Vigtigste // Strubehoved

Blodprøve for hormon T4. Sådan videregives det?

T4 (thyroxin) er det vigtigste hormon, der produceres af skjoldbruskkirtlen. En blodprøve for T4 er ekstremt vigtig for at identificere skjoldbruskkirtlenes ustabilitet..

Hvad er thyroxin?

Thyroxin er et skjoldbruskkirtelhormon, der indeholder 4 jodatomer (deraf navnet T4-testen). Normalt er næsten alle thyroxinmolekyler bundet af blodproteiner: albumin, transtyren og globulin. De er ansvarlige for at transportere thyroxin til væv og indre organer..

Kun 0,05% af thyroxin er i fri tilstand - som regel er disse "reserver", der endnu ikke har haft tid til at fange blodlegemer.

Hvorfor har kroppen brug for thyroxin??

Dette hormon er ekstremt vigtigt for normal stofskifte. Derudover er det ansvarligt for varmeveksling og termoregulering af kroppen. Thyroxine er ansvarlig for:

syntese af vitamin A i leveren;

blodkolesterol og triglyceridniveauer

vækst og udvikling af kroppen

puls (øger den)

oxidative processer i celler;

normal udvikling af alle celler i kroppen.

Sådan testes du for T4-hormoner

Om den skal teste for skjoldbruskkirtelhormoner eller ej, beslutter den behandlende læge. Han skriver retningen. Blod trækkes fra en vene.

Sammen med analysen for T4-hormonet ordineres TSH ofte - skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (ansvarlig for syntesen af ​​thyroxin).

Alternative navne: thyroxintest; generel analyse af T4 og TSH.

Hvad betyder en blodprøve for "T4 generelt" og "T4 fri"??

Det er allerede blevet sagt ovenfor, at det meste af thyroxin er bundet til blodproteiner. I den generelle blodprøve for T4 kontrolleres procentdelen af ​​dens indhold, henholdsvis analysen for T4, den måler hvor mange frie thyroxinmolekyler der i øjeblikket er i kroppen.

Sådan forbereder du dig på en T4-blodprøve

Blandt andet vil din læge fortælle dig, om du har brug for at stoppe med at tage medicin, der kan påvirke dine resultater. Generelt spiller medicin og kosttilskud ikke en rolle. Der er dog undtagelser - biotin (vitamin B7) såvel som jodpræparater, så informer din læge om dette.

Også graviditet og nogle kroniske lever- og nyresygdomme kan fordreje testene..

Tre dage før proceduren skal du:

udelukke alkoholforbrug, rygning

ikke dyrke sport og overophedes ikke.

Du skal tage en blodprøve for T4 på tom mave og nægte at spise 12 timer før blodprøveudtagning. Drikkevand er tilladt. Som regel tager de testen om morgenen (8-11 timer).

Hvornår skal du blive testet for thyroxin

En analyse for T4-hormoner ordineres, hvis der er abnormiteter i skjoldbruskkirtlen. Årsagerne kan især være:

unormale resultater fra andre skjoldbruskkirteltest, såsom T3 eller TSH;

symptomer på hyperaktivitet eller omvendt utilstrækkelig aktivitet i skjoldbruskkirtlen;

hypopituitarism (Skiens syndrom);

en klump eller knude i skjoldbruskkirtlens væv;

forstørrelse eller ændringer i skjoldbruskkirtlen.

En blodprøve for T4-hormonet skal også tages i disse tilfælde:

mistanke om mandlig eller kvindelig infertilitet, problemer med styrke;

forskellige hjerteproblemer

retardering af mental og fysisk udvikling hos børn;

løbet af hormonbehandling.

T4-hormontesten er også ordineret til personer, der allerede er i behandling for hypo eller hyperthyreoidisme..

Analyse for hormoner TSH og T4 (normal)

Den normale mængde thyroxin i en sund persons blod varierer fra 0,9 til 2,3 nanogram pr. Deciliter (ng / dL) eller fra 12 til 30 picomol per liter (pmol / l). Hos børn under et år kan disse indikatorer variere fra 19 til 35 pmol / l, og hos nyfødte kan de endda gå fra skala op til 49 pmol / l..

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH) skal normalt være mellem 0,7 og 6,4 μIU / L.

Værdierne kan variere lidt fra laboratorium til laboratorium, da de bruger forskellige målemetoder eller kan teste nye. Under alle omstændigheder vil din sundhedsperson rådgive dig, hvis noget er unormalt..

Dårlige testresultater for TSH og T4 hormoner

Som nævnt vil TSH- og T3-testresultater sandsynligvis kræves for at få et komplet billede..

Testresultater kan også være påvirket af graviditet, østrogenniveauer, leverproblemer, eventuelle arvelige abnormiteter i T4-bindende proteiner.

Høje T4-niveauer kan være forårsaget af en overaktiv skjoldbruskkirtel:

Overdreven indtagelse af skjoldbruskkirtelhormoner;

Giftig struma eller betændelse i skjoldbruskkirtlen

Visse tumorer i testiklerne eller epididymis (sjælden)

For mange fødevarer med jod i kosten (ekstremt sjælden og kun hvis du har problemer med skjoldbruskkirtlen).

Et T4-niveau under det normale betyder:

Hypothyroidisme (Hashimotos sygdom og andre sygdomme forbundet med utilstrækkelig skjoldbruskkirtelaktivitet);

Alvorlig akut sygdom

Mangel på ernæring, sult;

At tage visse lægemidler.

Er det muligt at bestå en analyse for hormonet T4 og TSH i henhold til den obligatoriske medicinske forsikringspolice?

Det vides, at proceduren til testning af hormonet T4 og TSH ikke er inkluderet i den obligatoriske sundhedsforsikring, det vil sige, det er betalt. De territoriale CHI-midler udgør dog selv deres program for tjenester, så i nogle regioner kan der tages en blodprøve for T4 og TSH under CHI-politikken. Derudover afhænger det også af det forsikringsselskab, som din kontrakt indgås med..

Bare i tilfælde af, skal du kontakte din distriktsklinik - du kan blive testet for skjoldbruskkirtelhormoner gratis eller mod et gebyr. For gratis levering skal du bruge:

Gratis thyroxin (gratis T4)

Thyroxin (T4) er et af de to vigtigste skjoldbruskkirtelhormoner, hvis hovedfunktion er reguleringen af ​​energi og plastisk metabolisme i kroppen. Frit thyroxin er en biologisk aktiv del af total thyroxin, som spiller en vigtig rolle i stofskiftet.

Gratis T4, fri tetraiodothyronin.

Engelsk synonymer

Thyroxin, gratis T4.

Påvisningsområde: 1,3 - 100 pmol / l.

PMol / L (picomol per liter).

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Sådan forbereder du dig korrekt til studiet?

• Spis ikke i 2-3 timer før testen (du kan drikke rent vand uden kulsyre).
• Stop med at tage steroid- og skjoldbruskkirtelhormoner 48 timer før undersøgelsen (i samråd med din læge).
• Fjern fysisk og følelsesmæssig stress 24 timer før undersøgelsen.
• Ryg ikke i 3 timer før undersøgelsen.

Generel information om undersøgelsen

Under analysen bestemmes koncentrationen i blodet af en brøkdel af det vigtigste skjoldbruskkirtelhormon, thyroxin (T4), som ikke er forbundet med proteiner. Dette er en af ​​de vigtigste tests til vurdering af skjoldbruskkirtlen, dens resultater afhænger ikke af koncentrationen af ​​proteiner, der binder thyroxin i blodplasmaet, og kun niveauet af den aktive del af hormonet kan detekteres. Oftest ordineres denne test sammen med måling af koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH) - en regulator af skjoldbruskkirtelfunktion. Skjoldbruskkirtlen styrer stofskiftet og energiforbruget i kroppen. Det fungerer på en feedbackmekanisme med hypofysen. Hypofysen udskiller thyrotropin (TSH) som reaktion på et fald i thyroxin (T4) koncentration, hvorved skjoldbruskkirtlen stimuleres til at producere hormoner. Når niveauet af thyroxin stiger, begynder hypofysen at producere mindre skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, og udskillelsen af ​​skjoldbruskkirtlen thyroxin falder.

Thyroxin (T4) udgør ca. 90% af den samlede mængde hormoner, der udskilles af skjoldbruskkirtlen. I blodet findes T4 enten i fri eller i form forbundet med proteiner-globuliner. Hoveddelen af ​​al thyroxin er i bundet form, og kun 0,1% er i fri form. Det er den frie fraktion af T4-hormonet, der er den mest biologisk aktive.

Hvis skjoldbruskkirtlen ikke er i stand til at producere den krævede mængde thyroxin, eller der produceres utilstrækkeligt skjoldbruskkirtelstimulerende hormon til at stimulere det, vises symptomer på hypothyroidisme. Hos patienter med et lavt T4-niveau øges kropsvægten, huden tørrer, trætheden øges, de bliver meget følsomme over for kulde, og menstruationscyklussen forstyrres hos kvinder. Hvis niveauet af fri T4 er højere end normalt, forbedres metaboliske processer i kroppen og produktion af energi i celler, hvilket fører til hyperthyreoidisme, som er karakteriseret ved hurtig puls, angst, vægttab, søvnforstyrrelser, rysten i hænderne, tørre og røde øjne, hævelse af ansigtet.

Den mest almindelige årsag til ubalance i skjoldbruskkirtelhormon er en autoimmun kirtel. Det kan være Graves sygdom (forårsager hyperthyroidisme med øget fri T4) eller Hashimotos thyroiditis (forårsager hypothyroidisme - fri T4 er lav).

Hvad forskningen bruges til?

• Til diagnosticering af skjoldbruskkirteldysfunktion og overvågning af deres behandling.
• At diagnosticere årsagerne til kvindelig infertilitet.
• At diagnosticere medfødt hypothyroidisme.

Når undersøgelsen er planlagt?

• Med symptomer på hyperthyreoidisme: hjertebanken, øget irritabilitet, vægttab, søvnløshed, håndskælv, svaghed, træthed, diarré (i nogle tilfælde), øget lysfølsomhed, sløret syn, hævelse omkring øjnene, tørhed, rødme, udbulende øje æbler.
• Med symptomer på hypothyroidisme: vægtøgning, tør hud, forstoppelse, kold intolerance, ødem, hårtab, uregelmæssig menstruation hos kvinder. Med avanceret hypothyroidisme kan komplikationer såsom hjerterytmeforstyrrelser, iskæmi i hjertemusklen, koma udvikle sig. Hos børn forårsager hypothyroidisme undertiden en forsinkelse i fysisk og mental udvikling - kretinisme.
• Med en forebyggende (for eksempel årlig) undersøgelse sammen med andre laboratorieundersøgelser (generelle blod- og urinprøver, forskellige biokemiske parametre).
• At kontrollere behandlingen af ​​skjoldbruskkirtelsygdomme - periodisk sammen med undersøgelsen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (mindst en gang hver 3. måned).
• Gravide kvinder, disponeret for sygdomme i skjoldbruskkirtlen eller lider af dem - til rettidig påvisning af krænkelser af udskillelsen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner (de kan føre til abort eller medfødt føtal patologi).
• I de første dage af livet blev nyfødte født til mødre med skjoldbruskkirtelsygdomme.

T4-frit hormon: analyse, norm, afkodning

T4 er et iodholdigt hormon produceret af et af de vigtigste menneskelige endokrine organer - skjoldbruskkirtlen. Dette hormon syntetiserer jern med epitelceller - thyrocytter.

Sammen med andre hormoner udfører T4 en vigtig funktion både i individuelle celler og i menneskekroppen som helhed - regulering af stofskifte, basal stofskifte, metabolisk hastighed af alle fysiologiske processer.

De vigtigste hormoner i skjoldbruskkirtlen - TSH, T3, T4 opretholder kroppens energibalance, styrer de syntetiske processer af biologisk aktive stoffer og sikrer også det normale niveau af jod i blodet. Under indflydelse af hormoner forekommer proteinkatabolisme, T4 er ansvarlig for dette. Dette betyder, at der i tilfælde af forstyrrelser i det endokrine organs arbejde er et fald eller stigning i niveauet af hormonet i blodet..

Visse lidelser i det hormonelle system udtrykkes som regel ved specifikke symptomer og kræver laboratorieforskning for at justere behandlingen.

Lad os se nærmere på, hvad T4-hormonet er, dets sorter og standardværdier i humant blod.

Hormonet thyroxin (T4)

Beskrivelse

Thyroxin er et skjoldbruskkirtelhormon (T4), der består af fire jodatomer og to aminosyrerester. Hormonet fik sit navn på grund af dets kemiske struktur, og det kaldes ofte tetraiodothyronin. T4-hormonet har en enkel struktur og kan oprettes kunstigt.

Biokemisk fanger thyrocytter jod fra kroppen af ​​follikulære celler og bevarer det i den form, der går forud for hormonet - thyroglobulin. I tilfælde af lidelser i funktion af skjoldbruskkirtlen frigives et færdigt hormon i ren form i blodet. Tetraiodothyronin er et ret aktivt hormon som et resultat af et øget indhold i en person, udseendet af irritabilitet, takykardi bemærkes næsten altid med langvarig brug, vægttab.

I blodet binder T4 sig til proteinsubstrater, der udfører en transportfunktion. Det vil sige, at proteinet, thyroxinbindende globulin, leverer hormonet til forskellige celler i kroppen. Et hormon, der ikke er bundet til globulin, kaldes "gratis". Gratis T4-hormon i denne form er meget mindre end i bundet.

Lavt niveau af T4 i blodet, når skjoldbruskkirtlen ikke fungerer, forårsager symptomer, der er karakteristiske for hypothyroidisme.

Symptomer på lavt T4-indhold:

• Lavt blodtryk,
• Følelsesmæssig labilitet,
• Døsighed,
• Vægtøgning,
• Hårtab,
• Forstyrrelse af menstruationscyklussen,
• Tør hud,
• Chilliness.

Symptomer på højt T4-indhold:

• Exophthalmos (udbuling af øjenkuglerne),
• Øget puls,
• Rødme i huden,
• Lemmer tremor,
• Sved,
• Søvnforstyrrelse.

Laboratorieblodprøve T4

Den udbredte praksis hos endokrinologer inkluderer analyse af skjoldbruskkirtelhormoner i hvert tilfælde af klager over de tilsvarende symptomer. En blodprøve for hormonerne TSH og T4, T3 ordineres, hvis der er mistanke om hypo- eller hyperthyroidisme. I nogle sygdomme undersøges hormoner i forskellige kombinationer, for eksempel T3 og T4 eller TSH og T4, TPO osv. En af disse sygdomme er Graves sygdom, i dette tilfælde på baggrund af medicinindtagelse, vil TSH-hormonet ikke indikere det sande billede af sygdommen, derfor undersøges niveauet af T3-hormonet og det frie T4-hormon i blodet.

Når udpeget?

Forskning tildeles i følgende situationer:

• I nogle tilfælde af lægeundersøgelse (for eksempel ved registrering af en patient i medicinske institutioner) under forebyggende undersøgelser,
• Hvis der er mistanke om hypothyroidisme, eller hvis der er symptomer, der er i overensstemmelse med denne sygdom,
• Hvis der er mistanke om hypertyreose, eller der opstår symptomer,
• Til undersøgelse af spædbørn født af mødre med skjoldbruskkirtel,
• Gravide kvinder med skjoldbruskkirtelsygdom eller disponeret for lidelser i det endokrine system,
• Efter behandling af skjoldbruskkirtelsygdomme og for at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen.

Regler for at tage en blodprøve for T4

Hvordan man tager en T4-test korrekt, ofte informerer endokrinologen inden aftenen af ​​et besøg i laboratoriet. For at opnå pålidelige data og korrekt fortolkning af resultaterne er det nødvendigt at forberede sig til undersøgelsen. En analyse af T4-hormonet, som en række andre tests, tages på tom mave tidligt om morgenen og i en persons fulde følelsesmæssige og rolige tilstand. Der er også nogle nuancer, som diskuteres nedenfor..

Sådan testes T4 korrekt:

En blodprøve for T4 tages om morgenen kl. 8-10 timer. Dette skyldes hormoners fysiologiske aktivitet om morgenen. Blod til T4-hormon, fri for proteiner, taget om morgenen viser de mest pålidelige resultater i løbet af laboratorieforskning.

• Stop med at tage anden medicin på forhånd, såsom orale svangerskabsforebyggende midler, kortikosteroider, NSAID'er eller hormonelle lægemidler direkte til behandling af skjoldbruskkirtlen.
• En blodprøve for T4 skal tages på tom mave; mad er forbudt 12 timer før testen.

Men selvom alle reglerne for donation af blod til forskning følges, er der andre grunde til en øget eller nedsat T4-værdi..

T4 hormonhastighed

Indholdet af T4 i den menneskelige krop, hvis norm er 9-19 pmol / l., Er forskellig. Af ikke ringe betydning, som påvirker det normale niveau af frit T4-hormon, er udstyret, reagenser fra laboratoriet, hvor undersøgelsen udføres. Normen for T4-hormonet kan variere afhængigt af kroppens fysiologiske forhold.

T4-fri øget på baggrund af en sund skjoldbruskkirtel vil indikere graviditet. Også hos ældre kan T4-hastigheden variere, men vil blive bestemt inden for grænserne for standardstandarder. T4-hormonet, hvis norm har ret brede grænser, kan forvrænges som et resultat af udstyrsfejl og fejl i de opnåede data.

Tabellen viser de normative værdier for T4-hormonet i blodet efter alder

Alder, køn	Pmol / l
Normen hos kvinder	60 - 13,5
Normen hos mænd	71 - 14.3
Børn under et år	11,9 - 25,5
1-6 år gammel	12,3 - 22,6
6-12 år gammel	12,5 - 21,0
12-15 år gammel	12,6 - 21,0
15-20 år gammel	12,7 - 21,5
Mere end 20	11,9 - 22,0
Gravid	12,0 - 23,0

Afkodningsanalyse

At dechifrere analysen kræver en kvalificeret tilgang og kan kun udføres af specialister. Fortolkning af analyser finder sted efter en grundig vurdering af den undersøgte patient, ledsagende patologier, træk ved anamnese (indtagelse af lægemidler, der påvirker niveauet af hormonet T4).

Gratis T4 testes i ethvert akkrediteret laboratorium.

Undersøgelser ordineres før og efter kirurgiske indgreb i skjoldbruskkirtlen efter hormonbehandling med infertilitet for at etablere forskellige sygdomme. T4-testen er indiceret til børn med øget mental stress til forebyggende justering af jodniveauet i kroppen..

Gratis hormon T4 tages i betragtning i andre sygdomme i det endokrine system, hos professionelle atleter såvel som til indikatorer for mandlig sundhed.

Behandling af sygdomme i det endokrine system, især skjoldbruskkirtlen, ordineres kun af en endokrinolog. Normalt anbefales thyrostatika for at reducere den forhøjede T4. I tilfælde af utilstrækkeligt T4-indhold ordineres substitutionsbehandling, som kræver langvarig brug..

Hvis du oplever specifikke symptomer, der indikerer skjoldbruskkirtelsygdom, skal du straks kontakte en specialist for yderligere lægeundersøgelse..

Indikatorer T4 over normale

Forhøjede niveauer af hormonet i blodet er resultatet af følgende sygdomme:

• Thyroiditis forårsager altid høje T4-niveauer,
• Diffus giftig struma,
• Tumorsygdomme i skjoldbruskkirtlen forårsager som regel det højeste niveau af hormonet i blodet,
• En øget T4-værdi nås med fedme,
• TSH - uafhængig tyrotoksikose,
• Kronisk leversygdom,
• Nyre sygdom,
• Postpartum skjoldbruskkirtel lidelser,
• Terapi med lægemidler indeholdende heparin er kendetegnet ved et overvurderet niveau af T4 i blodet,

Gratis T4 hos gravide kvinder

Over den normale vil t4 være i graviditetens første trimester op til 13 uger, og normen er 12,0-19,5 pmol / l.

I graviditetens andet trimester reduceres den frie T4 let og er 9,6-17,0 pmol / l.

I tredje trimester af graviditeten er den lav i forhold til anden trimester og er 8,5 - 15,5 pmol / l.

Indikatorer T4 under normale

Gratis T4 sænkes i en række sygdomme:

• Hypothyroidisme,
• Autoimmun thyroiditis,
• Reduceret T4 med endemisk struma,
• Sekundær hypothyroidisme,
• Utilstrækkelig menneskelig indtagelse af jod,
• Utilstrækkelig proteinindtagelse (proteinudtømning),
• Thyrotropinom,
• Sygdomme i hypofysen og hypothalamus,
• Blyforgiftning,
• Injektion af stofbrug,
• Oral prævention,
• Konsekvenser af radioaktiv iodterapi.
• Efter skjoldbruskkirtelkirurgi kan T4 også sænkes.

Afvigelser fra de normale værdier for T4-hormonet kan forekomme ved brug af stoffer. Så aspirin, propranolol, furosemid, tamoxifen, levothyroxin og andre kan øge niveauet af T4 i blodet, og niveauet af andre skjoldbruskkirtelhormoner øges også.

T4 kan sænkes ved brug af anabolske lægemidler, carbamazepin, clofibrat, methadon, lithiumpræparater, octreotid og andre.

Blodprøve for T4: indikationer og normer

En blodprøve for T4 er en integreret del af en skjoldbruskkirtelhormonprøve. Skjoldbruskkirtlen - en komponent i det humane endokrine system, producerer hormoner, der indeholder jod, der deltager aktivt i stofskiftet i kroppen. Ved diagnosticering af skjoldbruskkirtelsygdomme ordinerer lægen en blodprøve for T4, T3 og TSH.

• TSH er et skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, der påvirker syntesen af ​​skjoldbruskkirtelhormonerne T4 og T3.
• T3 (triiodothyronin) er et skjoldbruskkirtelhormon, der forbedrer absorptionen og udvekslingen af ​​ilt gennem kropsvæv.
• T4 (thyroxin) er et skjoldbruskkirtelhormon, der forbedrer vævsmetabolisme, proteinsyntese og iltforbrug.

Hvad er T4

Thyroxin øger stofskiftehastigheden, varmeproduktion og absorption af ilt i kroppens væv (undtagen milt, hjerne, testikler). Styrker syntesen af ​​vitamin A. i leveren Reducerer niveauet af triglycerider og kolesterol i blodet. Øger udskillelsen af ​​calcium i urinen, forbedrer knoglemetabolismen. Virker positivt på hjertet.

Koncentrationen af ​​T4 i blodet er udsat for daglige udsving. Det maksimale niveau af thyroxin i blodet om morgenen fra 8 til 12 timer, minimum - om natten fra 23 til 3 timer. T4-niveauer i blod kan variere med årstiderne. Den maksimale T4-værdi overholdes fra september til februar, og minimumet - om sommeren.

Under graviditet, under indflydelse af østrogen, stiger niveauet af thyroxin konstant og når sin maksimale værdi i tredje trimester.

Begrebet "blodprøve til T4" inkluderer 2 indikatorer: generel T4 og fri T4. Hormonet thyroxin i blodet er frit og bundet til proteiner. Hoveddelen af ​​T4 er i bundet form i fri form - 3-5% af det samlede thyroxinniveau. Men det er gratis T4, der er et mere aktivt stof end total T4.

Når en blodprøve er ordineret til T4, T3 og TSH

Lægen vil instruere patienten om at tage en blodprøve for T4, T3 og TSH i følgende tilfælde:

1. Begyndelsen af ​​symptomer på hypothyroidisme (nedsat værdi af skjoldbruskkirtelhormoner i blodet) og thyrotoksikose (øget værdi af skjoldbruskkirtelhormoner i blodet).
2. Øget skjoldbruskkirtelstørrelse.
3. Overvågning af patientens helbred efter operationen i skjoldbruskkirtlen.
4. Prævention.
5. Undersøgelse af kvinder med amenoré og infertilitet.
6. Forebyggende undersøgelse af mennesker, der bor i områder med høj forekomst af det endokrine system.
7. Undersøgelse af gravide kvinder.
8. Undersøgelse for diffus giftig struma.
9. Hjertearytmi.
10. Hyperprolactinemia - øget blodkoncentration af hormonet prolactin.
11. Nedsat libido, impotens.
12. Skaldethed.
13. Forsinket seksuel udvikling.
14. Psykisk retardation hos børn.
15. Ændring i kropsvægt på grund af metaboliske lidelser.
16. Depression.
17. TSH-niveau adskiller sig fra referencen.

Symptomer på hypothyroidisme: forsinket mental og fysisk udvikling hos børn, uregelmæssig menstruationscyklus, hårtab, ødem, kold intolerance, forstoppelse, tør hud, vægtøgning, hjerterytmeforstyrrelser.

Symptomer på hyperthyreoidisme: sløret syn, øget lysfølsomhed, diarré, træthed, svaghed, rystelser i hånden, søvnløshed, signifikant vægttab, øget irritabilitet, hjertebanken, udbuling af øjenkuglerne, hævelse omkring øjnene.

Sådan forberedes du på en blodhormonprøve

For at en blodprøve for T4, T3 og TSH skal være så informativ som muligt, er det nødvendigt at forberede sig på forhånd til undersøgelsen. Hvis endokrinologen ikke gav specielle instruktioner, skal du stoppe med at tage medicin, der påvirker skjoldbruskkirtlen, en måned før blodprøvetagning. Stop med at tage præparater indeholdende jod 3 dage før undersøgelsen. På tærsklen til en blodprøve for skjoldbruskkirtelhormoner er det strengt forbudt at drikke alkohol. Det tilrådes også ikke at ryge, og det anbefales at undgå fysisk og følelsesmæssig stress.

Blodprøveudtagning skal udføres om morgenen og på tom mave, dvs. 10-12 timer efter det sidste måltid. Før du tager biomaterialet, er det kun tilladt at drikke vand uden kulsyre. At drikke andre drikkevarer kan fordreje testresultatet.

Umiddelbart før blodprøven for T3, T4 og TSH skal patienten sidde i 30 minutter i en afslappet tilstand.

Hvis der er planlagt flere diagnostiske undersøgelser en morgen, skal blodprøvetagning være den første procedure.

Afkodning af en blodprøve for T4

Dechifrering af blodprøven for T4 skal udføres af en endokrinolog. Kun en kvalificeret specialist vil være i stand til at stille den korrekte diagnose, hvis T4-blodprøveværdierne for frit eller totalt blod afviger fra referencen.

T4 generel norm

Generelle T4 blodprøve referenceværdier:

• børn: op til 1 år - 69,1-206 nmol / l,
  fra 1 til 9 år - 77,2-160,9 nmol / l;
• mænd: fra 10 til 23 år - 64,3-1411,6 nmol / l,
  over 23 år 64,3 - 160 nmol / l;
• kvinder: fra 10 til 17 år - 64,3-1411,6 nmol / l,
  over 17 år - 64,3 -160 nmol / l.

T4 gratis sats

Gratis T4-blodprøvehenvisningsværdier:

1. børn: op til 25 dage - 9,8-23,2 pmol / l,
   fra 26 dage til 2 år - 8.7-16.2 pmol / l,
   fra 3 til 8 år - 6,7-16,5 pmol / l,
   fra 9 til 10 år - 9.6-14.5 pmol / l,
   fra 11 til 14 år - 8.4-13.5 pmol / l,
   fra 15 til 17 år - 8,7-15 pmol / l;
2. voksne - 7,7-14,2 pmol / l.

Øgede værdier

Hvis både gratis og total T4 ved afkodning af en blodprøve for T4 er over normale, kan årsagerne til dette være som følger:

1. Fedme.
2. Kronisk leversygdom.
3. Skjoldbruskkirtelhormonresistenssyndrom.
4. Nefrotisk syndrom.
5. Myelom med høje IgG niveauer.
6. Familiel dysalbuminæmisk hyperthyroxinæmi.
7. Choriocarcinom.
8. TSH-uafhængig thyrotoksikose
9. Skjoldbruskkirtelbetændelse.
10. Giftig struma.
11. Postpartum skjoldbruskkirtel dysfunktion.

Reducerede værdier

Hvis begge totalindikatorer under afkodning af en blodprøve for T4, gratis og T4 er under normale, kan årsagerne til dette være som følger:

1. Primær hypothyroidisme (neoplasmer i skjoldbruskkirtlen, autoimmun thyroiditis, endemisk struma - erhvervet, medfødt).
2. Sekundær hypothyroidisme (betændelse i hypofysen, Sheehan syndrom)
3. Tertiær hypothyroidisme (betændelse i hypothalamus, traumatisk hjerneskade).

Mulige årsager til afvigelser

En stigning i de samlede T4-niveauer kan indikere følgende sygdomme:

1. Porphyria.
2. HIV-infektion.
3. Toksisk adenom.
4. Thyrotropinom.
5. T4-resistent hypothyroidisme.

En stigning i fri T4 observeres i sådanne tilfælde:

1. Heparinbehandling.
2. Tyrotoksisk adenom.

Det sænkede niveau af T4 free er muligt af følgende årsager:

1. Brug af heroin.
2. Vægttab hos overvægtige patienter.
3. Kirurgisk indgreb.
4. Kontakt med bly.
5. Lavt proteinindhold eller mangel på jod i kosten.
6. Thyrotropinom.
7. Brug af de anførte lægemidler: antikonvulsiva (carbamazepin, phenytoin), anabolske steroider, orale svangerskabsforebyggende midler, octreotid, methadon, lithiumpræparater, clofibrat, thyreostatisk overdosering.

T4 blodprøve

Leveringstid: 2-3 minutter

terapeut / Erfaring: 17 år

Offentliggørelsesdato: 2019-07-05

gynækolog / Erfaring: 26 år

T4-hormonet eller thyroxin er et af de vigtigste skjoldbruskkirtelhormoner, som er involveret i reguleringen af ​​stofskifte og arbejdet i forskellige organer og systemer. Under indflydelse af T4 modnes ægceller hos kvinder, stoffet regulerer det kardiovaskulære systems arbejde, væksten normaliseres, og ilt fordeles gennem kroppens væv..

T4 test - en undersøgelse af venøst ​​blod, som giver dig mulighed for at vurdere koncentrationen af ​​et stof i serum. Resultatet af laboratoriediagnostik giver dig mulighed for at evaluere skjoldbruskkirtlens funktion samt at identificere årsagen til forskellige afvigelser og alarmerende symptomer.

Indikationer for at tage en T4-test

En analyse for T4 ordineres af en endokrinolog, hvis det er angivet. Faktum er, at en krænkelse af den hormonelle baggrund ofte ledsages af generelle symptomer, der opstår med andre former for ændringer i kroppen. Kun en læge kan objektivt vurdere situationen, mistanke om en afvigelse og ordinere de nødvendige diagnostiske tests. Selvdiagnose fører ofte til falske resultater og komplikationer.

Lægen anbefaler at tage en T4-test i følgende tilfælde:

• Hvis resultaterne af analysen for TSH afslørede afvigelser.
• Hvis patienten har klager, der indikerer endokrin patologi.
• Med medfødt hypothyroidisme.
• Med infertilitet hos kvinder. Hvis du ikke kan blive gravid inden for et år med regelmæssigt samleje uden brug af prævention.
• Med identificerede krænkelser af det kardiovaskulære system.
• Børn med udviklingsforsinkelse.

Undersøgelsen anbefales til følgende symptomer:

• Fedme uden nogen åbenbar grund, når patienten spiser normalt, mens han fører en aktiv livsstil, og vægten vokser.
• Skælvende lemmer, svaghed, apati.
• Vedvarende stigning i kropstemperatur over tid uden tegn på inflammatorisk patologi.
• Irritabilitet, fravær, hyppig hovedpine.
• Takykardi, når hjertet slår meget hårdt.
• Manglende menstruationscyklus hos kvinder.
• Hårtab.
• Tør hud og slimhinder.
• Termoregulerende lidelser, følsomhed over for kulde.

Alvorlig krænkelse af T4-sekretion kan føre til koma og død for patienten, hvis der ikke blev ydet hjælp rettidigt.

Hvad analysen viser på T4

Ved hjælp af en analyse for T4 kan følgende patologier mistænkes:

• Øget skjoldbruskkirtelstørrelse, struma.
• Onkologisk patologi i skjoldbruskkirtlen.
• Hypothyroidisme - dysfunktion i kirtlen.
• Autoimmun skjoldbruskkirtel sygdom.
• Identificer årsagen til kvindelig infertilitet.
• Bestem årsagen til patologien i leveren, nyrerne, hjertet og blodkarrene.
• Mangel på jod i kroppen.

Det er vigtigt at bemærke, at et negativt undersøgelsesresultat ikke altid indikerer tilstedeværelsen af ​​en alvorlig patologi. For at stille en diagnose skal du evaluere alle tilgængelige data samlet.

Sådan forbereder du dig til studiet

T4-analyse kræver forberedelse. Det er vigtigt at følge alle anbefalingerne for at undgå falske resultater. Regler for forberedelse af studiet:

• Blod tages på tom mave, det sidste måltid tillades 8-12 timer før levering af biologisk materiale.
• Det er forbudt at tage jodpræparater 48 timer før diagnosen. Hormonale lægemidler afbrydes normalt en måned i forvejen. Du skal konsultere en læge om annullering af medicin, det anbefales ikke at stoppe med at tage medicin alene, det er sundhedsfarligt.
• Det anbefales at undgå overdreven fysisk aktivitet og stress dagen før..
• Rygning er forbudt på dagen for bloddonation.
• Før undersøgelsen skal du ikke drikke alkohol og spise en masse tunge og fede fødevarer.

Det er bedre at gå til behandlingsrummet 15 minutter før analysen og sidde stille og slappe af denne gang.

Sådan opgives og analyseres på T4

Hoveddelen af ​​thyroxin cirkulerer i blodet i form forbundet med proteiner, i fri form kun ca. 0,005%. Til undersøgelsen tages blod fra en vene i følgende rækkefølge:

• Patienten blottet hans hånd.
• Punkteringsområdet behandles med alkohol.
• Med en nål punkteres venerne, og der trækkes blod.
• Bomuld fugtet med medicinsk alkohol påføres såret.

Hele proceduren tager 2-3 minutter. Det resulterende materiale anbringes i et reagensglas og derefter i en centrifuge for at separere serumet, som behandles yderligere. Serum undersøges af ELISA, der udføres immunosorbentanalyse. Stoffet udsættes for de nødvendige manipulationer, enzymer tilsættes, og resultatet observeres. Af karakteren af ​​den kemiske reaktion bestemmes stoffets koncentration, jo mere intens den opnåede farve er, desto mere hormon er der i serumet.

Årsager til et falsk testresultat

Et positivt T4-testresultat indikerer ikke altid fraværet af patologi, og desuden ordinerer lægen en undersøgelse for TSH, ultralyd af skjoldbruskkirtlen. I tilfælde af endemisk struma er T4-resultatet normalt normalt, og hormonbehandling har også en effekt..

Falske resultater kan opnås i følgende tilfælde:

• Ved anvendelse af jodpræparater dagen før.
• Hvis patienten drak alkohol og røget.
• Når du nægter at følge en diæt.

Nogle gange ordineres patienter til at gennemgå analysen flere gange for at overvåge tilstanden, i hvilket tilfælde blod skal doneres på samme tid, da T4-koncentrationen ændres på forskellige tidspunkter af dagen.

Den maksimale koncentration af thyroxin observeres fra 8 til 12 timer og minimum fra 23 til 3 timer. Hvis du tager testen en gang om morgenen og anden gang om aftenen, vil indikatorerne være meget forskellige, hvilket kun vil forvirre lægen.

Normer og fortolkning af resultatet

I processen med at afkode resultatet sammenligner lægen de opnåede data med referenceværdien. Dette er normen baseret på statistik. Overvej de normale T4-værdier for voksne patienter i tabellen:

Parameter	Normal værdi for mænd og kvinder	Normal værdi for gravide kvinder
Total thyroxin (TT4)	62-150 nmol / l	1 trimester 71-171 nmol / l 2. trimester 94-183 nmol / l 3. trimester 93 - 194 nmol / l
Gratis thyroxin (FT4)	9-19 pmol / l	1 trimester 10-18 pmol / l 2. trimester 9.5-16 pmol / l 3. trimester 8.5-13.5 pmol / l
Thyroid hormon absorption test	24-35%	-

En stigning i T4 observeres med følgende afvigelser:

• Hyperthyroidisme;
• Thyreoiditis;
• Thyrotoksikose;
• Hepatitis og kroniske leverpatologier;
• Onkologi - giftig struma, kræft osv.
• Fedme;
• Nyrepatologi;
• Postpartum skjoldbruskkirtel dysfunktion;
• HIV-infektion.

En stigning observeres også, når man tager følgende lægemidler: amiodaron, iodholdige lægemidler, levothyroxin, methadon, kombinerede orale svangerskabsforebyggende midler, insulin osv..

Årsagerne til faldet i analyseindikatorerne på T4:

• Forstyrrelse af skjoldbruskkirtlen
• Kronisk leverpatologi;
• Akut infektion og genopretningsperiode efter infektiøse patologier;
• Jodmangel;
• Patologi af hypothalamus, konsekvenser af traumatisk hjerneskade.

Visse medikamenter og overdreven fysisk aktivitet kan have en effekt.

T4 blodprøve

T4-hormonet (thyroxin eller tetraiodothyronin) er et hormon, der produceres af skjoldbruskkirtlen, der regulerer energi og plastisk metabolisme i kroppen. T4 består af fire iodmolekyler og to aminosyrerester. En blodprøve for T4 er af to typer: generel og gratis. Da det i menneskekroppen også eksisterer i to tilstande: forbundet med et transportprotein til overførsel til den ønskede del af kroppen og frit T4, ikke forbundet med protein.

Den frie form af T4-hormonet har den største effekt på metaboliske processer i kroppen. Dens indhold i blodet er meget lavere i modsætning til thyroxin, som er forbundet med protein..

Total T4 er summen af ​​bundet og frit thyroxin. Prisen for disse undersøgelser er næsten den samme, men analysen for gratis T4 er mere informativ. Du kan lave en blodprøve for T4 i de fleste klinikker og laboratorier..

Indikationer

I henhold til standarderne i Den Russiske Føderations sundhedssystem er thyroxintesten en diagnostisk test, den anbefales til levering en gang om året med en planlagt lægeundersøgelse. Analysen hjælper med at identificere tidlige lidelser i skjoldbruskkirtlen. Undersøgelsen er også ordineret i følgende tilfælde:

• thyrotropin (TSH) niveau er højere eller lavere end normalt;
• mistanke om hypo- eller hyperthyroidisme;
• kontrol af lægemiddelbehandling af hypo- eller hyperthyroidisme;
• sygdomme i skjoldbruskkirtlen;
• kvindelig infertilitet
• graviditet hos kvinder med forskellige skjoldbruskkirtelforstyrrelser;
• hormonel kontrol hos nyfødte, hvis mødre havde endokrine lidelser.

Hvordan man forbereder sig

Forbered dig på levering af analysen på forhånd, så vil resultaterne være nøjagtige.

At tage medicin, der indeholder kunstige hormoner, bør afbrydes en måned i forvejen, herunder stoppe med at tage orale svangerskabsforebyggende midler, og i denne periode vælges andre beskyttelsesmetoder.

Afbrydelse af hormonelle lægemidler bør ske under opsyn af en læge, nogle gange kan han tillade, at de tages.

Testforberedelse indebærer stop af jodtilskud mindst 3 dage før test..

T4-analyse er forbudt inden for en uge efter røntgen..

De donerer blod på tom mave; inden du donerer, kan du kun drikke rent vand. I nogle tilfælde kan du donere blod midt på dagen 4 timer efter et let måltid. Hvis dynamikken i T4-niveauet bestemmes i en bestemt periode, skal analysen tages på samme tid.

Kvinder har det bedre at blive testet for dette hormon på den 6-7. Dag i menstruationscyklussen..

Inspektionsregler

Til analyse tages venøst ​​blod fra patienten ved hjælp af en venepunkturprocedure. For at forhindre blødning og hæmatom dannes en bomuldskugle på punkteringsstedet som standard. Efter proceduren tilrådes det ikke at lægge hånden i. Blodet anbringes i et rør med en gel for at opnå serum og sendes til forskning.

Ved undersøgelse skal patienten overholde følgende regler:

• udelukke rygning 3 timer før analyse;
• drik ikke alkohol om dagen, middag dagen før skal være let uden fede og krydrede fødevarer og krydderier;
• per dag skal du indstille dig til undersøgelsen, annullere træning, eliminere stressende situationer, da hormonet reagerer på en persons følelsesmæssige tilstand.

Afkodning af resultaterne

En kvalificeret specialist skal opsummere de opnåede analyseværdier. For at stille den korrekte diagnose tager lægen hensyn til sygehistorie, resultaterne af andre undersøgelser. Kun en læge kan bestemme, hvilken type sygdom patienten har og ordinere behandling.

Normale indikatorer

Referenceværdierne for frit og totalt hormon T4 afhænger af patientens køn og alder.

For kvinder over 18 år betragtes indikatorer som normale:

• for total T4: 54-156 p / mol;
• gratis T4: 10,5-22 p / mol.

Hvis patienten er sund, forbliver rækkevidden af ​​normale værdier, indtil overgangsalderen begynder, i denne periode er den hormonelle baggrund omstruktureret, hvilket reducerer koncentrationen af ​​thyroxin. Normen for fri T4 i voksenalderen anses for at være værdier fra 8,0 til 18,0 pmol / liter.

Hos en gravid kvinde, under indflydelse af østrogener, ændres hormonniveauet, værdierne af total thyroxin i denne periode vokser til 75-230 p / mol.

Niveauet af fri thyroxin afhænger af trimesteren. I første trimester er normen værdier i området fra 12 til 19,6 p / mol, i den anden - fra 9,7 til 17, i den tredje - fra 8,5 til 15,6.

For mænd over 18 år adskiller referenceværdierne for T4-hormonet sig fra værdierne for kvinder:

• total T4: 64,3-160 p / mol;
• fri T4: 10,1-23 p / mol

I voksenalderen anses normen for mænd for at være samlede T4-værdier op til 129 p / mol og fri - op til 18 pmol / l.

Det skal også tages i betragtning, at normale værdier for hormonet afhænger af tidspunktet på dagen..

Forskellen i indholdet af T4-hormonet i blodet hos en nyfødt og en voksen er stor. Normen for en nyfødt betragtes som indholdet af fri thyroxin fra 22 til 49 p / mol, i alt - fra 120-250 pmol / l. T4-niveauer i blod falder med alderen.

Normale værdier for et barn i alderen 1 måned til 15 år er vist i tabellen:

Barnets alder	I alt T4 (p / mol)	Gratis T4 (p / mol)
1 måned	112-243,2	16-33
Op til 6 måneder	103-210,2	15-29
Op til 1 år	92-189,2	14-23
Op til 5 år	90-175,2	13-23
Op til 10 år	83-172,2	12,7-22,2
Op til 15 år	65-149,2	12,1-22

Over det normale

Det høje indhold af T4 i blodet taler om den accelererede proces med nedbrydning af energistoffer, på grund af hvilken de fysiologiske standardreaktioner bliver mere voldelige. For eksempel hos en person med et forhøjet niveau af thyroxin i blodet øges hjerterytmen, takykardi vises og blodtrykket stiger, hænderne ryster på grund af en stigning i hastigheden på nervøse reaktioner, irritabilitet vises.

Et almindeligt symptom med høj T4 er et fald i kropsvægt uden ændring i motion og diæt, dette skyldes den hurtigere nedbrydning af fedt. Hvis indholdet af hormonet i blodet ikke reduceres, kan hjertet og nervesystemet blive forstyrret..

Med et højt niveau af thyroxin hos mennesker også:

• sveden øges;
• øget træthed opstår under standardbelastninger;
• der er en følelse af hjertestop.

Niveauet af thyroxin i blodet øger indtagelsen af ​​hormonelle lægemidler, aspirin, valproinsyre, danazol eller behandling med heparin. Også øgede resultater er med følgende sygdomme:

• HIV;
• fedme
• toksisk adenom;
• forstyrrelse af skjoldbruskkirtlen i postpartumperioden;
• forstyrrelse af leveren og binyrerne
• thyrotoksikose.

Under det normale

Sænker niveauet af T4 oftest hypothyroidisme, med denne sygdom forstyrres skjoldbruskkirtlen, og hormoner produceres forkert. Hypothyroidisme er almindelig hos gravide kvinder. T4-niveauet falder også under det normale i følgende tilfælde:

• ondartede eller godartede vækster i skjoldbruskkirtlen
• efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen (T4-niveauet vil være lavt for livet)
• mangel på jod i kroppen
• tager tyrotoksiske lægemidler
• langvarig rygning af cigaretter;
• giftig struma.

Hvis resultaterne af analysen under undersøgelsen viste en reduceret T4 og normal TSH, bør du ikke straks dechiffrere et sådant resultat som et tydeligt tegn på sygdommen. Det giver mening at tage prøverne igen i et andet laboratorium, da en sådan afvigelse er yderst sjælden, og det kan bare være en fejltagelse..

Blodprøve for hormon T4

Skjoldbruskkirtlen er et vigtigt organ i det endokrine system, som akkumulerer et element, der er nødvendigt for kroppen - jod. Dens funktionelle aktivitet består i produktionen af ​​iodholdige biologisk aktive stoffer - hormonerne thyroxin (T4) og triiodothyronin (T3), som er aktivt involveret i reguleringen af ​​metaboliske processer og cellevækst i menneskekroppen..

Enhver undersøgelse af en patient, der søger lægehjælp fra en kvalificeret endokrinolog, begynder med en vurdering af hormonstatus, især med en blodprøve for TSH (titreotropin) og T4 - disse stoffer udfører mange vigtige funktioner i kroppen. De endelige data fra laboratorieundersøgelser giver os mulighed for at studere det endokrine systems aktivitet. Af alle de stoffer, som specialiserede celler i de endokrine kirtler udskilles i blodbanen, er 90% thyroxin.

Det udskilles af skjoldbruskkirtlenes follikler, hvorefter den kommer ind i det cirkulerende blod og binder til kugleformede proteiner. Cirka 5% af T4 forbliver ubundet (gratis) - dette er grunden til den maksimale manifestation af dens vigtigste biologiske funktioner. I vores artikel vil vi tale om de kliniske symptomer på lave og høje niveauer af hormonet i kroppen, når en laboratorieundersøgelse af dets koncentration ordineres, hvordan man korrekt forbereder sig på en blodprøve for T4, og hvad dens resultat betyder..

Forståelse af skjoldbruskkirtelhormoner

Biologisk aktive stoffer, der produceres af den vigtigste endokrine kirtel, er opdelt i to typer. Iodothyroniner - metaboliske regulatorer:

• T3 - tilvejebringer iltudveksling;
• T4 - påvirker proteinsyntese, iltforbrug og vævsmetabolisme;
• TSH - fremmer syntese af hormoner.

Calcitonin polypeptid er en vækstfaktor og regulator af mineralsk stofskifte. Under påvirkning af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon fanger epitelceller (eller follikulære) i skjoldbruskkirtlen det akkumulerede iod i kroppen og opbevarer det i form af et prohormon (matrix til hormonsyntese), som er et glykoprotein - thyroglobulin. Thyroxin indeholder to underenheder - 4 jodatomer og 2 monomerer af aminosyrer (kemiske grupper er tilbage fra aminosyren efter inkorporering i proteinkæden).

Det er på grund af dets kemiske struktur, at hormonet fik sit navn. I det cirkulerende blod kombineres T4 med et thyroxinbindende proteinsubstrat, som leverer hormonet til cellerne. CT4 er en "fri" (ikke bundet til globulin) del af hormonet, som er i blodbanen i en signifikant mindre mængde end bundet. Som et resultat af krænkelser af den funktionelle aktivitet i skjoldbruskkirtlen kommer den rene og mest aktive form af hormonet ind i blodbanen. Dette fænomen fører til en øget hjerterytme, irritabilitet, tab af kropsvægt hos en person..

Thyroxin har en positiv effekt på hjertemusklen og bidrager til:

• en stigning i stofskiftehastigheden, varmeproduktion, iltoptagelse i væv
• øget syntese i leveren af ​​carotenoider (fedtopløselige vitaminer i gruppe A);
• et fald i koncentrationen af ​​fedt i blodet, som er den vigtigste energikilde - kolesterol og triglycerider;
• øget udskillelse fra kroppen med urinkalcium;
• forbedring af metaboliske processer i knoglevæv.

Normerne for total og fri T4 i blodet

Indholdet af thyroxin i menneskekroppen afhænger af tidspunktet på dagen. Den maksimale mængde hormon observeres i perioden 8.00-12.00, minimum - 23.00-3.00. Hos gravide påvirkes koncentrationen af ​​T4 af østrogener (steroid kvindelige kønshormoner), hvilket gradvist øger niveauet - den højeste mængde er karakteristisk for tredje trimester.

Samlet T4-hastighed:

• op til 1 år - fra 69 til 205 nmol / l;
• op til 10 år - fra 77 til 170;
• op til 16 år - fra 64 til 141;
• for mænd - fra 59 til 136;
• hos kvinder - fra 69 til 142.

Referenceværdier T4 lys:

• op til 1 måned - fra 9,7 til 23,1 pmol / l;
• op til 2 år - fra 8,6 til 16,1;
• op til 8 år - fra 6,6 til 16,4;
• op til 10 år - fra 9,5 til 14,6;
• op til 14 år - fra 8,3 til 13,4
• op til 16 år - fra 8,6 til 14,9;
• hos voksne - fra 7,6 til 14,1.

I hvilke tilfælde ordineres en blodprøve for hormoner??

Under laboratorieforhold undersøges begge former for thyroxin - generelt og gratis. Patienten pålægges at donere blod til disse biologisk aktive stoffer:

• under forebyggende undersøgelser
• patienten har tegn på en krænkelse af skjoldbruskkirtlens funktionelle aktivitet - hypothyroidisme, karakteriseret ved alopeci, kold intolerance, tør hud, arytmi, ødem, uregelmæssig månedlig blødning eller hyperthyroidisme - nedsat synsstyrke, diarré, træthed, søvnløshed, exophthalmos, generel svaghed, håndskælv betydeligt vægttab, hævelse under øjnene
• en stigning i størrelsen på skjoldbruskkirtlen
• undersøgelse af gravide kvinder med sygdomme i de endokrine kirtler eller en genetisk disposition for dem;
• infertilitet
• lidelser i menstruationsfunktionen
• hjertearytmier;
• impotens;
• nedsat sexlyst
• retardering af mental og seksuel udvikling hos børn;
• brugen af ​​hormonelle præventionsmidler
• urimelig ændring i vægt
• depressive tilstande
• tyrotoksisk struma
• en stigning i indholdet af prolactin i blodet;
• overvågning af patientens tilstand efter operationen i skjoldbruskkirtlen;
• ændringer i analyseindikatorer for TSH.

Sådan forbereder du dig til studiet?

For at opnå de mest pålidelige resultater annulleres hormonbehandling, som kan påvirke skjoldbruskkirtlen, 30 dage før laboratoriediagnostik, og indtagelsen af ​​iodholdige lægemidler stoppes tre dage senere. Inden undersøgelsen skal patienten stoppe med at drikke alkohol og kulsyreholdige drikkevarer, begrænse fysisk aktivitet og rygning, afstå fra mad og psyko-følelsesmæssig stress, spise middag senest kl. 20.00.

Du skal komme til det kliniske diagnostiske center på tom mave (du har lov til at drikke et glas renset stille vand) og en halv time før proceduren for at tage biologisk materiale - så du kan sidde i en afslappet tilstand og bringe vejrtrækningen tilbage til normal. For at bestemme mængden af ​​T4 i en serumprøve skal du bruge ELISA-metoden - enzymimmunoanalyse.

Dekryptering af de endelige data

Med utilstrækkelig produktion af thyroxin i skjoldbruskkirtlen udvikler patienten kliniske symptomer på hypothyroidisme, som er karakteriseret ved:

• tør hud og slimhinder
• generel svaghed
• nedsat ydeevne
• overfølsomhed over for lave temperaturer;
• forstoppelse;
• hårtab;
• at være overvægtig
• dysfunktion i hjerte- og vaskulære systemer
• demens.

Et fald i mængden af ​​total og fri T4 i patientens krop er også mulig med en neuroendokrin lidelse, der opstår ved hypofyseceller - Shegans syndrom (eller postpartum hypopituitarisme), medfødt eller erhvervet diffus struma, Hashimotos thyroiditis, skader på kraniet og blødt væv - hjernehinde, væv, nerver og blodkar, inflammatorisk læsion i hypothalamus-hypofyseregionen.

Med en overdreven mængde T4 udvikler hyperthyroidisme - metaboliske processer accelereres, og cellerne i den menneskelige krop modtager energi hurtigere. Desværre betragtes dette fænomen ikke som positivt, denne patologi er kendetegnet ved takykardi, overdreven ophidselse, søvnløshed, rysten i benene, tørhed og rødme i øjets slimhinder og et skarpt vægttab. Der er også hævelse i ansigtet, sløret syn, hævelse af dele af menneskekroppen, dysfunktion i fordøjelsesorganerne.

En stigning i mængden af ​​thyroxin observeres, når:

• multipelt myelom - en ondartet tumor fra differentierede immunceller (B-lymfocytter), der producerer antistoffer mod isotype G;
• fedme
• HIV-infektion
• postpartum skjoldbruskkirtel dysfunktion;
• immuninflammatorisk læsion af renale glomeruli;
• chorionepithelioma;
• kroniske leverpatologier;
• thyrotoksikose;
• akut og subakut inflammatorisk læsion i skjoldbruskkirtlen;
• porphyrins sygdom;
• anvendelsen af ​​biologisk aktive syntetiske hormonanaloger.

Effekten af ​​thyroxin på den kvindelige krop under graviditeten

Som nævnt ovenfor er skjoldbruskkirtelhormoner involveret i alle menneskelige livsprocesser. Dette organs funktionelle aktivitet er særlig vigtig i svangerskabsperioden - dens overtrædelse påvirker forløbet, naturen, resultatet af graviditeten og det nyfødte barns tilstand. Endokrine patologier fører til forstyrrelse af processerne for befrugtning af ægget, undfangelsen og bæringen af ​​et sundt barn.

Mængden af ​​thyroxin i en kvindes blod er vigtig i udviklingen af ​​det ufødte barn. I første trimester sikrer den frie form af T4 den normale dannelse af føtal nervesystem - hormonmangel kan fremkalde forskellige medfødte anomalier. Blivende mødre diagnosticeres ofte med euthyroidisme (diffus struma med bevarelse af normal hormonfunktion i skjoldbruskkirtlen) og autoimmun thyroiditis, hvilket fremkalder en ændring i hormonniveauet.

For at overvåge en gravid kvindes hormonelle status ordinerer praktiserende fødselslæge-gynækologer en blodprøve til gratis T4 - det er denne indikator, der objektivt vurderer skjoldbruskkirtlens aktivitet. I graviditetsperioden øges syntesen af ​​plasmaglycoprotein, som transporterer tetraiodothyronin, fysiologisk - dette fører til en stigning i koncentrationen af ​​total T4.

En lille stigning i parametrene for fri T4 i en kvindes normale helbred kræver ingen behandling. Hvis det øvre område mærkbart overskrides, udføres der sparsom lægemiddelbehandling og overvågning af den forventede mors hormonelle status - disse foranstaltninger vil sikre babyens normale udvikling.

Konklusion

Niveauet af thyroxin er også en vigtig indikator for mænd - dens mangel eller overskud påvirker den funktionelle aktivitet af hele mandlige krop negativt. For at fastslå årsagerne til ændringer i T4-parametre er det nødvendigt at undersøge hypofysen, som styrer frigivelsen af ​​hormoner..

Stabilisering af den hormonelle baggrund kræver en omfattende undersøgelse af patienten, en detaljeret undersøgelse af hans livshistorie for at vurdere faktorer, der kan påvirke udskillelsen af ​​biologisk aktive stoffer, konsultationer af specialiserede specialister - en endokrinolog, nefrolog, kardiolog, onkolog. Det er vigtigt at huske, at det på basis af resultaterne af laboratorieundersøgelser er umuligt at uafhængigt diagnosticere og bruge syntetiske hormonanaloger.!