Tumormarkør PSA

De fleste kræftformer er vanskelige at opdage tidligt i udviklingen. Hvis der er mistanke om prostatacancer, rådes mænd til at teste for PSA-tumormarkøren. Med en rettidig diagnose stiger chancerne for helbredelse for en stærk halvdel af menneskeheden dramatisk.

PSA-tumormarkør er et specifikt prostatantigen, der udelukkende findes hos mænd. Dens vækst kan betyde maligne ændringer i væv i prostata, herunder i den indledende fase af sygdommens udvikling. PSA-analyse anvendes i vid udstrækning både til diagnosticering af en sygdom og til at overvåge effektiviteten af ​​dens behandling. Kvinder får ikke en analyse på grund af fraværet af en prostata..

Et prostata-specifikt antigen er faktisk et biomolekyle, hvis struktur er repræsenteret af et glycoprotein eller et komplekst protein bestående af et peptid og kulhydrater. Det syntetiseres af cellerne i epitelvævet i prostata, hvorefter antigenet normalt kommer ind i det flydende medium i testiklerne og delvist i blodet. PSAs vigtigste funktion er at tynde sædceller og forbedre sædaktivitet.

Det er vigtigt at bemærke følgende funktioner i PSA-tumormarkøren:

• Biomolekylet findes i mænds krop i to former - fri og bundet. Titeren af ​​den frie PSA-tumormarkør undersøges for at bekræfte diagnosen, forudsat at det totale protein (en kombination af frie og bundne biomolekyler) viser værdier, der væsentligt overstiger de kendte normer.
• I blodserumet er PSA-forholdet signifikant lavere sammenlignet med en mands sæd, da kroppen har en indre histohematologisk barriere, der forhindrer den frie bevægelse af vævsstrukturelle komponenter ind i plasmaet..
• PSA-antigenet er kendetegnet ved en ret lav specificitet, det vil sige, at det konstant syntetiseres i den mandlige krop. I denne henseende bør tumormarkøren ikke bruges som den eneste mulighed for at bekræfte prostatacancer..

Indikationer for forskning

Normalt ordineres en PSA-test til mænd 40+, uanset om de har symptomer, der indikerer patologi i kønsområdet eller ej. Samtidig er det vigtigt at tage højde for, at mange sygdomme "bliver yngre" i disse dage, hvilket betyder, at denne analyse kan anbefales til yngre mennesker, forudsat at de har markante tegn, der indikerer problemer med det urologiske system, der er begyndt. Disse inkluderer:

• hyppig trang til at tømme blæren
• følelse af ufuldstændig vandladning, svag intermitterende strøm af urin;
• lyske smerter;
• fald i kvaliteten af ​​styrke og seksuel lyst.

Det er vigtigt at informere lægen om de anførte symptomer, selvom de synes for patienten ikke alvorlige nok..

En undersøgelse for PSA-tumormarkør ordineres af en læge i følgende tilfælde:

• mistanke om prostatacancer;
• identifikation af hyperplasi og inflammatoriske processer i prostata;
• diagnose af iskæmiske ændringer eller hjerteanfald i organet;
• forebyggende undersøgelse
• kontrol af behandlingen.

Forskellen mellem gratis PSA og total

At dechifrere det totale og frie prostata-antigen er forskellig fra hinanden.

Den samlede PSA-fraktion (kompleks) består af to komponenter - frie proteinfraktioner og associeret med chymotrypsin. Den gratis PSA-fraktion er ikke forbundet med noget og er 5–30% af den samlede, hvoraf op til 90% bestemmes under laboratorietest. Både totalt og frit prostata-antigen beregnes af specielle testsystemer, mens der i dag anvendes metoder med øget følsomhed, der kan detektere PSA-parametre med en maksimalt tilladt fejl på op til 0,001 ng / ml.

Normen for fri PSA er 0,93 ng / ml, mens værdien kan variere. Med udviklingen af ​​en ondartet læsion i prostata øges titeren af ​​frit prostata-antigen.

Norm

PSA-indholdet i blodet varierer med mandens alder - jo ældre han er, jo højere vil normen være. Dette skyldes aldersrelaterede ændringer i kroppen og naturlig forstørrelse af prostata.

Overvej i følgende tabel, hvordan normerne for total PSA ser ud afhængigt af personens alder.

Vi inviterer dig til at lære om normerne for gratis PSA, som også afhænger af patientens alder..

Afkodning

Efter at have taget blod til undersøgelsen af ​​PSA, udføres afkodningen af ​​forskningsresultaterne inden for en dag. De opnåede data sammenlignes med indikatorerne for normen, som kan variere for forskellige aldersgrupper. Testene for total og gratis PSA har også visse forskelle, som man bør gøre sig bekendt på forhånd..

Oftest i dag undersøges blod ved immunokemiluminescerende metode (IHLA) - den mest moderne version af laboratoriediagnostik. Dens basis er repræsenteret af en immunologisk reaktion, der sigter mod at identificere proteinelementerne i PSA ved hjælp af luminophores - stoffer, der lyser under påvirkning af ultraviolet stråling. Luminescensniveauet er proportionalt med formlen for det bestemte prostata-specifikke antigen og måles på specialiserede enheder - lumenometre.

Proteinværdier over 4 ng / ml, men mindre end 10 kan indikere tilstedeværelsen af ​​prostatitis eller godartede neoplasmer i prostata, såsom organ adenom, eller indtræden af ​​precancerøse mutationer i væv i kirtlen. I dette tilfælde har patienten brug for yderligere diagnostiske undersøgelser. Hvis indikatorerne for en tumormarkør er mere end 10 ng / ml, indikerer denne kendsgerning med stor sandsynlighed tilstedeværelsen af ​​en onkologisk proces, og hvis PSA-værdier overskrides fra 50 ng / ml, spredes metastaser i kroppen.

Reducerede PSA-værdier indikerer, at patienten er sund, eller at der er valgt et effektivt behandlingsforløb for ham, og at tumoren i prostatakirtlen i øjeblikket er elimineret.

Ordning til undersøgelse af tumormarkører

Ordningen til at studere tumormarkører for generel PSA og gratis PSA vil være som følger:

• Diagnose af prostatatumorer efter digitale og andre organundersøgelser.
• Overvågning af den onkologiske proces og evaluering af terapiens effektivitet.
• Rutinemæssig profylaktisk undersøgelse hos mænd over 40 år.

Analysen skal tildeles personer, der allerede har gennemgået radikal behandling for prostatacarcinom. I dette tilfælde udføres undersøgelsen hver 3. måned, så lægen har mulighed for dynamisk at vurdere patientens tilstand og rettidigt identificere et muligt tilbagefald af sygdommen..

Datapålidelighed (skal du tage tests igen?)

PSA-testresultater kan i nogle tilfælde være falske negative eller falske positive. For eksempel vil antigen-titeren være højere eller lavere end normalt, hvis patienten har taget visse lægemidler i lang tid under behandlingen. Især brugen af ​​lægemidler Finasteride og Dutasteride fører til et fald i gratis PSA, mod hvilken resultaterne af undersøgelsen ikke bør betragtes som pålidelige. Samleje, palpation og prostata massage kan også påvirke de samlede PSA niveauer..

Derfor er omhyggelig forberedelse til det vigtigt, før analysen bestås, hvilket sikrer pålideligheden af ​​undersøgelsen. Efter at have de nøjagtige resultater vil lægen være i stand til at vælge den mest effektive behandling.

Forberedelse til testning

For at opnå de mest pålidelige resultater er det nødvendigt at forberede patienten korrekt til undersøgelsen. Til dette formål anbefales det inden undersøgelsen at overholde følgende regler:

1. Inden for en måned inden analysen er det uønsket at udføre en biopsi af væv i prostata og tage antibakterielle midler.
2. 7 dage før bloddonation er det vigtigt at observere seksuel hvile og undgå fysisk påvirkning af prostata, for eksempel ekskludere massage, koloskopi og cystoskopi, fysisk aktivitet med vægt på perinealt væv.
3. Det er vigtigt at afstå fra at drikke alkoholholdige drikkevarer og fede fødevarer 48 timer før du besøger laboratoriet..
4. Mindst 3 timer før analysen skal du afvise måltider.
5. Det anbefales ikke at ryge og være nervøs 1 time før proceduren.

Hvordan udføres testene??

For at bestemme PSA-niveauet fra patienten tages blod fra en vene om morgenen på tom mave. Undersøgelsen af ​​begge typer tumormarkører (generel og fri) udføres fra en del af det taget biologiske materiale. Vurdering af analyseindikatorer bør være omfattende. Resultatet fortolkes udelukkende af lægen..

Funktioner ved analyse af børn og ældre

Den samlede PSA-test anbefales til mænd over 45 år. Men hvis der er en belastet arvelighed for onkologiske læsioner i prostata, og kliniske tegn på patologi af dette organ observeres, kan undersøgelsen udføres tidligere, uanset alder.

Børn. Prostata tumorer findes undertiden hos børn og unge. Oftest taler vi om ikke-epiteliale neoplasmer - rhabdomyosarcomas, fibrosarcomas og myosarcomas, sjældnere stilles diagnosen "carcinoma". Den onkologiske proces hos unge patienter er kendetegnet ved et aggressivt forløb og hurtig spredning over hele området af prostata med en tidlig overgang til blæren og andre nærliggende anatomiske strukturer..

Hvis der er mistanke om ondartede ændringer i prostataens væv, tildeles et barn eller en teenager en omfattende diagnostisk undersøgelse, herunder en test for PSA-tumormarkør. Normens kriterier i hvert klinisk tilfælde fortolkes af lægen individuelt, men de bør ikke gå ud over de generelt accepterede værdier af antigenet for voksne patienter. Efter behandlingen vil analysen for denne tumormarkør i kombination med andre diagnostiske tiltag muliggøre rettidig påvisning af tumorrecidiv.

Ældre. Blandt ældre mænd er prostatacancer et af de første steder med hensyn til onkologiske patologier. I de tidlige stadier af sygdommen gør den ondartede proces praktisk talt ikke sig selv og er klinisk vanskelig at opdage. En blodprøve for PSA-tumormarkøren kan indikere tilstedeværelsen af ​​ændringer, inklusive atypiske, i prostata på ethvert stadium af sygdommens udvikling.

Forskere har bemærket, at niveauet af prostatantigen begynder at stige længe før sygdommens hovedsymptomer opstår. Derfor anbefales det, at alle mænd over 60 år, selv med en god familiehistorie og ingen urinproblemer, har en PSA-test hvert år. Hos personer i denne alder er normale antigenværdier ikke mere end 6,5 ng / ml.

Statistikker viser, at der i landene i USA og Vesteuropa takket være tidlig screening med en undersøgelse for prostatantigen påvises prostatacancer i det indledende stadium hos 80-95% af de ældre patienter, mens den samme patologi findes i næsten 50% af mændene på et sent stadium i Rusland..

Hvor kan jeg blive testet?

En blodprøve for tumormarkører i dag kan tages på dagen for kontakt med enhver kommerciel klinik eller et laboratorium. I disse medicinske institutioner kan du få resultater på en forholdsvis kort periode. Overvej hvor du kan gå:

• Medicinsk laboratorium "Invivo", Moskva, st. 1. Kommunisticheskaya, 31. Kost 450 rubler.
• Behandlings- og diagnosticeringscenter "Clinic of Modern Medicine", Moskva, st. Sejr, 2, bldg. 1. Pris 800 rubler.
• Medicinsk klinik "ArsVita", Skt. Petersborg, st. Krasnoputilovskaya, 125. Omkostninger 980 rubler.
• Klinik af professor Fedoseev "Allergomed", Skt. Petersborg, Moskovsky-udsigten, 109, 3. sal. Pris RUB 400.

I regionerne i Rusland kan der gennemføres en undersøgelse af prostatantigen i store laboratorier som "Invitro". De findes i næsten alle byer. Ud over PSA-titer-testen kan de testes for mandlige og kvindelige kønshormoner, enzymer, især kreatinin, andre tumormarkører, såsom AFP, og meget mere. Grundlæggende information om laboratoriets tidsplan og beregningen af ​​forskningsomkostningerne kan findes på virksomhedens hjemmeside eller ved at kontakte kontoret for "Invitro".

Hvor lang tid at vente på resultatet?

I gennemsnit er resultaterne af undersøgelsen klar ved udgangen af ​​den første dag efter at have taget blod til analyse. Mindre ofte er dejproduktionstider fra 2 til 10 dage..

Forskningsomkostninger

De gennemsnitlige analysepriser for PSA-tumormarkøren i Rusland varierer inden for 600 rubler. I de fleste diagnostiske laboratorier og medicinske centre betales et ekstra gebyr for blodopsamlingsproceduren - 150–300 rubler. I en række statslige medicinske og diagnostiske institutioner (Central District Hospital, Central City Hospital osv.) Kan undersøgelsen udføres gratis i retning af den behandlende læge.

Hvis PSA-tumormarkøren ifølge analyseresultaterne viste sig at være højere end normalt, skal du ikke straks gå i panik. Det er nødvendigt at gennemgå en grundig undersøgelse, som nødvendigvis inkluderer den histologiske diagnose af mistænkelige områder af organet. Undersøgelsen under mikroskop af væv taget under biopsien giver mulighed for med 100% nøjagtighed at bekræfte eller benægte tilstedeværelsen af ​​en ondartet proces i prostata, hvilket blev indikeret ved den primære test for PSA.

Tak fordi du tog dig tid til at gennemføre undersøgelsen. Alles mening er vigtig for os.

PSA-tumormarkør: norm, afkodning

Tilfælde af prostatakræft er stigende i disse dage. Hvis tidligere denne sygdom for det meste blev bemærket hos ældre mænd, observeres nu en farlig patologi hos unge patienter. En blodprøve for PSA-tumormarkøren er en af ​​de tidligste metoder til diagnosticering af prostatacancer. Denne analyse giver dig mulighed for at identificere de indledende faser af tumoren. Hvordan udføres denne test? Og hvordan dechiffreres resultaterne? Vi vil overveje disse spørgsmål i artiklen.

Hvad er det?

PSA-tumormarkøren (prostataspecifikt antigen) er et protein produceret af prostataceller. Dette stof flydende udskillelsen af ​​sædkirtlerne og udskilles sammen med ejakulatet..

Med patologiske ændringer i prostatakirtlen begynder cellerne i organet at producere PSA i øgede mængder. Proteinniveauer øges også med mekanisk virkning på prostata, fx under diagnostiske procedurer eller orgelmassage.

Generel og fri fraktion

Inden for medicin er det almindeligt at isolere en fri og generel PSA-tumormarkør. Hvad er forskellen? To typer prostataspecifikt antigen kan påvises i blodplasma:

• associeret med blodserumproteiner (trypsins og globuliner);
• ubundet til blodproteiner (gratis).

Total PSA er summen af ​​bundne og ubundne antigener. Til diagnose betyder indikatoren for både total og fri brøk.

Indikationer til analyse

En blodprøve for PSA-markøren ordineres oftest af urologer til at opdage ondartede tumorer i prostata. Imidlertid er prostatacancer ikke den eneste indikation for en specifik tumormarkeringstest. Denne undersøgelse skal gennemføres, hvis der er mistanke om følgende sygdomme:

• prostatitis;
• adenom i prostatakirtlen;
• prostatakræft.

Analysen ordineres også til mænd efter afslutningen af ​​behandlingsforløbet for prostata sygdomme. Dette giver dig mulighed for at kontrollere dynamikken i patologi og effektiviteten af ​​behandlingen.

For at forhindre ondartede tumorer anbefales en prostata antigen test til alle mænd over 45 år. Middelaldrende og ældre patienter er i fare for onkologiske patologier. Ved hjælp af analysen til PSA-tumormarkøren er det muligt at bestemme en mands tilbøjelighed til at udvikle prostatakræft.

Forberedelse til forskning

For at en PSA-blodprøve kan give pålidelige resultater, skal du forberede dig på forhånd til undersøgelsen. Før du tager en prøve, skal følgende læges anbefalinger overholdes:

1. Cirka 3 til 4 dage før analysen skal du stoppe med at spise fede fødevarer.
2. Et par dage før du tager blod, skal du afstå fra alkohol. Selv lette alkoholholdige drikkevarer bør ikke indtages. Denne regel er meget vigtig. Ethanol kan forårsage falske stigninger i PSA.
3. Før undersøgelsen skal du nægte at besøge gymnastiksalen og enhver fysisk aktivitet. Det anbefales især ikke at cykle på tærsklen til undersøgelsen, dette fører til stimulering af prostata og øget produktion af en tumormarkør.
4. Der må ikke spises mad 8 timer før testen. Du kan kun drikke rent vand.
5. 2 dage før undersøgelsen skal du afstå fra samleje.
6. 24 timer før analysen er det nødvendigt at udelukke enhver effekt på prostata: massage, diagnostiske procedurer, palpation. Sådanne manipulationer øger blodcirkulationen i kirtlen og fører til en falsk stigning i PSA..
7. Dagen før analysen skal du stoppe med at spise slik og sukker.

Derudover skal du stoppe med at tage medicin 7 dage før analysen. Hvis dette ikke kan gøres, skal du informere lægen om alle de stoffer, der er taget..

Hvordan udføres testen

Til forskning tages blod fra en vene. PSA-testen tages om morgenen på tom mave. Biomateriale sendes til laboratoriet.

Til bestemmelse af det prostata-specifikke antigen anvendes følgende metoder:

• enzymimmunassay;
• immunkemiluminescerende;
• radioimmun.

Blodserummet behandles i en centrifuge, og derefter beregnes analyseparametrene ved hjælp af et fotometer.

Norm

Normerne for PSA-tumormarkøren afhænger af mandens alder. Jo ældre en person er, jo højere er antigenindholdet i hans blod. Nedenstående tabel viser de acceptable værdier af total PSA for patienter i forskellige alderskategorier:

Hvis den samlede PSA reduceres, betragtes dette som en normal variant og er ikke et tegn på nogen sygdom..

Indikatoren for den frie fraktion af det prostatiske antigen bestemmes også. Dens koncentration kan være fra 0,04 til 0,5 ng / l. Sådanne værdier er normen for PSA-tumormarkøren hos mænd. Analysen angiver også procentdelen af ​​forholdet mellem den frie og den samlede fraktion. Denne indikator kan bruges til at bedømme sygdommens prognose..

Årsager til stigningen

En stigning i PSA-værdier kan indikere følgende patologier:

• prostatitis;
• hyperplasi (adenom) i prostata;
• ondartede tumorer i prostatakirtlen;
• iskæmi eller prostatainfarkt.

Et signifikant overskud af PSA-referenceværdier observeres i prostatacancer. I nærvær af ondartede tumorer er følgende analyseresultater mulige:

1. 4-10 ng / ml. I dette tilfælde har lægen kun mistanke om, at patienten har kræft. Yderligere forskning er nødvendig for at bekræfte eller benægte diagnosen..
2. 10-20 ng / ml. Denne indikator indikerer en høj sandsynlighed for kræft..
3. Mere end 40 ng / ml. Meget høj PSA ses mest ved metastatisk prostatacancer. Som en yderligere diagnose ordineres patienten en biopsi af prostata.

Gratis PSA-indikatorer

Det er vigtigt at definere ikke kun total, men også gratis PSA. Hvis indikatoren for ubundet protein overstiger normen, indikerer dette oftest godartede prostata tumorer..

Som nævnt har prostatacancer høje samlede PSA-niveauer. I onkologiske sygdomme øges indholdet af trypsinproteiner, hvormed antigenet binder. Imidlertid er koncentrationen af ​​fri PSA signifikant reduceret hos patienter med prostatacancer..

Forholdet mellem totalt og frit antigen

Ved afkodningen af ​​analysen for en tumormarkør er forholdet mellem den totale og frie fraktion i procent nødvendigvis angivet. For at beregne det skal du dele den gratis PSA-værdi med den samlede PSA-værdi og derefter gange med 100. Dette forhold hjælper lægerne med at forudsige udfaldet af sygdommen:

1. Hvis forholdet er mellem 15 og 100%, indikerer dette et positivt udsyn.
2. En indikator under 15% indikerer et mulig ugunstigt resultat af kræft.

Falske resultater

Der er tilfælde, hvor PSA-koncentrationen i blodet overstiger den tilladte norm hos raske mænd. Prostatatumormarkøren kan hæves i følgende tilfælde:

• i tilfælde af overtrædelse af reglerne for forberedelse til undersøgelsen (forbrug af fede fødevarer, alkohol, samleje kort før analysen);
• når du tager vitaminkomplekser med ascorbinsyre;
• under kemoterapi;
• ved anvendelse af 5-alfa-reduktaseinhibitorer (for eksempel "Finasteride");
• efter eksponering for prostata under diagnostiske procedurer eller orgelmassage;
• efter prostata biopsi.

Hvis reglerne for forberedelse til testen overtrædes, anbefaler læger at udelukke medicin og tage analysen igen.

Tumormarkør CA 242

Der er tilfælde, hvor prostata patologier opstår på baggrund af kronisk pancreatitis. Med betændelse i bugspytkirtlen dannes toksiner, som påvirker tilstanden af ​​de mandlige kønsorganer negativt. Sammen med en PSA-test ordineres derfor ofte en blodprøve for CA 242. Dette protein hører også til tumormarkører. Dens stigning bemærkes i bugspytkirtelsygdomme.

Referenceværdier for CA 242-markøren i blodområdet fra 0 til 3 IE / ml. Dens stigning kan indikere følgende patologier:

• Op til 10 IE - akut og kronisk pancreatitis;
• 20-30 IE - godartet bugspytkirtelhyperplasi;
• mere end 30 IE - kræft i bugspytkirtlen.

Hvis patientens tumormarkører CA 242 og PSA overstiger normen, indikerer dette en pancreas oprindelse af prostata sygdomme. Det er vigtigt at huske, at mange patologier i bugspytkirtlen kan forekomme uden alvorlige symptomer. Tumormarkøranalyse giver dig mulighed for at identificere sådanne sygdomme i den indledende fase.

Hvis PSA er forhøjet

Hvad skal jeg gøre, hvis en mands PSA-tumormarkør overstiger normen? Kun en urolog kan fortolke og dechifrere testresultaterne. Eksperter stiller ikke en endelig diagnose med kun en prostata antigen test. I tilfælde af afvigelser fra normen ordineres patienten følgende yderligere undersøgelser:

1. Generel blodanalyse. En stigning i antallet af leukocytter og niveauet af ESR indikerer inflammatoriske patologier..
2. Prostata biopsi. Med en tynd nål tager lægen et stykke kirtelvæv til undersøgelse. Dette giver dig mulighed for at bestemme typen af ​​neoplasma.
3. MR- eller CT-scanning af prostata. Denne test hjælper med at afsløre tumorens størrelse og omfang..

Kun på basis af dataene fra en omfattende undersøgelse kan lægen stille en nøjagtig diagnose og ordinere den nødvendige behandling.

I de tidlige stadier behandles prostatacancer med hormonelle lægemidler. I mange tilfælde hjælper dette med at stoppe væksten af ​​neoplasma. I avancerede tilfælde fjernes tumoren kirurgisk, og et kemoterapiforløb ordineres.

I dag er der en ny metode til behandling af prostatatumorer - viroterapi. Specielle vira injiceres i patientens krop. De skader ikke menneskers sundhed, men ødelægger kræftceller. Derudover aktiverer lægemidler med vira immunsystemet for at bekæmpe tumoren..

Ofte er mænd interesserede i spørgsmålet: "Hvordan sænker man PSA?" Det er vigtigt at huske, at der ikke er specifikke lægemidler, der kan nedsætte produktionen af ​​dette protein. Det er nødvendigt at begynde at behandle den underliggende sygdom. Først efter at have gennemgået et lægemiddelterapi eller kirurgisk fjernelse af tumoren vender PSA-niveauet tilbage til det normale.

Hvad er PSA-analyse hos mænd

Forkortelsen PSA (PSA) står for "prostata-specifikt antigen". Dette er et stof med proteinoprindelse (glycoprotein), der produceres af væv i prostatakirtlen (epitelceller, der dækker tubuli) under kontrol af androgener. Under ejakulation udvises det fra kanalerne som en del af prostatasekretionen og tynder sæd ved at nedbryde proteiner. Normalt kommer antigenet ind i blodbanen, men i en meget lille mængde. Hvis laboratorieanalysen af ​​PSA viste et overskud af det tilladte niveau, betyder det udvikling af patologiske processer i væv i prostata, men indikerer endnu ikke tilstedeværelsen af ​​onkologi (skønt glycosidet betragtes som en tumormarkør). Den endelige diagnose stilles kun på grundlag af en omfattende undersøgelse.

Generel information: hvad analysen viser, til hvem og hvorfor de ordineres

Da PSA betragtes som en prostatamarkør, når det ordineres, får mange mænd panik, og overskridelse af normerne i henhold til testresultaterne driver dem til depression og bogstaveligt gør dem impotente. Lægen skal forklare patienten arten af ​​antigenets udseende i blodet. Normalt koncentreres det i væv i prostata og er beskyttet mod blodgennemstrømning af en cellulær barriere. I tilfælde af krænkelse af den beskyttende struktur (beskadigelse af kapillærerne i den histohematologiske barriere) kommer PSA ind i blodet, og dets samlede volumen øges. Skader kan fremkaldes ikke kun af kræft, men også af en række andre faktorer: prostatitis, hyperplasi, allergier, forgiftning, perineal traume, indtagelse af C-vitamin, nitrater.

PSA-analyse er nødvendig til følgende formål:

• Under den første diagnose for at bekræfte patologiske processer i prostata. Grundlaget kan være en digital undersøgelse eller ultralyd, hvor der opdages mistænkelige formationer i kirtlen.
• Til rettidig påvisning af hyperplasi (mere om diagnosen BPH) og prostatacancer hos mænd med dårlig arvelighed (hvis far eller bedstefar led af disse patologier) såvel som til sundhedsovervågning hos personer over 45 år.
• I perioden med kræftbehandling for at spore dynamikken. Hvis indikatoren vokser, udvikler tumoren sig, metastaserer, hvis den falder, har terapien en effekt. Markøren bruges også til at overvåge effektiviteten af ​​adenombehandling, inklusive efter kirurgisk fjernelse.

Ifølge anbefalingerne fra European Association of Urology skal en mand for første gang donere blod til en prostatamarkør i en alder af 40 år, og yderligere mangfoldighed bestemmes af det opnåede resultat. Hvis koncentrationen af ​​glycosidet ikke overstiger 1 ng / ml, giver det ingen mening at tage testen oftere end en gang hvert 8. år. For mænd over 75 år har en sådan diagnostisk metode slet ikke længere klinisk betydning, derfor er screening meningsløs. Ifølge statistikker dræber behandling af kræft påvist i en given alder hurtigere end selve sygdommen.

Normer og værdier for forskellige patologier i prostata

I blodet er PSA (f-PSA) i fri (10% af den samlede fraktion) og bundet til proteiner. Den frie form er normalt 0,04-0,5 ng / ml. Normalt bestemmes den samlede mængde af stoffet først, og derefter udføres der om nødvendigt en mere detaljeret undersøgelse. Følgende indikatorer er af diagnostisk værdi:

1. Forholdet mellem bundet og fri PSA (fri / total) x100%. I kræft er den bundne form fremherskende, der er lidt gratis. En måling under 15% betyder en dårlig prognose. Hvis kirtelvolumenet er mere end 40-60 cm3, er forholdet ikke informativt på grund af det store volumen af ​​antigenproducerende væv.
2. PSA-vækstrater. Hvis de overstiger 0,75 ng / ml om året, er der en grund til at mistænke udviklingen af ​​en onkologisk proces.
3. PHI - Prostata Health Index, biomarkør. Dette er den mest nøjagtige indikator under hensyntagen til den samlede PSA, gratis PSA og -2 proPSA. Sidstnævnte er en form for antigen, der produceres af de perifere dele af prostata. Overskridelse af normen giver grund til mistanke om kræft. Beregningen af ​​indekset giver mening, når den samlede PSA-værdi er fra 1,6 til 8 ng / ml (i nogle kilder - op til 10 ng / ml). Formel: (p2PSA / fPSA) x (gen. PSA) 1/2. Ved en lav værdi (45) - det maksimale. Hvis PHI er mindre end 28,1, udsættes biopsien normalt, og en anden test ordineres efter 6-12 måneder.

PSA reagerer på enhver patologisk ændring i prostata. Normalt overstiger dets mængde i blodet ikke 4 ng / ml. Denne værdi er dog vilkårlig. Hos 15% af mænd diagnosticeres prostatacancer med et antigenniveau under normen, derfor er for nylig 2,5-3 ng / ml taget som den øvre grænse.

Hvis PSA-værdien er i området mellem 4 og 10 ng / ml, er risikoen for at udvikle onkologi 25%, mere end 10 ng / ml - allerede 67%. Hos unge mænd er volumenet af prostata mindre, og derfor er PSA lavere. For dem vil en indikator over 2,5 ng / ml være alarmerende. Hos ældre stiger jern naturligt, PSA stiger. Markørværdierne for forskellige aldersgrupper er opsummeret i tabel 1.

Tabel 1. Korrespondance mellem PSA og aldersgrupper