Vigtigste // Test

Forberedelse til en TSH blodprøve

Balancen mellem biologisk aktive og vitale stoffer i menneskekroppen er en enkelt struktur. Hver minimumskomponent i dette system udfører det maksimale antal funktioner, påvirker alle typer metaboliske processer og andre organer. I dag bemærker praktiserende specialister en stigning i antallet af lidelser forbundet med nedsat aktivitet i de endokrine kirtler..

Dette fænomen lettes af genetiske faktorer, fødevareprodukter af dårlig kvalitet og en ugunstig miljøsituation. Det er muligt at diagnosticere hormonelle lidelser rettidigt ved hjælp af passende laboratorieblodprøver - deres resultater gør det muligt for lægen at vurdere niveauet af biologisk aktive stoffer i blodbanen og udføre kompetent behandling.

Hovedorganet i det endokrine system er skjoldbruskkirtlen - dens hormoner (T3 og T4) påvirker absolut alle væv i menneskekroppen. Meget ofte står patienter over for, at de ikke kun ordineres til at bestemme mængden af ​​skjoldbruskkirtelhormoner, men det anbefales også at donere blod til TSH (skjoldbruskkirtelstimulerende hormon) - det produceres af hypofysen for at regulere skjoldbruskkirtlens sekretoriske funktion.

Det er nødvendigt at nærme sig leveringen af ​​analysen med det fulde ansvar og udføre alle forberedende foranstaltninger, der anbefales af den behandlende læge! I vores artikel ønsker vi at give detaljerede oplysninger om, hvilken laboratoriediagnostik der udføres, om de kliniske manifestationer af hormonel ubalance, standardkrav til en immunokemisk blodprøve, og hvordan man tager testen korrekt.

Hvad har kroppen brug for et hormon til??

Thyrotropin udskilles af hypofysen (en lille endokrin kirtel placeret i knogle "lommen" på den nedre overflade af hjernen - sella turcica) med deltagelse af neurosekretoriske celler i det højere vegetative centrum - hypothalamus. Dette hormon har følgende virkninger på menneskekroppen:

• aktiverer stofskifte
• deltager i varmeveksling og glukosekonvertering;
• styrer erythropoiesis - en af ​​hæmatopoieseprocesserne, hvorunder dannelse og modning af røde blodlegemer forekommer.

Bestemmelse af mængden af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon er nødvendig for at identificere abnormiteter i skjoldbruskkirtlens funktion og diagnosticere endokrine patologier. En blodprøve for TSH ordineres i kombination med andre hormoner, der afspejler arbejdet i skjoldbruskkirtlen - disse inkluderer:

• thyroxin;
• total triiodothyronin - ikke forbundet med proteinmolekyler;
• fri triiodothyronin - proteinbundet.

Forringelse af generel velvære og udseende af tegn på utilpashed kan være forårsaget af utilstrækkelige eller store mængder thyrotropin og iodinerede derivater af aminosyren tyrosin. Når alt kommer til alt er det de, der regulerer aktiviteten af ​​organerne i reproduktions- og fordøjelsessystemet, påvirker metaboliske processer, er ansvarlige for den psyko-emotionelle tilstand, energibalance, synsstyrke og hørelse.

Følgende tegn indikerer hormonforstyrrelser:

• følelse af åndenød
• ubehag ved indtagelse
• hævelse af ansigt og krop;
• ændring i kropsvægt
• søvnforstyrrelse
• apati;
• hurtig træthed
• langvarig depression
• rysten i kroppen
• nedsat sexlyst
• impotens;
• infertilitet
• muskel myopati;
• alopeci;
• fald i kropstemperatur
• hos kvinder - krænkelse af cyklussen med månedlig blødning.

Hvis patienten har ovenstående klager, antager endokrinologen eksistensen af ​​en patologisk proces i skjoldbruskkirtlen og ordinerer at donere blod til en omfattende hormonel undersøgelse. For at opnå de mest pålidelige resultater, der gør det muligt for kvalificerede specialister at få de nødvendige oplysninger, skal patienten forberede sig korrekt til undersøgelsen ved at udføre flere enkle foranstaltninger.

Regler for diagnostisk forberedelse

Hvad er forberedelsen til en blodprøve for TSH? På tærsklen til den hormonelle undersøgelse skal patienten tage medicin og vitaminkomplekser med ekstrem forsigtighed, der indeholder jod - det påvirker skjoldbruskkirtlens sekretoriske funktion og kan fordreje resultaterne af analysen.

Praktiserende rådgiver at stoppe med at tage medicin, der hæmmer produktionen af ​​biologisk aktive stoffer 2 uger før det øjeblik, hvor patienten testes for hormoner. Hvis dette ikke kan gøres, skal laboratorielægen advares om den anvendte medicin. For at udlevere en prøve af biologisk materiale korrekt skal forberedelsen til proceduren være tre dage i forvejen.

For at få de korrekte endelige testdata tilrådes patienten at:

• Nægt at drikke alkoholholdige og sukkerholdige kulsyreholdige drikkevarer, fede, krydrede og stegte fødevarer.
• Begræns rygning og psyko-følelsesmæssig stress.
• Afstå fra overdreven fysisk aktivitet (inklusive sportstræning, fitnessundervisning og yoga).
• Undgå stressende situationer.
• Middag senest kl. 20.00.

En blodprøve skal tages strengt på tom mave (det er tilladt at drikke et glas renset vand uden gas), inden der udføres andre medicinske og diagnostiske procedurer:

• intravenøs og intramuskulær injektion;
• massage;
• fysioterapi procedurer;
• fluoroskopi;
• ultralyd.

Hvornår er det bedste tidspunkt for kvinder at studere?

Bestemmelse af koncentrationen af ​​thyrotropin udføres i henhold til medicinske indikationer og som en del af den årlige forebyggende undersøgelse. En mand kan til enhver tid donere blod til test af hormoner. En kvinde skal huske, at pålideligheden af ​​analyseresultaterne afhænger af fasen med periodiske ændringer i kroppen. Udøvere anbefaler hormontest fra den femte til den ottende dag i menstruationscyklussen..

Hvor er biomaterialeprøven taget fra, og hvor meget analyse der foretages?

En laboratorieundersøgelse, hvor du kan bestemme koncentrationen af ​​TSH, udføres både i en budgetmedicinsk institution og i et privat klinisk diagnostisk center. Patienten skal komme til laboratoriet 15–20 minutter før proceduren - dette normaliserer vejrtrækning, puls, varme op (hvis det er koldt udenfor) eller køle ned (hvis det er meget varmt).

En prøve af biologisk materiale tages fra underarmens perifere vener - i denne del er blodkarrene inaktive og er placeret under overfladen af ​​huden. De mest anvendte er de radiale, ulnariske og mediane vener. For at undgå indtrængning af infektion i patientens krop overholder sygeplejersken alle de nødvendige aseptiske og antiseptiske krav ved at udføre følgende trin:
tager handsker på

• vælger injektionsstedet;
• anvender og retter en turnering;
• beder patienten om at foretage bevægelser med børsten (at fylde blodkaret);
• palperer forsigtigt en vene, hvorfra en prøve tages til analyse;
• injektionsstedet behandles med en vatpind med 70% alkohol;
• indsætter nålen skråt opad i en vinkel på 45 ° i forhold til huden 1/3 i blodkarets lumen;
• efter at have trukket en tilstrækkelig mængde biologisk væske ud, fjerner turnet, tager nålen ud og påfører et antiseptisk middel på injektionsstedet;
• beder patienten om at bøje armen ved albuen og trykke på injektionsstedet.

Koncentrationen af ​​TSH bestemmes ved hjælp af metoden til immunokemiluminescensanalyse baseret på dannelsen af ​​et antigen-antistof-kompleks. Studieperioden er 1 dag. I laboratoriecentre kan forskellige reagenser og udstyr bruges, hvorfor al nødvendig information om undersøgelsen er angivet på analysesvareformularerne. Ved afslutningen af ​​behandlingsforløbet gentages analysen i det samme laboratoriecenter.

Som konklusion i vores artikel vil jeg gerne give et udtømmende svar på det spørgsmål, der ofte stilles af patienter, der har modtaget en henvisning til en blodprøve for TSH: "Er det nødvendigt at gennemgå undersøgelsen på tom mave eller ej?" Enhver diagnostisk procedure udført fra en venøs blodprøve udføres på tom mave! Selv en lille kop morgen te eller kaffe kan skæve dine testresultater..

Nøjagtig implementering af alle ovenstående anbefalinger vil give lægen mulighed for at få den mest nøjagtige information om patientens hormonelle status, diagnosticere sygdomme i de endokrine organer i tide og vælge den korrekte taktik til at gennemføre terapeutiske og forebyggende foranstaltninger.

Hvordan man donerer, og hvad TSH-blodprøven viser?

En blodprøve for TSH (skjoldbruskkirtelstimulerende hormon) er af stor betydning i diagnosen af ​​skjoldbruskkirtelsygdomme, og den ordineres derfor af en endokrinolog til næsten enhver klage. Eksterne symptomer på skjoldbruskkirtelpatologier er alt for skinnende øjne, rysten i hænderne og hurtigt vægttab med god appetit. Folk med lignende manifestationer bør tænke over deres helbred og konsultere en specialist..

I denne artikel finder vi ud af, hvordan og hvor man skal tage en blodprøve for TSH, og hvad dens resultater indikerer. Selvom du kender normerne, bør du ikke drage uafhængige konklusioner, den endelige diagnose kan kun stilles af en specialist.

Når en TSH-blodprøve ordineres?

TSH eller skjoldbruskkirtelstimulerende hormon i hypofysen er et af de vigtigste hormoner, der påvirker menneskekroppen. TSH's vigtigste funktion er at regulere skjoldbruskkirtlen. Det stimulerer syntesen af ​​hormoner T3 - triiodothyronin og T4 - thyroxin. T3 og T4 påvirker igen reproduktionssystemets og mave-tarmkanalens funktion, mentale processer, det kardiovaskulære system og meget mere. Selve hormonet produceres i hypofysen, men som vi allerede har sagt, påvirker det skjoldbruskkirtlen, og derfor ordineres det til diagnose af dets sygdomme såvel som til infertilitet, sænkes regelmæssigt til 35 ° C kropstemperatur, depression, impotens, forsinket seksuel og mental udvikling i børn. Som regel gives TSH i kombination med test for triiodothyronin og thyroxin. Hormonindikatorer måles i μU / ml eller honning / L. I testformularen kaldes det undertiden ikke TSH, men TSH (fra det latinske navn "skjoldbruskkirtelstimulerende hormon").

Der er ikke noget kompliceret i TSH-testen, men mange faktorer kan påvirke resultatet, så du skal på forhånd kontakte din læge, hvordan du forbereder dig til undersøgelsen.

Forberedelse og analyse til niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon

En blodprøve for TSH udføres om morgenen på tom mave. Dagen før du donerer blod skal du afstå fra fysisk aktivitet og brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer samt fra at ryge. Derudover skal du stoppe med at tage hormonelle lægemidler inden for en måned før proceduren og et par dage før undersøgelsen - medicin indeholdende jod. Eksperter anbefaler også at sidde stille i 20-30 minutter lige før testen tages. Derfor, hvis du, for sent, løb ud af åndedræt og sved til klinikken, er det bedre at vente lidt i gangen, tag vejret - for analysens pålidelighed. Og fortsæt derefter direkte med at donere blod.

Materialet er taget fra ulnarvenen i højre eller venstre hånd. Frekvensen af ​​proceduren afhænger af sygdommens kompleksitet og bestemmes af den behandlende læge. I global praksis anbefales det, at kvinder over 50 år testes for TSH årligt, da de er i fare for skjoldbruskkirtelsygdomme. Kvinder i den fødedygtige alder kan donere blod enhver dag i deres menstruationscyklus. Normerne for skjoldbruskkirtelstimulerende hormon i hypofysen hos personer af forskellige køn og aldre er forskellige, derfor bør kun en specialist være involveret i afkodning af resultatet.

Afkodning af forskningsresultater

Normale niveauer af TSH i blodet afhænger af køn, patientens alder og laboratoriemetoden, derfor tager endokrinologen ved afkodning af analyseresultatet hensyn til de værdier, der er angivet i form af laboratoriet eller centret som reference.

Koncentrationen af ​​hormonet er især vigtig i diagnosen thyrotoksikose til differentiering af ægte thyrotoksikose, når man bærer et barn, når man overvåger brugen af ​​lægemidler indeholdende T3, ved identifikation af intrauterine patologier og i andre tilfælde..

Den "nedre gråzone" er situationen, når TSH-niveauet er 0,1–0,4 mU / L. I dette tilfælde ordineres en yderligere undersøgelse - en blodprøve for niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner (thyroxin og triiodothyronin). Den "øverste grå zone" svarer til indikatorer fra 5 til 10 mU / L, og i sådanne tilfælde er det nødvendigt at bestå TRH-testen (ved hjælp af thyrotropinfrigivende hormon).

TSH-indholdshastighed

Normerne for niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon i hypofysen afhænger, som vi allerede har sagt, af køn, alder og analysemetode. Derfor, hvis det er nødvendigt at donere blod med en eller anden frekvens, er det bedre at gøre det på samme klinik..

De generelt accepterede normer for niveauet af TSH i blodet er som følger:

• hos nyfødte - fra 1,1 til 17 mU / l;
• hos spædbørn i alderen 2,5 måneder - fra 0,6 til 10 mU / l;
• hos børn 2,5-14 måneder - fra 0,4 til 7 mU / l;
• hos børn 14 måneder til 15 år - fra 0,4 til 6 mU / l;
• hos mænd - fra 0,4 til 4 mU / l;
• hos kvinder - fra 0,4 til 4 mU / l;
• hos gravide kvinder - fra 0,2 til 3,5 mU / l.

Under graviditet tages TSH-testen flere gange, da det er en nødvendig metode til påvisning af sygdomme, der alvorligt kan skade moderens og barnets sundhed. Særligt omhyggelig overvågning skal udføres i første trimester, når de vitale organer og systemer i den fremtidige organisme er lagt. Da fostrets skjoldbruskkirtel på dette tidspunkt endnu ikke fungerer, bliver moderens hormonelle baggrund nøglen til en sund fremtid for sit barn..

Niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon kan påvirkes af fysisk og følelsesmæssig stress, akutte infektionssygdomme, langsigtet overholdelse af diæt med lavt kalorieindhold og andre indikatorer.

TSH forhøjet: hvad betyder det?

En øget koncentration af hormonet i blodet (hypothyroidisme) er indikeret af tør hud, kold intolerance, hårtab, øget træthed og menstruations uregelmæssigheder hos kvinder..

Årsagen til de overvurderede indikatorer kan være:

• betændelse i skjoldbruskkirtlen
• hypofysetumorer;
• primær binyreinsufficiens
• blyforgiftning
• psykisk lidelse;
• nylig operation - fjernelse af galdeblæren eller hæmodialyse.

Hormonniveauerne er lave

Et fald i niveauet af TSH (hyperthyroidisme) opstår på baggrund af en høj koncentration af skjoldbruskkirtelhormoner. Indikatorer for lave niveauer af hormonet TSH i blodet: hjertebanken, nervøsitet, rysten i hænderne, løs afføring, vægttab på baggrund af god appetit.

Hyperthyroidisme kan være forårsaget af:

• diffus giftig struma
• monodosis eller multidosis struma;
• Hashimotos thyroiditis i stadiet af thyrotoksikose (betændelse i skjoldbruskkirtlen forårsaget af autoimmune årsager);
• skade på hypofysen
• psykisk sygdom;
• tager levothyroxin (ukontrolleret).

For at bekræfte diagnosen sender lægen normalt patienten efter et stykke tid til en anden undersøgelse..

Pris for TSH-blodprøve

Omkostningerne ved analysen til TSH afhænger af placeringen af ​​proceduren, specialisternes kvalifikationer samt de reagenser, der blev brugt i undersøgelsen. For eksempel tilbyder et af de medicinske centre i Naberezhnye Chelny en service på 200 rubler. En blodprøve for TSH er lidt dyrere i Kazan, den gennemsnitlige pris i hovedstaden i Tatarstan er 250 rubler. I Skt. Petersborg bestemmes niveauet af thyroidea-stimulerende hormon i hypofysen for 450 rubler. Den dyreste blodprøve for TSH vil koste i Moskva. Omkostningerne i hovedstaden varierer fra 500 til 2000 rubler. Prisen afhænger af laboratorienes serviceniveau og tekniske tilstand samt af placeringen af ​​klinikkerne. Service i byens centrum vil bestemt være dyrere end i soveområder.

Hvor kan jeg donere blod til analyse af niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner?

Blod til analyse af niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner kan doneres langt fra enhver klinik. Dyre reagenser, der kræves til undersøgelsen, tillader ikke alle kommunale klinikker at udføre denne procedure. Imidlertid er der i enhver by i Rusland et laboratorium eller et repræsentationskontor for et stort medicinsk center, hvor niveauet af specifikke skjoldbruskkirtelhormoner vil blive bestemt hurtigt og til en overkommelig pris..

Et af disse centre er det uafhængige laboratorium "INVITRO", der har vundet millioner af menneskers tillid i tyve år af dets eksistens. Repræsentationskontorer for laboratoriet er placeret i mange byer i Rusland såvel som i Kasakhstan og Hviderusland. Besøgende på laboratoriet vil være tilfredse med kvalificeret service, bekvemmelighed og komfort under blodprøvetagning og når de modtager resultatet - på kontoret, via mail eller på din personlige konto. Og prisen vil overraske enhver klient: I Moskva koster en blodprøve for TSH 510, i Nizhny Novgorod - 320 og i Volgograd - 300 rubler.

Licens til at udføre medicinske aktiviteter LO-77-01-015932 dateret 04/18/2018.

Sådan testes for TSH?

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH) er ansvarlig for, at skjoldbruskkirtlen fungerer korrekt, stimulerer produktionen af ​​andre hormoner i kirtlen, hvilket igen påvirker produktionen af ​​selve skjoldbruskkirtelstimulerende hormon. Dette hormon kaldes lakmus test af humane hormonniveauer. Hvad er skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, og hvordan man testes for TSH?

Hvad er skjoldbruskkirtelstimulerende hormon

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (thyrotropin, thyrotropin, TSH) er et hormon, der produceres af den forreste hypofyse. Thyrotropinreceptorer er placeret på overfladen af ​​skjoldbruskkirtelepitelet.

Når thyrotropin virker på skjoldbruskkirtelreceptorer, stimuleres produktionen og aktiveringen af ​​hormonet thyroxin. Derudover øges forbruget af jod af skjoldbruskkirtelceller ved hjælp af TSH. Thyrotropin er involveret i biosyntese af hormonerne thyroxin og triiodothyronin, som er de vigtigste væksthormoner.

Indholdet af thyrotropin i blodet svinger hele dagen. Den højeste koncentration af TSH i blodet forekommer klokken to til tre om morgenen. Kl. 6-8 om morgenen falder koncentrationen af ​​thyrotropin lidt. Minimumsværdierne for niveauet af thyrotropin i blodet observeres ved 17-19 timer. Hvis en person er vågen om natten, forstyrres den normale rytme for udskillelsen af ​​dette hormon. Derudover bliver koncentrationen af ​​TSH i blodet lidt højere med alderen, mens frigivelsen af ​​dette hormon falder om natten. Hos gravide sænkes thyrotropinindholdet.

Indikationer til analyse

En blodprøve for hormonet TSH ordineres i følgende situationer:

• vurdering af skjoldbruskkirtlen
• diagnose af skjoldbruskkirteldysfunktion hos nyfødte;
• diagnosticering af kvindelig infertilitet og overvågning af behandlingen;
• kontrol af terapi til skjoldbruskkirtelpatologier;
• en forstørret skjoldbruskkirtel
• tilstedeværelsen af ​​et symptom på hyperthyreoidisme (et overskud af skjoldbruskkirtelhormoner og jod);
• tilstedeværelsen af ​​et symptom på hypothyroidisme (mangel på skjoldbruskkirtelhormoner og jod);
• forsinket seksuel og mental udvikling hos børn
• idiopatisk hypotermi (fald i den generelle kropstemperatur under 35 ° C);
• myopati (muskelsygdom), hjertearytmier;
• alopeci (diffust hårtab);
• depression;
• nedsat libido, impotens.

Forberedelse til analyse

Dagen før du tager TSH-testen er det nødvendigt at udelukke brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer, rygning, fysisk aktivitet, følelsesmæssig stress.

Det anbefales ikke at spise i to til tre timer før undersøgelsen. Du kan kun drikke rent vand uden kulsyre.

Efter aftale med lægen er det nødvendigt at udelukke indtagelse af skjoldbruskkirtlen og steroidhormoner 48 timer før TSH-testen..

Afkodning

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormonhastigheder varierer efter forskellige standarder. Derfor er det kun den behandlende læge, der kan dechiffrere analysen. På samme tid vil han tage højde for de individuelle egenskaber ved hver patients sundhedstilstand..

Årsager til afvigelser fra normen

Teriotropisk hormon er det første, der reagerer på ændringer i skjoldbruskkirtlen, ofte når patologerne stadig ikke har nogen symptomer.

Et øget niveau af TSH forekommer i følgende sygdomme og tilstande:

• alvorlige psykiske og somatiske sygdomme
• udvikling af tumorer, især hypofysetumorer;
• insufficiens i binyrefunktionen;
• thyrotropinom (hypofyseadenom);
• skjoldbruskkirtelhormonresistenssyndrom;
• syndrom med ureguleret produktion af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon;
• svær gestose (sen toksose) hos gravide kvinder;
• Hashimotos thyroiditis, subakut thyroiditis;
• primær og sekundær hypothyroidisme;
• kolecystektomi (fjernelse af galdeblæren);
• hæmodialyse
• tager visse medikamenter, for eksempel prednisolon, antipsykotika, iodider, betablokkere;
• blyforgiftning.

En blodprøve for hormonet TSH kan indikere et lavt indhold af dette hormon i sådanne tilfælde:

• godartet dannelse i skjoldbruskkirtlen
• Plummer's sygdom (toksisk skjoldbruskkirteladenom);
• nedsat hypofysefunktion
• giftig struma
• hyperthyreoidisme hos gravide kvinder;
• skade på hypofysen
• kakeksi (ekstrem udmattelse af kroppen)
• store mængder af skjoldbruskkirtelhormoner som et resultat af selvmedicinering med hormonelle lægemidler;
• Sheehan's syndrom (en tilstand hos en kvinde efter fødslen, hvor hypofyseceller dør);
• psykologisk stress
• diæt, faste.

Analyse for TSH under graviditet

Under graviditet skal den vordende mor overvåge sine hormonelle niveauer og det endokrine systems arbejde. Dette er især vigtigt inden den tiende uge af graviditeten. På dette tidspunkt fungerer barnets skjoldbruskkirtel endnu ikke alene, og babyen er helt afhængig af moderens hormoner. Derfor, ved den mindste mistanke om en funktionsfejl i det endokrine system under graviditeten, ordinerer lægen en analyse til TSH.

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormonniveauer ændres gennem graviditeten. Det er forskelligt i hvert trimester..

Normalt reduceres TSH-indholdet i blodet moderat hos gravide kvinder. Men for eksempel med flere graviditeter falder niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon markant. Undertrykkelse af indholdet af dette hormon i blodet ledsages ofte af hyppig opkastning..

Med betydelige afvigelser i koncentrationen af ​​TSH i blodet fra normale værdier tildeles den forventende mor yderligere undersøgelser. Oftest er dette en ultralydsundersøgelse og aspiration finnål biopsi af skjoldbruskkirtlen.

I tilfælde af en signifikant stigning i skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, især i de første ti uger af graviditeten, kan en endokrinolog ordinere behandling med lægemidlet L-thyroxin.

Sådan får du en skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH) blodprøve

Forskellige lidelser i den hormonelle baggrund afslører måske ikke på nogen måde i tilstrækkelig lang tid, men de kan også maskeres med udtalt succes, hvilket skaber andre sygdomme eller gemmer sig bag dem. Som et resultat kan den nøjagtige årsag til utilpashed eller lidelse kun bestemmes efter en fuldstændig undersøgelse og bestået forskellige tests, især for TSH.

Hvad er TSH? Hvordan doneres blod til skjoldbruskkirtelhormoner? Hvordan tager man en blodprøve for TSH korrekt? Du vil lære om dette og meget mere i vores artikel..

Hvad er TSH og dets betydning i kroppen

TSH eller skjoldbruskkirtelstimulerende hormon er en af ​​de vigtige komponenter i det generelle metaboliske system. Produktionen af ​​dette element udføres af hypofysen, og dets hovedmål er at regulere og normalisere arbejdet i en meget vigtig kirtel - skjoldbruskkirtlen.

Det er TSH, der stimulerer kroppen til at producere andre hormonelle stoffer såsom T4 (thyroxin) og T3 (triiodothyronin). Disse stoffer er ansvarlige for flere funktioner på én gang, især de styrer energibalancen, menstruationscyklussen (hos kvinder), tarmene (dens motoriske funktion), er også ansvarlige for funktionen af ​​syns- og høreorganerne samt det kardiovaskulære og nervesystem. Derudover er sådanne stoffer involveret i syntesen af ​​vitamin A og proteiner..

Faktisk er hormonet TSH, som er ansvarligt for produktionen af ​​T4 og T3, meget tæt forbundet med dem. Et vigtigt punkt er, at hvis koncentrationen af ​​T4 og T3 i kroppen øges, så begynder undertrykkelsen af ​​TSH, hvilket er nødvendigt for tilførsel af den krævede mængde jod til skjoldbruskkirtlen samt for at fremskynde syntesen af ​​vigtige nukleinsyrer, proteiner og phospholipider.

Indikationer for undersøgelsen

Produktionen af ​​hormonet har en direkte effekt på arbejdet i mange systemer og forskellige organer, men primært på skjoldbruskkirtlen, derfor analyseres oftest analysen, hvis der er mistanke om lidelser og sygdomme i dette område. Tilstedeværelsen af ​​lidelser i funktion af skjoldbruskkirtlen påvirker altid udskillelsen af ​​TSH..

For eksempel er TSH-niveauer altid lave under graviditet og amning, og det er normalt..

En sådan undersøgelse kan ordineres for at diagnosticere mange sygdomme ikke kun af en terapeut, men også af en endokrinolog med:

• Mistænkt skjoldbruskkirtel goiter eller hypothyroidisme.
• At give patienten et behandlingsforløb, der inkluderer hormonelle lægemidler.
• Problemer med styrke og mænd og infertilitet.
• Infertilitet hos kvinder.
• Hjertesygdomme og hele det kardiovaskulære system.
• Hypotermi - et skarpt og konstant fald i kropstemperaturen.
• Myopatier - en sygdom forbundet med muskelskader.
• Amenoré - fraværet af menstruation hos kvinder.
• Alopecia.
• Forsinkelse hos børn med både mental og seksuel udvikling.
• Langvarig depression.

Længere i artiklen lærer du, hvordan man donerer blod til skjoldbruskkirtelhormoner korrekt, og om det er muligt at gøre dette under menstruation, hvordan man forbereder sig på analysen og hvordan man dechiffrerer resultaterne heraf.

Forberedelse til en skjoldbruskkirtelhormon test

For at undersøgelsen skal være så pålidelig som muligt og give lægerne mulighed for at få alle de nødvendige oplysninger, er det nødvendigt at forberede sig korrekt til analysen ved at udføre flere meget enkle foranstaltninger.

Som forberedelse til proceduren har du brug for:

• 3 dage før blodprøvetagning skal du stoppe med at ryge og drikke alkoholholdige og kulsyreholdige drikkevarer.
• Forskellige fysiske aktiviteter såvel som stress bør udelukkes inden for 3 dage. Det er vigtigt at undgå følelsesmæssige situationer og forstyrrelser.
• Du bør ikke solbade eller overophede kroppen (såvel som overkøle den) på disse 3 dage på nogen anden måde.
• Du bør også nægte at spise tunge fødevarer, stegte og fede fødevarer, fødevarer, der indeholder en stor mængde krydderier, eddike. Det er også vigtigt at afstå fra overdreven indtagelse af slik og bagværk..
• Hvis det er muligt, tilrådes det ikke at bruge medicin under forberedelsen til analysen. Det er nødvendigt at konsultere en læge om muligheden for midlertidig tilbagetrækning af stoffer. Først og fremmest er det vigtigt at udelukke lægemidler, der påvirker hormonniveauet såvel som dem, der indeholder vitaminer og jod..

Det er nødvendigt at blive testet for skjoldbruskkirtelhormoner strengt på tom mave. Det er vigtigt, at der er gået mindst 12 timer efter det sidste måltid og før blodprøvetagningsproceduren, hvor det kun er tilladt at drikke rent vand uden tilsætningsstoffer (aromatiske eller aromastoffer) og gas.

Analyse

Gå til klinikken for at tage blodprøver, skal du beregne tiden, så du har cirka en halv time i reserve, hvor du kan sidde stille og hvile fra at gå eller klatre op ad trapper. For at kunne bestå analysen for skjoldbruskkirtelhormoner korrekt skal du også normalisere dine følelser. Dette punkt er meget vigtigt for pålideligheden af ​​forskningsresultaterne. Denne type analyse bør aldrig videregives på farten..

Blodindsamlingsproceduren er i det væsentlige standard. Proceduren sygeplejerske eller laboratorieassistent trækker blod fra ulnarvenen på den sædvanlige måde, klemmer det i skulderområdet med en speciel turné og bruger en almindelig steril engangssprøjte til at opsamle den. Det anbefales at donere blod til forskning fra 8 til 11.

TSH-niveauer bestemmes ved at udføre en test kaldet en kemiluminescens mikropartikelimmunassay. Samtidig kræves patientens blodplasma til undersøgelse og bestemmelse af koncentrationen.

Hvis patienten tidligere havde problemer eller mindre afvigelser i skjoldbruskkirtlen, skal han gennemføre en sådan undersøgelse mindst to gange om året for at overvåge kroppens tilstand.

Det er meget vigtigt, at blodprøveudtagning udføres på samme tid, strengt på de angivne dage og i det samme laboratorium, da resultaterne kan variere i forskellige institutioner på grund af udstyrets egenskaber, de anvendte metoder, visse reagenser samt den anvendte klassificeringsskala og anvendte enheder.

Afkodning af resultaterne

Nu hvor du ved, hvordan du bliver testet korrekt for TSH for at få det mest pålidelige resultat, kan du forstå og forstå oplysningerne om afkodning af analysen for skjoldbruskkirtelhormoner.

Det er også vigtigt for den korrekte fortolkning af resultaterne at tage højde for metoden til bestemmelse af niveauet for TSH såvel som de anvendte reagenser, når man tager analysen i et laboratorium, der ikke er relateret til den klinik, hvorfra patienten blev sendt til forskning, skal man tage udskrifter af normerne.

Normerne, der er etableret i et specifikt laboratorium, accepteres af læger som reference, og det er med dem, at forholdet mellem de opnåede resultater er lavet.

Den nøjagtige koncentration af TSH er særlig vigtig for diagnosen af ​​forskellige lidelser og lidelser, især til påvisning af tilstedeværelsen af ​​tyrotoksikose, herunder for den nøjagtige differentiering af ægte tyrotoksikose i drægtighedsperioden. En sådan undersøgelse er også vigtig, når man overvåger behandling med brugen af ​​lægemidler, der indeholder hormonet T3.

Værdierne af TSH kan betragtes som normer:

Alder	Norm i skat / l
Første dag i livet	1.1 til 17.0
Op til 2,5 måneder	0,6 til 10,0
Fra 2,5 måneder til 1,2 år (14 måneder)	0,4 til 7,0
Fra 1,2 til 5 år	0,4 til 6,0
Fra 5 til 14 år gammel	0,04 til 5,0
Over 14 år gammel	0,4 til 4,0

Årsager til afvigelser

I nærvær af forskellige lidelser i kroppen kan TSH-niveauet afvige i enhver retning..

Årsagerne til stigningen i hormonet er:

• Forskellige lidelser af fysisk eller mental karakter.
• Hypothyroidisme med en anden etiologi.
• Patologi af hypofysen, især dens tumor eller adenom.
• Tilstedeværelsen af ​​et specielt syndrom, hvor der er uregelmæssig sekretion af dette hormon.
• Insufficiens og lidelser i binyrerne.
• Tilstedeværelsen af ​​et syndrom, hvor der observeres resistens over for skjoldbruskkirtelhormoner.
• Preeklampsi, som er en meget alvorlig komplikation i graviditetsperioden.
• Fænomenet ektopisk sekretion, når der er tumorer i kroppen, for eksempel i bryst eller lunge. Det er vigtigt at huske, at tumorer i den ondartede kategori er i stand til at syntetisere hormoner.
• Thyroiditis, som er en inflammatorisk proces i kirtlen (skjoldbruskkirtlen).

Ganske ofte observeres en øget TSH efter operationer, der sigter mod at fjerne galdeblæren såvel som efter andre indgreb fra kirurger.

Et forhøjet niveau af TSH kan også være under hæmodialyse efter kraftig fysisk anstrengelse eller styrkesport. En stigning bemærkes også efter indtagelse af visse lægemidler samt efter kontakt med sådanne tunge stoffer som bly.

Et fald i indikatoren kan ses, når:

• Tilstedeværelsen af ​​en række psykiske lidelser såvel som i stressende situationer.
• Skade på hypofysen med dens nekrose.
• Thyrotoksikose, når kroppen er forgiftet med hormoner i skjoldbruskkirtelgruppen, for eksempel når man tager specielle hormonelle lægemidler såvel som i nærvær af autoimmun thyroiditis eller giftig struma.

Ofte observeres et fald i TSH, når der observeres strenge diæter eller faste, samt når man tager medicin fra bestemte grupper, især kortikosteroider, anabolske steroider, cytostatika.

Analyse for TSH under graviditet

I graviditetsperioden skal den normale TSH-værdi være i området 0,2 - 2,5 mU / l, men det er vigtigt at huske, at koncentrationen af ​​hormonet ændres, når perioden øges.

Hvis en kvinde forventer flere babyer på én gang, kan TSH-niveauet i undersøgelsen være nul. Dette fænomen forklares med det faktum, at når en baby bæres i kroppen, opstår der en stigning i det samlede blodvolumen, og derfor får skjoldbruskkirtlen en mere intens blodforsyning..

Samtidig producerer kroppen andre hormoner (dannet af chorion), især hCG-hormonet, som også stimulerer syntesen af ​​T4 og T3, hvilket igen undertrykker produktionen af ​​TSH i høje koncentrationer, hvorfor indikatoren falder.

Hvis der ikke sker et fald i TSH-værdien, når du bærer en baby eller flere, indikerer dette, at graviditeten i sig selv er i alvorlig fare.

Hvis der er en stigning i hormonets første tredjedel, ordinerer læger specielle lægemidler til kvinden for at reducere koncentrationen..

Kunne du lide artiklen? Del det med dine venner på sociale netværk:

TSH hormon - hvad er det, hvordan man donerer blod til analyse korrekt

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH, thyrotropin) er et hormon, der udskilles af den forreste hypofyse og er hovedregulatoren for skjoldbruskkirtlens normale funktion. Hormonel ubalance kan forårsage en række alvorlige fysiske eller mentale lidelser. Undersøgelsen anbefales at finde sted regelmæssigt hvert år, da mange sygdomme har et langt latent forløb. Desuden opdages mange af dem på det tidspunkt, hvor lægemiddelterapi allerede er ineffektiv..

Vigtigt: Hvis det er nødvendigt at overvåge effektiviteten af ​​den valgte behandlingstaktik, udføres en gentagen analyse mindst 2 måneder efter afslutningen. Denne kendsgerning skyldes, at TSH-analysen viser situationen i hypofyse-skjoldbruskkirtelsystemet de sidste 4-6 uger.

Forskningsmetode: immunokemiluminescerende. Term: 1 dag ekskl. Dagen for indtagelse af biomaterialet. Pris: 450 rubler.

Blodprøve for TSH-hormon - hvad er det??

Hormonet TSH er et tropisk hormon syntetiseret af den forreste hypofyse. TSH's rolle i kvinders og mænds krop er at opretholde og regulere syntesen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner: T3 og T4.

Den skjoldbruskkirtelstimulerende hormonreceptor tilhører serpentiner (receptorer med syv spoler). Deres funktion er at transmittere et intracellulært signal for at aktivere cellens respons, hvilket er ledsaget af en stigning i jodforbruget. I dette tilfælde begynder enzymet adenylatcyclase at katalysere processen med at omdanne adenosintriphosphat (en energikilde) til cyklisk adenosinmonophosphat (cAMP). Akkumuleringen af ​​cAMP fører til, at TSH øger produktionen af ​​triiodothyronin (T3) og thyroxin (T4). Syntesetiden reduceres til 1 minut.

Kontrolregulering udføres efter "feedback" -princippet. Med andre ord, jo lavere koncentration af T3 og T4 i blodet, jo større er mængden af ​​TSH.

Hvilke hormoner TSH og fri T4 påvirker?

Det er vanskeligt at overvurdere betydningen af ​​T3 og T4 for den normale udvikling af menneskelig organisme. Deres vigtigste funktioner inkluderer:

• regulering af stofskifte og vedligeholdelse af homeostase;
• normalisering af iltmetabolisme i væv;
• opretholdelse af blodtryk
• regulering af termoregulering;
• deltagelse i reguleringen af ​​det kardiovaskulære system;
• stimulering af processerne med erythropoiesis i knoglemarven;
• kontrol over processen med proteinbiosyntese - det vigtigste "byggemateriale" af levende organismer;
• vækststimulering.

Således afhænger produktionshastigheden for T3 og T4 af niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH), som igen er direkte involveret i væksten og udviklingen af ​​hele organismen..

Når undersøgelsen er planlagt?

Henvisning til en patient kan bestilles af en praktiserende læge, børnelæge, endokrinolog, neurolog eller kirurg. Hovedindikationen for undersøgelsen er en stigning i skjoldbruskkirtlen, diagnosticeret med ultralyd. Patologi kan ledsages af hyper- (overdreven) eller hypothyroidisme (utilstrækkelig produktion af hormoner).

Symptomer der indikerer hypertyreose:

• hyppig takykardi;
• uforklarligt vægttab
• søvnløshed;
• diarré af ukendt etiologi;
• mavepine;
• følelsesmæssig ustabilitet, angst, aggressivitet;
• dårlig varmetolerance
• forringelse af synet
• hånd tremor;
• apati, depression og svaghed.

Tegn på hypothyroidisme inkluderer:

• uregelmæssig menstruation hos kvinder
• impotens hos mænd;
• nedsat sexlyst
• overskydende hårtab
• depressive lidelser;
• sløvhed;
• nedsat hukommelse
• afføringsproblemer (forstoppelse)
• tør hud;
• hævelse.

For nyfødte babyer med risiko for skjoldbruskkirtelsygdomme er undersøgelsen obligatorisk umiddelbart efter fødslen for at udelukke medfødt hypothyroidisme.

Sådan testes for TSH, på tom mave eller ej?

Forberedelse til TSH-analyse er af afgørende betydning for pålideligheden af ​​de opnåede resultater..

Hormonale undersøgelser af TSH i blodet udføres strengt på tom mave. For børn er et interval efter det sidste måltid på 4 timer tilladt, for voksne er minimum 8 timer. Drik rigeligt med rent, stille vand.

Når du forbereder dig på en blodprøve for TSH, er det nødvendigt ikke at ryge i 3 timer, før biomaterialet opsamles, og udelukker også lægemidler i 2 dage efter aftale med lægen. Regelens betydning skyldes risikoen for at opnå falske positive resultater på grund af nogle lægemiddels evne til at øge eller mindske udskillelsen af ​​hormonet.

Alkohol er udelukket et par dage før undersøgelsen.

Det er kendt, at indikatoren er karakteriseret ved daglige udsving. Så dets maksimale værdier bemærkes i intervallet mellem 2 og 4 om morgenen og minimumet - fra 17 til 19 pm. Fra 6 til 8 om morgenen reduceres koncentrationen let, så det optimale tidspunkt for en blodprøve for TSH anses for at være fra 9 til 11 om morgenen..

Derudover er indikatoren ekstremt følsom over for fysisk og følelsesmæssig stress. Dets sekretion forstyrres, når den er vågen om natten, før den donerer blod. Fysisk træning om aftenen før besøget på laboratorieafdelingen skal også udsættes.

Ovenstående regler er identiske for begge køn og alle aldre. Imidlertid opstår der ofte spørgsmål - hvordan man korrekt tager TSH til kvinder, og betyder scenen i menstruationscyklussen noget? Laboratoriets personale kan spørge patienten om cyklusfasen eller graviditetsalderen.

Sådan information er nødvendig for valg af referenceværdier (normale). Patienten kan dog tage en TSH-test på en hvilken som helst dag i menstruationscyklussen, medmindre lægen tidligere har angivet den nødvendige fase til levering.

Normal TSH i analysen

Det blev konstateret, at TSH-indholdet i blodet hos patienter i forskellige aldre er forskelligt. Ved valg af normale værdier tager lægen hensyn til patientens alder såvel som tilstedeværelsen og varigheden af ​​graviditeten. Standard måleenheder er μIU / ml, hvor alle værdier angives nedenfor..

Den normale værdi for nyfødte babyer op til 4 måneder er i intervallet fra 0,7 til 11. Værdierne er ens for fuldtids- og for tidligt fødte babyer..

I en alder af 4 måneder til 1 år er normen 0,7 - 8,5, derefter op til 7 år fra 0,7 til 6.

Acceptable værdier for børn fra 7 til 12 år er i området 0,6 - 5.

Puberteten for en teenager ledsages af betydelige hormonelle ændringer. Så værdien af ​​thyrotropin fra 12 til 20 år skal være i området fra 0,5 til 4,4.

For personer over 20 er standardværdierne 0,3 til 4,2. Efter 60 år er der en let stigning i koncentrationen af ​​thyrotropin. Dette skyldes et fysiologisk fald i mængden af ​​T3 og T4.

Artikler om normer og afkodning af TSH: hos kvinder og børn, inkl. hos gravide kvinder, hos mænd

Norm og afvigelse efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen

Efter kirurgisk fjernelse af skjoldbruskkirtlen stopper udskillelsen af ​​T3 og T4, og hypofysen forsøger at maksimere deres indhold ved overdreven produktion af thyrotropin til dette. For at kompensere for manglen på T3 og T4 ordineres lægemidler baseret på dem for livet..

Hastigheden af ​​thyrotropin efter operationen er fra 0,3 til 4,0 mU / ml.

I de første dage har patienten et højt niveau af TSH efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen, hvilket er en variant af den fysiologiske norm. Efterfølgende skal dens værdi imidlertid vende tilbage til det normale interval. Det er vigtigt at forberede sig korrekt til indsamling af biomateriale, da mange lægemidler fører til falske positive resultater.

Lave værdier af thyrotropin efter operation indikerer en overdosis af hormonelle lægemidler eller patologi i arbejdet i den hypofyse-hypothalamiske region i hjernen.

Hvorfor stiger skjoldbruskkirtelstimulerende hormon??

Høje TSH-niveauer hos børn og voksne kan indikere en række forhold:

• hypothyroidisme er en langvarig mangel på skjoldbruskkirtelhormoner. Den sidste fase af patologi hos børn ledsages af kretinisme og hos voksne - myxedema (alvorlig hævelse af slimhinderne). Den høje prævalens (20 tilfælde pr. 1000 personer) ledsages ofte af sen påvisning. Situationen forklares med den lave specificitet af symptomer på et tidligt tidspunkt. I dette tilfælde stiger niveauet af TSH i hypothyroidisme kraftigt, og værdien af ​​T3 og T4 falder i forhold til patologiens sværhedsgrad;
• hypofyseadenom er en tumor i kirtelvæv med ukendt etiologi. Patologi tegner sig for en sjettedel af alle tilfælde af hjernetumorer. Faren er et langvarigt asymptomatisk forløb. Derfor, ofte på detektionsstadiet, giver lægemiddelterapi ikke den ønskede effekt, kirurgisk fjernelse er påkrævet;
• autoimmun thyroiditis (Hashimotos thyroiditis) er en kronisk betændelse i skjoldbruskkirtlen. Jo mere udtalt betændelse, jo større mangel på T3 og T4. Forekomsten blandt børn overstiger ikke 1,5% og voksne - 11%. Kvinder bliver syge 4-8 gange oftere end mænd. Tilstrækkelig og rettidig medicinsk behandling bestemmer en gunstig prognose;
• i syndromet med ukontrolleret sekretion af thyrotropin er der fravær af hæmmende mekanismer til dets syntese af hypofysen. Desuden afhænger dens stigning ikke af indholdet af skjoldbruskkirtelhormoner i blodet;
• onkologi i skjoldbruskkirtlen eller brystet såvel som lungerne;
• forskellige psykiske lidelser;
• primær binyreinsufficiens;
• juvenil hypothyroidisme;
• thyrotropinomer;
• blyforgiftning
• alvorlige somatiske patologier.

Årsager til lave niveauer af thyrotropin

Afvigelse fra normen nedad observeres i diffus toksisk struma, der hører til autoimmune patologier. Tilstanden er kendetegnet ved overskydende udskillelse af skjoldbruskkirtelhormoner (hyperthyroidisme), som akkumuleres og udviser toksiske virkninger. I henhold til reglen om "omvendt regulering" falder niveauet af TSH i hyperthyroidisme betydeligt.

Prognosen for diffust giftig struma er gunstig i tilfælde af rettidig diagnose og udnævnelse af passende behandling. Patienter bør undgå overdreven udsættelse for sollys, stress, overanstrengelse, overdreven fysisk anstrengelse samt at tage iodholdige lægemidler og mad.

Et lignende fald i indikatoren er karakteristisk for Plummer's sygdom - dette er en godartet tumor i skjoldbruskkirtlen. Kvinder er mere modtagelige for sygdom, mænd bliver syge 4-6 gange sjældnere. Årsagen er en genetisk mutation, der fører til en langsigtet, konstant høj syntese af T3 og T4. Prognosen for resultatet er ofte gunstig, selv en spontan kur er mulig. Der er dog isolerede tilfælde af degeneration af patologi til en ondartet.

Kritisk udtømning af organisme (kakeksi) fører også til inhibering af thyrotropinsekretion. I dette tilfælde taber personen dramatisk. Som regel er kakeksi en sekundær sygdom i den underliggende patologi. I dette tilfælde reduceres behandlingen til at identificere og eliminere grundårsagen og derefter symptomatisk behandling for at genoprette menneskekroppen.

En lav TSH-værdi med en normal fri T4-værdi observeres hos ældre patienter og gravide, hos patienter med hypofysenekrose efter postpartum, tyrotoksisk adenom, hypofysetraume, latent tyrotoksikose såvel som med selvmedicinering T4.

Hvad betyder dette - TSH øges, og T4 er normal?

Et forhøjet TSH-niveau med en normal T4-værdi indikerer latent (subklinisk) hypothyroidisme. Dette er den første fase af den kliniske form for sygdommen, som er karakteriseret ved skade på skjoldbruskkirtlen og forstyrrelse af dens normale funktion. Det kliniske billede har ingen markante patologiske tegn.

Sygdommen diagnosticeres hos 20% af kvinder over 50 år. Differentiel diagnose består i at bestemme værdien af ​​skjoldbruskkirtlen og hypofysehormoner. Årsagerne er:

• patologisk intrauterin organudvikling;
• jodmangel
• fjernelse af skjoldbruskkirtlen
• skade på skjoldbruskkirtlen
• behovet for langtidsbehandling med lægemidler, der hæmmer skjoldbruskkirtlen
• betændelse eller kræft i kirtlen.

Behandling af latent hypothyroidisme består af brugen af ​​hormonelle lægemidler, vitaminer og diæt. Samtidig er sukker, fede typer fisk og kød, smør og sojaprodukter helt udelukket fra kosten..

Efter det fulde behandlingsforløb undersøges patienten igen. Hvis der er en konstant høj stigning i TSH, og niveauet af T3 og T4 også ligger inden for det normale interval, drages der en konklusion om ineffektiviteten af ​​de valgte metoder. Spørgsmålet om korrektion eller overførsel til alternative behandlingsmetoder er ved at blive løst.

• Om forfatteren
• Seneste publikationer

Uddannet specialist, i 2014 dimitterede hun med hædersbevisning fra Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education Orenburg State University med en grad i mikrobiologi. Kandidat fra postgraduate studiet af Federal State Budgetary Education Institution of Higher Education Orenburg GAU.

I 2015. ved Institute of Cellular and Intracellular Symbiosis of the Ural Branch of the Russian Academy of Sciences bestået avanceret træning i det yderligere professionelle program "Bakteriologi".

Pristager for den all-russiske konkurrence om det bedste videnskabelige arbejde i nomineringen "Biological Sciences" 2017.

Hvorfor har du brug for en TSH-analyse, hvordan man tager en kvinde for at få det mest pålidelige resultat

En analyse af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon eller TSH hjælper med at identificere en forstyrrelse i det endokrine systems arbejde på et tidligt tidspunkt eller til at afklare situationen, hvis der er mistanke om en eller anden sygdom. For at opnå et pålideligt resultat skal du vide nøjagtigt reglerne for forberedelse, inden du sender til TSH-analyse.

Hvordan man giver en kvinde, hvilket tidspunkt på dagen, hvad man skal gøre med madindtag - der er udarbejdet specielle instruktioner til disse og andre spørgsmål.

Hvad laver skjoldbruskkirtelstimulerende hormon?

Under dens indflydelse producerer skjoldbruskkirtlen sine egne hormoner - T3, T4 og calcitonin. TSH produceres af hypofysen, som sammen med hypothalamus bestemmer, hvor mange hormoner der skal frigives for at opretholde niveauet af skjoldbruskkirtlen..

Med mangel på skjoldbruskkirtelhormoner i blodet udskilles TSH af hypofysen i større mængder. Hvis der er nok hormoner, frigøres mindre TSH, da behovet for det falder.

Ud over at styre skjoldbruskkirtlen påvirker TSH alene andre processer i menneskekroppen. Fotos og videoer i denne artikel viser, hvordan TSH fungerer i en kvindes krop..

Funktionelle træk ved TSH

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon øger blodtilførslen til skjoldbruskkirtlen, som et resultat af denne proces absorberes og absorberes frie iodmolekyler let, hvilket giver det nødvendige indhold af triiodothyronin.

Hormonet TSH har mange funktioner:

• stimulerer produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner (thyroxin, triiodothyronin);
• deltager i syntesen af ​​proteiner, kulhydrater, fedtstoffer;
• normaliserer funktionen af ​​hjerte og blodkar
• er ansvarlig for reproduktionsfunktionens arbejde
• normaliserer psykosomatiske reaktioner.

TTG udfører sine opgaver i to retninger:

1. Direkte proportional. Når niveauet af TSH i blodet stiger, overgår indikatoren for skjoldbruskkirtelhormoner (T3 og T4) også normen. Symptomer på forhøjet TSH hos kvinder kan betyde flere patologiske tilstande, herunder gode nyheder såsom graviditet.
2. Omvendt proportional. Når skjoldbruskkirtlen af ​​en eller anden grund begyndte at producere skjoldbruskkirtelhormoner i stort volumen, modtager hypofysen et signal fra hypothalamus om at nedsætte syntesen af ​​disse hormoner, derfor falder produktionen af ​​TSH, og dette fører igen til en reduceret ydeevne for thyroxin og triiodothyronin.

Interessant fakta. Medicinske forskere har endnu ikke fundet en eneste optimal værdi for TSH-frekvensen, da niveauet i humant blod ændrer sig konstant og afhænger af faktorer som alder og tid på dagen..

Indikationer til testning

Lægen ordinerer en TSH-undersøgelse for et følsomt skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, hvor normen hos kvinder varierer meget, i nærvær eller mistanke om tilstedeværelsen af ​​følgende patologier:

1. Latent hypothyroidisme.
2. Giftig struma.
3. Amenoré.
4. Endemisk struma.
5. Tyrotoksikose.
6. Skjoldbruskkirtlen knuder.
7. Diffus struma.
8. Øgede blodniveauer af prolactin.
9. Hyppige ændringer i kropstemperatur.
10. Skjoldbruskkirtelneoplasmer.
11. Forstyrrelser i visse muskelgrupper.

Interessant: Derudover kan TSH-testen ordineres: når du planlægger graviditet, under graviditet, i postpartum og postoperativ periode med henblik på dynamisk observation såvel som til korrigering af kropsvægt.

Hvad er denne analyse til?

I moderne medicin er det sædvanligt ikke at starte behandlingen, før situationen er afklaret af testresultaterne..

At ordinere behandling

For det første kommer patienten til lægen med sine klager, lægen foretager en indledende undersøgelse - palpation af problemområdet, hvis der er nogen. Lægen ordinerer tests, som han finder nødvendige for at bekræfte eller benægte sin indledende påståede diagnose.

Vigtigt: det mest nøjagtige billede tilvejebringes ved samtidig undersøgelse af TSH og skjoldbruskkirtelhormoner.

Derudover kan der med de tilgængelige analyser tilføjes instrumentelle forskningsmetoder - ultralyd af skjoldbruskkirtlen, radiografi, hvis det er nødvendigt. Først efter at have identificeret pålidelige tegn på tilstedeværelsen af ​​en sygdom, vil behandling blive ordineret.

Og dette slutter ikke processen - så er det meget vigtigt at overvåge patientens tilstand, alle ændringer. I nogle tilfælde udføres mere seriøse studier - scintigrafi, tomografi af forskellige typer.

Vigtigt: Afklaring af situationen begynder under alle omstændigheder nøjagtigt med laboratorietest, de er uerstattelige i alle tilfælde.

Til forebyggelse

Der er situationer, hvor en kvinde skal tage TSH uden at klage over problemer med skjoldbruskkirtlen:

1. For nogle vaskulære sygdomme, hjerte- og gynækologiske problemer kræves også en TSH-test. Når alt kommer til alt er spektret af indflydelse af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon enormt og er ikke kun begrænset af skjoldbruskkirtlen.
2. Hvis en person har en sygdom forbundet med en ubalance i produktionen af ​​TSH, skal analysen gentages med nogle intervaller.
3. Hvis en person har nære slægtninge med endokrine sygdomme, er det nødvendigt at gennemgå forebyggende undersøgelser for at få de første tegn på sygdommens debut og forhindre dens udvikling.
4. Hvis en kvinde planlægger en graviditet, skal du sørge for, at intet forstyrrer barnets udvikling..
5. I det tilfælde, hvor kvinden allerede er gravid, skal analysen udføres inden for 12 uger, da dette er det vigtigste trin i babyens vækst, og i denne periode skal skjoldbruskkirtelhormoner være til stede i den krævede mængde i moderens blod.

Regler for forberedelse af analyse

Vigtigt: Blodprøvetagning til denne analyse udføres kun fra en vene.

En blodhormonprøve, ikke en simpel blodprøve. Det kræver lidt mere forberedelse og tilbageholdenhed fra patienten. For at opnå et pålideligt resultat skal du kende nogle regler for, hvordan du tager en TSH-test for kvinder, og forstå hvorfor de skal følges:

1. Du skal donere blod om morgenen. Mellem kl. 8 og 11. På dette tidspunkt er koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon på sit højeste. Hvis patienten ikke er i stand til at donere blod om morgenen, er det værd at stoppe med at spise - donere om eftermiddagen - 6 timer.
2. En faste over natten skal være mindst 8 timer, men ikke mere end 12 timers faste. At spise senere vil medføre hormonelle ændringer.
3. En eller to dage før analysen skal du afstå fra at spise meget fede, meget søde og salte fødevarer. På samme tid skal morgenmaden på leveringsdagen være let, den bør ikke indeholde meget fedt og sukker. Disse stoffer kræver en indsats fra kroppen for deres fordøjelse, hvilket betyder at de vil påvirke blodets sammensætning..
4. Hvis patienten ryger, er det værd at afholde sig så længe som muligt, men ikke mindre end en time før materialet indsendes. Nikotin har biologisk aktivitet over for mange hormoner.
5. Hvis du har brug for at tage hormonelle stoffer og andre lægemidler, er det værd at diskutere denne situation med din læge, der giver en henvisning til analyse. Korrektion af indtagelsen af ​​nogle medikamenter vil eliminere mulige ændringer i analyseresultaterne.
6. Ved ankomsten til laboratoriet skal du vente 15 til 30 minutter for at roe dig ned og bestå testen i den mest afslappede tilstand.
7. Når du ordinerer en røntgenundersøgelse eller fysioterapiprocedurer på undersøgelsesdagen, skal du først donere blod og derefter udføre resten af ​​manipulationerne. Visse fysioterapibehandlinger og -undersøgelser påvirker absorptionen af ​​jod i skjoldbruskkirtlen.
8. Et par dage før proceduren er fysisk og psykisk stress udelukket. Det er værd for forberedelsestiden at overføre alle vigtige og spændende forhold, at opgive helligdage og fester.
9. På tærsklen til undersøgelsen må du ikke udsætte din krop for overophedning eller hypotermi.

Vigtigt: lige før levering kan du og bør drikke rent vand uden kulsyre.

Hvis en person har brug for at gentage analysen efter nogle tidsintervaller, er det værd at udføre den i samme medicinske organisation. I dette tilfælde er det værd at gøre det på samme tid af dagen..

Når der kræves forskning

Til hvilke problemer en analyse tildeles:

• hvis der er en afvigelse i koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner
• hvis du har mistanke om en skjoldbruskkirtelsygdom
• når et ægtepar ikke kan blive barn, ordineres en analyse til både manden og kvinden;
• der er et problem i den seksuelle sfære - magtesløshed, frigiditet;
• med langtidsindtagelse af hormonelle lægemidler, af ethvert spektrum af handlinger;
• krænkelse af menstruationscyklus hos kvinder;
• skaldethed
• identifikation af en depressiv tilstand
• hos børn med mental eller fysisk retardation.

Normale værdier

Når resultaterne er klar med dem, kan du gå til lægen for konsultation. Hvis en kvinde ofte bliver tvunget til at tage prøver, vil det være nyttigt at kunne evaluere resultaterne med egne hænder..

Vigtigt: din egen mening vil ikke erstatte en fuldgyldig konsultation med en specialist.

Normale TSH-værdier efter alder:

Aldersperiode	Hormonniveau i enheder honning / l
Nyfødt periode	1.1-17.0
Op til 2,5 måneder	0,6-10,0
2,5 til 14 måneder	0,4-7,0
14 måneder til 5 år	0,4-6,0
5-14 år gammel	0,4-5,0
Fra 14 år	0,4-4,0

Tabellen viser ændringen i TSH-niveauer gennem en persons liv. En ændring i mængden af ​​thyroidestimulerende hormonproduktion opstår på grund af ændringer i kroppen, dens behov og evner.

Så mere TSH i begyndelsen af ​​livet er nødvendig for den fulde mængde af skjoldbruskkirtelhormoner i blodet. De er nødvendige for den normale hastighed af alle metaboliske processer. Med alderen sænkes aktiviteten, alle processer er roligere, hvilket betyder, at niveauet af hormoner er tilstrækkeligt lavere.

Normer og karakteristika for skjoldbruskkirtelhormoner forbundet med TSH

Vigtigt: TSH har en afgørende virkning på produktionen af ​​skjoldbruskkirtlen thyroxin og triiodothyronin, hormoner, der er ansvarlige for at stimulere væksten og udviklingen af ​​den menneskelige krop og aktivere dens fysiske og mentale processer. Hver af disse biologisk aktive stoffer kan eksistere i form af to fraktioner - total og fri.

Og nu mere om hver af dem.

Triiodothyronin

Oprettet i skjoldbruskkirtelceller kommer dette hormon ind i blodbanen, hvor det hovedsagelig kombineres med visse typer proteiner. Et lille volumen T3 forbliver ubundet, gratis, det påvirker derefter de processer, der forekommer i kroppen.

Det normale indhold af triiodothyronin, afhængigt af alder, er angivet i tabellen:

Alder (år)	Gratis T3-indhold (pmol / l)	Samlet T3-indhold (nmol / l)
30-50	2,60 - 5,70	-
15 - 20	-	1.22 - 3.22
20 - 50	-	1,07 - 3,13
Over 50 år	-	0,61 - 2,78

Mangel på triiodothyronin kan indikere:

1. Hypothyroidisme.
2. Vægttab.
3. Overdreven fysisk aktivitet.
4. Nedsat stofskifte.
5. Binyresvigt.

Et overskud af T3 observeres hos kvinder, der lider af giftig struma, samt af skjoldbruskkirteldysfunktion af forskellige årsager.

Thyroxin

Interessant: Skjoldbruskkirtelceller modtager iodioner og et kompleks af aminosyrer fra blodet, hvorfra de skaber thyroglobulinmolekyler. Hvis det er nødvendigt at få thyroxin, skæres thyroglobulin i separate identiske fragmenter, som derefter fjernes i blodbanen..

Normerne for indholdet af total T4 er angivet i tabellen:

Alder (år)	I alt T4 (μg / L)	I alt T4 (mcg / dl)
seksten	-	5.94 - 14.60
5 - 10	67.00 - 138.00	5.98 - 13.70
10 - 18	57.00 - 132.00	5.90 - 13.10
20 - 39	-	5,91 - 12,80
Over 40 år	-	4.92 - 12.10

Gratis T4-indholdsstandarder:

Alder (år)	Gratis T4 (pmol / l)	Gratis T4 (ng / dl)
5 - 14	7.00 - 16.00	-
14 - 18	8.00 - 21.00	-
Over 18	-	0,70 - 2,00

Et øget indhold af thyroxin er forårsaget af thyrotoksikose, diffus struma og akut thyroiditis, og en nedsat er forårsaget af hypothyroidisme og metabolisk svigt..

Graviditet

Hypothyroidisme er den største årsag til vanskeligheder med at opnå og vedligeholde graviditet. Lav skjoldbruskkirtelfunktion har en negativ indvirkning på reproduktiv sundhed og er mere almindelig end de fleste kvinder tror.

For kvinder, der forbereder sig på graviditet, er undersøgelse af skjoldbruskkirtelfunktion et vigtigt skridt i at opnå et vellykket resultat..

• Kontrol af stofskifte ved at regulere iltforbrugshastigheden og efterfølgende produktion på mobilniveau.
• Balance kulhydrater, proteiner og fedt.
• Under graviditeten kontrolleres fostrets vækst og udvikling af skjoldbruskkirtelens maternelle hormoner, kun i de senere stadier er fostrets hormoner inkluderet i processen.
• Sund skjoldbruskkirtelfunktion er vigtig for andre hormoner som væksthormon til at kontrollere puls, blodtryk og normal hjernefunktion.

Delikat balance mellem endokrine kirtler

Æggestokke og binyrerne er under kontrol af hypofysen og hypothalamus. Dette er et komplekst sammenkoblet system, hvis der forekommer en overtrædelse i en del af det, reflekteres dette i andre kirtler og produktionen af ​​hormoner.

Skjoldbruskkirtelovervågning er afgørende for en sund graviditet. Hendes sygdom udvikler sig med en frekvens i intervallet 10-15%. Skjoldbruskkirtelhormon er afgørende for placentas udvikling af fosteret.

Graviditet betragtes som en "stresstest" for moderens skjoldbruskkirtel, da hun har brug for at øge hormonproduktionen med 20-50% for at imødekomme de voksende metaboliske behov i sin egen krop og det voksende foster.

Opmærksomhed: Med øgede TSH-værdier under graviditet korrigeres patientens tilstand ved at tage medicin, der hjælper med at bære fosteret med succes og føde uden komplikationer.

Hvis en kvinde ikke er i stand til at producere nok hormoner på grund af hypothyroidisme, får dette lægen til at være mere opmærksom på graviditet, risikoen for abort, for tidlig fødsel, lav fødselsvægt og problemer med udvikling efter fødslen øges..

Normen for TSH hos kvinder til undfangelse er i intervallet 0,27-4 μIU / ml i serum. Den gennemsnitlige værdi af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon anses normalt for ikke at være højere end 2,5 μIU / ml. TSH-niveauer over 4 μIU / ml betragtes som en øget risiko for graviditet..

TSH-normer hos kvinder (under graviditet):

Enheder	Før undfangelsen	Jeg trimester	II trimester	III trimester
μIU / ml	0,27-4,00	0,25-2,96	0,45-2,94	0,42-2,76

En afvigelse i værdier er tilladt, dette er muligt med en høj grad af sandsynlighed, når man bærer en multipel graviditet, sjældnere med en singleton.

Årsagen til den øgede TSH er:

• primær hypothyroidisme;
• hypofysetumor;
• utilstrækkeligt T4-niveau
• binyreinsufficiens
• tager antityreoidemedicin.

Lav TSH er forårsaget af:

• hyperthyroidisme (Graves sygdom);
• stimulering af TSH-receptoren med hCG;
• thyroiditis;
• sekundær hypothyroidisme.

TSH og graviditet. Hvad er forbindelsen?

Mangel på perifere hormoner på baggrund af høj TSH fører til en funktionsfejl i æggestokkens funktion, hvilket resulterer i, at folliklerne modnes med en defekt, og ægløsning og corpus luteums arbejde er svækket. Høj risiko for endokrin infertilitet eller graviditetssvigt.

I mangel af undfangelse i en lang periode falder niveauet af hormoner under lægens kontrol. Afvigelser fra normen undersøges, og årsagen til ændringerne findes til yderligere behandling.

Indflydelse af TSH-niveau på kønsområdet for kvinder

Det skjoldbruskkirtelstimulerende hormon er ansvarligt for hvad hos kvinder, og hvad er konsekvenserne af krænkelser af dets syntese i hypofysen? TSH's egenskaber er sådan, at det påvirker produktionen af ​​kønshormoner, som sikrer udviklingen af ​​æg. Gonadotropiske hormoner regulerer menstruationens begyndelse og forløb, bestem cyklusens varighed.

Der er to typer ændringer i mængden af ​​TSH i en kvindes krop:

1. Utilstrækkelig koncentration af hypofysen thyrethropic hormon. I dette tilfælde er udviklingen af ​​sekundær hypothyroidisme karakteristisk. Med mangel på T4 og T3 er der mangel på globulin TESG (testosteron-østrogen-binding) i kroppen, hvilket afhænger af dem.

I dette tilfælde øges koncentrationen af ​​testosteron, og dette er det mandlige kønshormon. Som et resultat aktiveres mindre aktiv estriol i stedet for østradiol. Følgende sker:

• menstruationscyklussen forlænges;
• folliklen i æggestokken vokser langsommere;
• endometrium i livmoderen udvikler sig ikke nok;
• menstruation er meget svag;
• udledning er enten sparsom eller overflødig;
• muligvis fravær af menstruation (amenoré) som et resultat af ophør af ægløsning
• livmoderblødning vises uden forbindelse med menstruationscyklussen;
• udvikling af funktionel infertilitet.

TSH påvirker menstruationscyklussen indirekte gennem andre hormoner.

1. Overdreven TSH-koncentration i onkologiske sygdomme i hypofysen. En stigning i thyrotropinproduktion fører til fænomener, der er karakteristiske for hyperthyroidisme:

• intervallet mellem perioder bliver kort;
• menstruation er uregelmæssig;
• gonadotrope hormoner syntetiseres i utilstrækkelige mængder;
• ophør af menstruation (amenoré)
• menstruationsstrømmen er meget sparsom, smertefuld;
• under menstruation er der en patologisk generel svaghed;
• infertilitet diagnosticeres på baggrund af hormonel insufficiens.

Både en mangel og et overskud af TSH i en kvindes krop fører til vedvarende menstruations uregelmæssigheder og infertilitet..

Virkningen af ​​TSH på seksuel udvikling hos piger

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon tsh er normen hos kvinder på grund af alder og fysiologiske egenskaber. En gradvis stigning i koncentrationen observeres efter reproduktive funktioner forsvinder.

Med udviklingen af ​​pigens kønsorganer kan lidelser i det hypotalamus-hypofysesystem føre til patologiske abnormiteter. Både høj og lav koncentration af TSH i kroppen er farlig.

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon er normen for kvinder efter 50 år højere end hos unge, hvilket forklares ved udryddelsen af ​​seksuelle funktioner.

1. Lav koncentration af TSH. Det fører til, at testosteron aktiveres, så pigens krop producerer ikke nok follikelstimulerende hormon (FSH). Syntesen af ​​et så vigtigt hormon som luteinisering (LH) lider også. Alt dette fører til følgende konsekvenser:

• der er en forsinkelse i udviklingen fra deres jævnaldrende;
• menstruation vises senere end fysiologisk bestemte termer;
• der er ingen seksuel lyst til det modsatte køn;
• underudviklede brystkirtler;
• labia og klitoris er dårligt udviklet
• figuren ligner en dreng.

Videoen i denne artikel demonstrerer det karakteristiske udseende af en pige med mangel på TSH. Hængende i udviklingen af ​​seksuelle karakteristika er fyldt med det faktum, at pigen kan have problemer med socialisering.

1. Høj koncentration af TSH. Når koncentrationen af ​​thyretropin i en piges blod øges, kan det fremskynde hendes seksuelle udvikling. I dette tilfælde opstår for tidlig fysiologisk modning med betydelige afvigelser fra normen. Dette skyldes det faktum, at en høj koncentration af TSH stimulerer produktionen af ​​østrogen, luteiniserende og follikelstimulerende. Dette resulterer i:

• brystet øges i størrelse fra 8-års alderen;
• tidligt udseende af skamhår
• den første menstruation forekommer meget tidligere end blandt jævnaldrende.

Det er vigtigt regelmæssigt at undersøge piger for indholdet af TSH i blodet, at ordinere behandling og forhindre patologiske lidelser i seksuel udvikling.

Hvad skal jeg gøre, hvis hormoner ikke er normale

Når indikatorer, der går ud over normen, identificeres, træffes alle beslutninger af en endokrinolog. Hans instruktioner til handling vil gøre det muligt at normalisere TSH-niveauerne i blodet så hurtigt som muligt og undgå udvikling af en alvorlig endokrin sygdom.

I vores tid er det let at donere blod til TSH-hormoner i skjoldbruskkirtlen. Det kan gøres ved henvisning fra en læge i en budgetmedicinsk institution. Eller gå til et kommercielt laboratorium, nu er omkostningerne ved at udføre en undersøgelse ikke høje, og enhver, der bekymrer sig om deres helbred, har råd til det.

For at få et pålideligt resultat skal du vide, hvordan du korrekt gennemfører analysen til TSH. En kvinde bliver nødt til at tage en anden test eller gennemgå unødvendige yderligere undersøgelser, hvis forkert forberedelse vil påvirke resultatet negativt.

Forhøjede TSH niveauer

En kort og ubetydelig stigning i thyrotropin kan også observeres som et resultat af analysen af ​​en sund kvinde, årsagen til dette er at tage et antikonvulsivt lægemiddel eller fysisk arbejde. Men hvis stigningen i niveauet af hormonet er meget forskelligt fra normen, kan dette indikere en sygdom.

De vigtigste symptomer på forhøjede thyrotropinniveauer er angst, irritabilitet, rysten, træthed og søvnløshed. mulig synshandicap.

En kort liste over diagnoser, der kan være symptomatiske for en stigning i TSH:

• funktionsfejl i skjoldbruskkirtlen eller binyrerne;
• svulst;
• øget dosis af iodholdige lægemidler;
• psykiske eller somatiske lidelser
• graviditet (i nogle tilfælde)
• blyforgiftning;
• ureguleret TSH sekretion
• hæmodialyse
• præeklampsi;
• fjernelse af galdeblæren.

Selvfølgelig er det kun en læge, der kan forstå testresultatet og stille en endelig diagnose. Det skal huskes, at niveauet af thyrotropin hos kvinder efter 30 år kan være lidt øget, og dette vil være en variant af normen, da nogle medicin og øget fysisk aktivitet kan have en effekt på indikatoren.

Nedsat TSH niveauer

Det er især vigtigt at konsultere en endokrinolog og tage en analyse for at kontrollere niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, hvis følgende symptomer optræder i hverdagen: hovedpine, døsighed, hukommelsessvigt og tolerance over for ændringer i vejrtemperaturer, sløvhed, hævelse, øget blodtryk og kropstemperatur, overvægt.

Nedsat thyrotropin kan være et tegn på følgende sygdomme:

• nedsat hypofysefunktion;
• traume eller svulst i hypofysen;
• betændelse i hypofysen, på grund af hvilken produktionen af ​​hormoner reduceres;
• død af hypofyseceller i den kvindelige krop som en komplikation efter fødslen;
• svulst i skjoldbruskkirtlen;
• giftig struma
• Plummer's sygdom;
• psykisk sygdom;
• overskydende hormoner på grund af upassende hormonel medicin
• fastende eller lavt kalorieindhold
• alvorlig stress.

Behandling

Behandlingen sigter mod at normalisere koncentrationen af ​​TSH i blodet, og dette kræver regelmæssig analyse for at overvåge indikatorer. Terapi udføres, indtil forskningsresultaterne viser normen.

Bemærk, at stoffer i nogle tilfælde muligvis ikke giver en positiv tendens, hvorfor TSH-niveauet forbliver det samme. I dette tilfælde skal lægen erstatte den ordinerede behandling..

Behandlingen udføres bedst i den indledende fase, når de første symptomer vises, dette vil give dig mulighed for at omgå kirurgi i fremtiden.