsnitligt cellevolumen) og det gennemsnitlige antal hæmoglobin i røde blodlegemer (gennemsnitligt cellulært hæmoglobin) er også inkluderet i det komplette blodtal. Fe-mangel og den medfølgende utilstrækkelige produktion af hæmoglobin skaber tilstande, hvorunder røde blodlegemer falder i størrelse (mikrocytose) og bliver lysere (hypokromi). Desuden er både det gennemsnitlige cellevolumen og det gennemsnitlige cellulære hæmoglobin under det normale.

Giver dig mulighed for at bestemme problemer med jern ved at tælle unge erythrocytter, reticulocytter, hvis absolutte antal er reduceret i jernmangelanæmi. Men dette tal stiger til normale niveauer, efter at patienten er behandlet med jerntilskud..

Når test for Fe er ordineret

En eller flere tests kan bestilles, når CBC-resultater er uden for det normale interval. Dette er ofte tilfældet med lave hæmatokrit- eller hæmoglobinværdier. Lægen kan også henvise patienten til Fe-tests, hvis følgende symptomer er til stede:

• Kronisk træthed og træthed.
• Svimmelhed.
• Svaghed.
• Hovedpine.
• Bleg hud.

Bestemmelse af indholdet af jern, TIBC og ferritin kan ordineres, hvis patienten har symptomer på overskydende eller forgiftning af Fe. Dette kan manifestere sig som ledsmerter, mangel på energi, mavesmerter og hjerteproblemer. Hvis et barn mistænkes for at have spist for mange jerntabletter, kan disse tests hjælpe med at bestemme omfanget af forgiftningen..

En læge kan ordinere en jerntest, hvis patienten har mistanke om et kronisk overskud af jern i kroppen (hæmokromatose). I dette tilfælde bestilles yderligere undersøgelser af HFE-genet for at bekræfte diagnosen af ​​denne arvelige sygdom. Til fordel for denne mistanke kan tilfælde af hæmokromatose hos patientens pårørende tale..

Afkodning af resultaterne

Fe-mangel hos kvinder og mænd kan manifestere sig med utilstrækkelig indtagelse af dette stof sammen med mad, utilstrækkelig absorption af næringsstoffer. Øgede kropskrav fører også til jernmangel under visse forhold, herunder graviditet, akut eller kronisk blodtab.

Akut overskydende jern kan skyldes forbrug af store mængder jerntilskud. Dette er især almindeligt hos børn. Kronisk overskud af Fe kan også være resultatet af overdreven indtagelse af dette stof sammen med mad såvel som vises som et resultat af arvelige sygdomme (hæmokromatose), hyppige blodtransfusioner og af andre årsager.

Værdierne for resultaterne for legemets jernstatus er vist i følgende tabel:

Sygdom	Fe	TIBSS / transferrin	NZhSS	% transferrinmætning	Ferritin
Jernmangel	Sænket	Over det normale	Øget	Under det normale	Sænket
Hæmokromatose	Øget	Sænket	Sænket	Øget	Øget
Kroniske sygdomme	Sænket	Sænket	Nedsat / normalt	Under det normale	Normal / øget
Hæmolytisk anæmi	Over det normale	Normal / formindsket	Nedsat / normalt	Øget	Øget
Sideroblastisk anæmi	Normal / øget	Normal / formindsket	Nedsat / normalt	Øget	Øget
Jernforgiftning	Øget	Normal	Under det normale	Øget	Normal

I den milde fase af jernmangel er forbruget af reserver af dette stof langsomt. Dette betyder, at Fe i kroppen fungerer normalt, men dens reserver genopfyldes ikke. Serumjern kan være normalt på dette stadium, men ferritinniveauer er normalt lave.

Efterhånden som jernforbruget fortsætter, stiger dets underskud, og derfor slutter forsyningen af ​​Fe gradvist. For at kompensere for denne mangel øges transferrinproduktionen i kroppen for at øge overførslen af ​​Fe. Således fortsætter niveauet af jern i plasma med at falde, mens transferrin og TIBC fortsætter med at stige. Efterhånden som denne tilstand skrider frem, produceres erytrocytter mindre og mindre, og deres størrelse falder også. Som et resultat udvikler jernmangelanæmi. Dette problem kan let løses ved at give kroppen mad, der indeholder en tilstrækkelig mængde jern, der er nødvendig for kroppen, og øger dens mangel..